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第1篇：醫保基金監管體系建設范文

關鍵詞：陸良 社保 加快建設

中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）11-0349-01

一、陸良縣社保體系建設基本狀況與主要的工作

1.社保體系建設的基本狀況

截至2014年底，陸良全縣社會保險累計參保473196人次，其中：城鎮職工基本養老保險參保23925人，城鎮職工基本醫療保險參保32258人，城鎮居民基本醫療保險參保45774人，失業保險參保20328人，城鄉居民社會養老保險參保301000人，工傷保險參保29241人，生育保險參保19963人，被征地農民養老保險707人。

2.社保體系建設的主要工作

一是做好五大保險基金年審、基金申報及收繳工作，收繳五大保險費24150.91萬元。

二是按時足額發放各項待遇。共發放6856名職工離退休費13611萬元，發放69508名60歲以上城鄉居民養老金5060.11萬元;發放60歲以上死亡人員喪葬費155.76萬元;按月發放1-4級傷殘津貼19人29040元;按月發放因工死亡職工供養親屬撫恤金65人49477元;共支付醫療保險待遇8490萬元，支付工傷保險待遇968萬元，支付生育保險待遇210萬元;全縣121戶企業離退休人員全部進入社會化管理，社會化管理率達100%。

三是完成新、老農保合并工作。老農保并入新農保34632人次，待參加新農保6873人次，需退保2328人次，未核實信息2691人次，并實現老農保待遇領取人員與城鄉居民社會養老保險人員待遇同步發放。

四是大力推進社會保險擴面工作。啟動2014年被征地農民養老保險參保工作，新參保134名;完成職工基本養老保險擴面參保 278人、工傷保險擴面參保706人。

五是逐步提高社會保障水平。調整失業保險金標準，增幅達15%;完成全縣6641名企業離退休人員待遇調整工作，人均增179元;調整全縣90名工傷職工和供養親屬待遇，調整后月新增工傷保險基金9870元;調整企業最低工資標準，由原來的950元/月調整為1070/月;進一步擴大了特殊慢性病病種及準入標準，慢性病擴大到16種，特殊病擴大到6種，提高了特殊慢性病門診減免待遇，門診單一慢性病患者統籌基金每人每年報銷限額2000元，每增加一個病種，報銷增加1000元。

六是認真組織開展工傷及特殊病慢性病認定工作。嚴把工傷認定辦案程序及質量關，認定工傷133人，開展特殊慢性病認定通過175人。

七是社會保險基金運行安全完整。完善定期走訪核查、四方對賬機制，強化內控監管體系，保障基金運行安全。2014年全縣五大保險基金收入達36812萬元，支出35241萬元，基金歷年累計結余14234萬元。城鎮居民醫保實行“總額控制、超支分擔”付費總額控制辦法取得明顯成效。妥善處理破產改制企業職工醫療保障問題，為陸良縣民族金屬制品廠和原千佛集團公司309名職工補繳相關費用380萬元。

八是人社民生資金監管工作運行良好。共政策法規及工作動態信息20條，民生資金發放公示20筆，涉及81.85萬人次、5299.97萬元。

二、社保體系所存在的主要問題

1.目前的社會保障制度不健全，管理不規范。社會保障資金來源渠道非常單一，資金缺口較大。陸良縣的財政目前還是“吃飯財政”，支付龐大，沉重的社會保障，導致社會保障力不從心、社會保險擴面困難。

2.企業不按規定上繳社保資金，想盡辦法盡量少繳養老保險費等社保資金，參統企業欠費嚴重，全縣累計欠費達7240萬元，企業對社保缺乏積極性，工作上不積極配合，基金征繳難度大，擴大社會保險覆蓋面的工作任務重，壓力大。

3.我縣的社會保障體系同很多地方一樣，面臨著老齡化、城鎮化、就業形式多樣化等多方面的考驗，一方面社會保險覆蓋面比較窄，不少非公有制企業、靈活就業人員、被征地農民和進城務工農民尚未納入覆蓋面;另一方面統籌層次低、籌資能力和保障能力弱。

三、完善城鄉社保體系建設，所要的社會保障

一是以非公經濟單位、靈活就業人員、失地農民、轉戶進城農民和農民工為重點，擴大社會保險覆蓋面。以養老保險為例，目前未參保的主要是一些靈活就業人員、非公經濟組織從業人員、農民工、被征地農民等。這些人一部分是由于沒有固定的單位，未簽勞動合同，部分小企業不愿給員工上保險，使得不少人想參保卻難以參保;也有一部分人由于工作流動性強，更在乎現實的收入，部分低收入勞動者自己也不愿參保;還有一些國有大集體企業員工、破產企業員工，由于面臨著養老年限認同等問題，無法參保。建議建立覆蓋全民的社會保險登記制度，以切實使保障體系完善定型。

二是繼續完善各項社會保險制度，特別是被征地農民養老保險制度，提高社會保險待遇水平。近年來我國社會保障體系建設速度發展很快，到目前為止，各項保障制度建設都已全面展開，有些制度已基本建立，但是，由于有些制度運行尚不到位，尤其是銜接轉換通道沒有完全打通，使得保障效果并非十分理想，一些群眾還難以真正享受到保障制度所帶的便利或好處。因此，要按照十的部署，不斷健全社會保障經辦管理體制，建立更加便民快捷的服務體系，繼續完善養老保險轉移接續辦法，提高統籌層次。

第2篇：醫保基金監管體系建設范文

一、指導思想、目標任務和統籌模式

（一）指導思想。以科學發展觀為統領，認真貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，統籌規劃，提高城鎮居民基本醫療保險統籌層次和待遇水平，增強醫療保險公平性，提高基本醫療保險能力。

（二）目標任務。自年月1日起，全州實行城鎮居民基本醫療保險州級統籌，實現參保范圍、繳費標準、待遇水平、經辦流程、基本管理、信息網絡運行、風險調劑、“兩定點”規范管理等全州統一，使廣大參保居民在全州及西寧市范圍內實現居民醫療“一卡通”，方便就醫購藥，切實解決參保難、報銷難和本州、本省范圍內異地住院即時結算問題。

（三）統籌模式。州級統籌實行居民基本醫療保險政策統一，分級負責；一個專戶，分級支付；統一預算，全州核算；統一調劑，全州平衡；統一網絡結算，實行監督運行；統一考核，統一管理的模式。

二、統一政策

（一）統一參保范圍。具有本州非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍的，出生6個月（已填報戶口）后嬰幼兒，學齡前兒童，幼兒園所、小學、中學、高中、中等專業學校、技工學校、特殊學校、普通高等院校就讀在冊學生，青壯年，老年人，以及進城農牧民及其子女為農業戶籍者均可參加居民醫療保險。

（二）統一繳費標準。居民醫保以個人繳費和政府補助金組成。其籌資標準為：18歲以下個人繳費40元，政府補助160元，總標準200元；19-54歲女性居民和19-59歲男性居民個人繳費110元，政府補助金130元，總標準240元；55歲以上女性及60歲以上男性居民個人繳費60元，政府補助180元，總標準240元。

在校學生以學校為單位組織參保，由學校代收參保金，統一上繳指定銀行，每年9月1日至次年8月31日為保險年度，每年9月1日至30日按照繳費標準一次性繳納個人參保金。

享受城鎮居民低保、重殘、五保戶和特困家庭人員的個人繳費由政府代繳。

（三）統一個人帳戶基金。自年1月1日起，建立居民個人帳戶基金每人每年標準為40元，全部劃入個人IC卡內，由本人用于門診費用消費，累計下年結存，超支自付，也可充減下年繳費基金用。學生個人帳戶基金以（青人社廳發［］131號）文件執行。同時廢止原門診費80元報銷比例制度。

全州提取風險儲備基金，占總基金的5%，用于基金因超常風險因素發生超支的彌補。分年度提取，累計達到總基金的20%后不再提取，若當年使用風險基金，則在下年補足。

（四）統一住院和特殊門診支付范圍。

（1）首次居民參保觀察期為三個月，期滿后再按居民基本醫療保險政策進行報銷。

（2）住院起付統一標準為：一級250元；二級350元；三級450元。

（3）住院報付統一比例為：一級75%；二級65%；三級45%。

（4）最高支付封頂線：最高支付限額為8萬元。

（5）特殊門診補助標準：居民特種病鑒定由縣級二級以上定點醫療機構進行。門診特殊病種類同于職工病種范圍，其補助標準為400元（包括個人門診40元），不設起付線，補助比例為發生門診醫藥總費用的50%。

（6）自參保年起，對連續參保繳費的城鎮居民，住院費用報銷比例在規定補助基礎上，連續參保繳費滿一年增加補助一個百分點，連續增補，最高增補限額比為十個百分點（即十年增補比例）。

（7）異地居住、外地打工、探親、訪友時居民所發生的門診住院費用，必須在當地定點醫療機構及公立醫院就醫，醫療費用現由自己墊付，但兩周內必須向所在參保轄區的醫保經辦機構以電話或入院通知、傳真形式備案，出院后持發票、出院證明、醫藥費清單、病歷首頁復印件蓋章及醫院等級證明等方可申請報銷醫藥費用。

（五）統一經辦流程。參保登記，基金征繳，卡證發放在社區，就醫購藥在定點的醫療機構和零售藥店，實行刷卡墊付制。待遇支付，基金管理，特殊病種認定，“兩定點”費用結算在各級經辦機構。全州實行統一的基本醫療保險業務、經辦流程和管理流程，州級醫保經辦機構負責對各縣經辦機構的業務指導，對全州醫保經辦機構、經辦流程的規范化，標準化，統一化和專業化進行全程監督。

（六）統一管理。統一“兩定點”、“三目錄”，“一結算”的管理，“兩定點”管理與職工醫保相同，“三目錄”嚴格執行省相關文件規定執行。

（七）統一的信息管理系統。全州以州醫療保險為信息管理中心，各縣為分中心，居委會為終端，網絡互通各定點醫療機構、零售藥店、公安戶籍網、民政低保網、建設銀行網及省級醫療機構。實現全州包括西寧市各醫院的網絡墊付制結算。居民醫保信息管理網和職工醫保網同機同網互相切換運行。

（八）統一基金預算。按照州、縣責任分擔原則，全州每年統一編制城鎮居民醫療保險基金預算和決算制度。預算編制需綜合考慮上年度預算執行情況，預算年度各地經濟社會發展狀況以及基本醫療保險工作計劃等因素；基金收入預算應綜合考慮上年度實際參保人數、預算年度擴面征繳計劃、個人繳費、各級財政補助、利息收入、轉移收入和其他收入等因素；基金支出預算應綜合考慮城鎮居民基本醫療保險基金支出、享受對象增減變動、待遇調整計劃，上解上級支出、轉移支出和其他支出等因素。每年預算和決算由各級財務人員集中進行。收入戶及時上解，不得結留基金，各縣支出戶長期有一個月醫藥費支付預撥款。

三、統一管理

（一）全州建立基本醫療統籌基金專戶，各縣將當期和歷年所有累計結余的基本醫療保險預算統籌基金按季度全部轉入州級專戶管理，年終根據各縣收支余情況，進行核算，統一分析收支余基金。

（二）統一各項基金管理：建立健全相關財務制度，依法對全州醫保基金的監督管理。統一定點醫療機構、定點零售藥店準入和推出機制，完善“兩定點”管理和考核，規范醫療服務行為。全州醫保基金納入州級財政專戶，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用，嚴禁截留，擠占和挪用。建立健全行政監督，專門監督，社會監督，內部控制相結合的監管體系，對醫保基金的征繳、使用、管理和運營等各環節實行全過程監控、審計、檢查、網絡實時財務對賬等，確保基本醫療保險基金的健康安全運行。

（三）建立城鎮居民基本醫療保險工作目標考核機制。州政府將城鎮居民基本醫療保險工作納入對州、縣政府工作目標責任制考核范圍，每年對各地城鎮居民基本醫療保險制度和政策執行情況、州級統籌目標任務完成情況和基金預算執行情況進行考核。對工作成績突出的給予獎勵；因工作不力，監管不嚴，因人為因素挪作他用，違規操作等原因造成基金流失，影響基金收支平衡。實行行政問責，由此造成的基金減收增支，州級對各縣查找原因，追究當事人責任。

四、統一調劑

實施州級統籌后各地城鎮居民醫療保險基金全部納入州級財政專戶管理。各地必須嚴格執行醫療保險基金的收支結、轉、存，應收盡收，收入戶不得留存基金超過三個月。基金預算中的收支缺口由歷年基金結余和州級統籌風險基金中解決。對州內出臺減收增支政策造成的基金缺口，全部由州級統籌基金中解決。全州統籌基金使用堅持風險共濟與地方責任相結合原則，各縣基金出現缺口，征繳不實，風險矛盾上移，監督不利，待遇支付不嚴格，對參保人帶來不利因素要及時分析原因，加強監督管理，完善管理制度，長期實現基金收支平衡。為提高基本醫療保險州級補助能力，從州級統籌實施之日起，因不可抗拒原因造成州級統籌基金入不敷出時，由各級政府安排資金給予補助，并及時調整相關政策。

五、工作要求

（一）加強領導，加大投入。居民基本醫療保險州級統籌，任務重，政策性強、涉及面廣，是一項系統工程，關乎廣大居民的切身利益。各級政府要高度重視，切實加強領導，落實責任，精心組織，認真抓好各項政策措施的落實。要采取有力措施，繼續大力做好基本醫療保險擴面工作，至年底，各地基本醫療保險參保率要達到90%以上；要進一步優化財政支出機制，積極拓展統籌渠道，加大對基本醫療保險的投入力度，確保基金平穩運行和“一卡通”工作順利開展。要根據州級統籌的實際需求，切實加強醫療保險經辦機構建設、配備與醫療保險業務發展相適應的人員編制，建立相應的財政經費保障機制。

（二）通力協作，密切配合。州政府相關部門要各司其職，密切配合，共同做好基本醫療保險州級統籌的牽頭和協調工作，加強對各縣的督查和指導。州財政局要加強對全州基本醫療保險基金征收、管理，確保基本醫療保險基金的保值、增值。州衛生局和食品藥品監督管理局要加強對定點醫療機構、零售藥店的監督管理，督促醫療機構進一步規范醫療行為，改善醫療服務。

（三）加強管理，提升服務。基本醫療保險經辦機構要加快規范基本醫療保險州級統籌業務經辦流程，加強內控制度建設，對定點醫療機構和定點零售藥店收費標準、藥品價格及醫療保障服務情況的監督檢查，不斷提高工作效率。定點醫療機構、定點零售藥店要加強對醫藥工作人員政策培訓和教育工作，堅持因病施醫、合理治療，不斷提高醫療管理服務水平，確保基本醫療保險參保人員享受優質的醫療服務。

六、本辦法未詳內容均以政（）69號《州城鎮居民基本醫療保險工作實施細則》規定執行。

第3篇：醫保基金監管體系建設范文

一、著力辦好人民滿意的教育

教育歷來是民生的第一大事，是民生之本。努力辦好人民滿意的教育是實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益，始終是黨和國家一切工作包括教育工作的出發點和落腳點。辦好人民滿意的教育：一是全面貫徹黨的教育方針。要堅持教育為社會主義現代化服務，為人民服務，把立德樹人作為教育的根本任務，培養德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人。發展教育的根本任務是培養人，提高全體國民素質，包括思想道德素質、科學文化素質、身體素質、心理素質和勞動技能素質。特別是要加強德育教育，把思想道德素質放在首要位置，促進學生培養良好的思想道德和行為習慣，做一個全面發展的人。二是全面實施素質教育。要著眼于構建現代文明教育體系。提高和培養學生綜合素質，大力實施素質教育，關鍵是更新教育觀念，改進人才培養模式，提高教育質量，培養學生社會責任感、創新精神、實踐能力。三是優化教育結構。堅持按照教育發展規律和經濟社會發展的需要，優化教育結構。辦好學前教育，均衡發展九年義務教育，基本普及高中階段教育，加快發展現代職業教育，推動高等教育內涵式發展，積極發展繼續教育，完善終身教育體系，建設學習型社會，形成各級各類教育全面協調可持續發展的良好格局。四是大力促進教育公平，合理配置教育資源。必須加大財政對教育的支持力度，重點向農村、邊遠、貧困、民族地區傾斜。支持特殊教育，提高家庭經濟困難學生資助水平，積極推動農民工子女平等接受教育，讓每個孩子都能成為有用之才。這些都有利于全面發展教育事業，促進社會公平正義。努力辦好人民滿意的教育，最重要的加強教師隊伍建設，全面提高教師的道德和業務水平，增強教師教書育人的榮譽感和責任感。

二、著力推動實現更高質量的就業

就業是民生之本，是保障和改善人民生活的重要條件。推動更高質量的就業是百姓關注的重點利益問題。實現高質量的就業，不僅讓勞動者有工作，而且有好工作，必須抓好一下工作：一是鼓勵多渠道多形式的就業，促進創業帶動就業。崗位是擴大就業的前提，沒有充足的崗位就難以實現充分的社會就業。因此應當把開發就業崗位作為擴大就業的首要任務。這就需要多渠道多形式增加就業崗位。大力發展勞動密集型產業、服務業和各類中小企業，發展有利于擴大就業的新行業、新產業，鼓勵支持、引導非公有制經濟發展，推進小城鎮建設和縣域經濟發展，盡可能地多增加就業崗位。鼓勵自主創業，以創業帶動就業，這是解決當前就業問題的一個重要方針。二是加強職業技能培訓，提升勞動者就業創業能力。職業培訓是提高勞動者素質，促進勞動者再就業，化解結構性、長期性失業矛盾的重要手段。報告提出加強職業技能培訓，主要是針對當前職業技能培訓制度不健全、資金投入不夠、管理服務分散的現狀提出的明確要求。按照報告中的要求，就是要把沒有接受過職業技能培訓的勞動者特別是農村富余勞動力全面納入培訓體系中來，形成政府扶助、社會參與、種類齊全、形式多樣的職業技能培訓制度，普遍提高勞動者的技能素質和就業能力，努力使勞動者人人有知識、個個有技能。三是規范和協調勞動關系。要健全協調勞動關系三方機制，發揮政府、工會和企業作用，努力形成企業和職工利益共享機制，建立規范有序、公正合理、互贏互利、和諧穩定的勞動關系。全面推進勞動合同制度，不斷擴大集體合同覆蓋面。全面推進勞動用工備案制度，進一步規范勞動派遣用工。政府、工會和企業應加快協調盡快建立勞動標準體系和勞動關系協調機制，加強勞動定額標準管理，不斷改善勞動條件，加強勞動保障監察和爭議調解仲裁。

三、著力增加居民收入

收入分配問題是經濟社會發展中的一個重大問題，關系人民群眾切身利益，關系改革發展穩定全局。為確保到2020年實現全面建成小康社會的奮斗目標，報告首次提出了“實現國內生產總值和城鄉人均收入比2010年翻一番”。為達到這個目標，就要千方百計增加居民收入。改革開放30多年來，中國經濟快速發展，成為世界第二大經濟體。但是居民收入增長的步伐仍然趕不上經濟發展的速度。城鄉之間、地區之間、行業之間乃至不同的群體之間，仍存在不少差距。當前我國收入差距過大實際是分配不公。人民群眾對此反映強烈。理順分配關系，增加居民收入要強化三項舉措：一是實現“兩個同步”，提高“兩個比重”。“兩個同步”就是實現國民收入增長和經濟發展同步，勞動報酬增長和勞動生產率提高同步。“兩個比重”就是提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中比重。這“兩個同步”和“兩個比重”充分體現了實現發展成果由人民共享的理念。提高“兩個同步”、“兩個比重”著眼于“民富”與“國強”的相互協調，有利于理順國家、企業、個人三者的分配關系，有利于增加勞動者的收入，維護勞動者的權益，也有利于合理調整投資與消費關系，促進經濟社會協調健康發展。二是完善分配格局，多渠道增加居民財產性收入。按照報告的要求，完善分配格局，就是要在“初次分配和再分配中兼顧效率和公平”。并且在“再分配中更加注重公平”。這是分配制度的總原則。具體做法是在初次分配中，“完善勞動、資本、技術、管理等要素按貢獻參與分配的初次分配機制”。實現這一分配制度，其目的就是放手讓一切勞動、知識、技術、管理和資本的活力競相迸發，讓一切創造財富的源泉充分涌流，以造福人民。這一分配制度更能體現效率與公平。在再分配中，要“健全稅收、社會保障、轉移支付為主要手段的再分配調節機制”。這是報告中新增加的一個提法。就是要通過稅收、社會保障、轉移支付等手段進行再分配，體現了公平原則。報告中還提到了“多渠道增加居民財產性收入”。就是要鼓勵居民通過誠實、合法的手段取得收入，讓老百姓的錢包越來越鼓。比如，對城市居民來說，可以通過市場的完善與成熟來增加財產性收入。對農村居民來說，通過農村產權制度改革，積極探索建立土地、房屋、林權等農村資產要素市場化機制，盤活農村土地、房屋、林權等沉睡的資源，著力推進農村金融和土地管理制度的改革創新。只有這樣，才能推動居民財產性收入增加。三是規范收入分配秩序，加大收入分配調節力度。按照報告的提法，總的原則是“增低、調高、取非”。“增低”就是增加低收入者的收入，強化支農惠農政策，促進居民持續增收，建立企業職工工資正常增長機制和支付保障機制，逐步提高扶貧標準和最低工資標準，使城鄉居民特別是低收入者收入隨著經濟發展逐步地增加。“調高”就是切實對過高收入進行有效調節，要正確運用稅收手段，使過高收入者的一部分收入通過稅收等形式由國家集中用于再分配。“取非”就是取締非凡收入，嚴格執法，對偷稅漏稅、侵害公有財產、權錢交易等各種非法收入依法取締和懲處。還要規范壟斷行業收入，引入競爭機制，打破經營壟斷；同時，規范壟斷性企業資本收益的收繳和使用方法，合理分配利潤。

四、著力建設城鄉統籌的社會保障體系建設

社會保障是保障人們生活、調節社會分配的一項基本制度。社會保障體系是人民生活的“安全網”，社會運行的“穩定器”和收入分配的“調節器”。加快推進社會保障體系建設對于維護社會穩定和國家長治久安起著十分重要的作用。在新的形勢下，要統籌推進城鄉社會保障體系建設，就要堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續方針，以增加公平性、適應流動性、保證可持續性為重點。為此需要在以下幾個方面加以完善。一是改革和完善社會保險制度。盡管覆蓋城鄉居民的社會保障體系已經形成，但社會保障事業的改革發展仍面臨一系列挑戰，包括制度碎片化、保障水平存在差距、公平性和規范性有所欠缺、統籌層次不高、轉移接續不暢等問題。目前，在社會保險領域，涉及城鄉的主要社保制度有四組，包括城鄉居民醫保和職工醫保、城鄉居民養老保險和職工養老保險、城鄉醫療救助、城鄉低保。其中，養老保障制度就有三個系統并行運轉，即“新農保”、“城居保”和城鎮職工基本養老保險。因為在特定發展階段，這些制度和政策大都是城鄉分別設計和實施，統籌和融合度相對較低。然而，隨著我國城鎮化率超過50%，勞動力和居民在城鄉之間流量增大、流速加快，涉農社會保障制度的供給不足矛盾凸顯，重復參保、重復建設、公平性欠缺等問題初現端倪，這就需要在政策、制度、體制層面加快推進城鄉統籌。為此十報告中明確提出了“整合城鄉居民基本養老保險和基本醫療保險制度。逐步做實養老保險個人賬戶，實現基礎養老金全國統籌”。二是健全社會保障基金的運營。擴大社會保障基金籌資渠道，建立社會保險基金投資運營制度，動員和依靠社會各方面力量，發揮商業保險對社會保障的補充作用，確保社會保障基金的保全和保值增值。三是完善社會救助體系。主要是通過最低生活保障、醫療救助、農村“五保”制度等，對城鄉的貧困家庭和居民給予社會救助。切實保障城鄉貧困群眾、在校貧困大學生等人員的基本生活。健全低保標準動態調整機制，合理提高低保標準和補助水平。加強城鄉低保與最低工資、失業保險和扶貧開發等政策的銜接。提高農村五保供養水平。做好自然災害救助工作。完善臨時救助制度，保障低保邊緣群體的基本生活。四是加強住房保障建設。完善住房保障體系建設是一項解決低收入家庭住房困難的民生和民心工程。不斷強化政府住房保障職能，積極探索建立解決低收入家庭住房困難的長效機制，全力構建多層次的住房保障體系，實現城市低收入住房困難家庭“應保盡保”目標是民生問題的重中之重。堅持政府調控和市場調節相結合，加快完善符合國情的住房體制機制和政策體系，逐步形成總量基本平衡、結構基本合理、房價與消費能力基本適應的住房供需格局，實現廣大群眾住有所居。

五、著力提高人民健康水平

健康是國民素質的重要體現，是促進人的全面發展的必然要求。它關系千家萬戶的幸福。經過改革開放30多年發展，我國人民健康水平大幅度提高，平均壽命在74.3歲。但是由于各種原因，我國人民的生命質量和健康水平還有待于提高，在醫療衛生方面仍然存在著看病難和看病貴的問題。因此大力發展醫療衛生服務，提高人民健康水平，是廣大人民群眾的迫切愿望。著力提高人民的健康水平應采取以下措施；一是健全全民醫保體系，建立重特大疾病保障金額救助機制，完善突發公共衛生事件應急和重大疾病防控機制。要落實責任，保障經費，增強能力，改善服務，提高疾病預防控制能力和應急醫療救治能力，重點控制艾滋病、肝炎、結核病、血吸蟲病等重大疾病的流行，做好新發傳染病防治工作，探索建立以農村和社區為基礎的重大疾病防控干預機制，指導居民養成健康文明的生活方式，重點防控高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等危害人民健康的疾病。二是健全城鄉醫療衛生服務體系。黨的十報告中指出，“健全農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系”。大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎、社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合作、協作密切的新型城市衛生服務體系，形成小病在社區、大病到醫院的醫療衛生服務格局，最大限度地發揮醫療衛生資源的作用。健全農村三級醫療衛生服務網絡，提高農村醫療衛生機構服務能力，推進縣、鄉、村三級醫療衛生服務機構的分工協作。切實整合城鄉醫療衛生資源，建立城鄉醫院對口支援、大醫院和社區衛生機構雙向轉診、高中級衛生技術人員定期到基層服務的制度，不斷提高農村、社區、特別是少數民族地區和偏遠地區醫療衛生服務水平。三是深化公立醫院改革。在我國醫療衛生體系中，公立醫院占據著主體地位。承擔著服務量占全國醫院服務量的90%以上。長期以來，由于政府投入不足等原因，公立醫院形成了“以藥補藥”的模式，公益性淡化，趨利性增強，導致醫療費用大幅度攀升，人民群眾反映強烈。可見公立醫院改革是整個深化醫改的關鍵環節，也是解決看病貴必須打好的一場硬仗。以深化公立醫院改革為突破口，改革醫療衛生的管理體制、運行機制、投入機制和藥品價格形成機制，建立公益目標明確、功能完善、布局合理、規模適當的公立醫院服務體系。強化公立醫院的公共服務職能和責任，實施屬地化和全行業管理，探索建立職責明確、權責一致、治理規范、監管有力的醫院管理制度。加大政府投入，規范財務收支管理，改革以藥補醫政策和人事分配制度，建立有責任、有保障、有激勵、有約束、有競爭、有活力的公立醫院運行機制。四是改革和完善食品藥品安全監管體制機制。民以食為天，藥以安為先。如何讓人民群眾吃得放心，吃得健康，身體上用藥安全、舒適，直接關系到人民群眾的身體健康和生命安全，關系著經濟社會發展的和諧穩定。食品藥品安全，它既是重大的經濟和社會問題，也是重大的政治和民生問題。為此要建立完善食品藥品安全生產監管責任制，落實責任追究制度。建立“地方政府負總責、監管部門各負其責，企業是第一責任人”的食品藥品安全責任體系。政府、監管部門和企業要各司其職、各負其責，形成責權利相對應的食品藥品安全責任體系。要建立健全食品藥品安全監管機制，實行無縫隙、全覆蓋監管網絡，真正解決因監管體系不健全而導致食品藥品出現安全問題。五是全面做好人口工作。黨的十報告指出，“堅持計劃生育的基本國策，提高出生人口素質，逐步完善政策，促進人口長期均衡發展”。我國自上世紀80年代實施以“控制人口數量，提高人口質量”為重要內容的人口政策以來，取得了顯著的成就，探索出了一條符合我國國情的綜合解決人口問題的道路。人口得到了有效的控制。但與和諧的社會建設的目標要求相比，還有很大差距。目前人口和諧問題主要受人口的數量、素質、結構、遷移、安全五大因素制約。因此做好人口工作的途徑著重在提高人口素質上下功夫。

第4篇：醫保基金監管體系建設范文

在已經到來的“低碳經濟”時代面前，全國各地都在加快轉型、加快產業升級，市委、市政府已經做出實施轉型發展、創新發展、跨越發展的重大決策，并決定開發建設南部**，客觀上對**的城市建設和產業發展形成了新的機遇和挑戰。從微觀層面看，**致力于發展現代服務業，已經取得了一定的成績，綜合實力正在向城區“第一方陣”邁進，基礎設施、公共配套和環境面貌不斷完善，投資環境不斷優化，為未來經濟社會進一步發展打下了堅實的基礎。同時，我們應當看到，區域之間競爭激烈、競相趕超發展的態勢日趨強化，需要我們加快提高自身的核心競爭力，搶抓新機遇，再創新優勢，實現新發展。面對新形勢，我們要進一步堅定信心，創新思路，明確發展的目標任務和工作舉措。

緊緊圍繞“創新深化和項目促進年”主題，做好全年的工作，對全區經濟社會實現跨越式發展，維護改革發展穩定大局，順利踏上新的五年發展道路，至關重要。今年政府工作的總體思路是：全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和省市有關會議精神，深入貫徹落實科學發展觀，把加快推進轉型發展、創新發展、跨越發展作為首要任務，按照“三轉三創三跨”新要求，不斷解放思想，搶抓發展機遇，加快建設“一區五城”，全面深化金融、科技、社區管理體制三大創新，加大五大功能園區規劃、建設和發展力度，切實保障和改善民生，促進社會和諧穩定，推動**走在**“三個發展”的前列。

20**年全區經濟和社會發展的預期目標是：地區生產總值增長13%，其中，第三產業增加值增長16%；服務業增加值占GDP比重達78%以上；地方一般預算收入增長13%；全社會固定資產投資增長23%；社會消費品零售總額增長20%；實際利用外資增長20%；地方外貿出口增長10%；服務外包執行額增長30%。

按照上述總體思路，今年我區將著力做好以下五個方面工作：

一、進一步把握內外形勢變化，保持區域經濟平穩較快發展

深入研究國際國內經濟發展的新情況、新特點和區域發展實際，著眼搶占全市“三個發展”的制高點，加快推進規劃編制、載體建設和招商引資，加強高端產業聚集，不斷優化財稅結構，持續提升區域經濟實力。

科學編制“十二五”規劃。認真評估“十一五”規劃執行情況，廣泛開展調查研究，以“發展、生態、和諧”為主題，堅持“生態、低碳、綠色”理念，精心組織、編制好區“十二五”經濟社會發展總體規劃和全區產業發展、**中央商務區、**科技園、**中央活動區、**·**生態科技島和**南部生態城“五大功能園區”等專項規劃，形成科學發展規劃體系，引領**經濟社會在全面協調可持續發展的軌道上跨越邁進。

加快完善產業體系。按照“一區五城”產業布局，突出特色，提升內涵，努力構筑高端產業集群。深化金融城建設。落實好《關于加快全市金融業發展的意見》、《**區關于金融創新工作的實施意見》等政策，有力推進金融創新工作。完成新地中心、**大廈等15萬平方米高品質載體建設。大力發展各類金融機構，加快匯豐銀行**分行、招商銀行**分行、英國皇家聯合保險公司江蘇公司等項目落地，確保10家以上金融機構入駐。規范發展中介服務，提升金融服務水平。積極落實人才政策，打造**“金融保險實習基地”，引進金融專業人才400人。打造企業融資服務平臺，為金融集聚區建設提供新的動力。深化會展城建設。加快制定全區會展業發展五年規劃，合理布局會展業發展空間。依托**國際博覽中心，整合周邊資源，著力引進、培育一批有影響力的國際、國內展覽和會議，培育知名會展公司。完善會展產業發展相關政策，積極探索合作建設會展產業園的模式。深化文體城建設。全面啟動**中央活動區的國家5A級旅游景區創建工作。整合**、**和**場館等**景觀資源，發展生態、商務、休閑旅游，打造獨具特色、充滿魅力的文體活動中心和休閑旅游目的地。深化科技城建設。完成生態科技島項目概念性規劃和一期控制性詳細規劃編制，全面推進生態科技島項目建設，根據生態島產業發展規劃，面向國際國內招商，積極儲備優質高端項目。**科技園完成中冶華天公司總部基地生產科技中心等建設并投入運營，加快推進國際企業加速器建設。全區培育高新技術企業5家、省級軟件企業5家，軟件產業收入達5億元。深化商貿城建設。開工建設**國際總部街區、**天地廣場、**精品街等項目。依托**中央活動區、**大街商業帶和各類特色商業街區等，以大型“城市綜合體”和高品質連鎖商業、名品經營為特色，實現商務商業的集聚和繁榮，打造充滿活力的新**,加速形成新的市級商業中心。

不斷提升招商成效。實施新一輪“五個十”工程，注重千萬元稅收總部、金融、會展、信息、高新技術、咨詢服務、房地產、大型商貿等企業、項目的引進。更新招商理念，進一步強化談“大”、盯“新”、促“高”、引“優”的意識，積極實施“產業鏈招商”策略，依托各功能園區強化專業化招商，促進產業集聚。創新招商方式，繼續深化中介招商、顧問招商、依商招商、定向招商、活動招商、網絡招商等辦法，提升招商實效。完善招商機制，在力量整合、項目推進、稅收落地、活動組織上實現新突破。繼續深入實施環境競爭策略，不斷完善要素服務體系。加快推進****綜合要素市場建設，發揮好國際企業孵化器、**人才市場、科技成果轉化中心、技術交易市場的作用，提供更加符合企業需求的服務，降低企業運營商務成本。

繼續深化財稅管理。實時把握變化趨勢，積極整合征管資源，做好稅收預測、檢查、比對、分析，加大收入組織力度。建立健全房屋租賃稅收長效征管機制和轄區建筑項目屬地征管機制，強化異地稅戶、漏征漏管戶清理，充分挖掘潛力，確保應收盡收。依托國資平臺及土地運作項目，加大融資力度，引導金融機構加大對經濟、城建重點項目和公共事業投入。不斷完善對外融資、預算資金保障、項目資金爭取相互協調的聯動機制，構建國資運營的風險防范體系。健全和完善資產管理制度，加強農村集體資產管理，促進國有資產合理流動，變現閑置資產，處理不良資產，融通流動資產，實現國有資產保值增值。

二、進一步提高城市建設品位，全力塑造現代**生態**

根據**城市環境綜合提升三年行動計劃的部署和申辦青奧會對**整體環境提出的新要求，繼續完善城市功能、提升管理品質，加大重點片區建設力度，為經濟社會可持續發展提供優質的環境基礎。

加快推進功能園區建設。切實加快**中央活動區建設，實施金盛裝飾城、所街東北等地塊拆遷及土地運作，完成水西門大街地下通道、云錦路過街景觀天橋、**4號地塊公交首末站、**中心夜景觀二期等建設工程。**在有序推進征地拆遷的同時，依據建設國際一流科技生態城市的理念和要求，高標準推進基礎設施建設。實施科技園基礎設施和環境工程建設，完成規五路、****街二期、**山二期、**路二期等道路建設和科技園景觀樓宇亮化等工程。實施**地塊、科技園C地塊、**路南延、**國際食品全球采購中心等項目的拆遷工作。

努力提高基礎設施建設水平。繼續完善路網結構，高標準完成**夾江橋連接線、石家莊路東段等道路建設。加大水利設施建設和改造力度，實施**防洪堤建設工程，完成江汊路淹水片區改造、**泵站改造、市機站擴容及一些重點路段的管網改造等工程。開展村莊河塘疏浚整治，加強沙洲、雙閘江河堤防的管理。完善**中部地區環衛設施建設，對部分垃圾中轉站、公廁進行改造。

全面提升新區宜居環境。完成60萬平方米小區出新和100幢房屋平改坡、立面出新工程，實施南湖東路、文體路、湖西路等主次干道路面出新、綠化升級、夜景觀、沿街立面出新等工程，完成2000平方米門頭店招改造。全年新增綠地30萬平方米。實施“惠民四小工程”，對**苑片區、**里等十個居民小區進行小區內路燈、化糞池、道路、綠化升級改造。加大拆違控違力度，確保重點片區開發建設的有序實施，全年完成20萬平方米拆違任務。實現整治、管理、服務相結合，加強重點區域和窗口地區的快速保潔。進一步推進城市管理體制機制創新，拓展模塊化管理功能，切實鞏固城市長效管理成果。

三、進一步提升綜合服務水平，不斷推動社會事業全面進步

以確保公益、促進均衡為原則，積極加快社會事業建設步伐，提供更加優質的公共配套、更加優良的公共服務，切實讓群眾共享**建設發展成果。

積極推動教育全面發展。按照“高位均衡、內涵發展、教育現代化”和“示范幼教、特色小學、品牌初中、精品高中、終身職教”的總體要求，全面提升**教育品質。進一步完善教育布局，建成新**高中，實施新**門小學、**街小學建設，籌辦**小學，開辦金中**分校附屬幼兒園。深入實施素質教育，全面實施校舍安全工程和農村中心幼兒園提升工程，創建一批省市級平安校園。繼續加快實施教育國際化和教育信息化，全面啟動教師隊伍培養體系、教育研究體系、教育質量管理體系、教育服務保障體系建設。促進區域內各類教育協調發展，積極創建國家級社區教育示范區。

穩步推進醫療服務提升。完善衛生事業發展規劃，加快推進布點建設和資源整合。完成區公共衛生應急指揮中心二期和南湖、南苑社區衛生服務中心改造以及3個社區衛生服務站建設，實施沙洲、雙閘社區衛生服務中心建設。加快建設數字化社區衛生管理信息系統。結合實施醫改方案，加快推進社區衛生運行機制改革和社區醫療衛生服務體系建設。認真做好建立基本藥物制度試點區工作，不斷完善基本公共衛生服務項目。開展“全科團隊進社區”工作，穩妥推進基層醫療單位績效工資改革。加強在職醫護人員專業培訓，全面提升醫療服務質量和水平。

持續提升社區建設水平。加大硬件建設力度，完成沙洲社區中心建設，續建雙閘社區中心。實施社區綜合提升計劃，進一步改善社區環境、拓展綜合服務功能，完成綜合社區改造提升10個。在社區便民商業設施中引進連鎖品牌企業，新建菜市場1個，發展放心早餐店5家，不斷優化社區商業服務。總結完善試點經驗，全面推進社區管理體制改革，形成特色鮮明的**社區管理模式。充分利用“數字社區”信息平臺，提升社區服務和管理水平，夯實宜居社區基礎。結合社區管理體制改革，完善社會組織培育發展的政策措施，進一步加強社工隊伍建設。群眾文化活動繼續向社區傾斜，提高社區群眾的參與度，努力打造一批在全市乃至全省有影響的特色文化社區和社區文化特色團隊。

努力豐富社會服務內容。大力推進區域文化產業發展，加快啟動實施《**區文化產業發展規劃》，打造文化產業新亮點。全力協助省市做好申辦2014年夏季青奧會各項工作，全面提升我區體育工作水平。拓展雙擁優撫工作體系，進一步推進基層雙擁工作的規范化。爭創“江蘇省十一五人口協調發展先進區”，做大做亮“世代服務”、“和諧家園”工作品牌。高質量做好第六次全國人口普查工作。加快推進雙和綜合辦公區建設。繼續推進檔案數字化工作，實現館藏永久檔案100%數字化目標。

四、進一步加大改善民生力度，全力維護和諧發展穩定大局

始終高度重視民生和社會穩定，圍繞人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，確定并辦好20**年民生“十件實事”，采取切實有效措施，著力保障和改善民生，促進社會和諧穩定。

強化擴大就業創業服務。加大經費投入，加強政策宣傳、技能培訓特別是失地農民技能培訓。通過完善城鄉勞動力資源信息管理、強化崗位采集對接、組織多種形式招聘活動以及困難就業援助等措施，進一步穩定和擴大就業。全年新增就業1萬人以上，實現再就業2000人以上。以創建“國家級創業型城市”為契機，扎實做好創業工作，以創業帶動和促進就業。加強創業示范，整合載體資源，搭建創業平臺，完善扶持政策，優化創業指導服務。完成創業培訓200人以上，樹立創業典型10人以上。指導企業規范用工行為和勞動合同簽定，依法處理勞動爭議，切實維護好職工和企業雙方的合法權益。

全力推進社會保障工作。按照“保基本、廣覆蓋、分層次、可持續”的總體思路，著力提升社會保障水平。重點做好社會保險擴面征繳工作，鞏固和提高城鎮居民醫保參保率。將貧困殘疾人康復項目納入醫保范圍。加快建設社會化養老服務新體系，繼續穩妥推進城鄉一體的養老全覆蓋工作，擴大居家養老服務范圍。深入開展“春風行動”等幫困活動，深化“一助一”結對幫扶工作。推進社會救助體系規范化、信息化建設，實現城鄉低保同一標準。區、街分設醫療救助專項基金，積極培育發展救助類民間組織，形成渠道多、資金廣、力度大的救助體系。

深入開展平安法治創建。建立和完善信息系統，建立科學、規范、高效的事項辦理程序。進一步強化基層基礎建設，充分發揮“大調解”的工作優勢，切實把各類矛盾糾紛化解在基層。繼續抓好城市管理視頻監控系統三期建設，基本完成區域治安防控體系建設目標。全面落實“五五”普法規劃，深入開展“法律進機關、鄉村、社區、學校、企業、單位”工作，編制新一輪普法五年規劃。深入開展“法治城區”、“無地區”創建活動，確保區域政治穩定。健全安全生產工作機制，強化安全監管，防止重特大事故發生。健全產品質量安全監管體系，加強食品藥品質量全程監管。健全機構網絡、隊伍建設和預案體系，完善應急管理機制，提高應對突發公共事件的能力。

五、進一步加強政府自身建設，提高服務科學發展的能力

以優化公共服務為目標，努力適應時代需求，進一步完善政府服務管理，建設人民滿意的政府。

著力增強依法行政能力。認真貫徹落實《監督法》，自覺接受區人大及其常委會的工作監督、法律監督和區政協的民主監督。建立健全各項制度，確保在政府工作的各個層面落實依法行政。完善政府法律顧問、重大決策調研制度，堅持科學民主決策，健全公眾參與、專家論證和政府決定相結合的行政決策機制，建立決策評估和責任追究制。進一步深化執法規范化建設，細化行政處罰自由裁量權基準，創新和完善行政許可方式，加強行政許可后的監督管理。進一步深化應用權力陽光電子政務系統，各類行政執法事項保持100%網上實時運行。

著力增強政府執行能力。規范機構設置，著力轉變政府職能，完成政府機構改革工作。大力推行目標責任制和主辦負責制，確保年度目標任務的落實。進一步加強政務督查，切實做到政令通暢、令行禁止。不斷提高人代會議案、人大代表建議和政協委員提案的辦理成效，做到件件有著落、事事有回音。認真做好公共文明指數測評迎查工作，加大整改力度，強化問責機制，促進城市常態管理水平的提高。繼續加強公務員隊伍管理，進一步轉變作風，提升行政效能。

著力增強社會服務能力。進一步完善民意調查機制，拓展民生調查渠道，規范民生工作流程，強化民生工作督辦，細化民生工作考核辦法，爭取街道民生調查滿意率再提高2個百分點。豐富政府信息公開內容，全面、及時、準確公開政務信息，為投資者、駐區企業和居民提供便捷的信息通道。建立健全為企業服務機制，積極協調解決企業的困難。深度應用“數字**”各核心系統，節約行政成本，提高工作效率。充分發揮輿情收集反饋機制作用，扎實做好維權和法律援助等工作，切實滿足群眾多樣化的需求。