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第1篇：醫(yī)保審批管理制度范文

申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

事項(xiàng)依據(jù)

《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》的通知（就勞社醫(yī)發(fā)〔2001〕11號）

辦理對象及范圍

轄區(qū)內(nèi)營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

辦理?xiàng)l件

一、符合本市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；

二、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)；

三、遵守國家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

1、制定并執(zhí)行符合北京市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見病診療常規(guī)；

2、有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案管理、財(cái)務(wù)等管理制度；

3、準(zhǔn)確提供門（急）診、住院、單病種費(fèi)用等有關(guān)資料。

四、嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市面上物價(jià)部門制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)物價(jià)部門檢查合格（價(jià)格備案及營利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人員必須執(zhí)行《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定）。

五、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備專（兼）職管理人員及專用設(shè)備。

1、根據(jù)業(yè)務(wù)量配備合理數(shù)量的專（兼）職管理人員，并有主管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室；

2、配備必要的計(jì)算機(jī)等設(shè)備，滿足醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)要求；

3、及時準(zhǔn)確提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的有關(guān)資料和報(bào)表；

4、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法；

5、參加醫(yī)療保險(xiǎn)藥品管理的監(jiān)測網(wǎng)。

六、嚴(yán)格控制門診人次費(fèi)用、住院人次費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、平均住院日等。

七、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)（對內(nèi)服務(wù)）醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)人數(shù)的要求，按照《關(guān)于認(rèn)定在京中央機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及北京市屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)事項(xiàng)的通知》（京醫(yī)保發(fā)[2001]13號）和《關(guān)于認(rèn)定在京中央企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（京醫(yī)保發(fā)[2002]2號）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

提供材料：

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請報(bào)告。

2、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》。

3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的合格材料及復(fù)印件。

5、藥品和物價(jià)部門監(jiān)督檢查的合格證明材料。

6、大型醫(yī)療儀器設(shè)備（單價(jià)收費(fèi)200元以上）清單及價(jià)格。

7、市物價(jià)局單獨(dú)批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》以外的收費(fèi)價(jià)格證明材料。

辦理程序

符合規(guī)定、材料齊全上報(bào)醫(yī)?？坪藴?zhǔn)，經(jīng)實(shí)地考查符合條件后上報(bào)市醫(yī)保中心。

辦理時限

30個工作日

辦理結(jié)果狀態(tài)

材料上報(bào)市醫(yī)保中心待審批，不符合規(guī)定、材料欠缺、項(xiàng)目填寫不全或欠規(guī)范者，立即告之，退回材料。

辦理部門名稱

*

第2篇：醫(yī)保審批管理制度范文

(一)協(xié)調(diào)職責(zé)

指辦公室在聯(lián)系內(nèi)外關(guān)系、溝通上下左右等方面所應(yīng)有的職能和應(yīng)盡的責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)的決策、指令、指示要通過辦公室向各部門傳遞。單位所屬各部門和其他方面反饋回來的信息經(jīng)過綜合匯集到辦公室，企業(yè)集團(tuán)辦公室在承上啟下、協(xié)調(diào)各方面的工作中起著重要的作用。

(二)服務(wù)職責(zé)

指辦公室在日常工作中，以圍繞中心、服務(wù)大局為主要職責(zé)，做好科研、開發(fā)、后勤、離退休職工等方面的服務(wù)工作。

(三)參謀職責(zé)

指辦公室在輔助領(lǐng)導(dǎo)決策過程中所應(yīng)有的職能和應(yīng)盡的責(zé)任。積極主動地輔助領(lǐng)導(dǎo)決策，認(rèn)真地履行自己的職責(zé)。

(四)承辦職責(zé)

承辦職責(zé)指辦公室對領(lǐng)導(dǎo)決策的貫徹、實(shí)施，承辦各職能部門乃至下級機(jī)關(guān)、基層群眾轉(zhuǎn)辦事項(xiàng)等方面所應(yīng)有的職能和應(yīng)盡的責(zé)任。

(五)管理職責(zé)

指辦公室在對行政事務(wù)進(jìn)行管理方面所應(yīng)有的職能和應(yīng)盡的責(zé)任。

辦公室工作總結(jié)二、工作情況

(一)在后勤服務(wù)方面：

搬入新辦公樓后積極為各科室安裝網(wǎng)線、電話線，提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的辦公家具和電腦，組織全所固定資產(chǎn)的登記、報(bào)廢申報(bào)工作。對防火、防盜等安全工作做到警鐘常鳴，凡重要節(jié)假日都有布置、有值班、有檢查；同時，積極配合鄭州市消協(xié)進(jìn)行每年一次的"防火、防盜"知識講座，為大家創(chuàng)造了一個安穩(wěn)、舒適、干凈、整潔的辦公環(huán)境。

(二)在完善制度方面：

為提升本所和企業(yè)集團(tuán)的管理水平，完善了各種規(guī)章制度，修訂了《安全、消防制度》、《崗位紀(jì)律規(guī)定》等一系列管理制度，使本所和企業(yè)集團(tuán)步入管理制度化、規(guī)范化的現(xiàn)代管理模式。

(三)在科研服務(wù)方面：

組織、協(xié)調(diào)國家部委、省科技廳、省院合作、院專項(xiàng)資金等科研項(xiàng)目的招標(biāo)、申報(bào)、總結(jié)等工作；組織院、所優(yōu)秀科研成果、論文的獎勵工作；規(guī)劃和承辦梨試驗(yàn)站等工作會議和學(xué)術(shù)交流活動；負(fù)責(zé)本所種質(zhì)資源庫管理和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的工作，共累計(jì)整理、收集x多份種質(zhì)資源。

(四)在檔案整理方面：

為使本所和企業(yè)集團(tuán)各類檔案、文件資料的管理，做到不遺失，查閱方便、迅速。健全了檔案管理制度，嚴(yán)格按照上級規(guī)定整理文件、資料，收到上級文件后先進(jìn)行登記，經(jīng)請示領(lǐng)導(dǎo)批閱后，及時裝訂、存檔，真正做到了手續(xù)程序化，累計(jì)接受上級文件x余份，移交院里檔案x余件。

(五)在開發(fā)服務(wù)方面：

組織、協(xié)調(diào)科普、扶貧、新農(nóng)村示范基地建設(shè)等示范推廣項(xiàng)目的招標(biāo)、申報(bào)、總結(jié)等工作；今年我所共承擔(dān)科普項(xiàng)目x項(xiàng)，扶貧項(xiàng)目x項(xiàng)，新農(nóng)村示范基地建設(shè)項(xiàng)目x項(xiàng)；在我所領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事們的共同努力下，今年我所被河南省科學(xué)技術(shù)協(xié)會評為"河南省農(nóng)村科普工作先進(jìn)集體"；在我院展覽廳籌建中，組織、上報(bào)關(guān)于園藝成就的文字、圖片、實(shí)物共計(jì)x份。

第3篇：醫(yī)保審批管理制度范文

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大速度快速增加，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理日趨引人重視。醫(yī)保財(cái)務(wù)管理直接關(guān)系到參保人的利益，關(guān)系到定點(diǎn)醫(yī)院的利益。對醫(yī)保財(cái)務(wù)管理在醫(yī)保運(yùn)行中的狀況進(jìn)行總結(jié)分析，可為醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度標(biāo)準(zhǔn)更加完善、更加科學(xué)提供參考。

一、醫(yī)保財(cái)務(wù)管理內(nèi)容

1、完成醫(yī)院與參保人結(jié)算 醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)結(jié)算分為院內(nèi)部分和院外部分，院內(nèi)主要是完成醫(yī)保患者結(jié)算，院外完成醫(yī)院與社保的結(jié)算。我院從2001年至2004年醫(yī)保結(jié)算全部是手工進(jìn)行的。醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對每個參保人的住院費(fèi)用明細(xì)嚴(yán)格審核，按照遼寧省醫(yī)保三大目錄和市政府規(guī)定的報(bào)銷比例和計(jì)算公式給參保人結(jié)算住院費(fèi)用。2005年后實(shí)行微機(jī)管理以來，大大提高了醫(yī)院與醫(yī)保患者結(jié)算速率，方便了參保職工，做到出院即時結(jié)算。因全民醫(yī)保進(jìn)程加快，來院就醫(yī)住院人次量每年都呈大幅度上升趨勢，我院2002年度住院醫(yī)保結(jié)算僅187人次，2010年度住院結(jié)算2989人次，同時醫(yī)保改革，醫(yī)保政策規(guī)定也隨之不斷調(diào)整，不斷完善細(xì)化，比如從大部分人次結(jié)算轉(zhuǎn)為增加到400多個單病種結(jié)算，促使醫(yī)保財(cái)務(wù)管理具體業(yè)務(wù)也開始變得復(fù)雜起來。新參保人員在沒有醫(yī)?？ㄇ闆r下住院還是手工結(jié)算，也加大了醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作量。

2、完成定點(diǎn)醫(yī)院與社保（醫(yī)保局）結(jié)算 醫(yī)院與社保結(jié)算最終目的是為得到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)并支付醫(yī)保償付額（報(bào)銷費(fèi)用）后社保給醫(yī)院回?fù)芸?。盡管社保是按照政策及協(xié)議規(guī)定給醫(yī)院撥款，由于社保是按當(dāng)月定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的人次結(jié)算定額人頭數(shù)、每個單病種定額人頭數(shù)總額減去扣款后再撥款，而醫(yī)院支付患者醫(yī)保償付額，是按省三大目錄項(xiàng)目甲乙丙類、市政府規(guī)定報(bào)銷比例結(jié)算的，因此，社保撥款數(shù)額和醫(yī)院給醫(yī)?；颊邎?bào)銷數(shù)額是不會相等的。為保證醫(yī)院利益，醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員，必須持實(shí)事求是、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，做到科學(xué)作表報(bào)社保。

為完成醫(yī)院與社保結(jié)算，醫(yī)保財(cái)務(wù)人員，每天要作以下工作：（1）審核病志及住院明細(xì)，是否合理檢查合理用藥合理收費(fèi)，病種及項(xiàng)目是否為醫(yī)保范疇；（2）作月份住院費(fèi)用明細(xì)表，表內(nèi)項(xiàng)目要齊全，數(shù)字準(zhǔn)確、病種診斷正規(guī)，從醫(yī)?？ㄌ?、姓名性別、診斷、入出院時間、天數(shù)、住院總費(fèi)用到統(tǒng)籌報(bào)銷額之前的醫(yī)院登記信息，可以通過電腦直接抄錄；（3）作表第二步，該表中有些項(xiàng)目從電腦中不是在同一頁出現(xiàn)的，有的網(wǎng)絡(luò)中不存在，比如，社保給予的單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，職別、單位名稱、自負(fù)費(fèi)用、壽險(xiǎn)賠付額等，這就要求財(cái)務(wù)人員通過手工分類，手工計(jì)算后再填寫，統(tǒng)籌申報(bào)額必須準(zhǔn)確按照社保人次結(jié)算撥款額、單病種結(jié)算撥款額填寫，當(dāng)月發(fā)生N個單病種就填寫N個統(tǒng)籌申報(bào)額；（4）要將城市居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保按表1形式分別作表；（5）將部分職工醫(yī)保和城居保手工結(jié)算的同樣分別作明細(xì)報(bào)表連同收據(jù)及相關(guān)資料一并報(bào)社保；（6）特殊報(bào)表，包括疑難病厲申報(bào)，使用衛(wèi)材費(fèi)用申報(bào)；（7）遺留問題報(bào)表，因某種原因，社保拒付款或扣款醫(yī)院通過與社保勾通、談判，拿出合理證據(jù)，爭取補(bǔ)撥款。（8）將以上各類明細(xì)表及社保要求提取的資料按時報(bào)送社保。

3、社保撥款后再歸納分賬統(tǒng)計(jì) 完成醫(yī)院與社保結(jié)算后，醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)還沒結(jié)束，要對撥款審批內(nèi)容與申報(bào)表對照，作社保撥款登記報(bào)院財(cái)務(wù)科記賬，還要對當(dāng)月每個病種再作統(tǒng)計(jì)，把社保撥款和醫(yī)院支付患者報(bào)銷費(fèi)按病種對照，此表能直接反映出醫(yī)院在醫(yī)保運(yùn)行中盈虧情況。上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理和社保調(diào)整決策提供可參考性的科學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料。此表比填寫上報(bào)明細(xì)表1還要繁瑣，源于社保撥款把多種結(jié)算方式一同撥款，給醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對社保回?fù)芸畎闯蔷颖?、職工醫(yī)保及不同病種為主體的具體撥款額分帳對照統(tǒng)計(jì)帶來困難。

4、解答財(cái)務(wù)咨詢 總有參保人對醫(yī)院醫(yī)保支付醫(yī)保償付提出疑問或不理解，醫(yī)保財(cái)務(wù)人員及醫(yī)保辦其他管理人員總是根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定給予耐心合理解釋。

二、現(xiàn)狀分析

1、社保與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算方式和定點(diǎn)醫(yī)院與參保人的結(jié)算方式不對等。定點(diǎn)醫(yī)院與參保人的醫(yī)保結(jié)算，整個運(yùn)行過程是成功的，尤其是在實(shí)行微機(jī)管理以來更加方便快捷，實(shí)現(xiàn)了即時完成結(jié)算。而醫(yī)院與社保結(jié)算相比之下顯得繁瑣。從保險(xiǎn)業(yè)務(wù)角度上看，醫(yī)療保險(xiǎn)受益者是參保人，不是醫(yī)院，醫(yī)院是政府和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的受委托方，當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院依照雙方協(xié)議完成與參保人的醫(yī)保結(jié)算、并墊付醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用后，最關(guān)心的是社保回?fù)芸?。社保在不同繳費(fèi)基數(shù)參保人群分配醫(yī)保償付比例上、在實(shí)行單病種、疑難病及衛(wèi)材撥付款等諸方面，采取不同結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)算方式也隨之細(xì)化，更加科學(xué)，對減少醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)是肯定的。醫(yī)保結(jié)算方式越細(xì)化越能有望實(shí)現(xiàn)縮小社保撥款額和醫(yī)院墊付報(bào)銷費(fèi)用額的差額趨于相對平衡。但完善和細(xì)化也會給醫(yī)保財(cái)務(wù)管理具體操作帶來繁瑣，政府和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如果能夠通過微機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級或出臺統(tǒng)一規(guī)范措施，力爭達(dá)到結(jié)算方式制度標(biāo)準(zhǔn)化同時簡化操作提高結(jié)算速率，是雙方醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員所期待的。

第4篇：醫(yī)保審批管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；收費(fèi)管理；價(jià)格

醫(yī)療收費(fèi)管理是醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》中項(xiàng)目及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的，是醫(yī)院貨幣收入的主要源頭，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的重要途徑。醫(yī)院根據(jù)自身的醫(yī)療配置特點(diǎn)，上報(bào)衛(wèi)生業(yè)務(wù)主管部門審批，在行政許可的范圍下，開展診療服務(wù)項(xiàng)目。物價(jià)管理人員要通過臨床一線調(diào)研，進(jìn)行成本價(jià)格的測定，確定申報(bào)各科室醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格，上報(bào)物價(jià)管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)院才可以按照批準(zhǔn)的項(xiàng)目及價(jià)格進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。醫(yī)院收費(fèi)管理屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系一個重要組成部分，它貫穿醫(yī)院整個就醫(yī)環(huán)境，從病人走入醫(yī)院，掛號開始收費(fèi)到檢查收費(fèi)、住院收費(fèi)、進(jìn)行治療收費(fèi)等等，即牽涉醫(yī)患關(guān)系的好壞，又牽涉到就醫(yī)病人、醫(yī)院的切身利益，同時又體現(xiàn)國家醫(yī)保管理執(zhí)行的好壞。醫(yī)院收費(fèi)是在國家價(jià)格允許的條件下，對每項(xiàng)藥品、治療項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目，明碼標(biāo)示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的，國家禁止亂收費(fèi)，私下抬高藥價(jià)，擾亂醫(yī)療市場，損害就醫(yī)患者的利益，破壞國家醫(yī)療價(jià)格體系。因此，隨著市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步深入，衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，作為醫(yī)療服務(wù)工作之一的醫(yī)療收費(fèi)工作逐步顯示出它的重要性。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中非常重要。筆者從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理多年，就自己的管理經(jīng)驗(yàn)從以下幾點(diǎn)淺談自己的心得體會，方便大家交流。

一、加強(qiáng)醫(yī)院的管理

1．加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)制度建設(shè)管理。醫(yī)院應(yīng)建立完善的收費(fèi)管理制度及崗位職責(zé)，規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為，強(qiáng)化約束機(jī)制。收費(fèi)管理制度應(yīng)遵守醫(yī)院財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一制度，不違背醫(yī)院行業(yè)財(cái)務(wù)法規(guī)和價(jià)格政策。主要有收費(fèi)人員崗位職責(zé)、預(yù)收款管理制度、門診收費(fèi)管理制度、住院收費(fèi)管理制度、退款管理制度、收費(fèi)流程管理制度、交款管理制度、掛號費(fèi)管理制度、藥品劃價(jià)制度等等管理制度，來規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為，為醫(yī)療發(fā)展服務(wù)。

2．加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)監(jiān)督管理，堵塞管理漏洞。醫(yī)院收費(fèi)是醫(yī)院的窗口部門，收費(fèi)質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)，醫(yī)院90%的收入歸集通過收費(fèi)窗口實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)收費(fèi)管理非常重要。（1）建立完整的收費(fèi)賬目和臺賬，做到日清月結(jié)，減少呆賬發(fā)生。（2）做好一日清單的核對復(fù)查工作，既保證醫(yī)院收入正確性也保證患者的利益，降低差錯率。（3）做好收費(fèi)處方的核對工作，按照收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)合處方劃價(jià)收費(fèi)，防止多收漏收。（4）及時做好收入上繳，經(jīng)常核對收入日報(bào)表，盤點(diǎn)月報(bào)表和日報(bào)表的正確性。從各個方面堵塞漏洞，保障醫(yī)療收費(fèi)“顆粒歸倉”，防止醫(yī)院資金源頭流失，確保醫(yī)院良性發(fā)展。

3．加強(qiáng)醫(yī)院退款管理，嚴(yán)防惡意退款行為發(fā)生?，F(xiàn)在有些醫(yī)院出現(xiàn)惡意退款現(xiàn)象，給醫(yī)院和患者總成損失。因此，強(qiáng)化醫(yī)院收費(fèi)退款手續(xù)，規(guī)避減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。（1）如遇門診收費(fèi)退款時，結(jié)賬前退款時必須原票據(jù)各聯(lián)齊全，并由經(jīng)辦處方醫(yī)生和輔助檢查科室的醫(yī)生簽字，確認(rèn)病人醫(yī)治行為沒有發(fā)生，由收費(fèi)室直接做退款處理。結(jié)帳后需退款時，需做紅字沖減報(bào)表出并有原票據(jù)各聯(lián)齊全和領(lǐng)導(dǎo)簽字，并打印出退款數(shù)據(jù)由相關(guān)科室簽字后由財(cái)務(wù)室直接退款。（2）住院病人需退款時必須設(shè)專人管理，在住院收費(fèi)管理系統(tǒng)中有明確收費(fèi)員的退款權(quán)限，退治療費(fèi)和藥費(fèi)時，需經(jīng)過醫(yī)療科室和藥房簽字的處方住院處可為病人辦理退款手續(xù)。

4．加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)信息化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。采用先進(jìn)的醫(yī)院收費(fèi)軟件開展收費(fèi)工作，提高收費(fèi)工作質(zhì)量及及工作效率。（1）加強(qiáng)收費(fèi)軟件維護(hù)升級，防止軟件漏洞，及時更新收費(fèi)補(bǔ)丁，保證收費(fèi)軟件正常工作。（2）建立收費(fèi)軟件檔案管理，及時雙份拷貝各項(xiàng)收費(fèi)數(shù)據(jù)信息，嚴(yán)防數(shù)據(jù)丟失，影響正常的工作秩序。（3）及時更新新的收費(fèi)項(xiàng)目，錄入最基礎(chǔ)的收費(fèi)信息，隨時調(diào)整價(jià)格差。（4）禁止收費(fèi)電腦裝入游戲設(shè)置，裝入安全防火墻，嚴(yán)防病毒浸入，破壞醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)，影響醫(yī)院正常收費(fèi)工作。（5）醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專人管理收費(fèi)系統(tǒng)，設(shè)置各級管理口令，互相監(jiān)督牽制。信息輸入員必須保證信息及時、準(zhǔn)確。需要經(jīng)常學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平，提高解決問題的能力，保證收費(fèi)信息既可以動態(tài)觀察，又可以提供綜合數(shù)據(jù)，為醫(yī)院各級管理者提供人均醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)情況，掌握醫(yī)院的運(yùn)行“脈搏”，為有針對性地進(jìn)行醫(yī)院調(diào)控提供了強(qiáng)有力的依據(jù)，從宏觀與微觀角度提高了管理層次，促進(jìn)了醫(yī)院全面管理質(zhì)量的提高。

二、提高醫(yī)院工作人員的水平

1．加強(qiáng)收費(fèi)人員職業(yè)道德教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)院收費(fèi)人員具備良好的職業(yè)道德，對提高醫(yī)院窗口單位服務(wù)非常重要。有些收費(fèi)人員對收費(fèi)崗位的重要性認(rèn)識不足，收費(fèi)工作做得不夠嚴(yán)謹(jǐn)，不注重國家法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，政策法規(guī)觀念淡薄，管理制度的落實(shí)執(zhí)行不給力。（1）加強(qiáng)會計(jì)法職業(yè)道德培訓(xùn)，愛崗敬業(yè)、不貪不占。經(jīng)常組織收費(fèi)人員學(xué)習(xí)國家法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，開展警示教育，提高收費(fèi)人員自覺性。(2)強(qiáng)化收費(fèi)人員的自身素質(zhì)培養(yǎng)，收費(fèi)人員應(yīng)胸懷寬廣、腳踏實(shí)地、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，有較好的服務(wù)行為和禮貌用語，經(jīng)常舉辦收費(fèi)人員創(chuàng)優(yōu)服務(wù)技能比賽，調(diào)動他們的熱情和創(chuàng)造性。（3)通過參加自學(xué)、單位集中培訓(xùn)等方式，外請其他醫(yī)院收費(fèi)管理者來院推廣其先進(jìn)的收費(fèi)管理經(jīng)驗(yàn)，提高本單位收費(fèi)水平。

2．加強(qiáng)醫(yī)保收費(fèi)管理，及時收回墊付醫(yī)療資金。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，隨著城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和各種商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展，會出現(xiàn)很多新的醫(yī)療服務(wù)措施。全民醫(yī)保是國家對國民的醫(yī)療保障服務(wù)體現(xiàn)，醫(yī)院作為具體服務(wù)實(shí)施單位，必須做好醫(yī)保人員就醫(yī)指導(dǎo)及服務(wù)。抓好醫(yī)保收費(fèi)工作，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益不受損害?；颊邅碓醋鲋委?，首先是醫(yī)院墊資醫(yī)療費(fèi)用，然后再去醫(yī)保管理部門結(jié)賬，才能及時回收醫(yī)院墊付的醫(yī)藥費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)正常運(yùn)行，數(shù)據(jù)接口結(jié)算要求準(zhǔn)確，避免過于頻繁的操作常造成數(shù)據(jù)流出，數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)常發(fā)生故障，影響了收費(fèi)處的工作質(zhì)量。

3．強(qiáng)化醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的管理。醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)由財(cái)政部門統(tǒng)一印刷，醫(yī)院購買后按編號登記驗(yàn)收入庫并有專人保管，收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)取時按票據(jù)編號登記并簽名;已使用并作廢票據(jù)聯(lián)另登記在冊，正常收費(fèi)票據(jù)按編號交到財(cái)務(wù)納入財(cái)務(wù)檔案統(tǒng)一管理。

4．加強(qiáng)一日清單管理規(guī)范。近年來，醫(yī)院醫(yī)療糾紛很大一部分是醫(yī)療收費(fèi)不規(guī)范、不透明造成的。加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)督管理，增加收費(fèi)透明度，保障患者知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，全面規(guī)范和推進(jìn)一日清單制度，實(shí)現(xiàn)診療費(fèi)用一日清單名稱、內(nèi)容、格式、紙張、軟件“五統(tǒng)一”，并重點(diǎn)公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格等信息，嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制，不僅較好地規(guī)范了醫(yī)院的收費(fèi)行為，還取得了醫(yī)院管理和社會效益雙贏的效果。

綜上所述，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院管理水平與服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高，加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理非常重要，不僅有利于醫(yī)院的生存和發(fā)展，也利于患者利益的保護(hù)，更有利于建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者的溝通，無形中給醫(yī)院帶來了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。其次，收費(fèi)管理是財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院貨幣資金及收入的主要源頭通過收費(fèi)窗口實(shí)現(xiàn)，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的重要部門，加強(qiáng)收費(fèi)崗位人員的法紀(jì)教育，加強(qiáng)收費(fèi)處的稽核監(jiān)督管理，以防資金流失、為確保醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊霜英，徐旭東．《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全運(yùn)行的保障方法》．《中國醫(yī)藥導(dǎo)刊》．2009（11）

第5篇：醫(yī)保審批管理制度范文

【關(guān)鍵詞】兒童醫(yī)院；醫(yī)保管理；現(xiàn)狀及完善策略

隨著醫(yī)保改革的不斷深入，兒童醫(yī)院內(nèi)醫(yī)?；純喝藬?shù)也越來越多，這就對醫(yī)院的醫(yī)保管理提出了更高的要求[1]。醫(yī)院既是醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的重要執(zhí)行者，也是醫(yī)保體制下各個利益的匯集點(diǎn)，因此科學(xué)合理的醫(yī)保管理體系就顯得尤為重要。

1醫(yī)院醫(yī)保管理工作開展的具體情況

隨著管理制度的不斷提升，利用高科技手段進(jìn)行管理的方式也就應(yīng)運(yùn)而生[2-3]。兒童醫(yī)院內(nèi)采用大數(shù)據(jù)的管理辦法，使得管理變得高效且細(xì)化。利用先進(jìn)的技術(shù)來進(jìn)行醫(yī)保管理的改革，可以推動醫(yī)保管理水平的不斷發(fā)展。但是對于多數(shù)的兒童醫(yī)院都存在著醫(yī)療條件落后，導(dǎo)致改革的推進(jìn)比較緩慢，就導(dǎo)致信息更新不及時，個別的部門出現(xiàn)消極的現(xiàn)象，沒有辦法保證醫(yī)保的落實(shí)情況以及工作效率。在實(shí)際的管理工作中采用比較粗放的醫(yī)保管理辦法，就容易導(dǎo)致醫(yī)保管理出現(xiàn)問題，造成醫(yī)保管理水平無法得到提升或提升緩慢。

2兒童醫(yī)院醫(yī)保管理的現(xiàn)狀

2.1多次發(fā)生醫(yī)療服務(wù)違規(guī)的情況

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)資金的支出出現(xiàn)快速的增長，一般可以分為以下兩種情況，一種為正常因素造成，另一種為不合理因素造成[4]。其中，正常因素包括：國家推出惠民生政策、醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)提升以及醫(yī)療成本的增加等相關(guān)因素。而不合理因素則包括：有部分人員在主大處方、大檢查、不合理用藥等方面的問題。醫(yī)療保險(xiǎn)的支出資金規(guī)模比較大，品類也比較復(fù)雜，采用傳統(tǒng)的監(jiān)管審查制度已無法去應(yīng)對越來越復(fù)雜的醫(yī)保環(huán)境。

2.2醫(yī)保支付風(fēng)險(xiǎn)的急劇增加

在治療和檢查的過程中存在過度醫(yī)療的現(xiàn)象。過度醫(yī)療指的是在臨床中的化驗(yàn)、檢查、治療以及用藥等方面超過了實(shí)際治療以及診斷所需的需求。過度醫(yī)療就會導(dǎo)致患者家庭出現(xiàn)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給患者帶來不必要的麻煩以及痛苦。過度醫(yī)療是一種嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)療資源的不良行為，會造成大量的醫(yī)療保險(xiǎn)資金浪費(fèi)，也對醫(yī)院的醫(yī)保管理工作造成了影響[5]。

2.3醫(yī)院決策方式的滯后

隨著生活水平的不斷提高，居民的醫(yī)療意識也在不斷的加強(qiáng)，這就促使醫(yī)院對于醫(yī)保管理制度要不斷的進(jìn)行更新以及調(diào)整，反向推動醫(yī)院的管理模式以及決策方式進(jìn)行改變，符合現(xiàn)代社會的要求。但是有部分兒童醫(yī)院還在使用老舊的管理模式以及決策模式，依靠自身的經(jīng)驗(yàn)來對日常工作進(jìn)行決策，這已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在逐漸增多的醫(yī)療保險(xiǎn)的管理與運(yùn)行，最終導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展受到阻礙。

3在醫(yī)院醫(yī)保管理工作中完善策略研究分析

3.1需要樹立正確的參保醫(yī)保管理意識

從相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，我國的參保率正在逐年的上升，隨之而來的是醫(yī)保的保障率也在不斷的提升。且普遍存在異地看病，異地住院的情況發(fā)生，這就導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療保障患者的數(shù)量增加。醫(yī)保所帶來的收入已經(jīng)成為醫(yī)院的主要來源，對于整個醫(yī)院的運(yùn)營以及發(fā)展規(guī)劃有著至關(guān)重要的作用。針對這樣的情況醫(yī)院要及時的對來自不同地區(qū)以及不同待遇的醫(yī)療參保人員的信息資料進(jìn)行及時處理與更新，就需要依托現(xiàn)有的政策之下，做好醫(yī)保管理工作，對于不足的地方及時進(jìn)行更正，以此來提高在醫(yī)保管理工作的工作效率以及為參?；颊咛峁└玫姆?wù)，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2完善信息系統(tǒng)并加強(qiáng)監(jiān)管措施

由于參保人數(shù)基數(shù)大，所以在兒童醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理過程中，及時的信息系統(tǒng)的建立就顯得尤為的重要。醫(yī)院需要建立科學(xué)合理的醫(yī)保信息管理機(jī)制，促進(jìn)內(nèi)部醫(yī)保管理體制的更新與改革，也可以結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)來建立信息系統(tǒng)，例如可以開發(fā)線上醫(yī)療審批，疾病控制，通過這種辦法來提升患者與醫(yī)護(hù)人員的便捷性，可以顯著的提高醫(yī)保管理過程中的管理效率，促進(jìn)醫(yī)院對于醫(yī)保管理可以做到線上掌握信息，達(dá)到可視化，促進(jìn)醫(yī)保管理提升工作順利的進(jìn)行[6]。醫(yī)保管理工作有很強(qiáng)的政策性，與醫(yī)院內(nèi)的多個相關(guān)的管理部門有著非緊密的聯(lián)系。目前負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員的信息化水平相對比較低，這就要求管理人員要在日常的管理中要進(jìn)行思考，如何提升現(xiàn)有管理的效率，努力對自身的工作進(jìn)行創(chuàng)新，及時發(fā)現(xiàn)問題并上報(bào)。對于相關(guān)的管理政策要及時且扎實(shí)地落實(shí)到位，以此來提高管理效率以及管理水平，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

3.3加強(qiáng)事中監(jiān)控，推進(jìn)在線全程跟蹤

利用現(xiàn)代化手段建立醫(yī)院內(nèi)的藥品目錄庫、醫(yī)療儀器庫、醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師庫以及疾病診斷代碼庫等一些基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)庫。利用規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的采集手段進(jìn)行信息采集，做到對醫(yī)保系統(tǒng)可以實(shí)時的進(jìn)行監(jiān)測。兒童醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)醫(yī)保部門需要嚴(yán)格的履行監(jiān)督管理的責(zé)任，完善管理制度。

4結(jié)束語

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷深入，生產(chǎn)力的不斷提高，國家也增加了醫(yī)療保障的投入，且正一步一步地實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，這也就導(dǎo)致兒童醫(yī)院的醫(yī)?；純涸龆唷Ｒ虼司托枰訌?qiáng)對醫(yī)保的管理，更好地為參保患者提供醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)在的管理體系也在逐步的完善中，及時對管理中的不足進(jìn)行補(bǔ)正，符合廣大參保人員的要求，才能提高效率，提供更好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]常春明.兒童醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀分析及應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)院,2017,021(012):49-50.

[2]王菲.兒童醫(yī)院全面預(yù)算管理的實(shí)施對策探索[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐,2019,032(004):228.

[3]張言平.探究醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的問題及對策[J].科學(xué)中國人,2017,18(366):77-77.

[4]劉之蕙,付泊遷,劉之蕙,等.兒童異地醫(yī)保直接結(jié)算患者病種分布及數(shù)據(jù)分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2019,35(3):194.

[5]李軍,馬雷,柳俊杰,等.873例次天津市兒童腫瘤住院患者醫(yī)保支付費(fèi)用分析[J].中國腫瘤,2019,28(9):667-671.

第6篇：醫(yī)保審批管理制度范文

根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20XX年度財(cái)政財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，XXXXX衛(wèi)生院按照自查的范圍和項(xiàng)目，結(jié)合本院20XX年的實(shí)際情況，逐條對照，認(rèn)真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報(bào)：

一、財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況

1、本院按照《會計(jì)法》及《醫(yī)院會計(jì)制度》的要求建立健全了財(cái)務(wù)制度。先后制定了《財(cái)務(wù)工作制度》、《會計(jì)監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財(cái)務(wù)報(bào)銷制度》、《會計(jì)檔案管理制度》等，做到有章可循。

2、財(cái)務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計(jì)1人、出納1人，會計(jì)、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。

二、預(yù)算執(zhí)行和會計(jì)核算情況

1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，采用復(fù)式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會計(jì)帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專項(xiàng)資金(包括合療、醫(yī)保等專款)現(xiàn)象，日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。

4、20XX年收支結(jié)余：20XX年年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。

三、預(yù)算外資金收支管理情況：

由于本院業(yè)務(wù)用房20XX年拆除重建，未開展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的XXXX門診(1-6月)XXXX門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費(fèi)用由各點(diǎn)獨(dú)立核算。從報(bào)表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達(dá)到收支兩條線的運(yùn)行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

總院人員工資、津貼按績效考核并堅(jiān)持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費(fèi)、電話費(fèi)、招待費(fèi)等所有費(fèi)用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支，并實(shí)行經(jīng)辦人、院長、財(cái)務(wù)簽審小組三簽字，無揮霍浪費(fèi)現(xiàn)象。

四、銀行帳號開設(shè)和管理

全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項(xiàng)目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價(jià)政策執(zhí)行情況

總院對在財(cái)政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理，實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新，對各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價(jià)嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作，20XX年8月份順利通過了縣物價(jià)局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費(fèi)、亂罰款行為。

六、專項(xiàng)資金的管理使用

合療、孕娩補(bǔ)助等專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報(bào)補(bǔ)助資料真實(shí)，既不存在虛報(bào)冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

七、資產(chǎn)管理情況：

第7篇：醫(yī)保審批管理制度范文

2012年，我局在省、市上級部門和縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“民生為本，人才優(yōu)先”的工作主線，堅(jiān)定不移地把人力資源和社會保障工作定位在調(diào)動廣大干部職工積極性和促進(jìn)全縣改革發(fā)展穩(wěn)定的大局之中。理清工作思路，創(chuàng)新工作機(jī)制，認(rèn)真履行部門職能，不斷深化干部人事制度改革，切實(shí)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍管理，大膽創(chuàng)新用人機(jī)制和人才培養(yǎng)機(jī)制，努力推進(jìn)了人才引進(jìn)、社會保險(xiǎn)、勞務(wù)輸出、就業(yè)和再就業(yè)工作，扎實(shí)有效開展了勞動監(jiān)察和勞動執(zhí)法工作，為順利完成年初預(yù)定目標(biāo)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)“十二五”期間各項(xiàng)事業(yè)的良好開端奠定了基礎(chǔ)。

一、創(chuàng)新思路，搶抓機(jī)遇，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)

（一）加大培訓(xùn)和轉(zhuǎn)移力度，就業(yè)服務(wù)工作開局喜人。

堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、培訓(xùn)服務(wù)齊抓、需求供給對接、就業(yè)創(chuàng)業(yè)并舉的思路，以提高就業(yè)能力為前提，維權(quán)服務(wù)為保障，轉(zhuǎn)移就業(yè)為目的，把促進(jìn)就業(yè)作為服務(wù)民生和推動我縣經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)來抓，逐步做大做強(qiáng)了勞務(wù)經(jīng)濟(jì)，拓寬了農(nóng)民增收渠道，就業(yè)工作走在了全市先列。

一是搞好就業(yè)困難群體援助。組織開展了以“宣傳《就業(yè)促進(jìn)法》、落實(shí)社保和崗位補(bǔ)貼、提供有針對性的援助服務(wù)”為工作目標(biāo)，以“宣傳到位、登記到位、家訪到位、幫扶到位”和“送政策、送崗位、送補(bǔ)帖、送服務(wù)、送溫曖、送貸款”六送為主要內(nèi)容的“就業(yè)援助月”活動。活動期間：全縣共登記認(rèn)定的未就業(yè)困難人員xx 人；摸清已就業(yè)未享受政策的就業(yè)困難人員xx人；組織專場招聘會x場；幫助就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)xxx人，其中企業(yè)吸納就業(yè)67人、公益崗位就業(yè)5人、高校畢業(yè)就業(yè)54人、殘疾就業(yè)困難人員就業(yè)2人。

二是充分發(fā)揮就業(yè)平臺作用。全面落實(shí)對城鄉(xiāng)求職人員提供免費(fèi)政策信息咨詢、職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)介紹的扶持政策。抓住春節(jié)前后農(nóng)民工大量返鄉(xiāng)及外出的有利時機(jī)，出動工作人員，免費(fèi)發(fā)放《外出務(wù)工須知》、維權(quán)手冊和用工信息10000多份。組織舉辦“民營企業(yè)招聘周”活動一次，為農(nóng)民工提供了xx個工種近xxx個就業(yè)崗位，有xxxx余名農(nóng)民工就近找到了合適的就業(yè)崗位。

3月至5月，我局派有關(guān)人員分別參加了我市組織的“2012春季人才招聘會”及省人力資源和社會保障廳在三河組織的招聘活動，收集可用工信息400余條。4月中旬為落戶XX的宏昊假日大酒店、河北城運(yùn)包裝有限公司、河北興業(yè)燃?xì)夤竞捅本﹪鴫咽称酚邢薰镜?家企業(yè)召開專場招聘會，xxx余人應(yīng)聘了xx余個崗位，招聘成功率xx%。

上半年農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移全縣穩(wěn)定在外xxxxx人，其中省外xxxxx人。城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù) xxxx人，下崗失業(yè)人員再就業(yè)xxxx人，其中就業(yè)困難對象再就業(yè)xxx人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為x.x %。為解決在外務(wù)工人員后顧之憂，局領(lǐng)導(dǎo)率相關(guān)部門的同志深入到輸出集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)看望慰問留守老人、留守兒童和困難戶,切實(shí)做好了留守老人和兒童工作。

三是積極開展技能培訓(xùn)活動。就業(yè)訓(xùn)練中心和其他定點(diǎn)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)全面落實(shí)了對就業(yè)困難對象提供免費(fèi)就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)的扶持政策。5月4日我局結(jié)合京津冬季供暖所需，針對農(nóng)村大齡人員就業(yè)難，組織了開展了2012年第一期“燃油燃?xì)馑緺t工培訓(xùn)班”，培訓(xùn)農(nóng)村勞動力xx余人，年底全部就業(yè)與京津供暖市場。拉開了我局今年開展“陽光工程”，針對農(nóng)村勞動力開展的實(shí)用技能培訓(xùn)的序幕。

建立健全政策扶持、創(chuàng)業(yè)服務(wù)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)三位一體的創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作機(jī)制。扶持下崗失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè)，鼓勵高校畢業(yè)生面向基層創(chuàng)業(yè)，引導(dǎo)外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。抓好創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的組織實(shí)施、教師培訓(xùn)等工作，不斷拓展“xxx”培訓(xùn)項(xiàng)目，打造創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)品牌。今年x月x日，我局又組織了一期“xx”創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，由創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心實(shí)行全程管理和服務(wù)。創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)xxx 人，帶動就業(yè)近千人。

四是充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)穩(wěn)作用。加大力度做好失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，采取各種措施，繼續(xù)宣傳失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)，增強(qiáng)單位和個人失業(yè)保險(xiǎn)意識，提高參保繳費(fèi)積極性。積極開展失業(yè)保險(xiǎn)新增參保的擴(kuò)面工作。上半年全縣新增參保單位5戶，失業(yè)保險(xiǎn)新增擴(kuò)面參保xxx 人，占年計(jì)劃目標(biāo)的xx％；累計(jì)征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)xxx.x萬元，為維護(hù)社會穩(wěn)定，推進(jìn)企業(yè)改革作出了貢獻(xiàn)。

（二）做好政策的落實(shí)和爭取，社會保障工作穩(wěn)步推進(jìn)。

社會保險(xiǎn)政策宣傳到位，待遇支付到位，社會保險(xiǎn)政策的執(zhí)行力和公信度大為提高，積極參加社會保險(xiǎn)逐漸成為人民群眾的共識，全縣社會保險(xiǎn)工作走上了良性循環(huán)、科學(xué)有序的發(fā)展軌道。

二是工傷保險(xiǎn)再擴(kuò)面。加強(qiáng)了對新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》的學(xué)習(xí)和廣泛宣傳，進(jìn)一步完善了全縣工傷保險(xiǎn)參保單位、基金征繳、財(cái)務(wù)軟件及待遇審批等基礎(chǔ)信息。按照省座談會要求和市《關(guān)于企業(yè)“老工傷”人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》，為把“老工傷”納入市級統(tǒng)籌進(jìn)行了全面核查和摸底。截止6月底，全縣工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到xxxx人，征收基金xx萬元，支付待遇x.x萬元，參加市級統(tǒng)籌后支出戶余額xx.x萬元。

三是生育保險(xiǎn)有新結(jié)余。截止6月底，生育保險(xiǎn)參保職工xxxx人，征收基金x.x萬元，上半年結(jié)余基金xx.x萬元，保障女職工在生育期間得到必要的資金補(bǔ)償和醫(yī)療保健。

四是積極爭取我縣成為國家新型社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)縣。為了爭取將我縣列為國家新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)縣，進(jìn)一步改善我縣廣大農(nóng)民群眾和城鎮(zhèn)居民生活狀況,我們積極向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)請示匯報(bào)，并數(shù)次赴省廳、市局爭跑試點(diǎn)縣資格,同時提前對我縣農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民生產(chǎn)生活實(shí)際、繳費(fèi)承受能力和符合參保條件的人群范圍等進(jìn)行了全面細(xì)致的摸底調(diào)查，對參保資金需求進(jìn)行了詳細(xì)測算，形成了較為翔實(shí)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和申請材料，于今年5月完成了上報(bào)工作，為全縣農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。我縣在全市2012年上報(bào)的6個試點(diǎn)縣區(qū)中名列第三位，實(shí)現(xiàn)了列為國家新型社會養(yǎng)老保險(xiǎn)第三批試點(diǎn)縣的目標(biāo)，新型社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作于7月份全面啟動。

（三）進(jìn)一步完善機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序開展。為貫徹落實(shí)中央、省、市有關(guān)政策，進(jìn)一步改善醫(yī)保服務(wù)和管理，經(jīng)縣委、縣政府研究決定于3月19日正式成立XX縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局并為該局配備了人員、設(shè)備、確定了地點(diǎn)、逐步健全機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)保工作穩(wěn)步推進(jìn)。

一是規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。5月3日起，正式展開城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店資格申報(bào)審核工作。我局受理并負(fù)責(zé)日常材料申報(bào)初審工作，為各申報(bào)單位建立了定點(diǎn)資格申報(bào)檔案。抽調(diào)六名工作人員組成考察組，以原定點(diǎn)單位為重點(diǎn)，對各申報(bào)單位的院容院貌、規(guī)章制度、微機(jī)管理、設(shè)備配置等進(jìn)行了實(shí)地考察。督促各定點(diǎn)單位建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度；建立了和縣醫(yī)保局中心網(wǎng)絡(luò)相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)；設(shè)置了醫(yī)保專門機(jī)構(gòu)并配備了專（兼）職管理人員。以定點(diǎn)醫(yī)院為重點(diǎn)進(jìn)行了履行醫(yī)保協(xié)議情況的專項(xiàng)稽查，對發(fā)現(xiàn)的問題下達(dá)了整改通知書。取消友誼醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)門診資格；取消華佗XX建設(shè)街店定點(diǎn)零售藥店資格。確定了xx家醫(yī)保定點(diǎn)資格單位，其中定點(diǎn)醫(yī)院x家，門診x家，零售藥店xx家，基本滿足了城鎮(zhèn)參保人員的就醫(yī)購藥需求。

二是醫(yī)保擴(kuò)面工作進(jìn)展順利。2012年參保居民xxxxx人，參保率為xx.x%。全年共征收居民醫(yī)?；饃xx.x萬元，其中征收居民個人繳納醫(yī)?；饃xx.x萬元，爭取到縣級配套基金xxx.x萬元，中央、省配套基金xxx.x萬元。截止5月底共支出醫(yī)保費(fèi)xxx.xx萬元。1至5月職工正常繳費(fèi)單位xxx個，參保人數(shù)xxxxx人，其中在職職工xxxxx人，退休職工xxxx人，參保率達(dá)到xx.x%。醫(yī)保費(fèi)共計(jì)收入xxx.xx萬元，其中統(tǒng)籌金收入xxx.xx萬元，個人賬戶收入xxx.xx萬元。共支出醫(yī)保費(fèi)xxx.xx萬元，其中統(tǒng)籌金支出xxx.xx萬元，個人賬戶支出xxx.xx萬元。

（四）積極探索，不斷規(guī)范人事工作。一是全縣行政、事業(yè)單位人員統(tǒng)計(jì)摸底工作基本完成。從5月份開始，對全縣行政、事業(yè)單位管理、技術(shù)、工勤、離退休8類人員進(jìn)行了拉網(wǎng)式統(tǒng)計(jì)，為下一步深化職稱改革、細(xì)化考核、強(qiáng)化績效提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息。

二是干部考核和歸檔工作進(jìn)一步規(guī)范。開展干部檔案專項(xiàng)核查整頓工作，通過邊查邊糾、邊查邊改、邊查邊規(guī)范，力爭使我局的人事檔案材料更加完善，人事檔案管理水平進(jìn)一步提高。對全縣政府科級以下公務(wù)員、機(jī)關(guān)工勤人員、事業(yè)單位管理人員和工勤人員量化考核，填報(bào)《事業(yè)單位職員年度考核登記表》《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人年度考核登記表》《公務(wù)員獎勵審批表》《公務(wù)員考核登記表》《參照公務(wù)員管理的機(jī)關(guān)（單位）工作人員年度考核登記表》，對優(yōu)秀的以文件形式進(jìn)行了表彰。

三是努力做好人才錄用和培訓(xùn)工作。為落實(shí)好省、市公務(wù)員招錄計(jì)劃，完善公務(wù)員進(jìn)入機(jī)制，細(xì)化了公務(wù)員調(diào)任、轉(zhuǎn)任、考核、試用期滿的管理和考試錄用辦法。對事業(yè)單位招聘計(jì)劃進(jìn)行了匯總并于4月20日同招聘方案一并報(bào)市事業(yè)單位人事管理科，為全市統(tǒng)一招聘提供依據(jù)。制定了《人才交流管理辦法》《人事辦法》等制度，印制《人才登記表》《用人單位登記表》《人才申請表》《人事協(xié)議書》等表冊，扎實(shí)了人才交流中心的各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。

3月中旬，積極參加我市組織的“2012春季人才招聘會”，完成我縣人才市場調(diào)查摸底和上報(bào)工作。于5月7日8日，組織全縣1400名大學(xué)生青年干部召開培訓(xùn)會。積極探索建立XX縣人才市場網(wǎng)站，搭建人才與用人單位交流平臺。配合組織部為河道管理處、元中都博物館、文物局、野狐嶺要塞管理處、XX電視臺5個單位做好招聘報(bào)名和面試錄用工作。

四是軍轉(zhuǎn)待遇得到落實(shí)。在元旦、春節(jié)兩節(jié)期間對企業(yè)34名軍轉(zhuǎn)干部進(jìn)行慰問。幫助其解決生活中的實(shí)際困難，宣傳好黨的軍轉(zhuǎn)政策，并將工資、福利待遇落實(shí)到位。積極為全縣廣大退伍軍人辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)。截至6月底，為370多名退伍軍人以自由職業(yè)者身份辦理了參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并按全省職工平均工資為基數(shù)繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),原軍齡視同繳費(fèi)年限，與參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算為繳費(fèi)年限。保障全縣退伍軍人老有所養(yǎng)，促進(jìn)了社會和諧。

五是職稱制度改革不斷完善。組織了申報(bào)500人的計(jì)算機(jī)和英語報(bào)名考試工作；完成全縣專業(yè)技術(shù)4000多名專業(yè)技術(shù)人員摸底調(diào)查工作。積極與相關(guān)部門溝通，為20名前來進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定的人員組織鑒定或認(rèn)定并按規(guī)定辦理了相關(guān)手續(xù)。

（六）創(chuàng)新方法，努力實(shí)現(xiàn)和諧拆遷。今年是新《征收條例》實(shí)施第一年，拆遷面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。我局在人員少、任務(wù)重的情況下，成立了三個由骨干力量組成的動遷領(lǐng)導(dǎo)小組，深入了解被拆遷戶實(shí)際情況，積極進(jìn)行動遷。動遷工作人員對被拆遷人進(jìn)行逐戶走訪，聽取被拆遷人的意見，及時把握新動態(tài)、新情況、新問題。在走訪過程中，工作人員對被拆遷人進(jìn)行了耐心細(xì)致的思想動員，講清當(dāng)前的拆遷形勢，就拆遷方面的法律、法規(guī)及相關(guān)政策進(jìn)行解釋說明，使他們認(rèn)清當(dāng)前拆遷改造的實(shí)際情況，曉之以情，動之以理，使他們由抵觸到進(jìn)一步了解，再到對動遷人員理解，最終支持拆遷工作。在實(shí)際動遷過程中，工作人員在堅(jiān)持原則的前提下，帶著情感去做動遷工作，不偏不倚，實(shí)事求是，在不違反政策的基礎(chǔ)上，對拆遷當(dāng)事人存在的實(shí)際困難給予適當(dāng)幫助，得到了大多數(shù)拆遷當(dāng)事人的肯定和領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。

（七）多方籌措，積極開展資金爭跑工作。今年上半年，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極調(diào)整工作思路，改變工作方式、方法，切實(shí)把爭跑資金作為頭等大事來抓。截止6月底，經(jīng)過全局努力，爭跑資金總額607萬元，其中企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)200萬，就業(yè)專項(xiàng)資金407萬。

二、開展活動，抓好學(xué)習(xí)，自身建設(shè)不斷加強(qiáng)

按照市委、縣委要求，扎實(shí)開展“三學(xué)習(xí)” 活動?；顒娱_展以來，我局及時制定工作方案,成立組織機(jī)構(gòu),召開動員大會廣泛宣傳發(fā)動。制作了開展活動的標(biāo)語，制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，全體黨員干部進(jìn)行了集中學(xué)習(xí)，每人都記錄了學(xué)習(xí)筆記，開辟了學(xué)習(xí)園地專欄，刊登了全體黨員干部的心得體會文章，營造了濃厚的活動氛圍。廣大黨員干部思想觀念有了明顯轉(zhuǎn)變，在推動人社工作如何科學(xué)發(fā)展的一些重要問題上形成了共識,工作作風(fēng)更加扎實(shí)，推進(jìn)發(fā)展、破解難題的本領(lǐng)有了較大提升，人社系統(tǒng)進(jìn)一步呈現(xiàn)出團(tuán)結(jié)、和諧、共謀科學(xué)發(fā)展的新局面。

群眾工作開展以來我局積極行動，明確了強(qiáng)勢啟動、深入調(diào)查、抓住重點(diǎn)、整體推進(jìn)、落實(shí)到位的群眾工作的總體思路，成立了局群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長兼任組長，全面負(fù)責(zé)群眾工作的部署、開展。及時召開了局群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，細(xì)化了責(zé)任職責(zé)，設(shè)立了辦公地點(diǎn)，配套了辦公設(shè)施，實(shí)現(xiàn)了嚴(yán)要求，快部署，強(qiáng)勢啟動。4月15日特邀縣群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組宣講團(tuán)成員董衛(wèi)軍同志為全系統(tǒng)干部職工進(jìn)行了宣講輔導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化了干部職工服務(wù)群眾的意識。出臺了《XX縣人力資源和社會保障局群眾推進(jìn)方案》、《XX縣人力資源和社會保障局加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下群眾工作的意見》，根據(jù)縣群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組的要求又制定了《XX縣人力資源和社會保障局群眾工作站職能》《XX縣人力資源和社會保障局關(guān)于完善社情民意反饋和群眾利益表達(dá)機(jī)制的措施》等，局群眾工作制度不斷完善。使。啟動了若干通民意、惠民生的活動，精簡了辦事程序，受到人民群眾廣泛贊譽(yù)。

三、正視實(shí)際，查找不足，爭取把各項(xiàng)工作做得更好

（一）清醒認(rèn)識人社工作仍然存在不少困難和問題。勞動者職業(yè)能力不高，就業(yè)服務(wù)體系還不健全，職業(yè)培訓(xùn)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)，高技能人才短缺。弱勢層面的社會保障仍然薄弱，歷史遺留問題有待解決，農(nóng)村社會保障、新型農(nóng)保、工傷保險(xiǎn)等重點(diǎn)領(lǐng)域工作亟待突破。勞動權(quán)益保障誠信體系尚未建立，構(gòu)建和諧勞動關(guān)系的基礎(chǔ)還不扎實(shí)。自身建設(shè)還有較大差距，信息化水平不高，服務(wù)平臺不完善，勞動保障機(jī)關(guān)的自身工作條件、工作機(jī)制、履職能力與外在工作環(huán)境難以適應(yīng)新形勢所承擔(dān)的繁重任務(wù)。對這些困難和問題我們高度重視，下一步采取有力措施加以解決。

（二）明確做好下一步工作的任務(wù)。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)要求，講學(xué)習(xí)，講政治，講合作共事，不斷增強(qiáng)班子的凝聚力、創(chuàng)造力，提高戰(zhàn)斗力。大力推進(jìn)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)建設(shè)，狠抓全員學(xué)習(xí)，營造重視學(xué)習(xí)、自覺學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的良好氛圍。深入學(xué)習(xí)人事勞動和社會保障政策法規(guī)及業(yè)務(wù)知識，不斷提高人員的整體素質(zhì)和做好群眾工作的能力。

二是爭取業(yè)務(wù)工作進(jìn)位上檔。認(rèn)真貫徹上級部門和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)政策。進(jìn)一步做好返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)工作。加強(qiáng)對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作的指導(dǎo)，借鑒和學(xué)習(xí)其他地方的成功經(jīng)驗(yàn)，走產(chǎn)業(yè)化、集團(tuán)化的路子，把有組織勞務(wù)輸出做強(qiáng)做大。加強(qiáng)再就業(yè)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的針對性和有效性。繼續(xù)組織實(shí)施大、中專技校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)活動，促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)政策的落實(shí)。

進(jìn)一步擴(kuò)大社會保險(xiǎn)覆蓋面。把工作重點(diǎn)放在農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)上。確保企事業(yè)單位xxxx余名離退休人員xxxx多萬元養(yǎng)老金的按時足額發(fā)放，及時支付工傷、生育等社會保險(xiǎn)待遇，確保參保人員的合法權(quán)益。積極爭取國家政策支持，把我縣列為新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)國家試點(diǎn)縣。

第8篇：醫(yī)保審批管理制度范文

一、人員配備

**鎮(zhèn)財(cái)政所現(xiàn)有工作人員*名，其中所長一名，會計(jì)一名，出納一名，村財(cái)管理員一名，所有人員均已按文件要求時限到崗，目前各項(xiàng)業(yè)務(wù)正常開展。

二、辦公場所及辦公用品配備

**鎮(zhèn)財(cái)政所現(xiàn)有辦公場所*間共計(jì)約**平方米。其中辦公室兼檔案室兩間**平米，宿舍*間*平米，村財(cái)專用檔案室*間**平米。辦公電腦*部，針式打印機(jī)*臺，一體機(jī)*臺，辦公桌椅*套，檔案柜*組。

三、檔案資料及財(cái)務(wù)賬務(wù)移交

按照縣財(cái)政局統(tǒng)一安排，**鎮(zhèn)政府及村級賬務(wù)財(cái)務(wù)資料已于2021年1月21日在縣財(cái)政局和**鎮(zhèn)人民政府的現(xiàn)場監(jiān)督下完成交接，資料齊全，程序規(guī)范。

四、規(guī)章制度建立

根據(jù)上級主管部門安排，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，**鎮(zhèn)財(cái)政所先后制定了一系列內(nèi)部管理制度。包括財(cái)務(wù)管理辦法、財(cái)政所工作職能、崗位設(shè)置及各崗位工作職責(zé)、財(cái)政所考勤制度、工作守則、業(yè)務(wù)審批流程與規(guī)范等，并嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度的規(guī)定落實(shí)日常管理。

五、日常業(yè)務(wù)開展

村財(cái)方面，嚴(yán)格按照規(guī)定審核、審批村級報(bào)賬資料與程序，各類審批合格報(bào)賬資料均已支付完成；按時發(fā)放村級現(xiàn)任干部及卸任干部工資，截止目前，干部工資已發(fā)放至2021年3月。

鎮(zhèn)財(cái)方面，日常業(yè)務(wù)正常開展，各類支出嚴(yán)格按照財(cái)政所財(cái)務(wù)管理辦法規(guī)定的權(quán)限和程序進(jìn)行審批，及時為干部辦理工資發(fā)放、公積金、醫(yī)保、統(tǒng)籌等代扣代繳工作，及時合規(guī)審批支付各類工程項(xiàng)目款及日常開支等，目前各項(xiàng)工作正常開展，穩(wěn)步推進(jìn)。

六、存在問題

鑒于財(cái)務(wù)工作體系龐大、內(nèi)容復(fù)雜，從入門到精通需要較長時間，且財(cái)政所所有干部均為新任干部，業(yè)務(wù)不精，工作上放不開手腳，導(dǎo)致各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作開展緩慢，部分支出兌付不及時，影響了后續(xù)工作的開展。

七、今后的工作打算。

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，除了理論學(xué)習(xí)之外，更重要是加強(qiáng)本職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極主動的向老同志請教學(xué)習(xí)，向工作開展較好的其他財(cái)政所學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身不足，努力提升業(yè)務(wù)能力，盡快適應(yīng)崗位要求，推動財(cái)政所各項(xiàng)工作高質(zhì)量發(fā)展。

第9篇：醫(yī)保審批管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；控制干部保健醫(yī)療費(fèi)用

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號：1004-7484(2012)08-0282-01

在干部保健醫(yī)療不斷完善和實(shí)施過程中，醫(yī)院承擔(dān)著重要的任務(wù)，它不僅是整個醫(yī)療服務(wù)的載體，而且是整個干部保健醫(yī)療的載體，近幾年干部保健醫(yī)療費(fèi)用明顯增高，醫(yī)院的任務(wù)不僅在給患者看好病的同時還要協(xié)助政府控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。因此，醫(yī)院要將強(qiáng)化內(nèi)部管理控制干部保健醫(yī)療費(fèi)用作為一項(xiàng)重要工作。

1 建立干部保健醫(yī)療管理小組是合理控制醫(yī)療費(fèi)用的有效手段

合理控制干部保健醫(yī)療費(fèi)用離不開定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)范化管理，而規(guī)范化管理的重要因素是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。我院成立由院長、主管副院長、干部處等部門以及各主要臨床科室主任組成的管理小組。管理小組將工作的重點(diǎn)放在制定醫(yī)院干保管理制度和指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行實(shí)時監(jiān)控。

2 建立干保質(zhì)量管理體系是合理控制醫(yī)療費(fèi)用的有效工具

把質(zhì)量管理體系建立到臨床科室和每位醫(yī)生，醫(yī)院建立了一套以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長為目標(biāo)的考核標(biāo)準(zhǔn)評估指標(biāo)體系以及獎懲措施。醫(yī)院將干部醫(yī)療保健處（以下簡稱干保）的各項(xiàng)管理指標(biāo)下達(dá)到各科室，使各科室和全科醫(yī)生明確目標(biāo)，合理控制費(fèi)用。

干保處每月對各科醫(yī)保指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時將統(tǒng)計(jì)結(jié)果上報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)和各科室，并對超支部分按一定比例對科室和醫(yī)生進(jìn)行處罰，這樣使每個科室和每位醫(yī)生認(rèn)識到控制不合理費(fèi)用增長是與自己利益、科室利益密切相關(guān)的，有利于目標(biāo)管理。

2.1 每月定期召開干保工作會議，協(xié)調(diào)解決醫(yī)保工作中遇到的問題，院領(lǐng)導(dǎo)和干保處的工作人員有針對性的對相關(guān)科室進(jìn)行督促、指導(dǎo)，布置下一步工作。

2.2 在干保處、藥劑科的配合下，開展對臨床科室合理使用抗生素標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，規(guī)范臨床醫(yī)師的抗生素使用行為，組織專家對手術(shù)科室圍手術(shù)期的預(yù)防用藥進(jìn)行分析指導(dǎo)。

2.3在醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成中，藥品占了相當(dāng)大的比例，因此，著力加強(qiáng)控制藥品所占醫(yī)療費(fèi)用比例相關(guān)重要。在藥品使用上，我院加大了對干保藥品目錄內(nèi)藥品種類和結(jié)構(gòu)的調(diào)整，在同樣療效的情況下首選國產(chǎn)藥品，限制進(jìn)口高價(jià)藥品的種類和數(shù)量。并把抗菌素的種類降為50種.加強(qiáng)對各藥品用量的監(jiān)控，干保處每月對排名前20名的藥品進(jìn)行審批制度，藥劑科將按醫(yī)保政策關(guān)閉排名前列的不合理用藥。醫(yī)院還將定期進(jìn)行用藥合理性檢查，對使用不合理用藥的醫(yī)生進(jìn)行處罰。

2.4 住院處方設(shè)專人審核，嚴(yán)格遵守規(guī)定，兩次住院間隔半個月以上。并對所有患者的用藥、檢查、治療都有記載，連口服藥沒用完都別想再開另一合，靜脈輸液按療程，如果病情特殊需要，醫(yī)生打報(bào)告，科主任簽字，報(bào)干保處審批。

3 建立醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度是控制醫(yī)療費(fèi)用有效前提

干保處對每年新參加工作的人員進(jìn)行醫(yī)保知識崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。定期對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行干保管理指標(biāo)講座，使全院醫(yī)務(wù)人員對各項(xiàng)管理指標(biāo)有清晰的認(rèn)識和深刻的理解，真正把控制醫(yī)療費(fèi)用落實(shí)到具體工作中。

4 建立信息化系統(tǒng)是控制醫(yī)療費(fèi)用的有效基礎(chǔ)

我院為了更好的配合市干部保健醫(yī)療辦公室管理，重新更換了信息化系統(tǒng)，加強(qiáng)了His系統(tǒng)建設(shè)，做到了干保信息費(fèi)用透明。干保處每天在網(wǎng)上實(shí)時監(jiān)控，實(shí)時查詢在院干?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用情況，審核在院醫(yī)?；颊哔M(fèi)用明細(xì)，對用藥量比較大、用藥費(fèi)用較高的醫(yī)生進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控并進(jìn)行及時溝通提示，對經(jīng)常超定額費(fèi)用較大的科室進(jìn)行監(jiān)控，及時進(jìn)行醫(yī)保政策講解和指導(dǎo)，協(xié)助科室主任制定措施并加以改進(jìn)。

結(jié)語

由于加強(qiáng)了醫(yī)院管理，制訂了有效的管理措施和辦法，使我院的不合理費(fèi)用得到了有效控制，降低了病人的醫(yī)療費(fèi)用，患者的滿意度有了明顯增加。

參考文獻(xiàn)