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第1篇：基層衛生人才培養計劃范文

關鍵詞：贛南農村 技能型 實用技術人才 培養模式

課 題：本文系江西省教育科學“十二五”規劃重點課題“贛南農村衛生技術人才培養模式研究與實踐”的研究成果，課題編號：10ZD065。

目前，我國農村基層醫療衛生人才的狀況可概括為“下不去、留不住、提不高”，且多數鄉鎮衛生技術人員學歷層次偏低，醫療服務水平普遍較低，農民群眾的醫療衛生需求得不到滿足。2010年教育部的《中等職業學校專業目錄（2010年修訂）》取消了衛生保健專業，增設農村醫學專業，旨在為農村基層培養實用性衛生技術人才。

筆者學校從2010年起，開設四年制中等農村醫學專業。本文以贛南農村基層衛生技術人員的實際現狀為切入點，探索了贛南中等職業教育農村醫學實用性衛生技術人才的培養模式。

一、贛南農村基層衛生技術人員現狀

贛南即贛州，地處江西南部，人口842萬，其中80%為農民。全市共有衛生機構1954個，其中醫院59個、社區衛生服務中心14個、衛生院317個，診所、衛生所、醫務室1465個，衛生機構床位1.42萬張（其中鄉鎮衛生院床位0.46萬張）。共有衛生技術人員1.92萬人，其中執業醫師和執業助理醫師0.74萬人，注冊護士0.59萬人，鄉鎮衛生院衛生技術人員只有0.53萬人；具有本科學歷者占1.5%，大專學歷者占17.5%，中專學歷者占57.7%，無學歷者占28.9%，有的縣具有本科以上學歷的衛生技術人員為0；鄉鎮衛生院中高級職稱者占1.23%，中級職稱者占12.95%，初級職稱者占60.14%，無職稱者占25.68%。

目前贛南注冊的鄉村醫生有8538人，但村衛生室只有執業（助理）醫師105名，僅占鄉村醫生總數的1.86%，遠低于全國14.2%的比例。其中60歲以上的鄉村醫生1359人，占15.9%，年齡在45歲以上的占總人數的53.1%，年齡在35歲以下的占衛生人才總數21.6%。每千農業人口鄉村醫生數只有1.21人。且這些鄉村醫生多是從“赤腳醫生”轉化來的，“半醫半農”的尷尬身份讓鄉村醫生不同程度地缺乏對農村衛生事業的職業認同感與歸屬感。

顯然，贛南農村基層衛生技術人員存在數量不足、學歷層次低、職稱結構不合理、業務素質較差和年齡老化等問題，使農村社區提供的醫療衛生保健服務無法滿足人們日益增長的醫療衛生保健需求，為贛南農村基層培養實用性衛生技術人才的問題亟待解決。

二、贛南中等職業教育農村醫學人才培養模式探索

1.根據贛南蘇區農村基層衛生技術人員實際，制定科學的人才培養方案

（1）科學制定定向培養中等農村醫學人才的規劃和目標。為解決贛南農村衛生技術人員資源不足的問題，筆者學校將贛南農村醫療衛生技術人員資源的調研分析及對策遞交贛州市政府及上級有關部門。經江西省教育廳和衛生廳批準，從2010年起筆者學校――贛州衛生學校開始招收第一批120名學生，定向培養為贛南中等農村醫學人才。根據贛南的實際，2011年起，學校每年定向培養200名中等農村醫學生，為贛南農村基層定向培養實用性衛生技術人才。筆者學校還根據贛南中草藥資源豐富的特點，制定了具有學校特色的“中西醫結合”的中等農村醫學人才培養目標。

（2）在調研的基礎上，改革招生制度，確保中等農村醫學生畢業后服務于贛南農村基層。農村醫學專業是真正為農村培養“下得去、留得住、用得上”的服務于農村的實用性衛生技術人才。依據本課題組對贛南農村基層衛生技術人員現狀的調研結果，筆者學校對農村醫學專業的生源條件進行了調整：①立志于扎根贛南農村基層的鄉村醫生不受年齡限制；②立志于扎根贛南農村基層醫學的高考生優先錄取；③確定一定的中考分數線并嚴格按分數線錄取，以確保基本文化素養。該專業學生入學時憑錄取通知書和簽訂的立志于農村醫學就業協議書辦理注冊報到手續。

（3）按靈活性、適應性原則，科學設置課程和制訂教學計劃。筆者學校在設置農村醫學課程和制訂教學計劃時，按照培養農村基層崗位職業能力的要求，確定各課程教學內容和適當調整教學計劃。如基礎課程教學內容以“必需、夠用”為度，而專業課程則突出“實用性”“針對性”和“技能性”。教學內容不僅按農村醫學專業大綱設置，同時，在夠用實用的原則上及在贛南農村實際的基礎上，新增如農村預防保健適宜技術、農村臨床適宜技術（包含內、外婦產、兒、中醫適宜技術等內容）和贛南常見病的防治等；并且針對農村醫學專業教育目標是以培養助理醫師為主，根據國家臨床執業助理醫師資格考試內容主要為內、外、婦、兒及相關基礎，適當調整教學計劃，增加內、外、婦、兒等課程的課時量。

（4）注重人文素質、職業道德培養，提升農村醫學生的職業素質。筆者學校不僅增加了人文課程和職業道德、法律、法規課等課程，而且注重開發農村醫學專業第二課堂教育（如義工活動、急救培訓等），目的是使學生意識到不僅要有過硬的醫療技術，更要有良好的職業道德，從而培養農村醫學生扎根農村、為廣大農民服務的精神。

2.以能力為本位，創新實用性農村衛生技術人才培養模式

教學過程中要注重學思結合，如倡導啟發式、探究式、討論式、參與式教學，以及深入社區、醫院或鄉村“邊看邊講”的多元化教學，幫助學生學會學習，激發學生的好奇心，培養學生的興趣愛好，營造學生獨立思考、自由探索、勇于創新的良好環境。還要注重知行統一，堅持教育教學與社會實踐相結合。如開發實踐課程和活動課程，充分利用社會教育資源，開展各種課外及校外活動。加強對學生社團組織指導，鼓勵學生積極參與公益事業。

3.以培養“高素質的實用性衛生技術人才”為目標，探索學歷教育與技能型實用技術教學相結合的培養模式

筆者學校注重農村醫學專業學生學歷的提高。組織學生參加成人高考，在畢業前98%的學生進入醫學本科或大專的學習。同時根據贛南農村實際，鼓勵并支持部分農村醫學生進行中醫師承學習，創“雙證”（助理醫師和中醫師）中等農村醫學特色教育。

衛生部、教育部、財政部、人事部、農業部等部委下發的《關于加強農村衛生人才培養和隊伍建設的意見》中指出：具備條件的中等衛生學校在合理布局并有利于農村醫學人才培養的原則下，可申辦醫學高等專科學校，提高辦學層次，為農村培養高等醫學專科人才，以適應本地區農村對衛生人才的需求。故筆者學校以農村衛生實用知識、農村衛生適宜技術和實踐能力為依據制定的四年制中專農村醫學專業人才培養方案，旨在通過探索四年制中等農村醫學培養模式，為學校升格后培養三年制全科醫生（農村醫學）奠定基礎。

4.以“實用性和適宜性技術”指導教材建設、師資隊伍建設及實訓實習基地建設，培養適合贛南蘇區農村基層衛生崗位需要的人才

（1）教材建設探索。成立由臨床醫學專家和校內專家組成的農村醫學專業指導委員會，在專業指導委員會的指導下編寫校本教材，制作精品課程。如贛南中草藥資源豐富，可開發贛南中草藥教材，培養學生掌握實用性和適宜性技術。又如根據贛南常見病例開發內科學、外科學、兒科學等校本教材，為贛南農村培養衛生技術人才。

（2）師資隊伍建設探索。一是通過培訓，增大雙師型教師比例；二是聘任臨床專家講授專業課，或與科研院校、三甲醫院聯合培養師資。

（3）實訓實習基地建設探索。一是完善學校實驗、實訓建設；二是建設各層次農村醫學專業臨床見習和實踐基地。通過“以臨床環境為依托” “以實際工作任務為中心”“以工作過程為導向”，達到教、學、做一體化。不但教師完成教學任務，而且學生掌握工作崗位中需要的知識和技能，同時還培養了學生的職業素質。

我們探索了為贛南農村培養高素質衛生技術人才的模式，并提出了適合培養贛南農村基層衛生技術人才培養的措施，通過定位“技能型、適宜性和實用性”教學內容和教學模式的改革與創新，通過職業道德的培養以及教材、師資隊伍和實訓基地的建設，使農村醫學專業學生畢業后能在鄉村醫療機構從業，具備常見病的處理能力、地方病和流行病的防治能力、自我學習和提高的能力、公共衛生服務和管理能力，為贛南農村衛生保健、防疫、康復及健康教育工作做出貢獻。

參考文獻：

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[2]顏莉芝，朱雙華.淺談高等職業教育專業設置的基本思路[J].職業技術教育，2008（1）.

[3]廖鴻鵬，楊偉輝等.鄉村醫生，歸屬何在？[N].贛南日報，2010-08-01.

[4]郝如敏，鄧書林，孫勝林等.北京市農村衛生人員現狀和中等衛生職教發展對策研究――對昌平區農村衛生人員狀況的調查分析[J].衛生職業教育，2008（4）.

[5]彭力，馬愛民，劉洪波等.以職業素質教育為特色構建醫藥衛生高技能應用性人才培養模式的探討與實踐[J].長春醫學，2008（6）.

[6]邢志華，都麗萍.探討農村醫學人才的培養模式[J].基層醫學論壇，2004（8）.

[7]吉飛，曹叔亮.“素質基礎、能力核心、工學結合”人才培養模式的內涵特征與實施途徑[J].教育與職業，2012（30）.

第2篇：基層衛生人才培養計劃范文

關鍵詞：高等醫學院校；全科醫學；醫學教育；培養模式

中圖分類號：F320 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）24-0049-02

全科醫生行使的醫學行為稱為全科醫療，美國家庭醫師學會（AAFP）規定[1]：全科醫療是一種集生物醫學、行為科學和社會科學于一體的醫學行為，以家庭作為醫學實施的范疇和對象，而不是以病人的年齡、性別或疾病來分類。全科醫生是指在社區、診所、醫院里向個人和家庭提供人性化、初級、連續性醫療服務的醫生，承擔對病人病情和診療作出初步決定的責任，并在適當時請專科醫師會診。隨著新一輪醫療衛生體制改革的全面展開，全科醫療服務被確定為改革的重點，國家發展改革委、衛生部、教育部、財政部、人力資源社會保障部出臺《關于印發開展農村訂單定向醫學生免費培養工作實施意見的通知》，教育部2010年起連續三年每年將給予我校100名免費醫學生訂單定向招生計劃指標，我校根據本省的農村衛生工作需要，認真思考探索，如何實現預定的培養目標、形成有特色的人才培養模式。

一、認真開展調研，明確培養要求

以我校2010年8月招收的100名五年制本科免費醫學生為分析對象，考生分別與我校和當地縣級衛生行政部門簽署定向就業協議，承諾畢業后到有關基層醫療衛生機構服務六年。在學期間新生戶籍仍保留在原戶籍所在地。錄取專業為五年制臨床醫學（全科醫學方向）。生源范圍面向南寧、柳州、玉林、貴港、欽州、防城港、北海等七個地級市，涉及40個區縣。農村生源占82%。招生錄取執行廣西二本控制線。從招生錄取情況看來，我校生源足，計劃招生100名，實際報名考生近800人，一次性完成錄取計劃。總體生源質量好，錄取平均分為503分，超出二本控制線70分。對于這100名國家訂單定向農村醫學生的培養如何進行地位，我們開展社會調查研究，以研究成果和地方的經濟社會發展緊密結合，將其培養規格從全科醫學的能力分析入手，分析應當具備的專業能力、方法能力及社會能力，并作為制定培養方案的依據。全科醫生的方法能力包括學習方法能力、工作方法能力、更重要的是發展能力，它決定將來是否能成為優秀全科醫生的能力。定向培養的特殊性決定人才培養的途徑特殊性，即人才培養應滿足定向農村對全科醫生的要求，所以應當采取校市合作強化實踐的模式。全科醫生的社會能力有其特殊性，社會能力即社會適應能力、社會生存能力，一要適應全科醫生職業的特殊性，二要適應基層農村工作的特殊性。培養全科醫生的專業能力，是對常見病地方病能做出正確的診斷和處理，對疑難重癥能判斷并及時處理，承擔基層主要的預防保健任務，掌握健康教育、健康促進教育工作，從業能力與他們定向農村關系甚大，到少數民族地區的，應當學習民族醫藥技能。

二、堅持辦學特色，建立應用型全科醫學人才培養模式

根據對農村訂單定向醫學生的培養特點進行分析后，我們對農村訂單定向醫學生培養定位為能夠從事醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育及教學和科研等工作，適應農村和社區衛生服務工作的高素質應用型醫學人才。 為此我們積極推進面向農村服務基層的全科醫生培養模式的構建。在西方國家，社區醫療機構承擔了約80%以上的門診服務及大量的預防保健工作[2]。中國現有從事社區衛生服務的醫技人員年齡偏大、知識結構老化、學歷和職稱偏低，真正能從事全科醫療工作的醫師很少，而美國的全科醫師占醫師數的34%，英國、加拿大的全科醫師達到50%[3]。目前中國高校全科醫學教育發展滯后，是一個比較突出的問題。廣西醫科大學地處省府廣西南寧，是廣西醫學教學的最高學府，長期以來為本省的醫療衛生事業做出積極地貢獻，培養了大批的醫藥衛生人才，多數人在省內各專業學術上發揮領軍作用，為使培養的農村訂單定向醫學生能滿足基層醫療衛生需求，我校發揚“造就本省人才，為本身之用”的辦學特色和辦學傳統，

三、更新教學培養理念，構建科學的培養方案

1981年Clarke等[4]認為全科醫生畢業時應做到:（1）對預防疾病和保護健康應采取積極的、始終如一的和理智的態度；（2）應意識到個人和社區健康的重大變化，可能會取決于人的行為改變；（3）對全科醫生這個角色應持正確的態度，并具備成為合格醫生的必要能力和信心。國外的全科醫生培養一般需要六七年時間，如美國，就包括四年的本科教育和四年的醫學培訓。中國當前基層農村醫學人才匱乏，需要一批全科醫生盡快進入基層衛生機構開展服務，以利于衛生體制改革的順利進行。現階段國外的培養模式顯然不適合中國的國情。目前國家訂單免費定向醫學生學制五年，五年內如何能培養出初級的準全科醫生，我們依據《本科醫學教育標準——臨床醫學專業》和全科醫生的工作崗位要求為出發點和落腳點進行教學設計，以突出實踐教學、突出應用型、突出能力培養為主線，構建科學的人才培養方案，將課程設置為綜合素質模塊、基礎課程模塊、臨床課程模塊、預防保健課程模塊、專業技能課程模塊，并將課程進行優化整合。為加強動手能力，采取3.5+1.5模式進行，前三年半為理論學習，后一年半為實習期，真正達到培養融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育為一體的社區衛生服務工作的全科醫學實用專門人才的目標。

第3篇：基層衛生人才培養計劃范文

1.1農村基層衛生資源狀況

《2009年福建省衛生事業發展情況》顯示，2009年末，我省衛生機構總數6984個（含個體診所，不含村衛生室），衛生機構床位總數104189張，衛生技術人員127449人，其中執業(助理)醫師51957人，注冊護士47604人。全省共有鄉鎮衛生院877個，床位22013張，占全省衛生機構床位總數的21.13%；鄉鎮衛生院衛生技術人員20646人，占全省衛生技術人員總數的16.20%，其中執業（助理）醫師8966人,占全省執業(助理)醫師總數的17.26%；注冊護士5752人，占全省注冊護士總數的12.08%；其中中心衛生院153所，床位7273張，衛生技術人員6356人。我省共有村醫療點19627個，執業（助理）醫師1717人，注冊護士266人，鄉村醫生和衛生員28192人。從上述資料可以看出，農村基層衛生資源的普及率較低，衛生人力不足問題突出。

1.2農村基層衛生人才構成情況

據有關調查資料顯示，2008年，我省鄉鎮級衛生機構的人員以中專學歷為主，占54.83%，大專或高職學歷的占19.91%，無學歷人員占21.52%；鄉鎮級衛生機構的人員以初級職稱為主，占63.53%，鄉鎮衛生院取得中級以上職稱的人員僅占14.85%，無職稱人員占20.62%。全省衛生人員以年齡在40歲以下的為主（達60.95%），省級和地市級衛生機構年齡在40歲以下的衛生人員占65.00%左右，而縣區級和鄉鎮級衛生機構衛生人員的比例在58.00%左右，兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出，鄉鎮級衛生機構學歷層次和職稱等級偏低，無學歷和無職稱人員還占有相當比例，整體素質較低，人員隊伍相對老化。

2原因分析

2.1城鄉二元差距致使衛生資源分布不平衡

改革開放以來，特別是近幾年，隨著城鎮化進程的加快和國家強農惠農政策的陸續出臺，農村基層經濟社會迅速發展，各項基礎條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉差距越來越小。但城市聚集優質資源的效應，致使優秀人才在農村基層“留不住”[3]，城鄉衛生資源的差別依然很顯著。

2.2醫學生自身定位不準確，就業期望值過高

雖然我們在招生宣傳、新生入學和就業指導時一再強調，臨床醫學專業專科教育主要培養的是面向農村基層的醫學專門人才。但由于受傳統觀念的影響，多數醫學生擇業觀念陳舊，追求優越、舒適、便利的城市生活，擇業定位在城市、醫院及經濟效益好的單位，有的醫學生寧愿放棄所學專業，也不愿到農村基層就業，人為造成醫學生“下不去”。

2.3農村基層醫療衛生機構缺乏配套的人才培養措施

剛走出校門的醫學生充其量只能是“半成品”，臨床知識技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經驗。而農村基層醫療衛生機構本身就缺乏高水平的臨床帶教醫生，且病源、病種及基本醫療設備也相對不足，這就無法給這些剛畢業的醫學生提供繼續教育和培養的條件，即使把新畢業的醫學生招進來了也“用不上”，還可能影響這些醫學生的成長、進步和發展。

3建議

3.1堅持政府主導，建立面向農村基層臨床醫學生訂單定向培養制度

2010年6月，國家發改委、衛生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯合下發《開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》，決定從2010年起，連續3年在高等醫學院校開展免費醫學生培養工作，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。這是推進醫藥衛生體制改革的一項重大舉措，對于提高基層醫療衛生服務水平具有重要意義。從現階段農村基層衛生事業發展情況來看，這一政策的覆蓋面還必須進一步擴大，并且延續推行較長一段時間，才能從根本上緩解農村基層衛生技術人才匱乏、素質不高的問題，確保惠及廣大農村基層。這需要各級政府和有關部門統一思想，提高認識，認真貫徹落實好這一政策措施，結合區域衛生規劃，研究制訂農村基層衛生人才培養計劃，加大政策支持力度，出臺相關優惠政策，組織實施好農村衛生人才的訂單定向培養工作，為農村基層培養“留得住、用得上、干得好”的適宜衛生人才。

3.2建立全科醫生培訓制度，加強農村基層臨床醫生規范培訓

面向農村基層的臨床醫學生要按全科發展方向培養，加強全科醫學教育，強化實踐教學環節，突出臨床能力培養，以適應農村衛生工作的需要[4]。各級政府要設立全科醫生培訓專項經費，保證全科醫生培訓工作的經費投入，依托二級以上醫院建立一批功能完善的全科醫學教育實踐教學基地，對農村基層現有臨床醫生實施全科醫生崗位培訓、骨干培訓，同時組織開展全科醫生培養，保證新畢業醫學生經規范培訓后進入農村基層醫療衛生機構工作，提高農村基層臨床醫生的能力素質和水平[5]。

3.3推行縣鄉聯動、鄉村衛生服務一體化管理，拓寬農村基層

醫務人員交流發展空間針對農村基層醫療衛生機構，推行以縣為主的管理體制，進一步理順鄉鎮衛生院管理體制，鄉鎮衛生院在編人員人事關系收歸縣級衛生行政部門管理。縣級衛生行政部門按職責負責鄉鎮衛生院人員、業務和經費的管理，在縣級機構編制、人事行政部門宏觀管理、指導和監督下，可以根據實際需要對鄉鎮衛生院人員進行調配和交流。鄉鎮衛生院依照衛生行政部門的委托履行本轄區內衛生管理職責，在向農民提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的同時，承擔對村衛生所的業務管理和指導職責。

第4篇：基層衛生人才培養計劃范文

【關鍵詞】面向基層 以用為本 改革

改革開放以來，我國醫學院校為社會培養了大批醫藥衛生人員，醫藥衛生人才規模不斷擴大，人才培養質量不斷提高。但是，隨著我國經濟社會的發展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫療衛生的需求旺盛，各級醫療機構出現人才緊缺、服務質量下降等情況。特別是基層衛生人才嚴重短缺，難于滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。

為了滿足醫療衛生事業發展的要求，近年來國家大量發展醫學教育事業，高等醫學院校也走了一條增設專業、擴大招生規模的數量型發展道路。醫學院校的人才培養模式基本建立在“突出基本技能與基本知識，能滿足各級醫療機構的人員需求”發展理念上。

醫學高職院校必須根據醫療衛生人才的發展形勢，創新人才培養模式，堅持“面向基層、以用為本”，創新醫學高職院校人才培養模式，提高人才培養質量。

1 面向基層、以用為本是我國高職醫學教育改革發展的必然趨勢

高職醫學教育改革勢在必行。改革開放以來，隨著全面推進素質教育和高等醫學教育一系列改革計劃的實施，對醫學教育專業口徑過窄、素質教育薄弱、教學模式單一、教學內容陳舊、教學方法過死等狀況進行了有效的改革，注重醫學生基礎理論、基本知識、基本技能的培養，促進了醫學生在知識、能力、綜合素質和創新思維等方面的發展，使醫學教育質量穩步提高。

高職醫學教育發展面臨良好機遇：一是國家實施西部大開發戰略帶來的機遇。二是生命科學的發展必將帶來的機遇。三是我國社會事業發展帶來的發展機遇。四是黨和國家關注民生，重視衛生教育事業發展。

高職醫學教育改革進入自我調整提高階段。高職醫學教育將就發展定位、專業設置、課程設置、人才培養模式等方面進行調整，并就人才培養質量、發揮高校功能等方面進行提升。國家對高職醫學發展制定的發展道路是：醫學高等專科學校一部分通過合并或聯合辦學改制為本科院校，一部分仍保留現有格局，但應積極發展高等職業技術教育；醫學教育具有社會性、實踐性和服務性的特點，醫學研究與服務的對象是人，醫學院校教學、科研和醫療衛生服務的職能是相輔相成的，醫學教育要在提升服務社會功能等方面發揮作用。 轉貼于

2 面向基層、以用為本大力推進高職醫學教育改革

堅定不移貫徹國家醫學教育改革方針、政策。國家醫學教育改革的總體要求是：堅持黨的基本路線，全面實施科教興國戰略，深入貫徹黨的教育和衛生工作方針，根據人民群眾對衛生服務的需求，順應醫學科學發展趨勢，緊密結合衛生改革與發展的實際，深化醫學教育改革，推動醫學教育發展，全面推進素質教育，培養高質量的醫藥衛生人才。

國家醫學教育改革的方針是：優化結構，深化改革，穩步發展，提高質量。

高職醫學教育要根據國家政策和社會需要及時調整專業設置。根據國家醫學教育改革發展要求，未來10年，醫學普通本科主要設置醫學、口腔醫學、中醫學、藥學、中藥學和護理學專業，高職醫學教育和中等教育主要設置醫學相關類專業，醫學中等職業教育將不再設置臨床等專業。

第5篇：基層衛生人才培養計劃范文

關鍵詞：全科理念；基本公共衛生服務；公共衛生課程

三年制臨床醫學專業就業主要面向基層醫療衛生機構，據《中國衛生和計劃生育統計年鑒2013》記載，2012年我國社區衛生服務中心執業（助理）醫師大專學歷者占41.0%，鄉鎮衛生院執業（助理）醫師大專學歷者占41.4%，可見專科層次醫療衛生人員是基層衛生機構的主力軍。為提高人才培養質量，為基層醫療衛生機構輸送高素質實用型醫學人才，我校臨床醫學專業于2010年實施人才培養模式改革，公共衛生課程也隨之進行創新改革，現報告如下。

1改革背景

為順應人民健康需求增長和深化醫藥體制改革要求，我國于2009年啟動國家基本公共衛生服務項目，以促進基本公共衛生服務逐步均等化。基層醫療衛生機構包括鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心，是開展基本公共衛生服務的主體機構。在該背景下，基層醫療機構承擔的工作任務逐步從過去單一的醫療服務轉為醫療服務和公共衛生服務并重，即要求基層醫療衛生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛生服務的能力。目前，我國大部分農村基層醫療衛生水平低下，基層醫療衛生人員數量、素質、結構均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉鎮衛生院，可勝任醫療衛生服務工作的人員嚴重缺乏，明顯阻礙了農村基層醫療衛生事業的發展。何坪[1]等人對重慶市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等基層衛生機構進行調研，以評價專科臨床醫學專業畢業生實際工作能力。結果表明，重慶市基層醫療機構全科醫師數量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業的全科醫師；三年制臨床專業畢業生臨床基本診療能力不強，開展公共衛生服務不力，缺乏相關理念、知識和技能，難以獨立開展和全面承擔相關工作，素質普遍偏低，自我職業歸宿感也較低。同時，《教育部、衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見》《教育部、衛生部關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》[2~4]等的相繼出臺，對臨床醫學專業人才培養提出了新的要求，專科醫學教育應以“3+2”模式著力培養全科醫生，即在欠發達的農村地區工作的三年制醫學專科生，畢業后接受兩年的臨床和公共衛生技能培訓。以“基本公共衛生服務和基本醫療服務”為重點，強化臨床實踐技能以及全科醫學知識培訓，并將其作為三年制臨床醫學專業人才培養目標的核心。

2改革措施

根據“卓越醫生教育培養計劃”的目標任務，臨床醫學專科教育應圍繞農村醫療衛生服務“預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫學專科教育人才培養模式改革，優化教學內容和課程設置，強化全科理念和基本公共衛生服務能力培養。為提高臨床專業學生基本公共衛生服務能力與水平，應在原有預防醫學課程基礎上，針對具體工作崗位能力需求進行必要的建設與改革。在此基礎上，我校公共衛生教研室對基層醫療衛生機構開展的基本公共衛生服務項目與內容進行大量調研[5]，結合國家基本公共衛生服務規范內容[6]，針對臨床類學生編寫了《基層預防保健技術》教材。教材共十一章，內容即建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、中醫藥健康管理、衛生監督協管。在編寫過程中，將預防醫學、健康保健等基礎知識與基本公共衛生服務規范內容有機融合，并編寫配套的實訓教材，使實訓內容按章節整合；改革教學方法，探討使用任務驅動教學法進行教學，并聘請基層醫療機構一線人員擔任兼職教師進行教學和實訓指導，提升課程教學效果；同期開發了課程教學網站，包括課程相關資料及課外學習資源鏈接，學生可在課后進行自主練習及拓展學習；同時，在臨床專業學生頂崗實習中，增加基層醫療機構實習內容[7，8]，以進一步培養學生基本公共衛生服務能力。本課程教學使專科臨床類學生能理解基本公共衛生服務的意義，掌握基本公共衛生服務要求與技能，為以后在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心順利開展相應工作奠定基礎。

3討論

我國醫療衛生事業的發展，對臨床醫學專業專科人才培養提出了新的要求，作為基層醫療衛生機構的主力軍，應同時具備開展基本醫療和基本公共衛生服務的能力。在傳統的臨床醫學專業課程體系中，公共衛生課程較少，僅有預防醫學一門課程，與基層實際工作結合不太緊密，應在一定程度上增強臨床醫學專業學生公共衛生能力培養。《基層預防保健技術》即是在全科理念指導下，綜合采用調研、查閱文獻資料、專家研討等方法，針對臨床醫學專業專科生開發的基層實用性校本教材，具有一定的創新性，對其他高職醫學院校有一定的借鑒作用。該教材根據國家基本公共衛生服務規范內容和要求進行編寫，并配套相應的實訓教材和網絡資源，針對性地提高臨床專業學生基層工作能力。在課程教學中應注意教學方法改革與創新，強調實訓操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時，讓每一名學生自己創建一份健康檔案，增強學生動手能力；同時在臨床見習與頂崗實習中增加相應的基層公共衛生服務內容，以培養真正的全科醫師。我校基層預防保健技術課程于2011級臨床醫學專業開設，并在教學過程中結合國家相應政策規定不斷更新，以更貼近實際崗位工作任務。2011級臨床醫學專業學生實習評價結果顯示，學生基本公共衛生服務意識及能力均較以前的學生有所增強，崗位勝任力有所提高。綜上所述，我校自主開發的基層預防保健技術課程能有效提高專科臨床醫學專業學生基層公共衛生服務能力，符合專科臨床醫學專業人才培養目標，但因為是一門新課程，如何使教學內容和方法更貼近實際崗位需求，尚待進一步研究。

參考文獻：

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第6篇：基層衛生人才培養計劃范文

>> 農村訂單定向醫學生人才培養模式的評價 云南農村訂單定向醫學生培養的研究 關于醫學生基層服務意識的培養 贛南培養定向醫學生文明誠信研究 建立免費定向全科醫學生的培養與激勵機制的探討 農村定單定向培養醫學生就業后的期望值調查 芻議貧困地區定向招生專項計劃下的免費醫學生招生工作 定向醫學生思想道德現狀的調查 影響農村訂單定向醫學生服務基層因素分析及對策 如何發揮本科生導師制在免費定向醫學生培養中的積極作用 如何發揮高校輔導員在農村訂單定向醫學生培養中的積極作用 醫學生美學素質的培養 醫學生醫德培養的探討 基于基層就業醫學生職業素質能力培養的調查分析 鄉鎮及社區定向醫學生預防醫學教育的思考 畢業年級農村訂單定向醫學生培養工作研究 醫學生物化學實驗中創新人才培養的探討 鄉鎮（社區）定向本科臨床醫學生臨床能力要求的調查研究 鄉鎮及社區定向本科醫學生選修課程體系的構建 免費定向醫學生畢業實習質量存在的問題及其對策 常見問題解答 當前所在位置：.

[2]《當代中國叢書》編輯部.當代中國的衛生事業[M].北京：中國社會科學出版社，1986.

[3]張興榮，章遠慶.江西醫學教育史[M].上海：上海醫科大學出版社，1990.

[4]錢信忠.中國醫學百科全書――社會醫學與衛生管理學[M].上海：上海科學技術出版社，1984.

第7篇：基層衛生人才培養計劃范文

在現代，人力資源發展的理論和技術日趨成熟，公共衛生人力資源的發展更是被列為國際優先議程，國際發達國家已經將公共衛生人力資源發展列為戰略性和常規性工作內容。我國公共衛生人力資源發展的研究明顯滯后，在一定程度上影響了公共衛生工作的總體開展。

一、公共衛生人力資源的內涵

人力資源能力建設的內涵十分豐富，聯合國開發署提出“人力資源能力建設是建立適合國情的政策和法律框架的環境、機構的發展，包括社區的參與者和人力資源發展和管理系統的完善”。世界銀行認為，人力資源能力建設是“為了使所在地區的所有國家共同達到發展目的而用于人民、機構和活動的投入”。中國專家則指出：人力資源能力建設是要通過教育、培訓、使用、管理或政策、輿論，引導人們不斷學習，充分調動人們的積極性，提高他們認識、改造自然與社會的能力。因此，人力資源能力建設至少有三層內涵：一是增強個體的綜合素質；二是提高組織機構的發展能力；三是營造適合個體和組織的發展環境。

公共人力資源包括：經在衛生服務場所工作的衛生人員或在接受培訓達到一定學歷或技術水平后將被分配到衛生服務場所的人員。特別值得注意的是，在公共衛生人力資源中，老年就業人口也占據了一部分比例，一些老專家、老教授以他們豐富的工作經驗及閱歷，提升了一定區域內公共衛生人力的素質水平。

二、公共衛生人力資源的特點

公共衛生人力資源除具有人力資源的特點，即生物性、能動性、動態性、智力性、再生性和社會性外，還具有一些其獨有的特點：公共衛生人力資源培養周期長，需要一個長期的系統的理論與實踐相結合的過程。公共衛生人力的培養受多種因素的干擾，如教育體制、社會環境因素及個人心理因素等。公共衛生人力資源是有情感有思維的衛生資源，醫務人員的技術與經驗是衛生資源組成的一部分，同時，醫務人員也是有感情有思維的社會成員。公共衛生人力資源的組合是不斷變化的，這也是為了實現資源的優勢互補而必須具備的特點。具體的組合要根據衛生人力資源的供需計劃開展招募、考核、選拔、錄用與配置等工作。

三、中國公共衛生人力資源建設現狀

1.政府長期投入資金不足。由于國家財政支持力度不夠，基層公共衛生機構連購買正常儀器設備都有困難，更談不上優化人員結構和人員的培訓，因而導致公共衛生人員配置失衡、知識陳舊、創新能力差，難以勝任工作崗位需求。對此，應考慮把培訓工作納入年度工作計劃，爭取國家財政經費支持，撥款設立培訓專項經費，定向、適時舉辦各類形式的培訓活動。

2.公共衛生機構的人事制度不完善。機構內部體制不順、缺乏人員激勵機制等不足，使得各級機構難以創造吸引人才、留住人才的良好環境，也給人才培養的系統性規劃造成困難。因此，公共衛生機構必須不斷完善用人體制。一是建立和完善編制內人員的準入制度，確保每名編制內人員都能充分發揮其應有的作用，改變目前人才“缺乏”與“過剩”同時存在的現象；二是健全人員激勵機制，挖掘人力資源潛能，充分調動人員積極性；三是注重技術骨干的培養，地市級公共衛生人員構成應是復合型人才為主、專家型人才為輔。

3.公共衛生人員隊伍現狀不容樂觀。經過多年的不懈努力，中國公共衛生系統的基礎設施建設取得了明顯成效，但在培養高素質的公共衛生人員方面仍然任重道遠。盡管公共衛生機構的工作效率有所提高，人員素質有一定的改善，但是總體情況仍不夠理想，絕對人數有所減少，本科以上人員數量不夠，預防醫學專業人員較少，已不能滿足公共衛生事業可持續發展的要求。

4.對公共衛生人才培養的重視力度不夠。醫學院校辦學重臨床輕預防現象十分普遍，使得公共衛生人力資源缺乏儲備；現有的預防醫學專業教育內容陳舊，不能很好地滿足現實和發展的需要；相應的管理人才培養基本處于空白，導致公共衛生管理工作運行層次較低。

四、對提升中國公共衛生人力資源水平的建議

加大培訓教育力度，有計劃組織從事公共衛生人員的業務技能培訓，努力建設一支技能扎實、知識面廣、預防實踐經驗豐富的公共衛生隊伍。優化人才結構，研究制定優惠政策，采取各種渠道引進高層次人才，加快農村公共衛生學科帶頭人的培養，鼓勵吸引大中專畢業生到農村從事公共衛生工作，嚴格實施公共衛生醫師執業準入制度，扎實推進鄉村醫生執業醫師化，培養適合在基層工作的全科醫師。創造條件，完善措施，不斷改善農村公共衛生隊伍的工作環境和生活待遇，對鄉鎮公共衛生人員實行全額撥款。建立完善考核機制，嚴格實行目標管理工作責任制，切實加強對醫療衛生機構及其工作人員服務質量、數量和責任的考評，加強執業行為管理，提高質量，完善服務。

總之，醫療衛生機構是我國建立社會主義市場經濟中必須涉及的改革領域。因此，衛生人力資源開發與管理，對醫療衛生事業的改革與發展起著事關重大的作用。

第8篇：基層衛生人才培養計劃范文

關鍵詞：社區衛生服務 衛生人力資源 對策

隨著醫學模式和健康觀念的轉變，社區衛生服務在初級衛生保健中的重要性越來越被人們所認識。社區衛生服務能否滿足社區居民的需求，能否為社區居民提供質優價廉的服務主要取決于社區衛生人力資源配置的合理程度。因此了解我國社區衛生人力資源的現狀，分析存在的問題，為制定社區衛生人力資源發展規劃和相關政策提供科學合理的依據對我國社區衛生事業發展意義深遠。

1.社區衛生人力資源現狀及問題

1.1總量不足，素質偏低，分布失衡

隨著疾病譜的改變和人口老齡化加劇，慢性病問題不斷增加，同時，人們健康意識不斷提高，居民社區衛生服務需求量與日俱增。然而，調查資料顯示：我國每萬戶籍人口擁有衛生技術人員13.07人、醫生5.66人、護士4.07人、全科醫師1.72人、公衛醫師0.39人；醫生的學歷構成以專科、本科和中專為主，分別占38.84％、32.25％、22.67％，護士的學歷構成主要是以中專學歷為主，占55.9％，其次是專科學歷，占35.1％。社區衛生人力資源總量明顯不足，學歷偏低,全科醫學和公共衛生人員短缺,社區人力資源的現狀不能保證社區衛生服務質量，難以實現小病進社區的總體改革目標。

1.2培訓力度不夠，尚未形成有效的社區衛生人才培訓體系

雖然國家出臺一系列社區衛生政策, 但在社區衛生人力培訓方面尚未建立有效的運行機制，社區衛生人才培訓工作流于形式，缺少規劃性和可持續性，缺乏有效的評估機制等[1]。具體表現在社區衛生人才培訓覆蓋面窄，培訓次數較少、時間短，形式化氣氛太濃，不注重實際培訓質量和效果；培訓缺乏正規的教材，教學內容設置不合理，內容不切實際，培訓過程中缺少有效的考核、激勵及監督機制；尤其是全科醫師崗位培訓、公共衛生醫師崗位培訓及社區護士崗位培訓領域，尚未形成有效的人才培訓體系，導致社區醫護人員不能接受科學系統的全科醫學培訓[2]。

1.3社區衛生人員工作積極性不高，穩定性差

社區衛生人員的醫技能力和工作熱情直接影響到社區衛生服務質量的提供。由于我國當前基層醫療機構硬件和軟件條件的限制，社區衛生服務能力十分有限，社區衛生工作者臨床實踐經驗得不到有效的積累，再加上缺乏專業進修機會和缺少專業骨干指導，員工自身專業技術發展受阻，社區衛生人員工作積極性普遍不高；另一方面，我國現行的醫療體制尚未形成有效的疾病分流運行機制，政府對社區醫療衛生服務的補償機制也不太完善，社區醫療衛生機構缺乏健全的激勵約束機制及用人機制，社區醫療衛生服務工作人員收入及社會地位上明顯低于大醫院工作者，員工心理上產生落差，覺得受到了不公平待遇，從而在日常工作中通過降低工作效率尋求心理平衡，更有甚者，部分員工在培訓學習后跳槽，為社區基層機構帶來很高的人才流失風險[3]。

2.提高社區衛生人力資源質量的策略和建議

2.1做好社區衛生人力資源供需分析，合理加大教育投入

社區衛生人力資源隊伍建設是提高社區衛生機構服務能力的重要途徑，也是促進居民健康水平進一步提高的有效方法。人力資源隊伍建設需要穩定可持續的人才培養機制，政府應針對社區衛生人才的需求缺口，合理加大教育投入，制定高校醫藥衛生專業招生計劃，有計劃地培養適宜數量和質量的社區衛生人才。高等醫學院校應充分發揮學科建設和人才培養方面的優勢，整合教學資源，加強師資隊伍建設，制定全科醫學、社區護理醫學師資隊伍建設規劃，以定向招生、定向培養和定向分配等方式為基層輸送衛生專業技術人才，從源頭上解決我國社區衛生人力資源數量和質量低下的問題。

2.2建立社區衛生人員準入制度，引進競爭機制

社區衛生服務是基本醫療衛生保健的網底，承擔著常見病、多發病和慢性病的主要診療和管理工作。社區衛生人力資源的技能、綜合素質和社區人力資源配置的合理程度決定著社區衛生服務中心（站）能否滿足社區居民的需求，為居民提供價廉質優的基本醫療衛生服務。建立人才管理機制是保證社區衛生人才質量的關鍵，社區衛生服務機構要建立人才準入機制[4]，通過系統的崗位分析，明確崗位職責和任職條件，合理定編、定崗，以崗定人；建立相應的人才聘用機制，雙向選擇，競爭上崗，擇優錄用，提高人才使用的公平性，逐步引導高校畢業生到社區工作，改善社區衛生服務人才隊伍結構。

2.3健全教育培訓制度，提高人員整體素質

繼續教育是提高社區衛生人才整體素質、培養適宜衛生人才的有效途徑，通過對社區醫生、社區護士和社區衛生管理干部就地培養，采取“缺什么補什么”的中短期培訓，使其成為社區衛生服務的中堅力量。社區衛生人才的后續教育培訓工作一定要圍繞社區衛生服務工作的需求，有針對性地科學系統地進行。首先要通過社區衛生人才培訓需求分析，制訂科學合理的培訓計劃，明確培訓對象、培訓內容、培訓方式和培訓時間，重點解決既往培訓時間過短和缺乏實踐問題；其次要選擇有經驗、有熱情并良好表達能力的教師為社區衛生人員開展培訓工作，提高培訓效果[5]；再次，建立合適的考核評估機制，對培訓過程和效果進行及時地評估和反饋，從而對培訓過程中存在的問題及時地做出調整，保證培訓的質量和效果。

2.4建立長效的激勵約束機制，提高社區衛生人員工作積極性

有效的激勵機制能夠提高員工的工作效率和滿意度，穩定社區衛生人才隊伍。為了形成長效的社區衛生人才激勵機制，首先，要提高社區衛生人才的薪酬待遇。期望理論和公平理論認為員工對現有報酬是否滿意, 不僅取決于現實報酬與期望報酬的吻合程度, 還取決于自己的付出和獲得與他人的付出和獲得是否公平。因此, 解決社區衛生服務人員薪酬待遇明顯低于普通醫院員工待遇問題就顯得尤其重要。醫改新形勢下，要加大對社區醫療衛生機構的投入，制定符合社區衛生服務特點的薪酬管理辦法, 在提高社區醫務人員基本待遇的同時,通過實行績效工資分配、設立基層特別補貼等方式，確保社區醫療衛生技術骨干工資待遇不低于甚至略高于普通醫院的醫護人員工資待遇[6]。其次，要解決社區衛生人才職稱晉升難的問題。要根據當前我國社區衛生工作的特殊性，給予適應的政策傾斜，在科學合理地定崗定編的基礎上，適當增加中高級專業技術人員的職數，從而吸引和穩定社區衛生人才隊伍。再次，針對當前社區衛生人員社會地位得不到社會認可的現狀，以政府的名義開展社區名醫評比、健康教育評比等適合社區特點的技能比賽，表彰一批真正能夠勝任醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導的社區衛生工作楷模，逐步提高社區衛生工作人員的社會形象和社會地位。

【基金項目】本文系安徽省教育廳省級教學研究項目“《管理學》課程實踐教學模式研究（編號：20100621） ”的研究成果之一。

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[6] 李永斌.全國重點聯系城市社區衛生服務機構人力資源研究 [D].武漢：華中科技大學公共衛生學院.2008:4

作者簡介：

第9篇：基層衛生人才培養計劃范文

一、加強受援工作的領導：我院成立了受援項目領導小組，由院長任組長，一名業務副院長為副組長，醫務科、護理部、行辦、總務科負責人為受援領導小組成員，由醫務科具體負責派駐醫務人員在醫療、教學、科研等工作的落實，由總務科負責派駐人員的生活安排。

二、制定受援計劃：為確保“萬名醫師支援農村衛生工程”順利實施，我院制定了受援工作計劃，根據我院普外科、婦產科、泌尿外科的腔鏡技術較落后情況，要求支援醫院在這些科室的人才培養、技術培訓方面給予大力幫助，加強呼吸內科、肝病診療技術和CT診斷技術，協助開展1—2項市級新技術項目，幫助和指導醫療、護理質量管理工作，提高醫療、護理管理水平，開展教學查房，指導科室醫療業務工作等。制訂了醫學繼續教育計劃，安排支援醫師進行醫學講座和幫助醫務人員的“三基”培訓。

三、派駐人員的管理：贛州市人民醫院派駐支援醫務人員，由我院統一管理，按正常工作時間上下班，參于各科室的門診診療和病室工作。

四、駐人員按計劃，實施了以下幾項工作：

1、根據專業對口，支援醫師參于臨床一線，進行上級醫師查房、會診，參于手術示教、危重病人的搶救和疑難病人、死亡病例的討論。對低年資醫生手把手帶教，與高年資醫師相互探討臨床工作經驗，使醫護人員的業務水平得到了提高。

2、組織CT、X光閱片，落實閱片制度，規范檢查報告書寫。各臨床科以學科專業單位分別組織醫師閱片診斷培訓，提高醫師閱片診斷水平。