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第1篇：老年人突發疾病應急預案范文

（一）編制目的

為規范和強化環境空氣質量考核預警、重污染天氣應對管理工作，建立健全重污染天氣應急響應工作機制，提高重污染天氣預測預警和應急響應能力，減少重污染天氣發生頻率和污染程度，保障環境安全和公眾身體健康，編制本預案。

（二）編制依據

《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國大氣污染防治法》《湖北省大氣污染防治條例》《關于推進重污染天氣應急預案修訂工作的指導意見》（環辦大氣函﹝2018﹞875）、原環境保護部辦公廳《關于印發城市大氣重污染應急預案編制指南的函》（環辦函〔2013〕504號）、《省人民政府關于印發湖北省打贏藍天保衛戰行動計劃（2018-2020年）的通知》（鄂政發〔2018〕44號）、《湖北省環境空氣質量考核預警和重污染天氣應對工作管理辦法的通知》（鄂政辦發〔2019〕16號）、《環境空氣質量標準》（gb3095-2012）、《環境空氣質量指數(aqi)技術規定(試行)》(hj633-2012)等法律法規和規定。

（三）定義

本預案所指的重污染天氣，是指根據《環境空氣質量指數（aqi）技術規定（試行）》（hj633-2012），aqi大于200，即空氣環境質量達到五級（重度污染）及以上污染程度的大氣污染。

（四）適用范圍

本預案適用于陽新縣范圍內重污染天氣應對工作。

（五）工作原則

堅持以人為本、預防為主，屬地管理、統一領導，加強預警、提前響應，部門聯動、社會參與的原則。

（六）預案體系

本預案是我縣突發環境事件應急預案體系的組成部分，其下級預案包括縣政府相關部門實施方案和相關企業單位操作方案、秋冬季工業企業錯峰生產實施方案。

陽新縣重污染天氣應急預案應包含本級政府相關部門重污染天氣應對實施方案和相關企業單位操作方案、秋冬季工業企業錯峰生產實施方案。

當國家區域性重污染天氣應急預案、湖北省重污染天氣應急預案、黃石市重污染天氣應急預案啟動時，本預案要服從國家區域性、湖北省重污染天氣應急預案或黃石市重污染天氣應急預案的要求。

二、應急組織體系及職責

（一）組織機構與職責

成立縣重污染天氣應急指揮部(以下簡稱“指揮部”),負責陽新縣重污染天氣應急組織、指揮和決策。分管副縣長任指揮長，縣政府辦分管副主任、縣委宣傳部副部長、縣環保局局長擔任副指揮長，縣財政局、縣環保局、縣住建局、縣城管執法局、縣自然資源和規劃局、縣經信局、縣發改局、縣交通局、縣公安局、縣衛生健康局、縣教育局、縣市場監督管理局、縣農業農村局、縣水利和湖泊局、縣氣象局、縣供電公司、各鎮（區）分管負責人為成員。指揮部辦公室設在縣環保局，縣環保局分管負責人任辦公室主任。主要負責貫徹指揮部的指令和部署，組織重污染天氣應對研判、會商以及相關信息和上報，督導指揮部各成員單位落實重污染天氣職責分工，組建重污染天氣督導檢查組，指導重污染天氣應對工作，組織對重污染天氣應對工作進行分析、總結，負責重污染天氣應急預案管理有關工作，承擔指揮部交辦的其他工作（指揮部領導小組名單見附件）。

（二）成員單位職責

1.縣委宣傳部負責預案的宣傳工作，發揮媒體作用，加大對公眾健康防護，建議性和強制性污染減排等措施的宣傳力度；

督導廣播電臺、電視臺、報刊、網絡等媒體及微博、微信、客戶端等新媒體平臺，做好宣傳、信息和新聞報道等工作；

引導公眾建立合理的心理預期，增強公眾的防范意識和相關心理準備，提供公眾的防范能力。

2.縣發改局負責制定重污染天氣電力行業重點排污企業應急保障預案，組織相關企業編制和落實重污染天氣應急響應操作方案；

協調預警或應急狀態下的能源保障工作；

負責對電力行業重點排污企業落實重污染天氣企業應急預案限產限排等措施情況開展督查和檢查。

3.縣教育局負責組織指導幼兒園及學校落實停止戶外活動、停課等應急響應措施，開展學生防護大氣重污染應急知識宣傳教育和應急演練。

4.縣經信局負責制定重污染天氣非電力行業重點排污企業應急保障預案并組織落實；

負責對重點排污企業落實重污染天氣企業應急預案限產限排等措施情況開展督查和檢查。

5.縣公安局負責制定重污染天氣機動車禁、限行應急保障預案并組織落實；

制定城區內禁止燃放煙花爆竹實施方案并組織實施；

協同開展高污染排放車輛檢查等其他大氣污染防治執法工作。

6.縣財政局負責做好重污染天氣預警與應急工作所需縣級經費保障；

保障區域環境空氣質量預警、大氣重污染應急所需資金并加強預算績效管理。

7.縣環保局負責重污染天氣應對工作統籌協調；

負責環境空氣質量監測,會同縣氣象局開展重污染天氣預警會商和環境空氣質量預報,向指揮部辦公室報告預警建議,并根據指揮部辦公室指令預警信息;督促制定重污染天氣大氣污染物排放情況執法檢查方案,并督導落實；

加大農作物秸稈露天禁燒工作力度；

落實大氣工業源“一廠一策”，實施應急減排清單式管理。

8.縣住建局負責督導建筑工地、市政工程工地、拆遷工地、預拌混泥土企業、預拌砂漿企業、建筑工地及工程機械落實應急響應減排措施。

9.縣城管執法局負責加強城區道路清掃、沖洗作業；

加強渣土車運輸揚塵污染監管和查處力度；

實施餐飲服務業油煙、露天燒烤、城市焚燒瀝青塑料垃圾等煙塵和惡臭污染、露天焚燒秸稈落葉等煙塵污染，配合公安部門做好城區內禁止燃放煙花爆竹工作。

10.縣自然資源和規劃局負責督導礦山企業落實應急響應減排措施。

11.縣交通局負責開展城區違規運輸車輛查處、加大公共交通運力應急保障力度，督導城區進出口道路、公路建設工程機械落實應急響應減排措施；

會同相關部門制定大宗物料運輸物流企業錯峰運輸管控方案并組織實施。

12.縣農業農村局負責制定全縣農作物秸稈綜合利用工作方案，并組織落實；

積極配合生態環境部門開展農作物秸稈露天禁燒工作。

13.縣衛生健康局負責開展大氣重污染防病知識宣傳，組織、協調醫療機構做好心血管、呼吸系統等疾病的診療和救治工作，及時處置應重污染天氣引發的公共衛生事件。

14.縣市場監督管理局負責組織開展重污染天氣應急響應期間商品煤質量監管，鍋爐節能標準執行情況和鍋爐生產、進口、銷售環節環境保護標準執行情況的監督檢查，打擊生產、銷售非標車（船）用燃料等專項行動。

15.縣水利和湖泊局負責制定重污染天氣水利工程施工場地及施工運輸車輛的揚塵控制實施方案，并督導落實。

16.縣供電公司負責管控企業用電量調度，積極配合政府部門采取相應強制措施。

17.縣氣象局負責制定重污染天氣氣象保障預案并組織落實；

及時提供重污染天氣氣象預報信息，與環保等部門聯合開展環境空氣質量預報、預警會商與，適時開展人工影響天氣作業。

各鎮（區）對本轄區內重污染天氣應急管理工作負全責，健全重污染天氣應急工作體系，制訂和完善本區域重污染天氣應急預案，及時有效應對重污染天氣，降低人為活動對本轄區大氣環境質量的影響。

三、監測與預警

（一）監測

縣環保局、縣氣象局應當建立健全環境空氣質量監測、氣象監測網絡,建立信息資源交換平臺,實現信息資源共享；

建立會商研判機制,重污染天氣過程期間,每日對氣象要素與污染成分聚合態勢和aqi進行分析、研判,及時提出、調整、解除預警建議,為預警、響應工作提供決策依據。

（二）預警

1.預警分級

重污染天氣預警統一以空氣質量指數（aqi）日均值為指標，按連續24小時（可以跨自然日）均值計算，以aqi＞200持續天數作為各級別預警啟動的基本條件。

重污染天氣預警級別統一由低到高分為黃色、橙色和紅色預警三級,各級別分級標準為:

（1）Ⅲ級（黃色預警）:預測aqi日均值>200，將持續2天(48小時)及以上且未達到高級別預警條件。

（2）Ⅱ級（橙色預警）:預測aqi日均值>200并將持續3天(72小時)且出現aqi日均值>300的情況。

（3）Ⅰ級（紅色預警）:預測aqi日均值>200并將持續4天(96小時)及以上且aqi日均值>300并將持續2天(48小時)及以上；

或預測aqi日均值達到500。

堅持預防優先的原則，當預測未來24小時出現pm10均值濃度＞150μg/m3、pm2.5均值濃度＞75μg/m3、或臭氧（o3）8小時滑動平均濃度＞160μg/m3，且未達到黃色預警級別時，應加強公眾健康防護信息提示，結合實際情況可以采取臨時管控措施或提前采取黃石預警響應措施。

因沙塵造成的重污染天氣，參照生態環境部關于沙塵天氣相關要求執行，不納入應急預案范疇。

2.預警條件

當預測可能出現上述重污染天氣條件時,應當按空氣質量預報結果上限確定預警級別。

3.預警

達到縣級預警條件或接到市級預警啟動通知時,縣指揮部辦公室擬制《啟動陽新重污染天氣應急預警建議》報指揮部審批。啟動Ⅲ級（黃石預警）由指揮部指揮長批準，啟動Ⅱ級（橙色預警）、Ⅰ級（紅色預警）經指揮部同意后由縣長批準。指揮部辦公室負責組織本縣的預警信息，通知各成員單位啟動應急響應。

4.預警的調整與解除

當空氣質量改善到相應級別預警啟動標準以下，且預測將持續36小時以上時，可以降低預警級別或解除預警，并提前信息。當監測空氣質量已經達到嚴重污染，且預測未來24小時內不會有明顯改善時，應根據實際污染情況及時調整到相應級別的預警。

當預測發生前后兩次重污染過程，且間隔時間未達到解除預警條件時，應按一次重污染過程計算，從高級別啟動預警。預警調整、解除的主體及程序和預警信息相同。

四、應急響應

（一）預案啟動。啟動陽新縣重污染天氣應急預警后，即啟動本預案。預案啟動后，指揮部各成員單位應按照各自職責和具體應急行動方案，迅速開展應急響應。

（二）分級響應。按照預警時確定的時間啟動應急響應。當黃色預警時,啟動Ⅲ級應急響應；

當橙色預警時,啟動Ⅱ級應急響應；

當紅色預警時,啟動Ⅰ級應急響應。當市級預警時,應當啟動不低于市級預警級別的應急響應;已啟動紅色預警時,仍執行Ⅰ級應急響應。

（三）響應措施。預警信息后，縣指揮部應當立即組織有關部門、單位和相關企業進入應急響應狀態，并采取相應級別的響應措施。

1.預警Ⅲ級（黃色）響應

（1）健康防護措施。兒童、老年人和心臟病、肺病及其他慢性疾病患者盡量停留在室內，暫停戶外活動；

一般人群減少戶外活動，盡量減少開窗通風時間。室外作業人員采取必要的防護措施。

（2）建議性污染減排措施。倡導公眾節約用電。出行盡量乘坐公共交通工具，減少汽車上路行駛。

（3）強制性污染減排措施。提高道路保潔和施工工地灑水降塵頻次2次/天以上。禁止農作物秸稈露天焚燒。對所有區域的有色、鋼鐵、化工、水泥等重點行業限產10%，減少污染物排放。對主城區的交通主干道進行限行管制。

2.預警Ⅱ級（橙色）響應

（1）健康防護提醒措施。提醒兒童、老年人和病人留在室內，避免體力消耗；

一般人群避免戶外活動。室外作業人員減少室外作業時間，并加強防護。

（2）建議性污染減排措施。倡導公眾節約用電。出行盡量乘坐公共交通工具，減少汽車上路行駛。暫停露天大規模群眾活動。

（3）強制性污染減排措施。提高道路保潔和施工工地灑水降塵頻次3次/天以上。禁止農作物秸稈露天焚燒。對所有區域的有色、鋼鐵、化工、水泥等重點行業限產20%，減少污染物排放。對主城區的交通主干道進行禁行管制。中小學和幼托機構一律禁止室外體育課及戶外活動。

3.預警i級（紅色）響應

（1）健康防護提醒措施。兒童、老年人和病人留在室內，避免體力消耗;一般人群避免戶外活動。室外作業人員減少室外作業時間，并加強防護。

（2）建議性污染減排措施。倡導公眾節約用電。出行盡量乘坐公共交通工具，減少汽車上路行駛。暫停露天大規模群眾活動。

（3）強制性污染減排措施。提高道路保潔和施工工地灑水降塵頻次4次/天以上。禁止農作物秸稈露天焚燒。對所有區域的有色、鋼鐵、化工、水泥等重點行業限產30%，減少污染物排放。對主城區的交通主干道進行禁行管制。中小學和幼托機構一律禁止室外體育課及戶外活動。

五、信息公開

1.信息公開內容

信息公開內容應包括環境空氣質量監測數據、重污染天氣可能持續的時間、潛在的危害及防范建議、應急工作進展情況等。

2.信息公開形式

通過廣播、電視、網絡、移動通訊等媒體以信息、科普宣傳、情況通報、專家訪談等形式向社會公布。

3.信息公開組織

陽新縣重污染天氣應急指揮部辦公室負責重污染天氣應急信息公開，宣傳部門負責新聞宣傳和輿情引導處置。

4.信息報告

環保部門和氣象部門應當及時將本轄區內重污染天氣黃色及以上級別預警的啟動、級別調整和解除情況每日通過網絡或傳真按時上報。內容包括發生重污染天氣城市的預警啟動時間、級別、主要污染物、采取的應急措施、預警信息情況等內容。

5.響應終止

預警解除即響應終止。響應終止由市級指揮部辦公室下達指令,縣政府根據指令,結合當地重污染天氣實際下達本級響應終止指令。

六、總結評估

指揮部各成員單位和相關企業應做好重污染天氣應急過程記錄，建立檔案制度。應急響應終止后3個工作日內，指揮部各成員單位將應急措施落實情況以書面形式報指揮部辦公室，指揮部辦公室組織有關部門和專家進行總結評估，提出改進建議報縣人民政府和市級重污染天氣應急指揮部。

七、保障措施

（一）組織保障。當發生大范圍區域大氣重度或嚴重污染時，在縣大氣重污染天氣應急指揮部的統一督導下，各相關單位要加強組織領導，明確職責，建立健全工作機制，完善重污染天氣應急預案體系，提高應急處置能力，主動、科學、有效應對重污染天氣，促進本地區空氣質量持續好轉，確保環境安全。

（二）物資保障。相關單位根據各自職能，儲備種類齊全、數量充足的應急儀器、車輛和防護器材等常備應急救援物資，同時加強日常管理和維護保養。應急響應時所需物資的調用、采購、儲備、管理，遵循“服從調動、服務大局”的原則，保證應急救援的需求。

（三）通信與信息保障。建立和完善陽新縣重污染天氣應急指揮系統，各成員單位應明確應急負責人和聯絡員，確保通信聯絡暢通。

（四）監督與考核。實行行政領導負責制和責任追究制度，對預警響應不力、履職缺位，失職、瀆職等行為依歸追責。

第2篇：老年人突發疾病應急預案范文

【關鍵詞】干休所；老年人；跌倒；安全隱患；護理

跌倒是指突發、不自主的、非故意的改變，倒在地上或更低的平面上[1]。1990年以來，我國老年人口平均每年增長3.32%，2000年我國已進入老齡化社會[2]，老年人口絕對數世界第一。隨著人口老齡化，老年人意外跌倒越來越多地引起國內外學者的關注，成為老年醫學的重要研究課題。而干休所老年人由于年歲高，疾病多、反應遲鈍、行動緩慢、行走不穩、平衡功能下降更容易發生跌倒。為避免老年人跌倒，需了解及分析老年患者跌倒的危險因素及做好健康教育。

1 跌倒的危險因素

1.1 生理因素：老年人隨著年齡的增加，機體的生理功能發生變化，其中包括

1）衰老導致感覺遲鈍、反應變慢，并且往往伴有視力減退。當環境突然改變時，不能正確判斷環境結構及障礙物，身體失去平衡時不能及時做出適宜的動作，容易跌倒。

2）老年人易患各種中樞神經系統疾病，例如腦血管意外（俗稱“中風”）、帕金森病、老年癡呆等，容易引起平衡能力下降，容易跌倒。

3）骨骼肌肉的因素 下肢髖、膝、踝的退行性關節炎，導致步態和肌肉失常；腰背脊柱的勞損退變使脊柱對下肢的重新調整代償能力下降。足部疾病（骨刺、滑囊炎，趾甲畸形等）可提供錯誤的下肢本體感覺信息，誘發跌倒，還有老年過程導致的骨質疏松是老年人跌倒的重要危險因素。

1.2 環境因素： 環境因素是引起老年人跌倒的重要因素。有研究表明，65～69歲女性跌倒發生率為30%，男性為13%，85歲以上女性超過50%，男性為31%。干休所老干部平均年齡87歲。而造成跌倒的原因多樣。

主要有：衛生間及家中裝修地面濕滑、不平整；采光過強或過暗，家中家具擺設過多過亂或者隨意放置雜物；穿過于緊身或狹小的衣服或不合腳極容易滑倒的鞋子；家中床過高，上下床不方便；床過小，難以在床上坐穩或者家庭病房老干部家人看護不利容易發生墜床跌倒。

1.3藥物影響：老年人多有神經衰弱失眠、冠心病、高血壓等疾病，常服用藥物如鎮定催眠藥、降壓及利尿藥，擴血管藥等藥物可以影響患者的神志、精神、視覺、步態、平衡、血壓等易引起老年患者的跌倒。有研究表明，臨床根據患者病情使用的藥品中，有相當一部分可能會影響到患者的神經、視覺、平衡、血壓代謝等（血管擴張藥、降壓利尿藥）況且老年患者對藥物的耐受性及敏感性受機體退化的影響與年輕人不同，故易產生反應遲緩和認知能力下降等不良反應，導致跌倒的概率增加。

1.4疾病因素：目前干休所的老年人普遍患有各種慢性疾病，其中以高血壓、腦卒中后遺癥居多。神經系統疾病（如腦梗死、椎基底動脈供血不足、性低血壓、眩暈癥）等原因可以使老年患者發生跌倒。而老年患者患帕金森病、腦水腫、周圍神經病變等可能影響感覺輸入、中樞系統功能和骨骼肌肉力量的協調，這些因素也可引起老年患者發生跌倒。

1.5心理因素：有些老年人由于對自身能力過高的估計，對危險性認識不足，或自尊心太強不愿意麻煩家屬和子女，事事都親力親為而成為跌倒的危險因素。平衡的信心和跌倒時的情緒也是影響跌倒的因素，害怕跌倒的心理可以限制老年人的活動，降低活動能力并導致功能缺陷，跌倒的危險性隨之升高。

2 干預措施

2.1評估跌倒的危險性及做好健康教育

1）做好個體評估。衛生所分管醫生根據老年人既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的視力情況，平時用藥是否有潛在跌倒的危機，步態及平衡能力，下肢能力，下肢肌肉骨骼是否有疾病，本身的肢體行動能力等做出評估。醫生巡診時詳細分析家中環境，特別指出易引起跌倒的危險地點，如廁所、浴室等，以引起家人的重視，對活動不便易跌倒的老年人建議家屬陪護，對于無家人陪住的獨居老人，更應是重點關注對象。

2）采取各種必要的安全措施。干休所制定跌倒的應急預案。干休所院內有斜坡的地方安裝不銹鋼扶手，便于老年人行走。雨雪天工作人員電話溫馨提示老人減少外出。家中安裝呼叫器遇突況及時通知衛生所。指導老年人日常生活，平時地面應保持干燥，如果剛擦過地提醒老年人注意防滑。廁所和浴室內照明光線要充足并安裝扶手。對生活不能自理的老人，告知家屬協助其大小便、下床活動、坐臥輪椅等。對老人的陪護及其家人講解如遇摔倒應如何處理。

3）心理行為的護理干預。使老人正確認識自己的軀體功能狀態，正確對待體能衰老，保持平和的心態，量力而行。老年人跌倒一次后，就會產生恐懼心理從而害怕跌倒而限制活動，有的因本身疾病長期臥床不起，而易產生消極心理，對這類老年人除加強肌力和平衡功能的鍛煉外，心理護理更為重要，因此，對于有這種跌倒恐懼心理的老人，衛生所人員要幫助他們了解如何預防跌倒，幫助老人克服恐懼心理。因此，衛生保健的一個十分重要的任務在于有效評估和積極消除各種引起跌倒的危險因素，只有通過全面，細致的評估，必要時心理干預以及老年人和家屬子女的共同努力，才能有效防止跌倒的發生，維護老年人的身體健康和生活質量。

2.2藥物指導

提醒服用鎮靜催眠藥的老人此藥易引起直立性低血壓，需臥床休息半小時以上以免引起頭暈跌倒。服用α受體阻滯劑特拉唑嗪時也易引起直立性低血壓，也需臥床休息。服用降壓藥（如卡托普利、尼群地平等）應嚴格遵醫囑，不可停服、漏服，或私自改變劑量以免引起血壓的驟升驟降引起頭暈導致跌倒的可能。利尿藥（如雙氫克尿噻、安體舒通等）最好在白天口服，以免夜尿增多，增加跌倒機會。

3 結論：

干休所是老年人聚居的地方，老年人跌倒的發生，并不像一般人認為的是一種意外，而是存在潛在的危險，因此老年人跌倒完全是可以預防和控制的。積極地開展老年人跌倒的干預，將有助于降低老年人跌倒的發生，減輕老年人跌倒所致傷害的嚴重程度。有效防止老年人跌倒事件的發生不僅可減少醫療費用，還可提高老年人的生活質量，減輕子女的負擔。所以，了解老年人跌倒的危險因素及做好健康教育是預防其跌倒的有效措施。

參考文獻：

第3篇：老年人突發疾病應急預案范文

摘要:隨著衛生體制改革的深入和國家對衛生投入的調整,社區衛生服務站如何履行公共衛生服務職能以及政府投入的資金如何監管成了一項重要的工作。就社區衛生服務站如何強化其職能以及資金監管方式提出建議。

關鍵詞:社區衛生服務站;管理;問題;對策

1社區衛生服務站工作開展情況

1.1深入宣傳,居民健康意識有效增強

2009年以來,以龍泉衛生服務中心為主體,13個社區服務站以各種形式分別開展健康教育宣傳,收到了良好的效果。一是發放資料。各社區共發放健康手冊共6000余冊,發放疾病預防資料10000余份,宏圖社區還發放健康教育處方300余份。二是辦宣傳專欄。共辦健康知識專欄30余期。三是培訓講座。各社區分別請資深專家開展健康教育講座15次,共培訓居民達3000多人。通過以上措施有效地提升了居民群眾的健康意識,增強了居民預防疾病的能力。

1.2優質服務,居民健康水平有效提升

(1)保健服務成效明顯。一是免費對0-3歲兒童實行“4•2•1”管理和生長發育監測,開展與兒童相關的服務和新生兒保健、訪視。二是開展婦女保健服務。建立《孕產婦保健手冊》,實施孕產婦保健系統管理。三是開展老年人保健服務。對老年人疾病預防、常見傷害預防、自救和他救、自我保健等服務。1-8月對兒童共實行“4•2•1”管理監測1980人,隨訪新生兒218人,進行各種疫苗接種3193人次;共開展孕產婦保健服務233人;登記管理高血壓、糖尿病等六類慢性病人3297人。

1.3強化措施,突發公共衛生事件有效處置

一是不斷完善突發公共衛生事件應急預案。預案要求進一步明確,措施進一步有力,責任進一步加強。二是突發公共衛生事件處置得當。今年,在甲型H1N1流感疫情期間,迅速啟動預案,嚴格監測,及時報告,排查出入境人員,堅持七日健康監測,共查出入境人員933人,監測入境人員47人,有效控制了疫情漫延。三是衛生消毒制度落實到位。各社區衛生服務站堅持開展消毒滅菌活動,配合社區開展衛生大掃除活動,公共衛生環境得以凈化。

2社區衛生服務站工作中存在的問題

一是服務體系不順,雙向轉診機制未形成。社區衛生服務站是國家衛生體制改革的產物,是廣大居民群眾的需求。使有限的社區衛生服務站資源使用率低,造成資源浪費。社區衛生服務站公益服務未完全體現。

二是管理體制不順,管理機制不健全。社區衛生服務站業務由街道社區衛生服務中心管理,其主要工作依托的是社區,所服務對象是社區居民,最終落腳點是社區,那么,社區居委會理應是社區衛生服務站的基層管理者,社區衛生服務站的管理與服務、考核與評價,社區居委會都應參與。

三是人員流通不順,用人機制未建立。社區衛生服務站人才隊伍建設不足,主要表現在人員學歷偏低,專業技術人員短缺,加上社區衛生服務站均系民營私立性質,人才不能統一配置,學歷較高的院校畢業生不愿進等,影響了社區衛生服務站發展。

四是經費渠道不順,影響衛生服務站發展活力。2008年,國家實施“3342”(中央3塊、省3塊、市4塊、區2塊)財政補貼,下撥龍泉社區衛生服務站補助經費110萬元(一般的衛生服務站6萬元,較大的衛生服務站7萬元,較少的衛生服務站3萬元),但根據社區衛生服務站實際需求還有較大差距。同時,也存在財務管理體制不健全的問題。

3社區衛生服務站管理的對策及建議

一是完善機制,堅持建、管、用的原則。政府應將社區衛生服務站的建設納入政府統一規劃建設,在批準規模小區建設時,要審定規劃具有服務功能的衛生服務站的地點。進一步完善由街道、社區參與管理的聯運機制。同時,把社區衛生服務站工作考核考評納入監督機制,真正實現社區衛生服務站為民所辦、為民所用。

二是用活政策,促進社區機構與轄區大醫院雙向轉診的合作關系。主管部門要切實把國家醫療政策用好、用活,并落到實處,深入探索社區居民雙向轉診的新路子,充分引導社區衛生服務站把握政策尺度,堅持居民“小病在社區、大病上醫院”的原則,積極主動與大醫院協作互動,建立和穩定雙向轉診關系。

第4篇：老年人突發疾病應急預案范文

一、2011年主要工作情況

一是成功防控美國白蛾疫情。2011年春季由于氣溫上升較快，美國白蛾越冬蟲蛹提前孵化成蟲，白蛾進入羽化旺盛期，辦事處配置了專用車輛、高枝剪、藥品、防護服等設施，挑選精兵強將組建了防治專業隊，對42株各類樹木近500平方米面積進行消殺，美國白蛾的防控工作取得良好成效。二是確保棚改拆遷工程順利推進。在經八緯一拆遷片區及各項環境綜合整治工作中，街道領導和工作人員強調預防為主，靠上工作，反復入戶將矛盾提前化解，確保了工作的順利進行，做到了對突發公共事件的早預防、早發現、早報告，以及緊急事項發現及時，處置到位。三是成功處置突發事件。在2011年5.12交通肇事逃逸案件和轄區三江源面館青海回族群眾治安案件的處置工作中，辦事處第一時間趕赴現場，認真做好當事人的思想解釋工作，穩控現場局面，積極協調有關部門解決問題，給當事人一個滿意的答復，圓滿解決了地區突發性事件。四是確保了安全度汛。自7月份進入主汛期以來，轄區經七路口處地勢南高北低，經七路口排水不暢、垃圾聚集，給過往行人帶來不便。辦事處防汛突擊隊隊員及時對經七路口、經八路民生大街口等地段進行清理疏通，將堵塞的垃圾污物及時清理出下水道口，并在部分下水道設置警示標志提醒過往行人注意安全。雨后積極協調環衛部門對民生大街、經八路、口等多處地段進行徹底清掃和沖刷，確保了雨后交通順暢。

二、存在的隱患及對策

1.社會穩定方面。目前，隨著地區小區綜合整治工作大范圍地開展，因城市管理出現的矛盾糾紛和事項可能會大量增加，地區各類重點人員的防范控制暨維穩工作仍是穩定的重要任務。針對以上情況，為進一步鞏固地區良好的穩定工作形勢，對于地區可能出現矛盾糾紛及問題的重點工作，著眼穩定，先期介入，加強預防和化解；扎實做好矛盾糾紛“排查、化解、預警、處置”規范辦理工作，快速妥善的解決好地區不穩定問題；進一步從思想教育、困難幫扶、人員盯防等方面落實責任，做好地區重點人員穩定工作。

2.防汛防災方面。轄區地勢南高北低，主次干道20余條，學校、醫院等企事業單位60多家，防汛工作點多面廣，任務重、壓力大。特別是民生大街北端與經七路交集處口是由南向北行洪必經地段。遇有雨情，雨水自南向北沿民生大街流入護城河。口由于地勢低洼且護城河已經部分蓬蓋，如雨水較大較急時容易形成大量聚集，排水緩慢。并且上下班高峰期該處人、車流量很大，給交通疏導及排水帶來較大壓力。因此，我地區防汛工作面對的主要問題是地區低洼地集中在行洪通道附近，地勢較低易形成積水，且防汛設施老化排水泄洪較慢。面對這一情況，辦事處積極協調市政部門加固防洪設施，設立防汛警示標示，擴大排水泄洪口；定期開展防汛隊伍演練，組織地區各單位防汛搶險隊、民兵應急連開展搶險救災實戰演練，進一步提高抗洪搶險實戰能力。

3.衛生防疫方面。街道地處中心城區，轄區面積2.3平方公里，轄8個社區居委會，4個家委會，現有居民1.99萬戶，5.86萬人，駐有省委、市委等省、市機關和銀行、證券、保險等金融機構及中小學校97家，是市的政治、金融、商務、基礎教育中心區。黨政機關多，商務樓宇多，學校多，開放式小區多，特殊的區位特點給我們的衛生防疫工作帶來了極大地壓力。為此，辦事處依托“社區衛生服務中心”和社區衛生服務站，與轄區20家醫療機構組建醫療衛生應急專業技術隊伍，確保災后第一時間趕赴受災現場開展醫療救治、疾病預防控制等衛生應急工作。同時，通過地區援助中心，為居民群眾提供醫療保障救助。加大宣傳力度，發揮“一報、一網、一手冊”的宣傳教育載體作用，通過繪制語言生動、寓教于樂的黑板報、文化墻，開設宣傳櫥窗，發放宣傳材料，舉辦知識講座等形式，廣泛宣傳衛生防疫常識。針對美國白蛾、甲型H1N1流感和手足口病等傳染病，及時對轄區樹木及居民院落、樓洞、衛生死角進行無縫隙全覆蓋藥物消殺，為社區居民營造了良好的生活居住環境。

三、2012年工作計劃

2012年，辦事處將在區委、區政府的領導下，在區應急辦的大力指導下，緊緊圍繞全區總體部署，把加強應急管理工作作為構建和諧社區的基礎工程，以“六個抓”（抓機構、抓預案、抓設施、抓隊伍、抓宣傳、抓排查）為突破口，有效提高應對突發公共事件的能力，保障人民群眾的生命財產安全，促進地區經濟社會健康穩定發展。

1.抓機構，完善應急管理網絡。一是調整應急管理工作領導小組。領導小組由辦事處主任為組長，分管領導和派出所所長為副組長，各科室、社區負責人為成員，下設辦公室，全面負責地區各類突發事件的應急處置。二是規范各項應急管理制度。將應急管理工作納入街道和社區的年度計劃范圍，完善《應急管理值班制度》、《應急管理信息報告制度》，規范應急值守人員、信息報告員、應急救援隊員的工作職責、工作要求和工作程序。三是加強基層應急管理工作聯絡網建設。在街道八個社區成立應急管理工作站，大的企事業單位建立應急管理工作點，逐步形成街道、社區、企事業單位三級應急管理工作架構。

2.抓預案，完善應急預防機制。一是分類編制預案。根據《國家突發公共事件總體應急預案》、《國家自然災害救助應急預案》精神以及地方政府制定的應急預案，分類制定《地區災害救助總體應急預案》、《地區應急處置預案》、《全運會期間防范突發事件應急處置預案》、《企人員穩控工作預案》、《安全生產應急救援預案》等預案內容，特別針對兒童、老年人、病患者、殘疾人等弱勢群體，制定明確的保護工作對策，建立社區減災工作檔案，具體細化災害應急的組織指揮體系、職責任務、應急準備、預警預報與信息管理、應急響應、災后救助與恢復重建等方面的內容。二是深化預案配套工作。制作各社區應急疏散示意圖，標識黨政機關、社區居委會、醫療救護、緊急疏散點的具置。充分發揮“地區援助中心”的作用，對因突發性自然災害或重大事故造成生活困難的特困群體進行救助。有效整合各類應急資源，財務室每天預留10萬元以備突發事件應急使用，并指定兩輛專用車輛隨時聽候應急調度。利用社區“舒心話室”，為轄區居民提供心理咨詢服務，一旦發生災害，及時提供心理援助。

3.抓設施，夯實應急管理工作基礎。一是關鍵部位設置醒目標志。在轄區樓宇、居民樓棟分別設置規范清晰醒目的避難標識；在民生大街地勢低洼地段和易發生問題的重要區域，設置明顯標志，使居民知曉本區域的應急設施及行走路線。二是重點地區設置應急設施。督促轄區單位、寫字樓、商場超市、酒店等人流集中的地方都配備消防安全和應對災害的器材，包括消防栓、滅火器，救生繩、火災自動報警器等；在轄區各居民樓棟、門店配備消防滅火器，做到防患于未然。

4.抓隊伍，提高應急救援能力。一是健全救援隊伍體系。結合轄區實際情況，重點建全五支隊伍，即：由辦事處工作人員組成的約20人的抗洪防汛應急救援分隊；由政法科和派出所工作人員組成的維穩應急分隊；由經濟發展科和消防等職能部門組成的安全生產監察中隊；由城管科和執法中隊等部門組成的城管協管隊；由社區服務聯盟單位、社區志愿者、社區黨員組成的治安聯防隊。五支應急隊伍各負其責，互相配合，在應急救援工作中實施聯動。二是強化隊伍實戰演練。為提升應急救援能力，著力抓好應急管理人員和應急隊員的培訓工作，聯合公安、消防、醫療等部門，開展低洼地區防汛救災演練、民兵應急演練等活動，同時聘請區消防大隊的消防官兵作現場指導。通過演練，有效增強應急隊伍的實戰經驗，全面提高隊伍的應急水平。三是加強群眾自救演練。組織社區居民開展緊急疏散、鄰里互救方案演練；與百江燃氣公司等駐地單位開展燃氣罐著火等危急情況的自救演練。通過演練，進一步檢驗預案的操作性，讓社區居民認識到預案的啟動、響應等基本程序，真正掌握緊急避險、自救互救的常識和技能，提高救災應急能力。

第5篇：老年人突發疾病應急預案范文

【摘要】目的:探討住院老年病人現有或潛在的的護理風險，實施風險管理，為老年病人提供優質、安全的人性化護理服務。方法:以風險管理知識為指導，對老年病人護理工作中現有或潛在的護理風險進行識別、衡量與評價，制訂風險管理措施，有效地規避和化解護理風險，確保護理質量和安全。結果:住院老年病人對護理工作綜合滿意度達97%以上。結論:認為對住院老年病人實施風險管理, 為老年病人創造安全的住院環境, 提高老年病人的生活質量, 提高護理人員風險意識和抗風險能力，完善管理制度，優化工作流程。

【關鍵詞】老年病人；風險管理；質量和安全

【中圖分類號】R781.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0310-02

隨著社會的進步和醫療衛生水平的不斷提高，以及人們的健康意識不斷增強，目前我國進入老齡化社會,老年患者住院率逐漸上升，老年病人由于多種疾病并存、病情復雜多變、病死率高及易發生意外事件等特點，老年人視覺、聽覺、嗅覺、味覺、關節位置覺、痛覺及冷熱覺等均有不同程度的功能減退。在住院期間發生安全問題的機率比一般病人高，更是醫院風險管理的重點人群。

1 一般資料和方法

1.1一般資料:我院2010年1月―2010年12月共收治病人5638例，平 均年齡75歲，其中危重病人678例。設有床位300張，護士101名，年齡23.5歲；學歷：本科5 名，大專72 名，中專24 名。

1.2 方法

1.2.1 護理風險識別:護理風險識別就是對潛在的和現有的各種風險進行系統的評估和歸類，并分析產生護理風險事故原因的過程，是護理風險管理基本程序的第一步，2010年我院主要發生過的護理風險事件有：跌倒5例（昏迷2例，骨折2例、死亡1例、）、墜床2例，皮膚損傷5例（熱水袋燙傷2例，壓瘡2例、使用留置針破損2例）；走失1例，輸錯液2例，發錯藥7例

1.2.2 護理風險分析:護理風險分析是在風險識別的基礎上，分析現存和潛在的護理風險產生的原因，為確定風險管理計劃提供依據。分析風險事件產生原因：

1.2.1 護理人員因素:護理人員的法律意識和風險意識相對薄弱、工作責任心不強。護理規章制度如核心制度、無菌操作規程等未嚴格執行。臨床護士大多年齡小、年資低，理論知識及經驗缺乏，技術操作不熟練甚至動作粗暴。對護士業務培訓不到位。我院各病區大、樓層高、床位多，危重病人多，護理操作多、治療任務重,這些狀況使護理人員負荷過重。護理管理者的督導和檢查力度不夠。

1.2.2 患者的自身因素：老年人具有病情變化快、病種多、容易發生意識障礙的特點。老年病人肢體運動不協調，平衡功能減退， 視力下降，加之感覺功能障礙引起溫覺，痛覺等功能遲鈍，感覺、運動功能衰退。腦部功能衰退，可能出現癡呆、精神等癥狀，患者自控能力缺失。

1.2.3 環境因素：病房內物品擺放凌亂，搖床柄未歸位，部分床無床檔。衛生間狹小、光線暗、扶手已壞。走廊地面滑，特別是剛擦完地，地面潮濕等原因均易導致跌倒，

1.3 加強風險管理的措施

1.3.1 增強護士的法律意識和風險意識。組織學習《醫療事故處理條例》和《侵權責任法》等，請我院律師定期講解有關法律、法規知識，用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，組織護士學習風險管理知識，并就相關案例進行討論，加深對風險事件的理解。病區設立護理安全監督員，對出現的護理差錯及各種安全隱患系統記錄、分析原因，并有針對性地制定防范措施，形成風險信息的收集、整理、報告系統，為風險的實時有效監控和應對提供依據。

1.3.2 健全護理工作制度，完善風險管理制度及突發事件的應急預案，優化工作流程。定期組織學習護理工作制度和操作流程，來規范護士日常護理工作行為和臨床操作技能，并督促檢查執行情況。完善臨床護理工作中突發事件的應急預案并定期組織護士進行演練，提高應急和應變能力。

1.3.3 加強業務學習，不斷提高業務技術水平。制定分層次的培訓計劃，對轉科護士或新上崗護士實施分別為1個月或3個月一對一培訓，鼓勵護士外出進修學習或積極撰寫論文，積極開展新技術新業務，鼓勵學歷繼續教育，每月組織護理查房，每月護理理論和操作技能考核。

1.3.4 加強質量監控，保證防范到位 。護士長按質量控制體系每周或隨時對基礎質量、環節質量、終末質量進行質控，并注重細節管理，努力把護理風險控制在最小范圍。科室成立護理質控小組，協助護士長督促檢查病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管，把病區各室的管理、流程落實到每個人，人人參與科室的質量管理。每月定期召開一次護理質量檢查結果的分析例會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出改進措施，以達到質量持續改進的目的。

1.3.5 科學合理地利用人力資源。在護理人員緊缺情況下，護士長做好彈性排班，排班時做到新老搭配，，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配，相互協作。加強重點環節、重點人員、重點時段的管理。

1.3.6 創造安全的住院環境。經常老年協助病人整理房間，合理放置病房內物品。保持病房地面平整、干燥。每個衛生間光線明亮，地面有防滑地板。更換兩側有護欄的病床，護士及時病人拉上床檔。病人外出攜帶信息卡或使用手腕識別帶，方便護士識別和核對病人。

1.3.3 護理風險效果評價護理風險管理效果評價是信息反饋，是對風險處理手段的適用性和效益進行分析、檢查、修正和評估，為今后的管理提供依據，評價內容包括護士的法律意識和風險意識是否增強、病人綜合滿意度、壓瘡例次、護理缺陷等。

2 結果

我院開展護理風險管理1年來，住院老年病人的護理質量和對護理工作滿意度均有明顯提高，無護理投訴、護理糾紛、護理事故，護理缺陷明顯降低，醫院的社會效益和經濟效益大幅度增長。

3 體會

3.1 護理人員的法律意識、責任意識及風險意識和能力不斷增強，護士能主動不斷識別護理工作中現存的和潛在的風險，并積極采取對策。護士風險意識明顯提高，能在護理過程中積極地預見風險，主動加強與病人溝通，護士人人參與風險防范,使各種潛在的風險得到化解，抗風險能力得到明顯提高。

3.2 護理風險管理者能抓住護理重點，增加風險意識，以預防為主，及早做好應對措施，使老年病人存在或潛在的常見不安全問題得到較好預防和重視。通過對住院期間老年人常見不安全因素如墜床、跌倒、皮膚損傷等的分析，并采取細致規范的各項防范措施，從而使老年病人在住院期間得到了全面的護理安全管理，不斷提高了護理質量，確保生命安全。

3.3 規范護理行為，提高護理質量。 通過對護理風險的分析、評估，優化了一系列工作作流程，如：輸液流程、墜床、跌倒流程等，這樣不僅方便護士操作，而且約束和指導護士行為，使他們能夠自覺地遵守各項規章制度、操作規程和護理常規，規范護理行為，也便于護理管理者對護理活動的督導和改進，使護理工作更加規范化，制度化、科學化。

護理工作具有復雜性、連續性、動態性、直接性，因而在護理活動中與病人接觸最多，它是高風險的職業。護理質量是護理管理的永恒話題,護理風險管理是確保護理質量的核心決策，我們要堅持以病人為中心，以提高護理質量為核心，護理管理者通過強化護理風險管理，加強工作責任心教育，不斷提高護理質量，大大降低護理風險，真正為病人提供更加安全、有序、優質的護理。

參考文獻

［1］ 林菊英.醫院管理學?護理管理分冊.北京：人民衛生出版社，2003：167.

［2］ 楊秀麗. 老年患者護理風險及規避.實用醫藥雜志,2006,23（9）:1078-1079.

［3］ 王衛群,楊文秀,周玲,等.老年病人的安全管理.護理管理雜志,2004,4（6）:53-54.

［4］ 章春玲，梁慧如.老年科護理風險評估及管理對策.中華醫學護理雜志，2006，16（125）：3609-3610.

更正

張偉麗您撰寫的論文《產后抑郁癥護理體會》經《中國健康月刊》雜志編委會審核后，已于2011年07月、第30卷、第7期、錄用并以出刊，現更正作者“偉麗”應更正為“張偉麗”

更正

胡玲撰寫的論文《PDCA循環法在手術室一次性物品有效使用率中的應用》經《中國健康月刊》雜志編委會審核后，已于2011年10月、第30卷、8月、第8期、第25頁錄用并以出刊，沒有英文摘要。現更正為：

【Abstract】Objective to improve the hospital operation room during the disposable sterile effective usage. Items Application method of PDCA cycle method through plan, carry out, check and summarized the surgery of disposable sterile items in the efficient use of the management. Results in the operation of the effective utilization rate disposable sterile goods increased significantly, and implementation of PDCA cycle from before the law raised from 94.67% to 98.65% after implementation, the result is satisfactory. Conclusion the hospital operation room application method improves the PDCA cycle in the operation of the effective utilization rate disposable sterile items. The operating room will continue to application of PDCA cycle continuously improve the operating room the quality of nursing.

【Key words】 PDCA cycle of disposable sterile items effective operating room utilization

第6篇：老年人突發疾病應急預案范文

二、技術能力不斷提高。整合肝膽泌尿外科、普外胸外科、婦科、肛腸外科四個科室綜合技術力量，配備電子腹腔鏡、等離子電切鏡等高端醫療設備，開展多學科疾病的微創手術治療。9個手術科室完成腹腔鏡膽囊切除術255例，前列腺等離子電切術35例，腹腔鏡下疝修補術26例，膀胱腫瘤電切術8例，肺癌、胃癌、直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌根治術13例，全子宮+雙側輸卵管切除術17例，剖宮產手術1190例，人工股骨頭、膝關節、全髖關節置換術21例，鼻內窺鏡下鼻竇炎根治術、鼻中隔偏曲矯正術14例，白內障囊外摘除并人工晶體植入345例。2個護理部分別榮獲“**省優質護理先進科室”“**市護理工作先進集體”榮譽稱號。

三、醫療質量持續提升。實施改善醫療服務行動。堅持依法執業，落實醫療核心制度，堅持每周全院業務大查房，以合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收（計）費為重點，督促醫療服務質量持續改進，確保醫療安全，保障患者合法權益。全面細化、量化優質護理服務目標，規范落實護理工作各項預案和不良事件防范措施，不斷深化優質護理服務內涵，為患者提供規范、安全、舒心的護理服務，護理工作滿意率不斷提高。暢通監督投訴渠道，健全投訴處理機制。

四、急診急救作用彰顯。全年接診急診病人14170人次，平均每天接診38.8人次；120急救出診1983次，平均每天出診5.4次，全年搶救急、危、重癥病人1394人次，組織全院會診、大搶救11次，搶救成功率98.1%。

五、二甲評審扎實推進。邀請省、市評審專家、管理專家，開展二甲標準及相關知識培訓19次，累計培訓2894人次，保障評審工作穩步推進。修訂完善各類制度、規范、職責、流程717條，各類應急預案30種，編撰印發《規章制度匯編》《應急管理手冊》《醫院感染管理手冊》《藥事管理制度匯編》等工作規范11種，開展生命支持類急救設備故障、醫院感染爆發、突發停電、消防安全疏散等應急演練63場次，工作人員現場提問考核692人次，合格率93%。逐步建立起科學嚴謹、規范有序的工作章程，形成質量改進長效管理機制。開展醫務人員業務技能全員培訓。邀請省、市醫院專家教授院內授課5場次，遠程授課2場次，組織院內專家舉辦專科專病學術講座7場次，舉辦徒手心肺復蘇培訓39場次、手衛生培訓43場次，醫務人員參與率100%。參加全國、省、市短期培訓學習班279人次。

六、健康扶貧惠澤萬民。嚴格執行貧困人口住院“先診療，后付費”政策，全面落實出院“一站式”即時結算服務措施；建立和完善診療方案、流程，對接診的省市確定的11種大病屬于貧困人口者、5種免費治療的疾病患者，開展一對一宣傳相關救助政策，治療時執行按病種付費、臨床路徑管理。從27個科室抽調精兵強將，組建12支健康扶貧醫療回訪工作隊，對中、省確定的11種大病屬于貧困人口患者，開展治療康復情況一對一、面對面回訪。回訪貧困人口大病患者119人，逐一建立完整的康復治療檔案。向**村捐贈價值8700余元的會議桌椅、辦公桌和值班用床；為**村捐贈辦公電腦一臺，籌資3600余元，為貧困戶采購花椒苗2000株，全部發放栽種到位；籌資2000余元，在**村開設“愛心超市”。

七、公衛服務再上臺階。醫院預防保健科、社區衛生服務中心，規范開展居民電子健康檔案建立及維護、全科醫生簽約服務、慢性病規范化管理、居民健康教育、65歲以上老年人健康體檢、0-6歲兒童和孕產婦健康管理、殘疾人康復和重性精神病患者管理、傳染病管理、結核病篩查、艾滋病咨詢檢測上報、規劃免疫、心腦血管事件及腫瘤事件報告等公共衛生工作，維護和保障廣大居民的健康權益。

八、醫聯體幫扶增添活力。建立8個醫療團隊，對口支援*********鎮8個衛生院。開展學術講座、臨床帶教，進行業務技能指導，提高基層醫務人員診療水平。年內完成對口支醫260余天，實施遠程協助診斷136例次。與市中心醫院建立緊密醫聯體，市中心醫院派駐醫院管理、婦科、泌尿外科、呼吸內科、骨科、醫學影像6個方面的專業技術骨干，開展“點對點”精密援建和幫扶。與北京阜外醫院、同仁醫院、天壇醫院技術協作，開展核磁、CT、B超、病理等影像技術遠程診斷，建立了遠程醫療會診中心，讓患者在家門口就能享受大醫院國內知名專家的技術服務。

九、醫療總量再創新高。全年完成門急診247632人次，收住院病人26722例，全年開展手術4982例次，增幅11.5%。醫療收入17293萬元，增幅10%。門診收入3854萬元，增幅12%；住院收入13439萬元，增幅9%。

十、新風正氣蔚然形成。完善內部管理制度。實行院務公開和民主決策。持續開展“三好一滿意”、“質量服務提升年”等活動，落實醫德考評制度，嚴格獎懲，弘揚正氣。把救死扶傷、熱情服務、廉潔行醫做為每個醫務人員的自覺行動，把堅守崗位、履行職責作為鐵的工作紀律，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫療服務。每周行政查房、查崗，對存在問題和患者投訴全院通報處理，對科室負責人及當事人進行經濟責任追究，患者滿意度持續攀升。

一、硬件建設實現跨越。投資****萬元，建筑面積**萬平方米的門診綜合大樓項目于3月開工建設， 2018年春節前主體施工至十層。投資82萬元，對住院樓進行了內粉裝修，更換了病床，改造了衛生間，安裝了閉路電視、呼叫系統，完成了燃氣鍋爐改造，使兩個病區住院環境得到了改善。籌資208萬元，購置大容量冷凍離心機、全自動洗板機、酶標分析儀、全自動血流變測試儀等醫療設備95臺件，為臨床科室進一步拓展醫療業務奠定了基礎。

二、技術能力不斷提高。整合肝膽泌尿外科、普外胸外科、婦科、肛腸外科四個科室綜合技術力量，配備電子腹腔鏡、等離子電切鏡等高端醫療設備，開展多學科疾病的微創手術治療。9個手術科室完成腹腔鏡膽囊切除術255例，前列腺等離子電切術35例，腹腔鏡下疝修補術26例，膀胱腫瘤電切術8例，肺癌、胃癌、直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌根治術13例，全子宮+雙側輸卵管切除術17例，剖宮產手術1190例，人工股骨頭、膝關節、全髖關節置換術21例，鼻內窺鏡下鼻竇炎根治術、鼻中隔偏曲矯正術14例，白內障囊外摘除并人工晶體植入345例。2個護理部分別榮獲“**省優質護理先進科室”“**市護理工作先進集體”榮譽稱號。

三、醫療質量持續提升。實施改善醫療服務行動。堅持依法執業，落實醫療核心制度，堅持每周全院業務大查房，以合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收（計）費為重點，督促醫療服務質量持續改進，確保醫療安全，保障患者合法權益。全面細化、量化優質護理服務目標，規范落實護理工作各項預案和不良事件防范措施，不斷深化優質護理服務內涵，為患者提供規范、安全、舒心的護理服務，護理工作滿意率不斷提高。暢通監督投訴渠道，健全投訴處理機制。

四、急診急救作用彰顯。全年接診急診病人14170人次，平均每天接診38.8人次；120急救出診1983次，平均每天出診5.4次，全年搶救急、危、重癥病人1394人次，組織全院會診、大搶救11次，搶救成功率98.1%。

五、二甲評審扎實推進。邀請省、市評審專家、管理專家，開展二甲標準及相關知識培訓19次，累計培訓2894人次，保障評審工作穩步推進。修訂完善各類制度、規范、職責、流程717條，各類應急預案30種，編撰印發《規章制度匯編》《應急管理手冊》《醫院感染管理手冊》《藥事管理制度匯編》等工作規范11種，開展生命支持類急救設備故障、醫院感染爆發、突發停電、消防安全疏散等應急演練63場次，工作人員現場提問考核692人次，合格率93%。逐步建立起科學嚴謹、規范有序的工作章程，形成質量改進長效管理機制。開展醫務人員業務技能全員培訓。邀請省、市醫院專家教授院內授課5場次，遠程授課2場次，組織院內專家舉辦專科專病學術講座7場次，舉辦徒手心肺復蘇培訓39場次、手衛生培訓43場次，醫務人員參與率100%。參加全國、省、市短期培訓學習班279人次。

六、健康扶貧惠澤萬民。嚴格執行貧困人口住院“先診療，后付費”政策，全面落實出院“一站式”即時結算服務措施；建立和完善診療方案、流程，對接診的省市確定的11種大病屬于貧困人口者、5種免費治療的疾病患者，開展一對一宣傳相關救助政策，治療時執行按病種付費、臨床路徑管理。從27個科室抽調精兵強將，組建12支健康扶貧醫療回訪工作隊，對中、省確定的11種大病屬于貧困人口患者，開展治療康復情況一對一、面對面回訪。回訪貧困人口大病患者119人，逐一建立完整的康復治療檔案。向**村捐贈價值8700余元的會議桌椅、辦公桌和值班用床；為**村捐贈辦公電腦一臺，籌資3600余元，為貧困戶采購花椒苗2000株，全部發放栽種到位；籌資2000余元，在**村開設“愛心超市”。

七、公衛服務再上臺階。醫院預防保健科、社區衛生服務中心，規范開展居民電子健康檔案建立及維護、全科醫生簽約服務、慢性病規范化管理、居民健康教育、65歲以上老年人健康體檢、0-6歲兒童和孕產婦健康管理、殘疾人康復和重性精神病患者管理、傳染病管理、結核病篩查、艾滋病咨詢檢測上報、規劃免疫、心腦血管事件及腫瘤事件報告等公共衛生工作，維護和保障廣大居民的健康權益。

八、醫聯體幫扶增添活力。建立8個醫療團隊，對口支援*********鎮8個衛生院。開展學術講座、臨床帶教，進行業務技能指導，提高基層醫務人員診療水平。年內完成對口支醫260余天，實施遠程協助診斷136例次。與市中心醫院建立緊密醫聯體，市中心醫院派駐醫院管理、婦科、泌尿外科、呼吸內科、骨科、醫學影像6個方面的專業技術骨干，開展“點對點”精密援建和幫扶。與北京阜外醫院、同仁醫院、天壇醫院技術協作，開展核磁、CT、B超、病理等影像技術遠程診斷，建立了遠程醫療會診中心，讓患者在家門口就能享受大醫院國內知名專家的技術服務。

第7篇：老年人突發疾病應急預案范文

關鍵詞：普外科；住院老年患者；安全隱患

隨著社會人口老年齡發展趨勢，普外科住院老年患者數量越來越多。老人群體是安全隱患較多的人群，其生理機能逐漸衰退，心理狀態轉變較快，社會功能減弱，應對自身控制環境突發因素能力日趨下降等。現將普外科住院老年患者安全隱患分析與對策，總結如下。

1普外科住院老年患者常見安全隱患

隨著年齡的增長，老年患者記憶力逐漸衰弱，出現不同程度的感覺障礙，加上視力下降的影響，從而增加普外科老年患者住院期間安全隱患。一般情況下，普外科住院老年患者常見的安全隱患，主要如下。

1.1老年患者容易跌倒 普外科老年患者各項生理指標均降低，夜間光線模糊、地面濕滑、障礙物等會導致患者跌倒[1]。患者頭腦反應減慢，記憶力降低，尤其是走樓梯或跨障礙物時，快速轉頭、站立等情況下，由于無法及時判斷危險因素而導致跌倒。

1.2老年患者壓瘡風險高 大多數普外科住院老年患者在手術后，長時間處于臥床狀態，由于缺乏足夠的活動量，加上未能及時翻身，容易引發局部壓瘡，從而降低老年患者的舒適程度。

1.3老年患者普遍存在漏服藥物的問題 老年患者記憶力較差，普遍存在漏服藥物的問題，將從最大程度上降低臨床治療效果。由于嘔血、嘔吐、痰液黏稠無力咳出等問題的影響[2]，導致患者呼吸道堵塞，從而增加窒息的風險。

2普外科老年患者安全隱患相關原因分析

跌倒、壓瘡、漏服藥物等作為普外科住院老年患者常見的安全隱患，通過分析上述安全隱患，對造成上述安全隱患問題，總結如下。

2.1缺乏完善的安全管理制度 目前，與普外科住院老年患者相關的安全管理制度尚缺乏統一的標準。書面安全管理規章制度的執行只停留在表面，落實不夠到位。在普外科安全管理方面，醫院缺乏必要的安全管理經驗，無法從源頭上控制安全隱患的發生。

2.2醫護人員專業素質參差不齊 經研究發現，大部分醫護人員業務素質低下，責任意識淡薄，這也是造成普外科老年患者存在安全隱患的關鍵因素。部分醫護人員沒有按照醫院規定定時巡房，忽視了對患者的關懷，健康指導不到位，導致患者及家屬無法預知風險的產生。由于醫護人員較少，工作量大，夜間更容易出現各種突發事件。

2.3老年患者自身特點的影響 老年患者的身體機能具有明顯特殊性，更容易出現大腦反應遲鈍、記憶力衰退、聽力下降、視力模糊、腿腳不利索等安全問題[3]。普外科住院患者大多合并嚴重的疾病，在手術后更容易產生安全隱患。

3加強普外科住院老年患者安全管理對策

對于普外科住院老年存在的各種安全隱患，必須長期實踐安全管理對策，才能持續提高住院患者安全管理水平。

3.1堅持"以患者為中心"的服務理念，完善醫院安全管理制度 由于普外科疾病較為復雜、變化較快，與其它科室對比，普外科存在的安全問題更加復雜。因此，必須制定相應的安全管理制度，及時發現及解決存在的安全隱患，確保患者的實際需求。在新時期下，醫院應該堅持"以患者為中心"的服務理念，切實為患者提供優質、高效的醫療服務，提高醫務人員的整體素質。同時，采取科室主任負責制，積極處理各種普外科住院老年患者安全隱患，在醫護人員的職稱評定和晉升中納入安全管理，從最大程度上降低企業風險。結合普外科的工作性質，從而制定可行行、針對性的普外科管理質控標準，要求工作人員靈活掌握質控標準的普外科疾病臨證護理。結合定期與不定期的考核方式，促使普外科管理更趨于規范化、制度化。最后，根據普外科應急預案，制定普外科工作流程和預案，積極防范安全隱患。

3.2加強專業培訓，提高醫護人員綜合素質 針對普外科住院老年患者存在安全隱患，醫院可組織醫護人員定期開展醫療技能、職業道德的培訓，綜合評估培訓效果。在強化學習與制度督查過程中，在普外科管理中制定服務行為規范，要求醫務人員必須規范服務。為了全面提高普外科工作人員的整體專業素質，使其樹立強烈的安全意識，嚴格執行相關的規章制度，及時通報各種醫院有關的安全信息。同時，構建溝通管理系統，制定溝通的內容及流程，有效約束醫務人員的工作方式及言行舉止，確保溝通安全管理工作的順利展開。在普外科中制定出相應的檢查和考核制度，使工作人員做到有章可循，并做到考核細則與獎效掛鉤[4]。

3.3加強對老年患者和家屬的安全教育 醫護人員應該根據老年患者自身特征，加強患者和家屬的安全教育，通過集體授課、新聞媒介、張貼宣傳畫等形式進行宣傳意外傷害防范的重要性，免費發放《普外科住院老年患者傷害救護手冊》[5]，以降低意外傷害發生率。對于久病臥床、服用鎮靜、降壓、降糖藥物的老年患者，必須慢慢改變患者動作，避免避免性低血壓而造成跌倒、摔傷等問題。對于能發生壓瘡風險的老年患者，醫護人員通過評估高危患者病情后，實施重點預防計劃，建立翻身卡，定時翻身，并記錄受壓部位的皮膚情況，落實交接班工作。對于容易發生漏服藥的患，醫護人員應該綜合分析年齡、文化程度、婚姻狀態、經濟狀況、藥物反應等[6]，及時提醒患者按時按量服藥。護理對策關鍵在于評估與記錄跌落事件，改善老年人住院環境，確保患者生命安全。

4討論

普外科服務質量高低直接影響到醫院的形象，普外科老年住院患者較多，發生醫療糾紛的風險較高。因此，必須實施完善的安全管理制度，才能充分保障住院患者的生命安全。綜上所述，通過分析普外科住院老年患者存在的安全隱患，從而制定相關的安全管理制度，落實崗位責任制，加強培訓考核，及時發現與解決存在的安全隱患，確保滿足老年患者的健康需求，持續改進醫療服務水平，減少醫療糾紛事件，實現最大化的社會效益。

參考文獻：

[1]朱曉玲，李悅.住院老年患者護理安全管理現狀與對策[J].當代護士（下旬刊），2014，5（1）：19-22.

[2]張疏宜，吳東梅，范國才.普外科住院老年患者安全隱患分析與對策[J].中醫藥管理雜志，2014，22（3）：444-445.

[3]董梅.普外科護理工作安全隱患及防護對策分析[J].中國保健營養（下旬刊），2014，6（5）：2690-2690.

[4]顧志英，黃利敏，張慧，等.普外科患者住院期間外出風險評估及安全管理[J].齊魯護理雜志，2013，19（18）：123-125.

第8篇：老年人突發疾病應急預案范文

1.1編制目的

貫徹落實預防為主、積極消滅、防消結合的森林防火工作方針，做好森林火災的應急處理工作，確保本縣各地及有關部門在處置森林火災時準備充分、反應及時、決策科學、措施有力，將火災損失降到最低程度。

1.2編制依據

《中華人民共和國森林法》、《中華人民共和國森林法實施條例》、《森林防火條例》等法律、法規和《國家處置重、特大森林火災應急預案》、《省人民政府突發公共事件總體應急預案》。

1.3適用范圍

本預案適用于本縣行政區域內發生的森林火災的應急處理工作；上級森林火災處置應急預案對森林火災的應急處理工作另有規定的，按其規定執行。

1.4基本原則

1.4.1統一領導，分級負責。實行縣政府統一領導，分級負責，條塊結合，以屬地管理為主的應急處置辦法。縣森林防火指揮部負責預案的組織實施，充分發揮森林火災發生地鄉鎮政府的作用，落實應急處置責任制。

1.4.2快速反應，協同應對。在縣森林防火指揮部的統一協調下，各鄉鎮政府及其有關部門加強以屬地管理為主的應急隊伍建設，建立健全快速反應機制，提高應對森林火災的快速應急能力。各鄉鎮政府和有關部門按照各自職責和本預案的規定，落實森林火災應急處理工作中的各項支持保障措施；在應急處理工作中盡職盡責、密切配合、形成合力。

1.4.3以人為本，減少危害。高度重視人的生命權，把保障公眾的生命財產安全作為首要任務；加強對火災撲救人員的安全防范工作，最大限度地減少森林火災造成的人員傷亡和森林危害。

1.4.4居安思危，預防為主。進一步增強憂患意識和責任意識，預防為主、常抓不懈，預防與應急相結合，認真做好應對森林火災的各項準備工作。

1.5預案啟動條件

發生森林火災具有下列情況之一的，報請縣森林防火指揮部批準，立即啟動本預案：(1)火場持續燃燒4小時仍未得到有效控制；(2)對林區居民地、重要設施構成極大威脅；(3)造成人員傷亡或重大財產損失；(4)鄉鎮政府請求援助或縣政府已有明確指示。

2組織指揮體系及職責任務

本預案啟動后，在縣森林防火指揮部的領導下，由所轄地森林防火指揮分中心立即成立森林撲火前線指揮部，具體承擔森林火災應急處理的各項組織指揮工作。縣政府有關部門按規定的職責和本預案的規定，配合縣森林防火指揮部做好應急處理工作。

2.1森林撲火指揮部

2.1.1森林撲火指揮部組成

指揮長：分管副縣長

成員單位：政府辦、林業局、監察局、財政局、交通運輸局、水務局、人力資源和社會保障局、民政局、廣播電視臺、教育局、安全生產監督管理局、旅游局、衛生局、工信局、電力局、氣象局、大峪林場、聯通公司分公司、移動通信公司分公司、人武部、公安局、縣公安消防中隊、各鄉鎮人民政府。

2.1.2職責任務

（1）綜合調度。全面掌握火情信息、火場天氣狀況和撲救情況；協調組織撲火力量、通信聯系、火場監測及部門間的協調等應急處置措施的落實工作。

（2）后勤保障。協調交通部門，確保撲火人員、撲火機具、撲火設備及救援物資快速運輸；指導火災事發地鄉鎮政府的撲火救災后勤保障工作。

（3）現場督導。深入火場一線，對有關專項應急預案的落實情況進行監督檢查，協助和指導火災事發地撲火前線指揮部開展撲火救災工作，及時向縣森林防火指揮部反饋火場信息，協調解決事發地鄉鎮政府在撲火救災工作中的實際困難。

2.2縣政府應急支持保障部門

2.2.1組成

縣森林撲火指揮部成員單位(不含鄉鎮政府)。

2.2.2職責

（1）縣武裝部及駐遷武警中隊：根據應急處置工作的需要和有關規定，組織部隊、預備役隊伍、民兵參加撲火救災工作。

（2）縣公安局：負責組織火災事發地公安派出所積極參加火災撲救，做好災區的治安管理、安全保衛、火場交通管制及火案偵破等工作，保障應急處置工作順利進行。

（3）縣交通運輸局：負責保持火災事發地交通部門管轄的公路設施完好，保障撲火物資和撲火救災人員快速運送。

（4）縣民政局：負責協調災民臨時安置、生活保障和災區重建工作。

（5）縣財政局：負責為撲火救災提供經費保障。

（6）縣衛生局：在森林火災造成人員傷亡時，負責緊急醫療救助和疾病預防控制工作。

（7）縣安全生產監督管理局：協助有關部門做好火災撲救的相關工作。

（8）縣廣播電視臺：負責組織協調森林火災的新聞報道工作。

（9）縣氣象局：及時提供火災事發地的天氣預報和天氣實況服務，適時實施人工降雨作業，做好森林火險氣象等級預報的制作和工作。

（10）聯通公司分公司、移動通信公司分公司：確保森林火災應急處理通信暢通。

（11）縣監察局：負責對在森林防火工作中，因責任落實不到位、措施不力引發森林火災，要按有關規定進行嚴厲問責。

3預警、監測、信息報告與處理

3.1森林火災預防

縣、鄉、村三級護林防火組織要開展經常性的森林防火知識的宣傳教育工作，提高全民的森林防火意識；嚴格控制和管理野外火源，規范生產、生活用火行為；加強對高火險時段和區域的監督檢查，消除火災隱患；有計劃地清除可燃物，開設防火隔離帶，加強森林防火基礎設施建設，全面提高預防森林火災的綜合能力。

3.2火險預測預報

縣森林防火指揮部辦公室根據氣象部門的森林火險氣象等級預報和有關地區可燃物含水率及火源、地形、可燃物類型等情況，對可能發生火災的鄉鎮火險形勢預測預報。

森林火災發生后，氣象部門應對事發地的天氣進行適時監測和預報，及時為森林撲火指揮部提供決策參考信息。

3.3火情監測

縣、鄉、村各級森林防火組織要對縣內林區實施火情監測，并按規定及時、逐級報告。

3.4人工影響天氣

氣象部門根據天氣趨勢，制定人工影響天氣方案，并適時開展人工增雨作業，為盡快撲滅森林火災創造有利條件。

3.5信息報告與處理

各基層護林防火組織對轄區內火情要及時上報，一般火情，由縣森林防火指揮部辦公室按照林火日報、林火月報的規定進行統計，報市森林防火指揮部辦公室。出現下列重要火情之一時，縣森林防火指揮部應立即核準情況后報縣人民政府和市森林防火指揮部辦公室：受害森林面積超過5公頃以上的森林火災，造成人員傷亡的森林火災，威脅居民區和重要設施的森林火災，4小時尚未撲滅明火的森林火災，本縣與鄰縣交界地區發生的危險性大的森林火災。

4火災撲救

4.1分級響應

根據森林火災發展態勢，按照分級響應的原則，及時調整森林撲火組織指揮機構的級別和相應的職責。森林火災的響應級別由高到低分為三級。

4.1.1Ⅰ級響應

當發生火場持續燃燒8小時仍未得到有效控制，或受害森林面積10公頃以上，或危險性較大的森林火災發生在縣區交界地區的情況，需要跨區支援撲救的火場時，報請市森林防火指揮部。

4.1.2Ⅱ級響應

當發生火場持續燃燒4小時仍未得到有效控制或受害森林面積5公頃以上，或威脅居民地、重要設施，或危險性較大的森林火災發生在鄉鎮交界地區的情況時，縣森林撲火指揮部立即進入緊急工作狀態，及時向縣政府和市森林防火指揮部報告情況，調動撲火力量，同時，縣森林撲火指揮部指揮長赴火場組織協調指揮火災撲救工作。

4.1.3Ⅲ級響應

發現火情，當地鄉鎮政府先行組織撲救。一般情況下，發現火情后2個小時未得到有效控制的，由縣森林撲火指揮部和事發地鄉鎮政府在火場設立撲火前線指揮部，組織撲救。

4.2撲火指揮

森林火災發生后，事發地鄉鎮防火組織立即成立臨時撲火前線指揮部，先行組織和指揮撲火救災工作，待縣森林撲火指揮部到位后交接指揮。撲火前線指揮部設立撲救組、后勤組、保衛組、醫療救護組等工作機構。

參加撲火救災的單位和個人必須服從前線指揮部的統一指揮，相關部門的負責人靠前指揮，火場范圍較大時可以分片、分段安排撲火任務，落實撲火責任；火情蔓延速度較快趨于嚴重時，撲火前線指揮部的級別隨之提高，人員組成作相應調整，并堅持由上到下逐級指揮。

4.3撲火原則

4.3.1在森林火災應急處置工作中，把保護災區群眾和撲火救災人員的生命安全作為首要任務，把保護居民點和重要設施的安全作為重要任務。

4.3.2在撲火戰略上，要尊重自然規律，加強科學技術研究，阻、打、清相結合，做到快速出擊、科學撲火，集中優勢兵力打殲滅戰。

4.3.3在撲火戰術上，采取整體圍控，各個殲滅；重兵撲救，徹底清除；阻隔為主，正面撲救為輔等多種方式和手段。

4.3.4在落實責任制上，采取分段包干、劃區包片的方法，建立撲火、清理、看守火場的責任制。

4.4撲火安全

在撲火過程中牢固樹立安全第一的觀念。現場指揮員必須認真分析地理環境和火場態勢，在撲火隊伍行進、駐地選擇和撲火作戰時，根據天氣和火勢的變化情況，合理安排，科學部署，確保撲火救災人員的安全。

4.5居民點及群眾安全防護

縣森林防火指揮部要組織事發地鄉鎮政府、相關單位在林區居民點周圍開設防火隔離帶，制定緊急疏散方案，落實責任人員，明確安全撤離路線。在居民點受到火災威脅時，及時采取有效的阻火措施，有組織、有秩序地疏散居民。

4.6醫療救護

因森林火災造成人員傷亡時，積極開展救治工作，傷員由衛生部門組織救治，死難者由民政部門按照有關規定妥善處置。

4.7撲火力量

4.7.1撲火力量的組成。以專業、半專業撲火隊伍為主，以經過專門訓練的應急撲火隊伍以及火災事發地群眾組成的撲火力量為補充。火場直接撲打以專業、半專業撲火隊伍和經過專門訓練的武警部隊應急撲火隊伍為主。負責火場清理和看守的單位、人員由火災事發地撲火前線指揮部確定。嚴禁動員未成年人、老年人、殘疾人員和孕婦參加撲火工作。

4.7.2撲火力量的調動。發生森林火情后，事發地的專業撲火隊伍應當迅速控制火勢、撲滅火情。在火情不能控制造成森林火災時，事發地的專業、半專業撲火隊伍和經過專門訓練的武警部隊的應急撲火隊伍共同完成撲火任務。

4.7.3跨區域增援撲火力量。在森林火災事發地撲火力量不足，需要增援撲火力量時，根據事發地鄉鎮政府的申請，縣森林撲火指揮部調動其他鄉鎮的撲火隊伍實施跨區域支援撲火。增援的滅火力量原則上以鄉鎮專業撲火隊伍為主，縣武警中隊為輔；以就近增援為主，遠距離增援為輔。

4.8火案查處

森林火災案件由縣森林公安局負責依法查處。

4.9信息

4.9.1森林火災的信息要及時、準確、客觀、全面，有利于維護社會穩定、人心安定和公共利益。任何單位和個人不得、散布未經核實或者沒有事實依據的有關森林火災的信息和傳言。

4.9.2重、特大森林火災及其撲火動態信息的，依照國家有關規定執行；其他森林火災及其撲火動態信息的，由縣森林撲火指揮部。

4.9.3森林火災的信息形式主要包括：授權、散發新聞稿、組織報道、接受記者采訪、舉行新聞會。

4.10應急結束

重、特大森林火災得到有效控制后需要宣布結束應急狀態的，依照《國家處置重、特大森林火災應急預案》的有關規定執行；其他森林火災得到有效控制后，由縣森林防火指揮部報請縣政府批準后，適時宣布結束應急狀態。

5后期處置

5.l火災評估

火災撲滅后，基層防火組織及相關技術人員要及時測量火場面積、森林受災面積，繪制火場面積圖，評估森林資源損失情況，并將有關材料報縣森林防火指揮部辦公室。上報的材料必須真實、準確，不得虛報、瞞報。

5.2善后處置

在對森林火災進行應急處置的同時，事發地鄉鎮政府在縣森林防火指揮部的指導下，迅速采取措施，救濟救助災民，切實解決災民的飲食和居住問題，保證基本生活必需品的供應和群眾情緒的穩定，盡快恢復正常的社會秩序。

縣森林防火指揮部依照有關規定，對應急處置工作中征用的勞務和物資、裝備給予補償，并及時返還征用的物資和裝備。征用的物資和裝備在應急處置過程中損壞或者丟失的，進行修復或者依法予以補償。

機關和企事業單位的人員被抽調參加森林火災應急處置工作的，其工資和獎金由原單位照發，原福利待遇不變；城鎮沒有工作單位的人員和農村村民參加應急處置工作的，可由事發地鄉鎮政府給予適當補貼。因參加森林火災應急處置工作導致傷殘或者死亡的，其撫恤事宜依照國家有關規定辦理。

5.3恢復重建

森林火災的恢復重建工作由縣森林防火指揮部協調事發地鄉鎮政府進行。縣森林防火指揮部應當組織有關部門和單位，對當地受災情況、恢復重建能力及可利用資源進行評估，制定恢復重建計劃，并督導事發地鄉鎮政府組織實施。

5.4工作總結

森林火災應急工作結束后，縣森林防火指揮部辦公室要及時進行總結，重點是總結分析火災發生的原因、撲火救災的成功經驗、應當吸取的教訓和今后的改進措施。

6綜合保障

6.1通信與信息保障

縣森林防火指揮部應當組織協調有關部門建立有線和無線通信相結合，基礎電信網絡與機動通信系統相配套，縣與各鄉鎮以及重要林區互通，反應迅速，靈活機動，穩定可靠的森林火災應急通信系統。

6.2后備力量保障

縣、鄉、村三級護林防火組織要加強森林半專業撲火隊伍的建設，配備必要的撲火機具和裝備。在重點裝備半專業撲火隊伍的同時，重視后備撲火隊伍的裝備工作，保證有足夠的撲火力量參加森林火災的應急處理工作。

6.3撲火物資儲備保障

縣森林防火指揮部根據森林防火任務，建立相應的森林防火物資儲備庫，儲備所需的撲火機具和撲火裝備，并根據各鄉鎮實際，對鄉鎮防火組織配發一定數量的撲火機具和裝備。

6.4資金保障

森林火災應急處置所需的經費，按照分級負擔的原則列入財政預算。

6.5培訓演練

有計劃地開展對撲火指揮員、撲火隊員以及林區干部群眾的撲火指揮、撲火技術戰術和安全知識的培訓工作，加強實戰訓練和撲火演習，提高撲火隊伍的綜合素質和撲火作戰能力；向群眾普及避火安全常識。

7附則

7.1預案管理

本預案是縣處置森林火災的應急措施，預案實施后由縣森林防火指揮部定期組織評估，并視情況及時修訂后報縣政府批準。

7.2獎勵與責任追究

對在森林火災應急處理工作中貢獻突出的單位和個人的表彰獎勵，依據國務院《森林防火條例》的有關規定執行；對在撲火工作中犧牲的人員需要追認為烈士的，依據國務院《革命烈士褒揚條例》的有關規定辦理。對火災事故負有行政領導責任的追究，依據國務院《關于特大安全事故行政責任追究的規定》及有關規定執行。

7.3預案解釋部門

本預案由縣森林防火指揮部辦公室負責解釋。

第9篇：老年人突發疾病應急預案范文

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.102

目前血液透析已廣泛用于終末期腎臟疾病的替代治療。隨著透析技術的快速發展，透析的安全性大大提高。但不安全事故仍不斷發生，靜脈針的脫出（VND）所致的大失血就是血透中最嚴重的安全問題之一[1]。本科自1993年成立血透室至今，血透患者已達350例，月透析量超過4000例次。2011年發生1例尿毒癥患者血液透析中靜脈針脫出致嚴重出血事例。現將病例匯報如下。

1 病例介紹

患者，男，66歲，1992年診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期，予維持性血液透析治療，1995年行“同種異體腎移植術”。但因排異反應于2006年移植腎衰竭，再次做規律性血液透析至今。每周3次，每次4 h。均采用金寶AK95s透析機，透析器為F6，哈娜好16G內瘺穿刺針，碳酸氫鹽透析液，透析液流量500 ml/min，血流量250 ml/min，為自體左前臂動靜脈內瘺穿刺。2011年12月31日患者常規血液透析，13：00上機，透析開始患者生命體征正常。14：30主訴胸口不適，匯報醫生，當時患者血壓100/60 mm Hg，心電圖示頻發室性早搏，予以相應處理后患者主訴好轉。16：00護士巡視患者無特殊，測量血壓100/55 mm Hg，檢查穿刺針頭處完好。16：10患者呼喚不適，護士立即去處理，發現靜脈針頭脫出，當時機器未報警（事后測試機器監測系統均正常），發現治療巾床單有血液，估計出血400 ml。當時患者意識清楚，主訴頭暈，測血壓98/54 mm Hg，予以0.9%生理鹽水600 ml加人體白蛋白10 g，50%葡萄糖40 ml擴容后血壓128/66 mm Hg，急查血紅蛋白9.8 g/L，較原來下降1 g/L，內瘺吻合處震顫明顯情況良好。

2 討論

2.1 原因分析

2.1.1 患者方面 （1）患者為老年人，并且內瘺使用時間將近10年，致使內瘺處皮膚彈性變差，皮下脂肪和肌肉層已變薄，皮下組織松弛，血管管壁彈性小，脆性大，對穿刺針的固定作用降低；加上血泵對血管的沖擊作用等使穿刺針容易松動脫出；（2）患者對血液透析中針頭脫出嚴重性認識不足，治療期間穿刺肢體局部未能制動，使穿刺針意外脫出；（3）患者配合不佳，過分干預護士穿刺點的選擇，只肯選擇在老疤穿刺。

2.1.2 護士方面 （1）護士健康宣教不到位，未能使患者掌握血液透析的注意事項；（2）護士穿刺技術不規范，未能做到采用繩梯法交替進行，避免定點穿刺；（3）透析過程中護士未能及時發現穿刺針已有滑脫的隱患。

2.2 防范改進護理措施

2.2.1 對有出血傾向、意識障礙、躁動、年老等高危患者，做好標識，在機器上擺放“小心出血”標牌，重點關注。加強制動，用約束帶將內瘺肢體固定在床旁。

2.2.2 加強宣教，讓患者充分認識針頭脫出的危險性，積極配合做好預防。

2.2.3 加強巡視，透析期間透析針穿刺部位，必須充分暴露，避免被衣物或被子遮蓋，以便于護士經常方便地巡視與處理。遇到特殊情況在透析記錄單上詳細記錄。

2.2.4 穿刺針固定方法應統一嚴格要求，采用寬2 cm，長9 cm的紙膠布各3條粘貼在動靜脈穿刺針上，并再加2條將動靜脈穿刺針固定粘貼在一起。使用過的膠布不可重復再用。穿刺前應評估血管通路特點，對易于發生穿刺部位滲血的患者，更應采取針對性的護理措施。

2.2.5 每一小時嚴密觀察機器參數情況，正確調整透析機靜脈壓報警范圍（除不能人為調整的機器外）。

2.3 靜脈針脫出（VND）引起的大失血事故雖然較罕見，但國外報道指出其發生率遠超出一般的印象。Veterans Administration（美國退役軍人管理局）[2]的報告指出：在2002年3月1日—2010年3月31日期間，在350萬次血液透析中，發生過49次出血事件，其中嚴重失血42次。目前對大失血尚無明確定量標準，一般認為成年人短時間內失血超過總血量的15%～20%（相當于500～700 ml），即可導致休克死亡。由于透析患者心血管功能顯著降低，透析中因超濾引起的血容量減少，常發生低血壓，且又多合并貧血，故對失血耐力明顯降低，在動脈泵速200～300 ml/min條件下。一旦發生VND的大出血，患者極可能毫無反應，而在1～2 min內就引起休克，甚至死亡。本組病例因發現及時，處理得當，未造成不可挽回的后果。因此透析單位應加強對靜脈針脫出的危險性的宣傳教育，告知患者其治療過程中的注意事項，積極配合，防患未然。同時加強護理人員責任心，提高警惕心，牢記自己的工作職責，保持良好的工作心態，不斷提高自身素質。加強對護士應急預案的考核，以保證在出現突發事件時護士能熟練應對。護理人員應該明確知道不應依靠機器報警來判斷靜脈針脫出，而必須對VND制定有效的預防與監視措施。

參考文獻

[1] Sandroni S.Catastrophic hemorrhage from venous needledislodgement during hemodialysis：continued risk of avoidabledeath and progress toward a resolution[J]. UJ Journal of the American society of nephrology，2008，15（19）：89.