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第1篇：醫療耗材使用管理制度范文

關鍵字：醫用耗材管理、重要性、醫改、措施

一 加強醫用耗材管理的重要性

1 規范醫療器械行業是國家行政管理的一項重要內容，國家已經出臺了相關的法律法規給予重視。《醫療器械監督管理條例》已經2014年2月12日國務院第39次常務會議修訂通過，修訂后的《醫療器械監督管理條例》自2014年6月1日起已經施行。醫療耗材是醫療器械的一個組成部分，醫療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全，得到國家的重視，并且在全國的醫療衛生系統中逐漸落實和完善。

2 完善的醫用耗材管理符合國家醫改的大環境，是醫藥衛生管理和監督體制的一部分，有利于醫改目標的達成。我國醫改的目標是到2020年，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，實現人人享有基本醫療衛生服務。國家食品藥品監督管理局頒發的《醫療器械經營企業許可證管理辦法》及其他有關醫療器械管理方面的行政規章，反映醫藥衛生管理系統對醫用耗材管理的重視。

3 加強醫用耗材管理是現代化醫院管理的一個實踐環節，已經得到各大醫院的重視，成立了專業的管理團隊，大大的提高了醫院的整體運營效率。由于醫用耗材種類繁多，使用數量龐大，規格復雜，用途多樣性等特征，相對于藥品和診療項目在醫院經營中更容易出現問題，所以許多大型醫院制定了詳盡的醫用耗材管理制度和流程，從質量評估、采購管理、購進渠道、品種審核、入庫驗收、保管保養、出庫復核、有效期管理、使用說明等方面進行專業的管理，配合醫療人員的工作，提高了醫院醫療服務的效率，減少因為耗材管理混亂無序而造成的浪費。

4加強醫用耗材管理，不僅能從質量和供應及時性上保障醫療的安全和服務質量，也能節約患者的費用支出。完善的管理制度和專業的管理人員，能從采購成本、質量性能、檢驗和使用等方面把關，最大限度的減少因為質量、管理不善和使用不當等給患者帶來的風險。據統計，在醫療服務中耗材費用是僅次于藥物費用，而且耗材費用多是由患者自費，特別是高值耗材增加了患者的經濟負擔，因此完善的醫用耗材管理隊伍，更加了解市場行情，采購高性價比的產品，減小了患者的自費壓力。

二 醫用耗材管理中存在部分問題

當前，大部分市級醫院的醫用耗材管理還達不到現代化醫院管理的層次，處于松散和粗放的狀態，存在一些問題：

1采購制度不完善，管理人員不夠專業，對耗材市場價格和質量情況調研不足。有的醫院未實行集中招標的采購形式，甚至部分科室自訂、自購醫用耗材，導致耗材的成本比較高，有的醫院的藥占比和耗材占比接近，其結果造成醫院的資源浪費和患者的醫療費用增加。

2 醫用耗材申請制度不規范，隨意性比較大，管理混亂。現代化的醫院耗材申請要堅持程序化和科學性，分管的院領導、物價管理部門、科室和物資管理部門等要對所需的醫用耗材的合理性和必要性進行綜合分析。

3 醫用耗材管理制度不科學，使用管理等方面有漏洞。現代化的醫院醫療器械管理和使用，需要物資管理部門、財務部門和科室統一配合，要有專業人員研究耗材的性能、用途、價格和使用情況等信息。有的醫院還未實現專業化和網絡化管理，有時會出現耗材方面的無序無章。

三 結合本院實踐談談醫用耗材管理有效措施

從數據統計上來看， 2015年4月-2016年3月，門診次均費用為220.7元，同比下降比為2.03%；住院次均費用為6219元，同比下降為2.9%，耗材費次均費用分別下降8.8%。醫改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%，我院提前完成醫改規定的藥品、耗材占比不超過40%的目標。2015年省農合中心將我院農合病人的門檻費由1100元，下調至890元，減輕了患者負擔。醫改后我院"三費"控制的成效顯著，主要得益于以下措施。

1集中配送措施

經市政府及相關部門的準許，我院于2013年5月份開始實施醫用耗材的集中配送，具體做法為：

（1）配送公司遴選。根據公司的資質、配送能力、年銷售額、注冊資金、倉儲設施、信譽度、讓利幅度等綜合比較，邀請符合條件的公司參與比選。

（2）公開透明的招標。獲邀比選的配送公司將醫用耗材所有的品種和價格表明，參與我院自主的集中招標，最終確定耗材的品種、價格和配送公司。

（3）選定集中配送的公司。根據耗材分類采用整體打包的形式進行集中配送，與對應的公司簽訂合同，明確配送公司的試用期、保證金、供應率和服務等要求，同時也明確了醫院的回款時限。

該項舉措開展兩年來，運行平穩，取得了較好的成效：首先，通過公開透明招標和集中配送，降低了耗材的進價。另外，醫院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，從源頭上控制了耗材的不合理使用，減小患者的費用負擔。

其次，管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送，這兩家公司與我院的醫用耗材管理人員對接，溝通便捷，保證臨床所需耗材及時供應，提高了工作效率。第三，與現階段的醫改工作要求相契合，使得醫院和患者雙方受益，提高了醫院管理的效率，也對全市醫保農合資金的穩定運轉起到積極的作用。

2醫用耗材內部管控措施

（1）醫院成立專門"藥品、耗材"使用管理領導組，負責對全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過40%納入年度工作目標，并根據目標將藥品和耗材指標分解到科室，與科室簽訂目標責任書，嚴格考核，確保任務完成。

（2）控制耗材使用的浪費現象。醫院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，源頭上控制了耗材的不合理使用。

（3）制定了《關于進一步加強醫用耗材使用管理規定》。對特殊耗材納入臨時申購管理，新引進耗材必須通過耗材評價小組會議，并且需嚴格控制年使用量。

（4）以"雙控"降"三費"，制訂藥品、耗材、檢查費"相對值"和"絕對值"的控制值，配套考核同步跟進，達成"三費"控制目標。

（5）開展了"抓醫改、強質量、保安全、促提升"為主題的質量專題月活動。提升全員醫改意識，讓醫護人員主動參與藥品和耗材的管控。

（6）高值耗材省網網采，規范采購過程。按照"皖醫改【2014】1號"及"藥采【2014】57號"文件要求，根據省采購平臺限價備案目錄時間，我院逐步推行第一批、第二批醫用耗材的網上采購工作，對照省標目錄梳理醫院在用品種，結合臨床使用、價格等情況進行品種遴選和替換。2015年底省衛計委大督查藥品耗材網上集中采購情況通報數據，我院藥品網采率及骨科高值耗材網采率均處于全省前列。

第2篇：醫療耗材使用管理制度范文

我院一貫重視醫療服務收費工作，并嚴格執行國家和北京頒發的各種規章制度。成立了醫療服務收費管理領導小組，由院長任組長，主管副院長任副組長，成員包括各科室主任和計算機系統管理員，并指定專職物價員負責物價日常監督工作。

為進一步加強醫藥價格管理，完善價格管理制度，實行明碼標價，提高收費的透明度，及時準確地解決患者投訴問題，做到管理有制度，服務有規范，收費有依據，結算有復核，準確合理收費，正確執行醫藥價格政策。

此次自查醫院領導給予了高度重視，制定了自查方案，召開了專題會議，具體指導落實，部署自查工作和督導安排。在自查過程中精心組織和安排，保證了自查工作的順利開展。我們重點檢查了輔助檢查科室有無分解項目收費、自立項目收費、不按實際服務數量收費等情況;重點自查了放射科收費、護理靜脈注射、肌肉注射、吸氧費等價格執行情況，力求做到認真細致，不留死角。

在政府降價藥品、招標采購藥品價格執行方面，我院制定有專門的藥品價格管理制度，實際工作中認真執行醫療機構陽光采購和國家物價部門規定的藥品價格，按照國家規定的藥品零售價格銷售給患者，沒有任何擅自提高藥品零售價格和改換藥品名稱、規格或包裝等形式變相漲價的行為。對政府規定的降價藥品我院均及時按照國家和政府規定的價格進行了調整，并且及時公示、用電子顯示屏反復播放供廣大患者查詢并監督。在臨床服務時切實維護群眾利益，盡量使用政府降價藥品和零差率藥品。

在一次性使用用醫療耗材、醫療器械、醫用設備檢查治療價格與收費執行方面，我院嚴格按照《XXX醫療服務價格》中一級甲等醫院的標準進行醫療服務收費。給患者使用的一次性醫療耗材、醫用設備檢查治療的價格和醫療服務價格及相關收費都嚴格按照XXX規定的價格水平執行，沒有違規計價的現象發生。由于管理制度的落實，我院服務收費明細規范，沒有出現打包收費、自立項目、自定收費標準收費和分解收費項目重復收費等現象。

在公示藥品及醫療服務價格的同時我們設立了物價舉報箱、舉報電話、舉報聯系人。我們完善了住院費用一日清制度，健全了醫療監督、約束機制。

在自查過程中我們發現有一種不使用的藥品仍在公示內容中，主要是公示系統維護不及時導致，立即進行了更正。為以后不再發生類似情況，我們指定了專人定期維護公示系統并明確了物價信息傳遞責任。

第3篇：醫療耗材使用管理制度范文

一、醫院財務內部控制中的主要問題

（一）管理意識的問題

醫院的財務內部控制缺乏相應的管理制度很容易形成醫院的財務管理混亂，現階段的醫院財務內部控制很多還都是使用的傳統管理模式，即按經驗管理。依靠醫院管理者的指揮和要求來完成財務管理，而這種管理方法已經落后于現代財務管理。同時，還缺乏相應的具體管理措施，導致醫院內部控制流于形式化，內部控制大多都只是完成一定的書面文件，且控制制度的執行力度不強，容易在工作的過程中出現漏洞，給醫院帶來很大的經濟損失。

（二）財務預算問題

衛生系統預算的編制是非常嚴謹的，但現行我國的很多醫療機構都存在著預算超支情況，這主要就是因為設備的引進和職工的待遇造成的財務問題，醫院的財務預算主要就是醫療設備的引進和更換，在實際的操作過程中，設備的價格是隨市場而波動的，這就給財務預算帶來了一定的困難。醫院增加內部控制系統的環節越多，不可避免的就會為醫院造成成本增加，而這些情況都會給醫院的財務控制帶來不穩定的問題，造成成本核算問題。

（三）財務人員的工作意識不健全，內部控制落后

在現行的醫院財務內部控制中，很多財務人員對國家頒布的會計制度、會計準則和稅法對生產成本的列支范圍、核算的程序方法以及費用攤銷方式還不明確，給醫療中帶來了很多由財務管理產生的各種醫療、控制不及時等問題。內部控制是通過工作人員來完成的，財務人員的能力不足或落后于現有的管理理念和管理水平，很容易給控制制度的實施造成阻礙，同時，在內部控制的具體制度制定當中，缺乏實時的補充和完善，缺少具體的控制方法，這也會給內部控制的實施帶來影響。

（四）缺乏審計監督機制

任何一個制度的執行都需要相應的審計監督部門來督導實施，而在醫院財務內部控制的管理過程總，缺乏相應的內部監督和審計機制，或是缺乏相應的標準和體系，這就使管理工作、審計監督等往往會流于形式。同時，審計機制的缺乏，也會使管理層缺乏相關的約束機制，部門之間、員工之間也沒有相應的制衡，給財務內部控制管理帶來很大的漏洞，容易出現財務問題。

二、加強醫院財務內部控制的措施

（一）提高醫院管理層對醫院財務內部控制的重視。醫院管理層對醫院內部控制的認知和高度重視，可以保證醫院內部控制的有效實施，也是醫院高效管理水平的體現。公立醫院承擔醫療、教學、科研三方面的艱巨任務，為了醫院更好地發展，管理層首先必須加強自身對內部控制的學習，提高自身對內部控制的重視，并把這種重視向中層管理者深化，從而引起全院上下的高度重視。其次，明確醫院各部門內部控制制度執行的責任人，建立內部控制的機構，保證醫院內部控制的順利實施。同時，加強對不同層次的內部控制責任人的學習培訓，普及內部控制知識，提高工作技能，全面提升各級內部控制人員思想認識和工作水平。

（二）完善醫院內部控制制度。在新的醫改推進的形勢下，按照新的醫院會計制度中醫院財務內部控制的規定，結合醫院實際情況，完善醫院的內部控制制度，用明確的制度和規定，指導醫院內部控制工作的開展，使內部控制管理工作做到有章可循，以規范化、科學化的內部控制制度保障醫院內部控制的高效實施。

（三）創新醫院內部控制的管理方法。新形勢下醫院財務內部控制的實施，不能沿用老的內部控制管理模式。內部控制管理方法由粗放型管理轉變為精細化的集約型管理。對于醫院開展的項目做到事前精確預算、事中嚴格控制，事后分析評估，及時發現問題，規避財務風險。醫院內部控制的實施，要充分利用信息工具，借助醫院HIS系統、財務系統、物流管理系統、固定資產管理系統、人力資源管理體系、成本系統等進行醫院內部控制管理，可以加強醫院經濟運行的監督，更好地控制醫院的投資、籌資、設備購置、大額資金收付業務，使醫院的內部控制真正落到實處。

（四）加強資金預算管理工作。資金預算管理是醫院財務內部控制中的重中之重，貫穿于醫院整個運行過程，因此，加強內部控制中的資金預算管理才能提高醫院的經濟效益，實現醫院的綜合目標。在資金預算內部控制工作中，首先要以醫院的管理目標為出發點，結合醫院實際情況，做好事前預測，合理配置預算資金。其次，醫院管理層從內部控制制度上賦予財務人員更大的管理權限，對科室的預算資金使用進行指導和監管，做好預算資金內部控制環節中的監督工作。最后對資金預算執行情況做好分析評價，向醫院管理層反饋資金預算執行情況，為管理層加強管理提供依據。

（五）加強固定資產管理。固定資產是醫院科學有效地開展醫療、科研和教學等各項工作的物質基礎，也是醫院提高其服務質量的關鍵物質保障。搞好醫院的固定資產管理工作是內部控制工作的基礎。醫院必須建立健全固定資產的管理制度，明確、界定醫院固定資產的申購、招標、驗收等過程中的責任，加強對固定資產的科學化管理。醫院會計部門必須嚴格監督和考核固定資產的使用情況，設立定期盤點制度，杜絕固定資產賬實不符，避免醫院固定資產的流失或者是閑置浪費等情況的發生，最大限度地提升醫院固定資產的使用效率，提高醫院經濟效益。

第4篇：醫療耗材使用管理制度范文

為進一步加強公立醫院經濟管理工作，推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項，提高規范化、科學化、精細化管理水平，根據2020年全國衛生健康財務工作會議部署、省衛生健康委和**市衛健局《關于印發**市“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案的通知》要求，將2020年7月至次年6月定為我院經濟管理年。活動要求通過梳理分析存在問題，及時整改堵塞漏洞，進一步加強經濟運行管理，夯實管理基礎，推進業務財務融合，促進經濟管理提質增效，健全經濟管理長效機制。

一、活動內容和重點要求

(一)梳理分析問題,及時整改堵塞漏洞。

1.認真梳理2018年以來各類審計、督察、檢查等外部監管工作發現的經濟管理、經濟行為等突出問題，以及內部運營管理過程中發現的經濟管理短板弱項，及時整改落實。

2.科學分析問題產生原因，建章立制，防患未然。重點關注醫療教學科研等業務活動，聚焦關鍵環節和流程管控，建立健全內控管理和風險監控的制度措施。

(二)強化價格管理,規范業務和價格行為。

3.嚴格落實醫療服務價格項目規范、價格行為管理等規章制度要求，建立健全自查自糾與內部監督機制。

4.規范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。

5.規范醫療服務行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。

6.規范藥械管理，嚴格藥品耗材進銷存管理，嚴禁設備使用不規范、醫療記錄不規范、為患者提供醫療以外的強制等問題。

7.依據政府醫療服務價格政策變動，及時調整醫院價格管理系統的價格(含公示價格)標準，切實提高價格透明度。規范醫院價格行為，在顯著位置公示藥品、醫用材料和醫療服務價格信息。

(三)加強財務管理,夯實經濟管理基礎。

8.建立健全醫院有關預算、成本、采購、資產、內控、運營、績效等制度體系，提高經濟管理水平。

9.牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業務管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實、同監管、同評價,實施全流程管控。

10.加強采購管理。健全政府采購管理制度，規范采購流程，逐步形成依法合規、運轉高效、權責統一的管理制度，確保醫院采購工作依法依規規范運行。

11.加強捐贈管理。完善捐贈管理制度，明確工作程序，確保捐贈款物接收手續完備，登記造冊，專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚；確保捐贈款物合規使用，專款專用。

12.重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環節，健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，提高業務活動和經濟活動的質量效益。今年下半年我院將實施績效管理改革，建立以DRGs費率和RBRVS工作量，結合醫療質量、運營管理、科教、滿意度和黨建等幾個維度的KPI考核相結合績效管理體系。通過健全績效管理制度，明確考核主體，促進績效管理工作的順利開展。

(四)推進業務財務融合，促進經濟管理提質增效。

13.把經濟管理各項要求融入醫教研防產等業務流程控制和質量控制各環節。以提升質量、提高效益為主線，轉變重業務輕管理的現狀，提高全員執行制度和重視內控的意識，不斷提高單位經濟管理工作整體水平。

14.醫院準備設置運營管理部門，設置專職、兼職運營助理和價格協管員，輔助協同臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。

15. 推進信息化建設,推進實現單位內部運營管理平臺系統與醫療教學科研等業務系統互聯互通，數據共享共用；定期開展數據綜合分析研究,為領導決策提供科學參考和建議。

二、活動安排

(一)動員部署階段(2020年8月)。

8月初組織全院中層和江海、蓬江分院領導召開“公立醫療機構經濟管理年”動員會。

(二)組織實施階段(2020年9月-2021年6月)。

組織相關部門完成問題整改;規范經濟管理，健全制度機制,夯實管理基礎,推進提質增效;財務部門指導推進活動開展,并總結報送有關情況給院領導。

第5篇：醫療耗材使用管理制度范文

下午好!

非常感謝院領導多年來對我的關懷與信任，也感謝在座各位對我工作的支持與幫助!兩年來，在院領導的正確領導下，我院財務工作緊緊圍繞醫院總體目標，嚴格按照“規范化、精細化”管理要求，著力加強收支管理、提升資金運營效率，促進醫院各項工作有序開展，財務管理工作取得了一定成效，多次迎接省市稅務、物價、財務等部門檢查并獲得一致好評，榮獲市衛生系統兩年一度的財務工作先進集體榮譽。現將兩年來的工作情況匯報如下：

一、 完善財務制度，規范工作流程。

為規范財務會計行為，提高財務管理水平，做到有法可依、有章可循,進一步建立、健全內部財務管理制度，在不斷總結工作經驗的基礎上，完善原有財務管理制度，建立和修訂了內部管理制度41項、崗位職責18個及相關規定25條，收集相關法律法規，整理裝訂成冊，編制成xx市中心醫院《財務管理制度匯編》，使財務人員的日常工作及操作流程有了更明確的規范與指導。

二、強化預算管理，注重實施成效。

按照“統籌兼顧，量入為出、收支平衡“的原則，認真編制和執行醫院財務預算，同時，為了使院領導盡早掌握醫院業務發展狀況，財務科實行“周報制”，及時匯報各科收入完成情況。每季分析醫院的經濟運行形勢及預算執行情況，查找問題，提出應對措施，為院領導決策提供可靠依據，保證了年度預算的順利實施。每年向職代會通報財務預決算報告，增強財務公開透明度和民主理財意識，讓全院職工在關注自身經濟利益的同時關注醫院經濟運行狀況和未來發展趨勢。

三、積極籌集資金，加速資金周轉。

通過對有限資金的合理調配，確保醫院正常運轉。為了緩解還貸壓力，我們多次與建行、交行聯系申請并批準了醫院1.3億元流動資金貸款轉為固定資產貸款，緊接著通過多方努力，與交通銀行簽訂了項目資金貸款合同，新增固定資產貸款6000萬元，另外追加流動資金貸款3600萬元，到目前為止，兩年內歸還原固定資產貸款8000萬元，外資貸款1450萬元，償還職工借款4270萬元，新舊債務相抵后減少借款4570萬元。并與醫保科、醫務科、保衛科等通力協作，及時催繳醫保中心及各項醫療欠款，加速資金回籠，確保職工工資、獎金、福利的按時發放。

四、加強資產管理，提高設備使用效率。

隨著醫院規模不斷擴大，兩年來共投入設備資產8370萬元，目前醫院總資產達到8.4億元。我們進一步加大了資產管理力度，與總務科、器械科組成清查小組，每年對全院的固定資產進行全面、細致的清查，并對報廢、閑置資產制訂了嚴格的審批流程和管理制度。同時，強調申購設備時必須附有詳細的可行性報告和成本效益分析;為了減少浪費，堵塞漏洞，財務科將建立貴重耗材監管盤存機制，對設備和高值耗材的使用進行全程監控。

五、加強人員隊伍建設，提高服務意識。

財務人員隊伍龐大，崗位眾多且分散，窗口服務一直是醫院的熱點和焦點問題。為提高財務人員的綜合素質和服務意識，科室針對多班制情況組織財務人員在業余時間分期分批培訓學習、定期考試，考后統一公布成績，組織講評，將成績列入年度績效考核體系并作為每年公開競聘上崗的依據，極大提高了財務人員的業務能力和服務水平。

六、完善物價管理，履行服務承諾。

為了讓人民群眾便捷、清楚的了解醫療價格，增強醫院價格透明度，財務科主動與相關科室銜接，以多種形式將藥品和醫用材料價格、醫療服務收費標準向社會和患者進行公示;通過公開投訴電話、設立價格咨詢服務臺等渠道，認真接受患者對醫療服務收費項目和標準的咨詢，受理群眾舉報投訴、解答患者問題，及時化解各種矛盾。

過去兩年，雖然取得了一些成績，但仍有不少困難和差距，財務人員業務能力和整體水平還有待提高，仍需提高認識，創新思維，開拓進取。

201x年的工作思路主要有以下三點：

1、加強資產管理，收集整理資料，對近三年來購置的大型設備收入及費用耗用情況進行統計，建立電子檔案，進行成本效益分析和監測，為提高設備使用效益提供切實可行的依據。

2、合理控制費用成本，加強核算監督。針對醫院目前運營成本較高的情況，我們將進一步細化成本管理，開源節流。財務科將對房屋設備的維修進行信息化管理，分項目設置臺賬，充分發揮財務工作監督職能。

第6篇：醫療耗材使用管理制度范文

解決人民群眾看病難、看病貴的問題關乎民生，關乎社會穩定，關乎國家的發展。因此，國家不斷加大對醫院的資金投入。這些投入中，除基建外，基本被醫院用于新置或更新設備，特別是購置一些大型、高端的設備。因為作為醫療、教學、科研的物質基礎和技術保障的醫療設備，是醫院創造良好社會效益和經濟效益的重要手段，是醫院現代化的重要標志之一，也是影響醫院建設和發展的重要因素之一。

據統計，我國現有各級、各類醫院的醫療設備總資產約占醫院總資產的50%以上，一些超大規模的三甲醫院的設備甚至占到全院總資產的70%?80%，并仍有上升的趨勢2。如何管好、用好這些先進設備，充分發揮設備的效能，成為國家相關職能部門和醫院管理層十分關心的問題。

近年來，我國醫療改革的力度雖然不斷加大，但是指導醫療設備管理工作的規章制度和政策法規卻凸顯不適應醫療衛生事業快速發展的缺陷。我國僅在1996年頒布了《醫療衛生機構儀器設備管理辦法》（俗稱大綠本），2000年頒布了《醫療器械監督管理條例》(俗稱小綠本）。十幾年過去了，沒有任何新的醫療設備管理規定出臺。顯而易見，就醫療設備管理而言，國家政策法規更新速度相對太慢了。

一般而言，最先進的科學技術和科研成果往往會最先應用在以人的健康為研究對象的醫療設備上。國內外各種先進的醫療設備大批引進醫院，對醫療設備的管理水平要求也越來越高。作為醫療設備管理的職能部門，探索新形勢下醫療設備管理的辦法，探索如何以合理的價格采購先進的設備并最大限度地發揮其作用，探索如何保障醫療設備的正常運轉和為病人提供安全有效的服務等，都是醫院管理的重要內容，也是醫療設備管理職能部門的工作目標。本文結合清華大學第二附屬醫院的醫療設備管理實踐，探討目前醫療設備管理中所遇到的主要問題和解決辦法。

2重視醫療設備管理的制度建設

醫療設備管理制度應當結合當前醫療衛生事業的發展情況，不斷改進以適應發展的需要。現在絕大多數醫院實行的往往是以使用科室提申請、設備科匯總、院領導批準的關于設備問題的辦事程序。沒有把醫療設備的管理作為醫院的重要的經濟、效益管理內容進行統籌。

筆者認為要想管理到位，應建立醫療設備三級管理體系。

第一級是由院領導、醫務處、護理部、財務處、設備處及醫院相關科室的負責人組成的醫療器械管理委員會，是醫療設備管理的總決策機構，其職責是制定各項管理規定并監督落實，負責全院的固定資產管理，審核年度設備預算、大型醫療設備（10萬元以上）的招投標工作、設備報廢工作等。

第二級是醫療設備管理部門，如設備科、器械科、醫工科等。這一級是管理制度的執行機構，是醫療設備管理的關鍵環節。

第三級是使用科室，各科室主任和護士長為醫療設備的使用責任人。

三級管理制度使醫療設備的購置、使用、成本核算、維修、調配、報廢、監督等全過程管理規范化、制度化和科學化。例如醫療設備的報廢，每年度由醫療設備的使用責任人提出報廢申請，在“醫療設備報廢申請表”上注明醫療設備型號、啟用時間、設備原值、報廢原因等，并由設備科技術人員做評估，以確定該設備是否達到報廢標準，是否可以維修后調配給其他科室。達到報廢標準的設備，設備科統一匯總，按年度報醫院醫療設備管理委員會審批。報廢設備交由財務處及時做賬務處理、收回殘值；調配的設備及時變更使用科室；處理設備的殘值由財務處入賬。報廢后的設備經管理委員會審批，還可以由設備科利用有使用價值的零配件，以節省開支。如果醫院屬于教學醫院，報廢后的設備可以供學生學習設備的結構、進行拆裝實踐。

通過醫療設備報廢的三級管理體系，解決了醫院資產賬、物不符的問題，有效地杜絕了國有資產的隨意丟棄、報廢和流失，做到設備的管理有始有終，形成了完整的設備管理鏈。

除了建立醫院醫療設備三級管理體系外，針對醫療設備的管理還應建立并落實以下管理制度醫療設備不良事件監測管理制度”、“醫療設備采購管理制度”、“固定資產管理制度”、“醫療設備驗收管理制度”、“醫療設備使用管理制度”、“大型醫療設備保養維護制度”、“醫療設備報廢制度”、“醫療設備檔案管理制度”等。完善、全面、合理的管理制度的建立，使醫療設備的購置論證、合同簽訂、到貨驗收、建檔入庫、使用管理、維護維修、保管調劑、報廢銷賬都做到有章可循、有據可查，實現規范、制度、標準的管理目標，使醫療設備的管理由臺賬管理為主向以質量管理為核心的科學管理過渡，確保醫療設備的良好運行，為醫院帶來不菲的社會效益和經濟效益。

3重視技術人員的培養和工作重心的轉變

—方面高精尖醫療設備被臨床廣泛使用，另一方面醫院設備管理和維修人員匱乏。據《2007中國衛生統計提要》提供的數據，我國30多萬家醫療衛生機構擁有衛生技術人員460多萬人，而從事醫療設備管理和維修的工程技術人員還不到10萬人，并且技術人員年齡老化、結構不合理、技術水平偏低，而縣級以下衛生機構基本沒有維修技術人員。在醫院，先進的設備和持續老化、萎縮的設備維修技術人員的矛盾曰益突出。這其中原因是多方面的：如醫院重采購，輕維護；工程技術人員在醫院被邊緣化，評職稱難度大；高學歷、高素質技術人才被國際醫療設備生產商高薪挖走；維修技術人員培訓機會少等。這些原因造成人才培養和儲備的不足，難以適應臨床醫療發展的需要。

醫療設備的管理和維修人員的水平高低直接影響醫療設備的能否正常使用，直接影響醫院維修費用支出的多少，直接影響醫院醫療設備產出的經濟效益和社會效益。因此，醫院領導必須重視對工程技術人員的培養：一方面在工程技術人員的職稱評定上給予平等待遇，另一方面和培養衛生技術人員一樣，送優秀的工程技術人員到院外深造。要杜絕工程技術人員的流失并吸引高素質畢業生來醫院工作。

隨著醫療設備的更新換代，醫療設備的技術含量、復雜程度日益提高，但廠家出于技術保密的需要，提供給醫院的維修資料越來越少。因此，針對某一設備故障診斷和維修經驗積累的價值也曰益淡化。

醫療設備管理部門的主要工作職責必須逐步從設備損壞后的維修工作向預防性維護和技術支持工作轉變。醫療設備管理部門應變被動維修為主動服務，變事后維修為預防性維護與維修相結合的策略。將醫院現有工程技術人員按照專業技術進行分工，根據人員的專業技術特長，分為放射、檢驗、電子、機械、基礎設備等不同的專業，制定每一臺設備的保養巡檢計劃，責任到人。

保養巡檢應每個月進行一次。巡檢內容包括設備運行環境檢查、設備外觀檢查、電源系統檢查、設備自檢程序檢查、光學系統檢查、故障報警測試、設備除塵等，要求做好詳細的保養巡檢記錄。要嚴防設備帶病工作，避免使小隱患變成大故障。設備發生故障，輕則增加大筆維修費用，重則給病人和醫院造成不可挽回的損失。此外，工程技術人員還要加強對設備使用人員的監督管理和技術指導，督促他們做好每日的清潔保養工作，及時糾正設備使用中的不正確操作。只有這樣做，才能提高設備的開機率、完好率，延長設備使用壽命，減少設備維修費用，對醫院的增收節支起到良好效果。

4重視增強大型醫療設備的使用率

醫療設備是醫療工作的重要物質條件，而單價10萬元以上大型醫療設備更是在快速、準確地診斷疾病，有效治療疾病方面起到了非常重要的作用。大型醫療設備的存在，還標志著醫院的醫療水平和技術實力，代表著醫院的形象。因此，設備如何購置、購置后如何提高使用效率，成為醫院管理者的重要任務。

目前，醫院大型醫療設備不同程度地存在使用率低下、投資回收期長的問題既有內部原因，也有外部原因。

(1)內部原因。各科室只顧本科室局部利益，片面追求“麻雀雖小，五臟俱全”的醫療設備配置模式，以本科室使用方便為出發點，造成了醫療設備的重復購置。這主要體現在一些通用設備上，如呼吸機、監護儀、各種手術器械等。每個科室的病人都有一定的局限性，設備使用效率自然低下。

(2)外部原因。地區醫療市場有限，醫院比較集中，市場開發又做得不夠，吸引不了其他地區的病源。而醫院之間還有為了吸引病人而購置特大型設備（指單價超過百萬元的設備）的攀比，力求人無我有，人有我優。例如現在各級醫院都斥巨資購置1.5了以上的核磁共振儀、64排甚至128排的螺旋CT，而不考慮醫院的科室建設特色是否需要，其結果必然是特大型設備“吃不飽”，而包括折舊費、消耗材料費、管理費、人員費、維修費、水電費和場地費在內的運營成本卻大幅度增加。設備越先進、越高檔，其運營成本也越高。

提高這些大型設備的使用效率成了關乎醫院能否持續良性發展的首要解決的問題。要提高大型設備的使用效率，醫院要采取一些積極的措施。

(1)醫院要積極推行和強化財務全成本核算制度，將設備折舊、人員、維修、水電、其他消耗材料等納入科室使用醫療設備的成本范圍，實行醫療設備的有償占有和使用，促進科室重視醫療設備的使用和管理，并通過上述經濟手段引導科室合理配置醫療設備。

(2)采取專科設備專科配置使用、專人管理，而對于各科室通用的設備以及用于急救的設備由醫院集中管理、租賃使用、合理收費。例如清華大學第二附屬醫院的通用型進口開顱鉆系統、頭部定位系統和手術導航系統等都是高價值大型設備，神經外科的6個科室都或多或少地需要使用，但是各科的單獨開機率都不高。這樣的設備就可以由醫院統一購置，手術室和設備科統一管理，放置在手術室，各科室按照需求使用，并按照使用次數繳費，手術室派專人對設備進行使用管理。對于呼吸機、除顫儀等急救設備，絕大多數科室因為沒有需要進行特殊搶救的病人，一年也使用不上一次，但是如果不配置，萬一發生意外，就會造成嚴重的醫療后果。以前，臨床科室對明知用不上或極少使用的設備，即使收不回投資，也不愿意承擔醫療風險而不配置；而現在，可以由設備科統一配置幾臺，統一管理，并且確保設備始終處于良好的狀態，保證臨床科室可以及時使用，使用后合理收取一定的費用。

(3)對于PET-CT、1.5了以上MRI等特大型設備，由于醫院利用率低，而靜態消耗量也很大，醫院可以與周邊醫療單位建立設備共用機制，吸引周邊醫療單位的病人來醫院做檢查，這樣既提高了設備的使用率，又促進了設備檢查項目的開發，提高了臨床的診斷質量，做到了醫療資源共享[12]。

5結束語

第7篇：醫療耗材使用管理制度范文

【關鍵詞】消毒供應中心;差錯;預防措施

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0199-01

消毒供應中心是醫院內各種無菌物品的供應單位,它擔負著醫療器材的清洗、包裝、消毒和供應工作。無論哪一個環節出了問題,都會引起全院性的感染,全院各種無菌穿刺包、各臨床科室的專科器械包品種多,包內物品器械復雜,在包裝的過程中,易致器械、物品的遺漏,給臨床工作帶來不便。為提高工作效率,杜絕差錯事故的發生,供應中心工作質量的好壞,直接影響到醫療護理質量和病人安危,現就怎樣提高供應中心工作質量,控制院內感染,并保證為臨床提供合格的滅菌物品方面,簡述如下:

1 常見差錯

1.1 下收下送物品時有漏收、漏送:在收送時未認真核對,偶有些科室物品回收不齊全,在發放時會漏送洗手液、墊巾等非無菌物品。不能及時供應臨床科室所需。

1.2 去污回收間工作人員清點器械不符:在清點器械時,對臨床專科器械不熟悉。

1.3 檢查包裝時有錯放、漏放物品:工作責任心不強,檢查包裝時未認真核對器械,導致經常出現漏放紗布、縫針、試管、胸腔引流管等,延誤醫生對患者的治療及搶救。

1.4 滅菌物品不合格:未按照滅菌包的規定制定器械包、敷料包的大小及體積、擺放過緊、未豎放導致蒸汽不易穿透。

1.5 采購一次耗材物品不及時:未能及時補充采購臨床科室所需物品,導致無法供應臨床科室使用。

1.6 有過期物品發放到科室:無菌班工作人員未遵循三查四對制度,發放前未查對有效期,導致過期物品發放到科室,增加臨床科室人員的工作量。

2 預防措施

2.1 加強消毒供應中心管理,健全制度,嚴格執行:健全規章制度,嚴格執行消毒供應中心各項操作常規,是防止差錯事故發生的關鍵。因此根據存在的安全隱患,結合供應中心質量標準與安全防范事故措施的制度,健全消毒供應 中心的各項管理制度。如:消毒供應中心下收下送制度、去污回收區工作制度、器械管理制度,消毒隔離制度,安全防范制度,三查四對制度,交接班制度等。強化組織學習,嚴格執行。

2.2 加強工作責任感,嚴格遵循《消毒技術規范》的規定,自覺按法規程序開展工作。

2.3 加強學習,提高工作人員素質,嚴格執行獎懲制度,調動工作人員的積極性,提高服務質量。

2.4 加強溝通,保障供應:供應中心工作面向全院,涉及各個科室,要處理好各方面的人際關系,要加強溝通協調,定期積極主動下科室,征求對下收下送的建議以及對一次耗材物品質量的要求。對于臨床護士提出的問題,實行首問負責制,不能解決的及時向組長、護士長匯報,保證在最短時間內給予臨床科室滿意的答復。

3 根據差錯事故的原因制訂對策

以高尚的醫德,以患者至上,保證臨床科室無菌物品安全使用為第一宗旨,工作忙亂時失誤率高的特點,制訂相應的措施,做到四到位。第一任務到位,第二責任到位,第三措施到位,第四實習帶教到位。質量三抓,第一,抓易出差錯的時間;第二,抓易出差錯的環節;第三,抓易出差錯的人,從而達到職責分明,目標明確具體,責任到位。

第8篇：醫療耗材使用管理制度范文

【關鍵詞】醫院 醫用耗材 精細化管理 對策及解決

一次性衛生材料是繼藥品之后醫院的又一項較大的收入。因此對衛材的管理是醫院經濟活動監管的一項非常重要的工作。醫院的衛材收入占醫療業務收入的比例充分體現了一個醫院醫療收入的含金量的高低，同時也反映出了患者負擔費用的大小。所以衛材占比在醫院的經濟中是一項重要的指標。并且國務院辦公廳關于城市公立醫院改革試點的指導意見中[2015]38號提到“力爭到2017年試點城市公立醫院藥占比（不含中藥飲）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。所以控制衛材占比是今后醫院財務管理的一項重要工作。

在將出臺的《全國2012版醫療服務項目規范》規定對醫用耗材絕大部分要納入項目定價中，那么意味著今后診療項目中用越便宜的衛材，我們的利潤空間越大。而且在取消藥品加成后，衛材的采購、使用也是一個極敏感的領域，肯定也是需要重點監控的內容，衛材的收費也是一個科室收入含金量的重要指標，所以，對衛材的管理在醫院的經濟發展中日益顯得的重要。

在日常衛材的管理當中，發現了一些問題，也有一些建議和措施。

1、在財務方面，我們應該選用一個完整的年度計算醫院衛材占醫療收入比重，將此作為一個權重來核定衛材占比的限額；計算每個臨床醫技科室衛材占科室收入比重，將此作為一個權重來核定衛材占比的最高限額，如果以后比重提高就要分析是否開展了新業務、新項目等原因，比重高而又說不出原因，就可能出現了一些問題。衛材收入占比也可以做為科室績效考核的一項內容，以此監督衛材的合理使用。

2、在采購前的審計。在醫院具有良好內部控制制度前提下，醫用耗材在采購前都應由需求科室填寫耗材采購申請表，并逐級經相關部門進行采購。審計人員則應重點對是否按要求辦理請購手續、采購申請是否按醫院規定經權限人審批、是否超出部門預算等進行審計。醫用耗材采購具體有很強的時效性，涉及的范圍廣、品種類別多，且由于目前內審人員大都為財務專業，缺乏對醫用耗材相關知識的掌握，這也對審計人員提出了一系列的要求。

3、對驗收入庫進行審計監督。醫院應建立嚴格的采購驗收制度，確定驗收方式，由專門的驗收人員對采購物資進行驗收。驗收過程的人員及時報告，查明原因并及時處理。驗收入庫審計的重點是審查產品的入庫名稱、規格、數量、金額等內容與實物、發票、合同是否一致，驗收程序是否合規，發現問題是否及時辦理退貨，驗收是否及時準確入庫等。耗材管理職能反映了耗材管理程序的集成，反映了耗材管理的創新機制。主要采用需求預測、需求計劃、成本控制、分析與評價等技術方法，并應用在耗材采購使用周期的不同階段。耗材管理涉及采購、庫存、運輸、使用和廢料處理等物流過程，各個子過程也都存在相應的實施方法與程序。主要采用耗材需求預測、價格預測、招標采購模式、采購期量標準的制訂和實施、采購計劃的制定、物流成本（人員、運輸、倉儲、損耗等）的預算、監控、核算、分析與考核等方法。

4、審計科要監督科室衛材財務管理，督促財務科幫助各科室建立規范的手工臺賬（建議對單價高、使用數量大的衛材進行明細賬管理），做到賬物相符，杜絕“練習本”式臺賬。要警惕科室隨意領用、使用、浪費、重復使用等不規范行為。審計科每月月底對主要科室的金額較大的衛材使用情況進行檢查，抽查衛材庫存賬，檢查賬實是否相符。計算公示：衛材本月庫存數=上月庫存數+本月器械科領用數-本月實際使用數。如果庫存大，科室就存在衛材重復使用、重復收費的違規行為的嫌疑，如果賬面數大，科室就存在管理漏洞、有浪費、漏費的現象。此項指標也可以做為科室的績效考核。

5、對衛材的采購，建議醫院出臺規范的準入制度。科室提出申請后，應組織醫務部門對該衛材可行性、必要性；器械部門對供應商資質、產品資質、市場價格等；審計部門對能否合理收費；醫保部門對衛材的報銷性質等等一起進行考量，從而最終確定該衛材的進入。而不是科室提出申請，只要能收費，我們都準入，這就造成了各科使用各科的衛材，有些功能一樣的衛材，像特殊縫線、無機誘導性敷料等這樣現在種類多，價格差異大，但功能相近的衛材，各說各的好，沒有全院一個標準，這樣不便于管理、控制。

總之，衛材管理一定是繼藥品管理之后，醫院應該重點監控的內容，只有規范制度、加強管理，才能為醫院、為科室創造更好的經濟效益。

參考文獻：

第9篇：醫療耗材使用管理制度范文

關鍵詞：麻醉護士 麻醉準備

現代真正意義上的麻醉護士是指隸屬于護理系列晉升，專門從事麻醉學及其分支學科護理工作的護理人員，是麻醉醫師的得力助手，其職責范圍是麻醉科護理，包括藥品管理、一次性耗材、物品管理、儀器設備清潔維護、各種資料登記統計、麻醉計費等，麻醉護士結合臨床實際需要開展了一些工作，同時創建了一套完整的護理管理模式，從而為麻醉醫師順利完成麻醉提供了良好的保障。

1.麻醉科護理

1.1 麻醉備用物品管理 麻醉準備間設在層流手術室內，備有麻醉所需各類藥品、耗材、物品等，均需麻醉護士按需請領，按有效期順序擺放，分類放置便于使用，急救藥品及物品按規定數目種類，定位擺放于急救箱內，便于麻醉醫師急救插管使用，用后及時整理補充。

1.2 麻醉科藥品的管理 麻醉科護士要熟悉各種藥品的藥理作用，根據藥品性能，按普通常規用藥、貴重藥品、搶救藥品、品、精神類藥品等進行分類管理，根據藥品的有效日期及貯藏方法有序存放，定期整理，做到各類藥品定量定位，使其一目了然。麻醉準備間護士于前一天下午整理每個手術間麻醉常規藥品，并根據每臺手術的術式、麻醉方法、麻醉醫師的習慣準備好第二天相應手術用的物品。對于特殊病例，參加麻醉前討論，根據病情及麻醉醫師的要求，準備手術所需貴重藥品并做好登記。手術后收回多余藥品，與已發的必備藥品及麻醉單、收費單一一核對，若發現不符，及時查找原因，做到不浪費、不漏記或多記藥品。 嚴格執行特殊藥品的管理制度，根據衛生部文件關于“醫療機構品，一類”管理規定，品采用五專管理：專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，由麻醉護士負責管理，對于注射用芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼等品及氯胺酮注射液等，麻黃堿易制毒化學藥品等由專人負責監督管理專柜加鎖保管，使用時，需由麻醉醫師根據麻醉需要領取并簽字，用后開紅處方，堅持空安瓿與紅處方數目相符，每日登記該類藥品使用情況及出入量，嚴格遵守賬物相符的管理制度和交接班制度。

1.3麻醉科耗材的管理 一般耗材做到按需領取，每天核對及時補充，如一次性全麻插管包，呼吸回路及過濾器、麻醉面罩等，貴重耗材每臺清點，嚴格核對，如雙腔支氣管導管、中心靜脈穿刺包、漂浮導管等。定期更換鈉石灰，對有血液、體液等污染的四頭帶、血壓計、袖帶等物品進行清潔消毒和滅菌，并做好各種消毒登記工作，防止交叉感染。

1.4 儀器設備管理 熟練掌握各種儀器的性能及保養方法，根據要求對十萬元以上的設備應設立貴重儀器使用登記本，督促使用者逐日記錄使用情況，每周常規檢查保養麻醉機及各種監護設備，做好儀器的清潔消毒工作，如有異常，及時匯報通知設備科維修，使之處于良好的工作狀態。

1.5 資料管理 隨時整理門診麻醉記錄單，按一定的順序進行編號，按月裝訂成冊，保存備用，便于查找，每天將麻醉后計算機內的麻醉資料集中整理備份，有利于麻醉醫師科研及論文寫作查找。