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【關鍵詞】人口老齡化 居家養老
居家養老是指以家庭養老為主,社會養老為輔,它是建立在個人,家庭,社會和國家基礎之上的以國家制度,政策法規管理為保證,以居家養老為形式,以社區福利服務為依托,利用社區服務網絡資源與現代化的信息手段,將社區深入到老人家庭,為居家老人提供各種類型的福利服務,是社區服務和家庭養老的現代養老模式。在這種養老模式中,老人既可以享受到家庭提供的精神生活方面的滿足,又可以享受到國家,集體和個人關于物質方面的滿足。
根據對安徽省利辛縣調查顯示,截止到2013年全縣總人口約為194萬,其中60歲以上的約占15%,其中65歲以上的占總人口的7.59%,農業人口占總人口93%,其中超過97%的老年人采用居家養老的方式。可以看出我縣面臨嚴重的人口老齡化問題。
針對居家養老問題我縣初步制訂了一系列解決養老問題的措施,利辛縣整合養老服務資源,加大對公辦養老的機構建設。利辛縣“1952計劃”引領養老服務機構建設。社會化養老服務中心確定在交通條件、人居環境較好的城關鎮蘇店敬老院和王人鎮西城養老服務中心,轉型試點工作正在進行中。并且對全縣“百歲老人”進行再次年審,逐戶逐人拍照、備案,截止2014年10月20日,全縣確認健在的百歲老人91人,發放津貼327600元。雖然我縣在大力建設農村養老機構,關注老年人的生活問題。但是農村居家養老模式并沒有從根本上得到完善。對此利辛縣采取一些措施如下:
(一)利辛縣實施低保“三步走”戰略
利辛縣孫廟鄉從2014年11月13日至12月20日,對全鄉低保對象進行審核。本次審核分三個階段實施:第一階段為宣傳發動,要求各村充分認識城鄉低保年審工作的重要性和必要性,加大宣傳力度,營造氛圍,做到低保政策家喻戶曉,人人皆知。第二階段為入戶調查,要求各村嚴格按程序進行,填寫入戶調查表,進行民主評議,張榜公布,對民主評議未通過的對象不予上報。第三階段為總結上報,要求各村對城鄉低保年審工作開展情況進行認真的總結。
(二)利辛縣加大財政力度,建立鴻福老年公寓
由財政投資600余萬元建成的一座容納近300人的鴻福老年公寓,是落實民生工程的重點項目。鴻福老年公寓為這里的孤獨老人提供完備的健身器材,專業的護工,并且這里的醫療機構定時給老人們檢查身體。利辛縣政府正立足于我縣各鄉鎮實際情況,不斷加大財政投資力度建立人性化的老年人服務中心,建立健全社會化服務體制監督機構,讓這里的老人過上幸福的晚年生活。
(三)構建并完善農村養老保險制度
利辛縣“四輪驅動”抓好農村居民養老保險工作。2014年以來,我縣城關鎮創新思路,加大宣傳扎實抓好城鄉居民社會養老保險工作。截止到2014年底,城鄉居民養老保險已完成34120人,年度參保率完成100%。“四輪驅動”工作具體如下:一是提高認識,加強領導。鎮黨委政府把城鄉養老保險工作納入對各村的年終考核,為保證此項工作快速推進,實現全鎮動員,全民參與的工作格局。二是立足服務,強化宣傳。組織人員深入各村分組開展政策宣傳,同時采取廣播以及發放宣傳單、張貼標語等形式進行深入宣傳,營造良好的參保繳費氛圍。三是政策傾斜,激勵參保。對參保積極的群眾加大政策傾斜力度,調動參保積極性。四是加強調度,按時通報。要求各村每天安排人員值班,方便參保群眾保費征繳,每天向主要領導匯報城鄉居民社會養老保險工作進度情況,通報各村參保進度。
二、農村居家養老問題產生的原因
(一)人口老齡化加劇,人口撫養比提高
利辛縣60歲以上老年人口截止到2013年約為15%,高于我國平均老齡化人口約有5%。并且90年代以來我縣經濟迅速發展,人們生活結構和觀念在不斷的更新,又由于計劃生育政策的實施,政府主張“少生優生”所以大多數新生代家庭都是獨生子女,家庭結構也在發生變化。人口撫養比在不斷的提高,由傳統的“多子養老”變成了現在的兩個年輕人贍養“四個”甚至“八個”老人的現象。如今的農村家庭結構逐漸呈現4-2-1的狀態,中間人不僅要贍養上一代還要承擔下一代的教育,生活以及今后的發展。勞動力的撫養負擔越來越重,人口老齡化的加劇將直接老年人的撫養比不斷提高。
(二)城鄉經濟二元化,傳統家庭養老功能的弱化
利辛縣是國家級貧困縣,2013年全縣農民人均純收入僅僅是5900元。只占當年全國農民8896元人均純收入的三分之二,低了將近三千元。而2013年我國城鎮居民人均總收入為29547元,是利辛縣農民人均純收入的5倍多。近年來我縣經濟雖然有所發展,但是和城市居民人均純收入的差別相距甚遠。為了維持家庭生計追求更好的生活環境,大多數鄉鎮出現了“空巢老人”和“留守兒童”現象,老年人的精神生活不僅沒有得到提高,而且還要撫養小孩在物質和精神方面都是雙重危害。
(三)現有的養老保障體系薄弱
由于利辛縣經濟發展相對落后,養老和醫療機構相對不完善,好多鄉鎮的社會化養老機構,如養老院,福利院等由于經濟資源的約束養老機構數量有限,而且條件比較落后。如本人的戶口所在地利辛縣汝集鎮勝利村的養老院,十幾個村共有一個養老院而且養老院是原來小學改造的,沒有供老年人活動的場地,各方面的設施不完善條件比較差。政府缺乏有效的監督容易導致醫療人員哄抬藥品價格,致使老年人病而不愿醫的現象。
(四)受市場經濟的影響,傳統孝道文化的弱化
隨著市場經濟的發展和信息技術的現代化,年輕人越來越向往外面的世界,走出家庭已經成為現在農村的普遍現象,“家文化”變的越來越弱。傳統孝道的淡化,導致年輕人與老人之間的交流越來越少,“代溝”的形成更是加重了老年人的孤獨感。“養兒防老”的思想已經過時,依靠傳統的倫理道德觀念來維持農村家庭養老的可能性受到沖擊,本人經過調查和生活經驗發現大多數成年后的子女都會和老人分家,分家后如果距離遠與老人的聯系是非常有限的,而單純依靠土地獲得經濟收入是需要大量的勞動力的投入,一旦老年人喪失勞動力,不能從土地上獲得收入,那么他們的生活將會非常困難。
(五)資金不足,居家養老社會化服務功能不健全
一方面由于利辛縣經濟發展相對滯后,政府對居家養老的社會化服務機構支持力度不足,滿足不了廣大老年人的養老需求。據調查,我縣社會化服務機構沒有經過專業培訓的服務人員。大多數服務人員是附近鄉村在家務農的婦女,她們沒有專業的養老服務的知識和經驗。對老年人的身心發展起不到積極的促進作用。另一方面,由于社會化居家養老服務本身不是以盈利為目的機構,對民營企業的吸引力不足。這樣一來居家養老只能由政府包辦,政府包辦的結果就是缺乏足夠的資金支持和沒有形成有效的監督機制。
三、完善農村居家養老政策建議
(一)優化居家養老服務資源配置,推進居家養老社會化
就利辛縣養老體系薄弱和養老資源配置不協調的具體情況,利辛縣政府有關部門要制定科學的養老體系建設發展規劃,滿足農村廣大地區的多層次養老服務需求,實現養老服務資源與城市功能對接。結合利辛縣城鎮化,美麗鄉村建設等,充分利用農村社區豐富的資源,以農村社區為載體,以居家養老為切入點,把農村社區服務引入引入家庭。
(二)加快各類養老服務資源的培育和發展,提升服務隊伍的專業化
針對服務人員的具體情況,進行專業化和技能培訓,實現職業資格制度,不斷提高服務人員的專業人化水平。以此為老年人提供人性化、多樣性的居家養老服務,滿足老年人在精神和物資方面的需求。
(三)加強傳統孝道文化和家庭養老模式的推廣與宣傳,營造和諧的居家養老模式氛圍
由于利辛縣經濟發展水平比較落后,大多數勞動力選擇了出門打工這一普遍現象,導致“空巢老人”和“留守兒童”現象的惡化。這種“聚少離多”的情況,不利于傳統孝道文化的傳承發揚。因此,加強傳統孝道文化的宣傳與推廣非常必要,利辛縣政府有關部門要采取靈活多樣的方式鼓勵和倡導年輕勞動力認識到行孝的必要性。
針對利辛縣農村居家養老情況,利辛縣政府在不斷深化改革,根據全縣各鎮實際情況做好社會化服務機構的整合工作,加大服務監督機制。同時也要鼓勵家庭成員養老的積極性,對家庭成員進行思想動員。做到家庭,老人,社會和服務者之間的銜接更加合理化。
參考文獻
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[2]陸文軍.《農村居家養老服務管理體系淺析》[J].人力資源管理.2014年第1期.
一、強化輿論宣傳,推進老齡工作健康發展
1、加大政策宣傳力度,采取制作板報、條幅、座談、講座等多種形式,大力開展老齡化形勢、老齡工作方針政策、老年法律法規宣傳,進一步優化老齡工作環境。
2、開展敬老愛老助老主題教育活動,評選表彰“南關區十大孝親敬老家庭”活動,主動協調新聞媒體對涌現出來的敬老好典型的宣傳,努力營造尊老、敬老、助老的良好社會氛圍。
3、積極總結推廣老齡委成員單位、基層社區和農村開展老齡工作的典型經驗,推進老齡工作的全面深入開展。
二、以民生工作為主線,提高老年人生活質量
1、抓好特困老人助養工作。按照市老齡辦助養金“1比1”匹配政策,按時為特困老人發放助養金,努力擴大助養面。
2、進一步做好高齡老人生活補貼發放工作。按時發放高齡老人生活補貼,規范管理,統一制定《高齡老人季度走訪工作手冊》,防止高齡老人補貼漏報、瞞報等現象發生。做好百歲老人的春節慰問工作。
3、開通“綠色通道”,方便老年人辦證。對于家在區政府附近的老年人,可以不到社區直接到老齡委辦理老年證;對于身體不便,不能辦理老年證的老人,街道社區老齡工作者親自到家里現場辦公,熱情服務,任勞任怨。
4、加強社區和居家養老服務工作。協助民政部門抓好居家養老社會化服務工作,參與謀劃,積極扶持,重點抓好養老服務員公益崗位、空巢老人日常服務,促進居家養老服務工作的深入開展。
三、廣泛開展老年文化體育活動
1、以開展敬老月活動為契機,充分發揮社區、村組織和老年文體群團組織的作用,開展好老年文化體育活動,豐富老年人的精神生活。
2、積極參加市老齡辦舉辦的“快樂夕陽紅”老年旅游,“千名老人看長春”等大型活動。積極參加省老齡辦組織的各項文體活動。
3、積極發展老年教育事業。努力辦好老年大學,對區老年大學要在辦學方向及方法上進行深入地探討和研究,確實把老年大學辦成有社會影響力,深受老年人歡迎的一所學校。
四、深入開展調查研究工作
圍繞當前老齡工作重點、難點問題,開展理論探討和研究。
1、開展農村老年人養老保障方式的調查,全面了解農村老人養老、醫療、文化生活、老年維權等方面的情況,剖析影響農村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。
2、開展居家養老服務長效機制的調查,深入了解居家養老服務工作開展情況,分析居家養老服務工作中存在的問題及原因,為推動全區居家養老服務體系建設提出可操作性強的對策和建議。在鞏固城市社區居家養老服務工作的基礎上,著力推進農村居家養老服務工作。
五、加強老齡組織機構和隊伍建設
經過幾年的探索和發展,居家養老日益受到老年人、政府和社會的重視。這種養老形式主要是以家庭為核心,以社區為依托,以專業化服務為主要服務形式,積極發揮政府主導作用,廣泛動員社會力量,充分利用社區資源為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難。目前居家養老是十分適合老人養老的現實需求,但是在農村居家養老的功能沒有充分顯現。農村老人最現實的需求是就餐、就醫,我們解決老人的養老就是要從老人的需求出發,解決這些問題就是要有村級的養老服務中心,老人都愿意養老不離家。
目前**20個行政村共建有3家養老餐桌,2家老年驛站。突出的服務是就餐,明年預計到明年還有10個村能夠建成并運營,基本保證的還是就餐問題。
我們需要考慮這樣一個問題:老年人是該項工作的需求者和直接受益者,未來居家養老服務中心的建設應更多的聽取老年人的意見和建議。
一、農村老年人群體的特點
(一)大部分老年人生活可以自理
全鄉2260名老人中,有57人不能生活自理,這部分人的養老需求是很粗了家人照顧之外能有幫手。
(二)有一半左右的老人沒有和子女一塊生活
全鄉有五保老人36戶36人,有14戶14人在鄉敬老院集中養老,另外2000余名老人中有50%的老年人和子女一起生活,還有50%的生年人沒有和子女在一起。
(三)老年人的收入水平普遍偏低
大部分老人靠養老金生活,少部分老人有退休金。面臨老年人較低的收入水平,我們在推進社區居家養老服務中心建設的時候,必須考慮以上現實因素。為老年人,尤其是為那些生活不能自理、沒有和子女一起生活、收入偏低的老年人,提供個性化的、優質的、低價(或免費)的服務。
二、居家養老服務中心建設面臨的主要問題分析
(一)場地要求受限
大部分村沒有可以建設老年驛站的土地,村委會辦公用房緊張,沒有場所。大部分村集體資金有限(自有資金有限),無力承擔建設和改造費用。
所以大多只是建餐桌,服務內容還是很單一。一些養老服務項目,包括生活護理、集中用餐或上門送餐、洗衣理發等清潔服務、陪同就醫或體檢服務、健身和康復、代辦事項、談心交流、讀書讀報、心理咨詢、這些都沒有有效的開展。
(二)配套政策有限
目前的政策在養老餐桌和老年驛站有不同程度的政策支持和經費保障,如果村級想建一個養老中心,比養老機構要小,比餐桌和驛站又大,這方面政策是真空。而且目前村內的老年人除了五保戶都不愿意到養老機構去,就愿意守家在地,養老不出村。我們這里的屈家窯村、黑峪口村等村都有這樣的需求。
(三)社會化程度不高
居家養老目前是村委會集體在承擔,社會化程度低。
(四)人員匱乏
缺少服務和管理型人才。
(五)探索路徑
村級集中養老之后,騰退農村的宅基地,進行產業規劃,既能實現養老又能產業化運營,實現產業收入。
多開展文娛類活動,讀書看報、聽廣播。多宣傳。
同時也說明我們的社區養老服務機構建設還面臨更嚴峻的考驗和發展空間。
可見,基礎型養老服務受到較高的關注,而精神層面的服務項目關注度較低。在基礎型養老服務項目中,“陪同就醫或體檢服務”得到了老年人最高關注,這無疑為我們今后的社區養老服務中心建設提供了方向。社區養老服務中心怎樣很好的與社區衛生醫療系統相銜接,是急需關注和研究的課題。
(六)老年人最關心養老服務中心的收費和服務質量問題
錢從哪出,錢夠不夠,這是老年人比較關心的問題。收費的高低直接決定著他們的選擇。養老服務中心在建設過程中,加大政府投資力量、多方引入社會資本,是符合老年人需求的,低收費和免費項目是未來發展的趨勢。養老服務中心在建設過程一味的追求經濟效益是不符合農村實際的,低收費和免費是否會引起服務質量的下降,這也是值關注的問題。
作為企業又不能負債經營,光靠志愿也不是長久之計,能找到合適的第三方,提供最佳的服務,政府的補貼力度就得加大。
三、政策建議
我們建議,一方面,要切實抓緊和協調好了財政資金,這是居家養老服務中心建設成敗的基本保證。另一方面,可以考慮對低收入特殊群體給予一定的補貼。比如,可以考慮在條件成熟的地方采用了“政府購買服務”的方式,對年滿60周歲的低保和重點優撫對象以IC卡的方式每人每月發放一定金額的補貼,以支付如理發、保潔、配餐、理療等上門收費服務的費用。
另一方面,結合老年人的現實需求,努力探索“社區衛生+社區養老”服務模式。老年人對“就醫和體檢服務”具有很高的關注度,建議社區衛生院加強村醫的配備力度。
【關鍵詞】居家養老;老年人;精神文化需求
一、研究背景
據第六次人口普查數據,2010年,我國60歲及以上老年人人口城鎮為4631萬人,鄉村為9930萬人;65歲及以上老年人口城鎮為3102萬人,鄉村為6667萬人。60歲及以上老年人口占總人口的比重城鎮為11.69%,鄉村為14.98%;65歲及以上老年人口占總人口比重城鎮為7.8%,鄉村為10.06%;80歲及以上老年人口的比重城鎮為1.35%,鄉村為1.8%。這說明與城鎮相比,鄉村人口的老齡化程度更高,高齡化程度更嚴重。
實際生活中我們也可以清楚的了解到當前中國農村老齡化壓力下養老問題帶來的巨大壓力和挑戰。尤其是在一些偏遠落后的鄉村,老年人的晚年生活品質問題更加不容樂觀。鄉鎮部門對于養老方式的選擇,在為本地區老年人生活考慮的同時,也是對當地經濟發展的方向的綜合考量。良好的養老惠及政策,既可以有效的保證農村勞動力向外流動趨于平穩,又能夠為當地的社會事業建設奠定安穩的后方。在此種情況下,我們習慣性的把目光投向老齡化壓力下的老年人物質生活改善方面并投入大量的人力、物力、財力,這在一定意義上導致了老年人精神文化生活容易被忽視。
文章正是基于農村老年人精神文化生活與物質生活脫節現象嚴重。雖然現在外界對農村老年人精神文化生活關注度逐漸升高,但政府及各有關組織的實際措施依舊貧乏。因此,我們試圖通過對農村老年人精神需求的深入了解,總結得到老年人晚年精神生活需求聚焦所在,對其進行探究并提出對策方案,期望為完善農村養老服務提供參考資料。
二、關鍵概念說明
(一)居家養老
居家養老一般由民政部門牽頭,通過街道安排社區內的大齡下崗女職工以家庭享受居家養老服務的老人養護員的身份實現再就業,進入生活有困難的孤老家庭,照顧老人的日常生活起居,以“家庭養老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。居家養老主要是政府購買服務推動的,服務對象只限于較小的范圍:“三無”老人等,其費用主要由政府負擔。一些地方鼓勵老年人自己購買服務,對此政府給予適當補貼。
(二)精神文化生活
認為:“真正的人=思維著的精神”,人的精神文化需求是人的根本需求。北京大學穆光宗教授指提出,一個健康的、幸福的和成功的老齡化社會的建設離不開積極的老年文化的發展和支持。精神空虛為部分老年人的真實寫照,尤其在農村地區,處于老年人所接受的文化教育有限,文盲率偏高,進入老齡后,基本無事可做。尤其以農村空巢現象突出,精神生活更為匱乏,宗教迷信因之盛行開來。農村老年人精神文化生活亟需正確的引導,并幫助建立良好的生活習性。老年人自身也應清醒認識到自身能力和不足,揚長避短,熱情擁抱社會,化老齡壓力為社會再發展的新動力。
三、調查結果與分析
(一)訪談對象基本情況
本次訪談的20位老人年齡均在65歲以上,他們基本上在健康方面都存在著各種高位病癥的隱患,而且基本上都是以獨居為主,十分缺乏子女的關懷和照顧。但即便這樣,他們不愿意住進養老院中享受專業的照護。我們可以看到被訪老人基本處于獨立生活狀態,在經濟上也較為寬松,可以過上一個舒適的晚年,而且即便是有較多子女的家庭老人也已自己生活為主。而且老人本身健康狀況都存在令人擔憂的方面,需要進行定期健康檢查的人數較多。
(二)老年人自我生活評價
老人普遍表示雖然缺少了子女的陪伴,但隨著社會物質生活的進步,他們的晚年生活基本上是可以達到衣食無憂的。所以,除了對于子女因工作忙碌而無法抽空回家看望老人略有微詞外,老人對自己現今能過上的安穩生活,總體來說還是非常滿意的。
相比于另外長時間單獨生活的老人所表現出的自我封閉和不愿交流,與子女同住的老人的健康狀況也更為良好。由此我們可以看出,一個良好樂觀的生活態度對于老人的晚年生活品質,尤其是精神心理狀況具有極大的促進作用。
這些獨居老人基本上都屬于單身、失獨或子女長時間未回過家甚至在較遠地區打工,只留下老人在家中。再加上子女工作忙碌的原因,老人甚至會長達數月與子女間斷聯系。這種長期的寂寞環境與不被關心的失落感都造成了這些老人逐漸形成的自我消沉意識,缺乏融入周身環境的積極性。
(三)老年人內心向往和真實愿望
對于政府和社會給予的文化生活項目措施以及對自我發展實現的要求方面進行問談的時候,我們發現其實在鎮政府的主引下,各村莊都相繼建立起了與城鎮相契合的老年人活動中心以及各類配套的健身設施。硬件的發展實際達到了一個高度齊全的水平。各個老年活動中心作為村莊文化娛樂活動承載體,近年來也有計劃舉辦了系列教育宣傳娛樂活動。對外文化引進有力度又有效度。教育宣傳類活動更是讓老人們覺得自己沒有被社會淘汰,有能力融入年輕人的生活。這帶給了他們極大地鼓勵,幫助提高了他們對于社會文化的汲取,保持了一個健康先進的思想觀念。
四、存在問題
農村老年人往往局限于封建迷信思想,他們注重為兒女考慮,習慣于為家庭延續狀況感到憂心。在他們的思想中,自我需求始終不是最重要的一端。近年來,雖然社會各界對老齡化的關注度越來越高,社會養老保障舉措的施行力度日漸增強,尤其是農村老年人的生活得到了更為優質的保障,但是對于精神贍養這一方面,政府政策的確是心有余而力不足的,社會組織為之付出的努力也難以收到預期的成效。農村老年人精神生活的改善還存在著巨大的彌補空間。
在生活中能夠實現的程度往往止步于物質生活的改善,而精神文化的嚴重脫軌似乎已經成為了難以改變的現狀。人力物力的貧乏,農村居民養老觀念的一時難以轉變,鄉鎮政府的實踐經驗累積不足等因素都使得一系列養老服務建設的滯后。在政府主導的社會養老背景下的社會組織力量很難自然的融入到養老體制建設中,甚至很多社會組織無處安放。這些都成為一整個體系共同作用影響著農村老年人晚年精神文化生活發展,只有綜合考量各方面利弊輕重,整合有效力量,共同推進農村老年人精神養老,才能真正活躍老齡社會力量,轉變社會發展中的老齡化壓力成為社會進步的再生能量。
五、對策與建議
前文實證分析表明,我國農村老年人精神生活還存在許多方面的缺陷,亟待調整與改善。老年人精神生活中的情感依賴顯而易見,而造成這一現象最主要的方面則是老年人自我意識不夠強烈,他們在晚年幾乎更加輕怠慢自我的生活質量,一心為子女的想法長期影響他們的生活。這一因素不僅使政府工作開展緩慢,更使得各方面措施施行受阻,力量介入困難。而且,農村老年人尤其重視安居故鄉,搬離農村與子女生活在城鎮中并不是其訴求所在。因此,文章不想重提已經被論述過多次的政府舉措、社會力量等方面的意見建議。在此,本文希望可以將本次調查后所得體悟,并參照日本養老方式,給出參考建議。
在日本,他們鼓勵老年人以自我管理的方式加入養老管理行列。積極投身完善法律政策,推動養老方式的漸進式改革,日本政府通過此種方式,逐步增強老年人的社會歸屬感。
文章借此提出如下建議:在著力推進政府居家養老服務,改善老年人日常生活的同時,各有關組織部門亦可以適度的考慮啟用老年人群眾的行政組織能力者進入到養老管理體系的管理中。這不僅能夠在實際中幫助老年人尋回社會價值和歸屬感,更好的保持與社會的并行發展狀態,另一方面,社會的需要感也可以減輕其對子女的觀念,在精神上找到依靠,促進老年生活的積極樂觀向上。目前農村中的組織管理群體基本以中青年管理為主,老年人的組織參與少,活動的開展與舉辦,老年人也經常是盲目的被推著走,不能夠從老人的角度去考慮問題,致使老人實際參與熱度不高,自然其目的達成度也低。
同時志愿活動或者是其他任何形式的社會組織活動都應該更好的統籌協調老年人生活實際,有針對性的發展服務計劃目標。通過衡量老年人的生活狀況,情感關系,健康狀況,能力水平等要素,合理安排服務內容,小而精的開展有關活動,更好的照顧到每一位老人的精神心理需求。不過分量求的實現,逐漸由量的積累向質的飛躍。
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興安盟地處內蒙古東部,轄一縣兩市三旗,71個蘇木鄉鎮街道辦事處,1001個嘎查村居委會,總人口164.56萬。隨著經濟發展和社會進步,興安盟人口老齡化現象日趨嚴重。正確認識興安盟老齡事業發展現狀及存在的各種問題,及時采取有效對策,對加快老齡事業發展,應對人口結構老齡化,促進興安盟全面建設小康社會都具有重要的現實意義。
一、興安盟社會化養老基本情況
(一)全盟老年人口基本情況
截至2016年底,全盟有60歲以上的老年人23.8萬人,約占總人口的14.4%,高齡化進一步加速。80歲以上的老年人17275人,100歲以上的83,共有空巢老人3848人。老齡化進程與高齡化、空巢化、失能化相伴隨,社會養老服務需求急劇增加。
(二)全盟養老服務體系建設情況
近年來,全盟立足建立與經濟社會發展和人口老齡化相適應的養老服務體系,不斷加強公辦養老機構建設,推進民辦養老機構發展,依托社區積極開展日間照料服務等便民為老服務,努力構建“以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為支撐”的養老服務體系,使全盟養老服務事業得到不斷發展。
1.養老服務機構建設步伐進一步加快。2013年開始續建新建了盟社會福利院、阿爾山市福利中心、科右前旗巴拉格歹區域性敬老院、扎賚特旗茂力格爾區域性敬老院,全盟現有公辦和民辦養老機構75家,其中公辦社會福利院(養護院)6家,床位740張;區域性敬老院8家,床位1200張;旗縣市中心敬老院4個,床位650張,鄉域敬老院8家,床位430張;農村互助幸福院19處,床位1756張;民辦養老機構30家,床位399張。全盟60歲以上老人231008人,每千名老人擁有床位31張,基本滿足了社會養老需求。
2.社區養老服務水平進一步提高。2014年,根據《農村牧區養老幸福家園建設指導意見》,全盟現已開工建設農村牧區幸福家園13處,717戶。盟社會福利中心養護樓已正式啟用,全區五保供養現場會也在興安盟召開,12349便民為老服務平臺建設和運營情況良好。
3.各項養老惠民政策得到進一步落實。制定出臺了《關于加快社會化養老服務體系建設的意見》,明確了加快城鎮居家養老服務建設、推進公辦養老機構建設、加大社會化養老服務機構建設、加強農牧區養老服務建設等任務。根據自治區民政廳的要求,興安盟行政公署辦公廳印發了《農村牧區養老幸福家園建設指導意見》。各旗縣市結合自身實際,制定出養老幸福家園建設總體規劃和具體的年度實施方案或細則,部門聯動,推動養老事業發展。
二、興安盟社會養老服務體系存在的主要問題
(一)政策扶持力度不夠,扶持服務企業發展的政策、項目少
雖然國家和自治區出臺了一些關于養老方面的政策,但都是原則性的,具體操作性不強。興安盟也出臺了《關于進一步加強養老服務體系建設的意見》,但缺少有針對性和具體操作的政策和制度。
(二)服務機構形式單一,企業少、內容少、水平低
興安盟現有養老機還是以政府提供公益為主,供養對象大部分是城市“三無”和農村“五保”老人,受益人數少,養老服務享受面較窄。社會養老機構規模小、環境差、配套功能弱,存在消防、食品安全隱患。
(三) 政府財政投入不足
目前興安盟各級公辦養老機構建設和社區養老服務設施建設資金,基本上來源于中央、自治區項目資助資金和盟級福利彩票公益資金,盟、旗(縣、市)財政均未列支養老服務體系建設經費。一是各級政府投入力度不夠,二是引導社會資金投入的機制尚未形成,三是社區養老資源效率不高。
(四)?B老服務組織少,隊伍建設滯后
我國目前尚無專門的養老服務技能培訓、鑒定機構和統一的國家職業標準,在很大程度上約束了養老服務隊伍的專業化建設。興安盟尚未形成專業的養老服務隊伍,缺少專業培訓機構,服務組織數量少,養老護理人員普遍缺乏,養老服務水平不高。一些養老機構尤其是民辦養老機構,護理員大部分為進城務工人員及城鎮下崗職工,文化水平低、年齡偏大,只能從事生活照料等簡單護理工作。
三、興安盟社會養老服務體系對策與建議
(一) 加大教育宣傳,營造濃厚的養老氛圍
積極引導老年群體樹立對社區居家養老服務的消費觀念,使更多的老年人理解和接受社區居家養老服務,為形成一定規模的社區居家養老服務市場奠定基礎。為確保居家養老服務工作及規劃的順利開展,各地應專門成立居家養老服務工作領導小組,要通過多種形式加大對各類政策法規和孝親敬老模范的宣傳,進一步提高全社會尊老、敬老、愛老、養老的意識。
(二)大力推進養老機構改革
隨著中國老齡化速度的加快,推廣智能化養老正當其時,應從生理、心理、行為及生活環境四方面提供多方位養老管理服務,以智能化引領養老服務方式轉變。這就需要政府從頂層設計上給予扶持政策,同時配套技術、產品、服務,突出智能管理服務,全面提升老年人的幸福指數。改革公辦養老機構,對其加強管理,提升服務質量。一是盤活現有福利設施,對全盟9個公辦社會福利機構進行改造,實現綜合福利院、臨時救助站、養老院的功能;二是加快老年養護院建設,推進烏蘭浩特市老年養護院建設,爭取年內建成并投入使用;三是協調和推進已開工的老年公寓建設,爭取早日建成并投入使用,解決中高收入老年人的社會化養老問題。
(三) 加速“互聯網+”進入養老產業
社區居家養老要超越社區的狹小空間,充分利用社區外的資源更好地服務老年群體,就必須真正讓老年人融入到“互聯網+”時代,讓老年人感受到“互聯網+”所帶來的的改變與實惠。一是建立社區老人電子檔案。社區要為“空巢”家庭、獨居老人、病殘老人、高齡老人建立信息庫,把老年人的生活習慣、健康狀況、家庭情況、子女聯系方式、希望得到的服務項目等相關資料輸入電腦,傳送到網上數據中心,便于為老人提供所需服務。二是建立居家養老服務加盟機構檔案。三是加速養老服務手段創新。通過大數據分析、物聯網建設,向老年人提供性能穩定、方便易用、物美價廉的老人定位、健康數據監測、智能穿戴設備等在內的新型養老服務,探索“智慧養老”,實現老年人服務需求與各類服務實體之間的無縫對接,促進養老產業快速發展。
(四)增加政府對社區養老服務的財力投入
要加大財政投入力度,多方爭取資金,加快城鄉公辦養老院、老年公寓等福利機構建設,完善城鄉敬老院配套設施,努力提高集中供養水平,實現農村五保戶和城鎮“三無”對象以集中供養為主、分散供養為輔的養老格局。養老服務業涉及長期照料、醫療康復、精神慰藉乃至飲食服裝、營養保健、休閑旅游等方面。社區老年服務發展所需資金主要是來源于政府、各地街道、社區居民捐獻、社會捐獻等,但這些資金的數量是極為有限的。政府需要盡快確立公共財政支出社區養老的比例,不斷拓展經費來源的渠道,形成長效機制,把政府的投入、政策的扶持、社會的支援、老人的支付和子女的贍養義務有機結合起來。同時,對非營利性的社區養老服務項目給予必要的財政補貼, 這種補貼可以通過政府購買服務的方式來實施。通過政府財政向各類社會服務機構直接購買,實現政府財政效力最大化。
一、構建和諧社會,加強民生工作,更好地為人民服務。
年以來,我局按照市、區統一部署和要求,全面組織實施省4項、市4項民生工程,并配合實施1項省民生工程,各項民生工程進展順利。
1、完善農村居民最低生活保障制度
年以來,繼續將符合條件的困難群眾及時納入農村低保保障范圍,實現動態管理下的應保盡保,分類施保。按照城鄉一體化要求,全面提高農村低保保障標準,從年月日起,由134元/人.月提高到150元/人.月。堅持“應保盡保,應退則退”,按照公開、公平、公正的原則,嚴格確定農村低保對象。截止5月底,享受低保對象人數為846人,月份共發放農村低保金51.65萬元。
2、完善農村“五保戶”供養制度
進一步提高五保供養標準,從年4月1日起,集中供養人均290元/月,分散供養267元/月。截止月底,全區在冊五保供養對象72人,其中11人為長龍村五保人員。月份共發放五保供養資9.63萬元。
3、完善城鄉醫療救助制度
年,繼續資助城鄉低保、農村五保對象參加城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療,做好對城市低收入家庭(持有《市城市低收入家庭救助證》)重病患者的醫療救助。并對符合《市城鄉特困群眾醫療救助實施細則》規定的救助對象和城市低收入家庭,取消13個救助病種的限制,按個人基本醫療自付費用超過一定金額的比例分別實施分檔救助。月份,我區共救助城鄉特困群眾20人,其中城市19人、農村1人,發放醫療救助資金7.31萬元。
4、實施敬老工程
完善居家養老制度,擴大轄區獨居老人享受居家養老服務覆蓋范圍。年,對居家養老對象按無償、低償、有償三種服務對象進行摸底,月日起,正式開展低償對象的居家養老服務工作。無償服務對象的服務標準為每天一小時,每小時10元,低償服務對象的服務標準為每兩天一小時,每小時5元。截止月底,全區享受居家養老服務的老人共38人,皆為無償服務對象,月份共發生居家養老資金8.32萬元。
5、完善城鄉特困群眾“陽光”救助制度
根據《市城市低收入家庭專項救助實施方案》,對全市城市低收入家庭,實施就業、教育、醫療、住房、基本生活應急、司法、重大節日補助等專項救助,使城鄉低收入困難群眾救助工作基本實現制度化和常態化。月份,共救助對象28戶,發放救助資金3.15萬元。截止月21日,我區認定低收入家庭1244戶。
6、加強農村五保供養服務機構建設
鎮敬老院規劃新建108張床位,開始籌建,月份主體兩棟三層樓房土建工程建到第三層,月日封頂,主體完工,現正在實施房屋內外粉刷。
7、加強城市托老機構建設
年增加城市托老機構床位130張,養老院和光明康復養老中心通過租用場地改擴建興辦,月底完成內外部設計改造及內部配套設施建設方案的制定,目前,養老院和光明康復養老中心正在實施內外部改造及內部配套設施建設。
8、加強社區文化活動場所建設(社區活動場所建設)
到年底,我區的目標任務是通過新建、改擴建,完成2個社區工作服務和活動用房建設,分別是、社區,新建街道社區服務中心,面積不少于1000平方米,其中“一站式”公共服務大廳面積不少于200平方米,并具備開展民政、社保、殘聯、計劃生育、綜合治理、社區服務信息中心等公共服務功能。
月份,社區工作服務和活動用房改擴建項目,完成立項,月日開標,月日開工建設,月日工程封頂;社區工作服務和活動用房新建,月份完成立項、規劃選址和設計方案,月日開標,月底開工建設;街道社區服務中心主體工程已完工,月份制定完善公共服務功能設計方案,月底開始實施,目前其公共服務功能建設已完成50%以上。
以上三個個場所建設年9月底前主體工程全部完工。
二、其他各項民政工作:
1、社會救助工作:
認真年元旦、春節期間幫困送溫暖工作;慰問年度低收入家庭1157戶,173550元,慰問城市低保家庭3016人,535500元,慰問農村低保家庭848人,81622元;;做好救濟對象元旦、春節期間一次性救助幫困工作;組織各鎮街辦低保工作人員參加城鄉低保業務培訓會。
2、基層政權和社區建設工作:
深化社區管理體制改革,建立社區服務工作站,5月中旬提出了《關于建立社區服務工作站的實施意見》(征求意見稿),組織街道負責人赴區考察社區建設工作;調整提高了全區退養居干生活待遇。
3、福利生產工作:
根據上級的要求,及時開展福利企業年檢認證工作。
4、民間組織管理工作:
布置并做好區級社會團體及民辦非企業單位的年檢及日常管理工作。
5、雙擁優撫安置工作:
完成義務兵及其家屬優待金的上報、發放工作和重點優撫對象各類補助的發放工作;做好元旦、春節期間優撫對象的臨時補助工作;組織開展元旦、春節期間擁軍優屬活動,落實區班子領導走訪慰問駐區部隊及走訪部分優撫對象活動;圓滿完成全區兩年一次雙擁合格單位申報工作。
6、認真抓好殯葬改革工作:
5月份召開會議,布置安排城市主干道出殯車輛綜合整治工作,積極配合城市主干道環境綜合整治,從源頭上治理出殯車輛亂撒紙錢亂扔鞭炮的現象,為爭創全國文明城市打下堅實的基礎。
7、組織開展我區向西南旱災和地震捐款活動。
動員全區在崗在職干部、員工、離退休人員及轄區單位積極參與此次活動,指派專人負責。此次捐款活動共收到向西南旱災損款38490元、地震捐款94953.2元。
8、積極做好人大代表建議和政協委員提案答復工作:
民政工作涉及千家萬戶,是人大代表和政協委員關注的熱點,上半年共辦理區九屆人大四次會議人大代表建議8件,區政協五屆四次會議政協委員提案2件,內容涉及社區建設和基層政權、老齡工作及社會救助工作等。
三、加強自身建設,切高履職能力。
以民政“提升年”和開展“學、講奉獻、提效能”主題學習教育活動為契機,關注領導和干部隊伍的能力建設、作風效能建設,開展能力建設、作風效能建設年活動。年下半年工作安排
1、做好社會救助、養老服務機構建設、社區活動場所建設等民生工程工作,加強指導、監督,確保按時按質完成。
2、加強基層政權與“四優”和諧社區建設,積極開展全省和諧社區示范單位創建活動;成立社區服務站,發揮社區職能作用。
3、加快推進“村改居”工作,完善東郊辦事處“村改居”工作,全面實行社區化管理。著手啟動村、新廟村、聯合村和新建村“村改居”工作;
4、整合街道行政區域和社會工作資源,在市經濟技術開發區設立街道辦事處,將磯山街道和鳳凰山街道進行合并;
5、繼續開展新一輪全國雙擁模范城創建活動,確保完成“三連冠”創建目標。對駐區部隊及部分優撫對象進行走訪慰問,為轄區內優撫對象解決生活困難,提高生活水平。
6、鞏固完善新型城鄉社會救助體系,提高救助水平。
7、做好山公墓擴建、指導工作,積極支持相關重點工程的建設,主動配合區政府做好被征用土地中的墳墓遷移安葬等工作。
一、重點工作推進情況
(一)社會矛盾糾紛大調解體系
1、推進專職調解員隊伍建設。在選聘方面,我鎮15個村居專職調解員都是今年重新篩選聘用的,本著用人唯賢、優勝劣汰的理念,對各村居專職調解員采用選聘結合,競爭上崗的方式,通過層層把關,將一批優秀的、德高望重的、有豐富農村工作經驗的老黨員、老干部選為各村居專職調解員;在考核方面,由鎮財政落實專職調解員每人3000元專款用于考核,鎮社會矛盾糾紛調處中心制定村級專職調解員考核辦法,將參加矛盾排查、調處、提供違法犯罪線索重點納入考核內容,確定了專職調解員的基礎工作、業務工作、工作作風等相關內容,確保實現“發案少、秩序好,社會穩定、群眾滿意”的工作目標。
2、積極創新訴調對接機制。我鎮主動積極與轄區法庭加強溝通,不斷創新訴調對接機制,對重大易激化民事糾紛與法庭實行訴前、訴中、訴后聯合調處,今年以來我鎮已通過訴調對接調處了3件民事糾紛。南莊村11組薛某與鄰居葉某原來關系很好,薛家的出腳路(雙方界址路)位于葉家屋山頭。近年來,雙方經常為日常瑣事發生矛盾,葉家一氣之下以該出腳路薛家無權通行為由將出腳路堵住,不讓薛家人出行,鎮村調解多次,盡管雙方達成了口頭協議,但未過多久葉家又將路堵上了,無奈之下,薛家請來律師要通過訴訟解決矛盾。鎮司法所考慮兩家為鄰里關系,訴訟解決可能會激化矛盾,為此鎮司法所邀請開發區法庭法官采取訴前調解的方法深入兩戶家中進行調解,通過對雙方當事人過細的思想工作,薛家的出腳路又重新恢復。我鎮由于不斷創新訴調對接機制,矛盾糾紛得到了及時有效化解,矛盾糾紛調解成功率達99%,無因調處不當而引發的越級上訪、群體性事件和民轉刑案件。
3、建立領導交辦辦案工作機制。我鎮積極創新制定并落實條塊領導交辦包案制度,將矛盾糾紛最大限度地化解在村居,確保“小事不出村、大事不出鎮”。尚書村張某(化名,女,70歲)生前與前夫(已亡)生一子,與現任丈夫孫某(病危)也生有一子,張某的兩個兒子為張某與各自父親合葬的問題發生爭執。按照農村風俗習慣,張某須及時入土為安,為此尚書村黨支部書記陸海峰同志、村主任以及調解人員在第一時間到張某家調解。結合孫某仍在人民醫院搶救,孫女面臨高考等現狀,通過連夜對張某的兩個兒子做過細的思想工作,孫某的兒子最終讓步,兩家達成一致意見,及時將矛盾化解在萌芽狀態。
(二)現代防控體系
1、大力推進技防監控網絡建設。全面推進 “平安e家”(技防入戶)工程建設,將技防入戶工程建設列入XX年政府十件實事之一,確保XX年底具備小技防入戶條件的農戶小技防入戶率達100%;積極推進治安動態視頻監控系統建設,已規劃各村居視頻監控設施安裝方案,實現可視指揮、可視調度。
2、大力推進人防隊伍建設。目前我鎮充分發揮村組干部、退休干部職工、治安志愿者的作用,已組建了一支145人的綜治長安服務隊,主要負責排查、化解矛盾糾紛、接受相關法律法規咨詢、治安信息搜集、參與安全防范、協助人口管理和服務群眾等工作。由各村居治保主任主抓,派出所負責業務指導。為加強對綜治長安服務隊的管理,我鎮專門制定了《東陳鎮綜治長安服務隊實施意見》、規范了綜治長安服務隊的工作職責、制度管理等內容;同時我鎮專門制定了績效考核細則,做到獎懲分明,充分調動了隊員的積極性、主動性和創造性。
(三)特殊人群管理服務體系
1、建立矯正機制,促進社區矯正。我鎮針對社區服刑人員,不斷創新教育管理方法,建立矯正保證機制,取得了較好的社會效果。目前,全鎮15名社區服刑人員無重新犯罪。司法所對可能進入社區服刑的人員在審前評估階段,責令矯正對象本人或其近親屬提供一至二名擔保人,保證矯正對象矯正期間服從司法所的監督和管理,確保其不再犯罪。擔保人主要由村居干部、退休老干部、老黨員擔任,并形成書面保證手續。矯正機制強化了矯正對象的改造意識和保證人的責任意識,提高了矯正工作質量。
2、建立跟蹤監督卡,加強對刑釋解教人員的管理。今年以來,我鎮在全鎮范圍內對五年內刑釋解教人員實施跟蹤監督卡制度,強化了對刑釋解教人員的幫教工作。跟蹤監督卡實行每人一卡,卡上詳細載明所跟蹤人員的姓名、年齡、住址、案由、刑期、釋放時間、聯系電話等基本情況,所跟蹤人員的具體表現及幫教情況由各村居專職調解員每月進行實地走訪并報鎮司法所,鎮司法所每季度對跟蹤監督情況進行分析匯總并記載上卡,實行以卡管人。對有重新犯罪跡象的人員,司法所隨時隨地與其保持聯系,實行重點監控,重點幫教。
(四)基層基礎建設體系
1、深化政法綜治工作中心規范化建設。進一步規范鎮政法綜治工作中心設置,黨委、政府高度重視政法綜治中心辦公場所,將政法綜治中心辦公室規劃納入鎮辦公區改造規劃中,結合鎮政府辦公大樓的通盤考慮,將保證300平方米政法綜治中心辦公區域得到落實,XX年我鎮政法綜治中心爭創優秀級。
2、強化新型社區硬件標準化建設。 整合設施資源,通過鎮各個部門協調,在利用村公共服務中心優秀的硬件資源的同時,優化公共服務中心軟環境建設,裝備了綜治警務室、農家書屋、關心下一代輔導站、世代服務中心、多功能廳、居家養老服務中心等場所。
3、進一步推進平安創建活動,確保平安創建達標率達90% 。以深化平安社區(村)建設為重點,整合社會資源扎實開展平安家庭、平安校園、平安醫院、平安企業、平安道路等系列創建活動,不斷豐富創建內涵,創新創建載體,提高創建實效,城鄉互動,整體推進,進一步形成全社會共建平安、共享和諧的良好局面。
(五)社區服務管理
1、科學謀劃,拓展服務內容。一是為老服務。初步實現了以居家養老服務站為示范引領的養老服務體系,居家養老服務站朝著四個有(有組織、有隊伍、有項目、有成效)的目標努力,現已經走向成熟能給老人提供生活照料類、精神慰藉類、醫療保健類、休閑娛樂類等各項無償服務活動。二是計生衛生服務。充分利用社區服務中心資源,今年實現了為社區老年人健康體檢,并建起了老年人健康檔案。結合社區育齡婦女檢查工作,社區計生服務實現了向外來人口育齡婦女的拓展,使外來人口享受了同等的無償服務。三是助殘幫困服務。開展了關愛幫扶、助殘結對等活動,黨員與特困戶結下了“雙聯雙助”的對子,用愛心筑起了貧困家庭的溫馨港灣。
2、科學設計活動方案,激發黨員參與社區管理社會化工作的熱情。一是組織老干部、老黨員經常性開展傳統教育,保持艱苦樸素的革命傳統。二是每個周末開放紅色影院。讓青少年觀看紅色影片,接受紅色教育。三是黨員活動與扶貧結對、環境整治、文體活動結合起來,起到了寓教于樂、傳播愛心的作用。
二、工作打算和建議
1、重點抓好城鄉新型社區創建,堅持以高標準、高要求推動城鄉新型社區建設全覆蓋。
2、抓好鎮政法綜治中心的建設,我鎮目前主要缺乏硬件建設:一是辦公室的建設,結合鎮辦公大樓一起規劃落實;二是規范運作,使政法綜治中心真正成為社會穩定的作戰平臺。
【關鍵詞】老齡化;農村家庭;養老模式
中圖分類號:C91
一、中國農村養老模式發展現狀
截至2012年底,中國60歲及以上老年人口已達1.94億人,占總人口的14.3%,其中60%以上為農村老年人口,其中多數老齡人口生活在農村,這些數據表明中國已經進入到老齡化社會。但由于歷史、制度等原因,農村老齡人口一直不能享有離退休金。此外由于計劃生育政策的持續實施,使得社會生育率下降,家庭規模縮小,而大量農村的年輕人進城打工,迫于崗位的競爭壓力,忙于工作和事業無暇顧及農村的父母。這些因素都對中國農村以家庭養老為主的傳統養老方式變革起了加速劑的作用。
二、中國農村養老模式發展面臨的困境分析
(一)農村勞動力流向城市,“家庭養老”模式呈現弱化趨勢
隨著城市的不斷擴張,越來越多的農村青壯年勞動力流向城市,使得農村出現越來越多的“空巢”老人,家庭養老模式呈現弱化現象。有些老人由于種種原因,不愿跟隨子女去城市生活,生活上不能得到子女很好的照看,使得家庭養老發揮的作用越來越小,而面臨的困境卻越來越大。
(二)農村合作醫療形同虛設,農村老人看病難花費大
2010年我國新型農村合作醫療已經基本覆蓋全國農村居民。農村合作醫療的全面開展,在一定程度上解決了農村老人看病難的問題。但是由于監管等方面的不到位,使得部分地區部分醫院虛標藥價,造成國家投入不斷增加的同時,農村居民的醫療負擔卻不斷加重。同時,醫保定點醫院為了增加收入,濫用高額自費藥物,也使得農村老年病人的醫療負擔加劇。
(三)社會養老保險缺乏監管,農村老人入保容易理賠難
帶有商業性質的社會養老保險是養老保障的重要組成部分之一。但是在我國農村,由于缺乏監管,商業養老保險出現了入保容易理賠難的現象。商業保險公司常常對賠付的內容的形式做了十分嚴苛的規定,而這些規定在老年人入保時保險公司銷售人員常常有意忽略或隱瞞,當老年人需要保險公司進行養老保險賠付時,保險公司則依照規定拒賠或者少理賠,使得老年人不得不面對入保容易理賠難的現狀。而這也使得老年人在面對商業保險時,產生抗拒的心理。
(四)守土觀念限制,農村其他養老方式發展緩慢
中國民族文化中“家”文化占有很重要的低位。在中國農村居民的意識中,守土守家意識十分濃厚。長期養成的“葉落歸根”意識,使得中國農村老年居民不愿意放棄家庭養老。同時,由于宣傳不足,農村的老年居民對養老院等其他養老機構有著很深的誤解,對其他養老方式有著很強烈的抵觸情緒,這使得其他養老方式在我國農村整體發展緩慢。
(五)養老機構設備老化,無法滿足養老需求
我國養老院的運營資金主要靠上級政府機構財政拔款、村鎮統籌以及社會捐助,其中上級政府機構財政撥款占據了最主要的位置。然而在農村,財政資金十分短缺,這使得能夠被投入養老院的資金更加缺乏。資金投入的不足造成了我國農村養老機構設施陳舊老化,缺乏專業的護理人員,嚴重影響了我國農村養老機構的發展。使得我國農村養老機構的規模于服務發展速度與日益增長的養老需求出現矛盾和不對等。
三、關于完善中國農村養老模式的對策分析
(一)采取多種方式增加農村居民收入,促進勞動力向農村回流
城市居民自助游和周末短途游雖然在一定程度上促進了農村地區農家樂的興起,增加了農村居民的收入,但由于農家樂開展的地區主要集中在旅游景區等地區,范圍和實際效果十分有限。同時由于過度的生搬硬套,使得農家樂逐漸泛濫,出現了很多不良現象,嚴重影響農民持續增收。
因此,相關部門采取多種方式增加農村居民的實際收入。要按照其地區特點,拓寬思維,確立適合本地區的發展模式,杜絕生搬硬套現象。同時加強對現有模式的監督管理力度,避免不良現象出現。實現農民真正的增收,從而促進農村勞動力的“回流”,使家庭養老真正發揮優勢。
(二)完善醫療監管機制,讓農村合作醫療真正落到實處
在對各大醫院就診的農村老年患者的調查走訪中,來醫院就診的農村老年患者多數為絕癥或疑難雜癥。究其原因,一些受訪者表示,雖然新型農村合作醫療給予了一定程度的補貼和報銷政策,但由于缺乏必要的監管機制,一些基層醫院的不規范行為,使得農村患者尤其是老年患者依然面臨“看病難、吃藥貴”的困境。在農村,藥價監督機制基本淪為一紙空談,未能真正實現對醫院和醫生的監督和管理。
因此,建議應當完善現有的醫療管理機制。從根本上解決看病難,吃藥貴的現象。尤其是應加強對農村等偏遠地區的醫療監管,使好的政策真正落到實處,讓百姓真正能享受到國家的福利。同時應加大對醫療問題的處罰力度,杜絕一切企圖鉆政策和法律漏洞中飽私囊的行為。促使新型農村合作醫療制度真正成為有利于農村居民生活健康的制度。
(三)加強對商業養老保險的監督,保障老人切實利益
在調查和走訪過程中發現農村老年人對商業養老模式的態度呈兩極分化態勢,部分老人認為商業養老保險就是萬能險,只要投保,就能理賠所有疾病;而有的老人由于家里經歷或聽說過其他未能得到保險公司理賠的事,對商業養老保險有著十分強烈的抵觸情緒。同時,在走訪中也遇到一些親身經歷過保險公司拒賠或延期理賠的老人,他們中的絕大多數表示不愿意再參加任何性質的商業養老保險。
因此,應當加強對農村商業養老保險的監督力度,對騙保誘保,合乎規定卻拒不賠償的保險公司予以重罰。同時出臺相應規章制度規范和監督保險銷售人員的行為,杜絕其出于自身利益隱瞞賠付條款,騙取農村老年居民參保。在保障農村老年居民的合法利益的同時,的為商業養老保險在農村發展營造一個健康的環境,促進商業養老保險在農村的全面發展。
(四)加強宣傳其他養老方式,促進其他養老方式的發展
對于養老方式選擇方面,農村老年人有著很多的顧慮。一方面,由于“戀土”情結,農村老年人不愿離開生活了一輩子的村莊,以及土地。另一方面,農村老年人擔心去機構養老會被人虐待或不能得到很好的照顧。
因此,應當加強對農村老年人其他養老方式的宣傳,可以定期或不定期的組織其去專業養老機構參觀,破除其對其他養老,尤其是對機構養老方式的誤解,促進其他養老方式的發展,以減輕家庭養老模式的負擔。
(五)多渠道加大農村養老服務業的資金投入,促進農村養老服務業發展
當前,我國農村社會養老服務業正處于快速發展的機遇期。然而,民間養老機構作為機構養老的重要組成部分,依然面臨種種困境。
一方面,政府養老機構“作為難”。政府在對養老服務業的資金投入幅度少、比例小;而在監管方面,由于養老服務行業未能形成健全的相關標準,以及行業監督機制,養老服務機構質量管理體系建設滯后。另一方面,民間養老機構“難作為”。我國民間資源豐富,但這些資源進入養老服務業的準入渠道不暢通,民辦養老機構在建設用地、融資等方面上缺少相關優惠扶持政策,很多散布于社會各個角落的養老服務未能得到有效整合。
因此,應當創新養老模式,以市場需求為導向,政策扶植與商業化運作相結合,盤活各地資源,引導、培育社會優質管理服務資源進入養老服務體系,構建多層次、多元化的養老產品,全方位多渠道地解農村養老問題。
第一,鼓勵多樣化的民辦養老機構的設立。鼓勵民間資本積極進入養老領域,鼓勵開辦托老所、日間照料中心、老年康復中心等多樣化社區養老服務機構,統籌居家養老和集中養老、普通服務和包戶服務等多樣化方式。
第二,加大對民辦養老機構的扶持力度。對民辦養老機構的建設用地給予相關優惠政策,減免征收養老機構養老服務收入營業稅和行政事業性收費。對于規模較大、前景較好、市場急需的養老服務項目,給予必要的貸款貼息、資金補貼等,促進其發展。
參考文獻:
[1]許照紅.論我國農村社會養老保障體系的重建[J].農業經濟, 2007(4).
一、基本情況
農村老年人抽樣調查情況:從問卷情況看,抽樣的120位老年人中有6位是退休工人,114位是農民,多數老年人人均有承包地2畝左右,在60-69歲的抽樣人群中,有60%是老年人自己耕作,40%是子女幫助耕種或轉包;在70歲以上抽樣人群中,只有少數身體好的自己耕種,絕大多數由子女耕種。多數老人經常給子女料理家務或照看孩子。
從文化程度看,90%老年人是文盲或半文盲,極少數是小學文化,平時不看書不看報,有選擇性地看電視節目,以傳統休閑娛樂節目為主,平時打打撲克、閑聊家長里短,基本不參加健身和文娛活動。
60%的老人與配偶同居,30%獨居,10%與子女在一起生活,住的多數是自己的舊房,面積20—30平方米。去年個人全部收入60%在1001—元之間;30%在501—1000元之間,5%在500元以下;5%在5001—7000元之間,上級每年補助101—300元,每人每月大致開支51—100元,對物價上漲多數緊張,少數平靜。沒有社會養老保險金(退休人員除外)。50%老人子女經濟狀況較好,40%子女經濟狀況有困難,10%子女十分困難;50%老年人生活沒問題沒存款,10%老人達到溫飽有困難、無欠債;15%有欠債,無法達到溫飽;5%較富裕,有存款。欠債主要原因是無收入或收入太少、因病,其次意外事故、蓋房、娶兒媳婦等。對自己目前的經濟狀況50%老人認為還算可以;生活水平一般,40%老人認為不滿意;生活水平較低,5%基本滿意;生活水平很差,5%很不滿意。
農村老人身體健康狀況普遍很差,70%老人患運動系統病癥、心腦血管疾病、氣管炎、肺部疾病(其中一至二種較多),25%老人患眼疾,有聽力障礙,5%老人患其他神經疾病。自己干不了的事情80%老人靠家庭成員照顧,多數老人認為不孝子女有,但很少,具體不孝原因說不清楚,一般認為還是道德品行問題。
城市老年人抽樣調查情況:從問卷情況看,抽樣的60位老年人中農業戶口18人,占抽樣總數的30%;非農業人口42人,占抽樣總數的70%,其中農轉非3人,占抽樣總數的5%。經過對60位老年人的抽樣調查,使我們對老年人的生活狀況和需求有了更進一步的了解。
從文化程度看,調查發現城市老年人中初中文化只有4人,占調查總數的6.7%;小學文化32人,占調查總數的53.3%;文盲24人,占調查總數的40%。城市老年人的文化水平雖然比農村老年人的文化水平有所提高,但整體水平普遍偏低。
住房條件:人均住房面積多在20-30平方米,樓房居多,基本上沒有危房,多數老年人和子女生活在一起,60-69歲的老年人生活自理能力較強,同時還可以為子女做點日常家務,照看小孩上學等。70歲以上老年人因身體年齡偏大,隨著聽力、視力的減退和老年病的增多,身體狀況相對較差,部分老年人需要親屬照顧,患病的高齡老人需親屬幫助做家務,照顧起居。家用電器方面:多數家庭僅有電視機、洗衣機、電話,部分家庭有電飯煲、電磁爐等,有電腦的家庭較少。
在醫療保障方面:隨著政府出臺的老年人優惠政策,老年人都加入了農村新型合作醫療(村轉居),城鎮的非農業家庭老年人除部分老有所醫外,絕大多數老年人的就醫仍存在著很大的困難(新型合作醫療報銷比例和種類不同),少數特困老年人和五保戶,生活水平偏低條件較差,受社會風氣的影響大多數老年人不想入住敬老院等養老機構,主要原因也受經濟狀況的制約,特困老年人的生活來源主要是靠政府的低保金生活。而城鎮的低保標準為200元/月/人,農村的僅100元/月/人。同在一個社區生活,差距很明顯,受文化水平的影響和客觀條件的限制,多數老年人參加體育活動和娛樂活動的較少,對自己今后的生活存在憂慮,認為社會治安不是很好,多數老年人感覺老年證沒有多大用處,得不到實惠。因此很多老年人不愿辦證,這也是辦證率低的主要原因。
調查同時發現有的社區為老年人服務工作很扎實。為60歲以上老年人進行了免費查體,對部分困難的患病老人給予免費治療,老年人高齡補貼按時足額發放,還為五保老人提高了補貼標準,新換了服裝、被褥,老年活動室設施齊全。
“在養老預期和建議”一欄中,許多高齡老人無法完成這項問卷。從能夠勉強回答的人群中,對敬老院、福利院、養老院、老年公寓這些機構,70%老人聽說過有鎮敬老院,不很了解。在以后養老形成中70%選擇居家養老,20%老人選擇根據子女意愿確定,10%老人沒考慮過。在家養老主要原因是身邊有老伴或子女照顧,與孫子輩在一起享天倫之樂,與村里熟人相處心情愉快。最關注的是人老了子女孝順,有生活保障,有病能看得起。
根據調查和平時掌握的情況,在農村的老年人把一生積累的錢都用在子女身上,沒有存款,一但喪失勞動能力只能靠子女供給。多數子女代種父母的田地,給夠一年的口糧,家庭狀況好的子女一年能給些零用錢,多數是只給糧不給錢,老人花錢只得賣口糧,老人最怕生病,小病硬抗著,大病不住院,平時有常用感冒、發燒藥就算好的了。因此農村老年人健康狀況普遍很差。
二、調查中發現的問題及分析
1.生活貧困,生活質量差的狀況長期存在。從調查統計綜合情況分析,無論城市還是農村,老年人的基本生活狀況不容樂觀,處在貧困線下的老年人不在少數,導致部分老年人生活貧困的主要原因有:(一)喪失勞動能力又無固定收入。沒有勞動能力,又無固定收入,這是導致老人貧困的首要因素。(二)年老體弱,因病殘致貧。這一類老人健康狀況差,體弱多病,缺乏醫療保障,多數老人無錢看病,有病不能得到及時治療,部分企業效益不好,退休老人不能及時報銷醫藥費,使他們生活狀況更加窘迫,結果因病致貧,甚至是貧困交加。他們是貧困老人中最困難的一部分。(三)自己無生活來源,兒孫無能力贍養。在這些貧困老年人中,有的子女病殘,智力低下,生活不能自理;有的子女下崗待業,或無一技之長,難以再就業;有的兒子去世,媳婦改嫁,留下孫兒孫女,還要由老人撫養,因而導致老年人生活更加困難。(四)部分家庭法律意識和敬老觀念較差。家庭養老是當前養老的主要途徑,據調查顯示,絕大多數家庭,法律意識和敬老養老觀念都比較強,能夠履行贍養義務,但有少部分家庭及其子女,法律意識和敬老觀念比較差,不愿贍養老人,導致老年人晚年生活貧困。(五)無退休金或退休金低。這種因素致貧的老人主要在城鎮街道、集體企業退休,無退休費或相對較低,難于保障基本生活。(六)天災人禍和其他突發事件。因此助老濟困工作任務艱巨,需要付出長期艱苦的努力。
2.醫療保障體系薄弱,短期內很難實現老有所醫。雖然有了新農合但是報銷的金額種類不同,特別是對特困重病老年人來說,就醫仍是個老大難問題。
3.社區或政府對于老年市政設施投入較少,老年人活動沒有空間或空間較小,投入機制不穩定。
4.特困老人的救助機制缺乏長效型,需黨政重視,全社會參與和慈善捐助。
5.針對老年人事業的優惠政策少,有的政策落不到實處。
三、建議與對策
1.當前要著力解決老年人最迫切、最需要解決的“養”和“醫”的問題,把城鄉養老保險、最低生活保障和城市醫療保險、農村新型合作醫療制度以及城鄉貧困老年人的醫療救助、生活救助制度真正建立健全起來,使城鄉老年人都能享受到最基本的老有所養,病有所醫。