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第1篇：居家養老的重要性范文

關鍵詞：社會化居家養老；老年人；社區建設；社區服務

養老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分，“老有所養”是社會文明和進步的標志。隨著老齡社會的到來，養老問題已經成為我國重要的民生問題。我國現在提倡的養老政策是“以居家養老為基礎，以社區服務為依托，以機構養老為補充”。隨著政府將社會保障網逐漸向社區延伸，許多為老年人服務的工作交由社區管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區的條件下，得到他們所需要的服務，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財政負擔，而且還可以提供就業崗位。根據當前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人增加的趨勢和家庭贍養功能弱化的特點，如何依托社區，社區是否具備這樣的能力，或者說，社區應該如何盡快加強能力建設來滿足老年群體居家養老的需求，是一項與社區建設密切相關并值得關注的問題。

一、社會化居家養老服務的重要意義

全面推進社會化居家養老，適合我國國情，一方面，能幫助緩解政府的財政壓力，又能為老年人提供方便服務，是解決實際困難的有效方法，是破解我國日趨尖銳的養老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路；另一方面，社會化居家養老是弘揚中華民族尊老敬老的優良傳統，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發展服務業，擴大就業渠道和促進經濟增長的重要途徑。因此，建立依托社區的居家養老方式是健全社會化養老體系的發展方向，并已成為目前我國城市養老的必然選擇。

社會化居家養老服務是指政府和社會力量以街道社區服務中心為依托，以志愿服務和便民利民網點為服務資源，由社區為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，尤其是強調社區照顧在社會化居家養老中的作用。這種模式具有養老成本低、覆蓋面廣、服務方式靈活的優勢，集中了傳統家庭養老與機構養老兩方面的優點，讓老年人在自己生活的社區就可以享受到方便的社區福利服務，既減輕了老年人及家庭的經濟負擔，彌補家庭養老的不足，又節省了養老福利資金的投入，是適應我國當前老齡化特點的社會養老模式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。

二、當前社會化居家養老存在的問題

1、對社會化居家養老的重要性認識不足

2006年初，民政部推出“社區居家養老”計劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點，也取得了一定的成效和經驗，但就總體而言，全國大部分地區還處于起步階段，適應社會主義市場經濟體制的社會化養老保障發展機制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對社會化居家養老服務方式的探索和實踐，到目前為止，尚未在社會上特別是西部經濟欠發達地區形成廣泛認同的輿論氛圍。另一方面，有些領導對社會化居家養老的重要性、迫切性認識不足，主動應對老齡化問題的前瞻意識不夠，導致社會化居家養老仍然僅處于白發的、無序的初始階段。社區居民群眾對社會化居家養老知曉率不高，參與社區養老的積極性不夠。

2、社區服務建設不能滿足居家養老的服務需求

隨著人們對社區建設重要性的逐步認同，城市社區建設有了長足的進步，但受各種因素的限制，社區的硬件和服務設施建設參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區老年服務設施規模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區和老的轉制單位的居民區，下崗失業人員集聚，人口密集，缺少老人活動場所，甚至連一間起碼的報刊閱覽室都沒有。在醫療方面，城鎮社區盡管普遍都已設立社區衛生服務站，但在醫務人員的配備、醫療硬件、服務設施、服務時間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區的社區老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質文化衛生保健需求不相適應。同時，一些生活困難的居家養老服務對象，雖有“低保補助”和臨時救濟等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區居委會想提供一些無償服務也因受經濟條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務要求。不少社區盡管也想嘗試社區居家養老服務試點工作，但經費實在有限，因此，社會化居家養老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導致居家養老社會化程度不夠．社會化居家養老工作運行機制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領導機構，但各部門往往從自身的利益出發，很難形成合力。開辟國家、集體、社會組織和個人等渠道，以多種所有制形式發展符合市場經濟需要的社區養老服務業還很不夠。

4、社區養老服務工作缺乏專業人士的參與和服務

社區養老服務工作在沿海發達城市的試點雖然取得了許多成效與經驗，但也要看到我國目前社會化居家養老管理人員和服務人員匱乏，且整體素質不高。我國的高等教育和職業技術學校培養這方面人才的相關專業不多。據了解，全國僅有少數幾所院校設有類似專業，離人數眾多的社區養老需求存在很大的缺口。專業人才的不足直接影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高．

三、加強社區建設，加快推進社會化居家養老的策略

改革開放30年來，社會轉型使得社區事業成為最受社會成員歡迎的一項社會事業，經濟體制改革引起的社會結構變遷，使得中國的社區服務功能不斷放大，體現在“單位功能的外移”、“城市結構的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識的增強”等諸多方面上，這也是社區服務與社區建設發展速度不斷加快的原因所在。因此，當前應重點抓好以下的工作：

1、加大政府引導和支持的力度，發揮政府在依托社區推行養老社會化過程中的主導作用

第一，政府做好對居家養老服務的統籌規劃。加大公共設施投入。為此，政府應通過制定扶持政策，支持和鼓勵社會力量興辦各類老年服務主體，增加老年服務設施，豐富老年服務產品。加大投入，合理配置公共服務資源，統籌規劃社區服務設施的規模、數量、布局、形式和服務半徑，最大限度地讓社區居民共享改革發展的成果。第二，要大力培育和鼓勵社區中介組織參與社區居家養老服務。社區中介組織是社區組織體系的重要組成部分，在社區建設發展中扮演著非常重要的角色，因此，政府要盡快制定相關的政策措施予以扶持與幫助，同時，社區中介組織也要完善自身管理，提高社會認可度，引導人們自覺參與到社區中介組織中，鼓勵社區中介組織積極投資養老設施和參與為老服務，并按照市場化運作方式，建立社區養老服務超市、老年綜合服務中心、互動式異地養老服務中心等，為養老市場的發展搭建社會平臺。第三，要建立社區居家養老服務工作專項經費。要將社區居家養老服務工作專項經費列入本級財政年度預算，用于對高齡老人和特殊困難老人居家養老的補貼、社區干部待遇的提高和社區居家養老服務中心工作經費的補助。第四．社會養老保障制度的設計要與經濟社會的發展相適應。社會養老保障制度的設計不但要考慮社會經濟條件，同時也必須考慮老年人自身的養老意愿和需求，鼓勵和支持居家養老，并以此作為社會養老保障制度設計的重要參數。繼續增加財政對社會保障的投入，多渠道籌措老年社會保障基金，合理確定保障標準和方式，逐步建立廣泛覆蓋、持續發展，與經濟社會相適應，與其他保障制度相銜接的老年社會保障體系。要將城市貧困老年人全部納入最低生活保障范圍，切實保障其基本生活。第五，積極支持社區養老服務隊伍的培育和建設。社區養老服務隊伍應包括管理人員、服務人員、專職人員和志愿者。專職人員包括社區養老服務站的工作人員以及養老機構的管理人員和服務人員等，作為有特殊需要的老年人群，更需要一支富有愛心、耐心并具備家政服務、康復護理等各種專業知識的隊伍為之服務。所以，今后要加強專業化服務與志愿者服務相結合的居家養老服務隊伍建設。這就要投入一定經費作為社區管理人員和服務人員的培訓經費，逐步提高他們的管理水平和專業知識，要鼓勵各類職業培訓機構對居家養老服務人員開展職業技能培訓，考試合格發給相應的職業資格證書。同時，要加強對居家養老服務人員的職業道德教育，逐步提高服務隊伍的整體素質。另外，社區養老服務站配備的公益崗位人員，包括所有社區公益崗位人員，不是管理人員，而是直接為社區群眾服務的服務人員，不愿從事社區為老服務的公益崗位人員要及時辭退，另行聘用，以保證社區養老服務事業的持續健康發展。第六，加強宣傳，營造社會化居家養老的良好氛圍。無論從歷史還是今后的發展趨勢來看，社會化居家養老在相當長的時期內依然是養老的主要方式。

因此，要進一步加強輿論宣傳，要全方位多層次加大對老年人權益保障法的宣傳力度，營造全社會關愛老年人的氛圍，大力弘揚尊老敬老的中華民族傳統美德，讓每個公民都知道尊老敬老養老是我國憲法規定的每個公民應盡的義務，提高人們對社區志愿服務的人們對社區志愿服務的認知和參與程度，進一步完善有關養老法規及制度建設，使老年人的各種權利得到法律的切實保障，從而使廣大老年人真正能夠老有所依、老有所養、老有所樂、舒適生活，愉快地安享晚年。

2、加大社區建設的投入。建立和完善社區養老服務網絡體系

第一，加大社區基礎建設的投入，開通社區服務智能化信息網絡系統。要實現社區居家養老服務的便捷，離不開智能化信息網絡系統的支持。因此，要加大社區基礎建設的投入，依托城市社區信息平臺，在社區建立為老服務熱線、緊急救援系統、數字網絡系統等多種求助和服務形式，建設便捷有效的為老服務信息系統，打造整體聯動的服務平臺。第二，建立多功能的社區居家服務網絡系統。要鼓勵居家養老服務機構發展連片輻射、連鎖經營、統一管理的服務模式，為老年人提供就近方便的多種服務。多功能的社區居家服務內容主要包括豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務等，好的社區居家服務系統要形成就近、便捷的社區居家養老服務網絡，不出小區就可以享受到生活所需的服務。要從老人實際需求出發，服務內容應包括求助、醫療、文化娛樂等服務，服務形式可采取上門服務(居家服務)、社區設施服務(如日間護理中心、社區活動中心)、社區援助網絡服務(如社區結對關心)等，方便老年人根據自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。第三。建立和完善社區老年人醫療保健服務體系。建立社區老年人健康檔案信息網絡系統。社區要定期組織人員對社區內的60歲以上老年人進行普查，建立老年人的信息檔案，依靠這些檔案信息，社區服務組織對社區內的服務對象和服務內容能夠做到心中有數，有條件的地方可實行片區醫生定期巡診或上門服務，方便老年人就醫，確保困難老人、高齡老人的疾病得到及時治療。另外，作為社區醫療機構，還要加強健康教育和預防保健工作，提供疾病預防、醫療保健、康復護理和心理咨詢等服務。

3、要強化社會參與，充分利用豐富的社區資源

第2篇：居家養老的重要性范文

關鍵詞：多元供給主體；居家養老；老齡化

傳統的中國養老模式以家庭養老為主，但是隨著經濟的發展和計劃生育的實行，導致了社會轉型下的人口老齡化，家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下，不斷增長的養老需求與家庭養老功能越來越不能滿足養老需求之間的矛盾日益突出，家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。鄭功成認為：“沒有發達的養老服務保障，即使有養老金也不可能保障老年人的生活質量?！盵1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來，越來越多的學者們開始探尋“居家養老”這一順應國際潮流，且符合中國國情的養老方式。

一、“居家養老”的概念

（一）“居家養老”的概念

“居家養老”的養老模式是西方發達國家首先提出的，直至目前為止，學界對居家養老的定義也沒有完全達成一致。縱觀我國學者對居家養老的定義，這種定義更全面、更具有代表性，也更普遍地為學者所采用：居家養老是指老年人在家中居住但卻享受社區為老年人提供的養老院式服務的一種社會化養老模式，即以家庭為核心、以社區養老服務網絡為、以養老制度為保障的養老體系，也被許多學者形象地稱為“沒有院墻的養老院”。因此，本綜述主要以這個定義為基礎，對與此定義相符的“居家養老”進行綜述。

二、我國發展“居家養老”的必要性

1.家庭養老的困境

趙立新在《論社區建設與居家養老式社區養老》一文中指出：在我國，由于核心家庭的增加，青年一代的生存競爭加劇，婦女就業率的提高，對他們而言，尤其是 “421家庭”，青年夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老人，在多種因素的影響下造成了家庭養老功能的弱化同時，“代際傾斜”現象在許多家庭普遍存在，青年夫婦“重幼輕老”，他們對獨生子女的關心遠超過了對老年父母的關心，這對老年人的生活和心理都產生了負面影響。由此可知，傳統的家庭養老模式已不再適應時代的要求。

2.機構養老的困境

2.1 資源和資金不足

根據現在老年人的比例，社會養老機構的床位嚴重不足。林娜在《社區化居家養老論略》一文中指出：我國人口老齡化的最大的特點是“未富先老”，加之我國社會保障制度的不完善，這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。

2.2與中國“孝道”不符

此外，機構養老與中國傳統“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔養老院高昂的養老費用，同時也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看，有研究表明，在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日?；雍椭С謱先说纳硇慕】涤休^明顯的影響。

2.3服務人員素質欠缺

養老服務機構從業人員少，素質較低，服務水平不高。更有甚者，一些服務質量低劣的養老院工作人員還會嫌棄、欺負、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養老需求，卻反而使辛苦了一輩子的老年人養老都難以安生。

3、居家養老的優勢

正是由于在我國機構養老、家庭養老遇到了前所未有的困境，我們在實踐的基礎上才找到了一條更適合我國國情的養老模式—居家養老從現有的研究來看，這一模式的優勢主要有以下幾個方面：

3.1符合經濟性和效率性

首先，居家養老既可充分利用現有的家庭物質資源（如住房及生活措施等），又可根據老年人多年的生活習慣安排日常生活，節省開支，同時也有利于保證老年人生活質量。其次，這種養老方式的開展不僅有利于社區內資源的開發，又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優化利用不僅體現在社區物質資源方面，還體現在人力資源方面。

3.2服務對象具體、服務針對性強

以社區為依托的居家養老服務，服務的對象相對單一和確定。在社區內開展的老人照顧，能更好地了解到他們的真實需求。社區通過對老年人進行信息檔案管理，對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案，根據檔案中記錄狀況進行針對性管理，既包括物質方面的，又包括精神層面的，通過社區成員和志愿工作者的調查了解，有針對性地提供服務，更好地滿足老年人不同層次的需求

三、發展“居家養老”存在的問題

對于居家養老服務下作所而臨的困境，概括起來，學界主要從以下角度進行了分析：

第一，資金不足。表現在家庭資金和政府補貼均有所不足。

第二，服務質量有待提高。首先，服務人員專業素質不高。其次，評估機制方面欠缺。楊春華、費逸認為日前的居家養老服務在運作的過程中涉及太多的行動主體，環節和選擇，而評估機制卻非常落后，服務滿意度難以測算，無法有效的進行效果反饋，使得居家養老陷入了困境，難以有效推廣和大范圍實施。

第三，政府角色定位不當。目前，政府在推進居家養老服務中參與較多，行政色彩較濃，長期下去會阻礙居家養老的不斷發展。

第四，政策法規制定不足。王金元認為目前政府對居家養老重要性、緊迫性認識不足，未進入當地經濟和社會發展整體規劃，資源分配和政策扶持力度不夠。

第五，城鄉居家服務發展差距較大?，F階段，居家養老服務的試點在城市開展非常迅猛，而在農村則是相對滯后。相對于城市的養老問題，農村老年人的養老問題更加突出。

四、關于居家養老服務的對策建議

第一，資金方面。①在養老金方面，無疑應當加強社?；鸬墓芾?，確保養老金的保值增值。②籌資方面，學者們在居家養老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為，在保證基本養老金足額發放的前提下，政府應該加大對居家養老服務的資金投入，同時鼓勵社會資本投資居家養老服務。對來自福利彩票的福利金，應當加強監督和管理，使其?？顚Ｓ谩?/p>

第二，服務質量方面。①人員配置方面：首先應當合理利用現有的社區從業人員。在此基礎上，可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務隊伍，以解決服務人員不足的問題。同時加強居家養老服務人員的業務素質，對其進行崗位培訓、業務素質考試，持證上崗。②在評估機制方面，評估機制主要針對社區服務者以及志愿者進行服務。在對社區專業服務人員的評估方面，一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。

第三，政府角色方面。在居家養老供給主體部分也已經闡述了大部分學者對于政府在居家養老中應當承擔的角色。學者們普遍認為政府應當逐步減小政府在公共資源配置中的比重，增大社會的基礎作用，采取多元化的攻擊模式。政府應該將掌舵和劃槳的職能分開，轉變自身角色，建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養老服務供給體系。

五、居家養老的研究不足及展望

近年來，學者對于居家養老的認可度越來越高，從不同角度針對居家養老進行的研究也越來越多。學界對居家養老服務的研究也取得了很多有益的成果，從理論上支持著我國相對年輕的居家養老服務體系的建設。但我們仍然可以看到，目前的研究仍然有著不足之處：第一，研究視角狹窄；第二，主體責任研究不足；第三，政策法規研究不足；第四，具體構想不足；第五，農村研究不足。（作者單位：南京農業大學）

參考文獻：

[1]鄭功成.中國社會保障改革與未來發展[J].中國人民大學學報.，2010，（5）.2-14.

第3篇：居家養老的重要性范文

【關鍵詞】人口老齡化 居家養老

居家養老是指以家庭養老為主，社會養老為輔，它是建立在個人，家庭，社會和國家基礎之上的以國家制度，政策法規管理為保證，以居家養老為形式，以社區福利服務為依托，利用社區服務網絡資源與現代化的信息手段，將社區深入到老人家庭，為居家老人提供各種類型的福利服務，是社區服務和家庭養老的現代養老模式。在這種養老模式中，老人既可以享受到家庭提供的精神生活方面的滿足，又可以享受到國家，集體和個人關于物質方面的滿足。

一、農村居家養老的現狀

根據對安徽省利辛縣調查顯示，截止到2013年全縣總人口約為194萬，其中60歲以上的約占15%，其中65歲以上的占總人口的7.59%，農業人口占總人口93%，其中超過97%的老年人采用居家養老的方式?？梢钥闯鑫铱h面臨嚴重的人口老齡化問題。

針對居家養老問題我縣初步制訂了一系列解決養老問題的措施，利辛縣整合養老服務資源，加大對公辦養老的機構建設。利辛縣“1952計劃”引領養老服務機構建設。社會化養老服務中心確定在交通條件、人居環境較好的城關鎮蘇店敬老院和王人鎮西城養老服務中心，轉型試點工作正在進行中。并且對全縣“百歲老人”進行再次年審，逐戶逐人拍照、備案，截止2014年10月20日，全縣確認健在的百歲老人91人，發放津貼327600元。雖然我縣在大力建設農村養老機構，關注老年人的生活問題。但是農村居家養老模式并沒有從根本上得到完善。對此利辛縣采取一些措施如下：

（一）利辛縣實施低保“三步走”戰略

利辛縣孫廟鄉從2014年11月13日至12月20日，對全鄉低保對象進行審核。本次審核分三個階段實施：第一階段為宣傳發動，要求各村充分認識城鄉低保年審工作的重要性和必要性，加大宣傳力度，營造氛圍，做到低保政策家喻戶曉，人人皆知。第二階段為入戶調查，要求各村嚴格按程序進行，填寫入戶調查表，進行民主評議，張榜公布，對民主評議未通過的對象不予上報。第三階段為總結上報，要求各村對城鄉低保年審工作開展情況進行認真的總結。

（二）利辛縣加大財政力度，建立鴻福老年公寓

由財政投資600余萬元建成的一座容納近300人的鴻福老年公寓，是落實民生工程的重點項目。鴻福老年公寓為這里的孤獨老人提供完備的健身器材，專業的護工，并且這里的醫療機構定時給老人們檢查身體。利辛縣政府正立足于我縣各鄉鎮實際情況，不斷加大財政投資力度建立人性化的老年人服務中心，建立健全社會化服務體制監督機構，讓這里的老人過上幸福的晚年生活。

（三）構建并完善農村養老保險制度

利辛縣“四輪驅動”抓好農村居民養老保險工作。2014年以來，我縣城關鎮創新思路，加大宣傳扎實抓好城鄉居民社會養老保險工作。截止到2014年底，城鄉居民養老保險已完成34120人，年度參保率完成100%。“四輪驅動”工作具體如下：一是提高認識，加強領導。鎮黨委政府把城鄉養老保險工作納入對各村的年終考核，為保證此項工作快速推進，實現全鎮動員，全民參與的工作格局。二是立足服務，強化宣傳。組織人員深入各村分組開展政策宣傳，同時采取廣播以及發放宣傳單、張貼標語等形式進行深入宣傳，營造良好的參保繳費氛圍。三是政策傾斜，激勵參保。對參保積極的群眾加大政策傾斜力度，調動參保積極性。四是加強調度，按時通報。要求各村每天安排人員值班，方便參保群眾保費征繳，每天向主要領導匯報城鄉居民社會養老保險工作進度情況，通報各村參保進度。

二、農村居家養老問題產生的原因

（一）人口老齡化加劇，人口撫養比提高

利辛縣60歲以上老年人口截止到2013年約為15%，高于我國平均老齡化人口約有5%。并且90年代以來我縣經濟迅速發展，人們生活結構和觀念在不斷的更新，又由于計劃生育政策的實施，政府主張“少生優生”所以大多數新生代家庭都是獨生子女，家庭結構也在發生變化。人口撫養比在不斷的提高，由傳統的“多子養老”變成了現在的兩個年輕人贍養“四個”甚至“八個”老人的現象。如今的農村家庭結構逐漸呈現4-2-1的狀態，中間人不僅要贍養上一代還要承擔下一代的教育，生活以及今后的發展。勞動力的撫養負擔越來越重，人口老齡化的加劇將直接老年人的撫養比不斷提高。

（二）城鄉經濟二元化，傳統家庭養老功能的弱化

利辛縣是國家級貧困縣，2013年全縣農民人均純收入僅僅是5900元。只占當年全國農民8896元人均純收入的三分之二，低了將近三千元。而2013年我國城鎮居民人均總收入為29547元，是利辛縣農民人均純收入的5倍多。近年來我縣經濟雖然有所發展，但是和城市居民人均純收入的差別相距甚遠。為了維持家庭生計追求更好的生活環境，大多數鄉鎮出現了“空巢老人”和“留守兒童”現象，老年人的精神生活不僅沒有得到提高，而且還要撫養小孩在物質和精神方面都是雙重危害。

（三）現有的養老保障體系薄弱

由于利辛縣經濟發展相對落后，養老和醫療機構相對不完善，好多鄉鎮的社會化養老機構，如養老院，福利院等由于經濟資源的約束養老機構數量有限，而且條件比較落后。如本人的戶口所在地利辛縣汝集鎮勝利村的養老院，十幾個村共有一個養老院而且養老院是原來小學改造的，沒有供老年人活動的場地，各方面的設施不完善條件比較差。政府缺乏有效的監督容易導致醫療人員哄抬藥品價格，致使老年人病而不愿醫的現象。

（四）受市場經濟的影響，傳統孝道文化的弱化

隨著市場經濟的發展和信息技術的現代化，年輕人越來越向往外面的世界，走出家庭已經成為現在農村的普遍現象，“家文化”變的越來越弱。傳統孝道的淡化，導致年輕人與老人之間的交流越來越少，“代溝”的形成更是加重了老年人的孤獨感?！梆B兒防老”的思想已經過時，依靠傳統的倫理道德觀念來維持農村家庭養老的可能性受到沖擊，本人經過調查和生活經驗發現大多數成年后的子女都會和老人分家，分家后如果距離遠與老人的聯系是非常有限的，而單純依靠土地獲得經濟收入是需要大量的勞動力的投入，一旦老年人喪失勞動力，不能從土地上獲得收入，那么他們的生活將會非常困難。

（五）資金不足，居家養老社會化服務功能不健全

一方面由于利辛縣經濟發展相對滯后，政府對居家養老的社會化服務機構支持力度不足，滿足不了廣大老年人的養老需求。據調查，我縣社會化服務機構沒有經過專業培訓的服務人員。大多數服務人員是附近鄉村在家務農的婦女，她們沒有專業的養老服務的知識和經驗。對老年人的身心發展起不到積極的促進作用。另一方面，由于社會化居家養老服務本身不是以盈利為目的機構，對民營企業的吸引力不足。這樣一來居家養老只能由政府包辦，政府包辦的結果就是缺乏足夠的資金支持和沒有形成有效的監督機制。

三、完善農村居家養老政策建議

（一）優化居家養老服務資源配置，推進居家養老社會化

就利辛縣養老體系薄弱和養老資源配置不協調的具體情況，利辛縣政府有關部門要制定科學的養老體系建設發展規劃，滿足農村廣大地區的多層次養老服務需求，實現養老服務資源與城市功能對接。結合利辛縣城鎮化，美麗鄉村建設等，充分利用農村社區豐富的資源，以農村社區為載體，以居家養老為切入點，把農村社區服務引入引入家庭。

（二）加快各類養老服務資源的培育和發展，提升服務隊伍的專業化

針對服務人員的具體情況，進行專業化和技能培訓，實現職業資格制度，不斷提高服務人員的專業人化水平。以此為老年人提供人性化、多樣性的居家養老服務，滿足老年人在精神和物資方面的需求。

（三）加強傳統孝道文化和家庭養老模式的推廣與宣傳，營造和諧的居家養老模式氛圍

由于利辛縣經濟發展水平比較落后，大多數勞動力選擇了出門打工這一普遍現象，導致“空巢老人”和“留守兒童”現象的惡化。這種“聚少離多”的情況，不利于傳統孝道文化的傳承發揚。因此，加強傳統孝道文化的宣傳與推廣非常必要，利辛縣政府有關部門要采取靈活多樣的方式鼓勵和倡導年輕勞動力認識到行孝的必要性。

針對利辛縣農村居家養老情況，利辛縣政府在不斷深化改革，根據全縣各鎮實際情況做好社會化服務機構的整合工作，加大服務監督機制。同時也要鼓勵家庭成員養老的積極性，對家庭成員進行思想動員。做到家庭，老人，社會和服務者之間的銜接更加合理化。

參考文獻

[1]黃麗麗，盧冠超.《人口老齡化背景下中國農村居家養老模式的價值與保障》.[J].經濟研究導刊.2012年第24期.

[2]陸文軍.《農村居家養老服務管理體系淺析》[J].人力資源管理.2014年第1期.

第4篇：居家養老的重要性范文

關鍵詞 居家養老 冠心病 健康管理 德爾菲法 社區護理

中圖分類號：R541.4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）08-0014-05

冠心病是世界人口死因構成比最大的疾病，被稱為“第一殺手”[1]。近年來，我國冠心病患者的發病率及病死率呈迅速上升趨勢[2]。預計到2020年，冠心病將成為全世界最首要的死亡原因和最大的疾病負擔[3]。源于第3次國家衛生服務調查，2003年中國35～74歲人群冠心病直接經濟負擔為157.1億元。因冠心病防治知識普及不夠，冠心病存在三高一多現象：即發病率、死亡率和致殘復發率高，并發癥多；居家養老造成的疾病治療管理不利，導致有效生命年的減少，疾病負擔沉重，因此冠心病防控工作已經迫在眉睫。本研究旨在通過德爾菲法進行專家咨詢，構建居家養老冠心病患者的健康管理模式，整合衛生資源，減輕患者負擔，達到優化居家養老冠心病患者健康管理的目的。

1 對象與方法

1.1 對象

根據專家咨詢法的特點與研究目的，確定專家入選條件及專業特長。納入標準為：①冠心病?？漆t生、冠心病專病護理專家、社區護理專家或二/三級護理管理專家；②具有10年以上工作經驗、副主任護師、副主任醫師以上職稱；③愿意參與本研究兩輪專家咨詢。上海市范圍內15名函詢對象最終入選，其中女13位，男2位；年齡（38.8±6.3）歲；工作年限（19.3±5.4）年，從事管理工作年限（8.3±5.5）年；職稱為正高7人，副高8人；博士2人，碩士3人，本科8人，大專2人。所有專家均認為構建居家養老冠心病患者的健康管理模式非常有必要。

1.2 方法

1.2.1 第1輪函詢

通過查閱國內外文獻和質性訪談結果，由研究組成員初步擬定居家養老冠心病患者的健康管理模式第1輪函詢信。問卷內容包括：①問卷填寫說明及要求。②構建居家養老冠心病患者健康管理模式的問卷。居家養老冠心病患者的健康管理模式中一級管理指標3個、二級管理指標6個，專家對每個條目的贊同程度分為“完全同意”、“修改后同意”、“不同意建議刪除”三個等級，并設有修改意見欄，專家可對條目進行修改、補充、刪減。③專家一般情況調查表，包括專家的一般情況（性別、年齡、學歷、職務、職稱、從事管理工作年限、總體工作年限等）、對居家養老工作和冠心病的熟悉程度與對本研究的判斷依據、對居家養老冠心病患者的健康管理必要性的認可度等。結合專家意見和統計學結果對第1輪問卷進行修改、刪減與補充，形成第2輪函詢信。

1.2.2 第2輪函詢

第2輪函詢內容包括：①對第1輪專家意見的反饋。②問卷填寫說明及要求。③構建居家養老冠心病患者的健康管理模式問卷。每個條目的重要性評價標準同第一輪，并附上第1輪的統計結果。讓各位專家參考第1輪的結果反饋再次進行判斷，并進一步提出修改意見。

1.2.3 函詢信發放

采用電子郵件和紙質函詢信相結合的方式發放和回收函詢信，專人進行電話或郵件填寫指導，確保函詢信的有效率。

1.2.4 篩選標準

參考相關文獻[4-5]，以重要性賦值均數>3.5，滿分比>20%和變異系數>20%為篩選標準，結合專家意見和統計結果進行條目篩選。

1.3 統計學方法

利用Excel 2010和SPSS 14.0軟件進行統計分析。計算各條目的算術平均數、滿分、變異系數，各級指標的肯德爾（Kendall）協調系數（W）并對其顯著性進行檢驗，運用專家排序法原理計算各指標的權重。

2 結果

2.1 專家的積極系數

用函詢信的有效回收率表示。本研究第1輪發放問卷15份，回收有效函詢信15份，有效回收率為100%；第2輪發放函詢信15份，回收有效問卷15份，有效回收率依然為100%。

2.2 專家的權威程度（ Cr ）

由專家對問題進行判斷的依據（用判斷系數Ca表示）和專家對問題的熟悉程度（用熟悉程度系數Cs表示）兩個因素決定[6-7]。這兩項指標值的獲得以專家自我評價為主。計算公式為Cr=（Ca+ Cs）/2。本研究Cr=0.86，一般Cr>0.70為可接受，由此可見專家對本研究具有較好的權威性，函詢結果可信。

2.3 專家意見協調系數及顯著性檢驗[8]

第2輪專家咨詢后，計算專家意見的肯德爾（Kendall）協調系數（W）并對其顯著性進行檢驗，檢查專家對各級指標評價結果的一致性程度（表1）。

2.4 兩輪專家函詢指標修改情況

在第1輪專家函詢中，共修改居家養老冠心病患者的健康管理模式一級管理指標0項，二級管理指標6項。通過第1輪函詢之后的修改和反饋，已經對于一些統計結果不符合篩選標準的指標給予刪除。因此在第2輪函詢后，結合統計結果、篩選標準和專家意見，未進行指標修改。

2.5 居家養老冠心病患者的健康管理模式構成

函詢最終形成構建居家養老冠心病患者的健康管理模式包括冠心病居家養老健康管理小組（包括全科醫師、家庭護士和健康管理師）、社區衛生服務中心、二/三級綜合性醫院3個一級管理指標；上門服務，直接實施治療和護理工作、隨訪管理，建立居民健康檔案、心血管疾病病例進行登記和報告、落實健康咨詢和健康教育以及健康促進工作、對社區衛生服務中心和冠心病居家養老健康管理小組的技術指導和培訓，以及落實遠程醫療、遠程咨詢等指導工作6個二級管理指標（表2）。

3討論

3.1 研究結果的可靠性

德爾菲法又稱為專家函詢調查法，是通過采取匿名的方式廣泛征求專家意見，經過反復多次的信息交流和反饋修正，使專家的意見逐步趨向一致，最后根據專家的綜合意見，從而對評價對象作出評價的一種定量與定性相結合的預測、評價方法。本研究兩輪調查問卷的回收率均在100%，不僅滿足統計學的要求，同時也反映了專家對此項研究的關心和支持。在調查中，專家均提出了多項富有建設性的意見，反映了專家對此次調查的參與程度。選擇專家是利用德爾菲法進行研究的成敗關鍵，專家應具有較好的學科代表性和地區代表性。選取15名上海市行政區域范圍內的冠心病?？漆t生、冠心病專病護理專家、社區護理專家和二/三級護理管理專家，同時要求具有10年以上工作經驗、副主任護師、副主任醫師以上職稱的優秀護理和心內科專家作為函詢對象。經統計，專家的權威系數為0.86，證明專家的權威程度較高。從表1中不難看出，居家養老冠心病患者的健康管理模式各級評價指標的專家協調系數顯著性檢驗均P

3.2 居家養老冠心病患者的健康管理模式基本特征

3.2.1 既滿足居家愿望，又彌補家庭養老的不足

進入21世紀以后，我國人口老齡化水平逐漸升高，冠心病患者數量日益增加，而老人子女卻逐漸減少，因此人口老齡化面臨著雙重挑戰，居家養老冠心病患者的健康管理模式正是為適應這種需要而提出的。它將家庭養老與社會養老進行有機結合，順應了人口老齡化的客觀要求，滿足老人居家的愿望，通過社區服務來彌補家庭養老的不足，同時也利用二、三級醫院的專業診療資源實施遠程咨詢和管理，是解決城市老年人養老的經濟適宜方式。同時，通過有效的健康管理，運用現代的健康風險評估技術，及時發現居家養老冠心病患者的健康危險因素，并采取有針對性的干預措施，協調整合不同級別、不同類型、不同任務的醫療機構資源，從而實現“人人享有基本醫療”的目的。

3.2.2 三級聯動，實現續、動態、全程的健康管理

通過冠心病居家養老健康管理小組、社區衛生服務中心和二、三級綜合性醫院三個層面的分工協作，共同努力，對為居家養老冠心病患者提供高效、安全、優質、無縫隙的一體化健康和疾病相關服務，從而促進患者的健康，充分利用有限的資源；對冠心病高危人群開展定期檢查和危險因素監測，爭取早發現、早治療；對現有的冠心病患者開展個性化治療、健康教育和定期隨訪，控制慢性病并發癥，提高患者的生活質量，實現對社區居民連續、動態、全程的健康管理。

3.3 居家養老冠心病患者的健康管理模式意義及優勢

3.3.1 充分發揮社區衛生服務中心“六位一體”功能

即融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育為一體的服務模式。運用居家養老冠心病患者的健康管理模式開展防治工作，集中于轉診、保健、康復、健康教育4個方面。不少社區衛生服務中心都針對社區人群開展了冠心病疾病知識的普及教育活動，部分社區衛生服務中心還針對性的對冠心病患者開展了監測和干預實驗，這都充分發揮了社區衛生的六位一體功能，引導社區衛生服務工作模式和運行機制的積極轉變。

3.3.2 提高居家養老冠心病患者的診斷率，減少慢性并發癥

冠心病診斷水平治療技術的提高依賴于高科技手段的運用，大量的資金和人力的投入使冠心病防治科研工作如虎添翼。各種科研突破、創造方法不斷應用于臨床，如放射技術、超聲技術、冠狀動脈造影技術明顯提高了冠心病診斷的敏感性和準確性。運用居家養老冠心病患者的健康管理模式，可以充分利用二、三級醫院的醫療資源，開展健康教育與健康促進工作。例如不少社區衛生服務中心以傳遞冠心病的疾病信息、預防方法、開展系列講座或社區義診咨詢為健康教育健康促進的核心內容，促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，不僅可以提高居家養老冠心病患者的診斷率，減少慢性并發癥的發生，也將對慢性病的管理起到深遠的影響。

4 總結

隨著我國老齡化產生的不僅有“空巢老人”現象，還有“患病空巢老人”現象。這是現今社會醫療和養老模式面臨的新挑戰：養老和治療雙重問題都亟待解決。當然，社區養老和養老機構養老是目前可以解決問題的方式，但這并不能夠解決我國現有的所有患病老人的治療和養老問題。因此多元化的養老方式和合理有效的治療途徑會成為我國養老體制改革的必由之路。本研究單從冠心病居家養老患者的健康管理出發，初步建立了居家養老患者的健康管理模式。希望借此模式的開展，拋磚引玉，將慢性病居家養老患者的健康管理模式進一步進行發展，從而有效應對養老資源緊缺的現狀，通過國家、社會和個人的共同努力把患病老人養老問題“轉危為安”，在讓老人安度晚年的同時，整合醫療資源，減輕家庭經濟負擔。

參考文獻

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第5篇：居家養老的重要性范文

關鍵詞：全域城市化 社區 養老服務

中圖分類號：D632.1

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）09-182-02

一、研究背景

1.全域城市化的研究背景。全域城市化是區域經濟的長遠發展戰略，主要著眼于城市和農村的均等化發展、力圖取消城市和農村的二元結構，在價值觀上實現“均等大連”的境界。大連從2003年提出“大大連”發展戰略，規劃了“一個中心，四個基地”和“一島十區”的全域發展思路。2009年又提出將大連建設成為遼寧沿海經濟帶的核心城市，并制定了一系列相關的政策措施。這一目標的確立對大力發展第三產業、拓展發展空間、產生產業集聚效應、擴大內需等都具有重要的促進作用。這一發展規劃要求將城市與農村的和諧發展統一到整個區域建設發展中，城鄉之間不再設置藩籬。

社區是現代城市發展的重要基地，大連的社區建設受到總書記的好評，是首批“全國社區建設示范市”。這些社區的工作能立足市情，探索出了一條有大連特色的新路子，他們以推進社區服務為核心，以強化社區基礎建設為突破口，對大連的經濟發展起到了重要的促進作用。隨著老齡化問題的增多，養老服務在城鄉社區日常工作中的重要性越來越大，結合全域經濟發展探討社區養老服務的對策也就越來越重要。

2.養老服務需求的挑戰。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10％、或65歲以上人口占總人口的比重達到7％作為國家或地區進入老齡化社會的標準。隨著時代的發展，基于中國的人口基數、人口比例及相關的人口政策，中國老齡化速度已躍居全球首位。據預計2050年中國60歲以上老年人將占三成，達31%。按照這個預測比例，按照中國現有人口來算，到2050年中國的60歲以上老年人將有4億之多，到時絕對數量可能還會更多（中國網·新聞中心.《中國老齡化速度居全球首位2050年將有4億老人》.2010.8.20）。網上調查數據引發了一些值得深思的話題：74.1%的投票者表示由于生活工作壓力大，照顧父母力不從心；68.4%的人表示要承擔多位老人的養老負擔；50.1%的人表示生活在兩地，無法將父母接到身邊照顧；還有37.7%的人表示養老院等社會養老機構無法讓人放心（/fkz

=873153364《生活壓力大養老力不從心 七成網友認為“孝子難當”》）。可見，養老需求對中國尚不健全的養老服務現狀和福利體系是巨大的考驗。

就大連而言，一方面由于獨特的自然條件使該城市具有養老的絕佳吸引力，吸引了很多外地來連養老的人；另一方面由于城市經濟及全域城市化的快速發展，出現了物價、社會管理等方面問題，使老齡化及與之相關的養老服務任務更為艱巨。和諧社會建設是我國社會發展的一個主題，建設和諧城市、和諧社區、和諧家庭當然也就成為和諧社會建設的題中應有之義。老年人的晚年生活幸福是要靠社會各方面共同支持的，除了兒女的贍養，更重要的是要探討新型的養老服務發展形式，構建符合地區經濟發展特色的養老服務體系。

目前的養老服務模式主要包括三種：居家養老、社區養老和機構養老。其中，居家養老是基礎，社區養老是依托，而機構養老則是重要補充。由于家庭結構的核心化、小型化，以及大連人口流動變化大、親屬網絡弱化、獨生子女戶增加等特點，使居家養老和社區養老的方式成為大連養老服務業發展的主要模式，尤其是近些年隨著全域城市化的發展，城市和農村的社區建設大發展使社區養老模式備受歡迎。

二、發展社區養老服務的必要性

最早提出“社區”一詞的德國社會學家滕尼斯在《社區與社會》中指出：社區是關系密切、出入相友、守望相助的人群生活共同體。生活在社區中的成員擁有共同的地理空間、活動空間、生活空間甚至利益空間。社區養老可以彌補家庭功能弱化和機構養老的不足，因此加強社區養老、助老、安老活動就成為老年工作的當務之急。

目前，傳統的家庭養老模式受到了時代的挑戰。因為計劃生育等政策的實施和人類壽命的延長，使家庭結構核心化，子女供養照顧父母的擔子越來越重，加之現代社會工作強度增加、競爭壓力增大，子女照顧老人步履維艱。

機構養老發展不成熟的主要原因在于：中國是一個未富先老的國家，機構養老還沒有得到充分發展，費用沒有得到保障，機構內部設施不全、管理不規范、專業管理及護理人員匱乏等，使很多老年人對機構養老望而卻步。同時機構養老不具有社區的地理區位優勢，使老人遠離自己曾經熟悉的環境和家人，也是機構養老難以快速發展的原因。

社區養老的優勢主要體現在地理優勢、人員優勢和精神慰藉優勢等方面。一方面可以使老人生活在居家的環境中，減少離家養老的孤獨感和被遺棄感；另一方面可以利用社區衛生服務機構的便利條件，利用社區管理過程中對老年人家庭、工作經歷、身體狀況等情況的了解，為老年人提供家庭護理及出診、法律援助等服務，有效降低獨居或空巢老人在家發生突發事件的風險；最為重要的是老人的家庭溫暖、鄰里親朋的掛念和幫助，對老年人的晚年生活產生了強大的精神慰藉作用。社區工作人員可以利用這些優勢開展豐富多彩的活動，增強社區的凝聚力，提高為老年人服務的水平。

第6篇：居家養老的重要性范文

關鍵詞:智能化；社區居家養老；社區衛生；調查；分析

蘭州市作為甘肅省的省會，進入老齡化的時間早，老齡化程度較高。同時，蘭州市的經濟、科技發展也屬于中國比較落后的地區，這對創新養老服務方式提出了迫切要求。在應對老齡化的過程中，蘭州市首先對智能化養老進行了嘗試，并以政府購買為主，政府與企業合作、政府與社會組織協作的形式，初步構建了具有蘭州市養老特點的智能化社區居家養老服務模式。課題組以蘭州市城關區接受智能化養老服務的60歲及以上老年人為調研對象，走訪街道、社區等地對150名老年人進行調研。共回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養老服務的認知情況。

1對象與方法

1.1調查對象

2016年10—12月，課題組以蘭州市城關區接受智能化養老服務的60歲及以上老人為調查對象。

1.2調查方法

采取走訪街道、社區和發放問卷的形式進行調研。本次調查共發放問卷150份，回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養老服務的認知情況。本次調查采用Epidata3.1建立數據庫，使用Excel、SPSS19進行統計分析。考察調查對象的基本情況與智能化社區養老的關系，即以智能化養老的了解程度、智能化養老支出、智能化設備使用、智能化養老服務內容以及社區與家庭參與度作為自變量，分析其對智能化社區養老的影響程度。

2結果

2.1調查對象的基本情況

調查對象中，男性與女性人數比例基本持平；年齡分布方面，65～69歲占31.5%，為最高，70～74歲占30.2%，次之，其他年齡段在15.0%上下；從被調查老年人居住狀況看，獨自與配偶居住比例最高，為36.57%；獨自居住、與子女居住較為接近，分別為28.12%和28.89%，其他居住方式為6.42%。

2.2智能化社區居家養老服務推進的障礙

2.2.1老年人對智能化養老了解程度不高的障礙。在老年人對智能化養老了解程度的調查中發現，22.29%的老年人能夠認識到智能化養老是現代技術的智能集合在養老全過程的應用，超過2/3的老年人對智能化養老服務的概念不清楚，見圖2。這一問題不只集中在年齡較大、文化程度較低的老年人中。

2.2.2經濟方面的障礙。調查中發現，老年人對養老收費敏感。在對智能化養老服務收費的問題上，只有12.53%的老年人愿意支付設備安裝費用，大多數老年人不愿意付費。對按月適當收取智能化養老服務費用，調查對象承受區間額度為100元。上限為500元的調查中發現，82.21%的老年人可接受付費在100元以內，9.08%在100～200元，其他區間均低于5.00%。

2.2.3設備使用的障礙。在對老年人期望的智能化養老服務質量評估方式調查中發現，老年人仍然習慣通過電話回訪的形式進行評估，其次是在POS機上即時評估和網上評估，說明老年人傾向于簡單、熟悉的智能終端。調查中發現，78.49%的老年人能夠使用簡單的智能化設備，其中排在前3位的分別是智能手機(65.32%)、數字化電視(17.50%)和聯網電腦(11.30%)，大部分老年人只具有使用簡易智能化養老服務終端的能力。

2.2.4服務內容單一的障礙。調查發現，38.74%的老年人認為智能化社區養老服務提供了生活服務方面的幫助，13.35%的老年人認為提供了健康服務，但提供的安全管理、精神慰藉項目較少，分別為5.47%和2.86%。同時，有39.58%的老年人認為社區完全沒有智能化養老服務項目。

2.2.5老年人所在社區與家庭的力量未充分發揮養老服務能力的障礙。調查中發現，80.00%以上的老年人認為智能化養老服務能夠對自己的老年生活有幫助，說明目前老年人對智能化養老服務的認可或接受度較高，但也有一部分老年人認為智能化養老服務不能或者僅能為自己的生活提供較少的幫助。通過引入老年人居住情況和自理能力兩個維度進行分析發現，不同居住情況的老年人對智能化養老服務的“認可度”不同。

3蘭州市智能化養老服務發展問題的成因

3.1政府投入不足

智能化養老服務系統是一個完整的體系，在服務內容上涉及到醫療健康、生活服務和娛樂文化等方面，在運作上需要衛生、民政和財政等部門的配合，特別是政府的引導和支持，才能促使智能化養老服務穩步推進。養老服務具有“準公共物品”的特性，是一個微利行業，經濟價值的實現需要通過完善的市場機制才能產生。但是，由于我國社會化養老環境還不完善，市場參與度不夠，源動力不足，智能化養老服務開展緩慢，需要政府在資金和政策上給予支持[1]。目前，蘭州市智能化養老服務市場參與的企業參差不齊，服務不規范，質量難以保障，對養老服務的運營商、智能化終端設備等沒有相關機構予以評估。政府應盡快出臺智能化養老服務的標準與運行機制，以保障智能化養老產業的健康發展。

3.2企業缺少參與動力社區里的商業行業

為老年人提供服務的動力不足，主要有以下原因：一是市場補償機制的缺失。養老服務屬于微利行業，市場運行機制的不完善致使商業性養老服務行業難以發揮作用，企業難以通過市場機制的外部補償實現較高的經濟價值。二是養老產業資金投入大，回收周期長[2]。養老服務產業前期需要在場地、設施等方面投入大量資金，且投資收益的周期長，給養老服務企業的經營帶來巨大的困難[3]。三是企業與老年人缺少信任，老年人消費能力有限。由于企業與老年人之間缺少良好的溝通，加之政府缺乏引導與監督，相互之間信任感不強。同時，老年人收入較低，難以支付較高標價的商業性養老服務項目，造成社會化養老的源動力不足。

3.3社會組織缺乏參與渠道，老年人社會化養老意識不高

社會化養老僅依靠政府部門的投入難以解決養老服務嚴重的供需矛盾，為了填補養老服務供應的缺口，需要積極引導各種社會組織的參與。在研究中發現，目前參與提供養老服務的機構單一，多以政府指定為主，缺乏有效的競爭機制和多元參與機制，致使養老服務易形成壟斷，市場活躍性較低，服務質量難以保障，影響了社會化養老的整體推進。同時，大部分老年人消費觀念保守，自費購買養老服務意識不高。智能化養老服務環境的構建需要前期較大的投入，而大部分老年人由于對智能化社區養老不了解以及經濟原因，參與消費養老服務的意識不足，使社會化養老市場發展的需求動力不足，這已成為制約智能化社區養老發展的重要原因。相關部門應加大宣傳力度，改變老年人傳統的養老習慣，樹立購買養老服務、愿意為養老支出大部分收入的意識。政府應積極探索多元化養老支付方式，如以房養老等，引入銀行、保險公司，為老年人、金融機構與養老機構搭建一條互信、互托和可行的社會化養老之路。

4完善蘭州市智能化養老服務的對策

4.1加速政府部門改革，構建智能化養老制度環境

智能化養老服務是綜合性的服務工程，它的發展既需要民政、規劃部門統籌，也需要財政、衛生、勞動和文化等部門的配合。蘭州市智能化養老服務處于起步階段，運行機制、運營制度等方面尚不完善，因此，應在現有模式的基礎上整合各方資源，積極探索。政府部門應做好規劃，制定智能化養老的相關制度與政策，建立健全智能化養老服務的法律法規，明確政府、養老服務機構、社區和家庭等在智能化養老服務中應承擔的責任和義務，為智能化養老服務的發展提供保障[4]。同時，應建立專業化、獨立的第三方評估體系，出臺服務評估辦法，制定服務評估標準和細則，進行專業、客觀和公正的評估，為智能化養老構建發展的制度環境。同時，政府部門應建立統一的老年人信息管理平臺，通過智能養老服務管理部門的規劃與協調，加強衛生、民政等多部門合作，將老年人健康信息和老年人基本信息整合，實現老年人信息統一管理并及時更新，為其他部門提供形式統一、內容權威的老年人信息服務，構建智能化養老服務的信息基礎。

4.2完善智能化養老軟、硬件，構建智能化養老運行環境

智能化養老服務是建立在老年人健康信息管理的基礎上，應對靜態數據(老年人基本信息)、動態數據(老年人健康數據)做好更新與分析，提供突況預警，合理規劃養老服務資源，提高工作人員的工作效率和資源利用率。智能化養老服務系統建設應按照統籌協調、分步完成的原則進行。系統內容應包括安全預警系統、信息系統和社區養老服務資源利用系統等。以服務中心平臺的智能化管理系統為核心，整合互聯網、呼叫器、智能感應裝置和熱線服務等功能，形成系統的養老服務信息平臺[5]。同時，應充分發揮通訊運營商的功能，推動無線網絡和高速光纖的覆蓋范圍，提高網絡信號的傳輸質量，構建智能化養老的網絡環境。此外，智能化養老系統應轉向數據分析預測、實時監測功能等技術深度開發上來。同時，通過稅收補貼等政策，鼓勵更多的科技型企業參與智能化養老服務技術的開發。

4.3加大宣傳力度，鼓勵養老消

費首先，在社區宣傳智能化養老服務的功能和優勢，讓老年人了解智能化養老提供的服務內容；其次，考慮到老年人對智能化設備比較陌生，應從最容易獲得的智能手機入手，加大宣傳、培訓力度，逐步推進其他智能設備在老年人群中的應用。同時，擴大智能化養老宣傳范圍，讓更多的老年人子女認識到智能化養老服務的重要性和緊迫性，由子女幫助老年人選擇服務并提供設備使用支持，鼓勵老年人智能化養老服務消費。同時，社區服務中心應利用好地域和情感上的優勢，通過組織老年人活動、培訓和提供場所等方式參與到智能化養老服務中來，充分發揮老年人與智能化養老的橋梁作用。

4.4拓寬服務內容，提高服務質量

現在社區提供的養老服務多集中在老年人的基本生活服務和家政服務，在老年人的私人定制服務、生活照料和精神慰藉等方面的服務提供內容不足。面對老年人不斷增加的需求，智能化養老服務需要制定出養老服務項目的明細內容，主要包括家政類服務、護理類服務、出行類服務和娛樂類服務等內容。在具體服務項目種類、內容確定上，應以老年人的現實需求為根本出發點，同時養老服務平臺應對養老服務工作人員加大技能與素養培訓，從而達到增加服務種類、提高服務質量的目的。社會化養老已是中國養老的必由之路，智能化社區居家養老是社會化養老的重要方式。通過政府引導，整合社會資源，積極構建智能化養老環境的方式，穩步推進智能化社區養老，將會有效地緩解中國社會化養老的壓力。

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第7篇：居家養老的重要性范文

1.傳統的家庭養老方式受到挑戰

目前, 我國廣泛研究的養老模式主要有家庭養老和社會養老。家庭養老以代際養老的形式在我國有著悠久的歷史, 根基深厚。但隨著社會的發展以及農村經濟體制的改革, 這一傳統模式受到了前所未有的挑戰, 局限性日益顯現。其原因主要有幾點:一是計劃生育政策的推行, 使得家庭規?？s小, 有限的家庭成員無暇老人的生活照料和精神安慰。二是思想價值觀念的改變。“父母在不遠游”的思想已難以禁錮年輕人的思想, 青壯年人口流向城鎮, 農村空巢家庭大量出現。另外, 值得注意的一點是農村中女性社會角色的轉變。女性在傳統的家庭養老中扮演著重要的角色, 然而她們的角色卻隨著時代的發展呈現出多樣化發展的趨勢, 這也削弱了家庭養老的功能。三是傳統孝敬文化的弱化以及代溝的產生。由于現代觀念對農村的輻射影響很大, 年輕一代在生活方式和思想觀念上發生了很大變化,與老一輩農民之間存在差異, 形成“代溝”, 在家庭生活中會產生許多矛盾和摩擦。這樣, 即使老人和兒女生活在一起, 在經濟和精神上也難以得到保障。

既然家庭養老已經越來越難以承受中國農村養老之責, 那么依據養老模式非家庭即社會的思維定勢, 我們不得不轉而求助社會化養老。

2.現有社會化養老機構不能適應不斷增長的需求

目前中國社會養老機構數量較少,據資料顯示,各種養老服務機構所擁有的床位僅有130萬張左右,而需要不同形式的長期護理的老年人約有3250萬。即使在經濟水平較發達的上海,各種養老服務機構所擁有的養老床位總數也只有49529張,僅占60歲以上老年人口的119%。相對于老年群體需求來說,不啻杯水車薪?？梢姍C構養老只能作為養老服務的一種輔助方式,還不能彌補家庭養老在新形勢下所形成的“空缺”。中國在目前這種經濟欠發達的狀況下迎來了人口老齡化,進行社會養老所必須的經濟實力尚未奠定。尋求和發展彌補家庭養老和機構養老不足的新型養老方式是當前十分緊迫的任務。

社區養老的合理性

1.社區養老符合老年人的心理特征, 較為人性化

由于社區養老沒有改變老年農民生活的人文背景, 老人們仍能與自己的親人朋友保持接觸, 精神上充實, 不會感到孤獨和寂寞。筆者曾經做過一個簡單的調查, 當問及一些老年人如果有兩種選擇(一種入住條件比較好但離家較遠的養老院, 一種是在家里得到必要但條件稍差的照顧) 而愿意住那兒時, 其中60% 的老人明確表示他們更喜歡住在自己的家中。老人們除了渴望物質生活的救助外, 更希望有精神上的安慰, 渴望享受與家人在一起的天倫之樂、與鄰居在一起的鄰里之情。中國有句古話叫“落葉歸根”,也反映了老人們對自己的家庭以及世代居住的社區的眷念。另外, 根據對一些社會化的大型養老機構的觀察, 發現在這樣的環境中, 老人們的生活通常處于一種非正常的狀態, 他們逐漸失去了適應社會、進行正常生活的能力。相比而言, 在自己熟悉的社區中生活養老則顯得更加人性化和常態化。

2.社區養老成本低, 收益明顯

社區養老成本較龐大的社會化養老體系而言則要低廉得多。完善的社會化養老體系需要興建大量的養老機構, 擁有較多的工作人員, 這必然會造成沉重的財政負擔。而農村社區養老則只需不多的國家或集體投入, 這與我國當前財政資金困難, 國家無力承擔大規模社會化養老設施建設的現實是相適應的。社區養老模式中, 大多數老人都留在自己的家里, 無需承擔入住養老院而產生的諸如房租、水電費等一系列的開銷。此外, 社區養老還可以充分挖掘社區內的養老資源, 如利用閑置的村隊房舍興辦小型的照料中心。這些舉措不但減輕了國家的壓力, 也讓農民能夠負擔。農村社區只要能在當地政府、集體以及個人的多方努力下建立一套較為完善的服務管理體系, 社區中老人的生活質量就會得到極大的提高。

社區養老的困境

1.觀念落后, 意識不足

我國長期形成的是家庭子女養老觀念, 因此, 面對我國人口老齡化的挑戰, 一些職能部門和社區管理與服務部門對開展和加強社區養老助老服務的重要性和迫切性認識不足, 沒有把社區養老助老服務事業提高到反映一個社會文明進步水平和提高人民生活質量、保持社會穩定的高度來認識, 服務意識差。

2.法律法規不健全

當前我國正處于經濟體制轉軌的過程中, 經濟水平還比較低下, 許多地方需要承擔“扶貧”與“養老助老”雙重任務, 使傳統的養老方式和養老觀念, 敬老助老的傳統美德受到一定的沖擊, 老年人的合法權益在一些地方得不到保障; 部分人道德水準較低, 不盡贍養義務, 打罵、侮辱甚至虐待、遺棄、殘害老年人的現象時有發生; 加之我國已有大量的獨生子女家庭的養老困難和健康上最脆弱的老年群體壓力, 對老年人的生活照料和精神慰籍還不盡如人意。這些問題急需大力發展社區養老助老服務, 用法律來調整有關社會關系, 把一些道德規范上升為法律規范。

3.基礎設施差, 硬件設備和服務水平跟不上需要

居委會組織的社區養老服務, 雖然貼近群眾, 很受歡迎, 但是因為人力、物力資源有限, 其規模小、條件差、很難獲得發展, 因而很難說讓老人得到了應得到的照顧。城市建設中一般都缺少增進老年人相互交往的服務、娛樂設施和服務機構, 老年文化體育設施缺乏, 老年人沒有地方玩耍, 精神沒有寄托。另外, 收費偏高, 老年人難以承受, 比如醫療費用高,有病不能醫、不敢醫。

4.專業工作人員缺乏, 志愿者隊伍不足

人力資源是推動一個事業發展的基本因素。目前活躍在養老助老服務中的大部分是一些僅憑人道主義和經驗而工作的人, 沒有接受過相關的專業教育或有關老年服務知識的培訓。這不僅影響了養老助老服務的質量, 而且也制約了養老事業的發展。根據發達國家和地區的經驗, 社區養老助老服務工作除了專業工作人員之外, 還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐, 組成諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網絡”等志愿組織。他們所提供的救助和服務是無償的和非盈利性質的。但目前我國社區中的志愿者服務隊伍普遍不足, 有的社區還根本沒有形成志愿者組織, 也就談不上具有志愿者隊伍。沒有社區公眾的廣泛支持與參與, 社區養老助老服務工作肯定是搞不好的。

社區養老的出路

1.建立多元化的社區養老服務資金籌集方式和機構

社區養老服務事業的發展需要大量的資金投入,應建立社會籌資為主、財政資助為輔、多方出資的資金籌措機制。鼓勵社會團體和個人投資社區老年人服務事業。為此,應設立社區建設與發展基金,接受企事業單位和居民的捐贈,鼓勵社會資金參與到社區服務的建設和發展中來。再者,應通過示范和政策、資金扶持,整合社區資源,在各社區內建立一批非營利的老人日間照料和提供老人生活服務的機構,實現養老服務網絡化的格局,進一步拓寬現有的非營利養老服務市場。吸引企事業單位加入社區助老服務網絡。

2.加大農村社區養老的宣傳力度, 弘揚農村社區文化

農村社區養老體系成功建立的另一個關鍵就是要加強對農村基層干部以及農民們的宣傳教育工作, 引導他們樹立新的養老觀, 弘揚農村社區互助互濟的風尚。社區居民作為社區養老體系的直接受益者, 理所當然也應該是社區養老服務的積極參與者。而且在當前政府沒有能力進行較大投入的情況下, 社區養老有很大一部分工作需要村民互相幫助、協作完成。在這個過程中, 成功的動員和有效的組織領導十分必要。當地基層組織以及鄉鎮企業都應該積極參與進來, 搞好各方的協調統一工作, 突出重點, 做好宣傳教育工作, 逐步建立一個能保障農村老人老有所養的社區保障體系。

3.政府購買服務

為了給獨居老人和部分空巢老人提供生活服務,解決這部分老人的生活照料問題,上海市通過采取政府購買服務的方式扶持社區中的民辦居家養老服務構。自2000年至今,政府以購買服務的形式為困難和有特殊貢獻的老人提供的服務補貼已達2000多萬元,促進了社區養老服務的順利開展。與此同時,嚴格按照市政府“萬人就業”項目要求,安排失業、協保人員和農村富余勞動力等服務人員作為社區助老服務機構的服務人員,并對其提供上崗培訓的相關補貼。政府購買服務內容從日常生活照料擴展為能上門的社區醫療照料、精神慰藉等服務,全市已基本形成社區居家養老服務工作機制和服務體系。目前,上海市共有社區老年人日間服務中心83家,有19個區(縣)和225個街道(鄉鎮)建立了居家養老服務中心, 225個街道(鄉鎮)創建了社區助老服務社,為213萬名老年人提供居家養老服務。2006年上海將新增1萬張養老床位為10萬名老人提供居家養老服務。還將通過市、區縣兩級財政和福利金投入8000萬元,用于為老年人購買養老服務的補貼。

4.為農村社區養老的實施進行相關立法, 建立健全管理機制

第8篇：居家養老的重要性范文

21世紀是全球老齡化的世紀,同時又是人類的長壽時代。1982年維也納老齡問題世界大會把老齡問題概括為滿足老年人的特殊需要人道主義方面的問題,和涉及人口老齡化所造成社會經濟的發展方面的問題。前者包括老年人的保健與營養、住宅和環境、家庭、社會福利、收入保障與就業以及教育。后者包括在老年贍養比日益上升的情況下,人口老齡化對生產、消費、儲蓄、投資,以及反過來對一般社會經濟狀況和政策的影響。大會通過的《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調“既要處理各種影響到老年人的問題,也要處理同老齡化有關的問題”。

我國已經進人老齡社會,一方面老年人的生活照料需求增多,家庭照料資源減少,如何解決這一對矛盾,已引起全社會的關注;另一方面老齡人口比重上升和社會保障的壓力加大,已經成為我們在全國建設小康社會和實現可持續發展戰略中必須面對的挑戰。

對于老年人來說,提高生活質量的實質是滿足他們的基本需要。馬克思和恩格斯從經濟學的角度認為人有三種基本需要,即生存需要、社會需要和發展需要。如果說生存需要是指個人維持生存所必需的生理需要,社會需要是指“滿足由人們賴以生息教養的那些社會條件所產生的一定需要”的話,那么發展的需要則是指每個人有全面而自由地發展的需要。發展的需要是人類最高層次的需要,也是全面實現自我價值的需要。

發展老齡產業,提高老年人生活質量和促進老齡化與社會經濟協調發展是我們應對老齡化挑戰的一項積極的戰略措施?！吨袊淆g事業發展“十五”計劃綱要》要求加快老齡事業的發展步伐。重點解決老齡事業發展中的突出問題,落實“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”,把老齡事業推向全面發展的新階段。指導原則是提高老年人口的生活質量,實現經濟和社會的可持續發展。為我們進一步設計和發展老齡產業指明了方向,提供了良好的機遇。

發展老齡產業,為滿足老年人需要和提高生活質量服務

人有自然屬性和社會屬性,滿足老年人的需要和提商其生活質量,既要從人的自然屬性出發去研究如何保障老有所養,提高健康水平,延緩衰老,實現長壽;又要從其社會屬性出發去研究如何豐富老年人精神文化生活,滿足他們繼續發揮作用和實現自我價值的需要。

(一)滿足老年人的物質生活需要;生存需要(物質生活需要)是人生的第一需要。在工業社會里,家庭的養老功能弱化,如果說建立“養老保險”和“醫療保險”制度是從經濟上保障老年人的食、住和醫療支出的話,那么老年人的生活照料和健康護理,就要依靠老齡產業提供。

世界各國老年人的生活方式有兩種,一種是在養老院里生活,叫做機構養老;另一種是在家里過晚年,叫做居家養老。前者的照料和護理由老齡產業興辦的養老機構負責,后者所需要照料和護理由老齡產業提供上門服務。

國際社會和學術界主張居家養老,理由是家庭始終是人們互相交往、終身依賴的基本形式,也是思想感情交流最充分的場所。社會老年學家戴維·L·德克爾在《老年社會學》論述“老年與家庭”的一章中強調“沒有一個領域跟我們命運的關系比我們與家庭關系更密切,我們可以退休,卻不能退離家庭。”《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調“應舉法使年長者能夠盡量在其自己的家里和社區獨立生活”。1991年《聯合國老年人原則》強調“老年人應該得到家庭和社區根據每個社區的文化價值體系而給予的照顧、服務和保障”。

盡管發達國家都建有一定數量條件良好的養老機構,但是居家養老仍然是絕大多數老年人首選的生活方式。據統計各國選擇居家養老的老年人占老年人總數的比例,英國為95.5、美國為96.3、瑞典為95.2、日本為98.6、菲律賓為83、新加坡為94﹪、泰國為87、越南為94、印度尼西亞為84、馬來西亞為88。

為了解決老年號人居家養老的困難,國際組織和學術界極力主張大力發展社區助老福利服務事業,為居家養老的老年人提供全方位的服務?！?982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調:“社會福利服務應以社區為基礎,向老年人提供預防性、補救性和發展方面的服務”。

1992年聯合國通過的《老齡問題宣言》再次強調“確認老年人有權享有追求和獲得最高程度的健康的權利;隨著增齡有些(老年)人將需要全面的社區和家庭照料”。

1999國際老人年的活動重點包括“吁請各國在國家、區域和地方制定綜合戰略,以滿足老年人在家庭、社區和社會公共機構內,得到照顧和供養的更多服務?！比死象w衰多病,生活照料和保健護理是老年人的必不可少的需求。隨著老齡化的發展,我國空巢老人家庭越來多,20__年全國一人家庭戶中,65歲以上單身老人戶口占27.71,超過1/4。在全國二人家庭戶中,只有一對老年夫婦戶占13.41。統計還表明20__年65歲以上空巢家庭全國為22.0,北京市為24.9,上海市為29.3。

衛生部1998年的一項調查表明:我國60歲及以上老年人兩周患病率為全人群的1.7倍,慢性病患病率為全人群的4.2倍。

北京市的抽樣調查表明,20__年60歲及以上老年人慢性病患病率高達72.1,同時患有兩種以上疾病的人口有42。

老年人慢性病和非傳染病除了醫療費用高以外,還會導致患者長期失能和殘障,帶來沉重的護理開支和負責。北京市的調查表明,1997年老年人失能和殘障率高達25.2,20__年老年人中日常生活需要幫助的有20,日常生活完全需要依賴他人照顧的占5。

和國外一樣,我國大多數老年人也愿意在家里過晚年,北京、天津和上海關于養老方式意愿的抽樣調查表明,90以上被調查的老年人選擇居家養老。特別是高齡老年人,獨立生活困難和多病的老年人,迫切需要社會養老服務機構和老齡產業滿足其生活照料和保健護理的需求。

(二)豐富老年人的

閑暇生活,為滿足他們的精神文化需求服務?！袄嫌兴B、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”是我國老齡工作爭取實現的六項目標。如果說“老有所養”和“老有所醫”是老年人的物質生活需要的話,那么“老有所教”、“老有所學”和“老有所樂”就屬于精神文化生活需要了。

1.發展老年教育為老年人提高文化水平服務

我國不少老年人的少年時期是在舊社會度過的,歷史原因導致他們受教育程度低。據統計,20__年60歲及以上老年人口的文盲、半文盲率達到47.54。在15歲以上文盲和半文盲中,58.81為60歲以上老年人口。老年人口中,小學程度的人占36.82,初中程度的人占9.46,高中程度的人占4.12,大學以上程度的人僅占2.05﹪。大部分文化水平低的老年人希望有學習的機會,但是老年大學和文化活動設施不足,據統計,20__年在城市,老年人生活的社區內沒有老年大學的占77.9,在農村占94.9。遠遠不能滿足他們的需求。由此可見,在發展老年教育為老年人提供教學服務方面,老齡產業是可以大有可為的。

2.發展老年文娛體育活動,為提高老年人的健康水平服務

20__年的調查顯示,不少地區由于活動場所有限,設備短缺,老年人文體活動參與率低。在城市,老年人生活的社區內沒有老年人活動室的占47.7,沒有運動場的占58.2;農村沒有老年人活動室的占79.4,沒有運動場的占85.6。實施“星光計劃”以來,老年人的文體活動設備和場所增添了不少,但是,各個地區的發展還不平衡,有待我們興辦文體服務產業,進一步發展老年文體活動,為老年人提高健康水平和增強體育服務。組織老年人參與發展,為實現“老有所為”和應對老齡化挑戰服務

國際社會十分重視老年人參與發展,認為老年人是老齡社會的重要資源。《20__年老齡問題國際行動計劃》強調老年人積極參與發展的重要性和必要性,指出:不分年齡人人共享的社會包含了努力使老年人有機會繼續為社會作貢獻的目標。要承認和鼓勵老年人為家庭和社區作貢獻,為老年人提供參與社區發展和自我實現方面的信息和服務。

人生價值貫穿于一個人在社會生活中生命的全過程,其中包括老年階段。老年人作為社會的人,他們對社會的存在與發展負有應盡的責任和義務;在他盡義務的同時,也享有相應的權利和受到社會的尊重。如果說人們視老年人為寶貴財富的最根本的理由是對他們完成人口再生產和物質再生產歷史功績的肯定的話,那么老年人在現實生活中如何進一步實現自我價值,則要靠繼續參與社會發展來獲得社會的承認和尊重。

參與發展既是老年人繼續為社會作貢獻的需要,又是老年人實現自我價值的需要。實現自我價值是老年人最高層次的追求,這一理想的實現需要老年人自身的努力,更需要全社會的理解和支持,其中包括老齡產業在為組織老年人“老有所為”所提供的支持和服務。

第二屆世界老齡大會通過的《政治宣言》把“老年人與發展”放在采取行動的首位。強調“老年人的潛力是老齡社會發展的基礎。社會依靠老年人的技能、經驗和智慧,不但能首先改善他們自己的條件,而且還能積極參與全社會條件的改善”。由世界衛生組織提出為大會所采納的“積極老齡化”,提倡老年人參與社會發展。大會在《行動計劃》中還重申老年人必須成為發展進程的充分參與者,還必須公平享有發展進程的種種好處。建設不分年齡人人共享的社會規定了努力使老年人有機會繼續為社會作出貢獻的目標。

第9篇：居家養老的重要性范文

*市養老服務社會化經驗已經引起了省內，以至民政部的高度重視，我省去年評比的浙江省十佳社區服務項目中就有*的居家養老服務項目。從全國影響來講，民政部部長李學舉專門作了重要批示，要求在全國學習借鑒，我們聽到這個消息也非常高興，桂英同志也推薦了多次，這次我是慕名而來。

一、充分肯定*養老服務社會化工作取得的成績

上午，匆匆忙忙看了幾個點，下午，秋平同志又簡要地介紹了一下情況，我感覺到*的養老服務社會化確實走出了自己特有的發展路子：一是把機構養老和居家養老結合了起來。機構養老是個示范，是個支撐，居家養老是一個基礎，是一個主體，兩者相輔相成，共同構成了養老服務體系。二是把國辦機構跟民營機構結合起來。以國辦機構為示范，主要承擔政府應該承擔的公共服務的職能，以民營機構為主體，以滿足全社會不同人群、不同層次、不同水平的服務需求。三是把事業的發展和產業的培育結合起來。養老服務不僅是社會福利事業的重要組成部分，也是一個充滿希望，前景廣闊的朝陽產業，他帶來的不僅是快活了老年人，也放心了年輕人。更重要的是這個產業推動了整個經濟的發展，包括就業崗位的增加，產業的繁榮，同時，他又刺激了醫療、教育、購物等其他多種需求，間接的影響可能更大。

1.發展養老服務業是科學發展觀的生動實踐。我覺得*的經驗有很重要的典型意義和普遍的推廣價值。首先在浙江這塊土地上，*這個縣級市，第一經濟發展水平比較適中，第二財政的承受能力也是中等，像*整個發展水平比較居中這樣的情況，我覺得經驗出在這里也有其必然性。這也是科學發展觀的生動實踐。科學發展統領各項工作，不僅招商引資要體現科學發展，興辦工業要體現科學發展，城市建設要體現科學發展，我們的公共服務、我們的社會事業發展同樣是科學發展的具體體現。

2.發展養老服務業是執政為民的生動實踐。執政為民不能停留在口頭上，要落實在行動上，執政為民的核心是以人為本。這個人是指全體人包括未成年人、中年人、老年人；本，也是全方位的本，既要滿足基本生活需要，還有其他方面的需求，包括精神上，文化上。老年人在老有所養的基礎上老有所樂、老有所為、老有所教，這也是基本需求。

3.發展養老服務業也是“創業創新”的重要實現?！皠摌I創新”作為我省的總戰略，無處不在。我們把養老服務社會化這項工作搞好了，也能很好地貫徹落實“創業創新”這個總戰略。不能把“創業創新”理解為創業就是老百姓當老板，創新就是科學家搞研究，我們這項養老服務社會化工作就是“創業創新”。

二、老齡化是全社會共同面臨的問題

老齡化是當今世界人類社會面臨的最突出、最緊迫、也是最重大的問題。整個西方國家遇到這個問題，由此帶來的國民收入分配的調整，政府職能的變遷，社會道德的升華和經濟社會的轉型。老齡化背后帶來了一系列的問題，全世界都在研究怎么樣應對這個挑戰，通過積極應對，能夠使老齡化社會變消極因素為積極因素，變壓力為動力，以此來推動老齡事業的發展。

中國的老齡化既有世界各國的共性，也有我們自身的特點：首先，我覺得從我們浙江來講，老齡化速度加快，程度加深。浙江*年步入老齡化社會，現在已經過去21年了。去年60周歲以上的老年人已經達到總人口的15%，高齡老人又占了老年人總數的15%，老齡化發展的速度相當于人口自然增長率的10倍，這么快的速度是世界各國沒有的。中國60年代實行計劃生育以來，問題也逐步暴露出來了。第二，就是我們老齡化與世界各國不一樣，我國是未富先老。西方發達國家步入老齡化社會人均國民生產總值至少是三千美元以上，我們中國人均國民生產總值在幾百美元的時候就已經進入老齡化了。*年浙江步入老齡化社會，估計當時人均生產總值也就四五百美元。西方國家在工業化、城市化加快了，積累了大量社會財富的基礎上才老齡化，我們在生產力發展水平還是比較低的情況下步入老齡化，這個與國外不同。第三，我國的老齡化是在各級政府與全社會對老齡化的認識和應對的準備都是嚴重不足的情況下到來的。一個不足是思想認識不適應，第二個不足是社會保障體系的建設不適應，第三個不足是體制機制不適應，第四個不足是隊伍機構不適應，第五個不足是有一部分基礎設施建設不適應。社會上對小孩子成長普遍引起了高度重視，但是對老年人這塊工作這幾年才慢慢重視起來。如何應對老齡化，迎接這個挑戰，我們面臨著一個非常重大、突出、緊迫的課題。如果從更高角度講，養老服務社會化也是科學發展，與以人為本、執政為民、全面小康、政府職能等等都有關系，也是以人為本的執政理念、全面小康的建設內容，從*這個地方的實踐提高到更高的境界，做好這項工作具有重要性、緊迫性，我們要增強責任感和使命感。

三、養老服務業發展已進入新的發展階段

我們浙江的老齡事業已經進入一個新的發展階段，老齡工作最重要的是按照黨的“十七大”的精神，做到老有所養。老有所養是多方面的，不僅是養起來、活下去，更應該包括社會保障體系的建設、老年人的文化體育、精神思想、與之相適應的基礎設施建設、以及整個老年事業的體制、法制、機制建設等等，當前最緊迫的事情之一，就是如何發展我們的養老服務業。

我們省里高度重視這項工作，20*年以來，在全國率先實行農村“五?！焙统擎偂叭裏o”對象集中供養，20*年在此基礎上增加了醫療保障的內容，這項工作我們無論是供養水平還是覆蓋面在全國都是領先的。今年省委專門召開省委常委（擴大）會議，作出了全面改善民生、促進社會和諧的決定，其中之一就是要加強社會保障體系的建設。毫無疑問，養老服務業是社會保障的重要內容。省政府今年的人代會報告也提出今年全面小康的六大行動計劃，六大行動計劃中對老年服務提出明確要求，包括依法維護老年人權益啟動計劃等。這些都對養老服務這塊工作提出了特別的要求，作出了特別的安排。以此為標志，為起點，我們浙江的養老服務事業，也步入了一個新的階段。最終的標志，就是要推進養老服務社會化、產業化、規范化和制度化。我們從這“四個化”上做些文章，首先是養老服務對象從重點是農村“五?！焙统擎偂叭裏o”人員逐步擴大到所有有需求愿望的老人。老年人有這方面的需求，我們政府有責任、社會有責任，都要盡可能地給予滿足。第二，老年服務方式從傳統的家庭養老擴大到機構養老和居家養老。我們中國幾千年的傳統都是養兒防老的家庭養老方式為主，隨著工業化、城市化、現代化的推進，家庭的角色在轉變，將來機構養老和居家養老將成為大的發展趨勢，其中機構養老作為一種示范和典型，更重要的是要發展處于機構養老和家庭養老之間的居家養老。第三，養老服務主體要從公辦為主擴大到社會廣泛參與，社會多元化養老。作為基本的公共服務面很廣，其中有的服務主體是政府，但大量提供服務的主體是多元化的，政府可以通過購買服務、政策扶持、規劃引導、法制保障等多方面的措施來引導社會其他方面主體為養老服務提供供給，提供財力。第四，養老服務的途徑要從單純的事業性提高到事業發展和產業培育相結合上來。更多的在政府保證基本公共服務的同時，引導社會通過低償、有償的服務來逐步形成一個新興的產業，滿足不同層次，不同人群的不同需求。我覺得這方面大有可為，下一步的投資浪潮也會是社會服務業特別是養老服務這一塊。對浙江來講也具有發展空間，浙江市場經濟、民營經濟力量比較雄厚，完全有條件在這方面做得更好，走在全國前列。今天在*看了現場后，我覺得*的養老服務業已進入一個新的發展階段。

前五年我們重點做集中供養，今后五年我們面向全社會、依靠全社會、覆蓋全社會，要搞好養老服務社會化工作，要在中國特有的國情下，發揮自有的優勢，加強黨的領導和政策扶持，這是我國特有的政治優勢。任何一項工作，領導認識提升了，工作重視了，發展才可能加快。*也一樣，如果不是市委市政府的高度重視，不是民政部門的積極探索，不是全社會的廣泛參與，也不會有養老服務社會化的生動實踐和豐富成果。做好養老服務社會化工作，我覺得首先要進一步明確目標，著眼長遠，立足當前。既要考慮未來十年、十五年我們社會的發展，跟全面小康和基本現代化相適應，同時又要立足當前或說是這五年，圍繞著養老服務社會化，來考慮我們需要做什么事情，能做什么事情，怎么樣實現這個事情，要有一個非常明確的目標。經過努力，這個目標是能夠實現的；其次要構建養老服務的體系?？h里要有包括五保集中供養、敬老院、孤兒院在內的社會福利中心；鄉鎮街道要有養老服務中心；社區、村里要有養老服務站。居家養老這一塊，城鎮社區居家養老要實現全覆蓋，有條件的農村也可以把這塊搞起來。有了目標，還要有探索實踐目標的路子，形成一個有利于養老服務社會化的體制機制。第三要有相應的扶持政策，應對老齡化社會的挑戰。發展養老服務業，政府的責任是毫無疑問、責無旁貸的，政府在養老服務社會化中起主導、引導作用，政府的作用體現在財政的支持上。前幾年集中供養為什么能勢如破竹地推進，財政支持是最重要的推進器。*的機制很好，政府花小錢辦大事，四兩撥千斤，政策以獎代補，發展民辦養老機構肯定比國辦國營要好得多，投資效益和社會效益都很大。放手發展民辦養老機構，包括現有的國辦民營，民辦公助，民辦民助都可以充分相結合，根據床位、規模給予相對補助，對于投資的補助也是比較適當的。第四要規范管理。我們既然已經把這個事業當產業來培育，我們就要按規劃來規范管理，特別是養老服務針對人，更加要規范，要從一開始就要把好關。省里要出臺相應的辦法、條例，要強調依法辦事，按照政策辦事，要把好事辦好。

四、切實加強能力建設