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第1篇：醫保內部規章制度范文

關健詞：醫院經濟管理改革 衛生資源利用效率 服務模式

中圖分類號：F243

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）09-117-02

醫療服務市場在我國是客觀存在的，醫療服務作為一種特殊的商品，勞務服務的性質決定了它必須具備在商品流通中應有的要素。醫院的經濟管理面對的是各個醫療機構之間激烈的競爭，要在市場經濟的大環境中謀求生存和發展，則需要大膽地借鑒、吸收和運用企業經營管理的一些理念，將其轉化為適合醫院發展的醫院經營管理模式，不僅要注重內部管理，更要轉向為市場的經濟管理。

一、醫院經濟管理的涵義

醫院經濟管理是指醫院按照醫療科學和現代經濟規律的要求，運用貨幣價值形式和經濟經營手段，對醫院全部的業務活動，即醫療服務中所有的生產、交換、分配和消費的全過程，進行有計劃、有組織、有指揮的調節和監督，合理地籌措和使用醫院人力、物力、財力等資源，力求盡可能減少經營活動中的耗費，取得更大的社會效益和經濟效益。醫院經濟管理涵蓋的學科也非常廣泛，對醫院的管理者也提出了更高的要求，更為重要的是：能否靈活地運用市場經營的理念來經營醫院、經營科室。醫院經濟管理是以市場為平臺的，經營也必然是要遵循市場的規律運作。隨著醫療體制改革的逐漸深入，對于醫院的經濟管理工作也賦予了新的涵義。

二、推行醫院管理者職業化

面對21世紀知識經濟的挑戰，醫院面臨越來越多的內部和外部環境壓力，醫療市場的競爭日益激烈，醫院管理者職業化已成為一種勢在必行的趨勢。時展對管理者在概念、技術、協作、政策、商業、控制等科學管理的綜合能力提出了越來越高的特殊要求。國外醫院院長是職業化的管理者，在國外稱為CEO。他們應具備衛生管理碩士(MHA)或工商管理碩士(MBA)學位，其中只有10%的人有醫學背景。當他們走上管理工作崗位，就開始從事專職管理工作，不再參與臨床醫療工作，他們的全部精力均放在醫院的戰略管理和發展上面了。而中國醫院絕大部分的院長都是醫學方面的專家，他們的選拔來源主要是集中在臨床醫療方面的專業人士，且在學術上具有很高的權威性和影響力。我國大多數的院長都需要管理、業務一把抓，既得負責醫院的管理工作，又要領導醫療業務工作，在從事醫院管理工作的同時，還要拿出一部分的時間(有的是大部分時間)從事臨床專業發展，不能全身心投入管理工作。他們有豐富的臨床實踐經驗和高深的醫學知識，但大多數沒有經過系統的醫院管理培訓，缺乏醫院管理的專業理論知識和技能。主要是憑借著經驗和后期的零星學習進行管理，很難從醫院管理經營的宏觀角度考慮，決策上有很大程度上取決于自身的經驗，日常管理工作中很少運用確切的實際數據支持和先進的管理理論進行指導，這顯然已經不能適應現代醫院管理要求。

三、應對醫保給醫院帶來的機遇性挑戰的策略

隨著現代經濟的改革和發展，醫療保障制度也在逐步深入，從2000年全國實行的醫療保障制度開始，經過十幾年的發展，醫保的覆蓋面越來越廣，參保人數越來越多，醫保患者開始越來越多地占據醫院收入來源的份額。醫院作為醫療保障制度的主要載體，與醫保機構、患者處于同一個醫療保險與服務運行系統之中，三者是互相依賴互相制約的對立統一關系。如何在有限的醫保基金與患者無限的醫療需求之間尋求平衡的支點，這是醫院改革成敗的關鍵。充分履行醫院監管職能，積極維護醫保政策和社保基金的正常運轉。中國現行的基本醫療保險政策是“低水平，廣覆蓋”的特點，因此醫療費用的快速攀升已成為中國醫療所面臨的嚴重問題。提高醫療服務質量的同時降低醫療成本和控制醫療費用，防止醫療行為的過度消費導致的醫保基金的收支不平衡。確立培訓機制，落實醫保政策。對臨床醫、護人員進行醫保政策的培訓，使他們在臨床實際工作中能客觀掌握政策、嚴格執行醫保規定、合理控制費用，從而杜絕或減少違反醫保政策的現象發生。借助信息化管理，實行實時監控。利用信息資源對醫保患者發生費用、用藥情況進行實時監控做到實時提醒。確立新的獎懲機制，完善規章制度。結合醫院具體情況，制定一系列配套規定和獎懲條例。要使醫保制度有效發揮其應有的經濟效益，必須將醫保制度作為一項系統的工程來管理。應遵循其客觀規律的要求，循序漸進、統籌城鄉、合理規劃，力求達到完善和體現社會穩定、社會和諧的宏觀目標。

第2篇：醫保內部規章制度范文

[關鍵詞] 醫療糾紛 組建職能部門 完善機制

1.醫院產生醫療欠費的原因

近年來，在我國醫療體制改革的新形勢下，國內各類型醫院均取得了良好的發展機遇，隨著醫院規模不斷擴大，醫療技術的迅猛發展，醫療費用也水漲船高，醫療欠費也隨之不斷增多。醫療欠費的增多不僅增加形成壞賬的可能，同時影響了醫院資金的周轉，有的已經嚴重影響到醫院正常運轉。醫療欠費形成的原因既有外部因素，也有內部因素，外部因素主要有醫療糾紛、意外事故；內部因素主要有醫保費用報銷、醫院內部管理制度不完善等因素。

1.1醫療糾紛

病人認為醫院在救治病人時存在技術或責任缺陷或病人認為醫院收費不合理，認為使用了不必要檢查、治療和藥品等而拒絕支付醫療費用造成欠費。目前，醫療糾紛報道不時見諸電視和報刊，醫療責任事故和技術事故引入刑法之中，這雖然對規范醫院行為和保護患者起到了積極作用，但也給醫院留下了不少后患。有些患者借機尋事，其目的就是想減免醫療費用，甚至以賠償相威脅。動輒上訴法院，或披露于報端。醫院礙于聲譽，只好妥協忍讓，減收醫療費。

1.2意外事故、綠色通道形成的欠費

發生意外事故的無主病人欠費， 隨著人們生活節奏的加快，急診和意外事故的發生呈明顯上升趨勢，對于生命垂危的病人，只要進入醫院，醫院就要提供全程監護和服務，挽救病人生命成了醫生唯一的使命。然而有些無法確認單位和家屬的重危病人所發生的費用，往往在事后使醫院陷入尷尬境地，無人支付，無處追討。[1]另外，為了簡便、快捷的救治危重病人，近年來各醫院先后建立綠色通道， 使許多危重病人重獲生命，受到了社會的贊揚。但與此同時，各醫院也遺留下許多醫療欠費現象。其原因是這些被搶救的病人中，有一部分是外來農民工、精神病人、老年癡呆癥和交通事故的患者，他們中絕大部分無力支付或根本不付醫療費用。

1.3醫療保險協議形成的欠費

醫保病人出院結算時，根據醫保協議規定，病人只需支付很少數額的個人自負部分，醫保報銷的醫藥費全部由醫院先行墊付。然后，經過醫療保險管理機構人員審核后，剔除因違規不予支付部分，并處以違規部分5~10倍罰款。這樣醫院的墊付款與實際收到的撥付款之間就形成了時間上的差異和數量上的差額。[2]另外，由于醫院醫務人員對醫保政策把握不準，理解不透徹，對參保病人不合理的要求不制止，造成給病人盲目檢查和開藥等；另外一些醫生在診療過程中，不注重病種與檢查、治療、用藥的關系，而是注重大型檢查、高精尖設備和使用貴重的藥品，造成了衛生資源的浪費和資金的大量支出，致使醫保動態值超標，醫保拒付參保人員就診發生的醫藥費，并按照當地醫療保險中心的規定和考核辦法結算，若有違反相關規定的將扣除相當比例的醫療費用。

1.4管理制度不完善

管理制度不健全，病人住院押金不能及時催交，各項檢查、治療費用送達滯后造成欠費。收費價格執行不徹底，造成欠費。有的醫護人員技術不過關，不嚴格按醫療程序進行，造成醫療糾紛，使患者拒付費用。患者在治療期間，需要進行檢查、化驗、用藥、治療等診療項目，由于不能及時與病人溝通或解釋不清楚，使患者產生疑慮，態度生硬，作風拖拉，對病人缺乏同情心，合理服務需求的不到滿足，或因費用結算出現差錯，結算手續煩雜而病人對醫療過程缺乏足夠的了解，從而導致欠費的產生。這類病人的醫療欠費約占總額的2.1%。

2.醫療款項改進的建議

要提高醫療應收賬款的周轉率，且盡量減少壞賬損失，對醫療單位而言，既有可控因素，也有不可控因素。不可控因素需要從立法部門和執法部門入手，可控因素從單位內部加強醫保政策的培訓，完善應收醫療賬款的管理機制。

2.1醫療糾紛的治理

加強醫療安全管理、規范醫療流程、提高醫療技術水平、增強醫療服務意識，加強醫患溝通、防范醫療糾紛的發生。在新型醫患關系中，人們不再僅僅局限于要求醫務人員提供良好的醫療技術服務，同時要求醫患雙方有更多的交流以及對病情變化發展、醫生診療方案的知情權。在努力提高醫療技術水平的同時加強醫患溝通，增加患者的信任度和醫療的透明度，有效防范醫療糾紛的發生，減少因醫療糾紛而形成的欠費。同時要加強醫務人員職業道德教育。強化全員“以病人為中心，提高醫療服務質量”意識，加強醫療管理，改善醫療服務，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，減少醫療糾紛，在百姓心中樹立良好形象。

2.2組建職能部門

110、120來源的交通事故病人，這些患者在入院的同時，醫院是本著“救死扶傷、治病救人”為原則，先救治，后催繳。醫院應與交警部門加強聯系，簽訂協議，如果肇事車輛繳納意外事故保險的，由交警中隊簽發出院一次性結算擔保書，在病人出院時，由交警部門簽發轉帳支票一次性結清。如果肇事車輛沒有繳納意外事故保險的，交警部門根據肇事者所交金額簽發限額擔保書。住院部門根據所用醫藥費情況，及時下發催款通知書，由病人家屬到交警部門領取限額擔保書，病人出院時，財務部門根據限額擔保書到交警部門結清款項。這樣可以有效的避免交通事故病人的大額欠費。交通部門也可增設職能部門，協助醫療單位追回欠款，或者建立預警機制，交通部門內設職能科室與醫療單位內設職能科室對接。

2.3完善內部機制管理

對于可控因素的治理，一方面加強醫保費用的管理，另一方面管理機制的效用發揮。

(1)加強醫保費用的管理。首先，要加強醫療保險制度的學習。醫院要定期組織人員進行醫療保險制度的培訓學習。無論是醫院領導、醫務人員還是財務人員都要熟練地掌握醫保政策的具體內容以及每一時段的變化。醫務人員要轉變醫生只管看病不管費用的觀念，加深對醫療保險制度的理解，才能規范醫院醫保管理，合理控制醫療費用增長，使醫院和患者之間實現雙贏。其次，要根據醫保政策制定出合理的醫保分科指標，合理控制醫療費用增長。醫保分科指標是指醫院每月對臨床科室醫保住院管理進行量化考核所制定的指標。分科指標的制定是以科室年度醫保患者出院結算費用為基本數據，扣除不合理費用后結合醫保結算定額制定出科室年度醫保控制指標。其目的是控制醫保患者醫療費用不合理增長，降低醫療費用，減輕患者個人負擔，控制醫保超支。再次，試行臨床路徑管理模式，加強醫療質量管理，合理控制醫療費用增長。臨床路徑管理是醫務人員針對特定的診斷或手術所作的最適當的有順序和時間性的醫護計劃，使患者得到最適當的醫療服務。[3]最后，要加強醫保結算的管理。加強與醫保管理機構的溝通，完善醫保信息的傳輸，減少因雙方數據統計上差異造成醫保費用結算上的延誤，減少資金占用的時間，提高資金的使用效率。

(2)建立醫生、護理、財務三位一體的住院費用管理制度。由住院處打印一日清單，反映病人醫藥費用開支情況和結余情況，收費員及時將清單送達各病區，由醫護人員發放到患者手中，督促其及時補交費用，避免欠費的形成。[4]并將病人欠費與科室經濟利益掛鉤，將病人欠費作為一項考核指標，防止臨床科室只顧收病人而不顧欠費，充分調動臨床醫護人員的積極性，改變傳統行醫觀念，及時催交住院費用，一旦發生欠費由科室負責追回。

(3)加強醫療業務管理，全面提高醫療隊伍的業務水平。加強對醫護人員的素質教育和”三基”培訓，建立醫療質量目標績效考核制度，規范行醫行為，改善服務態度，提高服務質量，采取相應的獎懲措施，將醫療質量與個人經濟利益掛鉤，增強自我保護意識，不讓病人有空子可鉆。杜絕病患及家屬以醫務人員服務態度差、醫療責任事故、醫療技術事故為借口的逃費行為。

(4)加快醫院計算機網絡建設，實行全院信息一體化的運行，不僅使病人能隨時了解醫療費用的使用情況，而且也便于病人及其家屬及時籌集款項，從而保證治療的正常運行。同時，由病區醫護人員根據醫囑錄入系統，各職能科室根據醫囑執行，這樣，既能使各項費用及時入賬，又能杜絕亂收費現象的發生。

3.結語

總之,對醫療欠費要實行全方位的管理，醫院的管理者必須高度重視，根據實際情況，制定出一整套的規章制度，各部門管理人員應按照規章制度嚴格管理，對醫療費用嚴格把關，采取各種有力措施，齊抓共管，將醫療欠費降到最低水平。只有全員參與，共同管理，才能取得良好的效果，才能不斷提高醫院的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]甄忠利.住院病人醫療欠費形成的原因及對策[J].中國衛生經濟雜志,2004,5(23):46.

[2]文光慧.對醫保“拒付”問題的分析及思考[J].中國衛生事業管理雜志,2003,10(184):603.

第3篇：醫保內部規章制度范文

【關鍵詞】保險；管理職能；思考

黨的十六屆六中全會對構建社會主義和諧社會作出了全面部署，強調要建設服務型政府，強化社會管理和公共服務職能。在新形勢下，醫保管理工作重心要以人為本，不斷加快對醫保的制度體系和管理體制的改革，使醫療管理規范化、制度化、現代化，提高醫療管理服務水平，提高醫療保險服務質量，樹立醫療保險服務工作良好社會形象，推動醫療保險制度不斷完善和發展的需要。

隨著城鎮居民基本醫療保險制度的全面推進和新型農村合作醫療保險制度的實施，醫療保險正在對醫療服務和醫院產生深遠而廣泛的影響。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險，具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。目前，地市級醫療保險管理工作的開展存在一定問題，筆者結合工作實踐，就地市級醫療保險管理工作談幾點初淺的想法。

一、地市級醫療保險管理職能存在的問題：

1.地市級醫療保險管理機構設置不統一，名稱定位不明，內設部門不規范，管理體制缺乏統一標準。管理人員配備嚴重不足；經辦機構經費缺乏保障機制。在購買服務上無明確穩定的經費來源等問題。對所有發生的業務進行相關準備，使業務系統符合新一年的業務要求，存在部分具體工作被固定化，不能靈活運用系統的問題。

2.地市級醫療保險管理的信息化建設水平亟待提高，信息化建設問題已經成為制約地市醫療保險事業進一步發展的瓶頸。信息化建設水平決定著統籌地區醫療保險事業的發展勢頭，系統平臺可以直接制約醫療保險事業的發展。如：佳木斯醫療保險系統是多年來經過不斷升級維護系統運行基本穩定，基本能夠滿足佳木斯目前醫療保險工作的需要，但是，新醫改對醫療保險事業發展提出了新的更高的要求，要求我們的工作職能要不斷向區甚至社區延伸，實現百姓足不出社區就能完成繳費和生存驗證等經辦業務。目前的市級經辦負擔與區、社區經辦負擔嚴重失衡的矛盾，導致市級經辦業務壓力極大，幾年來不斷增加辦公人員，也遠遠滿足不了業務的需求。

3.工傷保險基金墊付問題。工傷保險基金支付項目增加，支付基數加大，基金出現預警。根據社會保險法第四十一條規定，未參保人員因工受到事故傷害后，所發生的工傷保險待遇和費用由工傷保險經辦機構先行墊付，然后由經辦機構追償。但是目前地市級醫療保險管理來看，工傷保險還缺乏必要的追償辦法和手段，還無法實現行之有效追償工作，這就將給工傷保險基金帶來巨大的損失，后果是導致工傷保險基金的嚴重流失。

4.辦公經費和人員嚴重不足。隨著參保人數的不斷增加，現有工作人員平均每人每天接待和處理業務在30人次以上，經辦能力已經遠遠不能滿足繁重的工作任務，尤其在服務質量上也很難滿足服務對象的要求，且正式編制人員少，一些重要崗位又不能隨意安排公益性崗位等人員。

5.醫療基金檢查和案件查處存在困難。醫療保險待遇欺詐行為還時有發生，尤其是社保醫療刷卡方面存在的濫刷、盜刷和套現問題，說明還有一定的支付管理漏洞。

二、對地市級醫療保險管理職能的幾點思考

1.新形勢下的地市級醫療保險管理，要樹立以參保人為中心的醫療保險管理服務理念，堅持以人為本，增強服務意識，夯實工作基礎，提高辦事效率，努力實現醫療保險管理規范化、信息化、專業化。

2.建立健全規章制度，逐步完善監管措施。履行職能，從參保范圍、保險費用繳納、帳戶管理、保險待遇、管理和監督以及法律責任等方面進行嚴格規范；加強醫療保險基金監督制定出臺專門的規章制度，逐步完善監管措施。

3.按章辦事，依法監管。合理設置部機構和崗位，科學設定管理流程，規范管理服務標準，改進信息技術手段，嚴格執內部控制制度，并提高應急管理能力，設計新制度模式，管理方式防各種管理風險，確保醫療保險管理業務安全有序地運轉。

4.加快推進基礎工作標準化和規范化建設。進一步規范經辦業務流程，簡化程序，強化內控，推廣一站式經辦服務。總結部分地區開展醫保經辦服務ISO9000認證情況，實施ISO9000標準的應用推廣工作。逐步建立藥品、診療項目以及參保人員利用醫療服務信息的基礎數據庫，為制定醫療保險支付范圍、標準和辦法提供依據。規范聯網數據報送工作，強化運行分析，提高數據質量。開展檔案工作檢查評比達標，推進業務檔案數字化管理，全面提升醫保業務檔案管理水平。

5.積極探索醫療保險關系轉移接續工作，制定了流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續業務經辦規程。做好醫保關系轉移和異地就醫結算工作。完善醫保關系轉移接續規程，積極做好醫保關系轉移接續經辦服務工作，指定專人、專門窗口負責具體經辦業務，確保流動就業的參保人員能夠順暢接續醫保關系。 搭建異地就醫省內聯網結算管理平臺，實現與省結算平臺的聯網。嚴格執行醫保基金支付分級審核制度，把住基金的“出口關”，確保了醫保基金的安全。

6.地市級醫療保險加強醫療管理，實行“兩個定點”醫療機構管理工作，建立醫療保險信息網絡系統工作。不斷完善了慢性病管理、異地居住管理、醫藥費中心端報銷管理、低保人員管理等八項管理模式，使新系統更具科學、合理和人性化操作的需求。同時，集中基本信息變更權限，從全局發展的角度規劃變更信息權限，使所有業務操作做到有經辦、有復核、有審批，做到流程完整、職責明確。以引導定點醫療機構恪守誠信、規范運作，切實提高定點醫療服務機構的服務質量和服務水平。積極推進城鎮居民定點醫療機構建設，逐步擴大城鎮居民醫療保險定點范圍。積極探索省內異地居住退休人員醫療費用結算工作。

7.完善社保信息系統內控機制。要強化醫保機構內部監管，規范、優化醫保業務流程，建立約束機制，為加強基金管理和監督打好基礎。建立健全醫保經辦機構內部控制制度，對關鍵部門、環節和崗位，建立明確的責任制度，形成有效的制約機制。

8.地市級醫療保險加強醫療管理要加強隊伍建設，提高業務經辦能力和服務水平。以建設高素質干部隊伍和優化經辦資源配置為重點，以滿足社會保險規范化、專業化管理的需要。建立了嚴格的目標考核體系。制定了醫保局內控管理制度，細化了對每位工作人員的考核辦法，規范了業務流程，強化了各部室之間的權力制約，形成了操作性較強的考核工作機制，嚴肅了工作紀律、規范約束了工作人員經辦行為。提高工作人員解決實際問題的能力，以滿足醫療保險規范化、專業化管理的需要。

9.堅持醫療、工傷、生育三險捆綁帶動、統一繳費的方法，繼續擴大三險的覆蓋范圍，繼續全力做好城鎮居民基本醫療保險參保和續保工作，抓住中央和省繼續加大投入的機遇，廣泛宣傳正確引導，逐步清除居民參保盲點和空白點，全面解決遺留的地方政策性關閉破產企業退休人員的醫療保險問題，逐步將符合條件的建筑、煤礦等農民工就業量大的企業納入醫療、工傷保險覆蓋范圍。

10.做好城鎮居民醫療保險工作。充分利用新建成的醫保信息網絡系統，實現醫保信息化管理，網上登記繳費，刷卡就醫結算；加強醫保工作人員的業務培訓，繼續加大城鎮居民基本醫療保險政策宣傳力度；繼續調整城鎮居民基本醫療保險相關政策，不斷提高參保人群的醫療保險待遇水平。

參考文獻：

[1]科渭寧.加強定點醫療機構管理的幾點思考[OL].中國，2005（12）.

[2]蔣旭.淺談地市級財險公司如何走創新發展之路[N].中國保險報，2012（6）.

第4篇：醫保內部規章制度范文

一、建立長效機制，實現創優工作長期化

為防止“創建活動一陣風”現象的發生，該中心成立了業務管理科，專門負責優質服務窗口的創建、保持和各項制度的監督落實工作，確保創建工作的實效性、連續性和長期性。該中心榮獲“-全國勞動保險系統優質服務窗口”后，不驕傲、不松懈，認真總結經驗、查找不足。在今年的創優活動中，中心領導班子又進一步強化“經辦就是服務”、“小窗口大形象”的理念教育，把創建作為推動各項工作深入開展的“總抓手”，以此實現經辦工作、服務水平、辦公環境、個人品位、生活質量的整體提升。

二、改善服務設施，實現窗口服務人性化

為進一步提高服務質量，該中心不斷改進窗口服務工作：一是改造服務大廳，美化辦事環境。改擴建后的服務大廳面積達600平方米，分為咨詢導服區＼業務辦理區、自助服務區、休息閱覽區四個部分。整個大廳寬敞潔凈、秩序井然，令人賞心悅目。二是科學設置窗口，方便辦事群眾。低柜臺、敞開式、面對面的窗口設置和“一站式”的服務模式方便了辦事群眾。服務大廳從休息座椅、飲水機，小到老花鏡、便民服務卡等各種設施一應俱全，從細微處著手努力為參保對象提供舒心、貼心的優質服務。三是升級信息系統，推行電子政務。通過信息系統升級改造，將“經辦窗口”前移和延伸，使原來必須登門辦理的基數申報、保費繳納、財務結算、政策咨詢等業務實現了網上辦理，極大方便了參保單位和參保人員。

三、完善規章制度，實現經辦工作規范化

在創優過程中，該中心在抓“硬件”建設的同時，進一步建立健全包括《首問負責制》、《限期辦結制》、《投訴制》和《信息披露制》等在內的5大類31項內部規章制度，規范經辦行為，實行陽光操作，受到了社會各界的好評。另外還深入開展“文明科室”創建活動，把創建內容劃分為職責履行、優質服務、工作紀律、廉政建設、環境衛生、理論學習等9個方面，并細化到45個具體項目中，對各科室每月進行“百分考核”，獎優罰劣，以此促進優質服務窗口創建活動的開展。

四、開展各項活動，實現創優形式多樣化

一是深入開展“講正氣、樹新風”主題教育活動，把此項活動融入到創建工作中，同布置、同安排，進一步堅定理想信念、凈化思想觀念、提高思想覺悟。

二是持續開展革命傳統教育，組織黨員、職工，多次到革命圣地和先進人物事跡展覽館接受教育，實地感受先烈和先進人物的革命精神，進一步增強責任意識、奉獻意識和公仆意識。三是積極開展書法繪畫、乒乓球比賽等豐富多采的文體活動，不斷增強職工的集體觀念和團隊精神。四是舉辦**省“醫保杯”醫療保險知識電視大賽，以此推動全省醫保工作的整體提升。

五、采取多種措施，實現群眾利益最大化

為進一步減輕百姓負擔、最大程度讓人民群眾享受創優成果，該中心在創優活動中重點做了三件實事：

（一）搞好調查研究，敦促應保盡保。開展專項調查，摸清全省未參加基本醫療保險的城鎮職工底子、分析原因并積極呼吁，為省委、省政府早日解決困難群體的醫保問題提供了有益的參考和依據。

第5篇：醫保內部規章制度范文

一、醫院醫保財務管理中存在的財務風險分析

（一）財務管理缺乏科學性、完善性

隨著我國醫保體系的不斷完善，各定點醫院應針對醫院的具體情況，積極配合國家相關政策的規定制定出醫保財務管理的新措施，并將這些新制度切實落實到財務管理工作中，加強對醫院醫保財務的精細化管理。目前，縱觀我國大多數醫保定點醫院，在很多方面還存在著漏洞，例如：每日財務結算、每月或每季度的財務對賬、財務預算等方面的制度與要求還需要不斷的規范化。而醫保的審計部門，應積極聯合醫院的內部財務審計、政府的相關審計部門真正將醫保的思想貫徹到實處，并建立完善的、統一的醫保財務管理制度，從而實現醫保財務管理的規范化、科學化和制度化。通過審計發現，個別醫院的醫保財務管理制度存在問題，個別人員擅離職守、假公濟私現象嚴重。只有對醫院醫保財務管理制定嚴格的獎懲措施，對違規的相關責任人進行嚴懲，從而在制度上保障醫院醫保財務管理工作科學、規范。

（二）醫院醫保財務管理人員工作量增加

隨著參保就醫人數的不斷增加，醫院醫保相關財務管理人員的工作量加大，短時間內工作質量、服務難以得到有效保障。這是醫院醫保財務管理中錯誤頻發的主要原因之一。另外，醫療保險管理部門的相關工作人員也未能充分發揮自己的職責，未能及時對醫院醫保的財務運行狀況進行有效的監管與控制，對醫院醫保財務工作僅停留在計算、查證的膚淺層面。還有的醫院醫保財務管理工作人員對自己的工作職責與業務流程并不完全了解、熟悉，對相關的法律法規、醫保相關管理規定無法及時落實。只能憑借自己掌握的有限的財務管理知識來對醫院醫保財務進行管理，這就很容易出現理論與實際管理的脫節，從而使得醫院醫保財務管理工作不能順暢、高質量的完成。顯然，這對醫院的穩定與發展、對促進我國醫療保險制度高效運行極為不利。

（三）醫院醫保財務管理體系尚不完善

由于目前我國定點醫保醫院的領導缺乏對醫保財務管理的足夠認識，缺乏必要的監督機制，使得很多醫院醫保財務人員對相關政策的把控、執行不能及時到位，對于醫院的醫療活動缺少主動管理、積極參與、認真思考的過程，對于制度的可操作性、可控性、實效性的研究嚴重不足，這就使得醫院醫保財務人員無法對財務管理中出現的醫保結算資金盈虧、醫藥費用違規扣減等財務管理問題不能進行深層次的剖析，更無法將醫院的長遠發展目標與醫院醫保財務管理目標聯系在一起，對于醫保財務管理的職能作用也未得到充分發揮。這些都嚴重影響了醫院領導層的科學決策，阻礙了醫院的正常發展、制約了我國醫保制度的全方位覆蓋與推行。

二、有效規避醫院醫保財務風險的策略

（一）建立完善的醫院醫保財務核算管理體系

目前，我國現行的醫療保險制度中，對于不同的患者類型提出了不同的要求和規定。例如：定額醫療、門診醫保限額管理、單病種核算等管理。對定點醫院醫保資金采取多種結算方式，如按病種付費、按項目付費，按結算控制指標以及總額預付等。創新醫保談判機制，探索醫院協商模式。這些都是對醫院醫保財務管理工作的挑戰。隨著我國醫保制度改革的深入與不斷推廣，定點醫院、醫保單位、患者之間的關系將日益密切。因此，加強定點醫保醫院的會計核算對于醫院醫保財務管理水平的提升有著重要的意義，同時，完善的醫保會計核算體系還是保障資產的安全與完整、對資金流動的合理性進行監督的重要方式，更是約束會計人員的重要手段。其實，在醫院與醫保患者之間的醫療活動背后所蘊含的、隱藏的是醫療保險部門與醫院之間的資金上的流動，這種資金上的流動直接關系著社會醫療保險制度的正常運行，關系著醫院為醫保患者提供醫療服務的積極性、主動性。正是由于現行的新醫院會計制度中并沒有對醫院醫療保險財務管理作出明確的、統一的規定，各醫保定點醫院只能根據自己的實際情況來確定醫療保險的會計核算方式。而定點醫院的會計人員的業務水平、理論素養、實踐水平、職業道德素養各不相同、參差不齊，導致醫療保險會計核算方式不統一、賬目不清晰。因此，醫院醫保財務管理工作必須加強會計核算、分析成本核算的層級關系、細化醫院的財務核算管理流程，根據實際情況設立二級明細賬，有效規避醫院醫保財務風險的發生。

（二）樹立現代化理念創新財務管理方式

為了確保定點醫院的醫保財務管理工作能夠有序進行、規避財務風險的發生，醫院應加強對醫保財務管理工作的重視，從醫院的領導開始，先組織醫院的中層以上領導對相關規章制度與法律法規的學習，再結合本醫院的實際情況，實現醫院戰略長遠發展目標與醫院醫保財務管理目標的統一。同時，醫院領導和全院醫護人員要轉變觀念，樹立全新的財務風險防范意識，利用現代的科學觀念、技術、財務管理方式，杜絕各種資金的浪費，有效而合理的使用資金，避免醫保財務風險的發生。

（三）加強對醫院醫保財務管理信息的監控

第6篇：醫保內部規章制度范文

【論文關鍵詞】國企經營者；激勵機制；約束機制

企業經營者是企業的核心和靈魂是經濟發展中的一種重要人力資本.是國家和社會的寶貴財富。在今天現代企業制度是以所有權與經營權分禽由經營者掌握企業的決策權為特征的。所以經營者有普不同于所有者的獨立利益目標和較大的經營自.在信息不對稱的情況下就有可能利用所有者的授權來謀求自身利益的最大化。因此建立有效的經營者激勵約束機制使經營者為所有者的利益而努力工作就成為至關重要的問題。

一、建立有效的國企經曹者激勵機制

眾所周知，行為的積極性來源于對利益的追求。在國有企業中，經營者的收益包括貨幣收益和非貨幣收益兩部分。貨幣收益可包括工資、獎金等收益:而非貨幣收益主要就說的是控制權收益即指憑借與職位相關的實際控制權而獲得的各種有形或無形的收益;比如在職消費、福利以及榮譽感、成就感等。因此有效的國企經營者激勵機制應當是多樣化的。具體包括:

1經濟性激勵機制

(1)近期激勵機制

①年薪制度。年薪制是以企業的一個生產經營周期即一年為單位根據企業經營業績.支付經營者報酬的一種薪酬制度。年薪是由基本年薪和風險收入組成。基本年薪主要反映經營者在市場上的價值水平，風險收入則是與經營業績掛鉤。一般基本年薪的水平是根據企業的性質、生產規模以及經營的難易程度來確定進行定期調整。只有在經營者惡意經營造成嚴重后果或社會經濟條件發生變化時才會即時調整。而風險收入主要是根據企業完成的經營效果像利潤增長、市場份額擴大等情況以及風險程度來確定。實施年薪制.要以企業資產經營貴任制為基礎同時還豁要有企業外部的獨立的評估機構對經曹者在任期內所創造的資產和利潤等進行考評。

②在職消費制度。在職消費與年薪制度一樣.也是一種重要的近期激勵形式主要包括給企業經營者創造寬松的工作環境以及支付給他們因工作需要而引起的一些消費開支。現在國內外很多企業都將這一部分費用列入了企業的經營成本但是，目前國企經營者的在職消費存在的問題很多。比如一些經營者利用可以支配企業資產的權力隨意在職消費大肆浪費了國企資財變相損公肥私。所以，我們應借鑒國外企業在這方面的經驗.加快我國國企經營者在職消費貨幣化的改革，規范和控制經營者的在職消費。若要達到這個目的，首先應建立和完若經營者費用預算制度，明確規定經營者各項費用的用途、范圍和限額，而且費用預算主要是根據企業經營的實際需要來制定，并盡可能詳細。其次，要加強對經營者在職消費的約束嚴格各項檢查和監督制度。同時還要積極推行公開制度把經營者的在職消費情況以多種形式向股東公開.增加透明度充分發揮民主監督作用。

(2)遠期激勵機制

①股權激勵制度。所謂股權激勵就是讓經營者持有一定數量的企業股權拿受股權的增值收益并在一定程度上承擔風險。所以通過股權可以使‘權資利“在經營者的身上實現統一并且使他們在經營過程中更多地關心企業的長期價值。因此這種激勵是一種深層次的長期激勵。目前股權激勵在我國已經越來越受到重視.不僅有理論上的探討而且許多高科技企業、國有控股企業都實施了股權激勵計劃甚至有不少企業把它當作搞活企業的“靈丹妙藥”。它對防止經營者的短期行為引導其長期行為具有較好的激勵作用。

②額外補貼制度。在國外一些企業還會給予那些曾經為企業的發展努力工作但薪酬一直不高而又即將退休的經營者在退休以后一定的額外補貼.包括高額退休金以及高質最高水準的養老和醫保制度以消除他們的后顧之憂。目前國企經營者退休后的政策與普通職工沒有什么大區別。因此許多人便利用退休前的職務之便占國有資產為己有造成許多“59歲現象“。所議專門建立針對長期服務于國企的經營者的額外養老和醫保的補貼制度.是使他們專心搞好國企、避免浪費國家資源的一種必不可少的制度。這種制度體現著激勵主體對經營者的長期關懷必然會帶來經營者持久的努力和對企業的忠誠。

2非經濟性激勵機制

完善的激勵機制不僅要滿足經營者的物質需要還要滿足其精神褥要。比如良好的職業聲譽、知名度的提高、政治資本的積累、成就感等。

(1)信任和挑戰性工作激勵制度

人有很多高層次需求都要通過工作本身才能得到滿足。如完成任務時的成就感自身價值得到實現時的輕松感潛力得以充分發揮時的得意感等。對人的信任和富有挑戰性的工作能激發人的積極性和創造性并挖掘其內在潛力。因此企業所有者應充分信任經營者，為其提供適宜的工作條件和環境使他們最大限度地發揮自己的能力實現自身價值;同時要注意根據科技的發展不斷激發他們的開拓創新愈識使日常工作變得更有挑戰性以強化激勵的作用。

(2)聲望、榮食激勵制度

聲望和榮譽是由于成就和地位而得到的廣為流傳的名譽和茸榮。這種激勵的形式多種多樣可以是授予經營者一些光榮稱號如一優秀企業家”、”勞動模范”等;還可以是授予他們一定的參政‘議政的權力如聘請一些優秀企業家擔任政府的“政策顧問”等。這不僅加強了他們為政府‘為企業工作的積極性還實現了他們自身的榮譽感達到了激勵的效果。

二、建立有效的國企經營者約束機制

對于人的行為而言激勵與約束是相輔相成的有激勵就必然要有約束激勵的強度和約束的強度成正比。而對國企經營者的約束機制而言應該是內外結合的外部約束以控制和監督為核心包括外部競爭市場的監督法律法規及社會輿論監督稅收、銀行、審計、工商等部門的監督等;內部約束則是以建立健全規章制度為核心包括健全企業內部規章制度和建立對經營者的考核制度的約束所有者以及企業內部的民主監督約束等。不同形式的約束機制對國企經營者發揮著不同的作用主要包括有：

法律、制度的約束機制。每個國家都會制定各種法律法規，借助法律的威懾力來約束和規范經營者的行為使經營者與所有者的目標趨同。同時企業制定的內部各項規章制度也會形成健全的制度約束機制而且各項規章制度都應該逐步完善并且切實可行便于操作。一般企業應該至少建立和完替以下制度:經營決策制度、投資決策制度財務管理制度人力資源管理制度，產品質全管理制度內部監督制度等。但是.規章制度不能只是建立和完善企業應該切實地貫徹執行.并定期檢查真正達到強化對經營者的約束。

產權約束機制。在市場經濟條件下對企業經營者最重要的約束是企業的所有者。但是現在國企由于種種原因其所有者通常是不到位的產權約束非常薄弱。因此必須加快國企的產權改革組建國有資產投資公司由其代表國家行使出資者的權利以保證國有資產的保值和增值。同時在企業的內部，還必須設立股東會、董事會、經理和監事等分層次的組織機構，明確規定他們的貴權利關系形成逐級負貴的縱向授權的領導體制避免了一人身兼數職權力過大的現象。

產品市場的約束機制。對于企業其產品所占的市場份額，品牌知名度利潤情況都可以真實地反映經營者的業績。所占市場份額比例越大說明企業的產品在市場上的競爭力越強經營者能力強、績效好。而利潤則是對企業經營效果的一個綜合反映同樣也可以用來衡最經營者的行為和工作業績。所以產品市場的約束使得企業經營者必須不斷努力地改著經營.擴大市場份額，增創利稅。

第7篇：醫保內部規章制度范文

關鍵詞：醫保檔案；管理工作；加強管理

一、充分認識醫保檔案管理工作的重要性

1.醫保檔案是醫保發展的歷史憑證

醫保檔案是社保檔案的重要組成部分，是真實記錄醫保業務工作的重要資料，可以全面反映參保人履行繳費義務、享受醫保待遇的真實情況。由此可見，醫保檔案是以各種不同的形式真實而客觀的記載著醫療工作的每一個環節，是凝結全體醫保工作者智慧和經驗的結晶，是認識和把握醫療保險工作客觀規律的重要依據。

2.醫保檔案是維護參保人員合法權益的重要體現

每個參保者從辦理參保手續之日起，到退休直至死亡，數十年的參保繳費、待遇享受，都需要建立完整的醫保檔案來記錄。在我們實際工作中經常遇到有的參保人員既參加了基本醫療保險又參加了商業保險，出現兩頭報銷的情況，參保人員當時不知道要將發票、醫療費用明細清單、住院出院小結等資料復印下來，事后就需要到醫保經辦機構來調閱檔案；還有的參保人員轉外診到外地大醫院治療，待病情穩定后轉到參保地進行康復性治療，而參保地醫院的醫生往往需要參照參保者當時在外地醫院的診斷、用藥情況作出新的診斷，這時也需要參保者到醫保經辦機構調閱檔案；參保人員辦理醫保退休手續需要調閱檔案等等。

3.醫保檔案是領導作出科學決策的重要依據

隨著醫保事業的不斷發展，檔案數量的增多，檔案承載的信息量也在不斷增加，醫保各項政策的制定、調整、完善都需要充分、完整、高質量的資料，領導如果在決策前準確掌握了第一手資料，就能開闊決策視野、增強決策的前瞻性、提高決策的效率，從而作出符合實際的、科學的、切實可行的決策。醫療保險管理主要是對醫保基金的管理。科學、規范的檔案，有利于數據統計、會計核算和基金收支分析，可以及時向領導報告基金運行情況，有利于領導作出科學的決策。

二、當前醫保檔案管理中存在的主要問題

1.檔案意識淡薄，業務水平不高

有些工作人T對檔案是不可再生的寶貴信息資源的認識程度不夠，對檔案管理的知識所知甚少，僅考慮個人或科室平時工作的方便，經常將一些重要的檔案資料隨意存放在科室里，導致日常許多有價值的檔案丟失或者損壞。檔案管理人員業務不精通，缺乏系統的檔案知識培訓，出去交流學習的機會不多，致使檔案管理工作許多的新的做法和經驗得不到及時的學習和借鑒。許多檔案管理人員的管理水平仍停留在經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發展。

2.檔案基礎設施投入不足，現代化管理水平不高

良好的檔案基礎設施，是檔案信息化管理的重要條件。一些單位由于辦公用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標準。另外，有的醫保經辦機構檔案管理設備陳舊，計算機、掃描儀、復印機、互聯網等現代化辦公設備都沒有配備到位，更不談上使用檔案管理軟件對檔案進行科學規范的管理，這些都制約了醫保檔案事業的發展。

三、對醫保檔案管理的一些設想

1.強化工作人員檔案意識，提高檔案管理員素質

醫保檔案管理是醫保管理的重要組成部分，各級醫保經辦機構要切實加強對檔案工作的領導，把檔案管理工作列為議事日程。要通過會議、參觀學習、典型事例等各種形式來加強檔案業務的培訓，使全體干部職工都能充分認識到醫保檔案與自己日常工作和生活密切相關，建立全員檔案意識。檔案管理員要認真學習關于檔案管理工作的法律、法規、文件，不斷加深對檔案工作重要性和必要性的認識，充分認識檔案的價值，增強做好檔案工作的責任感和緊迫感，同時要加大對兼職檔案員培訓力度，使其在工作中有的放矢，注意保存有價值的資料。

2.完善各項檔案管理規章制度，規范檔案管理工作

各醫療保險經辦機構要根據醫保工作的實際，制訂一套比較科學、完整、系統、切實可行的檔案管理制度。把檔案工作制度建設作為完成檔案工作任務的前提，堅持制度上墻、制度歸檔，嚴格遵守、定期檢查。按照制度認真細致地鑒別、收集、分類、整理，實行檔案綜合管理，對各種門類、不同載體的檔案及有關資料實行統一管理，集中保管，始終把問題解決在檔案歸檔之前，確保案卷質量。對檔案的轉入、轉出、檔案的查（借）閱等都要嚴格按照規定履行，保證檔案工作井然有序地開展，使檔案管理與醫療管理同步發展。

3.建立健全檔案管理機制，夯實檔案管理基礎

各醫療保險經辦機構要結合自身組織架構、建立由專人負責的檔案管理工作小組，設立專職檔案管理人員，加強對檔案工作的管理。在設立專職檔案管理人員的同時，協調內部各部門配備兼職檔案員，共同負責做好醫保各類檔案的收集和傳遞。形成上下配合、左右協作、縱橫交織的檔案管理網絡體系。這樣不僅可以有效防止檔案資料的流失，而且可以切實提高檔案管理的質量和效率。

4.加大檔案管理信息化建設力度，提高檔案管理水平

進一步完善電子檔案，將參保單位、參保人員、醫療待遇享受、門診慢性病資料、定點管理信息等檔案進行數字化。充分利用計算機在檔案管理工作中的作用，運用計算機對檔案進行收集、整理、編制檢索工具、內容介紹和編制目錄，還可用于庫房的管理。

四、結論

各級醫療保險經辦機構要有針對地做好檔案編研工作，將零散的、雜亂的信息，轉變為系統的、成專題的、分類有序的、可直接利用的信息資料，不僅要為本部門提供有價值的檔案信息，更要做好涉及民生方面檔案利用的各項工作，借助“醫保”工程的建設，將涉及民生的檔案信息及時提供給社會大眾，使檔案工作更好地貼近社會、融入社會、服務大眾，創造出更好的社會效益和經濟效益。醫保檔案管理工作是一項基礎工作，在全民“醫保”到來的時代，人們對檔案利用的需求日益增強，范圍不斷擴大，各級醫保經辦機構只有把人民群眾最關心、最直接、最現實、最敏感的檔案作為為民服務的重點，緊貼群眾需求，有效開發檔案信息資源，逐步實現醫療保險檔案資料社會共享，才能真正地在關注、改善和解決民生問題上體現其應有的價值。

參考文獻：

[1]鄭海偉.淺談如何促進醫保檔案管理工作規范化.才智.2015（12）.

第8篇：醫保內部規章制度范文

要做一名合格的藥店工作人員不難，但要做一名優秀的藥店工作人員就不那么簡單。又到年末了，想讓自己變得優秀，那就來寫一個工作總結吧!下面就是小編給大家帶來的2020年藥店年度考核工作總結5篇，希望能幫助到大家!

2020藥店年度考核工作總結一開藥店與其他行業門店不同，它是一項良心工程，但并不意味著良心工程就應該賠本賺吆喝，那么該在什么地方賺取利潤又讓老百姓相信我們的誠信呢，首先就是客源的培養，那么，如何才能穩定客源呢?對此，我有一點自己的看法，現將我的工作總結及經驗呈現如下，僅供大家參考：

1.留住老客戶

(1)我們零售藥店可以給老顧客免費辦理會員卡，只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西，都可以享受折扣優惠(特別是敏感藥品)。這樣一來，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機會逐步樹立企業的良好口碑。

(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想，這些老客戶一般都有長期服藥史，對藥品的價格比較敏感，來到我們這里一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無利經營，實則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長遠利益。

2.發展新客戶，我們可以通過幾種方法來增加新的客戶

(1).如果我們的附近有醫院，我們可以拜訪名醫并與他們達成協議，讓他們的一部分處方由我們的藥店來調配，因為我們的藥價比他們那里肯定實惠得多，通過這個我們可以贏得一些潛在的顧客。

(2).我們可以搞一些健康宣傳，聘請已退休執業醫師坐堂，這樣一來我們可以為廣大的群眾進行健康咨詢，免費測血壓等，針對附近的學生進行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時候，肯定會首先想到我們。

(3).我們可以在藥店里樹立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內容，以吸引更多的人來獲取健康或美容信息，以此來促進藥品和保健品以及中藥的銷售。

(4).我們可以經常給客戶發一些有吸引力的信息傳單，讓他們在得到信息的同時對我們更加信任和依賴，必要時在售出藥品后對他們進行電話回訪，一來了解一些藥品的確切療效，二來對他們進行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。

3.多增加一些業務培訓，提高藥品推銷技巧藥店營業員專業知識的培訓和合理推薦藥品技巧的培訓是零售藥店提高店員素質和專業水平的重要手段。

我們也應該加強這方面的培訓，比如：

(1).我們零售藥店可以根據自身的實際情況，定期組織內部培訓，讓店長或其他優秀員工進行藥品推銷方面的經驗介紹，把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來并加以總結，把這些資源共享，讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業，由此增加顧客對我們的信任感。

(2).我們零售藥店可以充分利用生產企業的營銷資源，讓產品的生產企業協助藥店進行店員的定期培訓。這個好處我有切身體會，初到藥店工作時，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業務員給我介紹這些產品前，我基本上沒有推薦過這兩種藥，也就是在聽了他們對這些藥的介紹后，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因為這個我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品。現在市場上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是營銷技巧的問題，更有業務水平在其中，各生產廠家比我們更了解他們的產品，聯合生產企業進行店員專業知識和銷售技巧的培訓，既增進了與生產企業的聯系和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。

2020藥店年度考核工作總結二__區有大小近三百家藥店，絕大多數是一些個體經營藥店，領導性的品牌還不多見。顯而易見，消費者進私人藥店圖的是低價和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質量，信譽及專業。

應當說，在當前整體動蕩的經融危機背景下，此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇，醫藥分家政策的出臺，為藥品市場供給了一個快速發展的機遇，如何抓住這個機遇調整經營策略呢在宜昌市場部實習近一個星期，我跟市場專員們跑過終端，做過促銷，也在街邊擺攤點賣過產品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統一切入開來談，之所以產生目前這種混亂的價格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細分析，不難發現其根源所在--尋求短期的利益回報。

個體藥店進貨渠道豐富，受經銷商制約有限，只要有利潤哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫藥公司監控力度大些，但在應對遍地開花的個體店時，價格的調整也是參差不齊。業務員過來要求統一調價，當面改了;業務員一走，價格立刻又被還原。

我認為，安琪作為大廠，必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強各級經銷商貨品流向的監管，并為批零價格的統一創造一個良性的市場環境。

讓個體經營者能看到調價帶來的長期穩定的利潤回報;而對品牌連鎖店，除了繼續給予優惠統一的政策，還要在提高安琪高水平，專業化服務上多做努力。消費者的購買因素無非是質量，療效及用藥指導和價格等，可是消費者對藥品普遍不了解。所以，現場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業員具備專業的咨詢講解本事呢

首先我們安琪市場人員就應當專業，熟悉所有安琪幾十種產品每一種的針對人群，產品賣點，與同類產品的差別等。然后，是與營業員的溝通。經過這兩天與終端的接觸，我發現很多營業員不大愿意理會我們這些廠家的市場人員，而我們當遭到別人的冷面孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次，甚至更多次的店，業務員不明白藥店營業員姓誰名誰，對方當然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產品會大大的打個折扣。

銷售產品首先應當銷售自我。不是你認識誰，而是誰認識你。銷售產品之前，要先銷售自已這個品牌，客戶認同你，也會購買你的產品。該如何讓客戶認同你的個人品牌呢個人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當遭到抵觸的時候，不要再和他談產品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。

做不做其實沒關系，最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習的一個星期，我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產品了解度也不算高，對具體到與終端的談判細節也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出于一個安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動，擺攤點的同事。他們讓我學到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產品不難賣，市場其實不難維護，叢叢容容應對，扎扎實實做好每個細節。我為能成為一個安琪人而驕傲。

2020藥店年度考核工作總結三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年，國藥控股國大藥房有限公司收購__全部自然人股權，以80.11的股權控股江蘇__藥房連鎖有限公司，使__成為國大藥房的一個控股子公司，為__的穩定，快速、健康發展提供了良好的契機。一年來，盡管內部矛盾突顯，千頭萬緒，紛繁復雜，外部醫藥零售市場競爭ji烈，形勢嚴峻，我們能夠正確面對困難和挑戰，今年重新設置了內部組織架構，出臺了多項管理制度，更新了微機程序、統一了國大編碼，快速開發了多家連鎖直營店，成立了自己的配送中心，取得了經營管理的良好業績。

1.加盟國藥控股國大藥房有限公司，完成股權轉讓

今年，公司順利完成了自然人股權轉讓，并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會、董事會、監事會，企業更名為江蘇__藥房連鎖有限公司，成為國藥控股國大藥房有限公司的一個控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為__長遠、穩定、快速、健康發展提供了良好契機。

2.實現“批零分離”、整合組織架構

按照國藥控股“批零分離”的要求，上半年__與江蘇公司整體分離，并重新整合了內部組織架構，組建了營運管理部、綜合管理部、財務部、采購部、物流部、門店管理部、門店開發部等。

3.強化內部管理，健全規章制度

綜合管理部是今年剛組建的部門，是管理服務并重的職能部門，他們在強化內部管理，健全有關規章制度的同時，做好經營的后勤服務工作。

1)狠抓制度建設：今年來制定“20_年發展目標規劃”、“三年(20_-20_年)發展目標規劃”、“20_年分配制度及績效考核辦法”，逐步完善內部ji勵機制，體現“按績取酬”、“多勞多得”的分配原則。為規范促銷費管理，制定了“關于加強廠方終端促銷費管理的有關規定”。

2)細抓行政管理：建立健全了各項基礎臺賬，收發文登記、檔案保管、工章使用登記等。對固定資產進行徹底的清查核對、登記造冊，并建立了電子文檔。及時完成新老門店的裝修、

改造任務。積極配合門店開發部對新增門店的考察、選址、設計、裝修及貨柜貨架等設備的購置工作，保證新開門店的順利開業。建立了內容全面的房屋租賃合同電子文檔，統一管理房屋租賃合同，配合門店開發部、門店管理部做好門店續租協議等工作。及時完成各類證照變更登記工作，為申報了中華老字號積極收集、整理、申報相關材料，為確保任務按質、按時完成，節假日加班是非常正常的事情。

3)實抓安全工作：連鎖門店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺了“安全生產管理”制度及“安全工作責任制”;二是配齊配全安全器材，如報警器、滅火機等;三是開展經常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患，發現問題及時解決，從而確保了全年無重大安全事故。

4)狠抓質量管理，鞏固gsp成果。我們嚴格按照gsp規程操作，質檢人員嚴格把關，經常督促檢查各環節有無質量管理回潮現象，發現問題及時糾正，確保了臺賬完整規范，手續完備無缺，鞏固了gsp成果。

5)強化人力資源管理。今年綜合管理部在優化人力資源，提高人員素質，績效考核，員工培訓等方面做了許多工作：一是及時考核，發放崗薪工資;二是根據企業發展需要適時招聘各類技術人員;三是進行了執業藥師、從業藥師繼續教育，員工上崗培訓;四配合收購高郵、寶應、邗江連鎖店做好人力資源統籌安排。五是正常申報各項社會勞動保險。

4.完善信息系統，保證經營工作的順利開展

今年信息系統進行了三次較大的調整，一是__批零兼營程序調整，二是部分品種獨立采購時程序調整，三是徹底獨立后程序調整，三次調整我們信息人員均花費了大量的時間和精力，加班加點，及時完成程序調整，保證了三次調整的順利進行。

今年新開門店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門店的計算機新增、系統安裝及維護工作，為門店銷售任務的完成提供了保障。同時還為領導及各職能部門及時，準確的提供各類分析數據。

5.保障貨源供應，追求成本最低化

批零分離后，采購部逐步擔負起保障各門店貨源供應的艱巨任務，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購品種1500條(個);二是不斷更新t類品種，由年初的11____種現已增加到40____個品種;三是進行比對采購，雖然今年國家進行了四次較大范圍的降價的情況下，__的商品毛利率不但沒有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了

0.____百分點。

四是積極與供應廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年爭取到返利10____元，其他收入(如進場費、端架費等)11____元，

為提高企業經濟效益作出了努力。

6.強化財務管理，準確財務核算

財務部在財務管理方面做了大量的基礎工作。特別是按照國大藥房的新要求，在合理調撥使用資金，嚴格財務把關等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會計核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務機關申報納稅，工作量大大增加，財務部基本完成任務。大量、復雜的20_年經營、財務預算報表也按時完成上報。

7.門店開發緊鑼密鼓、連鎖規模迅速擴大

按照國大藥房長遠發展戰略，開發新門店的任務很重，門店開發部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚泰地區、南通、蘇州、鎮江地區，進行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開業活動。

一是新選址、考察、開業連鎖直營店____。二是整體收購加盟店為直營店2____。特別是高郵、寶應等加盟店由于矛盾突出、遺留問題較多，開發部的人員想方設法，認真細致的逐個做有關人員的思想工作，切實解決實際問題，取得明顯效果。三是吸取社會藥店為加盟店，對于志愿在__百分之百進貨，并付給一定加盟管理費的證照齊全的合法社會藥店，經變更名稱、簽訂協議后發展為加盟店，對于名不符實的原邗江各鄉、鎮加盟店1____藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協議，對加盟店加強了監督、管理。

8.開展多項促銷活動，狠抓t類產品銷售

門店管理部針對社會藥店越來越多，規模越來越大，市場競爭更加ji烈的嚴峻形勢，認真研究對策、積極拓展市場、提高應變能力、注重細節管理、強化優質報務、提升品牌形象上做出了應有努力，較好的完成了銷售和利潤任務。

一是層層動員較早地落實銷售、利潤任務，并分解到各地區門店;二是正確面對挑戰，堅持每周召開一次地區經理會議，分析形勢、檢查進度、研究對策，及時解決門店遇到的新問題;三是加強品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時實現獎勵政策，促進了“t”類產品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開展多種形式的促銷活動，利用黃金周、節假日，及“3.15”綠色銷費活動、下社區宣傳活動，促進了銷售任務的完成;

五是弘揚企業文化，培養知識型員工，對新進員工及廠商聯合舉辦的以營銷技巧為主題培訓達110____人，支持和鼓勵參加考試，有效地提升了員工素質;六是與揚州晚報社聯合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“__杯”有獎征文活動，進一步提升了__的知名品牌形象;七是強化優質服務，增強企業競爭力，積極開展十多項便民服務項目，全年送藥上門200____，電話預約購藥316____，代客切片852____，代客煎藥1246____，夜間售藥1242____(_.____)，增強了企業競爭力，取得了市民良好的口碑。

2020藥店年度考核工作總結四過去的2020年，我們昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店在市醫保中心的正確領導和廣大參保人員的監督評議中，較好地完成了醫保服務協議的各項指標，傾情關注，悉心關懷;深入理解，行動到位;執行有力，務求完美，過去的一年，我們秉承著對全體參保人員負責的精神，為這些顧客提供了質優價廉的產品以及我們更加優質的服務，具體工作如下：

一，昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店始終把醫保服務工作作為本店各項工作的最高著眼點之一，經常開展醫保相關知識的各項學習。通過有條不紊的系統培訓讓我們都能認識到醫保工作的平等性、安全性原則，從而保證服務質量創新服務水平，強化管理作用。我們昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店建立了完善的醫保組織管理體系。服務細化到每一次醫保咨詢和購買行為。我們認為只有這樣才是較好的履行了與市醫保中心簽定的協議書所規定的責任和義務，應履行的義務我們現在和今后都必須要繼續千方百計的落實執行好，這點可以請廣大參保群眾共同監督并提出寶貴意見。

二,按醫保協議的相關要求，昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店將各項管理服務新舉措都陸續進行了上墻公示。制度上了墻大家隨時學習就更加方便了。醫藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學習，自我監督，

三、藥品的驗收、入庫、銷售我們一直是電腦票據的實時錄入，嚴禁串貨現象。

四.醫保根本目的是讓廣大參保對象真正買到質優價廉、安全有效的藥品。當然我們在工作中難免會有顧客要求多開藥，代開藥，甚至要求以藥換藥，出門交易藥品的違法行為，對此我們依然是堅持原則，同時為其提供方便，全力

去做解釋、說服、引導，讓參保人員能理解，讓絕大多數人愿意支持。

新朋與舊友是一個樣;消費高和消費低一個樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個樣;售前與售后一個樣。昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫保人群所需。開展了用藥指導、健康咨詢、免費體檢的利民服務。“地道藥材貨真價實，公平交易童叟無欺”，牢記使命，我們給顧客關懷，顧客自然也會給我們信賴!

在未來的2021年，我們將繼續立定信念，為大家繼續努力為群眾服好務，守護好群眾健康。按照協議目標嚴格要求，規范實施，為醫保事業的大發展大進步做出我們應有的貢獻!

2020藥店年度考核工作總結五本人自參加工作以來一直以“服從領導，扎實工作，認真學習，團結同志”為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任務，并取得了一定的成績。在領導的指導、關心下，在同事們的幫助支持、密切配合下，我不斷加強學習，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔的各項工作，個人的業務工作能力有一定的提高，現將這一段時間的工作情況總結如下：

一。工作中，嚴格按照《藥品管理法》的規定，加強對藥品質量的控制把關，嚴防假、冒、偽、劣藥品進入本店。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保用藥安全有效，防止舞避現象的發生;積極協助領導指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發放工作制度》等管理制度，使藥品管理趨于制度化、規范化，避免了違規操作和差錯事故的發生;工作學術方面有了很大的進展，積累了較多的工作經驗，提高了自己的業務技能，較好地完成了本職工作。以醫藥法規為準則，時刻以高標準要求自己，堅決糾正和杜絕醫藥行業中的不正之風，使本人的政治素質與業務素質達到了藥師的水平。

本人自參加工作以來，在各藥店領導和各位同仁的關懷幫助下，通過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識不斷拓寬，業務不斷提高。工作多年來，我的政治和業務素質都有較大的提高。在工作期間，認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規，積極參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務，以禮待人。熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復療養，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時，我們應該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實踐，又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識。

第9篇：醫保內部規章制度范文

關鍵詞：和諧財務關系； 高職院校； 研究

高職院校的財務關系是高職院校各方面建設的基石所在，構建和諧和的財務關系是高職院校財務工作中的重點內容，和諧財務關系是高職院校財務管理水平的重要質標，也是高職院校財務工作內涵建設的主要陣地。因此，積極探索構建和諧財務關系的重要途徑是高職院校財務工作者面臨的重要課題。

一、引言

財務問題是高職院校最核心的問題之一，是高職院校正常運行的基礎和保障，同時也是高職院校內涵建設的重要體現。因此，高職院校財務治理的優劣狀況較大程度決定了高職院校的整體治理狀況。根據一般高職院校的內部組織構架，財務部門在高職院校中扮演業務支持、業務服務、業務監督、業績評價、業務預測與決策以及利益分配等角色；它控制著高職院校的資金流，從而控制著高職院校主要工作的開展進度與質量，同時也影響著各種內、外部激勵政策的實施。因此，如何管理與控制好各種財務關系，使高職院校各部門、各主體、各種活動能夠健康而高效地運行。

二、構建和諧財務關系的重要性分析

“和諧“一詞的原義主指音樂上的和拍，在高職院校當中，和諧和財務關系可以大概描述為在特定的客觀工作環境中，遵循一般性的相關制度規范，通過主體之間的溝通、交流與協調等方式，使得各資金利益主體達到相互依存、相互協調、相互支持的一種財務狀態。

高職院校的財務關系是高職院校各方面建設的基石所在，構建和諧和的財務關系是高職院校財務工作中的重點內容，和諧財務關系是高職院校財務管理水平的重要質標，也是高職院校財務工作內涵建設的主要陣地。

三、構建和諧財務關系的有效途徑研究

（一） 構建和諧外聯關系

當前很多高職院校都面臨著高額的銀行貸款短期內不能償還等類似問題，因此積極尋找資金來源，以及降低銀行方面給予的還貸等壓力成為財務部門需積極探索的重要內容。因此，作為財務部門，需配合內部各院系人員積極進行資金項目的申請工作，以為院校發展注入資金。同時，也要積極協調銀行方面的關系，使得銀行還貸壓力降低，規避由此造成的財務風險。

（二） 堅持以服務為宗旨

窗口是財務部門最基本的日常工作。而財務部門常常是院校與外界聯系與溝通的一個接口，同時也是聯系內部師生的重要部門。因此，提倡優質服務是十分重要的。作為財務部門工作中應堅持以人為本，對人和氣，服務熱情，平等禮貌。對于大多數師生來說，接觸財務部門的機會不多，接觸報銷或者繳費等業務的頻率很低，因此，對于財務相關規則制度了解甚少。在與財務部門打交道時，往往很忐忑，同時其報銷票據或者是相關材料提供等方面時常與規定不符，作為財務人員切忌焦躁以及態度生硬，要明確財務部門是服務窗口，不是管理部門。報銷、繳費等基本制度不是每一個師生都能夠了解和熟練掌握的，來到財務部門，作為服務人員，就有義務以和氣尊重的口吻，以耐心的服務為師生講解流程、方法，并幫助其進行相關事宜的處理。以禮貌、尊重的態度讓師生感覺到財務部門的熱情服務，使得師生認可財務部門，把這里當成自己的家。

（三） 不斷提高業務能力

財務部門作為服務窗口通常會公開辦公時間，而作為較大的院校而言，集中時間段辦公勢必會造成來財務部門辦公的各處室院系師生眾多，而每一位辦事的師生都希望能夠更快更好的辦理事宜。因此，作為財務部門的各崗位員工，都需要充分了解規章制度，熟練業務流程，以最快的速度準確處理每一位同志的業務需求，這樣才能不斷構建更為和諧的財務關系。

（四） 主動公開規章制度及各業務流程

財務部門有著嚴格的業務流程以及規章制度，對于財務部門人員來說可能是駕輕就熟，但是對于廣大教職工來說是進行修改操作，或者反復的去跑不同的部門等，這些都會讓師生覺得麻煩。那么如何讓師生更快更順利的辦理相關事宜呢，財務部門需要及時公開財務相關規章制度，業務流程。一方面是在財務部門的展示板上明確介紹，同時也要走入院系處室進行講解、宣傳，使廣大師生更了解其流程，以減少不必要的麻煩。便如，對于新入職員工的工資、醫保、社保等問題，哪些是需要員工提供的，或到哪部門辦理的，逐條清晰列出，這樣，就可以方便他們以更高效的方式辦理事宜。

（五） 重方法，使監督成為藝術

在財務工作中，監督職能是十分重要的。那么很多時候作為監督工作，是不受大家喜歡的，因此在財務審核工作中，需要講究方法，將監督變成一種藝術，讓當事人順利接受。主動幫助當事人分析當前出現差錯的原因，提出整改意見，同時講解財務相關制務與規定，避免當事人對財務部門或審批部門產生對立情緒。同時，不能放松糾錯力度，盡可能將錯誤消滅在萌芽階段，避免事后彌補。

（六） 加強財務財務凝聚力

高職院校財務涉及院校發展的各個方面、各個環節，同時也涉及多種利益主體。它是聯系這些利益主體、院校工作的紐帶，同時也是院校發展、滿足各種利益主體期望的原動力。因此，增加高職院校財務關系的協調性，加強高職院校財務凝聚力便有了現實依據。顯然，在不考慮技術因素的情況下，財務凝聚力體現在三個方面：一是高職院校自身的凝聚力；二是高職院校內部各部門的財務凝聚力；三是財務部門的業務凝聚力。

四、 小結

財務關系是由財務活動引起的人與人之間、經濟組織之間、人與經濟組織之間的經濟利益關系。如何處理財務關系，成為財務管理的重要內容，財務關系是否和諧成為和諧財務的重要標志。財務關系文化的好壞極大地影響和諧財務的基礎。試想，如果財務關系人之間充滿著爾虞我詐，和諧財務文化就根本無從談起。作為高職院校的財務部門在構建和諧財務關系方面任重而道遠，需將此問題重視起來，并不斷深入的研究實施，才能使院校基于和諧的財務關系更快更好的發展。（作者單位：長春職業技術學院）

參考文獻：

[1]公司和諧財務關系的構建 梁小平 經濟師[J] 2008（5）

[2]論現代高校和諧財務關系的創建 梁勇； 劉東 教育財會研究[J] 2007（12）

[3]和諧社會、和諧企業與和諧財務關系 萬曉文 網絡財富[J] 2008（06）

[4]上市公司和諧財務關系的構建 鄒武平 中國鄉鎮企業會計[J] 2008（11）