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第1篇：細胞病理學的概念范文

【關鍵詞】病理學；PBL教學法；教學改革

現代教學著重培養學生運用所學知識的能力，掌握解決問題的本領；同時還培養他們分析和判斷能力，成為終生學習者。要求學習者調整學習策略，明確學習目的，提高溝通能力，培養合作學習能力。病理學是基礎醫學與臨床醫學間的重要橋梁學科，對于臨床醫學專業學生來說，學好病理學將為臨床知識的學習打下良好基礎。在病理學教學中構建一種以培養能力、注重提高素質的學習模式尤為重要。PBL（Problem-Based Learing）教學法，又稱問題導向學習，提倡以臨床問題為引導進行基礎理論學習，是以學生為中心，教師為引導的一種主動性學習模式，注重學生能力的培養[1]。我們在臨床醫學專業本科病理學教學中進行了PBL教學模式的實踐，現將實施過程及體會總結如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選擇濱州醫學院2012級本科臨床醫學專業76名學生為研究對象。76名學生隨機分成8個小組，每組9～10名學生。

1.2 教學內容

以李玉林主編的《病理學》第8版（人民衛生出版社，2013年）為教材，選取《心血管系統疾病》和《傳染病》兩個章節采用PBL教學法。

1.3 PBL教學法實施過程

1.3.1 課前準備

在PBL模式教學中，教師是一個引導者、督促者和反饋提供者，而不是一個信息提供者。負責準備典型病例，病例撰寫要適合學生的年齡、文化、已有知識和期望。設計討論問題，問題的設計需有利于鼓勵學生以整合的方式討論基礎醫學和臨床醫學，并能讓他們發現自己知識體系上的不足。課前兩周向學生發放PBL教學資料，教師進行簡單的課前指導。

1.3.2 小組學習

各小組分別選出組長一名和記錄員兩名，組長負責組織小組內學習討論，一名記錄員負責在黑板上記錄并整理討論內容，另一名記錄員負責總結黑板上所有信息并整理為筆記。教師指導學生利用醫學詞典、解剖圖、藥理學參考書、教材和網上資料等一系列廣泛的學習資源，對病例的背景知識和所涉及的專業知識進行搜索，確定學習主題，通過查找信息來解決問題，從而培養學生自主學習的能力。通過小組一起學習研究，學生們共同找到病例中提供的關鍵信息，提出假設，并研究合理的解決問題方式。如在小組學習中，產生新的問題或沒有達成共識的解決方案則提交到課堂上進行討論。

1.3.3 課堂討論

各組選派代表闡述小組內討論觀點，其他組員可以補充。期間其他組同學可以隨時提出問題，該小組的同學進行答辯。教師在學生討論過程中要注意引導和監督，并及時掌控辯論主題和方向，使討論問題結合主題，深入全面達到教學目標，又要引導不同觀點的爭論，鞏固深化對正確內容的理解。

1.3.4 教師總結

課堂討論結束后指導教師對討論結果進行歸納和總結。對難點、重點和有爭議問題進行精講，使學生準確掌握知識點。并對學生的表現給予評價，指出優點和不足。

1.3.5 PBL教學效果分析

采用調查問卷和學生座談形式來評估教學效果，自行設計的調查問卷分客觀題和主觀題；其中客觀題對PBL教學效果進行調查；主觀題收集學生對PBL教學的意見和建議。

2 結果

課后向學生發放76份調查問卷，收回76份，收回率100%。調查問卷客觀題統計結果見表1。主觀題和學生座談結果為，許多學生對PBL教學給予肯定，并建議增加PBL教學；而部分學生認為病例覆蓋的知識點不夠全面，對基本理論和基本概念學習不如傳統教學模式好。

3 討論

自主學習是進步和發展的重要策略。近年來，我國許多醫學院校在教學中積極開展了“以學生為中心”和“自主學習”為主的教育方式和教學方法的探索和實踐[2-3]。PBL作為一種較新的教學方法引入中國的醫學教育，它是以學生為中心的教學方法，它關注于學生的學而不是教，為學習者提供發展自主學習能力的良好機會，使學生形成自己的學習方法，發展一系列廣泛的能力[4]。病理學是基礎醫學與臨床醫學間的重要橋梁學科，我們在臨床醫學專業本科病理學教學中進行了PBL教學法的實踐。實踐證明，PBL的病例為學生提供了發現知識不足之處的機會，這些欠缺往往能被學生發現，而不是教師。通過小組學習及課堂討論，PBL教學端正了學生學習態度，充分發揮了學生的主觀能動性，增強學習技巧，發展了自主學習能力，培養了有臨床專家特質的思維能力和解決問題的能力，并鍛煉了學生語言表達能力，開闊學生的學習視野，提高了綜合和歸納總結能力，同時還提高了學生的綜合素質。當今醫療服務的多專業形式需要更多的團隊合作，PBL讓學生在小組中有效的學習，同時使學生對團隊合作、有效交流和協作學習有了更好的理解。通過運用病例場景PBL教學實現了基礎醫學和臨床醫學知識的整合以及病理學多個系統間知識的融合，利用問題學習使基礎知識便于記憶，通過討論問題并尋求解決方法中，PBL加強了學生的批判性思維、推理和權衡證據的能力，也會加深學生對問題中出現的概念的跨學科理解。在整個PBL教學實施過程中，帶教教師是學生的引導者，是教學的組織者，要求有很高的自身素質和教學技巧。對教師的業務能力提出了更高要求，要求教師不僅有扎實的專業知識，又要熟悉相關的基礎和臨床多學科知識，并且要不斷加強學習，更新知識。同時通過這種教學法也提高了教師提出問題和解決問題的能力、嚴密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。

盡管PBL教學法有其獨特優勢，但也遇到一些問題。比如，部分學生習慣了傳統的灌輸式教學模式，不愿意主動參與學習討論；一些學生自學能力比較差，不能有效的收集學習資源解決問題，因而學生對PBL教學法的適應需要有一個循序漸進過程。由于病例的局限性，不一定能涵蓋某類疾病的全部病理知識點，還應注意對未涉及重要知識的學習，教師在教學過程中要注意提出和引導此類知識的學習。近年來，由于高等院校大規模擴招，學生人數激增，教學資源相對不足，尤其是師資力量不足，使得大規模開展PBL教學有一定難度。

總之，在病理學教學中應用PBL教學法對學生知識整合能力、認知能力、培養臨床思維能力、解決問題的能力、自主學習能力、交流能力等一系列能力的培養起到了積極作用，適應了現代教學要培養創新型人才的需要。而如何更好地發揮PBL教學法的優勢，解決目前遇到的一些問題，我們將在病理學教學中不斷探索。

【參考文獻】

[1]姜春明，王竹穎.PBL教學中教師的角色和作用[J].中華醫學教育探索雜志，2011，10（11）：1348-1350.

[2]雷久士，唐群，陳麗，等.PBL教學模式在中醫藥大學本科病理學教學中的應用及探討[J].中國高等醫學教育，2013，（3）：100-102.

第2篇：細胞病理學的概念范文

[關鍵詞]中藥藥劑學中藥學專業教學改革應用型人才

[中圖分類號]G642.0[文獻標識碼]A[文章編號]2095-3437（2013）22-0110-02

本文就目前中醫藥院校中藥藥劑學課程教學改革中存在的問題，結合長春中醫藥大學中藥藥劑教研室理論與實踐教學的改革經驗，探索培養應用型中藥藥劑學人才的措施及途徑。

一、教輔手段——多媒體在中藥藥劑學教學中的應用優勢

（一）靜態信息動態化，有利于反映生產過程，能有效地突破教學難點

藥廠GMP車間對環境有嚴格的要求，學生很少有實地參觀考察的機會，而使用影像資料可以生動直觀地反映生產過程，輕松突破空間限制，讓學生獲得印象深刻的直觀認識。使用影像資料可生動直觀地再現生產過程中的各個環節，配以解說等能給學生以身臨其境般的感受，且邏輯性強，印象深刻。利用Flash動畫模擬制藥設備運行狀況，有利于講解制藥設備的工作原理。如講解壓片機的構造和原理時，用Flash動畫表現壓片過程中上沖、下沖的運動過程，讓學生對壓片的細節過程有一定認識，再用錄像展示壓片的全過程，可以激發學生學習的興趣，取得傳統教學方式不能達到的效果。

（二）抽象概念直觀化，有利于抽象知識的理解

中藥藥劑學授課中的一些概念特別是新劑型比較抽象，實踐教學中又不能涉及，學生缺乏直觀印象，往往難以理解，利用圖片則可形象展示其外觀或內部構造，有利于抽象概念的掌握。如利用實物照片展示納米乳劑的透明外觀及普通乳劑的白色濁液，進而指出納米乳劑因其質點粒徑小于可見光波長而使光線可透過形成透明外觀，可使學生留有深刻印象。再如用圖片展示微囊、脂質體等藥物載體的結構或其電鏡照片，形象而直觀，教學效果遠遠超出教師口述描繪。

（三）信息量大，可靈活調整，容易跟蹤學科前沿，形成對教材的補充

由于教材本身具有滯后性，又受篇幅所限，往往不能全面反映學科的研究動向。多媒體教學允許教師通過查閱文獻或結合自己的科研補充相關知識，拓展學生的視野。如靶向給藥中的受體途徑，近年來病理學的研究特別是腫瘤細胞病理學的研究發現了諸多的受體途徑，教材中均未涉及，在教學時間允許的情況下教師可向學生介紹，讓學生及時了解到這個領域的科研動向。

（四）可形成網絡課件，打破授課的時空限制，形成良好互動

目前很多高校已建設了網絡教學平臺，教師可將相關教學材料上傳至網絡，讓學生隨時隨地地復習相關知識，鞏固課堂教學效果。學生還可以在網絡平臺中自由發言，就自己的疑惑提出問題尋求教師幫助，或者就多媒體授課的效果進行評價，發表自己的意見，這一點對在課堂授課中不善于表達個人疑問的學生具有更重要的意義。教師亦可在網絡平臺上解答學生提出的疑問，或根據學生在網絡平臺提出的意見對授課進行適當調整，逐漸形成以學生為主體的學習方式。

二、教學內容與科研、生產實際、社會需求緊密結合

（一）教學內容與生產實際緊密結合

中藥藥劑學課程直接與生產實際相關連，實踐性強。為彌補欠缺生產實踐教學的現狀，在教學過程中教師可通過對布局合理、設備先進的藥品生產企業拍攝的常用中藥制藥設備工作運行以及常見劑型生產工藝過程的影像資料逐步補充到多媒體課件中，使學生對中藥制劑的生產有較為感性的認識，對理論課教學相對抽象、空洞的現象有較大改觀。

（二）教學內容與科學研究緊密結合

在中藥藥劑學課程教學過程中，可將教師的最新研究成果、本學科前沿知識、發展動態及時補充到教學內容中去。如本課程組成員承擔著國家支撐項目、省科技重大專項等多項科研課題的研究，在教學過程中，將在科研活動中的收獲、體會以及經驗教訓結合相應教學內容與學生交流，提高學生學習本課程的興趣以及基礎的科研素質的養成。針對本課程屬綜合性應用技術科學、發展較快的特點，指導學生利用網絡、圖書查閱相關資料，引導學生使用學校現有的學科數據庫資源，獲取相關信息，每學年與學生進行不少于2次面對面的交流。使學生能夠加深對本課程的認識，加強對學生主動學習、自我提高方面的能力培養。

（三）教學內容與社會需求緊密結合

注重學生實踐能力的培養：本課程授課對象有近80%的學生畢業后直接參加工作。在教學過程中教師應注意將掌握的本行業的相關信息、動態介紹給學生，對學生就業起一定的引導作用。

三、構建較為完善系統的實驗教學內容體系

在實驗教學中，按照學校人才培養方案及實驗教學大綱的要求，結合學科的特點，可對實驗教學內容進行改革。比如將實驗內容分為驗證性實驗和設計實驗兩部分，驗證性實驗著重對學生的基本功和基本技能進行訓練，強調統籌安排實驗內容和手技，達到合理安排、規范操作的效果；設計實驗突出綜合性、創新性。除中藥制劑工藝設計實驗以外的三個設計實驗著重培養學生對本學科知識的綜合運用能力；中藥制劑工藝設計實驗培養學生對所學知識的綜合運用能力以及創新意識。學生通過設計實驗訓練達到基本掌握能根據處方特點、要求以及臨床需要，進行中藥新制劑設計的基本方法；熟悉中藥制劑工藝條件、穩定性的考察和優選。

四、充實“綜合技能培訓”的內容

“綜合技能培訓”（中藥藥劑部分）主要是對中藥學類專業學生畢業實習前，對其進行中藥制劑生產常用生產設備的使用及調試、保養及注意事項等方面進行較為系統的培訓。培訓過程中主要針對與中藥生產企業聯系密切的特點，結合實例介紹中藥生產企業的生產工藝過程及管理程序、基本運營情況以及相應崗位的基本工作技巧等，并加強與學生的互動與交流，突出培訓的實效性，使學生對中藥生產企業管理運營有了一個初步了解。同時，對學生畢業前由于就業壓力帶來的迷茫甚至恐懼心理起到了一些緩解作用，增強了學生的自信心。

五、激發學生的學習興趣，貫徹“四問”教學法

教學方法方面，采用問題式、啟發式、質疑式、討論式相結合的“四問”教學法。在傳授知識的同時，不僅發展學生的智力，而且注重培養學生的能力。同時，在授課中還注意學生哲學思維的訓練，以提高學生的人文素養。

提出疑點式問題，激發學生主動思考。在上課時，適時質疑問題，激發學生思考問題的興趣，調動學生思維的積極性和創造性；設計導向式問題，促使學生主動探究。根據教學內容、教學進程，在較為關鍵之處，提出彼此相關的問題，連續提問，使學生主動參與教學過程，積極進行探究和總結；提出發散式問題，引導學生變換思維角度。在教學中變換思維角度，探求不同的解決問題途徑，開拓新思路，對激發學生的創造性思維非常重要；設計互逆式問題，啟發和訓練學生舉一反三、逆向思考，使學生不僅知其一，而且知其二，從而加深了學生對基礎知識的全面理解和掌握。

六、引入PBL教學法，并形成自己特色

我們在中藥學專業的部分學生中開展了題目為“浸出制劑制備工藝的設計”的PBL教學，先由主講教師制定出PBL教學法實施計劃，根據中藥藥劑學理論課講授的中藥制劑的浸提、分離、純化、濃縮的單元操作及浸出制劑的制備內容，每組由指導教師給學生提供處方，由學生查閱相關資料，完成設計方案，組織學生討論，最終制定出合理的制備方法。通過學習，使學生掌握了中藥浸出制劑制備工藝的設計過程，加深了對基礎理論知識的掌握、理解并與生產實踐相結合，提高了學生分析問題和解決問題的能力。授課教師通過組織學生座談，認真總結，不斷改進，增加了學生的學習興趣，提高了教師的教學效果，為今后的教學方法改革奠定了基礎。

七、結語

在培養具備創新科研能力的中藥學高水平人才的過程中，建立以培養學生的綜合能力為目標的教學模式已成為目前高等中醫藥院校中藥藥劑學教學改革的重中之重，任課教師在教學實踐中需要不斷積累經驗，研究并改進教學方法、教學內容，為中醫藥事業培養出更多優秀的實用型人才。

作者：賈艾玲等

[ 參 考 文 獻 ] 

[1] 儲曉琴等.中藥藥劑學的教學改革探索[J].藥學服務與研究，2012，12（5）. 

[2] 時軍等.中藥藥劑學啟發式教學的認識與實踐[J].安徽醫藥，2010，14（12）. 

[3] 王曉穎.中藥藥劑學教學中探討教改關鍵之教師因素[J].海峽藥學，2011，23（3）.