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雖然刁鉆棘手,8萬家縣級和鄉鎮醫院帶來的市場需求仍值得GE醫療這樣的巨頭從高端市場上俯身。
2012年5月,通用電氣(GE)中國首個創新中心在成都成立,GE公司董事長兼首席執行官杰夫·伊梅爾特如此解釋它的任務:“過去10年,通過位于上海的GE中國研發中心,我們已經在中國開展了大量的研發工作。現在正是我們擴大在華創新活動范圍的好時機。”而這一所謂“擴大創新”中最重要的一項,便直指以二甲及以下基層醫院、社區醫療中心和民營醫療機構為主的中國基層醫療市場。
在始于2009年的新醫改的刺激下,中國基層醫療設備市場的“剛需”激增。報銷比例的提升極大地釋放了鄉鎮農民的就醫需求,也刺激了醫院對醫療設備的添置和升級。數據顯示,2011年我國縣級和鄉鎮醫院達到8萬多家。這一市場規模使得在高端醫療設備市場幾近壟斷地位的“GPS”三巨頭——GE、飛利浦、西門子也開始虎視眈眈,彎腰淘金基層醫療市場。
早在2006年,西門子便啟動了“SMART”下鄉計劃,目的是設計出簡單易用、維護方便、價格適當、可靠耐用和及時上市的產品,就此打開中國基礎醫療市場的大門。GE的步伐稍遲,但重視程度不遜西門子,2010年GE醫療集團總裁兼CEO約翰·迪寧公開表示:“GE醫療在中國的高端醫療產品和基層醫療產品目前的銷售比例是8:2,未來可能是5:5。”
但無論是西門子的“SMART”計劃,還是GE的“5:5”目標,在中國基層醫療市場的復雜性面前,都不得不感到棘手。
如果說高端醫療市場比拼的是“GPS”最為擅長的研發實力和服務能力,那么基層醫療市場考驗的便是這群大象在胡同里跳舞的技巧了。
山東省膠南市某一級甲等醫院的一位醫生并不認為自家醫院有購買“GPS”產品的必要。這家醫院的年營業額為幾百萬元,在同業中屬于經營狀況普通者。在此類醫院,最常用的醫療設備有B超(黑白)、心電圖機、生化分析儀、x光機,大約10萬元一臺的B超機已是該醫院購買的比較昂貴的設備。其他諸多小型醫療設備(如血液黏度計),則大多由江西南醫藥、北京宏潤達等本土醫療設備制造商提供。“GPS”占據絕對優勢的高端醫療設備領域(如CT、彩超等),醫院幾乎沒有想過進行采購,除了自身無法負擔之外,政策上也并不支持一級醫院采購CT機這樣的醫療設備。膠南市目前包括公私營在內的一甲醫院大約有21家,二甲醫院有3家,“像CT機,一個縣有2-3臺就夠了”。
基于基層醫療環境的現狀,很多縣級醫院在選購醫療設備時,尤為重視產品的多功能性。由于預算有限,設備最好身兼數職,一臺機器同時滿足各個科室的多樣需求。這并非在高端醫療市場上以功能精專取勝的“GPS”的傳統優勢所在。
基層醫院不僅對于功能的定義與高端市場不同,對性能一詞的理解也有所不同。基層醫院更為看重設備的穩定性,要在鄉村電力環境下保持長時間運轉不宕機,結實好伺候。此外,基層醫院往往缺乏專業的維護人員,我國很多偏遠地區的交通體系并不完善,例如位于新疆天山南麓的阿克蘇地區第二人民醫院(二甲醫院),如果采購的CT機出現故障,即便當地的GE工程師趕到現場也要1000多公里,如需GE資深工程師趕到可能需要2-3天的時間。因此,醫院期望要么設備不易損壞,要么易于自行維護,要么便需要廠商建立一個特殊的維護服務體系以保證及時反應。
醫療人才和技術等軟件的匱乏,更是為設備等“硬件”市場帶來了難以控制的變數。一位不愿透露姓名的基層醫院醫生對記者坦陳:“即使醫院購買了CT機,讓原本檢查無果的患者能夠成功檢查出病因,事實上我們往往也醫治不了,最后患者還是得去二級、三級醫院就醫。”購買了功能強大的醫療設備卻缺乏能夠使用的專業人才,或者能用其做檢查,卻無法進行相應的治療,這些都使得醫院對高功能醫療設備興趣寥寥。
近年來,關于醫療設備市場的分析報告大多不利于“GPS”:在低端醫療設備市場,本土品牌更具價格優勢,比較了解基層醫生的操作習慣和知識,因而競爭優勢明顯。這些國產設備盡管鮮有一統天下的領導品牌,但在各自的細分市場術業有專攻,已經能夠滿足這些醫院的需求。且醫療設備的購買頻率低,習慣性強,一旦醫生習慣使用某一品牌的設備,便不愿更換,市場先入優勢明顯,易守難攻。
一方面,是“GPS”因基層市場的獨特與復雜而暫緩腳步;另一方面,則是東軟這樣的國內廠商在CT、核磁共振等醫療設備上不斷獲得突破,逐步向上移動,開始擠壓巨頭們的利潤空間。“GPS”對待基層醫療市場的態度已經從寄予厚望,變為始見真章。
GE中國首個創新中心選址成都,便是GE醫療“下鄉”戰略的關鍵一環。
此前,GE醫療在北京和無錫均有研發機構,但并不能滿足GE“貼地研發”的需要。國內東西部經濟差距較大,沿海城市三甲醫院密度相對西部城市更高,整個社區服務端的體系也更完善,西部的基層醫療環境更為典型。而成都則是一個非常好的實驗點,四川農村人口的基數較大,同時也是全國在城鄉統籌醫保走在前列的地區,基層醫療市場的增長更為明顯。同時,成都亦能夠輻射藏區、川西等地區基礎設施(包括醫療資源)仍然比較匱乏的地區,有助于GE醫療針對這些地區設計低成本、具有針對性的解決方案,如GE中國創新中心(成都)便設置了西南地區基層醫生的培訓基地。
在GE中國創新中心,記者見到GE針對基層醫院研發的各種新設備。這些設備大都并非“原創”,而是在GE高端產品的基礎上改進而成。這些機器都有各自的改進方式,但通常來說,涉及到科學研究的功能會被去掉—基層醫院對此并無需求,有助于降低成本。在此基礎上,再進行有針對性的改造。以Brivo CT 325/315產品為例,項目組將其控制部分全部整合到特殊定制的計算機工作站,同時用數字傾斜技術取代機架傾斜,這些改造都以簡化工作人員的操作復雜度為目標。
GE公司中國區副總裁馬加寧如此概括其改進原則:“東西再好,價格太貴是不行的。原來我們出售給三甲醫院、科研機構、大學的產品,到了基層就一定要調整。但如何調整是一門學問,并非把所有的功能加進去就是最好的,也不是按照統一的標準減掉功能就最好,我們更愿意‘按需定制’,根據區域情況考慮相應功能的設置。”
LiangXH等人設計的移動醫療服務中的一種緊急呼救模式,用于在緊急狀況中提取患者的基本數據,并發送給附近的搜救人員[3]。LiuC等人提出使用蘋果公司推出的IOS系統作為醫療數據傳輸的平臺,添加移動醫療的相關軟件,供患者和醫生接收信息[4]。HalterenAV等人設計出幾種有效的監控設備BAN,他們通過患者佩戴的BAN終端傳感器收集患者的醫療數據,例如:體溫、脈搏頻率等信息,并將其傳輸到患者的移動設備,然后通過無線網絡傳輸到服務提供商的數據處理單元,并將其信息展現給專業人員查看[9]。移動醫療服務技術實踐進展在實踐中,移動醫療服務技術也處于技術研發的主要階段,應用解決方案是目前熱切關注的問題。歐洲投入了大量的研究經費來開發移動醫療設備,主要使用計算機和無限網絡技術,結合嵌入式解決方案,開發可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫療監護系統[10]。很多知名公司已加入了研發的熱潮,如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫療服務技術進行研究與開發[10]。愛立信研制的MobiHealth系統,已進入測試階段,該系統通過在患者身體上佩帶傳感器,以獲取病人的健康數據,然后通過藍牙技術將數據傳輸給醫生,供醫生進行診斷與實時的醫療監護。飛利浦目前正在研究可以對心臟進行實時監護的衣服,由患者直接穿在身上,便可以隨時隨地得到醫生的醫療監護。應用解決方案的研發是目前移動醫療服務技術所處的主要階段,而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術之一[10]。例如:嵌入醫用傳感器的衣服、手表、戒指等,病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數。然而,由于移動應用涉及技術的多樣性和實施的復雜性,移動醫療服務技術的解決方案仍然存在很多的障礙,導致產業鏈暫時還無法實現整體產品價值的創造和交付,技術研發仍處在不斷的探索中[10]。移動醫療服務信息傳送方式研究在醫療信息傳送方式上也有幾種不同的技術:1)信息的靜態傳送方式,將患者的實時醫療信息定期發送到一個固定的遠程計算機上,由計算機記錄處理數據,并展示給醫生查看。該模式中信息的傳送方式固定,接收端不變,由統一的主機接收并處理信息,有助于醫療資源的統一調度。2)信息的動態傳送方式,將緊急的醫療數據傳送到患者附近的局部區域,由患者最近的醫護站點處理該醫療請求,信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發生動態變化。該方式實現了醫療資源的合理配置,也減少了醫療救助的交通時間,提高了醫療效率[3]。3)信息的動靜結合傳送方式,結合了靜態和動態兩種特征,在產生醫療實時信息時,信息首先被傳送到內部網絡,在局部范圍內尋找回應。若尋不到回應或因信息內容需要,信息會被內部網絡傳送出去,發送到醫療信息處理中心,由特定單位進行接收處理,并提供醫護服務[2]。
移動醫療服務技術發展前景
移動醫療設備可以為人們提供更便捷的醫療護理服務,提升或維護患者的健康狀態,并促進醫療行業的發展[11]。移動醫療服務在緊急事故處理[3],慢性疾病的日常護理和遠程醫療服務[1]領域都有非常重要的應用價值。在移動醫療服務平臺下,無論是非緊急情況(頭疼,感冒,咳嗽等),還是緊急情況(交通事故,燒傷,急性胃痛等),用戶都可以通過移動醫療設備與移動醫療服務中心取得及時聯系,輕松地獲取醫療幫助[12]。動通信網絡的普及和低成本的手機、PAD等終端設備,為移動醫療服務的發展提供了可行的技術基礎。近年來,移動通信技術得到了迅猛的發展,大量的應用和服務都可以通過低成本的帶寬接入通信網絡,同時網絡覆蓋范圍也不斷擴展,這些現象都為移動醫療服務應用的發展提供了幫助。緊急狀況的處理移動醫療服務設備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時,通過移動醫療服務平臺,將患者的實時數據傳送給附近的救助者或醫療服務中心。當緊急狀況發生時,移動醫療服務設備可以迅速收集當時的有關信息,包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況,供醫護人員了解并及時施救[3]。目前,在醫療緊急事故中,因未獲得及時拯救而喪命的人很多,移動醫療服務設備有助于緩解這一狀況。根據醫療衛生統計年鑒[13],2009年,我國有166萬的居民死于交通運輸事故,若在發生交通運輸事故時,患者能及時獲得合理的救治,交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣,我國每年急性病患病率很高,由于病情緊急和交通問題而延誤就醫,導致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫療服務可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫壓力。使用信息傳輸方式中的動態方式,將緊急狀況中患者的醫療信息發送給離患者最近的醫療點,可更高效地展開施救,并且為醫院優化了醫療資源的配置。慢性疾病的監控慢性疾病是長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱[14],具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等惡劣影響。慢性病長期以來一直給很多家庭帶來了沉重的負擔,一旦防治不及時,會造成經濟、生命等方面的危害。慢性病需要長期的醫治,傳統的醫療方式是住院治療。但由于地理位置、經濟條件和教育限制等各方面的原因,往往給慢性病的長期治療帶來了很多障礙[1]。2003年,我國慢性病患病人數達到近1.6億人,而2008年上升至2億多人,可見慢性病在我國的分布比重非常大。慢性病的治療導致醫療資源的長期占用,是造成醫療資源短缺現象的重要原因之一。移動醫療服務技術可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動醫療終端設備的情況下,接受遠程醫療監控。BAN將患者的生物信號實時的發送給遠程監控系統,醫生查看發送過來的數據,當發生異常或病情加重時,再進行入院治療。移動醫療終端設備可以替代醫院的某些醫療設備,無需留院查看,即可獲取醫療數據。這一技術不僅給慢性病患者帶來了自由,減輕了住院的經濟負擔,而且為醫院節約了醫療資源。特別是,與慢性病性質相似,老年人需要長期的醫療監控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者,因此,老年人需要更多的醫療關注。最有效的方法是讓每一個老年人都佩戴移動醫療設備,進行實時的醫療監控。為偏遠地區就醫提供幫助目前,解決偏遠地區就醫難的主要途徑是使用流動醫院,雖然給偏遠地區的人們帶來了不少便利,但是流動醫院的構建也需要投入大量的醫療資源,就醫成本依然較高[15]。移動醫療服務可以為偏遠地區就醫難的問題提供一些解決途徑。遠程醫療是最有效的解決方法,移動醫療屬于遠程醫療的一種方式。偏遠地區的居民可以借助移動醫療設備將醫療信息傳輸給遠程的醫療中心,醫療中心也可以借助移動醫療設備為患者開展遠程治療。在很多情況下,偏遠地區的居民無需前往醫院即可獲得醫療服務,移動醫療服務大大降低了偏遠地區居民就醫的醫療成本。
云南省昆明市兒童醫院生物醫學裝備部,云南昆明 650000
[摘要] 根據醫療設備風險管理現狀,通過結合醫療設備風險管理的實際情況和監測醫療設備中出現的不良事,提出醫療設備風險管理的基本體系和工作流程等相應的管理對策。有效的解決了醫療設備風險管理存在的問題,并在最大程度上保證患者的醫療用械安全,對緩解日益緊張的醫患矛盾十分重要。
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關鍵詞 ] 醫療設備管理;風險管理;對策
[中圖分類號]R29
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2015)01(a)-0141-02
[作者簡介] 張錦林(1972-),云南昆明人,本科,研究方向:醫療設備維修和維護管理。
醫療、科研、教研、教學工作最基本要素和不斷提高醫學科學技術水平的基本條件都是醫療設備。廣義與俠義是醫療設備的兩個分類:醫療器械,家用醫療設備被稱作廣義的醫療設備,而家用醫療設備器械不屬于俠義的醫療設備。目前,醫療設備應用在臨床科學發展上起著決定性作用[1]。因此,現代醫療的一個重要領域便被醫療設備所占據。該院分析探討了醫療設備風險管理的現狀及存在的問題,并提出相應的對策方案,現報道如下。
1醫療設備風險管理現狀及存在的問題
1.1規章制度不完善
相關文獻顯示醫療機構關于醫療設備風險管理的相關規章制度還處于探索階段,還不夠完善,不能充分發揮對醫療設備風險管理工作的指導作用[2]。風險分析及生產后信息反饋未被生產企業重視,使用單位與研發機構的風險管理制度不夠完善,對風險管理的延續性沒有做出相應的保障措施。
1.2管理資金投入較少,管理意識較弱
因我國醫療設備風險管理起步晚,且風險管理是種預防性工作,繁瑣的管理流程帶來的直接經濟效益較弱[3]。醫療機構往往在意的是醫療風險事件會暴露自身工作中存在的問題,會影響到單位的社會形象和經濟效益,從而忽視醫療設備風險管理在工作流程中的重要性,管理意識的薄弱使醫療機構對風險管理經費的投入難以得到保證。管理體系不夠完善,相關醫療設備風險分析、評價、控制和監管工作開展難度較大,醫療服務中很難有效的控制因使用醫療設備給患者帶來的安全隱患。
1.3風險管理人員較少,技術人員培訓欠缺
由于風險管理人員和整體專業素質的問題,醫療設備風險管理的潛在需求得不到滿足[4]。新技術、新設備的不斷投入從而對設備的學習、培訓、維護要求逐漸增加,專業性也不斷在提升,現有的從事該專業的技術人員知識更新較慢,對一些大型和技術含量較高的醫療設備故障找不到解決方案。
1.4醫療設備應用質量管理有待提高
醫療設備使用期間存在操作風險和設備老化、故障等問題,這是由于相應設計缺陷造成的,責任人未做到嚴格監督醫療設備采購、驗收、使用、使用后跟蹤及日常監督等環節。
2醫療設備風險管理的相應對策
隨著社會的快速發展、生活水平的提高,人們對改善醫療服務質量、加強醫療設備風險管理工作提出了越來越高的要求[5]。因此需要我們進一步提高工作效率、提升服務質量、加強風險管理工作的科學性,實現保障公眾安全使用醫療器械的目標。根據該院醫療設備風險管理存在的問題,提出以下幾點相應的醫療設備風險管理措施。
2.1規范風險管理監督和法規制度建設
該院應依照醫療設備風險管理具體規定的相關政策制度[6],擬定出適合本院的醫療設備風險管理規章制度。建立嚴格的風險管理體系與執行流程,對每個級別醫療設備風險管理人員的工作職責進行合理分配,加強醫療服務水平及質量,提高風險管理工作價值。
2.2增加資金投入,提高風險管理意識水平
國內的醫療設備風險管理還停留在初級階段[7],相應的醫療設備管理人員對醫療設備風險管理工作重要性的認識往往需要一個過程。在目前風險管理法規標準、管理體系還不夠完善的情況下,醫療機構相關管理層應在宣傳和培訓方面加強教育,將風險管理意識做到全面化,灌輸正確的風險管理理念,加強醫療設備風險管理認知度及管理技能。另外應增加資金投入在風險管理工作上,提高醫療服務人員對醫療設備不良事件監測工作的意識及水平。
2.3建立風險評估管理制度
有效健全的風險管理系統的主要措施是將在用的醫療設備進行安全風險評估,并定期監測及建檔[8]。在醫療設備使用過程中,評估分析不同設備、環境下出現的安全風險因素,并制定相應的對策使全程監控做到實處。為使醫護人員在醫療設備風險管理的各個環節做到嚴密精細,要加強醫務人員對醫療設備風險管理意識的培訓,提升其風險評估的積極性。醫療設備管理人員應充分利用其監管作用,對臨床科室醫療設備的使用進行正確的指導和督促,與臨床科室交流學習,定期對設備進行安全檢測,及時發現安全隱患并進行相應處理,從而保障廣大患者能夠放心使用醫療設備。
2.4建立健全的醫療設備風險管理體系
在醫療機構醫療設備風險管理工作的風險識別、評價和處理等環節中,風險信息的準確收集和及時反饋有著舉足輕重的作用。根據醫療設備風險管理理論[8],建立管理制度,包含醫療設備的采購、驗收、檢測、評價、考核及維護等,并分析、評估及防控醫療設備安全風險,定期安全監測醫療設備進行并進行電子建檔,擬定相關的質量保證體系。醫療設備風險管理體系的完善建議,應注意以下幾點:①在醫療機構內部建立醫療設備風險管理信息系統并把數字化信息網絡管理系統作為輔助手段。②建立健全的組織機構,明確職責,對醫療設備風險進行分析,并實施相應的防范對策。使用前,加強風險分析防范醫療設備、進行評估管理不同環境下醫療設備的使用風險分析、電氣安全性和電磁兼容性及放射防護。③在使用醫療設備期間,擬定并嚴格執行操作制度,以防控為主進行維修,加強巡檢及程序維護,將質量、計量檢測及維修質量等管理放在首位。譬如:根據反饋信息,及時整改處理呼吸機、監護儀、給類光學窺鏡等。④依據醫療設備使用情況,全面重點進行管理提高管理效率,如高風險植入性材料使用管理、設備材料管理制度、一次性材料用后管理等。⑤制定《完善的不良事件監測與報告制度》,安排責任心強的醫療設備風險信息監測人員,完善風險信息的收集工作,使醫療設備風險管理信息得到及時上報,有效收集,科學分析和綜合利用,全面提高風險管理工作風險評價分析工作的科學性和實效性,從整體上加強醫療設備風險管理水平。并加強不良事件教育,增強安全風險意識。
3結論
醫學技術伴隨著現今社會在快速發展不斷提高,在各種疾病的預防、診斷、治療及康復等過程醫療設備發揮著重要作用,也存在相應的醫療風險。醫療風險管理是醫療設備風險管理的主要組成部分[9],還一定的問題存在。醫療設備風險管理的提高,首先要了解和認識醫療設備本身的優缺點和預期用途的危害及風險,對其進行評估之后,能有相應的對策控制風險,并不斷重復評價剩余風險然后進行第二次防控,當所有風險防控完成并達到可接受程度為時,方可停止。很長一段時間,醫療風險管理責任人只看重醫療設備的采購和使用,忽略了醫療設備的維護與管理,從而導致醫療設備相應的責任事故發生在臨床中,這不僅影響了醫療質量,也影響了醫院的綜合效益。為減少醫療設備在醫療服務中的風險, 各級醫療機構普遍關注醫療設備的風險管理水平的提高。
醫療設備風險管理包括使用、采購和醫學工程保障管理。在風險管理過程中,第一應注重醫療設備的安全和質量,其次要看重其成本與效益。相關文獻顯示,國內在醫療設備管理方面對醫療風險管理還不夠重視[10],醫療風險管理包括風險分析、風險評估、產生后信息和風險控制四個部分,風險分析和風險評估的目的是為了實施風險控制,從而能夠在資源投入和風險之間建立一種平衡;產生后信息就是醫療設備使用的不良事件監測報告。任何醫療設備在生命周期內,都會出現不同概率的風險,且成因較復雜,其中有設備本身如設計缺陷、生產質量不達標等因素;也有使用因素如操作不當、管理不嚴、患者個體差異等;有監管因素如法規制度不完善、未能正確、及時的維護等。本報告中醫療設備風險管理存在規章制度不完善、管理資金投入較少及管理意識較弱、風險管理人員較少及技術人員培訓較弱、醫療設備應用質量管理較弱等問題,根據醫療風險管理存在的問題提出了如強化風險管理監管及加強法規制度建設、建立風險評估管理制度、增加資金投入和提升相關責任人的風險管理意識水平、建立完善的醫療設備風險管理體系等相應的對策。從而加強了醫療服務水平及質量,提升了風險管理的工作價值;增強了醫療設備責任人對醫療設備不良事件監測工作的積極性;保障了廣大患者安全使用醫療設備。
綜上所述,醫療設備風險管理作為醫院醫療風險管理的一個重要環節,在醫院管理中引進醫療設備風險管理具有重要的現實意義。通過借鑒相關文獻的管理理論和經驗,并提出適合該院實際情況的醫療設備風險管理流程方法,有利于醫療機構對本院醫設備產品進行切實有效的科學管理,保障廣大患者的生命安全和身體健康。在醫療機構中建立完善的醫療設備風險管理體系,能夠提高醫院醫療設備風險管理水平。從最大程度上保障廣大人民的醫療用械安全,對緩解日益緊張的醫患矛盾有著重大的意義。
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在科學技術的支持下,醫療設備越來越先進,不僅功能更多,而且自動化程度提高。與此同時,這些設備的電路更加復雜,使用期間容易發生故障。以下針對無電路圖紙的醫療設備為例,對發生故障后的維修方法進行深入研究,希望為設備管理人員提供一些經驗參考。
1 醫療設備儀器維修概述
眾所周知,電子儀器設備均有對應的電路圖紙,是生產制造、維修保養工作的重要依據。具體到醫療設備儀器領域,小型設備(如電子血壓計)、大型儀器(如CT機、MRI儀),在購買時廠家都會提供電路圖紙。由于我國在醫療設備的研發上投入力度較小,因此維修管理人才的知識結構、綜合素質方面,和發達國家相比依然存在一定差距。
當前醫院的設備管理部門,工作內容包括儀器設備的供應、管理、保養、維修等,其中維修成為工作重難點。針對一些大型設備,如果沒有電路圖紙,一旦發生故障和問題后,增加了維修工作難度,對正常的醫療服務造成不利影響。分析認為,電路圖紙缺失的原因,主要包括以下幾個方面:
(1)廠家出于技術保密,刻意不提供圖紙,或者抹掉集成電路的型號;
(2)部分廠家為了提高經濟收益,留下電路圖紙,發生故障后能夠獲得有償售后服務;
(3)醫護人員對設備的使用不當,或者設備科管理不到位,導致電路圖紙丟失。
2 無電路圖紙的醫療設備儀器的維修思路和方法
2.1 熟練掌握電路原理
對于設備管理人員而言,設備和電路圖紙是死的,但人的大腦是活的。人們常說舉一反三,就是通過類比和推導,掌握典型電路的原理,從而在類似電路中推廣使用。以設備的開關電源為例,主要包括開關管、振蕩器、變壓器等元件,發生故障后,檢查電容是否完好、電路有無起振、二極管/三極管有沒有損壞等。以單片機系統為例,主要包括晶振、數據線、控制線、地址線、輸入接口芯片、輸出接口芯片等,發生故障檢修時,就從這幾個方面入手。由此可見,提高分析能力、推能力,即使面對沒有見過的電路,或者缺少圖紙的電路,也能夠掌握它的電路原理,繼而為檢修工作提供有利條件。
2.2 注重檢修先后順序
面對發生故障的醫療設備,盲目檢修不僅不能解決問題,還容易造成二次損壞。采用正確的檢修順序,能夠提高工作效率、縮短檢修時間。具體來說,和醫生診斷患者類似,也可以采用望、聞、問、切的流程。其中,望指的是觀察設備的外表,看有沒有明顯的損壞痕跡,例如:外殼凸起,元件炸裂燒焦,電路板斷線,電容漏液等。聞指的是通過嗅覺,明確有無燒焦氣味,并找出具體的燒焦部位。問指的是詢問使用設備的醫務人員,了解設備故障前的運行情況,從而初步判斷故障部位或損壞元件。切指的是使用各種檢測儀器,常見如電流表、電壓表,分析電流、電壓、電阻、波形等參數,并對比設備的通電狀態、斷電狀態,最終確定故障原因。
2.3 及時總結維修規律
總結維修規律,有利于增加維修經驗,增強對于醫療設備的了解。完成維修工作后,要反思造成設備故障的原因,例如:自身結構設計不合理、元件性能質量差、醫務人員操作不當、日常保養工作不到位、設備自然老化等。明確故障原因,總結維修規律,一方面有利于在今后的管理工作中加強應對措施,降低故障發生率;另一方面,再次遇到相同或類似的故障,可以提高維修效率。
當然,總結規律的前提,是做好相關記錄工作。打開故障設備的外殼后,應該使用相機對原始的元件狀態進行拍照,并記錄下電路板上的跳線、撥碼開關位置等。如此,能夠為檢修工作提供準確的一手資料,避免在維修期間因為錯誤操作而造成線路脫落、元件損壞。
2.4 通過網絡獲取資料
如果故障設備不常使用,不了解設備的構造和電路原理,會阻礙維修工作的順利進行。針對這種情況,除了發揮維修團隊人員的集體智慧以外,還可以通過互聯網進行查詢。網上的信息資源比較多,能夠幫助維修人員了解設備的詳細情況,從而促進維修工作的開展。另外,針對國外進口的設備,或者說明書、電路圖紙為英語的設備,可以利用相關的翻譯軟件,解決理解上的問題。
3 無電路圖紙的醫療設備儀器的維修實例
3.1 繪圖維修法
繪圖維修適用于電路復雜的設備,通過分析電路原理,繼而實現維修目標,具體操作上,可以和相同類型的設備進行比對。舉例來說,某院微機開關電源(ATX型)故障,檢查后發現原因是電子元件損壞。維修人員依據電路走向繪制出大體電路圖,連接電源和主板,并進行分析工作。結果顯示,問題在于電源過壓、過流、欠壓保護。針對于此,對各個保護電路斷開后,監測各路電壓情況,看電路是否起振,最后更換Q2元件后,電力恢復正常,設備故障解除。
3.2 對比維修法
對比維修適用于兩臺相同的儀器,或者同一設備中具有兩套相同的結構,對正常運行設備、故障設備進行比較,從而實現維修目標。舉例來說,某院手術室內的人工心肺機發生故障,表現是其中的一個血泵不轉。通過交換兩個血泵的位置,來明確故障在于血泵、還是血泵電源。結果顯示,更換后血泵依然不轉,說明電源故障。打開兩個血泵的內部結構,對電路板進行比較,找出故障原因是鉭電容短路,更換電容后設備血泵恢復轉動,設備故障解除。
3.3 原理分析維修法
原理分析維修適用于電路簡單的設備,舉例來說,某院單導心電圖機在使用時,熱筆不熱,而且以前有過維修歷史。維修時,打開熱筆的電路板,發現驅動三極管損壞,故障原因是電流過大。對此,按照損壞的三極管型號進行更換,結果顯示其中的一個三極管再次燒毀,型號為BU406。分析原理后,并查證晶體管手冊,發現BU406型號三極管錯誤,原配應該是2SD381。再次更換后熱筆恢復正常,設備故障解除。
3.4 聯網查證維修法
聯網查證維修適用于大型設備、進口設備,舉例來說,某院體部伽瑪刀故障,經檢查多個輸出模塊的指示燈不亮。和美國工程師聯系之后,確定故障是CPU模塊中的一個程序丟失,檢修工作必須使用驅動程序,輸入CPU模塊才能夠解鎖。由于時間和空間因素的影響,采用上網求助的方式,最終通過網絡完成程序安裝,伽瑪刀恢復正常,設備故障解除。
4 結語
綜上所述,無電路圖紙的醫療設備發生故障后,增加了維修工作難度,但并不是無法處理。通過分析可知,這類設備在維修時,應該熟練掌握電路原理,注重檢修先后順序,及時總結維修規律,并通過網絡獲取資料。在具體應用上,針對不同的設備和故障類型,可以嘗試繪圖、對比、原理分析、聯網查證等維修方法,盡快解除故障,恢復設備的正常運行。
參考文獻
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[4]崔飛易,黃煌鏡.探討醫療設備的維修現狀與管理[J].中國醫療設備,2011,26(11):60-61,46.
2009年,中國啟動新一輪醫藥衛生體制改革,“公益性”定位再次回歸。而此前的幾年內,醫藥衛生體制改革的“市場化”路徑在醫療衛生領域引領風潮,多數發達地區大中型城市醫院實現快速擴張。而由于政策性合理引導舉措的缺位與力度薄弱,中國縣市級醫院多數未能在前幾輪的擴張中牟獲紅利。這進而導致多數縣市醫院與大型三級醫院的差距愈發凸顯,使得中國新醫改在此局面下負重前行。
市場戰略轉身
作為新醫改的重要策略與主要抓
手,公立醫院改革、藥品零差率改革在大城市屢推難行。為彌合作為基層三級醫療體系龍頭的縣級醫院發展落后的局面,實現“大病不出縣”的醫改目標,2012年,公立醫院改革全面轉向縣級醫院,國家對于縣級醫院的財政投入傾斜度大幅加大。
無疑,這種轉變對于醫療器械領域市場產生了不小攪動,但這塊市場對于跨國大型醫療器械企業而言,“是咸魚還是沙丁魚”?業內多家廠商最初選擇了觀望與徘徊。相對于國際知名醫療器械廠商而言,土生土長的國內中小型企業在這一領域更為“吃得開”,其靈活的推廣和合作模式,便捷的售后服務隊伍等,都是其在基層醫療市場的競爭優勢。
在資深業內人士看來,目前,外資醫療器械企業要往“下”走有難度。畢竟,中國廣大的基層市場和不發達地區醫院的診療水平較低,醫務人員操控高端醫療設備的能力還不夠。因此,外資企業昂貴的高端設備并不對路。而以生產中低端產品為主的國內醫療器械企業,相對更了解本土市場,銷售終端也更易深入,開發的產品也適銷。因此,在基層醫療機構這一層面,從某種程度上來看,外資企業面臨被逼退的窘境。
而據飛利浦、GE、西門子等幾家外資醫療器械廠商在近幾年的行動步伐來看,外資企業紛紛完成了基礎醫療業務部門的建立、面向基層縣級醫院合理醫療設備的研發和售后團隊的建立。顯然,外資企業正以各種新的方式走進中國基礎醫療市場。
2012年9月,來自德國的醫療器械廠商西門子醫療在江西瑞金啟動名為“健康中國――重走路”的關注支持基層醫療行動,以此種方式為江西省內基層醫師提供培訓和交流等支持計劃。而GE醫療的步伐相對更早,2011年2月22日,GE醫療集團在北京宣布,全面啟動支持和關愛基層醫療的整合戰略“春風計劃”,多方位介入中國基礎醫療服務市場。
而對利浦醫療而言,其基礎醫療戰略工程“蒲公英工程”的啟動過程更是體現了飛利浦公司對于中國基礎醫療市場的重視程度。
飛利浦基礎醫療總經理曾進川原為國內一家主營醫療監護設備業務公司――深圳市金科威公司的總經理,其領導下的該公司在國內已確立第二名的市場位置。2006年,飛利浦啟動與該公司的收購談判。兩年之后,飛利浦成功將金科威收購至旗下,協助其對流程、產品、技術、質量等方面進行全程改造,加速產品的更新和換代,進一步開發中國中低端市場需求。飛利浦在華業務也由此得到進一步擴展。
中國成為飛利浦新戰略定位中的另一個本土市場,戰略布局近幾年快速擴展。除了在深圳依托金科威的基礎醫療業務平臺,飛利浦還在蘇州建立醫療影像生產基地,在蘇州和成都成立“飛利浦中國學院”,幾條戰線共同為中國本土市場服務。
多元化服務制勝
基礎醫療業務應該做什么?在2012年10月于成都舉行的第68屆中國國際醫療器械博覽會上,飛利浦了以“傳遞健康,惠及大眾”為主旨的“蒲公英工程”,工程的同時,即明確了市場定位與服務范圍。
據曾進川介紹,蒲公英的服務定位包含五個方面:適合產品、融資方案、便捷服務、培訓教育、信息平臺等多層面滿足基層醫療機構在不同發展階段的各項需求,設計打造完整的“基層價值鏈”。他告訴記者,對于如何理解適合的產品,他和他的團隊認為,“夠好不需要最好”才是真正最適合的產品。
“中國的基礎醫療市場,對醫療器械的需求和之前以飛利浦等幾家企業為代表的外資廠商的產品定位,實際差別很大。如何結合中國市場的實際,研發出符合基層醫院需求的產品,必須與現有的高端產品區別開來,產品的易用性和價格優勢都要最大限度彰顯。”曾進川說。
隨著國家全面實施“十二五”醫改規劃,基礎醫療與社會化辦醫獲得了社會各界前所未有的關注。針對國內醫療機構急需大量醫療設備卻資金不足的現狀,在11月3日廈門舉行的第70屆中國國際醫療器械博覽會上,飛利浦醫療了一體化創新金融解決方案。這一金融方案覆蓋3個月?15年的融資期限,填補了行業內5?7年融資期限空白的現狀。通過分期付款、融資租賃、外國政府貸款等具體措施,幫助國內各類醫療機構克服資金限制,實現醫療設備的提前購買。
“我們的金融解決方案與全球知名金融機構拉赫蘭頓共同合作。憑借在各自領域的領先優勢和專業能力,我們能夠更加高效地提供適宜的醫療設備和相應的融資方案。針對中國基礎醫療的‘零利率’特殊方案,就是我們合作綁定的優勢。”飛利浦醫療保健大中華區總裁張文明告訴記者。
開立醫療(300633.SZ)主營業務為醫療診斷設備的研發、生產與銷售,公司致力于槿球醫療機構提供優質的產品和服務,經過十多年的發展,公司已經形成全系列醫用超聲診斷設備產品,并向醫用內鏡領域、體外診斷領域等延伸,公司產品線圍繞醫療診斷設備領域逐漸多元化。
擁有完全自主知識產權
與國際市場相比,中國醫療器械市場還有巨大的成長空間。發達國家醫療器械市場規模已經與同期藥品市場規模相當,而中國醫療器械市場僅為同期藥品市場的1/5,未來還將有廣闊的成長空間。隨著中國老齡化、城鎮化、醫療器械國產化的不斷加速,以及慢性病發病率的不斷提升,醫療器械需求將不斷釋放,從而推動醫療器械市場迅速擴容。
開立醫療等國內企業依托自主研發的核心技術,經過多年發展,占據了國內醫用超聲診斷設備中低端市場的主要份額,產品逐步向高端市場延伸。在醫療器械國產化趨勢的推動下,國產品牌將在國內市場逐步擴大市場份額。
公司主要產品包括醫用超聲診斷以及內鏡診斷設備等,目前已形成了豐富的產品型號體系。
公司重視技術創新和產品研發,2009年被認定為高新技術企業并連續通過2012年、2015年復審;2013年被認定為“國家規劃布局內重點軟件企業”。公司產品質量過硬,性能突出,多項產品通過FDA注冊、CE認證,并得到國際認可。公司多款彩超產品入選中國醫學裝備協會“第一批優秀國產醫療設備產品目錄”。
公司已建立較為完善的銷售網絡,已在全國29個省級行政區設立了分公司或辦事處,國際銷售和服務網絡覆蓋美國、意大利、俄羅斯、德國、巴西、新加坡等150多個國家和地區。
公司成立以來,高度重視自主知識產權研發,截至目前,公司已授權發明專利就超過90項。產品技術達到國內領先和國際先進水平。
彩超技術處于領先地位
開立醫療是國內超聲診斷設備領域較早獨立掌握彩超設備核心技術與探頭核心技術的生產企業,彩超技術在同行業中處于領先地位,獨立掌握基于PC的Linux彩超軟件技術,128通道彩超技術,嵌入式計算機技術,高密度、寬頻帶探頭技術,特種應用探頭技術等多項專利技術。公司生產的醫用超聲探頭具有高密度、高靈敏度、超寬頻帶等特點,超聲探頭種類齊全,臨床應用基本覆蓋了人體全身各器官。
國內市場競爭中,公司依靠多年來積累的技術優勢、產品優勢以及銷售網絡優勢,在基層市場把握設備普及和升級機會。同時,隨著高端產品的推出,在大型醫療器械國產化浪潮下,逐漸實現進口替代。
公司在超聲設備領域的技術優勢突出,在國際市場上率先進入壁壘較高的歐美市場,產品系列也逐漸從中低端向高端延伸。經過多年國際市場耕耘,公司已成為全球超聲設備市場的主要參與者之一,2014年起,公司在全球超聲市場的市場占有率進入十強行列。
論文關鍵詞:原創性高新技術產業,創新效率,測度,創新鏈,兩階段分析
1 問題的提出
21世紀高新技術發展突飛猛進,高新技術產業已成為當代經濟增長的核心,世界各國都在搶占高新技術的制高點。我國在“十一五”規劃中更是把發展高新技術產業作為經濟結構調整和產業升級的重要手段。我國高新技術產業的工業產值從1998年的7110.66億元,增長到2007年的50461.17億元,年均增長24.1%,成為我國經濟中最有活力的一部分。2007年,我國高新技術產業保持較快發展,高新技術產品在國際市場的競爭力進一步提高。全年規模以上高新技術產業企業實現工業總產值51207億元,比上年增長20.4%;完成增加值11551億元,比上年增長17.8%。當年,我國高新技術產品出口貿易總額為3478億美元,比上年增長23.6%;高新技術產品出口貿易占全部商品出口貿易總額的比重達到28.6%[1]。目前現代企業管理論文,我國高新技術產業規模迅速擴大,成為拉動國民經濟增長和促進產業結構調整的重要力量。
然而,在我國高新技術產業中,一些核心領域缺乏原創性技術,導致企業自主創新能力較為薄弱,缺乏自主知識產權。近年來,中國政府將“提高自主創新能力,建立創新型國家”作為新時期國家發展戰略的核心,試圖通過技術創新、科技進步來提升產業結構。數據顯示,近年來中國高新技術產業創新投入持續攀升,R&D經費從1998年的56.45億 元,增長到2007年的545.32億元,年均增長28.44%;R&D人員總量也有大量增長,從1998年的70879人年,增長到2007年的248228人年,年均增長14.94%。但與此同時,新產品銷售收入從1998年的1207.254億元,增長到2007年的10303.222億元,年均增長只有26.68%,比R&D經費年均增長率還低[1]。由此可見,增加創新資源投入只是發展高新技術產業的必要條件而非充分條件。中國在原創性高新技術產業發展過程中,不僅要注重創新資源的總量投入,更要注重其效率問題,特別是在相對于發達國家,中國科技創新資源嚴重不足的情況下,效率問題就變得更為突出論文提綱怎么寫。
如何設計一個高效的R&D測評系統現代企業管理論文,國外學者做過相關研究。Brown和Svenson(1998)提出了最著名的R&D系統框架模型——B-S模型,認為R&D系統方法由輸入、處理系統、輸出等八個主要的單元組成[2]。Kerssens-van Drogelen(1999)從影響R&D績效的權變因素、測度方法和技術等構建了R&D績效測評系統[3]。Bourne(2000)等認為,實施一個完整的績效測度體系應包括績效測度的指標設計、測度指標的選取等四個步驟[4]。Begemann(2000)提出一個動態的績效測度體系框架[5]。近年來,國內不少學者運用參數或非參數方法從不同視角對高新技術產業效率進行了測度。余泳澤(2009)基于價值鏈的視角,將高技術產業的技術創新過程分為技術開發和技術成果轉化兩個階段,并利用DEA模型分別對各階段的效率及其影響因素進行了實證研究[6]。官建成、陳凱華(2009)綜合運用數據包絡分析的松馳測度和臨界效率測度模型,對中國高技術產業技術創新效率進行了測度[7]。朱有為、徐康寧(2006)利用隨機前沿生產函數測算了中國高技術產業的研發效率及影響因素[8]。
綜上文獻,國內學者從不同側面探討高新技術產業的績效測評及影響因素,對完善高新技術產業創新理論與實踐有不同程度的促進作用。遺憾的是,專門研究原創性高新技術產業創新效率的測評,并分析其效率高低的關鍵影響因素的文獻很少。原創性高新技術產業如何界定?創新效率如何測評?其關鍵影響因素有哪些?找準并有效解決這些問題,對提高高新技術產業的原創性,并提高原創性高新技術產業創新效率,加快發展原創性高新技術產業起不可或缺的作用,為政府的產業結構優化決策提供科學依據。本文通過界定原創性高新技術產業的范圍,基于創新鏈視角,運用DEA方法從兩階段測度原創性高新技術產業的創新效率,并分析影響效率的關鍵因素,在此基礎上針對性提出有效提高原創性高新技術產業創新效率的政策建議,以期為政府和企業提升我國高新技術產業核心競爭力的決策提供參考。
2 原創性高新技術產業范圍界定及創新效率的測度方法
1. 原創性高新技術產業范圍界定
在創新的產出方面,專利是一個被經常采用的指標(Griliches,1990[9];池仁勇等,2004[10];官建成、何穎,2005[11];劉樹、張玲,2006[12])。在發明、實用新型和外觀設計三種專利中現代企業管理論文,發明專利技術含量高且申請量很少受到專利授權機構審查能力的約束,更能客觀反映一個地區原始創新能力與科技綜合實力(Liu & White,2001[13];Guan & Gao,2009[14];劉鳳朝,2006[15] ,白俊紅等,2009[16])。新產品銷售收入是衡量創新產出的另一個指標,但其中的新產品,若源自于三種專利中的實用新型和外觀設計,其技術含量沒有發明專利高。鑒于此,本文放棄“新產品銷售收入”而以“發明專利”相對近似衡量高新技術產業的原始性。
由于原創性產業的界定在國內尚無先例可循,到目前為此,學術界難以找到比發明專利更好的反映原創性替代指標。本文認為“高新技術產業的擁有發明專利數占三種專利申請總數的百分比”在一定程度上可以相對較好地反映中國高新技術產業的原創性水平。為研究問題的方便,考慮數據的可獲得性和樣本容量大小對實證結果的影響,以及中國目前高新技術產業原始創新能力較弱的現狀。本文從1999-2008年高新技術產業里以“發明專利占專利總數百分比(臨界值暫定為70%)”從高新技術產業的17個行業中篩選出反映相對原創性較高的中國原創性高新技術產業的12個行業。需要說明的是,原創性是個相對概念,如果是原創性相對發達的國家,臨界值可適當放大。
2.創新效率的測度方法
DEA(Data Envelopment Analysis,數據包絡分析)方法是測度同類型決策單元(Decision Making Unit, DMU)相對效率最為常用的方法之一,它由著名運籌學家Charnes、Cooper和Rhodes于1978年首先提出[10],現已廣泛應用于銀行、高校、醫院、保險公司以及制造業、服務業等諸多領域的效率評價。現有文獻中,有關區域創新效率的測度亦基本上是基于DEA方法展開的,本文利用DEA方法中的CCR模型,以我國原創性高新技術產業的每個行業為基本決策單元測度其創新效率。對于任一決策單元DMU0,其對偶形式的CCR模型可表示為
式中:為決策單元的個數,和分別為輸入與輸出變量的個數,為投入要素,為產出要素,為決策單元DMU0的有效值。若且,則決策單元DEA有效;若,且或時,則決策單元為弱DEA有效;若,則決策單元非DEA有效[17]論文提綱怎么寫。
3 原創性高新技術產業創新效率的兩階段測度及其分析
完整的技術創新鏈包括:研究、開發、成果轉化和生產四大環節。由于生產環節涉及的要素太多,由于篇幅所限,為簡化起見,本文只研究原創性高新性高新技術產業創新鏈的兩個階段,即:技術開發和成果轉化兩個階段(見圖1),分別測度兩階段的創新效率。
3.1 兩階段的變量選取與數據說明
1.技術開發階段
技術開發階段的投入指標:R&D經費,R&D人員。產出指標:擁有發明專利數,屬于一種中間產出現代企業管理論文,它是指將研發投入轉化為知識產出的能力,從某個角度反映了原創性科技產出。
數據處理方面,主要考慮三個因素:數據的缺失導致采樣不全面;技術投入和產出之間的時滯性;價格因素導致數據的虛增或虛減。(1)在技術開發階段的投入產出指標數據處理方面,本文采用了移動平均法和線性插值法彌補了部分產業在某些年份數據缺失的問題。(2)科技從研發投入到新專利通常需要一定的周期,同時各種創新活動周期存在較大差異性,例如電子及通信設備制造業的幾個月到醫藥制造業和航空航天器制造業的幾年不等,且時有交叉,使得投入和產出數據不對應。本文選擇滯后期1 年,投入數據選擇1998-2007年,產出數據選擇1999-2008年。(3)有關研發經費的平減方面,首先是要確定R&D價格指數來將當年價格核算的經費總值折算為可比價格,根據《中國統計年鑒》(2009)的有關數據,構造R&D價格指數如下:R&D價格指數=0.75*工業品出廠價格指數+0.25*居民消費價格指數。其中工業品出廠價格指數和居民消費價格指數的基年均定為1998年。然后計算出R&D經費1998-2007年的年平均增值率,即,關于R&D存量的折舊率,參考已有文獻通常采用的折舊率,基年1998的R&D存量,這里用所有時期的R&D支出的年平均增長率代替1998年之前的R&D支出的平均增長率,則1998的R&D經費存量用公式表示為,以后各年的R&D經費存量通過永續盤存法的方法推導得:。
2.成果轉化階段
成果轉化階段的投入指標:技術投入為技術開發階段產出,即擁有發明專利數(反映原創性科技產出),經費投入為技術改造經費,人員投入為科技從業人員。產出指標:考慮到要求能直觀體現高新技術產業的創新成果在商業上使企業獲利的能力,以及市場通過吸收技術創新而帶來增強競爭力的能力,因此選用新產品銷售收入和新產品出口銷售收入作為成果轉化階段的產出指標。
數據處理方面現代企業管理論文,數據的缺失、時滯性的處理方法與技術開發階段相同。價格指數方面,成果轉化階段的技術投入指標技術改造經費選用的平減指數采用R&D價格指數,而在產出指標新產品銷售收入和新產品出口銷售收入的平減指數的考慮上,將高新技術產業劃分為兩類,一類是醫藥制造業中的三個細分的產業;另一類屬于機械電子行業即其余的四大產業。因而在這兩個產業的指數選取上也是有所不同的,前者選用化學工業1998年為基年將當年價格核算的經費總值折算為可比價格,后者選用機械工業1998年為基年將當年價格核算的經費總值折算為可比價格。技術改造經費的數據處理在年平均增長率,折舊率以及基年和以后各年的存量處理方法都同研發經費的處理。
3.2 實證結果及分析
1 .我國原創性高新技術產業創新效率整體分析:基于技術創新鏈視角
根據原創性高新技術產業科技活動的投入產出數據,運用DEA測算兩階段創新效率值(如表1).
表1 技術開發階段和成果轉化階段效率
行業
技術開發效率
成果轉化效率
化學藥品制造
0.324
0.209
中成藥制造
1
0.055
生物、生化制品的制造
0.54
0.104
飛機制造及修理
0.099
0.501
航天器制造
0.042
0.282
雷達及配套設備制造
0.128
0.531
廣播電視設備制造
0.53
0.266
電子器件制造
0.434
0.557
電子元件制造
0.288
0.516
電子計算機整機制造
0.554
1
醫療設備及器械制造
0.99
0.103
儀器儀表制造
0.659
0.157
平均值
0.466
0.357
由表1知,技術開發階段效率(0.466)的平均值大于成果轉化階段(0.357),說明我國原創性高新技術產業的成果轉化效率已落后于技術開發效率,科學技術向現實生產力轉化的效率亟待增強。
綜合表1的技術開發階段和成果轉化階段效率(行業)的數據結果,得出各個產業技術創新效率中技術開發階段和成果轉化階段的二維分布圖,如圖2所示。
圖2 兩階段原創性高新技術產業技術創新效率矩陣圖
從圖中可以看出,12個行業中只有電子計算機整機制造1個行業處于高技術開發效率高成果轉化效率的C區域;落在高技術開發效率低成果轉化效率B區域的有5 個行業:中成藥制造、醫療設備及器件制造、儀表儀器制造、廣播電視設備制造和生物與生化制品制造;位于低技術開發效率高成果轉化效率D區域的有4 個行業:電子器件制造、電子元件制造和雷達及配套設備制造、飛機制造及修理;其余的2個行業都落在低技術開發效率低成果轉化效率的A區域。
由圖2可進一步看出原創性高新技術產業效率的原因及其相應的調整方向,具體如下:
A類行業——低開發低轉化
航天器、化學藥品制造,這些行業的研發階段投入了大量資金但收效卻不顯著,同時在成果轉化階段盲目投資,對投資的質量(消化吸收、技術引進等)重視不夠。對于這類行業應該兩階段同時加強,既要提高技術開發效率又要提高成果轉化效率。
B類行業——高開發低轉化
儀器儀表、醫藥類、生物與生化制品制造行業等,屬于國家相對比較傳統行業,有一定的技術積累,并且近幾年國家加大研發投入,技術開發效率高;但由于經濟不可行,技術不確定現代企業管理論文,缺乏轉化資金等,導致成果轉化率低。這類行業應當在不降低技術開發階段效率的前提下,重點加強成果轉化階段的效率。
C類行業——高開發高轉化
這類行業屬于發展比較成熟的行業,其技術開發階段的效率和成果轉化階段的效率都比較高, 是其他類型行業發展的目標。這類行業的資金、人才和技術投入與產出發展比較配套,經濟發展基礎好,屬于我國原創性高新技術產業發展的先鋒論文提綱怎么寫。
D類行業——低開發高轉化
電子類、飛機與雷達類,說明此類行業的發展基礎比較弱大多是引進后轉化,缺乏技術開發,技術開發效率不高;在成果轉化階段,技術比較成熟,實現了較高的成果轉化效率,總體上限制了技術創新能力的提升。這類行業應在不降低成果轉化階段效率的前提下,重點提高其技術開發階段的效率。
圖2 整體可看出,我國原創性高新技術行業除了電子類產品外,大部分行業都存在科技成果轉化效率偏低的問題。可能的原因是:1、研發項目缺乏市場導向,導致技術轉化比較困難。高校、科研院所許多研發成果技術含量高,但生產成本很高,缺乏市場競爭力,或者不具備行業生產能力,導致轉化困難。二是許多技術不成熟、不穩定,不具備產業化的基礎條件,在技術轉移中存在很大的風險。2、技術轉移對接程度不高。高校和科研院所的科技成果是為了“科研”而不是為了企業的需求,成果無法迅速轉化,科研的重復和浪費現象比較嚴重現代企業管理論文,導致成果轉化效率偏低。3、企業的技術吸收能力不強。我國相當一部分企業的技術屬于落后技術、傳統技術和限制技術,從而嚴重制約了企業的技術轉移。3、企業技術轉移的資金不足。技術成果轉化需要大量的資金投入,通常是技術開發的10倍。目前我國企業普遍存在資金不足問題,高新技術產業由于高風險性,很難取得商業銀行貸款支持。由于受條件限制,獲得政府專項資金扶持的也很少。5、缺乏有效的技術轉移機制。一是缺乏相關的法律法規。二是缺乏政策扶持。三是缺乏合理的評估機制。四是缺乏風險投資。五是雙方信息不對稱[18]。
針對以上四類不同的行業,可以采取不同的提升渠道:單邊突破式提升:。即在技術創新過程中,針對各個行業不同的情況,保持住原先的效率高的階段,以其效率低的階段為突破口,加強投入和產出的配比,以提升B、D類行業的技術創新的整體效率。
漸進式提升:例如或者。對于A類行業的效率提升方式有多種渠道,就是先集中精力將某一項優勢發揮至最大,同時再極力彌補劣勢,通過B或D區的過渡,最終成功進入成為C類行業。
跨越式發展:,A類行業需要具備雄厚的經濟基礎,并且在發展過程中要注重技術開發效率和成果轉化效率兩手抓,在條件具備的情況下,實現的跳躍式發展渠道是有可能的。
2.技術開發階段的效率分析及投入與產出分析
用DEA方法測度的技術開發階段的創新效率及投入冗余與產出松弛情況如下 (見表2).
(1)效率分析
表2 1999-2008年我國原創性高新技術產業技術開發階段的平均創新效率與差額值
效率
差額
行業
crste
vrste
scale
規模效應
擁有發明專利數
R&D人員
R&D經費
化學藥品制造
0.324
0.324
1
-
100
0.0
中成藥制造
1
1
1
-
0.0
生物與生化制品的制造
0.54
0.738
0.731
irs
6139.5
飛機制造及修理
0.099
0.099
0.991
irs
1131
0.0
航天器制造
0.042
0.307
0.136
irs
23
8883.5
雷達及配套設備制造
0.128
0.396
0.324
irs
14
52
0.0
廣播電視設備制造
0.53
1
0.53
irs
0.0
電子器件制造
0.434
0.435
0.999
-
25944.0
電子元件制造
0.288
0.288
0.997
irs
241
0.0
電子計算機整機制造
0.554
0.563
0.985
irs
91780.1
醫療設備及器械制造
0.99
1
0.99
irs
0.0
儀器儀表制造
0.659
0.66
0.999
irs
2622
0.0
平均值
0.466
0.568
0.807
3
346
11062.3
從表2可看出原創性高新技術產業技術開發階段的創新效率(crste):
中成藥制造和醫療設備及器械制造的創新效率分別為1,0.99,創新效率較高;而飛機制造及修理、航天器制造、雷達及配套設備制造3 個行業的創新效率分別為0.099,0.042,0.128,創新效率較低論文提綱怎么寫。生物與生化制品的制造、航天器制造、雷達及配套設備制造、廣播電視設備制造、醫療設備及器械制造5 個行業的規模效率分別為:0.731,0.136,0.324,0.53,0.99,分別小于相應行業的純創新效率現代企業管理論文,無效率主要來自規模無效率,可能的原因:這5個行業規模擴張過快,內部協調管理能力不足管理費用增加幅度大于規模擴張帶來的成本降低的幅度。其它行業(除中成藥制造外)的規模效率分別大于相應的純創新效率,無效率主要是源于純技術無效率。我國原創性高新技術行業技術開發階段創新效率平均值僅為0.466,創新效率較低可能是因為這些行業過多追求技術開發的投資規模而忽視了技術開發效率。這為各行業技術開發階段效率低找準癥結所在,并提高其效率提供科學依據。
(2)投入冗余與產出松弛、規模效應分析
為了探討1999-2008年間我國原創性高新技術產業技術開發效率的特點并且尋找未達到有效值的根源,用基于產出導向的DEA模型CCR度量了各個原創性高新技術產業的特點。
從投入角度看,生物與生化制品的制造、航天器制造、電子器件制造、電子計算機整機制造這4個行業都存在研發經費冗余,分別為6239.5萬元, 8883.5萬元, 25944萬元,91780.1萬元;相對而言,研發人員顯得不足。化學藥品制造、飛機制造及修理、雷達及配套設備制造、電子元件制造、儀器儀表制造這5個行業都存在研發人員冗余,分別為100人,1131人, 52人,241人,2622人,相對而言,研發經費顯得不足。中成藥制造和醫療設備及器械制造的創新效率分別為1,0.99,效率最佳,不存在投入冗余和產出松弛。從產出角度看,航天器制造和雷達及配套設備制造產出松弛分別為23個,14個,存在擁有發明專利總量不足。這些行業需要加大技術開發的原始創新力度。這為進一步調整科技投入產出方向和幅度,提高技術開發階段效率提供準確的科學依據。
從規模效應來看,除了化學藥品制造、中成藥制造、電子器件制造這3個行業處于規模效應不變外,其它行業處于規模遞增,這些行業可進一步增大研發資源的投入以提高技術開發階段的效率。
2.成果轉化階段的效率分析及投入與產出分析
用DEA方法測度的成果轉化階段的創新效率及投入冗余與產出松弛情況見(表3)
(1)效率分析
表3 1999-2008年我國原創性高新技術產業成果轉化階段的平均創新效率與差額值
效率
差額
行業
crste
vrste
scale
規模效應
新產品銷售收入
新產品出口銷售收入
擁有發明專利數
技術改造經費
年平均就業人員
化學藥品制造
0.209
0.222
0.904
irs
0.0
586274.6
221151.2
62714
中成藥制造
0.055
0.17
0.322
irs
0.0
211811.9
39
0.0
生物與生化制品的制造
0.104
0.69
0.15
irs
0.0
18150.0
27
0.0
飛機制造及修理
0.501
0.534
0.938
irs
0.0
906360.1
390404.7
102711
航天器制造
0.282
1
0.282
irs
0.0
0.0
0.0
雷達及配套設備制造
0.531
1
0.531
irs
0.0
0.0
0.0
廣播電視設備制造
0.266
1
0.266
irs
0.0
0.0
0.0
電子器件制造
0.557
0.565
0.985
irs
1415025.5
0.0
264215.0
114122
電子元件制造
0.516
0.533
0.968
irs
918319.9
0.0
235985.1
464750
電子計算機整機制造
1
1
1
-
0.0
0.0
0.0
醫療設備及器械制造
0.103
0.4
0.258
irs
0.0
54444.3
16
0.0
儀器儀表制造
0.157
0.184
0.855
irs
0.0
188935.1
0.0
10241
平均值
0.357
0.608
0.625
194445.4
163831.3
7
92646.3
62878
從表3可看出原創性高新技術產業成果轉化的創新效率(crste):
電子計算機整機制造的成果轉化效率(為1.000)達到最佳外,其它行業效率都較低;而中成藥制造、生物與生化制品制造、化學藥品制造、醫療設備及器件制造和儀器儀表制造4 個行業的成果轉化效率較低,分別為0.055, 0.104, 0.103, 0.157。生物與生化制品制造、航天器制造、雷達及配套設備制造、廣播電視設備制造、醫療設備及器械制造5 個行業的規模效率分別為:0.15, 0.282, 0.531, 0.266, 0.258,分別小于相應的純創新效率,無效率主要來源于規模無效率;其他行業的無效率均主要來自純技術無效率,純技術無效率可能是因為這個行業既定的投入資源提供相應產出能力比較弱。我國原創性高新技術產業在成果轉化階段創新效率平均值僅為0.357現代企業管理論文,創新效率低,可能是因為這些行業過多的追求投資規模,不注重投資效率造成的。這為各行業成果轉化階段創新效率存在的問題找準癥結所在,為有效提高其效率提供科學依據。
(2)投入冗余與產出松弛、規模效應分析
從產出角度看,電子器件制造、電子元件制造2 個行業的收益性產出不足,相應的新產品銷售收入松弛分別為:1415025.5萬元, 918319.9萬元。化學藥品制造、中成藥制造、生物與生化制品的制造、飛機制造及修理、醫療設備及器械制造、醫療設備及器械制造6個行業的競爭性產出存在不足,新產品出口銷售收入松弛分別為:586274.6萬元,211811.9萬元,18150.0萬元,906360.1萬元,54444.3萬元,188935.1萬元。這些行業要加大科技成果商業化,同時加大新產品出口的競爭性力度。從投入角度看,造成我國高新技術行業成果轉化階段效率低下的原因主要集中在投入冗余上。中成藥制造、生物與生化制品的制造、醫療設備及器械制造,擁有專利發明數與技術改造經費的冗余分別為39個,27個,16個;相對而言,技術改造經費、年平均就業人員顯得不足。儀器儀表制造中年平均就業人員的冗余分別為:10241人,相對而言,擁有專利發明數的技術性投入、技術改造經費顯得不足。這為進一步調整其科技投入產出方向和幅度,提高成果轉化階段效率提供準確的科學依據。
4 結論與政策啟示
4.1 結論
本文運用DEA方法測度了1999-2008年我國原創性高新技術產業各行業創新效率、規模效應、投入與產出的冗余與松弛狀況。研究結論可概括為以下幾點。第一,我國原創性高新技術產業的成果轉化效率已落后于技術開發效率,科學技術向現實生產力轉化的效率亟待增強論文提綱怎么寫。第二,我國原創性高新技術產業除了電子類產品外,大部分行業都存在科技成果轉化效率偏低的問題。第三現代企業管理論文,技術開發階段,中成藥制造和醫療設備及器械制造的創新效率較高,飛機制造及修理、航天器制造、雷達及配套設備制造業的創新效率較低。相對于研發人員和研發經費投入,技術開發階段的原創性產出(擁有發明專利數)不足。第四,成果轉化階段,電子計算機整機制造創新效率最高外,其它行業效率較低。化學藥品制造、中成藥制造等行業的競爭性產出存在不足。第五,從投入產出角度看,兩個階段的不同行業創新效率低的原因各不相同,有的源于規模無效率,有的源于純技術無效率。從規模效應看,兩階段的大部分行業都處于規模遞增階段。
4.2 政策啟示
其一,各個行業應根據本行業創新活動是否達到生產前沿、兩個階段的實際投入產出的冗余與松弛、規模性等進行改善,有針對性調整各行業的兩階段的科技投入或產出的方向與幅度,使創新效率盡可能向生產前沿移動。
其二,不同行業根據本行業目前技術創新鏈的不同階段創新效率狀況,分別單邊突破式、激進式、跨越式渠道提升各自創新鏈的不同階段創新效率。
其三,為有效提高原創性高新技術行業的成果轉化率。可從以下方面著手:提高研發項目缺乏市場導向、技術轉移對接程度、企業的技術吸收能力。加大企業技術轉移的資金,加大風險投資。完善缺乏有效的技術轉移機制的法律法規、政策扶持、合理的評估機制、雙方信息的對稱化程度。
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關鍵詞:同步帶;機械手;結構特點;醫療行業;自動化;準確性 文獻標識碼:A
中圖分類號:TP241 文章編號:1009-2374(2017)03-0043-03 DOI:10.13535/ki.11-4406/n.2017.03.019
1 概述
如圖1所示為很常用的三軸機械手使用的案例,此案例機械部分是由X軸、Y軸、Z軸及一電動夾爪組成,其中X軸、Y軸主要是由直線導軌、同步帶傳動組件、閉環步進電機及固定座等組成;Z軸則采用了小型的自絲桿滑臺構成;電動夾爪采用了SMC的產品。整體結構很簡單,制作成本較低,同時同步帶不像絲桿受其本身直徑及螺距的影響,它直接通過電機傳動同步輪帶動同步帶動作,其速度只取決于電機的轉速及同步輪的直徑大小;在醫療設備行業,其面對加工的產品很多都是較輕的,產品的量較大,對生產的節拍要求高,而同步帶機械手特點就是高速、適合長行程及負載較輕的情況下使用,因此隨著醫療設備自動化智能化的不斷發展,同步帶機械手的應用也隨之越來越廣泛了。
2 圖1所示機械手各機構說明
2.1 Y軸
Y軸如圖1所示,主要是由直線滑軌、同步帶、傳動用同步輪及軸承、轉動軸及安裝座以及傳動步進電機等組成。
2.1.1 由于此Y軸是固定不動的部分,其他軸要依附此軸進行相對的移動,所以此軸考慮負載情況下采用了雙滑軌設計,來保證整個機械手的強度及穩定性,此軌道采用臺灣上銀HIWIN Q1系列靜音直線滑軌,此滑軌具有以下特點:(1)此滑軌采用了低噪音設計:利用同步聯結器可使滾珠均勻等間隔的排列,滾珠與滾珠間的相互撞擊金屬聲消失,尖銳的高頻聲音強度從而得到了有效的降低;(2)自的設計:無需加油,其同步聯接器在中間的間隔部設計有儲油的空間,可供給鋼珠在運行時之需要,且在經過方向回轉部時,能夠將油均勻地補充,儲油的頻率可有效地減少,在出廠時添加高性能的油脂,在正常的使用上無需進行加油維護;(3)運動平順度好:此滑軌由于具有同步聯結器,將同一循環內的所有鋼珠串聯在了一起,所以當滑塊開始運動時,所有鋼珠幾乎同時啟動,且在鋼珠間并無來回的碰撞,在保持一定的運動慣性下,摩擦阻力的變動幅度能有效地減少;(4)高速性好:通過同步聯接器的間隔部設計使得滾珠與滾珠間的相互摩擦消失,且HIWIN的專利設計使得滾珠與同步聯接器之間為環形線接觸,可減少兩者間接觸面積,進而有效降低摩擦阻力,使得此靜音式線性滑軌具有卓越的高速性能。
以上滑軌的選用克服了維護造成污染環境的問題,降低了噪音,能進行快帶作業的能力。
2.1.2 同步帶采用MISUMI的標準S3M橡膠高扭矩同步帶,保證皮帶的強度,使皮帶的壽命盡可能長,減少機械手的維護,從而降低機械手的維護成本,同時使用同步帶可以避免鞫時產生噪音,消除傳動的間隙,保證運動的精度。
2.1.3 鋁合金同步輪、深溝球軸承等標準件則按機械手冊標準型號購買國內的優質產品,在保證質量的前提下降低成本;其他的轉軸及固定座等加工件按工藝需求選用適用的材料進行加工制作,在保證質量的前提下,盡可能選用密度較輕的材料如鋁合金等常用材料制作,減輕機械手的重量,降低機械手電機的負荷提高機械手運行的平穩度及精度等。
2.1.4 傳動電機采用含編碼器、驅動器一體的步進電機,盡可能使機械手小型化,步進電機采用日本SanRex(三社)電機。
2.2 X軸
X軸整個為固定在Y軸的雙滑軌滑塊上,通過Y軸的移動從而實現X軸的Y向移動,其組成包含有直線滑軌、同步帶、傳動用同步輪及軸承、轉動軸及安裝座以及傳動步進電機等。
2.2.1 X軸上的負載由于較輕,所以只采用了一根滑軌,其所選用的型號同Y軸使用的一樣。
2.2.2 同步帶、傳動用同步輪及軸承這些也同Y軸一樣,盡可能通用,從而更能實現產品加工件的批量化,大大降低加工件的成本,提升產品的競爭力。
2.2.3 轉動軸及安裝座,其中安裝座直接采用不銹鋼制作,利用激光切割工藝,在一個面上直接進行各標準件的安裝孔加工,然后進行各元件的裝配,采用好鈑金件能大大提高產品制作的效率,減輕重量,節省
空間。
2.2.4 步進電機的選用同Y軸。
2.3 Z軸
Z軸是三軸中負載最輕的一個軸,同時也是最緊湊的一個軸,主要由滑軌、直線電機及安裝座等組成。
2.3.1 滑軌采用同X、Y軸同樣的系列,在此不再重復敘述了。
2.3.2 直線電機采用易格絲品牌,其中的直線電機的螺母采用自的工程塑料,從而避免了維護,為客戶降低了維護成本,減少了對環境的污染,同時由于采用了塑料螺母,因而也大大降低了運動時所產生的噪音,從而盡可能減少對周圍人員的干擾。
2.3.3 安裝座采用鋁合金制作,盡可能減少機械手的重量。
2.4 夾爪
夾爪采用SMC的小型電動夾爪,夾爪的重量約為250克,夾持小工件時能通過控制器設置夾緊行程,并通過夾緊力的判斷來確定是否夾有工件,夾好了沒有,從而能實現機械手抓取工件的智能化。
3 此案例的機械手動作說明
此案例的機械手是最常用的最普通的機械手之一,機械手動作主要是由PLC程序通過X、Y、Z三軸的快速插補來對目標進行走位控制并準確抓取工件,由于工件的位置分布不同,所以機械手插補走位的方式也不一樣,X、Y軸插補走位的方式有如下三種:(1)X軸方向無障礙物,Y軸方向有部分障礙,則X軸先動作避開Y軸的障礙物后,再Y軸動作到達目標位置;(2)X軸方向有部分障礙物,Y軸方向無障礙,則Y軸先動作避開X軸的障礙物后,再X軸動作到達目標位置;(3)X軸方向無障礙物,Y軸方向無障礙,則X、Y軸一起動,走斜線直達目標位置。
Z軸則是對夾爪進行提升的動作,當夾爪抓住工件后,Z軸將夾爪進行提升并最終通過XY軸移動到目的地后,再通過Z軸下落,夾抓放開工件從而完成抓取作業的整個流程。
4 同步帶機械手的優缺點
4.1 同步帶機械手的優點
4.1.1 工作時同步帶無滑動,傳動比很準確,從而保證了機械手在動作過程中的準確找位。
4.1.2 同步帶是屬于無滑動傳動,所以同步帶機械手有很高的傳動效率,一般同步帶的傳動效率可達到98%左右。
4.1.3 同步帶傳動速度快,由于其傳動比范圍較大,從而傳動的速度也可以做得很高,此傳動主要是通過同步輪的分度圓直徑大小及電機的傳動比來決定其傳動的最終速度,同步帶傳動的傳動比一般可以達到10左右,所以通過此同步帶的傳動可以實現機械手的高速行走功能。
4.1.4 同步帶機械手維護保養方便,運轉費用低,同步帶在運轉過程中不需要任何的,所以在保養方面是較方便的。
4.1.5 同步帶傳動噪音較低,由于同步帶與同步輪在嚙合時是無間隙的,所以其傳動時產生的噪音也將十分小,很適合在低噪音的環境中使用。
4.1.6 同步帶由于是主要由橡膠或聚胺脂構成,材質較軟,所以在機械手運行過程中還能起到一定的緩沖及吸震的作用。
4.1.7 結構簡單緊湊,同步帶傳動主要組成件有主動輪、從動輪及同步帶,所以易實現機械手小型化。
4.2 同步帶機械手的缺點
同步帶傳動有很多的優點,但其缺點也不少,同步帶在不斷的運行使用中會逐漸老化導致其壽命較短,由于同步帶為橡膠或聚胺脂等材料,所以如果與外部金屬材質磨擦容易導致皮帶表面磨損的現象,從而大大影響皮帶的使用壽命,另外還有可能會出現齒剝離,跳齒及皮帶震動等不良的情況。針對同步帶機械手中同步帶的這些缺點,可以通過相對應的一些措施來避免這些不良情況的發生,延長皮帶的使用壽命,從而保證機械手的正常運行。解決以上不良問題的措施有:
4.2.1 針對同步帶的老化問題其原因一個是使用環境有油漬等易使皮帶老化的污染源存在,所以定期要對皮帶進行清潔,保持表面干凈,不受外物的侵襲
腐蝕。
4.2.2 盡量減少對皮帶的摩擦,一定要有摩擦的地方要保證與皮帶接觸的地方要非常的光滑或是采用自的塑料件,從而保證皮帶的不磨損。
4.2.3 其他的題就要通過零件的加工制造及裝配的精度保證好,盡量減少誤差,保證傳動的順暢平穩,從而保證同步帶機械手的正常運行,提高其運動的準確性。
5 同步帶機械手在醫療行業中的應用
在醫療行業中,受其環境的限制,它對醫療設備的限制有很多,要求低噪音,因為有很多時候噪音大會影響到患者和醫護人員的情緒;還要無污染,像有些地方有等就會產生油脂之類的排放在外面,從而造成環境的污染,影響環境的衛生,造成醫用品的污染等影響病患者身體恢復等不利情況的發生;另外還要求設備盡可能要輕巧、小型化,由于醫療設備在醫院放置的地方都是有限的,而且很多時候都是要搬運到樓上去進行放置使用,所以對設備的尺寸要求較嚴,不能太大,否則不利于設備的就位;速度快也是一個很重要的要求,隨著現在人民的生活水平的提高,病人對看病的效率看得更加的重要,但同時可能由于病人的數量較多,所以這就要求醫療設備的效率要快,以上對醫療設備的要求特點,作為同步帶結構的機械手,正好其本身的結構特點很符合醫療設備的要求,隨著同步帶機械手不斷的更新發展,其低噪音、小型化、高速度、易維護及定位準確的這些特點使得其在醫療設備自動化中應用得越來越廣泛了,在國外的像貝克曼、羅氏及雅培等的生化檢驗流水線上檢驗設備中已有非常普遍的應用。
6 結語
本文已介紹了同步帶機械手的結構特點及其在醫療行業中的應用,此機械手結構非常簡單,已基本成為了國內醫療設備行業中最普及的一種機械手之一,并得到了非常廣泛的應用。
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成為像美國輝瑞、禮來那樣的大公司,這是A股上市公司亞寶藥業董事長任武賢的期望。
雖然亞寶藥業2016年前三季度錄得13.21億元的營業收入,與同期輝瑞130億美元的營業收入存在幾十倍差距,但兩個企業有著共同之處――都是德國Harro Hofliger(中文簡稱“瀚輝”)醫療設備制造公司的客戶。
瀚輝成立于1975年,其客戶既有輝瑞、強生、葛蘭素史克、阿斯利康等世界一流的醫藥集團,也包括云南白藥、人福醫藥、正大天晴等國內知名藥企。
“我們的核心競爭力在于,能為客戶提供制藥、醫療領域的‘非標準化定制設備’,讓客戶增加產量、提升品質。”瀚輝公司中國項目經理蘇媛向《支點》記者表示,2016年瀚輝銷售額達兩億歐元,其中中國市場銷售額達3000萬歐元。
典型的“隱形冠軍”
1986年,時任歐洲市場營銷研究院院長的赫爾曼?西蒙,在杜塞爾多夫巧遇哈佛商學院教授西多爾?利維特。后者問西蒙:“有沒有考慮過為什么德國經濟總量不過美國的1/4,但出口額卻是世界第一?哪類企業對此所作貢獻最大?”
西蒙開始認真思考這一課題,他很快就排除了像西門子、奔馳之類的巨頭,因為它們與國際級競爭對手相比,并沒有特別優勢。
那么,答案只可能在德國的中小企業當中。通過對德國400多家中小企業的研究,西蒙提出了“隱形冠軍”概念。
那些中小企業基本為家族企業,往往從事單一產品生產,注重研發投入及專利申請。但因從事行業相對生僻,加上專注和低調的風格,往往隱身于大眾視野之外。
而瀚輝,正符合“隱形冠軍”這一定義。
1976年,德國人Hofliger與一位朋友建立了以他名字命名的這家公司,如大部分德國企業一樣,他以制造業為發展方向,主要生產食品包裝機械。
慢慢地,該領域成為了一片紅海。
“當時我們的主要產品是生產‘酒業公司裝灌流水線’,不僅競爭者多、產能過剩,且設備使用年限長、更新率低。直到現在,我們還在幫一些30多年前的老客戶做維護。”蘇媛說。
上世紀80年代中期,Hofliger決定轉型做制藥、醫療設備的研發。
相對于快消品,醫藥行業有更多形態:滴灌類、噴劑類、膠囊類、膏藥類……不同產品都有其特殊的生產、包裝需求。
當時,這一行業早已存在不少聲名顯赫的競爭對手,如博世的強項在于全自動膠囊填充機,CHRIST公司則專注于凍干機領域。
瀚輝一開始并沒有明確產品類型,其口號是“你需要什么我就幫你做什么”(英文:ALL YOU NEED),主打非標定制。只推出極少量標準制藥設備,如膠囊稱重機。
蘇媛介紹,客戶購買普通膠囊灌裝設備一般會找博世,“但如果提出特殊需求,比如要保證灌裝精度、要加裝在線稱重系統時,博世要么不提供這種服務,要么就加很多費用。這種情況下,客戶在瀚輝能得到更好的服務。”
為確保公司有足夠研發能力來保證以非標定制為導向,目前瀚輝的1000名員工中,O計研發人員就超過30%。
瀚輝提供給《支點》記者的資料顯示,目前公司業務,涵蓋卷材處理類產品生產、肺部給藥生產、后包裝、特殊診斷試劑生產、隱形眼鏡生產、少量標準制藥等非標設備定制,以及一些應用于食品、日化、能源等領域的非標設備定制。
解碼定制化服務
從瀚輝與亞寶藥業的合作著眼,可更清晰地理解“定制化服務”的全貌。
在綜藝節目《花兒與少年》中,明星媽媽劉濤箱子里放著份“丁桂兒臍貼”,這款用于治療小兒腹痛腹瀉的中藥貼膏,便是亞寶藥業的拳頭產品。
丁桂兒臍貼由純中藥制成,含有丁香、肉桂、蓽茇成分,2015年銷售1.3億貼,銷售額達5.4億元。在國內同類兒科用藥中,市場占有率超過90%。
但在2010年之前,丁桂兒臍貼的產量已逐漸跟不上市場需求。于是,亞寶藥業找到瀚輝上海辦事處,希望能實現生產自動化。
當時,兒臍貼生產線高度依賴人工操作。“一條生產線上站50個人,先用手工將中藥膏壓成片狀,然后切割成圓餅,再把圓餅貼在專用薄膜上,最后是裝袋、封袋。”蘇媛說。
考察后,瀚輝發現該項目的難度頗大。
首先,中藥膏藥和西藥敷料存在差別,西藥卷材只是薄薄的PET(聚對苯二甲酸類塑料)膜,而中藥膏藥會用到紡布、牛皮紙等卷材,處理時容易產生偏差。
其次,兒臍貼原料為具有一定粘性的團狀膏藥,在將團狀膏藥擠成面、做成餅的擠壓過程中,卷膏容易變形,或是粘在設備上。
最終,瀚輝還是接下了這個項目,且實行“先研發再付費,研發不出不必付費”的合作模式。
“我們承諾,如果研發成功,亞寶藥業又不想購買設備,那么只需支付研發費用就夠了。在國內,根本沒有同類企業敢作出這樣的承諾。”蘇媛說,瀚輝組織工程師團隊花了七個月時間研發了一套方案,“在卷膏加工環節,我們找了不同的供應商,用氣沖造型方式解決了這一難題。”
2010年,包括丁桂兒臍貼藥膏貼片機、自動裝盒機在內,能實現從藥膏成型、貼片、封袋、裝盒到裝箱的自動化生產線,正式進入亞寶藥業車間。
除丁桂兒臍貼外,瀚輝還服務過不少個性化案例。
有款包裝讓《支點》記者印象深刻:首先將藥品進行泡罩包裝,再將泡罩、說明書等整合到紙板上,形成外觀新穎獨特的“錢夾式包裝”。
“在藥品旁的紙板上能標注用藥時間和日期,保證患者按時吃藥,且不必擔心說明書丟失。”蘇媛表示,隨著醫療技術進步,個性化需求會不斷出現,這是瀚輝非標定制戰略得以可持續發展的重要原因。
“比如,國內給藥方式以服用為主,這樣很多成分會被胃吸收,還會給腎臟帶來很大負擔,所以國際上開始流行皮膚黏膜、肺吸入等方式給藥。而不同給藥方式,也需要不同的裝灌、包裝方式。”蘇媛說。
值得一提的是,任何一家醫療設備制造公司都不能滿足客戶所有的個性化需求。基于此,瀚輝與幾家德國公司組建了一個產業聯盟。
在產業聯盟內,Bausch公司、Stroebel公司針對液體灌裝領域,Glatt公司負責流化床包衣,FetteCompacting公司專注壓片機,Uhlmann公司做包裝機,瀚輝則主要負責全領域的定制機。
“比如客戶去Uhlmann公司買包裝機時,對方就會提到我們還有產業聯盟,不僅能賣設備,還能賣你解決方案、生產線等,滿足你的個性化需求。”蘇媛說。
工廠不外遷其他國家
很多德國企業的總部都設在遠離市區的小鎮上,如西門子醫療器械公司位于紐倫堡附近的厄爾蘭根,奧迪總部在巴伐利亞名不見經傳的城市英戈爾斯塔特。
這并非偶然。要創造出高品質的產品,工程師需要聚精會神,在安靜的環境里更容易做到這一點。
瀚輝也是如此,其總部位于斯圖加特的一個郊區城鎮。
值得注意的是,瀚輝旗下的工廠都建在德國,均未轉移到人力成本更低的國家。
“設計、研發很重要,但如果沒有生產,就無法鞏固企業的行業地位。”蘇媛說,對定制化企業而言,生產環節具有特殊意義。目前瀚輝所有生產基地都在德國,其中一個基地有十幾臺六軸數控機床,專門生產非標準化零配件。
“這種機床在國內很少見,也很難引進,因為它自帶先進的衛星定位系統,這種技術有用在武器中的可能性。”蘇媛說。
參觀工廠時,《支點》記者發現,車間工位上坐著的員工,大都不是普通藍領工人,而是工程師。
“我們公司是項目組機制,項目組會安排一名項目經理、一名軟件工程師、一名機械工程師,他們會常駐現場開展工作。”蘇媛說。
這是其行業特殊性決定的。
標準化制造可先有產品再有客戶,但個性化定制經常是先有客戶才有產品,必須在制造流程中不斷實驗,并對設計環節進行優化。
若要提高流程效率,就必須保證制造環節的意見暢通地反饋到設計部門。
“當覺得C器設計得不夠合理、運行不夠流暢時,這些靠近生產一線的工程師會直接向項目負責人提出建議。”蘇媛說。
目前,瀚輝在美國、瑞士、英國、法國、俄羅斯、新加坡、加拿大、印度等國已設有分公司。但基于以上原因,企業尚未有將制造基地遷移到他國的計劃。
德式家族企業的優勢
“如何在40多年發展歷程中不被別的企業擠倒,德國企業有一些特殊的文化優勢,比如家族企業結構。”蘇媛說。
家族企業,一般指由家族中一名或多名成員所有并參與管理的企業。
在中國傳統觀念中,家族企業通常令人聯想起“目光短淺、裙帶關系”等詞匯。但在德國,家族企業被認為是德國企業尤其是中小企業取得成功的重要因素。
家族企業帶來的第一個好處,是決策與執行高度統一。
不少企業制定了長期規劃,但執行起來卻常常面臨職業經理人為了自己“錢途”而犧牲企業“前途”的現象,而家族企業結構能避免這種問題。
比如,Hofliger為瀚輝定下的口號“你需要什么我就幫你做什么”,代表了生產、包裝的創新和量身定制的專注,這一定位在40多年中都未改變。
“這種堅持帶來的直接效果,就體現在對技術的持續投入方面。目前,公司已累計擁有100多個德國和國際專利。”蘇媛說。
2009年,德國商務部評選的德國全境機械制造領域的“100個最具創新研發精神公司”中,瀚輝排名第一位。
家族企業帶來的第三個好處,就是企業凝聚力,這種凝聚力來自于企業營造出的一種“家庭氛圍”。