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關鍵詞:思想政治 日常管理 教育 方法
大學生是未來社會主義事業建設的接班人,同學們的社會主義核心價值觀對將來的發展有著至關重要的作用。傳統的灌輸式教育模式應不能完全適應現代的教育,單憑傳統教育已經不能滿足大學生的需求,隨著大學生個人價值觀的逐步完善,作為思想政治教育工作者應該不斷地探索出新的現代化教育模式,推陳出新,與時俱進。
一、“廣泛交流”多樣化教育是工作的關鍵
在日常思想教育方面,采取了以集體引導與個體指導相結合的原則,在教育中針對不同學生的性格與特點開展針對性的學生思想工作。
在工作與生活中,他堅持“三深入四不放”,深入宿舍、深入課堂、深入工作,不放棄、不拋棄、不打擊、不縱容;堅持每周深入宿舍檢查衛生,了解生活狀況,解決同學遇到的困難;堅持每周深入課堂聽課,了解學生學習情況,及時與任課教師溝通,反饋問題;堅持深入學生干部的工作,指導學生開展工作,在工作中發現不足,改正缺點,幫助成長;
不放棄、不拋棄每個表現差的學生與學習差的學生,不打擊學生的積極性與創新性,不縱容每個犯錯誤的學生,對于違紀的學生,以教育為本,懲罰兼顧;不放過每個交流的機會,創造溝通的平臺,集體引導主要通過組織班會、團會,學生活動方式進行。個體指導是根據學生個性特點,采取更容易他接受的方式方法進行單獨談話、單獨布置學習任務,做好學習記錄表;在平時可以通過班級飛信群、QQ群、微博等網絡方式關注學生。
多樣化的教育方式,不僅加強了班級黨員和骨干隊伍建設,使他們充分發揮先鋒模范作用,帶領全班齊心協力共同進步,而且幫助同學們認真分析自己的學習、生活、思想狀況,為他們解除思想包袱,解決實際問題。
通過“三深入四不放”的工作方法,改變了很多人,從開始的內向不愛說話到最后變得侃侃而談,從大學節奏的不適應而成績下滑到后來大學快樂生活拿到獎學金,從出身的無聲自卑到畢業后的健康自信,從專業學習的不入門到后來參加全國大學生電子設計競賽獲獎,從因為學費而瀕臨退學到后來師生伸出援助之手順利畢業,在這個過程中,教育者與被教育者都有很大的收獲……
二、“與時俱進”民主化教育是工作提升的核心
在日常教育中,始終提倡并堅持對學生民主化教育理念。通過民主化的理念,打破了班會中寡言少語的狀態,大家相互平等,各抒己見,帶動了班級融洽的氣氛。此外,在常規教育中,都是班主任給同學寫評語,但是通過民主化教育方法后,可以突破常規,在班級開展學生“點評”班主任、我為班級獻言獻策等活動,讓學生切實感覺到自己是這個班級的平等意識與主人意識,效果良好;此類活動不僅加強了班級的凝聚力,而且對班主任工作的提升與熱情的激發起到了推動作用!
在開展學生“點評”老師活動中,有的學生提出了班主任存在哪些問題與不足,有的學生平日里難于向老師表達的言語也可以通過點評的方式向班主任表達。比如有的學生說:哪個同學需要老師進一步了解關心,哪個同學家境困難,哪個同學學習有困難……還有的學生對教育者——老師送去了祝福。通過這種民主化的環節,使得學生可以自我約束,自我管理,同時對教育者在工作方法,工作思路以及日常生活中教育的理念提升有很大幫助,這種方式方法更容易讓同學們發言,更有利于思想政治教育工作的開展。
教育的民主化理念,使班級得到了更好地發展,進入了良性循環狀態。
三、“兵分兩路”差異化教育是工作的基本方法
教育應該具有無限的包容性,每個學生都有受教育的權利,所以教育的對象往往是參差不齊,鑒于此,差異化的教育對班級的發展與工作的開展起到了基本的作用,所謂差異化教育就是在受教育權利平等的前提下,因材施教,即“以其人之道還治其人之身”,對不同層次的學生進行階段性目標計劃與實施,比如,如果一個學生沉迷于網絡已經無可救藥,那么你的苦口婆心對他而言是不疼不癢的無聊;一般對于此類學生要立刻中斷游戲是不現實的,可以首先分散注意力,其次挖掘他另外一些興趣并找到成功的自信,軟硬兼施,學校是教育引導與督導,家長也要積極配合,否則只能交給社會教育。
作為基層的思想政治教育者,對于心理障礙學生,應該積極建立心理檔案,配合學院做好心理干預引導;對于家庭貧困的學生,應該經常找他們談心聊天,鼓勵自信;對于自控力差的學生,應該要求他們設定自己的目標計劃,與任課教師溝通,重點關注定期到辦公室記錄自己的情況,找出不足與收獲,點滴中約束自己,建立責任心;對于班級的“兩頭人”,重點是學習的好與壞方面,對于好的學生應該倍加鼓勵引導,讓他們發揮作用去幫助學習較差的學生,進行手拉手“一幫一”,共同提高成績。而對于學習較差的學生,要時刻關心并給與支持,幫助他們樹立信心!
差異化教育的方法可以通過以下幾組數據,看出效果是非常好的。班級學生計算機一級一次通過率100%,二級通過率99%;就業率達到97.29%。曾榮獲廣西區先進班集體光榮稱號;在學生個人成長中也是碩果累累。
四、“回報社會”感恩教育是工作的價值升華
所有的思想政治教育工作,最終都是教育學生成為對社會有用的人,懂得感恩曾經養育、幫助過自己的人;在日常的教育工作中要非常重視學生的感恩教育,利用各種途徑潛移默化地教育廣大學生。
利用每周晚點名的時間點滴學習《弟子規》等活動,通過到三江侗族仁里小學開展義務支教,母親節感恩祝福活動,利用專業知識,通過黨支部到社區開展的公益維修電子產品,以及H1N1流感預防宣傳活動,為母親河漓江洗臉活動等等。活動是班級團結、向上的基本行為,也是同學們學會組織、溝通交流鍛煉的平臺。這些活動影響力非常大,同學不僅在活動中鍛煉自己,也通過活動深刻地懂得一個成功的人要回報社會,感恩社會!
關鍵詞:封管;血液透析;深靜脈置管;導管感染;護理
血液透析是當前治療腎功能衰竭患者的一種常用手段。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡;同時清除體內過多的水分,并將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。在血透過程中,往往需要進行深靜脈置管,雖然該方法具有創傷小、留置時間長等優勢,但極易引發深靜脈血栓形成、導管相關性感染等并發癥,故做好封管護理工作至關重要[1]。我院對收治的患者采用了不同的封管護理方法,現將具體情況作如下報告。
1資料與方法
1.1一般資料 所有觀察對象均為我院于2013年10月~2015年10月收治的血液透析患者,均行深靜脈置管。本組66例患者中,男38例,女28例;年齡22~78歲,平均年齡(45.6±4.4)歲;疾病類型:40例慢性腎功能衰竭,19例多器官功能衰竭,7例藥物中毒伴腎功能不全;置管部位:37例頸內靜脈,20例股靜脈,9例鎖骨下靜脈。根據就診順序的先后,將66例患者分為實驗組與對照組,各33例。兩組在一般資料方面差異不顯著,值得比較。
1.2方法
1.2.1深靜脈置管 根據患者的實際情況,分別在頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈下行深靜脈穿刺。穿刺時,嚴格執行無菌操作。首先,對患者進行局部麻醉,之后采用雙腔包行深靜脈置管。使用撕脫型擴張導管置管法,置管后連接時用肝素帽,導管內依然保留純肝素。與此同時,用無菌紗布覆蓋穿刺口,留意是否出現滲血。2 h后,若穿刺口依然干凈,則使用5%的聚維酮碘溶液呈順時針方向對穿刺消毒3次,再用透明貼或者貼膜覆蓋。
1.2.2封管方法 血液透析后需要封管。在封管之前,應先給予15 ml生理鹽水沖洗干凈動脈端與靜脈端的殘血。對照組:取2 ml生理鹽水,再取12500 U肝素,稀釋后注入到導管內封管。實驗組:取8萬U慶大霉素與12500 U肝素混合后,注入到導管內封管。封管后,重新換掉肝素帽接頭,取無菌紗布覆蓋。
1.2.3管道護理措施 護理人員應每日對患者導管插入情況進行檢查,交接班時注意登記好導管的置入體內長度、日期等信息,留意雙腔有無回血、穿刺口皮膚變化情況。每次操作之前,應先將封管液與殘余血液抽出,然后取10 ml生理鹽水注入,導管通暢才可進行下一步。
應注意的問題:封管多采用脈沖式手法為主,若封管時發現堵塞或阻力較大,不可繼續向內推壓,以免血栓進入到血液內。溶栓治療時,可采用尿激酶方法;封管時,必須完成一側封管才可進行另一側封管,以免導管和空氣長時間接觸,引發空氣栓塞。
1.3觀察項目 記錄并比較兩組的導管相關性感染事件發生率,評價兩種封管護理方案的優越性。
1.4判斷標準 符合以下條件者,均可被診斷為導管相關性感染:病人穿刺口皮膚發生紅腫、熱痛,且出現膿性分泌物或者結痂,為局部感染;病人出現不同程度的嘔吐、惡心、頭痛等癥狀,且均出現血透后,經過幾小時或幾十小時后,癥狀消失,或者減輕,而血透時會再次出現至少3次以上癥狀,為全身感染[2]。
1.5統計學分析 所有數據均使用SPSS19.0軟件進行處理,計量資料與計數資料的表示方式分別為x±s、%,檢驗方式分別為t與χ2,以α=0.05為校驗水平,P
2結果
實驗組共3例發生導管相關性感染,約占9.09%;對照組共10例出現導管相關性感染,約占30.30%。實驗組感染事件的發生率明顯低于對照組,相比存在顯著統計學差異(χ2=4.694,P=0.030
3討論
在血液透析治療的過程中,極易出現并發癥,較常見的如感染。有研究[3]指出,超過50%的血液透析患者發生菌血癥的原因,認為與血管通路感染有關。實際上,封管方法及護理措施是否恰當與感染情況的發生密切相關。
在本次研究中,我院對實驗組采用了慶大霉素與肝素聯合使用的封管及護理措施,對照組給予肝素封管及護理方法。從結果中可看出,實驗組導管相關性感染的發生率僅9.09%,明顯低于對照組的30.30%,兩組表現出了較大的差異。這表明,在血液透析患者治療中,采用慶大霉素與肝素的封管護理方法,效果優于單一的肝素封管護理方法。本文結果與相關文獻[4]闡述的觀點基本保持一致,進一步說明了慶大霉素與肝素的封管護理方法在血液透析者中的應用價值和可行性較高。
為了預防或減少導管相關性感染的發生,采用恰當的封管方法,并加強護理干預非常重要。①合理選擇導管及敷料。導管的材質會直接影響微生物的附著能力。一般情況下,生物相容性較好的管道,可有效預防深靜脈血栓與感染的發生。因此,在選擇導管時,應選擇材質較好的,敷料也一樣。通過使用透明貼膜,能夠將穿刺口皮w大范圍覆蓋,且緊貼皮膚、透氣,可實現對穿刺口皮膚的實時觀察。②置管技術。操作人員的置管技術是否熟練,與感染事件的發生緊密相關[5]。反復地穿刺置管,很容易損傷局部皮下組織,增加炎性反應的發生風險。為了避免技術因素引起感染,本次研究中的置管操作均為同一名醫師完成。③避免導管長時間留置。導管置入體內時間如果過長,很容易引發感染事件。護理人員應嚴格把握導管的使用指征,及時處理可能引發導管相關性感染的不良現象。同時,注意采取恰當的封管方法。④嚴格按規范流程操作。在血透封管操作中,護理人員高度重視個人衛生。比如,接觸患者前,必須使用消毒洗手液將手清洗干凈;使用導管時,必須對動脈端與靜脈端消毒;若出現栓子或血塊,應及時把導管浸泡于尿激酶液中;使用臭氧空氣對消毒機進行消毒處理,并適當限制家屬探視,預防交叉感染。
由上述可知,在血液透析患者深靜脈置管操作中,采用慶大霉素與肝素封管護理方法,能夠有效減少導管相關性感染的發生,效果明顯優于單一的肝素封管護理方法,不失為預防血透患者深靜脈置管感染的一種良好選擇,具有重要的臨床價值,值得應用與推廣。
參考文獻:
[1]撒志梅,張雪梅,李夢嬌,等.血液透析患者深靜脈置管方法的改進及應用效果[J].寧夏醫學雜志,2015,37(08):749-751.
[2]周翠芹.血液透析患者中心靜脈導管感染的護理進展[J].上海護理,2015,15(01):68-71.
[3]吳允東,陳芳.抗生素封管預防血透患者中心靜脈導管感染效果的Meta分析[J].北方藥學,2015,12(12):144-145.
一、加強業務學習,提高教師素質
“活到老,學到老”,作為教師更需要不斷學習充電,不斷更新教育教學理念,提高個人教育教學素養。
1、以“主題式”教研活動為主線,積極開展校本教研
我校以“三定研備”活動為載體,通過集體備課、上課、評課、教后反思等一系列活動,進一步推進我校課改模式的實踐應用。集體備課中,要求老師們人人認真讀教材、讀教參、主備教師說課、說導學案設計思路,輔備教師人人暢所欲言、集思廣益,修改完善導學案。聽課活動中,大家實實在在研究課堂教學微觀領域經常面臨的問題,發表見解,交流困惑,提高了教研的實效性。本學期開學初,各學科確立了各自教研活動主題,圍繞主題,進行了以學科為特征的教研活動。同時,學校組織了“解讀學科核心素養”為主題的大型教研活動。經過一學期的“主題式”教研,一方面,學科的教研氛圍愈加濃厚了,另一方面,教師的業務水平也有相應程度的提高。
2、借助片區教研平臺,大面積提升教師教學水平
本學期,我校為了響應長治市深化基礎教育改革十大行動的號召,全面促進教師專業水平的提高和學生綜合素養的發展,進而提升辦學品位和教育教學質量。根據縣教育科技局教研室區域教研活動安排,于2019年12月11日進行了紅旗小學片區教研活動。從這次活動開始,我校一改以往指派個別骨干教師作示范課的做法,盡量覆蓋多年級、多學科教師講研究課。課后大家針對課堂模式、問題設計、學生活動、合作探究、展示交流等問題展開說課。同時,我們還推出一線教師作講座,趙云波老師在講座中解讀了高效課堂下導學案的研備與運用。所有參與教師,無論是講者還是聽者,都進一步明晰了高效課堂的課改理念,實現了一次業務的大提升。
3、加強教師培訓,為教師成長搭建平臺。
本學期,學校派教師外出長治、太原、太谷、長春、廣州等地學十多人次左右,并要求外出學習的教師要做到認真學習,認真做好筆記,回校進行分享匯報,以便達到經驗共享,促進教師教學理念進一步的輻射與提升。
二、強化教學管理,提高教學質量
教學常規是教師開展日常教學工作的準則,良好的管理體制是我
們順利實施課程改革,提高教學質量的重要保證,因此,我們始終抓
實抓好。重點做好了如下工作:
1、抓常規,促進管理規范化
本學期我校嚴格執行課程計劃,強化教學質量意識,加強課程計
劃的執行和管理,做到了“開齊、上足、教好”,同時也促進了學生
的全面發展。本學期加強了查課力度,也加大了對課堂教學的監控力度,進一步加強了教學常規工作的管理與考核。
(1)抓備課。備課是上好課的關鍵,尤其是本學期面對全面更換的語文、道德與法治統編教材,教師如何把新教材的理念、思想轉變成教學行動,弄清楚新教材到底新在什么地方,在教學實踐中怎樣體現出新的理念和思想,如何讓自己的教育教學行為符合新教材的要求,是擺在大家面前的問題。因此,學校要求教師依據課程標準,創造性地使用教材,恰當地選擇教學方式和方法,有效地提高課堂教學效率。本學期教導處多次組織了全面常規檢查,針對老師們的教學常規,及時發現問題,提出問題并解決問題。每次檢查教導處都認真總結,如實反饋,促使教師改正缺點,發揚優點。通過檢查,發現我校有一部分教師對待備課認認真真、一絲不茍。如有的教師手寫教案書寫整潔、有創新,集備導學案能深挖教材、設計有效的練習。
(2)抓上課。上課是教學過程的中心環節,上好一節課是提高教學質量的關鍵。本學期繼續加強聽課,除了公開課以外,采用隨堂聽課制度,促使教師的教學觀念轉變,盡可能把更多的時間留給學生,提高了課堂效率。
(3)抓課后輔導。
要提高教學質量,還要做好課后輔導工作,小學生愛動、好玩,缺乏自控能力,常在學習上不能按時完成作業,有的學生甚至抄襲作業。針對這些問題,我們加強了對學生的思想教育,加強課后輔導,引導學生加強對學習的責任。
(4)抓教學后記
《課程標準》要求教師要及時進行教后反思,在反思的基礎上使自己的教學促進全體學生的全面發展,可見教后反思的重要性。要促進教師的專業化發展,教學反思也是一個重要手段。因此,我校要求教師課課進行簡要的反思。
(5)抓作業布置與批改
要求教師詳批詳改,作業量適中,家庭作業有布置有檢查。作業布置要依據教材精選習題,體現明確性和針對性,作業量要適中,難度要適宜,要有一定梯度,不加重學生學習負擔,作業批改及時,課堂作業不隔課,其它作業不隔天,做到“有做必改,有收必改,有改必評,有錯必糾”寫清批改日期,批語簡明易懂:少指責,多鼓勵提高。通過多次常規檢查,發現老師們批語有創新,有的老師自制印章給予學生圖案表揚,有的老師將二十年前自能作文的三級評改優秀傳統沿用至今,中年級的讀書筆記有模有樣、堅持不懈,寫字書的字跡越來越規范。
三、深化課堂改革,提升辦學品味
本學期,我校繼續將“創建高效課堂教學模式”作為教學研究的立足點,低年級采用“課前熱身—游戲引入—教授新知—競賽鞏固—自由交際表演”游戲型教學模式;中高年級采用“四二六”教學模式,實現了以下幾方面的突破:
1.實現了教師角色的轉變。在推進課堂教學改革中,教師真正成了學生學習的促進者,做好了教學目標、教學觀念、教學關系、教學活動、師生關系、教學結構、信息交流、教學評價八個方面的轉變,老師們已基本把新課改精神滲透于當前的教育教學之中。
2.實現了學生學習方式的轉變。我們把學習方式的轉變作為課改的核心問題來抓,目前已基本實現五個基本特征:一是主動性。學生自覺擔負起學習的責任,使學生的學習成為一種真正的有意義的活動。二是獨立性。學生表現為我能學。三是獨特性。課堂上我們關注學生的獨特體驗。四是體驗性。我們強調參與,重視直接經驗。五是問題性。培養了學生的問題意識,這是學生進行學習特別是創造性學習的重要心理因素。
3、實現了課堂生態的轉變。
我們所追求的課堂可以概括為“知識的超市,生命的狂歡”。目前,無論是我校低年級的智慧課堂,還是中高年級的高效課堂,課堂的價值體現出從“知識”到“生命”的質的飛躍,課堂具有六個特質:自主性、豐富性、選擇性、主動性、生動性、生成性。課堂成了學生的課或者以學為中心的課,再也不是教師的課,以教為中心的課。課堂成了一種生生、師生相互作用的合作過程,對每一個學生而言,課堂成了滿足“個體”的內心思想、感情、心理需要,因而課堂也給予了學生充分的自主。課堂成了一種“人學”文化的真實體現,因而它有平等、自由、民主的氛圍,人與人之間相互包容、傾聽、接納。
四、打造學校特色,促進多維發展
1、課外閱讀、晨讀、午寫常抓不懈
(1)課外閱讀:本學期,我校繼續推進課外閱讀活動,學期初就要求一二年級堅持每周填寫一張“小書蟲”讀書卡,三四年級進一步寫好讀書筆記,五六年級更要注重閱讀感想和讀書交流展示,適應統編教材的要求。元旦前夕,我們為了落實和檢測閱讀活動的開展情況,一二年級成功舉行的“書香飄萬家”親子共讀活動讓我們感動滿滿,三四年級制作的精美導讀小報作了很滿意的過渡,五六年級各班的讀書交流會可以說更讓我們看到了一條落實素養的途徑。
(2)晨讀:本學期做到真正落實晨讀的內容,做到不擠占,不挪用晨讀時間,背誦記憶必背古詩詞的同時,力求提升學生誦讀的能力和素養。
(3)午寫:學期初,學校給各班下發了規范的“午寫流程”,語文教師嚴格按照流程,借助“沃筆習字”軟件,針對學生的三姿結合當天所學生字進行指導。在書寫方面,我們通過作業檢查、試卷卷面分加大考核力度。特別是元旦前夕,舉行了全校學生硬筆書法比賽,我們欣喜地發現,全校學生書寫水平實現了整體提升。
2、開發節日課程,努力構建項目式學習
為了激發學生們的過節熱情,使祖國文化得以傳承,在國慶節和中秋節到來之際,我校布置了假期特色作業即節日課程。活動以設置驅動性任務為抓手,讓學生帶著任務去思考、觀察、合作、研究完成,學生作品獨具匠心,我們都已裝訂成冊,作為我校檔案資料的亮點進行展示。我們的活動目標不僅僅是讓學生學會一項技能,而是更高層次的分析、評價和創造,這既提升了學生靈活運用知識、動手、評價、創造、學習的能力,學生的主體地位也得以體現,真正使核心素養落地,進而落實立德樹人的根本任務。
五、知不足而后進
一學期來,我在努力做好自身的工作,但是不足之處也非常之多:
1、學校的中心工作是教學,提高教學質量不是一句空口號,它需要以扎實而創新的日常工作為基礎。在工作中我們也感到一些問題的存在,如教師的業務提高問題;怎樣使集體備課進一步落到實處,課改的一些細節抓得還不夠實,如有的班級表面分了小組,并組織學生合作,但實際上只不過是“走過場”。面對如此種種,我們還需要沉下心來去實踐研究。下學期,我們的設想是把日常教學工作的開展再扎實一些,創造性更多一些,創新求實,穩步提高教師素質和教育教學質量。