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第1篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)范文

1提高教師的自身素質(zhì)

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教師是具體的執(zhí)行人，其自身的專(zhuān)業(yè)水平、思想水平、教學(xué)態(tài)度和教學(xué)方式對(duì)學(xué)生起著主要的引導(dǎo)作用。蘇霍姆林斯基說(shuō)：“能力只有由能力來(lái)培養(yǎng)，志向只有由志向來(lái)培養(yǎng)，才干只有由才干來(lái)培養(yǎng)。”培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的綜合型人才，必須建立和打造一支熱愛(ài)教育、勇于獻(xiàn)身、知識(shí)淵博、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、銳意進(jìn)取、敢于創(chuàng)新的師資隊(duì)伍。在近幾年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，主要通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)提高教師自身的素質(zhì)。

（1）注重師德師風(fēng)建設(shè)，提高職業(yè)認(rèn)同感。孔子曰：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不行。”學(xué)生在與教師接觸的過(guò)程中,會(huì)下意識(shí)地觀察和模仿教師的言談舉止。良好的師德師風(fēng)是教好書(shū)、育好人的前提。我們?cè)谌粘５慕虒W(xué)工作中，耐心細(xì)致、不厭其煩地講解，堅(jiān)持事實(shí)求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的原則，對(duì)于不能遵守實(shí)驗(yàn)紀(jì)律和實(shí)驗(yàn)規(guī)則的學(xué)生，在尊重的前提下教育指導(dǎo)。除了做好教學(xué)工作外，還關(guān)心學(xué)生、愛(ài)惜學(xué)生、尊重學(xué)生、理解學(xué)生,竭盡所能地滿(mǎn)足學(xué)生合理需求。職業(yè)認(rèn)同感是自我接納的重要內(nèi)容，如果一個(gè)人連自己的職業(yè)都不能認(rèn)同，不能接納，就不可能主動(dòng)地去接受教育，適應(yīng)職業(yè)，更不會(huì)積極地自我教育和發(fā)展。為了增強(qiáng)對(duì)教師職業(yè)的認(rèn)同感，我們通過(guò)多種方式觀看和聆聽(tīng)先進(jìn)教師和模范教師的光榮事跡。這在一定程度上提升了大家對(duì)教師職業(yè)的自豪感和責(zé)任感。

（2）注重自我學(xué)習(xí)，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。為了讓學(xué)生熟練掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，教師除了全面扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以外，還應(yīng)該熟悉最近的案例及相關(guān)領(lǐng)域的最新知識(shí)。因此，教師必須與時(shí)俱進(jìn)，通過(guò)永無(wú)止境的學(xué)習(xí)來(lái)加強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。另外，我們采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”的方式，即聘請(qǐng)本校及外校的優(yōu)秀教師親臨指導(dǎo)，或選派年輕教師去其他學(xué)校和科研單位學(xué)習(xí)，從教學(xué)理念、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、教學(xué)方式等方面進(jìn)行了全方位地更新，提升了自身的綜合素質(zhì)。“只有創(chuàng)新型的教師才能實(shí)施創(chuàng)新教育，才能培養(yǎng)出創(chuàng)新型的學(xué)生”，黨的十七大報(bào)告也明確提出國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的核心和提高綜合國(guó)力的關(guān)鍵是“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”。而實(shí)驗(yàn)室正是把理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的重要平臺(tái)，是培養(yǎng)學(xué)生具備創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵所在，實(shí)驗(yàn)教師則是完成這一特殊使命的重要載體和主要執(zhí)行者。在教學(xué)過(guò)程中，我們鼓勵(lì)教師在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上不要拘泥于傳統(tǒng)，要大膽創(chuàng)新；派遣年輕老師出外進(jìn)修，把相關(guān)的前沿知識(shí)和方法、最新的問(wèn)題和研究熱點(diǎn)等有機(jī)地融入到教學(xué)內(nèi)容中，以開(kāi)闊學(xué)生的視野、活躍學(xué)生的思維。另外，我們采取競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和獎(jiǎng)罰機(jī)制，鼓勵(lì)教師積極參加科研活動(dòng)。

2培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

“興趣是最好的老師”。學(xué)生是教學(xué)過(guò)程中的主體，教師對(duì)知知識(shí)才能被轉(zhuǎn)化、吸收。學(xué)習(xí)是一項(xiàng)艱苦復(fù)雜、枯燥乏味的腦力勞動(dòng)，僅靠“頭懸梁、錐刺股”的典故和“梅花香自苦寒來(lái)”、“學(xué)海無(wú)涯苦作舟”等警句作為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力已被證明作用甚微。正如孔子所說(shuō)“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。”唯有通過(guò)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中體驗(yàn)到快樂(lè)，才能喚醒學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”；才能讓學(xué)生從厭學(xué)轉(zhuǎn)變到愿學(xué)、樂(lè)學(xué)和善學(xué)。在近幾年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們始終把培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣作為教學(xué)的重點(diǎn)，主要的方法和措施如下。

（1）凸顯預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要性。在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，無(wú)論是平民百姓，還是醫(yī)務(wù)人員，都存在“重治療、輕預(yù)防”的思想，人們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視程度相對(duì)不足。因此，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的首要任務(wù)是讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)及其實(shí)驗(yàn)的必要性和重要性。在實(shí)際的教學(xué)中，為了突出預(yù)防醫(yī)學(xué)及其實(shí)驗(yàn)的重要性，我們常引用歷史上或者當(dāng)前的一些重大案例進(jìn)行分析。比如，統(tǒng)計(jì)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是學(xué)生們感到既枯燥乏味、又不易掌握的內(nèi)容之一，我們?cè)谥v解和布置作業(yè)時(shí)選用與生活密切相關(guān)的內(nèi)容，比如有關(guān)SARS、禽流感、甲型H1N1流感等方面的案例。這樣能讓學(xué)生們意識(shí)到學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性和必要性，使實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)更加貼近現(xiàn)實(shí)生活；同時(shí)，還讓學(xué)生們加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶，提高了學(xué)生的積極性。實(shí)踐證明，這一方法作用顯著，受到了學(xué)生的普遍好評(píng)。

（2）豐富教學(xué)手段，鼓勵(lì)課外學(xué)習(xí)。隨著現(xiàn)代教學(xué)手段的不斷更新和改進(jìn)，“一本書(shū)，一張嘴，一塊板、一支筆”的教學(xué)方式以逐漸被取代。我們?cè)谏险n時(shí)充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、電化教學(xué)等手段,把聲音、視頻、數(shù)字、公式和文字融合為一體，通過(guò)聲、像、光等對(duì)感官的刺激,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，這樣使學(xué)生更容易掌握枯燥的公式和繁瑣的統(tǒng)計(jì)步驟。同時(shí)，通過(guò)教師的認(rèn)真?zhèn)湔n，我們對(duì)講授的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行高度的概括和歸納，讓學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)過(guò)程中輕松易學(xué)。另外，每次在講授新內(nèi)容之前，先對(duì)上次的內(nèi)容進(jìn)行扼要回顧；在每節(jié)課結(jié)束前，有針對(duì)性的強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)，起到反復(fù)學(xué)習(xí)、溫故而知新的作用。指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源加強(qiáng)課外學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解釋、解決生活中或生產(chǎn)中的實(shí)際問(wèn)題。比如，把國(guó)內(nèi)外各大院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)及其實(shí)驗(yàn)的精品網(wǎng)絡(luò)資源的介紹給同學(xué)們。指導(dǎo)學(xué)生使用CNKI中國(guó)知網(wǎng)和維普等數(shù)據(jù)庫(kù)資源，了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新研究進(jìn)展和發(fā)展方向，既能鞏固已學(xué)知識(shí)和了解新知識(shí)，又可以開(kāi)闊視野和拓寬知識(shí)面。

3以科研帶動(dòng)教學(xué)

科研是一種實(shí)踐性、創(chuàng)造性的勞動(dòng)，科研是教師展示其學(xué)術(shù)思想、創(chuàng)新能力的過(guò)程。我們學(xué)校正處于由教學(xué)型大學(xué)向教學(xué)科研型大學(xué)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，科研日益受到重視。經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展，教師們也逐漸意識(shí)到科研不僅是高等院校的功能之一，也是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)，更是提升教師學(xué)術(shù)水平和教育教學(xué)質(zhì)量的重要前提。我們把預(yù)防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)和教師的科研相結(jié)合，取得了顯著的教學(xué)效果，具體方法如下。鼓勵(lì)學(xué)生加入到教師的科學(xué)研究中，通過(guò)積極地實(shí)踐，讓他們熟悉提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的科研過(guò)程，同時(shí)，讓他們更深刻地體會(huì)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性、必要性和做科研的樂(lè)趣。我們還仿效研究生培養(yǎng)方式，把教師的科研項(xiàng)目和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容相結(jié)合，給學(xué)生擬定相應(yīng)的內(nèi)容，讓學(xué)生在所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上通過(guò)查閱資料初步設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，在經(jīng)過(guò)指導(dǎo)教師的修改和補(bǔ)充后，以小組為單位具體實(shí)施。另外，在課余時(shí)間，根據(jù)學(xué)生的興趣愛(ài)好，組建了興趣學(xué)習(xí)小組，請(qǐng)科研經(jīng)驗(yàn)豐富的教師針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行直接指導(dǎo)。實(shí)踐證明，把實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研相結(jié)合的教學(xué)方式，明顯提高了學(xué)生的分析能力、操作能力和創(chuàng)新能力。同時(shí)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生相互協(xié)作、友愛(ài)互助的團(tuán)隊(duì)精神和熱愛(ài)真理、追求事實(shí)、善于發(fā)現(xiàn)、勇于探索的科研態(tài)度。

4完善實(shí)驗(yàn)考核

實(shí)驗(yàn)考核可以端正學(xué)生實(shí)驗(yàn)態(tài)度，觀察和解釋現(xiàn)象的能力，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力也是檢驗(yàn)教學(xué)效果、鞏固學(xué)生所學(xué)知識(shí)的重要手段，它在一定程度上可以作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。科學(xué)合理的考核可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)新思維。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核以實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為評(píng)判學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握程度，客觀上打擊了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，嚴(yán)重降低了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)驗(yàn)技能的重視程度。在預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)報(bào)告僅僅是評(píng)價(jià)、考核學(xué)生的指標(biāo)之一，同時(shí)，我們還建立了其他形式的的考核指標(biāo)，經(jīng)過(guò)實(shí)踐篩選，當(dāng)前對(duì)學(xué)生的考核體系由實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)考試四項(xiàng)指標(biāo)組成。這種不單依靠實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)成績(jī)、而注重實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)過(guò)程以及分析和處理問(wèn)題的實(shí)際能力，使學(xué)生改正了“重理論、輕實(shí)踐；重分?jǐn)?shù)、輕能力”的錯(cuò)誤觀念，讓學(xué)生在主觀上增加對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重視程度，還讓學(xué)生有了更多自由思維和發(fā)揮的空間，使他們能夠在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中大膽探索和創(chuàng)新，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

第2篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)范文

通過(guò)對(duì)西安醫(yī)學(xué)院2010級(jí)～2012級(jí)全日制口腔專(zhuān)升本學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，探討全日制專(zhuān)升本口腔頜面外科教學(xué)改革的新內(nèi)容和新方法對(duì)教學(xué)及學(xué)生實(shí)踐能力的影響。

【關(guān)鍵詞】全日制專(zhuān)升本；口腔頜面外科教學(xué)；教學(xué)體系

全日制口腔臨床專(zhuān)升本是從應(yīng)屆全日制口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)科院校選拔優(yōu)秀生繼續(xù)深造的一種學(xué)制。入學(xué)條件高，生源相對(duì)優(yōu)秀。但在選拔的學(xué)生中有口腔臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)生，也有一部份學(xué)生來(lái)源于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，這就使得在重新組織教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和接受能力參差不齊。如何有針對(duì)性的對(duì)教學(xué)進(jìn)行重新組織與規(guī)劃，一直是專(zhuān)升本院校努力探索的問(wèn)題[1-3]。我系口腔頜面外科教研室的老師經(jīng)過(guò)三年的研究、探討與改革，取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)將全日制專(zhuān)升本中的口腔頜面外科教學(xué)探索與研究報(bào)告如下。

1對(duì)象、教師隊(duì)伍和教學(xué)方法

1.1研究對(duì)象

選擇我校2010、2011級(jí)口腔專(zhuān)升本共59人，2012級(jí)口腔專(zhuān)升本57人兩組作為研究對(duì)象。其中女生92人，男生24人，平均22.5歲。兩組在人數(shù)、男女構(gòu)成比、年齡上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組人員在得知此研究目的后，自愿參與。

1.2教師隊(duì)伍

教師團(tuán)隊(duì)由副教授3名，講師3名，助教3名組成。其中附屬口腔醫(yī)院副教授2名，講師各1名。

1.3教學(xué)方法

對(duì)照組10級(jí)和11級(jí)采用傳統(tǒng)的講授式授課模式并與全日制本科學(xué)生一同上課，觀察組12級(jí)采用改革后的教學(xué)模式。具體模式如下：

（1）課前調(diào)查學(xué)生對(duì)口腔頜面外科學(xué)理論知識(shí)的掌握程度和實(shí)踐操作能力。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)來(lái)自口腔臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)生因?yàn)閷?zhuān)科所設(shè)課時(shí)少，專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)性較差。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生對(duì)于相關(guān)基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)例如解剖知識(shí)欠缺，沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)踐操作。因此在口腔頜面外科增加相關(guān)基礎(chǔ)課講解，例如外科學(xué)，口腔局部解剖等，并且進(jìn)行重點(diǎn)章節(jié)的系統(tǒng)性講解。增加實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)，增強(qiáng)其動(dòng)手能力。實(shí)驗(yàn)課由原先單純的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改變?yōu)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)和附屬醫(yī)院的臨床實(shí)踐操作相結(jié)合。

（2）授課方法的改革。在傳統(tǒng)講授理論課的同時(shí)，每節(jié)課利用時(shí)間進(jìn)行小的案例討論和總結(jié)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。在專(zhuān)科時(shí)學(xué)過(guò)較扎實(shí)的理論課，可以讓學(xué)生上臺(tái)總結(jié)知識(shí)內(nèi)容，老師做補(bǔ)充，這樣既可以減少理論學(xué)時(shí)數(shù)，又可以鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言能力。建立課程的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使學(xué)生及時(shí)了解教學(xué)大綱和要求，教學(xué)課件和視頻可以重復(fù)觀看。通過(guò)郵箱等方式及時(shí)解答學(xué)生的疑難問(wèn)題，增加課下的學(xué)習(xí)與互動(dòng)。

（3）授課內(nèi)容的改革。①授課內(nèi)容中增加相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)講解，例如口腔頜面外科損傷章節(jié)急救時(shí)，增設(shè)心肺復(fù)蘇術(shù)，并且增設(shè)在臨床人體實(shí)驗(yàn)室心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)際操作。②學(xué)科前沿性進(jìn)展的講解，針對(duì)以往教學(xué)中對(duì)于本學(xué)的教學(xué)前沿和發(fā)展滯后，增加前沿進(jìn)展內(nèi)容和動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)，以看案例視頻方式加入，例如坑面女孩王娜時(shí)講解牽張成骨，骨移植、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、口腔種植技術(shù)前沿性知識(shí)。③加強(qiáng)專(zhuān)升本實(shí)踐操作能力，臨床采用附屬醫(yī)院實(shí)踐和附屬醫(yī)院臨床教師帶教。附屬臨床副教授和講師各一名。接待治療病人，定期進(jìn)行案例討論和匯報(bào)，以鍛煉學(xué)生臨床分析和應(yīng)用能力。

1.4評(píng)價(jià)方法

①網(wǎng)上評(píng)教調(diào)查分別從教學(xué)態(tài)度，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。分別調(diào)查觀察組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生的授課滿(mǎn)意度，各項(xiàng)滿(mǎn)分分別為30，30，40分。發(fā)放問(wèn)卷116份，收回有效調(diào)查卷116份。②理論考核理論考核是在兩學(xué)期的口外理論課全部結(jié)束后進(jìn)行。由講師以上采取背對(duì)背形式出題進(jìn)行考核。理論考試由選擇題（包括單項(xiàng)和多項(xiàng)選擇，共計(jì)40分），填空題（10分），名詞解釋?zhuān)ㄖ杏⑽念}，共計(jì)15分），簡(jiǎn)答題（25分），論述或病例分析（共計(jì)10分）。③實(shí)踐技能考核實(shí)踐考核成績(jī)由兩部份內(nèi)容組成，一部份是平時(shí)操作成績(jī)?nèi)∑骄郑倢?shí)踐成績(jī)50%，另一部份是由實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后抽簽進(jìn)行的綜合考試（占實(shí)踐成績(jī)的50%）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得結(jié)果用統(tǒng)計(jì)軟件spps13.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差分析，并用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組理論考試與實(shí)踐考試情況對(duì)比

觀察組口腔頜面外科理論及實(shí)踐考試成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，）

2.2兩組學(xué)生對(duì)教師改革后課堂情況對(duì)比

除教學(xué)態(tài)度外，觀察組滿(mǎn)意度在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）

3討論

3.1教學(xué)改革后的教學(xué)體系能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

全日制“專(zhuān)升本”教育是一種新型人才培養(yǎng)模式，是指在校的全日制應(yīng)屆專(zhuān)科畢業(yè)生參加省教育廳組織的“專(zhuān)升本”招生考試，達(dá)到錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)后，進(jìn)入普通高等院校進(jìn)行全日制脫產(chǎn)學(xué)習(xí)(兩年或三年)，達(dá)到本科畢業(yè)水平并授予學(xué)士學(xué)位的一種普通高等教育方式[4]。這種模式是高等教育的快速發(fā)展與高校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大的產(chǎn)物，它激發(fā)了專(zhuān)科學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及積極性，但也給教學(xué)帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)性。例如口腔技工專(zhuān)業(yè)學(xué)生，基礎(chǔ)知識(shí)偏于技工技術(shù)，對(duì)于臨床知識(shí)內(nèi)容不夠系統(tǒng)化，缺少很好的臨床思維能力。所以在教學(xué)體系改革后，每學(xué)期開(kāi)始的時(shí)候，教師首先調(diào)研學(xué)生專(zhuān)科時(shí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容深度，了解學(xué)生在本科階段的需求，還要注重了解學(xué)生的動(dòng)手操作能力，對(duì)學(xué)期的課程內(nèi)容進(jìn)行有效的安排和課時(shí)數(shù)合理的分配。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示改革后教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和興趣，適應(yīng)全日制專(zhuān)升本口腔學(xué)生的需要，從而進(jìn)一步提高教學(xué)效果。

3.2教學(xué)改革后內(nèi)容與臨床相結(jié)合，極大提高動(dòng)手操作能力

全面了解學(xué)生后，教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)教學(xué)組織及授課方法做了相應(yīng)調(diào)整，縮減理論學(xué)時(shí)數(shù)，增加了實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)，從而很大程度上提高了學(xué)生的實(shí)踐能力。總之，在對(duì)全日制專(zhuān)升本口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，對(duì)其本科階段的教學(xué)體系進(jìn)行改革，做到了充分了解學(xué)生的需求，從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)。改革后的教學(xué)效果較傳統(tǒng)教學(xué)模有較為明顯地提高。

【參考文獻(xiàn)】

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第3篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)范文

成都市兒童專(zhuān)科醫(yī)院口腔科，四川成都 610015

[摘要] 目的 探討西湖非調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑在口腔正畸中應(yīng)用的效果。方法 選擇該院2012年1—10月收治的口腔正畸患者93例作為研究對(duì)象，根據(jù)正畸材料的不同分為兩組，對(duì)照組45例采用西湖調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑正畸治療，觀察組48例采用西湖非調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑正畸治療，比較兩組的治療后3、6、12個(gè)月的脫礦率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及患者滿(mǎn)意度。 結(jié)果 治療后3個(gè)月兩組的脫礦率分別為2.1%、4.4%，治療后6個(gè)月分別為4.2%、11.1%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后12個(gè)月觀察組脫礦率為6.3%、明顯低于對(duì)照組的20.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.4%，對(duì)照組為15.6%，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者滿(mǎn)意率為81.3%，明顯高于對(duì)照組的60.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 西湖非調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑在口腔正畸中應(yīng)用效果更佳，在滿(mǎn)足臨床正畸需求的同時(shí)能夠減少脫礦的發(fā)生，提高患者滿(mǎn)意度，應(yīng)該作為首選的臨床方案。

關(guān)鍵詞 口腔正畸；牙釉質(zhì)粘接劑；脫礦

[中圖分類(lèi)號(hào)] R783.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）08（a）－0005-02

[作者簡(jiǎn)介] 胡毅（1973.12-），女，四川成都人，本科，主治醫(yī)生，研究方向：口腔正畸、兒童牙病。

臨床上牙齒矯正的方法較多，應(yīng)爭(zhēng)取早期治療，并根據(jù)實(shí)際情況選用，但對(duì)于恒牙列和成人，盡量選擇固定矯治器的方式加以矯正，而在治療過(guò)程中牙釉質(zhì)粘接劑是非常重要的材料之一，選擇效果更好的粘接劑能夠促進(jìn)口腔正畸順利地完成，改善患者的生活質(zhì)量[1-2]。該研究觀察西湖非調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑在口腔正畸中應(yīng)用的效果，將2012年1—10月相關(guān)病例資料進(jìn)行總結(jié)報(bào)道如下，為臨床提供借鑒資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的口腔正畸患者93例作為研究對(duì)象，根據(jù)正畸材料的不同分為兩組，對(duì)照組45例、觀察組48例，對(duì)照組中男20例、女25例；年齡13～19歲，平均（15.1±2.7）歲；安氏I類(lèi)11例,安氏II類(lèi)1分類(lèi)16例.2分類(lèi)4例,安氏III類(lèi)10例.觀察組中男21例、女27例；年齡12～18歲，平均（14.9±3.0）歲；安氏I類(lèi)13例,安氏II類(lèi)1分類(lèi)18例,2分類(lèi)5例,安氏III12例。所有入選患者均排除了其他口腔疾病及牙釉質(zhì)脫礦情況。

1.2 方法

研究中對(duì)兩組患者均首先進(jìn)行牙齒表面清潔和去污.隔濕后乙醇消毒去污,徹底清潔牙齒，氣槍吹干后用35%磷酸凝膠酸蝕50~60 s清理酸蝕劑、氣槍吹干呈白堊色，在處理好的牙釉質(zhì)上涂布底劑,且越薄越好，對(duì)照組將西湖調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑[浙食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2005第2630437號(hào)]調(diào)和好后置于托槽底板、觀察組將西湖非調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑[浙食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2010第2630397號(hào)]置于托槽底板，涂抹完成后立即與牙體粘接，操作要迅速并以適中的力度按壓托槽，不要反復(fù)移動(dòng),粘接完成后1 min左右進(jìn)行后期處理，清理多余的粘接劑、固化。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組的治療后3、6、12個(gè)月的脫礦率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及患者滿(mǎn)意度評(píng)估臨床應(yīng)用效果；其中，治療后3、6、12個(gè)月均回院復(fù)診以完成研究脫礦率統(tǒng)計(jì)，該院通過(guò)橫向X射線(xiàn)顯微照相術(shù)、增強(qiáng)肉眼檢查確診，所有入選患者均為順利完成隨訪(fǎng)者；患者滿(mǎn)意度采用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行，問(wèn)卷將患者對(duì)治療效果的滿(mǎn)意狀況統(tǒng)分為3個(gè)分?jǐn)?shù)段，分別為＞90分、60～90分以及＜60分3項(xiàng)，供作者根據(jù)得到的治療服務(wù)進(jìn)行評(píng)判，自行無(wú)記名回答后交回，問(wèn)卷全部回收并且均有效，以＞90分者視為滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組脫礦率比較

治療后3個(gè)月、6個(gè)月兩組的脫礦率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后12個(gè)月觀察組脫礦率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.4%，對(duì)照組為15.6%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者滿(mǎn)意度比較

觀察組患者滿(mǎn)意率為81.3%，明顯高于對(duì)照組的60.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

牙齒如果存在牙列不齊或者缺失嚴(yán)重，將會(huì)影響發(fā)音、咀嚼功能或者導(dǎo)致面頰部凹陷，也影響了面部美觀，直接影響到患者的生活、工作[3]。牙齒畸形的表現(xiàn)形式多種多樣，畸形的程度也各有不同，主要包括牙齒位置、咬合關(guān)系的單一或聯(lián)合異常導(dǎo)致的畸形，常見(jiàn)的有牙齒排列異常,牙弓排列異常,牙弓、頜骨、顱面的關(guān)系異常等，該研究中入選的病例畸形種類(lèi)較齊全，具有代表性，為得到可靠的臨床結(jié)果做好了病例基礎(chǔ)。口腔正畸正是通過(guò)各種矯正裝置來(lái)調(diào)整顏面骨、牙齒、頜面神經(jīng)肌肉三者之間的平衡和協(xié)調(diào)，該研究中均為口腔正畸患者，在治療的過(guò)程中，牙釉質(zhì)粘接劑是非常重要的治療材料，但是粘接劑的種類(lèi)也非常多，因此如何選擇更適合患者的粘接劑從而提高治療效果也成為研究重點(diǎn)[4-6]。該研究結(jié)果顯示治療后跟蹤隨訪(fǎng)的12個(gè)月內(nèi)觀察組脫礦率明顯低于對(duì)照組，患者滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，體現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而在治療不良反應(yīng)方面兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，西湖非調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑由液劑、糊劑、酸蝕劑組成，其液劑、糊劑為雙甲基丙烯酸酯單體、環(huán)氧樹(shù)脂、二氧化硅填料、過(guò)氧化苯甲酰，酸蝕劑為水、磷酸，在臨床應(yīng)用中具有無(wú)細(xì)胞毒性、無(wú)致敏毒性、無(wú)口腔粘膜刺激性的特點(diǎn)[7-9]。回宏偉等[10]曾比較光固化復(fù)合樹(shù)脂祜接劑與京津釉質(zhì)粘接劑應(yīng)用于氟斑牙上對(duì)托槽脫落率的影響，結(jié)果建議在臨床上對(duì)于氟斑牙患者有條件還是選用光固化復(fù)合樹(shù)脂粘接劑以減少托槽脫落，該研究中非調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑也為樹(shù)脂粘接劑，在一定程度上得到了以上研究的支持，但是因病例資料與粘接劑的選擇存在差異，不能完全以此作為參考依據(jù)；而還有楊珍[11]有研究對(duì)比調(diào)拌型牙釉質(zhì)粘結(jié)劑組、非調(diào)拌型牙釉質(zhì)粘結(jié)劑組的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示在正畸治療過(guò)程中采用非調(diào)拌型牙釉質(zhì)粘結(jié)劑粘接托槽的綜合效果較好；王曉丹等[12]也報(bào)道西湖非調(diào)拌型牙釉質(zhì)粘接劑、3M光固化粘接劑、3M化學(xué)固化粘接劑在粘接托槽方面均能達(dá)到滿(mǎn)意的效果，而西湖非調(diào)拌型牙釉質(zhì)粘接劑性?xún)r(jià)比相對(duì)最高；以上論述及研究結(jié)果均支持了該研究結(jié)果的成立，共同提示了西湖非調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑應(yīng)用于口腔正畸治療中的重要作用以及臨床優(yōu)勢(shì)。

綜上，西湖非調(diào)伴型牙釉質(zhì)粘接劑在口腔正畸中應(yīng)用效果更佳，在滿(mǎn)足臨床正畸需求的同時(shí)能夠減少脫礦的發(fā)生，提高患者滿(mǎn)意度，應(yīng)該作為首選的臨床方案。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 手足口病；醫(yī)院感染；管理；預(yù)防

[中圖分類(lèi)號(hào)] R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）02（c）-130-02

手足口病是由腸道病毒[以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）多見(jiàn)]引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。患者和隱性感染者均為傳染源，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫[1]。本院從2010年3～4月共收治0～7歲發(fā)熱患兒462例，手足口病疑似患兒20例，轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院，無(wú)一例醫(yī)院感染發(fā)生。現(xiàn)將本院手足口病的醫(yī)院感染管理報(bào)道如下：

1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為做好手足口病的救治工作，加強(qiáng)手足口病醫(yī)院感染的防治，本院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)手足口病的防控工作會(huì)議，根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010年版）》的要求，結(jié)合本院實(shí)際情況制定手足口病防治工作預(yù)案，成立手足口病診療領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)家組，規(guī)范手足口病重癥病例轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度，做到依法管理，首診負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)。

2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理意識(shí)

2.1 防控手足口病知識(shí)培訓(xùn)

組織全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)手足口病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)水平，掌握診療原則，增強(qiáng)自我防護(hù)能力，培訓(xùn)內(nèi)容為：手足口病的基本知識(shí)，流行病學(xué)知識(shí)與病史采集技能，治療原則，疫情報(bào)告的要求，消毒隔離、防護(hù)基本技能等。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.2操作技能演練

重點(diǎn)演練洗手、穿脫隔離衣、醫(yī)療用品的消毒和醫(yī)療廢物的處置等技術(shù)規(guī)范和要領(lǐng)，要求人人過(guò)關(guān)。

2.3組織清潔員進(jìn)行基本知識(shí)培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容主要是：消毒液的配制、抹布和拖把的分類(lèi)放置、醫(yī)療垃圾的處理、職業(yè)防護(hù)、正確的洗手方法等，使清潔員充分認(rèn)識(shí)控制醫(yī)院感染的重要性，并自覺(jué)履行職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離和防護(hù)措施，減少院內(nèi)交叉感染[2]。

3 切實(shí)做好醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)

醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位患兒后均應(yīng)認(rèn)真、消毒雙手，尤其是在接觸患兒糞便、分泌物、血液、口腔黏膜等高危操作后應(yīng)認(rèn)真用洗手液洗手，必要時(shí)帶手套進(jìn)行操作，一人一消毒，避免醫(yī)務(wù)人員所致的交叉感染，加強(qiáng)消毒隔離，防止發(fā)生院內(nèi)感染。

4 布局合理，做好消毒隔離工作

4.1 預(yù)檢分診

門(mén)診的預(yù)檢分診是控制手足口病在醫(yī)院傳播的第一個(gè)重要環(huán)節(jié)，而這一環(huán)節(jié)中健康教育又能起到事半功倍的效果，使更多健康孩子的家長(zhǎng)掌握手足口病的預(yù)防、治療、控制等方面的知識(shí)，避免孩子患上手足口病[3]。認(rèn)真開(kāi)展預(yù)檢分診工作，預(yù)檢分診設(shè)在醫(yī)院門(mén)診入口處，有專(zhuān)門(mén)的護(hù)士負(fù)責(zé)量體溫和篩查皰疹患兒，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)有序合理就診。使用一次性壓舌板，配備足夠體溫計(jì)，一用一消毒。并進(jìn)行登記，詳細(xì)記錄患兒姓名、性別、年齡、體溫、典型癥狀、父母姓名、詳細(xì)地址、聯(lián)系電話(huà)等。

4.2 消毒隔離

4.2.1 空氣消毒加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，降低室內(nèi)微生物密度，并使用空氣消毒機(jī)，2次/d，60 min/次[4]。

4.2.2 物體表面消毒診療臺(tái)、桌子、板凳、門(mén)把手等物體表面每天使用含氯消毒劑（500 mg/L）擦拭，2次/d，地面采用濕式清掃，墻壁及地面用含氯消毒劑（1 000 mg/L）擦拭，2次/d。

4.2.3 體溫表及盛體溫表的容器消毒分別用含氯消毒劑500 mg/L浸泡30 min以上，清水沖洗，干燥后置于加蓋容器內(nèi)備用。

4.2.4 垃圾處理生活垃圾與醫(yī)療垃圾均使用帶有警示標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋雙層進(jìn)行包裝，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集，集中處理。

5 建立轉(zhuǎn)診的通道

根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010年版）》有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)手足口病疫情要及時(shí)向市疾控中心和市衛(wèi)生局報(bào)告。為使重癥手足口病患兒盡早轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院救治，避免在醫(yī)院內(nèi)滯留帶來(lái)的危險(xiǎn)，醫(yī)院迅速與定點(diǎn)醫(yī)院建立聯(lián)系，詳細(xì)記錄電話(huà)，由指定的救護(hù)車(chē)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，并做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

6 開(kāi)展健康教育

采用多種形式，包括：宣傳單、集中講解、個(gè)別教育、墻報(bào)、電視屏幕，向門(mén)診和社會(huì)廣大群眾廣泛開(kāi)展手足口病預(yù)防和臨床防治知識(shí)健康教育和宣傳，提高社會(huì)防病意識(shí)，一旦發(fā)病及時(shí)就醫(yī)[5]。

總之，開(kāi)展醫(yī)院手足口病知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手足口病醫(yī)院感染管理的認(rèn)識(shí)；規(guī)范就診流程，做好預(yù)檢分診，把預(yù)檢分診門(mén)診管理納入醫(yī)院感染管理之中；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，采取嚴(yán)格的消毒隔離措施；強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，做好職業(yè)防護(hù)，并做好手足口病知識(shí)的宣傳教育，對(duì)預(yù)防手足口病醫(yī)院感染是非常重要的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.手足口病診療指南（2010年版）[S].北京.2010.

[2]左萍,羅云秋,黃桂蘭.手足口病醫(yī)院感染的管理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(23):4468-4469.

[3]曹建榮.門(mén)診手足口病防控措施[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2009,12(11):1823.

[4]王幼亮.手足口病臨床分析及其預(yù)防控制措施[J].中華全科醫(yī)學(xué),2009, 7(6):592-593.

第5篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)范文

1 病例資料

1.1 基本情況

75例患兒均為我院2008年1月—2013年4月收治的621例HFMD中合并肺炎的病例。手足口病的診斷均符合衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010年版）》標(biāo)準(zhǔn)[1]，肺炎診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)制定的社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 流行病學(xué)特征

75例HFMD合并肺炎患兒中，男40例，女35例；年齡4個(gè)月～5歲，平均2.16歲；市區(qū)48例，農(nóng)村27例；托兒所兒童51例，散居兒童24例。發(fā)病時(shí)間分布：3月8例，4月15例，5月22例，6月21例，其他月份9例。

1.3 臨床表現(xiàn)

① 發(fā)熱：75例患兒均有發(fā)熱，其中低熱（37.2℃～37.9℃） 18例，占24.00%，中度發(fā)熱（38.0℃～38.9℃）37例，占49.33%，高熱（≥39℃）20 例，占26.67%。發(fā)熱為首發(fā)癥狀的60例，占80.00%。② 咳嗽：所有病例均有咳嗽，多為干咳，呼吸困難16例，占21.33%。③ 肺部體征：有肺部濕性羅音32例，干性羅音15例，哮鳴音6例。④ 皮疹或潰瘍：所有病例均有不同程度手、足、臀部皮疹或口腔皰疹、潰瘍。

1.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

對(duì)所有患兒均進(jìn)行了血常規(guī)檢測(cè)，白細(xì)胞正常者52例，占69.33%，升高者23例，占30.67%。中性粒細(xì)胞正常者46例，占61.33%，升高者29例，占38.67% 。C反應(yīng)蛋白正常50例，占66.67%，升高25例，占33.33%。

1.5 影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)片顯示斑片狀陰影38例，占50.67%，網(wǎng)織樣陰影，紋理增粗、紊亂37例，占49.33%，分布于兩肺下葉56例，占74.67%。動(dòng)態(tài)觀察肺部影像改變，異常高峰期出現(xiàn)在發(fā)病后2～4 d，以后開(kāi)始漸漸吸收。

1.6 治療和轉(zhuǎn)歸

75例患兒均給予利巴韋林抗病毒治療，有合并細(xì)菌感染的，同時(shí)給以抗感染治療，并予以退熱、止咳化痰等對(duì)癥治療，結(jié)果全部治愈。

2 防控措施

2.1 隔離傳染源

家長(zhǎng)和老師應(yīng)密切觀察兒童的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，要及時(shí)隔離并盡快就診。合并肺炎的患兒需住院治療。患兒應(yīng)隔離治療至痊愈后2周才可回托兒所，與患兒密切接觸的兒童應(yīng)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察，手足口病輕癥患兒不必住院，避免交叉感染。

2.2 切斷傳播途徑

患兒所在地要加強(qiáng)消毒，對(duì)地面、墻面及家具、課桌椅等用消毒液噴灑消毒，患兒餐具及毛巾等可用消毒液浸泡或煮沸至少30 min。房間要保持空氣流通。

2.3 保護(hù)易感者

指導(dǎo)家長(zhǎng)在手足口病流行期間盡可能不要帶兒童到公共場(chǎng)所，不與患兒接觸，教育兒童掌握正確的洗手方法，家長(zhǎng)也應(yīng)正確洗手，防止間接傳染。

3 討論

HFMD是由多種腸道病毒（EV）引起的小兒常見(jiàn)傳染病，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是HFMD的主要病原體。1997年以來(lái)，中國(guó)臺(tái)灣、新加波、馬來(lái)西亞、越南、澳大利亞、中國(guó)香港等地不斷有HFMD爆發(fā)流行，引起世界各國(guó)關(guān)注。肺炎是HFMD的常見(jiàn)合并癥，國(guó)內(nèi)俞蕙等[2]報(bào)道HFMD合并肺炎為14.7%，本文資料HFMD合并肺炎的發(fā)生率為12.08%，兩者相近。

流行病學(xué)方面的結(jié)果顯示，75例HFMD合并肺炎有明顯的季節(jié)特點(diǎn)，春末、夏處季節(jié)多見(jiàn)，年齡分布主要在是3歲以下的兒童，其原因可能是年幼兒的特異性和非特異性免疫功能尚未發(fā)育完善，免疫力相對(duì)較低下，幼兒咳嗽反射及纖毛運(yùn)動(dòng)功能差，肺泡吞噬細(xì)胞功能不足，同時(shí)，來(lái)自母體的保護(hù)性抗體逐漸消失，更易患急性呼吸道感染等[3]。同時(shí)，本文結(jié)果顯示，城鎮(zhèn)和托兒所兒童發(fā)病明顯高于農(nóng)村散居兒童，這可能與人口密集、密切接觸傳播有關(guān)。患兒及隱性感染者呼吸道分泌物的病毒通過(guò)飛沫傳播，同時(shí)患兒的糞便及皰疹液的病毒經(jīng)手或污染的物品經(jīng)口導(dǎo)致感染。所以，加強(qiáng)對(duì)患兒居住場(chǎng)所、托兒所的通風(fēng)，玩具消毒并對(duì)感染者進(jìn)行有效的隔離是對(duì)進(jìn)一步傳播流行的重要防范措施。

本組75例HFMD合并肺炎患兒均有發(fā)熱，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀的占80.00%；所有病例均有咳嗽，繼發(fā)細(xì)菌感染可有膿痰；氣促、呼吸困難占21.33%，未發(fā)現(xiàn)合并呼吸衰竭病例。癥狀和體征并未顯示有明顯的特征性。氣促患兒需注意與神經(jīng)源性肺水腫鑒別，后者表現(xiàn)為急性呼吸困難并短時(shí)間加重，雙肺布滿(mǎn)濕羅音，同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀。如合并神經(jīng)源性肺水腫病例要高度警惕，可出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至死亡。因此，要及時(shí)識(shí)別，合理救治，本組未出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫病例。

本組病例胸部X線(xiàn)結(jié)果顯示，HFMD合并肺炎主要呈斑片狀陰影和網(wǎng)織樣陰影，大都分布于兩肺下葉。肺部影像學(xué)改變高峰期出現(xiàn)在起病后2～4 d，與母華國(guó)等[4]的報(bào)道相近。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，本組HFMD合并肺炎患兒外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白大多數(shù)情況下不升高，表明和病毒感染有關(guān)。但也有部分患兒出現(xiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮這部分病例繼發(fā)了肺部細(xì)菌感染，需要適當(dāng)使用抗菌藥物。在治療上，患兒均采用利巴韋林抗病毒治療，療效滿(mǎn)意。臨床工作中，對(duì)HFMD合并肺炎病例，應(yīng)積極進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、痰培養(yǎng)等檢測(cè)，正確分析病原，避免濫用抗生素現(xiàn)象。本組病例中，所有病例全部治愈，說(shuō)明HFMD合并肺炎預(yù)后良好。

4 參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（2006年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2006，29（10）：651-655.

[2]俞蕙，葉穎子，耿勝竟.上海地區(qū)2008年兒童手足口病臨床流行病學(xué)特征分析[J].復(fù)旦學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009，36（3）：300-302.

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第6篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；教學(xué)督導(dǎo)；制度

        教學(xué)督導(dǎo)制度與學(xué)生網(wǎng)上評(píng)教制度、學(xué)生教學(xué)信息員制度一起構(gòu)成了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的核心部分。教學(xué)督導(dǎo)成員由退休的專(zhuān)家教授和在職有名望的教授組成，分校級(jí)教學(xué)督導(dǎo)與各二級(jí)學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)，實(shí)行校級(jí)與院級(jí)的兩層管理。醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)督導(dǎo)根據(jù)其醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，有著與其他院校的不同特點(diǎn)。我校經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索與實(shí)踐，形成了具有自己特色的督導(dǎo)制度運(yùn)行模式。

        一、教學(xué)督導(dǎo)的原則

        工作原則是根據(jù)事物的發(fā)展客觀規(guī)律，制定的在工作實(shí)踐中必須遵循的方向、方法和途徑。醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)督導(dǎo)必須遵循專(zhuān)業(yè)性、科學(xué)性、和諧性的原則。

        專(zhuān)業(yè)性原則。醫(yī)學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，在進(jìn)行教學(xué)督導(dǎo)工作中，必須注重專(zhuān)業(yè)性。首先，選聘督導(dǎo)專(zhuān)家時(shí)，我們按臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)、生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)、外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)、人文社科專(zhuān)業(yè)、計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)等分專(zhuān)業(yè)按比例進(jìn)行，盡量做到專(zhuān)業(yè)突出又齊全。第二，分組進(jìn)行督導(dǎo)，按專(zhuān)業(yè)大致分三組，臨床組、藥學(xué)組、基礎(chǔ)組，臨床組包括醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)等，藥學(xué)組是藥學(xué)所有專(zhuān)業(yè)，基礎(chǔ)組包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)等基礎(chǔ)課的相關(guān)專(zhuān)業(yè)。第三，在具體安排老師聽(tīng)課，也必須按具體對(duì)口專(zhuān)業(yè)進(jìn)行，如口腔專(zhuān)業(yè)課程，盡量按排臨床組的口腔科的督導(dǎo)專(zhuān)家去聽(tīng)課，藥物制劑專(zhuān)業(yè)課程，按排藥學(xué)組學(xué)藥物制劑的專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)專(zhuān)家去聽(tīng)課。專(zhuān)業(yè)性，我們希望對(duì)教學(xué)有專(zhuān)業(yè)性的指導(dǎo)，盡量避免出現(xiàn)門(mén)外漢指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)人士的情況出現(xiàn)，這也使我們的教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)業(yè)權(quán)威得到保證與提高，令普通老師信服。

        科學(xué)性原則。科學(xué)的實(shí)踐必須有科學(xué)的理論作指導(dǎo)，錯(cuò)誤的理論指導(dǎo)不但會(huì)阻礙事物的發(fā)展，甚至?xí)斐墒挛锇l(fā)展的倒退，而科學(xué)的理論一旦被人民群眾掌握，則會(huì)產(chǎn)生無(wú)窮的力量。為了達(dá)到教學(xué)督導(dǎo)科學(xué)的評(píng)價(jià)，我們組織教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家們學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育教學(xué)評(píng)價(jià)理論，了解相關(guān)國(guó)家教育方針、制度和出臺(tái)的文件，督導(dǎo)小組每個(gè)月組織一次學(xué)習(xí)最新國(guó)家教育政策與方針的學(xué)習(xí)討論。如組織督導(dǎo)專(zhuān)家學(xué)習(xí)：教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高[2009]4號(hào)）及衛(wèi)生部、教育部《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定〉的通知》（衛(wèi)科教發(fā)〔2008〕45號(hào)））等，領(lǐng)會(huì)最新的臨床實(shí)踐教學(xué)應(yīng)注意問(wèn)題，指導(dǎo)我校的臨床實(shí)踐。總的來(lái)說(shuō)，教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)客觀、公平、公正是必須堅(jiān)持科學(xué)性的準(zhǔn)則。

        和諧性原則。教學(xué)督導(dǎo)最終目標(biāo)是為了提高教學(xué)質(zhì)量，是為了解決學(xué)生對(duì)教學(xué)水平要求與現(xiàn)有教學(xué)水平之間的矛盾，是為教與學(xué)的和諧、教師與學(xué)生的和諧、教學(xué)與管理的和諧等。教學(xué)督導(dǎo)，督是導(dǎo)是前提，導(dǎo)是督的目的，因此，教學(xué)督導(dǎo)重在導(dǎo)，導(dǎo)的最終結(jié)果是為了提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到各種關(guān)系的和諧。教學(xué)的和諧性原則，說(shuō)明教學(xué)督導(dǎo)并不是抓老師的小辮子，或追著老師的某個(gè)小問(wèn)題不放，而是為了幫助老師提高教學(xué)水平，促進(jìn)和諧的發(fā)展。我們的教學(xué)督導(dǎo)是令老師歡迎的導(dǎo)師，而不是令老師一見(jiàn)就怕的領(lǐng)導(dǎo)。和諧性原則也體現(xiàn)了我校教書(shū)育人、服務(wù)育人、管理育人的學(xué)校服務(wù)宗旨。

        二、教學(xué)督導(dǎo)工作的創(chuàng)新模式

        教學(xué)督導(dǎo)制度是一個(gè)學(xué)校的重要教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，也是一個(gè)傳統(tǒng)的必不可少的學(xué)校管理制度，因此在運(yùn)作方式上多采用傳統(tǒng)的聽(tīng)課、反饋的形式，而具體的實(shí)施方式則因校而異，我校在多年的實(shí)踐基礎(chǔ)上，摸索出“主題式”督導(dǎo)、“追蹤式”督導(dǎo)、“交叉式”反饋等多種形式有效結(jié)合的督導(dǎo)方式。

        （一）“主題式”督導(dǎo)

        根據(jù)我校的學(xué)校實(shí)際情況，每一階段教學(xué)督導(dǎo)工作確定好一個(gè)主題。例如我們開(kāi)展了以“年輕老師”、以“實(shí)驗(yàn)課”、以“見(jiàn)習(xí)課”等主題突出的階段式聽(tīng)課。首先，開(kāi)展“年輕教師”主題督導(dǎo)。因進(jìn)行本科教學(xué)水平評(píng)估前，引進(jìn)人才的需要，學(xué)校聘用了許多高學(xué)歷的年輕教師，但年輕的教師因經(jīng)驗(yàn)缺乏，在授課技能上有許多需要改進(jìn)的地方，為此，我們教學(xué)督導(dǎo)組織了以聽(tīng)年輕教師的課為主的專(zhuān)題聽(tīng)課系列，每一小組均安排聽(tīng)不同專(zhuān)業(yè)的不同層次的年輕教師的授課，發(fā)現(xiàn)了其共同缺點(diǎn)及各個(gè)不同優(yōu)點(diǎn)，大部分的年輕老師缺乏授課技巧，時(shí)間安排與課程內(nèi)容按排不合理，照本宣科，理論與臨床聯(lián)系不夠，教學(xué)內(nèi)容拓展不夠，沒(méi)有自己的邏輯與思路，出現(xiàn)唯書(shū)現(xiàn)象等。這些都是經(jīng)驗(yàn)不足，積累不夠的表現(xiàn)。

因此，經(jīng)過(guò)教學(xué)督導(dǎo)的聽(tīng)課、反饋，對(duì)年輕老師的共同特點(diǎn)進(jìn)行了歸納、總結(jié)、分析，針對(duì)年輕老師的培養(yǎng)，開(kāi)展授課技能大賽，以及聘請(qǐng)校內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)豐富的教師與各級(jí)名師上觀摩課與公開(kāi)課，提供多種多樣的學(xué)習(xí)平臺(tái)，以提高年輕老師的教學(xué)水平。其次，“實(shí)驗(yàn)課”主題督導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)課是培養(yǎng)學(xué)生操作技能、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的重要途徑，重視實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，不僅在于提高實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例、提高綜合性實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的比例，而且在于提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。針對(duì)實(shí)驗(yàn)操作示范不夠規(guī)范、教師指導(dǎo)不到位、實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)安排不合理、現(xiàn)場(chǎng)組織混亂等現(xiàn)象，我們實(shí)施與教務(wù)處聯(lián)合進(jìn)行督導(dǎo)，在教學(xué)管理規(guī)章制度方面加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的管理，在教師的培養(yǎng)上重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)年輕實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的培養(yǎng)，科學(xué)合理調(diào)整實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。再次，“見(jiàn)習(xí)課”主題督導(dǎo)。見(jiàn)習(xí)課或叫臨床床邊教學(xué)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床理論與實(shí)踐病例相結(jié)合，提高臨床實(shí)踐操作能力的主要途徑，但因受現(xiàn)在高校擴(kuò)招的影響，臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)資源短缺現(xiàn)象凹顯。教學(xué)帶教老師師資缺乏且素質(zhì)良莠不齊，教學(xué)病例缺少，而學(xué)生數(shù)量每年在不斷增長(zhǎng)，這給見(jiàn)習(xí)教學(xué)帶來(lái)了很大的壓力，見(jiàn)習(xí)教學(xué)出現(xiàn)了一個(gè)帶教老師負(fù)責(zé)幾十位學(xué)生的情況，還有出現(xiàn)有些帶教老師不按時(shí)上下課、姍姍來(lái)遲、或走形式串串病房、敷衍了事現(xiàn)象，學(xué)生根據(jù)沒(méi)有學(xué)到東西。

為此，臨床組的教學(xué)督導(dǎo)定了一個(gè)學(xué)期，專(zhuān)門(mén)對(duì)見(jiàn)習(xí)教學(xué)進(jìn)行督導(dǎo)，并對(duì)本校附屬醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)教學(xué)與其他教學(xué)醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)教學(xué)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)本校附屬醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)教學(xué)師生比例太低，見(jiàn)習(xí)教學(xué)效果不好，老師不夠負(fù)責(zé)，而在第二人民醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)教學(xué)，師生人數(shù)比例較高，學(xué)生的積極性高，學(xué)得東西也較多，學(xué)生對(duì)帶教老師的滿(mǎn)意度也較高。教學(xué)督導(dǎo)總結(jié)：造成上述的后果原因，一是教師的責(zé)任心的問(wèn)題；二是見(jiàn)習(xí)教學(xué)管理問(wèn)題；三是客觀條件限制的問(wèn)題。為此，教學(xué)督導(dǎo)小組與臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理科，以及教務(wù)處共同討論，出臺(tái)了見(jiàn)習(xí)教學(xué)管理規(guī)章制度方法，并對(duì)見(jiàn)習(xí)帶教老師進(jìn)行培養(yǎng)指導(dǎo)。

        （二）“追蹤式”督導(dǎo)

        傳統(tǒng)的督導(dǎo)是隨機(jī)式的聽(tīng)課，針對(duì)性不夠強(qiáng)。現(xiàn)在我校對(duì)于問(wèn)題比較突出的教師，進(jìn)行“追蹤式”聽(tīng)課督導(dǎo)。首先，進(jìn)行連續(xù)性的追蹤聽(tīng)課。結(jié)合學(xué)生教學(xué)信息員反饋，發(fā)現(xiàn)某個(gè)老師問(wèn)題比較突出，教學(xué)督導(dǎo)制訂了連續(xù)性的追蹤聽(tīng)課，連續(xù)一個(gè)月聽(tīng)其上的不同層次（本科、專(zhuān)科、成人函授等）、不同專(zhuān)業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)等）的內(nèi)容大致相同的課程，針對(duì)其存在問(wèn)題，進(jìn)行全面指導(dǎo)；其次，進(jìn)行間隔式的追蹤聽(tīng)課。經(jīng)過(guò)連續(xù)性聽(tīng)課階段后，間隔一定時(shí)間，如1-2個(gè)月時(shí)間，給予教師調(diào)整整改的時(shí)間，再針對(duì)上述發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，再聽(tīng)，看其改進(jìn)的程度和效果。也就進(jìn)行跳躍式的追蹤聽(tīng)課，直至其改正存在問(wèn)題，真正達(dá)到提高教學(xué)水平的目的。

        （三）“交叉式”反饋

        教學(xué)督導(dǎo)，重在導(dǎo)，導(dǎo)的基礎(chǔ)是反饋信息的完整性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性，要做到改有源，導(dǎo)有方，因此，教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家與教師之間的信息交流非常重要。而傳統(tǒng)的信息反饋是經(jīng)督導(dǎo)集中討論后，再以紙質(zhì)形式反饋給各二級(jí)學(xué)院，二級(jí)學(xué)院再反饋給教研室，最后才到教師手中，信息反饋嚴(yán)重滯后。現(xiàn)在我校實(shí)行“三結(jié)合”方式：一是現(xiàn)場(chǎng)反饋，聽(tīng)完課后，與授課教師直接面對(duì)面?zhèn)€別交流，當(dāng)場(chǎng)反饋信息，及時(shí)性較強(qiáng)，局限是交流時(shí)間少，只有課余幾分鐘；二是小組討論直接反饋，老師上完課后，可直接參與督導(dǎo)小組的集中討論，聽(tīng)取各位督導(dǎo)專(zhuān)家的意見(jiàn)，達(dá)到一對(duì)多的直接交流，信息量更大，更全，也有利于導(dǎo)的到位，但大多數(shù)教師上課是連續(xù)上2-3節(jié)課，這樣方式適用范圍不廣；三是網(wǎng)上平臺(tái)反饋，如因老師后面還有課，不能在教室當(dāng)場(chǎng)反饋，也不能參加小組討論反饋，那最及時(shí)的方式就是在網(wǎng)上平臺(tái)反饋，這要求督導(dǎo)小組成員，在學(xué)校的網(wǎng)上評(píng)價(jià)系統(tǒng)中督導(dǎo)管理平臺(tái)，及時(shí)把反饋信息與對(duì)應(yīng)授課老師在線(xiàn)交流，這能達(dá)到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整反饋。特別是對(duì)于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的課程，與專(zhuān)業(yè)對(duì)口的專(zhuān)家討論能達(dá)到迅速提高教學(xué)水平的效果。但這需要督導(dǎo)專(zhuān)家與教師同時(shí)有空在線(xiàn)，才能在線(xiàn)直接交流，要不，只能進(jìn)行時(shí)間不同步的反饋與回復(fù)，效果稍比直接交流差。督導(dǎo)信息反饋，采用以上三種方式結(jié)合，能有效的提高了信息反饋的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、全面性。

        三、結(jié)語(yǔ)

        在實(shí)踐中，教學(xué)督導(dǎo)制度除了聽(tīng)課制度外，還設(shè)置了教學(xué)督導(dǎo)巡視小組，從校級(jí)教學(xué)督導(dǎo)組中選出兩位老師作為巡視員，進(jìn)行每天的隨機(jī)督導(dǎo)，督導(dǎo)范圍包括督教、督學(xué)、督管，具體內(nèi)容拓展到所有教學(xué)秩序的隨機(jī)檢查，包括檢查教學(xué)按時(shí)上下課情況、課堂中教學(xué)情況、學(xué)生的上課規(guī)律情況等。另外，教學(xué)督導(dǎo)在每個(gè)月月末開(kāi)展1次全體匯合討論會(huì)，通報(bào)每個(gè)月的督導(dǎo)情況與下個(gè)月的工作重點(diǎn)與思路，每個(gè)學(xué)期的期末開(kāi)展1次全校通報(bào)會(huì)，向全校老師通報(bào)整個(gè)學(xué)期的督導(dǎo)情況。實(shí)際上，教學(xué)督導(dǎo)與學(xué)生教學(xué)信息制度、與開(kāi)學(xué)初教學(xué)檢查、期中教學(xué)檢查相互配合，形成學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的合力，共同推動(dòng)了學(xué)校教學(xué)改革，提高了教學(xué)質(zhì)量。 

參考文獻(xiàn)：

[1]朱繼洲.高等學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)的作用和定位[j]，江蘇高教，2005（1）：62-64.

第7篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 兒童； 重癥手足口病； 臨床特征； 危險(xiǎn)因素

中圖分類(lèi)號(hào) R725.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）8-0031-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.017

手足口病是由腸道病毒引起的一種傳染病，最常見(jiàn)的致病病毒包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型兩種，5歲以下的兒童是此病的高發(fā)人群，多數(shù)患兒在發(fā)病后1周內(nèi)可自行痊愈，少數(shù)患兒會(huì)因并發(fā)癥導(dǎo)致病情急轉(zhuǎn)直下甚至死亡[1-2]。針對(duì)兒童重癥手足口病病情重、發(fā)展快的特點(diǎn)需要對(duì)重癥患兒和普通患兒進(jìn)行對(duì)比分析，以了解重癥手足口病的臨床特征，進(jìn)而總結(jié)其危險(xiǎn)因素，為此，本文選取筆者所在醫(yī)院兒科2012年

1月-2014年12月收治的36例重癥手足口病患兒和選取同期的40例普通手足口病患兒的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院兒科2012年1月-2014年12月收治的36例重癥手足口病患兒為重癥組，選取同期的40例普通手足口病患兒為普通組，入選病例均經(jīng)病原學(xué)證實(shí)。重癥組中，男19例，女17例，年齡2～4歲，平均（3.45±1.12）歲，感染病毒：柯薩奇病毒A16型11例，腸道病毒71型25例。普通組中，男21例，女19例，年齡1～4歲，平均（3.24±1.09）歲，感染病毒：柯薩奇病毒A16型9例，腸道病毒71型27例。兩組患兒性別、年齡、感染病毒類(lèi)型等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

進(jìn)行試驗(yàn)室檢查，觀察病程、熱峰、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖水平、有無(wú)皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)異常等，組織專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)兩組患兒進(jìn)行調(diào)查和隨訪(fǎng)，調(diào)查內(nèi)容包括兒童衛(wèi)生習(xí)慣、接觸史等，進(jìn)行單因素回歸分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床特征對(duì)比

兩組患兒病程、熱峰、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、神經(jīng)系統(tǒng)異常、循環(huán)系統(tǒng)異常、呼吸系統(tǒng)異常比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 重癥手足口病單因素Logistic回歸分析結(jié)果

影響重癥手足口病發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括托幼兒童、飼養(yǎng)寵物、衛(wèi)生習(xí)慣不良、家庭人口密集、病例接觸史、出疹個(gè)數(shù)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、循環(huán)系統(tǒng)異常、呼吸系統(tǒng)異常、發(fā)熱、血糖。詳見(jiàn)表2和表3。

3 討論

3.1 兒童重癥手足口病臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素的意義

手足口病是兒科常見(jiàn)疾病，多數(shù)患兒病情較輕，預(yù)后良好，少數(shù)患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、肺水腫等并發(fā)癥影響疾病的治療轉(zhuǎn)歸[3-4]。由于手足口病患者多為5歲以下的嬰幼兒，具有傳播途徑廣、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，容易出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)大規(guī)模爆發(fā)的流行病學(xué)特征[5]。據(jù)衛(wèi)生部一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料顯示，2010年全國(guó)兒童重癥手足口病的發(fā)病率同期增長(zhǎng)52.81%，同時(shí)病死率也同期增長(zhǎng)54.59%，形勢(shì)非常嚴(yán)峻，目前尚無(wú)有效治愈手足口病的特異性疫苗，因此，研究了解手足口病的發(fā)病特征和危險(xiǎn)因素，對(duì)于挽救重癥手足口病患兒、降低死亡率具有重要意義。

3.2 兒童重癥手足口病臨床特征分析

本研究顯示，重癥組與普通組在多項(xiàng)試驗(yàn)室檢查指標(biāo)上存在顯著差異，包括病程長(zhǎng)、持續(xù)高熱、白細(xì)胞釋放增多、血糖濃度高、各大系統(tǒng)異常。衛(wèi)生部在制定的HFMD診療指南（2010年版）中將兒童重癥手足口病定為法定傳染病，這一規(guī)定為兒童重癥手足口病的診治和疫情防控帶來(lái)了極大的便利，對(duì)于消除疫情具有指導(dǎo)意義。臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，多數(shù)重癥手足口病患兒為EV71型感染，感染率高達(dá)69.6%，表明EV71是兒童重癥手足口病的主要致病菌株，EV71是首次從患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病嬰兒糞便中分離出來(lái)的，自首次報(bào)道以來(lái)已引起多次暴發(fā)流行，患者臨床表現(xiàn)往往不同，重癥病例有時(shí)并無(wú)典型手足口病臨床特點(diǎn)，因此，給重癥病例的早期干預(yù)帶來(lái)極大干擾。因此，與其他輕癥比例相比，做好重癥病例相關(guān)危險(xiǎn)因素的篩查尤其重要。與其他腸道病毒相比，EV71的致病性和傳染性更強(qiáng)，國(guó)外學(xué)者通過(guò)死亡患兒的尸體解剖發(fā)現(xiàn)EV71主要感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路的中樞神經(jīng)，感染部位包括下丘腦、腦干、脊髓等，提示EV71病毒感染可累及中樞系統(tǒng)的任何區(qū)域，其中，腦干是最易感染的部位[6]。本次統(tǒng)計(jì)資料顯示，多數(shù)患者病程較長(zhǎng)，而且表現(xiàn)為持續(xù)高熱，其次是試驗(yàn)室指標(biāo)異常，包括白細(xì)胞釋放增多、血糖濃度高等，重癥患兒機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)持續(xù)興奮，腎上腺素分泌不斷增多，外周血白細(xì)胞釋放也隨之增多。重癥患兒可伴隨不同程度的系統(tǒng)異常，主要表現(xiàn)為頭痛、抽搐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，52.8%的患兒出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、肺部音等呼吸系統(tǒng)癥狀，22.2%的患兒伴隨循環(huán)系統(tǒng)癥狀。

3.3 兒童重癥手足口病危險(xiǎn)因素分析

本次單因素回歸分析顯示，影響重癥手足口病的危險(xiǎn)因素包括托幼兒童、飼養(yǎng)寵物、衛(wèi)生習(xí)慣不良、家庭人口密集、病例接觸史、出疹個(gè)數(shù)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、循環(huán)系統(tǒng)異常、呼吸系統(tǒng)異常、發(fā)熱、血糖，為此，應(yīng)當(dāng)將合并上述因素的患兒納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象，加強(qiáng)臨床干預(yù)。由于本次納入回歸分析模型的樣本數(shù)量較少，結(jié)果可能存在誤差，有必要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量構(gòu)建更加穩(wěn)定合理的回歸模型，以增強(qiáng)臨床指導(dǎo)價(jià)值。廖承琳等在289例手足口病患兒的研究中發(fā)現(xiàn)重癥患兒與普通患兒相比，同樣具有上述總結(jié)特征且伴隨相同的危險(xiǎn)因素[7-8]，與本次研究結(jié)果一致，證實(shí)了本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外，廖承琳等在研究最后指出，對(duì)治療結(jié)果起決定作用的是是否注意篩癥病例的相關(guān)危險(xiǎn)因素，EV71病毒感染所致手足口病患兒一旦發(fā)展為重癥病例，將在短期內(nèi)迅速出現(xiàn)肺水腫、循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果，臨床搶救措施救治效果并不理想，常常使此類(lèi)患兒因得不到及時(shí)有效的救治而死亡，為此，應(yīng)當(dāng)重視高危人群的篩查，加強(qiáng)對(duì)高危人群的監(jiān)護(hù)和重癥傾向病例的救治。

3.4 兒童重癥手足口病的預(yù)防及臨床治療

防治兒童重癥手足口病的關(guān)鍵在于預(yù)防，因此，在做好患兒會(huì)診工作的同時(shí)要加強(qiáng)疫情報(bào)告處理，積極采取預(yù)防措施防止疫情的蔓延擴(kuò)散[9]。對(duì)于幼兒園等兒童密集區(qū)域要做好晨間身體檢查工作，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例需及時(shí)報(bào)告給相關(guān)部門(mén)并協(xié)助采取必要的隔離措施，對(duì)病例患兒使用過(guò)的餐具、生活用品等進(jìn)行嚴(yán)格、徹底的消毒處理，防止疫情擴(kuò)散。在疾病流行期間，尤其要做好兒童的衛(wèi)生指導(dǎo)和監(jiān)督工作，叮囑家長(zhǎng)保證自己的孩子有充足的睡眠和均衡的營(yíng)養(yǎng)，提高兒童免疫能力。目前治療兒童重癥手足口病的常規(guī)方法為口服嗎啉胍類(lèi)藥物，10 mg/次，3次/d，如果患兒年齡不足1歲半，應(yīng)當(dāng)將利巴韋林片研碎后直接敷于口腔黏膜潰瘍處，其他患兒可直接含服利巴韋林片。對(duì)于出現(xiàn)繼發(fā)性感染的患兒需同時(shí)使用抗菌藥物治療，發(fā)熱患兒可進(jìn)行對(duì)癥治療，治療過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)治療情況，觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，如果出現(xiàn)肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥需及時(shí)處理，防止病情加重。胡小麗[10]發(fā)現(xiàn)急性肺水腫和心肺失代償可能由腦干血管中樞受損引起，也可能與肺毛細(xì)血管壓力增加導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)。為防止患兒口腔黏膜潰瘍擴(kuò)大，在其進(jìn)食前后要使用生理鹽水或金銀花液清洗口腔，或者將0.2%的冰硼甘油涂于局部，在皮膚破潰之前要堅(jiān)持使用具有消炎、預(yù)防感染功能的洗劑進(jìn)行治療，在皮膚破潰之后可換用復(fù)方依沙丫啶溶液治療。

總之，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)兒童重癥手足口病危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取對(duì)癥治療方法，不斷降低兒童重癥手足口病發(fā)病率，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]范江花.兒童重癥手足口病并神經(jīng)源性肺水腫死亡的危險(xiǎn)因素[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2011，26（18）：1407-1409.

[3]劉忠強(qiáng).重癥手足口病患兒合并心肺功能衰竭的危險(xiǎn)因素及治療體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2012，14（8）：589-592.

[4]楊朝暉.兒童手足口病1570例危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中華傳染病雜志，2014，32（3）：154-157.

[5]營(yíng)亮.2009-2012年連云港市手足口病重癥病例的流行病學(xué)特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（22）：4043-4044.

[6]范江花，胥志躍，隆彩霞，等.兒童重癥手足口病并神經(jīng)源性肺水腫死亡的危險(xiǎn)因素[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2011，26（18）：1407-1409.

[7]楊文升.104例兒童重癥手足口病的臨床特征分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（17）：1722-1724.

[8]譚麗琴.兒童重癥手足口病的臨床分析及危險(xiǎn)因素探究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（8）：1441-1443.

[9]柳瓊，王美芬，杜曾慶，等.兒童重癥手足口病并下肢癱瘓29例臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2011，13（11）：1512-1513.

第8篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)范文

 

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法來(lái)研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)學(xué)科，它包括了研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、整理、分析以及分析結(jié)果的正確解釋和表達(dá)[1]。過(guò)去，因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)知識(shí)的匱乏，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)步驟中某一環(huán)節(jié)的缺陷或錯(cuò)誤，致使諸多先進(jìn)的甚至非常前沿的醫(yī)學(xué)研究以失敗告終。現(xiàn)在，越來(lái)越多的學(xué)者已認(rèn)識(shí)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查和公共衛(wèi)生事業(yè)管理項(xiàng)目等的進(jìn)展過(guò)程中都離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，將來(lái)從事這些工作的研究者都需具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)，從而奠定了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生科學(xué)研究中的地位和作用。《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》作為諸多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修課之一，因其概念抽象、邏輯推理強(qiáng)、計(jì)算公式繁瑣、運(yùn)算量大，學(xué)生普遍反映該課程較難學(xué)。對(duì)教師來(lái)說(shuō)，給醫(yī)學(xué)生講解衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)也成為一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性且效果甚微的任務(wù)[2]。為了解目前筆者所在學(xué)校學(xué)生對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)難點(diǎn)，以便改進(jìn)教學(xué)方案，提高教學(xué)效果，筆者對(duì)四川大學(xué)2013衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)春季班300名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

 

1 資料與方法

 

1.1 一般資料

 

以四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院2013衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)春季班300名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。

 

1.2 調(diào)查方法

 

設(shè)置調(diào)查表，其中包括學(xué)生的一般情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)難點(diǎn)及對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)。調(diào)查中以班級(jí)為單位，由調(diào)查員發(fā)放并講解調(diào)查目的與要求，然后每位學(xué)生以匿名方式填寫(xiě)問(wèn)卷，調(diào)查結(jié)束時(shí)調(diào)查員認(rèn)真核查驗(yàn)收調(diào)查問(wèn)卷。

 

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

 

用Epidata 3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，采用SAS 9.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

 

2 結(jié)果

 

2.1 基本情況

 

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收297份(99.00%)，293份有效(98.65%)。其中男104名(34.39%)，女189名(64.51%);平均年齡(21.12±1.72)歲，年齡最大26歲，最小18歲。

 

2.2 醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查

 

本研究中對(duì)于學(xué)習(xí)態(tài)度的調(diào)查主要針對(duì)課程開(kāi)設(shè)的必要性、該課程的有用性及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等方面，89.42%的學(xué)生贊成現(xiàn)在的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)是為將來(lái)的工作做準(zhǔn)備，94.20%的學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)有用，詳細(xì)調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

 

2.3 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)成績(jī)的期望

 

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課上81.79%的學(xué)生能理解一半及以上的內(nèi)容;69.18%的學(xué)生認(rèn)為該課程課時(shí)安排基本合理;認(rèn)為此課程的理論課和實(shí)習(xí)課的課程比例基本合理的占70.79%。學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)時(shí)，目前遇到的最大困難：18.41%的學(xué)生對(duì)老師授課的內(nèi)容提不起興趣，不知老師所云，16.97%的學(xué)生覺(jué)得數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差，公式難以理解，24.55%的上課學(xué)懂了，但做作業(yè)時(shí)不知所措，40.07%的學(xué)生想花時(shí)間學(xué)習(xí)，但因課程多，沒(méi)時(shí)間預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)及上機(jī)。

 

學(xué)生認(rèn)為該課程比較難學(xué)的章節(jié)依次為卡方檢驗(yàn)(29.62%)、秩和檢驗(yàn)(26.83%)、方差分析(23.69%)、t檢驗(yàn)(21.25%)、直線(xiàn)回歸與相關(guān)(17.42%)、定量資料的統(tǒng)計(jì)描述(7.32%)、總體均數(shù)的估計(jì)(6.62%)、定性資料的統(tǒng)計(jì)分析(6.62%)。

 

73.04%的學(xué)生希望期末考試成績(jī)>85分，18.43%的學(xué)生希望成績(jī)?cè)?0～85分，4.44%的認(rèn)為及格就行，剩下4.10%的學(xué)生順其自然。

 

表1 293名醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查 名(%)

 

條目 選項(xiàng) 人數(shù)

 

你認(rèn)為統(tǒng)計(jì)課的開(kāi)設(shè)

 

是否有必要? 沒(méi)有必要 15(5.12)

 

有必要 162(55.29)

 

非常必要 116(39.59)

 

你認(rèn)為現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)學(xué)

 

學(xué)習(xí)是為將來(lái)的工作

 

做準(zhǔn)備? 完全不贊成 10(3.41)

 

不太贊成 21(7.17)

 

一般 54(18.43)

 

比較贊成 122(41.64)

 

非常贊成 86(29.35)

 

你覺(jué)得學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)

 

知識(shí)有用處嗎? 完全沒(méi)用 4(1.37)

 

不太有用 13(4.44)

 

一般 46(15.70)

 

比較有用 133(45.39)

 

非常有用 97(33.11)

 

你喜歡上統(tǒng)計(jì)課嗎? 不喜歡 39(13.31)

 

一般 185(63.14)

 

喜歡 69(23.55)

 

你學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的

 

動(dòng)機(jī)是? 教學(xué)要求 141(48.12)

 

自己感興趣 23(7.85)

 

滿(mǎn)足工作需求 129(44.03)

 

2.4 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)方式研究

 

75.09%的學(xué)生選擇“老師指點(diǎn)方法，學(xué)生先學(xué)后教，講練結(jié)合”的授課方式;73.79%的學(xué)生覺(jué)得課上內(nèi)容應(yīng)該理論聯(lián)系實(shí)際來(lái)學(xué)習(xí);40.07%的學(xué)生覺(jué)得課堂討論時(shí)間可有可無(wú)，該有1/4討論時(shí)間的占36.64%。

 

52.43%的學(xué)生上課能緊跟老師的思路學(xué)習(xí)，66.32%的學(xué)生認(rèn)為“先預(yù)習(xí)—再上課—然后課后復(fù)習(xí)”能更有助于他們的學(xué)習(xí)，僅27.83%的學(xué)生會(huì)提前預(yù)習(xí)下節(jié)課內(nèi)容，90.72%的學(xué)生會(huì)在課后復(fù)習(xí)，僅38.06%的學(xué)生會(huì)在課后總結(jié)歸納所學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。

 

學(xué)習(xí)遇到難題時(shí)，30.55%選擇利用網(wǎng)絡(luò)，54.55%選擇會(huì)請(qǐng)教老師和同學(xué)，5.45%會(huì)選擇利用圖書(shū)館的資料查找，3.27%的同學(xué)想不出來(lái)就算了，放著以后處理的占6.18%。

 

2.5 醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的評(píng)價(jià)

 

學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)總體內(nèi)容的滿(mǎn)意度調(diào)查：10.31%的學(xué)生很滿(mǎn)意，56.36%的學(xué)生滿(mǎn)意，27.84的學(xué)生認(rèn)為一般，5.15%的學(xué)生不滿(mǎn)意，0.34%的學(xué)生很不滿(mǎn)意。

 

學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)：豐富且新穎(25.09%)、平淡且重復(fù)多(21.65%)、陳舊且乏味(12.71%)、沒(méi)什么看法(40.55%)。

 

3 討論

 

統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究中扮演的作用是舉足輕重的，這種作用在短期內(nèi)不會(huì)發(fā)生改變[3]，因此，對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生即將來(lái)的臨床醫(yī)生及醫(yī)學(xué)研究者來(lái)說(shuō)，學(xué)好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是尤為重要的。

 

諸多研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)工作者對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)了解的甚少，Best等[4]2009年對(duì)美國(guó)口腔頜面外科的住院醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示僅49% 的住院醫(yī)生曾修過(guò)生物統(tǒng)計(jì)課，能夠正確的解讀無(wú)臨床意義和差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)果的占46%，另外，現(xiàn)已發(fā)表的文獻(xiàn)也存在大量的統(tǒng)計(jì)問(wèn)題[5-9]。故有必要了解醫(yī)學(xué)生對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的態(tài)度、學(xué)習(xí)現(xiàn)狀以及學(xué)習(xí)難點(diǎn)，查看教學(xué)效果，以便改進(jìn)教學(xué)方案，提高教學(xué)質(zhì)量。本文針對(duì)此次調(diào)查結(jié)果，提出以下相對(duì)應(yīng)的措施。

 

3.1 加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的了解和認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

 

此次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)94.88%的學(xué)生認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，89.42%的學(xué)生贊成現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)是為將來(lái)的工作做準(zhǔn)備，94.20% 的學(xué)生認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)有用，這與West等[10]于2005年的一次對(duì)醫(yī)學(xué)生、內(nèi)科醫(yī)師及內(nèi)科醫(yī)師教師的調(diào)查結(jié)果相近，調(diào)查得出87.3% (262/300)的人認(rèn)為學(xué)好生物統(tǒng)計(jì)將有益于他們將來(lái)的事業(yè)，這說(shuō)明越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生及醫(yī)務(wù)工作者已認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在科學(xué)研究及臨床工作中的作用，已經(jīng)越來(lái)越重視衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)。

 

提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和幫助學(xué)生意識(shí)到將來(lái)工作中對(duì)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的需求依然是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重要問(wèn)題。本次調(diào)查僅有7.85%的學(xué)生學(xué)習(xí)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是自己對(duì)其感興趣，44.03%的學(xué)生是為了滿(mǎn)足工作需求，教師授課時(shí)可以舉些實(shí)際例子，可以幫助學(xué)生初步認(rèn)識(shí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在實(shí)際研究中的用途，提起學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的興趣。

 

3.2 淡化公式推導(dǎo)，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)思維及應(yīng)用能力的培養(yǎng)

 

相對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的形象化，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)較為抽象，本次調(diào)查結(jié)果顯示部分學(xué)生覺(jué)得數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差，公式難以理解，對(duì)老師授課的內(nèi)容提不起興趣。其實(shí)，學(xué)習(xí)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的目的是理解基本概念，掌握常用的統(tǒng)計(jì)方法以及它們?cè)谂R床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用[11]，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)不在理論公式的推導(dǎo)和學(xué)習(xí)，而是在于統(tǒng)計(jì)知識(shí)的應(yīng)用。因此，建議教師淡化公式的推導(dǎo)、記憶與計(jì)算，而強(qiáng)調(diào)各種資料應(yīng)如何分析以及結(jié)果的閱讀，提高實(shí)際應(yīng)用能力。但是不同專(zhuān)業(yè)教學(xué)要求也不盡相同，如預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)研究生，《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是基礎(chǔ)課程，老師可適當(dāng)引入數(shù)理統(tǒng)計(jì)、線(xiàn)性代數(shù)的內(nèi)容幫助學(xué)生對(duì)公式的理解和推導(dǎo)。

 

3.3 根據(jù)學(xué)習(xí)難點(diǎn)和章節(jié)重點(diǎn)針對(duì)性地講解

 

醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)課程較多，課業(yè)繁重，用來(lái)學(xué)習(xí)本課程的時(shí)間較少，本次調(diào)查顯示40.07%的學(xué)生想花時(shí)間學(xué)習(xí)，但因課程多，沒(méi)時(shí)間預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)及上機(jī)。如果整本書(shū)全面講解的話(huà)，可能效果不太好，建議教師應(yīng)根據(jù)章節(jié)難點(diǎn)和章節(jié)重點(diǎn)針對(duì)性地講解，統(tǒng)計(jì)描述、假設(shè)檢驗(yàn)等均是基礎(chǔ)，應(yīng)要求學(xué)生必須掌握，為后面統(tǒng)計(jì)方法的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、相關(guān)與回歸等內(nèi)容實(shí)際應(yīng)用較多，教師應(yīng)重點(diǎn)介紹。

 

3.4 加強(qiáng)學(xué)生之間的互動(dòng)，提高學(xué)生的積極性

 

此次調(diào)查75.09%的學(xué)生選擇了“老師指點(diǎn)方法，學(xué)生先學(xué)后教，講練結(jié)合”的授課方式，但是由于課時(shí)較少、學(xué)生較多、上課內(nèi)容較抽象，這種教學(xué)方式的開(kāi)展可能會(huì)受限，但是教師可對(duì)邏輯推理不太強(qiáng)的章節(jié)將學(xué)生分組試講，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)過(guò)程中。

 

接近一半的學(xué)生覺(jué)得上課應(yīng)有1/4及以上的討論時(shí)間，建議老師在講理論知識(shí)時(shí)，可準(zhǔn)備相應(yīng)的案例分析，讓同學(xué)在課堂上討論，通過(guò)討論讓學(xué)生自己解決問(wèn)題，將課堂上的知識(shí)融會(huì)貫通，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為積極主動(dòng)的參與和探索。

 

實(shí)際研究中遇到的許多問(wèn)題僅用上課的知識(shí)是不能完全解決的，有調(diào)查顯示僅有17.6%(53/301)的人覺(jué)得他們?cè)诮y(tǒng)計(jì)課上學(xué)到的知識(shí)能夠滿(mǎn)足工作的需要[10]，因此，教學(xué)中可給學(xué)生指明進(jìn)一步學(xué)習(xí)的相關(guān)參考文獻(xiàn)與資源等。

 

教學(xué)過(guò)程中，在強(qiáng)調(diào)以教師為主導(dǎo)的同時(shí)，還要注重學(xué)生的主體地位。大學(xué)教育重在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，所以醫(yī)學(xué)生要培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，課前預(yù)習(xí)提出疑問(wèn)，課堂上有的放矢的聽(tīng)講，課后總結(jié)歸納及時(shí)復(fù)習(xí)，將課堂所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際科研課題中，這樣才能從根本上提高《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量。

第9篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代教育技術(shù)；多媒體；醫(yī)學(xué)教育

1現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的意義及必備條件

現(xiàn)代教育技術(shù)是以計(jì)算機(jī)為核心的信息技術(shù)應(yīng)用于教育教學(xué)中的理論與技術(shù)，其能對(duì)教學(xué)過(guò)程和資源進(jìn)行設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、應(yīng)用、管理與評(píng)價(jià)，突破傳統(tǒng)教學(xué)在時(shí)間、空間、地域上的限制，豐富教學(xué)內(nèi)容，真正培養(yǎng)學(xué)生信息能力。利用現(xiàn)代教育技術(shù)推進(jìn)教育改革與發(fā)展，是培養(yǎng)具備未來(lái)社會(huì)所需工作思維、品格與行為方式的人才和素質(zhì)教育的必由之路，也是世界教育發(fā)展的大趨勢(shì)。我國(guó)是人口眾多的發(fā)展中國(guó)家，高等教育資源短缺和日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求之間的矛盾仍然比較尖銳，特別是高等教育優(yōu)質(zhì)資源供給不足，資源配置與分布不均衡在一定程度上制約著高等教育的公平[1]。蔡少芳等調(diào)查顯示[2]，全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校共有116所，東部地區(qū)有61所，其次是中部，最后是西部，分別有32所和23所。西部地區(qū)的高等醫(yī)學(xué)院校生均占地面積最大，生均圖書(shū)最少；東部地區(qū)的生均圖書(shū)最多，其擁有的高水平人才、重點(diǎn)學(xué)校遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于西部和中部地區(qū)。而現(xiàn)代教育技術(shù)的推廣應(yīng)用能跨越地域之間、學(xué)校之間的鴻溝，以網(wǎng)絡(luò)為中介，讓所有學(xué)生都可以接觸最頂尖、最優(yōu)質(zhì)的教育資源，從而在一定程度上緩解這一供需矛盾。由于醫(yī)學(xué)信息量較大，醫(yī)學(xué)教學(xué)多以灌輸為主，強(qiáng)調(diào)記憶、背誦，機(jī)械記憶擠占了早期接觸臨床的時(shí)間和精力，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性。信息化教學(xué)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，服務(wù)層次的多元化特點(diǎn)，可使師生隨時(shí)查閱、檢索、調(diào)用教育資源，從而達(dá)到資源共享目的。其中多媒體課件作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的輔助工具，可以把操作步驟直觀再現(xiàn)，便于學(xué)生觀摩和學(xué)習(xí)，這與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不同，可顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[3，4]。應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育必須具備以下3個(gè)條件：（1）硬件設(shè)施，即多媒體網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)、數(shù)字投影儀、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。（2）教學(xué)庫(kù)，包括參考資料、教材、音頻、錄像、視頻、圖文、動(dòng)畫(huà)等。（3）教師運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)的能力，如圖像處理、PPT制作、視頻交流、創(chuàng)建專(zhuān)題學(xué)習(xí)論壇及網(wǎng)站等能力。

2大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)對(duì)策略

過(guò)去認(rèn)為，教學(xué)效果主要依賴(lài)教師的努力與水平，而大數(shù)據(jù)時(shí)代的教育將推動(dòng)“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)變，使“經(jīng)驗(yàn)式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皵?shù)據(jù)服務(wù)”教育模式，依據(jù)數(shù)據(jù)因材施教，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教育。為適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代，美國(guó)一些醫(yī)學(xué)院校已逐步改變教學(xué)策略，如減少課堂講授時(shí)間，增加小組學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作時(shí)間。此外，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)也發(fā)生了一些變化，除采用傳統(tǒng)的動(dòng)物和尸體外，仿真實(shí)驗(yàn)、虛擬醫(yī)療開(kāi)始推廣。在臨床教學(xué)中，可充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)模擬教育和標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）教學(xué)優(yōu)勢(shì)，即利用仿真模型與智能化的醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)，參照教學(xué)內(nèi)容，模仿疾病的表現(xiàn)以及診療過(guò)程，模擬病人、病房、手術(shù)室乃至醫(yī)院，以實(shí)現(xiàn)更加科學(xué)化、人性化的教學(xué)，使學(xué)生能夠盡可能真實(shí)地體驗(yàn)包括常規(guī)檢查、搶救、手術(shù)等醫(yī)療技術(shù)復(fù)雜而又精密的過(guò)程[5～7]。為了更好地實(shí)現(xiàn)因材施教，保證每一個(gè)學(xué)生能夠真正將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，可讓學(xué)生利用手機(jī)或其他媒體在網(wǎng)上填寫(xiě)滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)掌握度檢測(cè)，以及時(shí)獲取學(xué)生對(duì)課程結(jié)構(gòu)的改進(jìn)建議。此外，還可將課程視頻及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上，既有利于學(xué)生自主復(fù)習(xí)，也是對(duì)授課教師的督促。電子書(shū)包是一種隨身攜帶方便、內(nèi)含云端數(shù)字化教育資源、具備網(wǎng)絡(luò)支持、可開(kāi)展教與學(xué)的便攜式終端。其學(xué)習(xí)終端以平板電腦為主，自帶WiFi無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)，支持3G網(wǎng)絡(luò)。教學(xué)資源包括電子教材、字典、計(jì)算器、習(xí)題庫(kù)、相關(guān)文獻(xiàn)資料等，此外，還可為師生提供互動(dòng)、評(píng)價(jià)、管理等功能[8]。迄今為止，世界上已有50多個(gè)國(guó)家已推廣或正推廣電子書(shū)包，而電子書(shū)包在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用才剛剛起步。2012年，大型數(shù)字化醫(yī)學(xué)教育出版項(xiàng)目———國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書(shū)包獲得了國(guó)家立項(xiàng)資助。該項(xiàng)目以醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)群和教學(xué)管理平臺(tái)為支撐，分期完成高職高專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)建設(shè)工作。電子書(shū)包中不僅包括教材、習(xí)題、病案、課件、數(shù)據(jù)庫(kù)等文字內(nèi)容，還有大量圖片、音頻、視頻等多媒體資源，并通過(guò)17種多媒體效果展示教學(xué)內(nèi)容，將相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)特別是基礎(chǔ)與臨床相關(guān)知識(shí)串連起來(lái)，使學(xué)生學(xué)習(xí)、理解更容易。它不僅可以實(shí)現(xiàn)校內(nèi)、校校、國(guó)內(nèi)外的交流互動(dòng)，還可以實(shí)現(xiàn)電子書(shū)包平臺(tái)與各醫(yī)學(xué)院校教學(xué)平臺(tái)間的無(wú)障礙鏈接。通過(guò)課上與課下、自學(xué)與討論等多個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)鏈的全程跟進(jìn)和支持，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[9]。

3臨床教學(xué)中多媒體素材的采集和應(yīng)用

現(xiàn)代多媒體技術(shù)是現(xiàn)代化教學(xué)的重要組成部分，其以聲、形、光、色等多種因素作用于學(xué)生的感官，高效、全面、快捷傳播知識(shí)，把抽象、復(fù)雜的知識(shí)一目了然地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，為臨床教學(xué)提供了一個(gè)將多媒體、網(wǎng)絡(luò)和智能有機(jī)結(jié)合的開(kāi)放性、交互性的動(dòng)態(tài)教學(xué)環(huán)境。如講解肝硬化章節(jié)時(shí)，肝硬化的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡、介入治療等方面，尤其是介入治療中經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)（TIPS）具有復(fù)雜、抽象的特點(diǎn)，難以講解清楚，因此，便可通過(guò)多媒體、錄像及視頻插入等直觀呈現(xiàn)TIPS介入治療全程，加深學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的記憶，從而提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力[10]。自多媒體技術(shù)應(yīng)用于課堂教學(xué)以來(lái)，教學(xué)資源、教學(xué)方式發(fā)生了質(zhì)的變化，多媒體素材的收集及課件的制作是教師必須解決的難題。現(xiàn)將采集多媒體素材的方法總結(jié)如下[11]：（1）通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)下載。利用搜索引擎、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站或論壇，在教學(xué)資源共享庫(kù)中搜索有用資料。（2）現(xiàn)場(chǎng)拍攝。在臨床實(shí)踐工作中，利用照相機(jī)、攝像機(jī)對(duì)典型病例的臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查（包括實(shí)驗(yàn)室檢查、彩色多普勒超聲、CT、胃腸鏡檢查）等進(jìn)行資料采集，留作寶貴的教學(xué)資源。如在胃腸鏡檢查過(guò)程中，可對(duì)靜脈曲張及非靜脈曲張消化道大出血內(nèi)鏡下止血治療全程進(jìn)行錄像，包括出血部位、出血原因、止血方法的選擇（包括內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù)、曲張靜脈套扎術(shù)及組織膠注射）等。（3）掃描及拍照。如肝硬化患者病理學(xué)典型圖片表現(xiàn)，過(guò)敏性紫癜患者典型皮疹表現(xiàn)等可通過(guò)圖片拍攝直接獲取。綜上所述，現(xiàn)代教育技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮了重要作用，促進(jìn)了中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的跨越式發(fā)展。臨床教學(xué)中適當(dāng)采用多媒體技術(shù)，可以使醫(yī)學(xué)生從枯燥的學(xué)習(xí)中獲得體驗(yàn)的樂(lè)趣，從周而復(fù)始的實(shí)驗(yàn)中獲得思考的空間，增加實(shí)驗(yàn)成功率。

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