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【關鍵詞】河北?。蝗丝诶淆g化;發展趨勢;應對思路
老齡化程度迅速提高是我國21世紀上半葉最重要的人口現象。河北省2010年第六次全國人口普查主要數據公報已對外公布,河北省已步入老齡化社會。河北省是全國最早進入人口老齡化的省份之一,目前60歲以上的老年人已達1000多萬,城鄉居民養老問題任重道遠。人口老齡化并非一定是危機,面對來勢迅猛的白潮,我們要未雨綢繆,根據社會經濟發展和歷史文化傳統,努力研究、尋求解決人口老齡化問題的有效對策,對付人類社會面臨的新挑戰。
一、河北省人口老齡化的發展趨勢及現狀分析
1.河北省人口增長類型的轉變。人口老齡化是由人口年齡結構變化帶動社會經濟結構和功能變化的過程,是一種人口發展的必然趨勢。人口老齡化的原因包括兩方面:一方面是人口出生率快速、持續的下降,另一方面是老年人平均壽命的延長。人口老齡化是壽命革命的標志,是經濟社會進步的結果。在一個開放的人口中,人口流動遷移也影響實有人口的老齡化方向、程度和進程。隨著我省經濟社會快速發展,人民生活水平和醫療衛生保健事業的巨大改善,我省人口年齡結構發生了變化,老齡化進程逐步加快。從“年輕型”到“成年型”再到“老年型”的轉變是河北省人口年齡結構的具體變化。河北省人口增長類型由“高出生、低死亡、高增長”向“低出生、低死亡、低增長”轉變,與此同時生育率實現了由高向低的轉變。
2.河北省人口老齡化的發展趨勢。2010年河北省第六次全國人口普查主要數據公報已經對外公布。全省常住人口中,0~14歲人口為12093041人,占16.83%;15~64歲人口為53841435人,占74.93%,目前尚處紅利期;65歲及以上人口為5919726人,占8.24%。綜合分析我省人口增長的情況,大致包括兩個方面:一是人口的自然增長,即出生人口數減去死亡人口數,每年我省人口自然增長數大概為40~50萬之間;二是機械增長,即流動人口。隨著我省經濟社會的快速發展,我省人口流動性顯著增強。一般而言,60歲及以上人口超過10%、65歲及以上人口超過7%是衡量是否進入老齡化社會的標準。據統計我省60歲及以上老人已占13%,65歲及以上人口占8.24%,這表明我省已步入老齡化社會。因此,伴隨著老齡化趨勢的加強,我省在今后的經濟發展勞動力供求矛盾將更加突出。
3.河北省養老保險及醫療保險發展現狀及成效分析。河北省已經進入老齡化社會,呈現出速度快、規模大、“未富先老”等特點。但是隨之而來的養老保險問題也相應而生,具體表現在對未來社會保障、社會扶養負擔、消費結構、儲蓄率等各個方面。養老保險作為社會保障體系的核心部分,對整個社會保障總體水平的高低起到至關重要的作用。2011年6月底,河北省參加城鎮基本養老保險人數達到1021.03萬人,比年初增加32.59萬人;其中職工參保人數達到751.50萬人,比年初增加22.50萬人。與全國平均水平相比,河北省2001年到2009年基本養老保險總參保人數及離退休人員各年均高于全國平均水平,因此,河北省的基本養老保險的成效是值得肯定的。2009年,北京、上海的基本養老保險總參保人數同比增長依次為9.2%,3.5%,而河北省2009年基本養老保險總參保人數同比增長6.6%。河北省基本養老保險水平的提高對于我省積極應對人口老齡化大有益處。
作為容易患病的老年人這一特殊群體。伴隨著人口老齡化程度的提高,醫療保險的作用更加突出。2009年,河北省共有18個縣、市啟動實施了國家“新農?!痹圏c,從制度上實現了城鎮居民醫療保險全面覆蓋,參保率達80%。據此河北省向建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系目標的實現更進了一步。具體數據顯示,2011年6月底,全省參加城鎮基本養老保險人數中,職工參保人數達到751.50萬人,比年初增加22.50萬人;參加城鎮基本醫療保險人數為1531.13萬人,比年初增加13.13萬人;工傷保險參保人數為616.77萬人,比年初增加24.33萬人。河北省醫療保險水平的不斷提高,既是我省積極應對人口老齡化發展趨勢的有效措施,也符合以人為本的原則,構建服務型政府,增強百姓的幸福指數。
二、河北省積極應對人口老齡化的相關思路
正確看待人口老齡化,并采取措施積極應對人口老齡化帶來的相關問題,對我省經濟社會發展的影響廣泛而且深遠。因此,我們要堅持“積極應對、全面統籌、科學治理”的思想,堅持科學理論的正確戰略,匯聚社會各階層各方面的力量,我們才可能實現成功的老齡化目標。
1.建立健全養老保障體系,探索多種形式的養老保障制度。為了切實保障老年人的合法權益,國家隨之出臺了老年政策法規。對此,我們要全面落實“十二五”老齡事業發展規劃,認真貫徹執行《中華人民共和國老年人權益保障法》,有效加大安老養老制度的建設。逐步建立相對完善的城市老年社會保障體系,探索建立適合老年人實際的社會養老制度,探索多種形式的養老保障制度,注重居家為主的養老模式,建立健全居家養老和社會養老相結合的養老服務體系。
2.加快推進人口和老年人口信息化建設。加快“人口宏觀管理與決策信息系統(PADIS)”建設,建立省級老齡人口數據庫,逐步形成人口發展決策支持系統框架,實現全省人口信息的動態管理和人口預測。加快人口和人力資源數據庫建設,公安、勞動和社會保障、人事、民政、衛生、人口計生等部門要密切配合,整合涉及人口的基礎數據,提供更多的人口登記和生命統計信息。開發和運行全省養老機構統計信息系統、農村部分家庭養老獎勵扶助管理信息系統、基層社區養老管理服務等綜合應用系統。
3.培育老年友好的組織,加快社區老年服務建設。河北省在實際經濟社會建設規劃中,要結合人口老齡化發展趨勢和現狀,合理規劃老年服務藍圖,創造為老年人物質和精神文化活動提供多種條件。針對城鄉不同區域分布特點,建立多層次、多領域、多功能、多種類的具備特色的和諧的社區老年人服務體系。值得注意的是,社區在促進居家養老服務方面發揮重要作用。加快社區老年服務建設,對積極應對人口老齡化影響深遠。社區可以為轄區老人提供幫扶、關懷等服務。同時可以定期在社區開展老年活動,豐富老年人的精神文化活動。針對特殊困難老人,可以提供專門服務,真正保證老年人的切身利益。注重宣傳愛老、尊老精神,提高青年志愿者積極性,設立“一對一”專項服務等相應措施,加快社區老年服務建設。
在老齡問題及應對方面,發達國家走在世界前列。自1850年法國最早進入老齡社會以來,歐美發達國家早在上世紀50年代前后就陸續進入老齡社會。2015年,發達國家60歲以上老年人口比重已經達到23.5%,預計本世紀中葉,將普遍超過三分之一,日本、德國、意大利等國老齡化程度更高,將達到40%左右。比較而言,發達國家人口老齡化程度更深,面臨的挑戰更為嚴峻,應對舉措更為健全,經驗更為珍貴。
一些國家面臨的老齡化挑戰
一是人口規模萎縮危及國家安全能力。發達國家生育率下降已形成普遍趨勢,將出現勞動年齡人口和總人口共同下降的局面。目前,德國、日本等發達國家的勞動年齡人口正在縮減。到2030年,除美國外,幾乎所有發達國家的勞動年齡人口都將出現停滯或縮減的態勢。同時,越來越多國家的總人口也將開始下降。除非移民或出生率激增,否則,到本世紀末,日本和一些歐洲國家的總人口將會減半。目前,俄羅斯平均每位育齡婦女只生1.1個子女,使得俄羅斯民族正面臨著“無人為繼”的生存危機。適度規模的人口是國家安全的基石,也是民族生存和發展的前提,人口規模萎縮趨勢將威脅和破壞發達國家維持安全的能力,甚至民族的存續。
二是勞動力老化和提前退休重疊,勞動力面臨長期短缺。人口老齡化還意味著勞動力老化。根據聯合國的統計與預測,1980年,西歐和日本的年齡中位數分別為34.5歲和32.6歲,到2030年,假設生育率不變的話,這兩個地區和國家的年齡中位數將分別飆升到45.6歲和51.6歲。在意大利、西班牙和日本,將有超過一半的成年人年齡大于正式退休年齡。此外,當前幾乎在所有國家都存在提前退休趨勢。這兩方面的趨勢共同推動勞動力供給日益降低,勞動力長期短缺現象逐步凸現。
三是實體經濟增長潛力下降,速度放緩。一方面,全社會用于養老的經濟支出加大,增加宏觀經濟運行負擔,對經濟增長形成外生性影響。另一方面,人口老齡化還通過勞動力、資本和技術等生產要素給經濟增長帶來內生性影響。這兩方面因素共同導致發達國家經濟增長潛力的下降。歐盟的預測顯示,在當前老齡化趨勢繼續延續且政策保持不變的情況下,歐盟25國的平均GDP年度增長率將從2007―2020年的2.4%降至2030―2050年的1.2%。
四是老年人社會保障制度難以維系,公共財政負擔沉重。人口老齡化導致養老金、健康保健、護理費用大幅增加。歐洲委員會預測,公共養老金制度的財務可持續性與人口老齡化程度高度相關,預期壽命每提高1歲,公共養老金支出占GDP的比例上升0.5%。近年來,英國養老金已經占到公共支出的40%、GDP的10%,每年養老金缺口達570億英鎊。與此同時,與老年人密切相關的醫療費用和長期照護費用支出也必然增加。以日本為例,1980年到1990年醫療費用增長的1/4是人口老齡化導致的,2000年到2005年,日本老年人長期照護保險支出上升了92%,使日本政府公共財政負擔沉重。
五是老年群體成為發達國家重要的政治壓力群體。在發達國家,老年人往往比其他年齡組的人在政治參與方面更為活躍,他們投票率普遍較高,關心公共事務,關注與自身利益密切相關的福利制度和公共政策,甚至為了提升政治影響力而成立專門的政黨。例如,德國灰黨、烏克蘭養老金領取人黨、俄羅斯養老金領取人政黨等,已經成為影響國家政治進程的重要壓力群體,也成為選舉制國家各大政黨爭取的重要政治力量。
采取的政策措施
一、完善社會保障制度,緩解財政支出壓力。針對人口老齡化給養老和醫療保障帶來的挑戰,發達國家普遍加大社會保障制度改革力度。在養老保障制度方面,主要通過適度降低養老金待遇水平、延長繳費年限、加強待遇與繳費之間的精算聯系、發展職業年金等手段,降低公共養老金支付壓力,增強制度的可持續性。在醫療保障制度方面,主要通過加強疾病預防和健康促進、開發治療老年疾病的低成本醫療技術和藥物、擴大醫療保險基金籌資渠道、提高個人付費比例、建立長期護理保險制度、發展補充醫療保險、嚴格控制醫療服務提供成本等措施,緩解政府和社會醫療保險的財政壓力。英國、荷蘭、美國、澳大利亞、新西蘭等國都鼓勵發展職業年金和私人養老金,為老年人提供多支柱的養老保障,有效分擔了公共養老金支付壓力。德國、日本、荷蘭、以色列等國家,建立了長期護理保險制度,有效解決了人口老齡化帶來的失能老年人護理費用激增、醫療保險支付難以為繼的問題。
二、改革退休制度,逐步延遲退休年齡。面對人口老齡化的沖擊,發達國家普遍改革退休制度,適當提高退休年齡,提出“壽命更長,工作更長”的思想。如美國從2002年開始,對不同出生隊列的人采用不同的調整方式,把退休年齡逐步由65歲延長到67歲。英國計劃先將女性退休年齡用10年時間逐步延長到65歲。德國計劃把退休年齡從65歲升至67歲。
除提高退休年齡外,一些國家還采取措施鼓勵人們延后領取養老金。一是獎懲并舉。比如,德國現在規定,如果提前領取養老金,每提前1年減少3.6%的養老金給付,如果超過法定退休年齡再領取,每年增加6%的養老金給付。二是增高提前領取養老金的門檻。比如,意大利原來規定只要繳納37年保費,到54―56歲就可以領取養老金,現在則改為需要繳納40年保費,最早到57歲才可以領取養老金。
三、重視人力資本投資,提高勞動生產率。經濟持續增長是應對人口老齡化的根本保障。為此,必須重視人力資本投資,加大教育、培訓和研發投入,提高勞動生產率。許多發達國家都非常重視教育,特別是職業教育和終身教育,希望借此提升人力資本。歐洲設立的2010年就業指導目標規定,要使85%的年輕人完成高等職業教育,25―64歲人群終身學習的參與率要達到12.5%以上。日本頒布了《促進終身學習的相關法》,為個人終身學習提供便利和激勵。同時,一些國家還非常重視研發費用的投入。瑞典和芬蘭在歐盟國家中研發投入最高,占到GDP的3.5%左右,德國研發投入占GDP的2.5%。這些國家,在老齡化程度較重的情況下,依然保持了較高的經濟發展活力和競爭力。
四、制定扶持政策,強化家庭養老功能。面對失能老年人口照料服務需求快速增長、機構照料服務成本增高、政府負擔日益沉重的現實,發達國家大多倡導老年人回歸家庭,實行居家養老,并給予居家老年人的照料者各種支持。美國、德國、日本為家庭照料者提供喘息服務,減輕他們的壓力,給他們休息調整的機會,并對照料提供者開展相關知識和技能培訓。此外,還包括在經濟上予以支持,給予照料提供者稅費優惠和現金補貼。比如,韓國政府對與老年人同住的子女實行遺產稅和收入稅部分減免的措施,并提供家庭津貼,使家庭照料老年人這一傳統得到較好保持。在日本,子女照顧70歲以上低收入老人,可享受減稅優惠等。德國在2012年實施了《家庭護理休假法》,該法規定,被護理老人的家屬可以享受護理休假,確保能夠安心護理親人。家屬可以獲得的護理假期最長為2年。
五、鼓勵生育,緩解人口過度老齡化。發達國家認識到,生育率下降和預期壽命延長是人口老齡化的主要原因。為此,從上世紀70年代開始,許多發達國家開始努力提升其生育率水平,力求從根本上改善人口年齡結構,防止人口過度老齡化。各國實行的政策包括:一是采取彈性工作制、實行帶薪產假,減輕女性在工作與家務間的沖突。比如,韓國政府規定,子女不滿6歲時,女性可以有1年時間在家養育子女,每月可領取40萬―50萬韓元的底薪,并保留職位等。日本職業婦女如果在家照顧幼兒,則有“留職有薪”方案,婦女可領工作時40%的薪水在家專心育兒。在法國,孕婦一共有16周產假,至少有2周可以在生育前使用,剩下的14周生育前后都可使用,休產假的政府員工拿100%工資。父親可以有11天的陪產假,休假期間工資照拿。二是通過提供生育津貼、稅收優惠等減輕家庭養育孩子的經濟負擔。如西班牙政府規定,勞動婦女所生的子女在3歲之前每個月都可以享受政府給予的100歐元補助。如果這個家庭生育第二胎,對于第二胎子女給予每年3000歐元補助。第三胎子女將獲得每年6000歐元補助。 三是給予生育多子女家庭名譽獎勵。如,2008年5月,俄羅斯向多生育的婦女授予“父母榮譽勛章”。四是對生育子女家庭提供諸如免費或低費的托兒服務、保姆訓練等服務。瑞典規定,幼兒園收費與家長的收入掛鉤,瑞典父母只需支付不多于每月總收入的3%的托育費。
發達國家雖然在鼓勵生育方面開出了種種優惠,但總體收效甚微,生育率水平依然持續低迷,人口老齡化程度仍不斷提升。比如,日本人口出生率持續下降, 生育率從1990年的1.57一直下降到2010年的1.32。
六、吸引國際移民,補充勞動力資源。為應對人口老齡化帶來的勞動力短缺,許多國家采取了吸納國際移民的政策,特別是吸引發展中國家人力資本存量高的素質型人才。比如,美國、德國、加拿大、澳大利亞等國,主要接收技術型、技能型、商務型和學生移民。國際移民對發達國家起到了“一石數鳥”的經濟社會效果,既補充了勞動力資源、緩解了人口老齡化、增加人力資本存量,也增添了其人口增長活力、節省了人力資本培育投入。但也帶來了文化、族裔、、收入差距、社會融入等方面的社會矛盾和沖突。比如,2016年2月,在德國“抵制西方伊斯蘭的愛國歐洲人”組織和歐洲其他反伊斯蘭化組織的共同發動下,歐洲10余國同時爆發反伊斯蘭反移民游行示威。
關鍵詞:人口老齡化;日本經濟增長;人口紅利
一、日本人口老齡化狀況分析
戰后日本經濟經歷了大致四個時期的經濟增長,即戰后恢復階段(1946-1955)、經濟高速增長階段(1956-1973)、低速增長階段(1974-1991)、低迷停滯階段(1992年以來),與之相對應的是日本人口數量也表現出明顯的變化,經歷從高出生率到超低出生率的轉變。從勞動力層面分析,1956年日本經濟迎來高速增長時期,而人口的年齡分布結構對經濟增長發揮很大的作用,這一時期的勞動年齡人口比重較大,勞動數量的充足不僅為經濟的崛起提供可靠保證,這一人口紅利優勢在工資成本、勞動力撫養、人力資本方面發揮重大作用,此時日本老齡化率僅為5.3%;1974年日本經濟進入低速增長時期,人口年齡結構也發生重大變化,生育率的降低、生活質量水平改善使老年人壽命大大延長,1975年老齡化率上升為7.9%;2014年日本總人數達1.27億,超過65歲的老年比重達26%,超過聯合國20%的標準規定,成為世界上老齡化率最高的國家。
日本的老齡化對日本的社會經濟帶來了一系列影響,加重政府的財政負擔、對社會保障及福利制度的重新改革、產業結構的轉變等都要求對此問題引起深刻重視。首先人口老齡化和生育率的降低使得日本國內勞動力大大減少,不僅對傳統的公司雇傭制度造成沖擊,同時也會滯后日本國內生產率的提高,進而影響日本的經濟發展;老年人整體消費意愿低于其他年齡階段的人群,對日本的消費存在一定的抑制效果。日本總人數的減少使國內消費市場持續萎縮,以至于內需刺激國民經濟這一拉動作用大大降低;老年人數的增多會導致日本家庭剩余資金的減少,降低日本國內的儲蓄水平,進而阻礙借貸和投資的規模,對就業和經濟增長產生不利影響;產業結構也會隨著人口年齡分布的不同發生不同的變化,隨著人口年齡結構的老化,日本會相應地根據老年人的消費習慣、需求發展與之相關的行業,這種對產業結構的調整對社會經濟發展有利有弊,政府的有效調節和指控也會起到關鍵作用。
二、日本人口老齡化對中國的啟示
中國和日本同樣作為亞洲強國,在經濟發展和國家復興歷程上具有一定的相似性。在經濟加速發展初期,都享受了充足勞動力促進經濟發展作用這一保障和優勢,隨著人們生活水平的提高和國家福利設施、社會保障制度的健全,出現老年人數量大大增加及出生率逐漸降低的趨勢。因此日本人口老齡化的研究對我國具有一定的啟示作用,同時針對日本本國為解決老齡化問題所采取的一系列政策措施對我國也有一定的借鑒意義。
(一)推廣開發老年人相關產業
截至2015年初,中國60歲以上人口量達2.12億,占總人口數為15.5%,據估計,2040年將超4億人,2080年之前中國都將是世界上老年人數最多的國家,規模之大,如果不能實施相應地政策充分調動老年勞動力,不僅會對國家財政造成沉重負擔,對經濟發展、社會進步都將產生極大阻礙。日本解決老齡化問題的措施之一便是推廣開發與老年人相關的產業,即針對這一特殊群體的需求開發新型產業包括養老醫療保健產品、老人文化娛樂服務和日常生活交通設施等等,包括日本在內的許多發達國家都已經將其進行市場化運作。我國老年產業的推進要求政府和市場協同配合,針對城鄉、區域、收入甚至性別的特點進行有效劃分,而采取相應地對策。政府應該對私營企業部門開發的老年市場提供資金和技術支持,強化政策保障。針對老年人機體功能衰退的趨勢,設計的保健醫用食品應營養豐富、保健器材應安全便捷。隨著網絡信息時代的發展,應加強對老年人知識的教育和娛樂文化的普及,使其跟上時代的步伐。
(二)完善社會保障體系建設
社會保障體系的完善對大量老年人的存在起到制度保障作用,日本通過大力發展社會保障制度來解決本國的老齡化問題的積極效果較為明顯,其中實施的老年護理保險制度、醫療保險制度值得我國進行借鑒學習。一方面針對老年人看病難、貴的難題實行合理的老年人醫療制度改革,另一方面完善社區、公園等公共場所的老年人娛樂活動設施建設。提高退休職工的薪資水平,切實保障其生活水平的提高。除了可以借鑒日本儲蓄性的養老保險制度,企業還可以根據老年人特點設置相應的關于低保費、高保障的養老保險產品。
(三)充分利用現有“人口紅利”,改革生育政策
充足的勞動力資源對一個國家的社會經濟發展起到很好的保障及促進作用,合理有效的開發我國現有的人口紅利,能夠對我國的老齡化現象起到很好的緩解作用。目前我國產業仍以勞動密集型產業為主,隨著勞動力數量的減少、成本的上升,將對我國經濟產生不利影響。因此促進經濟持續健康穩定的發展,不僅要大力加強對國民素質的培養,提升人力資本,發展科學技術完成科教興國和人才強國的戰略目標,而且要注重城鄉、東西部協同發展,建設新型城鎮化,轉變經濟發展方式,在人力資源得到充分利用的情況下,實現經濟的高效發展。2015年10月黨的十八屆五中全會宣布完善人口戰略,實行全面二胎政策,積極應對人口老年化。該消息足以顯示國家對人口問題的重視,對進一步緩解我國低出生率的現象以及緩解我國老齡化加快的趨勢起到一定的政策支持。
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日本人口老齡化及對策全文如下:
摘要:日本在 20 世紀 70 年代已進入老齡化社會,現在是世界上人口老齡化最嚴重的國家之一。本文論述了日本人口老齡化的現狀、發展,人口老齡化對社會帶來的影響以及日本應對人口老齡化的對策。
關鍵詞:日本; 人口; 老齡化; 對策。
日本早在 20 世紀 70 年代就已進入老齡化社會,現在已是世界上人口老齡化最突出的國家之一。
人口老齡化給日本的社會、經濟等帶來了不利影響,多年來,日本為應對人口老齡化帶來的社會問題采取了一系列的措施,不斷進行實踐與改革,取得了一些效果。研究日本的人口老齡化及其對策有益于我國應對迅速到來的人口老齡化問題。
一、日本人口老齡化現狀及發展。
據 2011 年日本高齡社會白皮書,以 2011 年 9月 15 日計,老齡人口 2980 萬人,占總人口的比例為23. 3% 。與 2010 年的 2956 萬人,23. 1% 相比,人口增加 24 萬人,上升了 0. 2%,老齡人口數和所占比例都創造了歷史新高。從年齡層次看,70 歲以上老齡人為2197 萬人,占總人口的17. 2%,比2010 年增加 68 萬人,上升了 0. 6%,75 歲以上老齡人數為1480 萬人 ( 同 11. 6% ) ,增加了 53 萬人,上升了0. 5% ,80 歲以上的老齡人口,866 萬人( 同 6. 8% ) ,增加 38 萬人,上升了 0. 3%。
從男女性別看,男性 1273 萬人( 占男性人口的20. 5% ) ,女性 1707 萬人( 占女性人口的 26. 0% ) ,女性比男性多 434 萬人。
把人口性別比( 相對女性 100 人的男性人數)以年齡層分為三類,0 ~14 歲為 105. 2 人,15 ~64 歲為 101. 3 人,男性人數多于女性,而 65 歲以上為74. 6 人,女性多于男性。此外,70 歲以上男性為69. 4 人,75 歲以上男性為 62. 1 人,80 歲以上男性為 52. 4 人。
2003 年,日本 65 歲以上的老人達到 2431 萬人,占總人口的 19. 0%,65 歲以上人口中,男性1026 萬人,占男性人口的 16. 5% ,首次突破 1000 萬人; 女性為 1405 萬人,占女性人口的 21. 5%,比男性人口多 379 萬人。
1950 年以后,65 歲以上人口的比例逐年上升,1985 年達到 10. 3% ,首次超過 10% 。之后,每年增加 0. 5%,2003 年達到 19. 0%,總人口中,大約 5 人中就有一人是 65 歲以上的老人。65 歲以上老人的比例今后還會繼續增加,預計到 2015 年將達到總人口的 26. 0%( 約 3277 萬人) ,大約 4 人中就有一個65 歲以上的老人。
老年人口指數是 65 歲以上人口占 15 ~64 歲年齡段的人口比率,1950 年,日本老年人口指數為8. 3% ,1970 年為 10. 2% ,1990 年為 17. 3% ,2000 年為 25. 5%,2003 年為 28. 4%,預計老年人口指數今后還會增加,2025 年將達到 48%,估計 15 ~64 歲的勞動力人口中,約兩人負擔一個 65 歲以上的老人。
與歐美等發達國家相比,日本人口老齡化更快,日本65 歲以上人口的比例從 7%上升到14%( 翻一番) 只用了 24 年( 1970 ~1994) ,而德國用了 40 年,英國用了 47 年,意大利 用 了 61 年,法 國 用 了115 年。
日本人口老齡化的特點首先是老齡人口發展速度快,數量大,高齡化。自 1970 年開始,日本進入人口老齡化社會,2000 年已經基本趕超了歐美其他發達國家,成為世界上人口老齡化發展速度最快的國家。其次是老年撫養比大,老年人與子女同居率比例下降,傳統的家庭成員對老年人的贍養方式正在發生著改變。第三是與老年人護理息息相關的社會關系資本也呈現不斷削弱的趨勢,越來越多的老人獨自在家成為空巢老人,無法獲得密集的社區服務,生活狀況不容樂觀,社會參與度下降。
二、日本人口老齡化帶來的影響。
人口老齡化給社會經濟發展等帶來了一系列的問題,如養老金、醫療費用等老年贍養負擔加重,勞動力供應減少,生產率增長速度放緩等,其影響主要表現在如下幾個方面:
一是對現有的社會保障體系的影響。人口老齡化意味著撫養系數的提高,其結果是越來越少的勞動人口撫養越來越多的老齡人口。在現代社會,由家庭和社會共同負擔老年人口的贍養。隨著人口老齡化程度的不斷加深,養老的總額和占國民收入的比例也在不斷增加,社會承受的養老支出壓力增加,老年人的醫療費用高,給家庭和社會保障體系造成嚴重影響。此外,還需要為老年人提供文化娛樂、生活照料、社會參與等物質生活和精神生活的設施和服務的保障,這就增加了社會在老年人福利方面的支出。
二是對社會生產力的影響。隨著老齡化人口的增加,勞動力總量相對下降。由于勞動力年齡上升,體力與接受新事物的能力下降,勞動力總體質量相對下降,不利于提高勞動生產率,特別是在高新技術產業和那些對開拓創造能力要求較高的產業更是如此。勞動力數量的不足推動勞動力成本的上升,降低了企業的競爭力。
三是對產業結構的影響。由于中年和年長勞動力已形成較為固定的工作、生活習慣,一般不愿意改變自己的工作、生活習慣,使勞動力不易從衰退產業和地區轉移到新興產業和地區,從而造成產業結構調整的困難。
三、日本應對人口老齡化的對策。
為應對人口老齡化帶來的不利影響,日本政府采取了主要包括: 完善法律法規等養老服務體系,推遲退休年齡,鼓勵老年人再就業,積極發展老年產業,為老年人提供優質服務等一系列措施。
( 一) 法律法規建設。
日本是世界上最早進入老齡化社會的國家之一,現在已建立起比較完備的法律體系,先后出臺了《老人福利法》、《老人保健法》、《國民年金法》、《高齡老人保健福利推進 10 年戰略計劃》、《看護保險法》、《社會福利士及看護福利士法》、《福利人才確保法》、《關于社會福利服務基礎結構改革》等,并在實踐中逐步完善,這就從制度層面上保證了老人的社會福利、醫療保健、經濟收入等方面的基本權益,使老人事業有法可依。其中,《老人福利法》強調國家和社會應該通過建立福利設施,收養那些在家中養老有困難的老人,并通過老人福利院、福利服務和開展終身教育等福利措施來保障老人的身心健康和生活安定?!独先吮=》ā窂娬{疾病預防、治療及功能訓練等綜合性保健。1990 年,日本政府修改了《老人福利法》和《老人保健法》,目的在于構建一個以地方政府為主體、福利與保健相互協作、功能交叉的老人保健福利規劃,要求應把居宅福利放在優先地位予以考慮,并建立老人福利信息收集、反饋的網絡服務,以方便居民利用。
( 二) 在養老形式方面。
日本老人養老的主要形式: 一是家庭養老,另一個是社區化居家養老。日本深受儒家思想的影響,長期以來以家庭養老為主,隨著人口老齡化的發展,傳統的家庭養老形式已不完全適應老齡化社會,主要因為年輕人很難有精力照顧家中的老人,再就是青年人的思想、觀念與老年人傳統的行為方式有碰撞,家庭養老形式影響家庭和睦,進而波及社會的穩定?,F在,日本已經形成了相對獨立完善的社區化居家養老方式,該方式為老年人提供良好的室內外環境設置,保證其與社會的接觸交流,盡可能長地保持其獨立生活能力。在日本,80% 以上的老人選擇社區居家養老方式。從老年人的實際需求出發,注重開發護理、醫療、保健、娛樂等多項指標,旨在按照老年人的需要為其提供家里家外的全方位服務。這種以需求為導向、以服務為基礎、以多項指標開發為原則、把家庭和社會結合起來的多元化養老方式,更符合日本現代社會養老事業發展的一般規律。
( 三) 社會保障、稅收一體化改革大綱。
為提高對兒童及育兒援助等社會保障,構建國民放心的全世代對應型社會保障制度,進而為社會保障提供穩定的財源和良好的財政狀況,2012年,在日本內閣會議上通過了以提高消費稅率為內容的社會保障、稅收一體化改革大綱。同年,國會也提出了與社會保障、稅收一體化改革大綱相一致的社會保障改革相關法案和稅制修改法案,以此來推動改革。
( 四) 促進就業與增加所得。
政府委托民間職業介紹機構從事老年人的再就業工作,設立接納老年人再就業補助金。由職業介紹機構為到退休年齡暫時不想退休的老年人介紹工作,若被其他能發揮其知識和經驗的企業聘用,則政府給予聘用單位資金補助。
( 五) 健康、福祉方面。
1. 實施保持老年人體力的援助工程。增進和保持老年人身心健康是國家的重要責任,老年人要生活得有意義,就需要定期地運動、活動,老年人的生活從工作中心向區域社會中心轉移,需要進行與其年齡健康狀況相適應的運動或活動。政府實施保持老年人體力的援助工程,如通過舉辦老年人健康研討會等,努力創建一個充滿健康活力的長壽社會。
2. 必要的護理服務。為了實現區域居民盡可能在原常住地接受持續的護理服務體系的目標,實行訪問照顧、訪問護理緊密銜接的定期巡回,隨時服務,增加小規模多功能型的居家訪問照顧或護理的上門服務點,改造舊住宅使其適合老年人居住。
提高護理服務水平。修改護理保險法等,遵守基礎護理規定。
3. 推進區域間的相互支援。為防止老年人的孤立死現象,采取區域配合,交換老年人信息,對區域配合的先進典型事例的經驗進行總結,開展區域綜合性配合的支援活動。此外,為了推進區域福利等,對獨居老人的生活給予特別的關注。
4. 開展老年人在家醫療服務。加強對老年人醫療服務人才的培養,建設并增加老年人在家醫療服務點,制定老年人在家醫療服務的目標,建立醫療合作體制,改善老年人在家醫療服務。
( 六) 學習、社會參與方面。
1. 老年人生涯學習基礎設施建設。開設全國老年人生涯學習網絡專欄,發揮生涯學習活動成果,解決社會性課題。由行政機關、來自于大學、非政府組織團體、企業等人士進行共同探討,相互交流研究成果,建立起跨部門的相關者網絡。培養具有優良素質和專業能力的社會教育工作指導者。
2. 老年人的社會性參與和生存價值。為促進以地域為主體,以相互協作的老年人為對象的生涯學習,鼓勵老年人的社會性參與,充分體現老年人的生存價值。建立學校支援組織,廣泛利用學校放學或周末等的多余學習設施,通過舉辦研討會,進行學習交流活動。創造由包括老年人在內的區域居民參與的青少年教育環境,開展家庭教育支援等活動。此外,為老年人創造便于外出旅游的環境。
( 七) 生活環境方面。
1. 發揮民間出租房屋的作用。為老年人提供優質的民間出租房屋,在謀求與地方公共團體合作的同時,改建民間租賃房屋的空置房,確保育兒家庭、殘障者家庭等對住宅的需求,通過合同管理,建立出租事業支援制度。
2. 優化住宅市場環境。為了擴大改造二手房的市場,利用互聯網等向消費者提供二手房與二手房改造信息,充實擔保責任保險。采取民間出租房屋改造等措施,優化市場環境,以適合老年人、育兒家庭等租賃。
3. 創造適合老年人居住的環境等。廣泛征集意見,建設有益于確保老年人居住的穩定住房、社區,總結有創新和推廣價值的做法,推進老年人住房等工作。
4. 提醒老年人防止詐騙。匯款欺詐和謀利勸誘案的犯罪團伙往往會利用登載有老年人的名冊信息。因此,警察對在辦案過程中得到的老年人信息要做好保密工作,防止外泄。警察要委托公司的操作員,以此信息為基礎,通過電話提醒受害者。
我國已進入人口老齡化快速發展的階段,人口老齡化對我國的社會保障體系建設、養老服務模式、就業及人口政策等提出了嚴峻挑戰,積極應對老齡化對我國全面建成小康社會具有重要的現實意義。
一、問題的緣起
黨的十報告提出,要“積極應對人口老齡化,大力發展老齡化服務事業和產業”。十八屆三中全會提出,要“積極應對人口老齡化,加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業”。十八屆五中全會再次指出,要“促進人口均衡發展,堅持計劃生育基本國策,全面實施一對夫婦可生育兩個孩子的政策,積極開展應對人口老齡化行動”。十及歷次全會精神表明,我國政府高度重視人口老齡化問題,老齡化作為我國當前及今后一個重要的社會發展特征,如何有效應對對促進我國經濟社會的良性發展和全面建成小康社會具有重要的現實意義。
針對人口老齡化對我國經濟社會發展的影響,學術界、政府相關部門及各級智庫均對此進行了全面深入的研究分析探討,研究成果非常豐富。其中,“人口紅利”衰竭、“未富先老”等觀點以及如何調整完善我們現行的人口和計劃生育政策、加快社會保障制度、醫療衛生體制改革等問題一度成為學界爭論關注的焦點,這些研究成果對推動我國政府有效應對老齡化挑戰,解決老齡化引發的一系列問題起到了積極的作用。
根據國家老齡委的預測,2013-2021年是我國老齡化快速發展的階段,屆時將年均增加700萬老人;2022-2030年是老齡化急速發展階段,屆時將年均增加1 260萬老人,接近當前的2倍;2040年前后,我國將進入超級老齡化階段。人口老齡化發展的嚴峻態勢迫切要求我們必須有效開展應對人口老齡化行動,實施積極的老齡化社會政策?!笆濉睍r期是我國全面建成小康社會的決勝階段,如何有效應對老齡化帶給我們的諸多挑戰,對我國全面建成小康社會這一奮斗目標是一個巨大考驗。
二、當前我國人口老齡化發展的現狀和特征
我國人口老齡化發展的特征主要體現在以下五個方面。
(一)老年人口數量龐大,高齡、獨居空巢、失能半失能等弱勢老年人口增長較快,照料養老的需求不斷增大
根據民政部《2015年社會服務發展統計公報》,截至2015年底,我國60周歲及以上人口2.22億,占總人口的16.1%,65周歲及以上人口1.43億,占總人口的10.5%,其中2.22億的老齡人口使我國成為世界上第一個老年人口突破2億的國家。此外,高齡老年人口以年均增長100萬的態勢上升到2 400萬;失能半失能老年人口增長到3 500萬;我國老年人口慢性病平均患病率為74.80%,目前有1.4億的老人患有至少一種慢性?。徊糠执蟪鞘欣夏耆丝粘猜矢哌_70%,①慢性病老年人和空巢老年人規模持續上升,均已突破1億大關?!般y發潮”不僅對我國的養老服務體系建設帶來嚴峻挑戰,而且對我國經濟、社會、政治、文化和生態建設等諸多方面發展都產生了深遠影響。
(二)人口老齡化發展速度快,老年人口增速全球第一
從人口增速來看,我國已屬于人口增速最慢的國家之一?!傲铡睌祿@示,同2000年第五次全國人口普查的12.66億人相比,十年共增加7 390萬人,增長5.83%。平均每年增加739萬人,年平均增長率僅為0.58%。我國已進入低出生率、低死亡率的階段,人口的紅利期已經結束。如今我國人口的增速已非常緩慢,如果低生育水平持續下降至2027年,我國人口將轉為負增長。而從老年人口的數量和速度發展來看,我國已居全球之最。根據中國老齡委和聯合國人口基金會等方面的預測,到2025年前后,我國60歲及以上老年人口占總人口的比例將超過20%,65歲及以上老年人口比例將達到14%左右,進入到深度老齡化社會。到2050年時,中國60歲及以上老人將達36.5%,高于美國等大部分發達國家。也就是說,從2000年進入老齡化社會算起,西方發達國家經歷的上百年的人口老齡化進程,而我國也許將僅用25年左右的時間來完成。如此迅猛發展的人口老齡化進程,對我國政府的財政投入能力、社會保障制度建設及其他相關政策體系構成了嚴峻挑戰。
(三)未富先老、未備先老,應對老齡化的能力建設受到極大制約
一個國家應對老齡化的能力與其經濟社會發展水平密切相關。從絕大多數發達國家進入老齡化社會的情況來看,人均國內生產總值一般都在5 000-10 000美元或更高水平,而我國在2000年進入老齡化社會時,人均國內生產總值剛剛超過1 000美元。也就是說,我國是在一個經濟社會發展的較低階段進入老齡化社會的,所以,“未富先老”和“未備先老”的特征非常突出。未富先老的國情,使得我們面臨著社會保障體系不完善、保障水平不高、養老事業投入不足等問題,應對老齡化的能力建設迫切需要我國加快構建科學系統完善的社會政策體系予以支撐。
(四)城鄉發展不平衡,農村養老問題十分突出
我國老齡化發展趨勢總體呈現出城鄉倒置的現象,即農村老齡化程度更高?!傲铡奔跋嚓P數據表明,目前我國農村人口老齡化的程度比全國的平均水平高出兩個百分點,即農村人口老齡化水平遠高于城鎮。農村地區的失能比例高于城鎮地區,整體上城市老年人口中生活失能的比例為2.45%,而農村老年人口失能比例則高達3.32%。此外,由于農村老人普遍缺乏穩定的收入來源,養老保險金領取的水平還較低,導致老年貧困問題尤為突出。同時,農村老人特別是失能半失能老人往往得不到來自家庭或社會的有效服務和照料,部分老人患嚴重疾病或喪失生活能力得不到及時治療,使得農村人口老齡化問題尤為突出。
(五)家庭規模小型化,家庭養老功能弱化
計劃生育作為我國的一項基本國策,在改革開放三十多年的歷程中,對人們的生育意識和理念產生了深遠影響,對控制我國人口數量發揮了重要作用。但同時受計劃生育政策的影響,家庭規模呈現日趨小型化趨勢,“四二一”結構模式的家庭日益普遍。家庭規模小型化直接導致家庭的養老功能不斷弱化,家庭傳統代際支持的能力逐步削弱,居家養老模式面臨著如何加強和創新的問題。
三、人口老齡化的挑戰及機遇
人口老齡化對我國經濟社會發展帶來了一系列嚴峻挑戰,主要表現在以下幾個方面。
第一,對就業結構和產業結構的影響。人口老齡化在改變人口結構的同時,也改變了勞動力的供給結構,導致適齡勞動人口大量減少。此外,對我國傳統的依靠廉價勞動力和低附加值產品的發展模式帶來較大影響,倒逼我國的產業結構盡快實現轉型升級。
第二,挑戰我國醫療衛生服務及健康管理體系。目前,我國老年人口中有近4 000萬失能和部分失能老人,老年人口慢性病平均患病率為74.80%,有1.4億的老人患有至少一種慢性病。由于醫療資源短缺和分布不均衡,醫療保障體系不健全,老年人的醫療衛生服務需求不能得到有效及時的保障,對我國的醫療衛生服務和健康管理體系建設提出新的課題。
第三,養老服務模式的挑戰。老年人不僅需要得到生活照料,還需要得到精神慰藉和醫療衛生服務,需求疊加的趨勢越來越明顯,對傳統養老模式和理念提出了挑戰,迫切需要為老年人提供醫養結合的服務。
第四,對社會保障體系建設的挑戰。人口老齡化程度的加深,使老年人的公共支出急劇增長,尤其是養老、醫療保險基金支出壓力越來越大。此外,家庭規模的小型化也導致對養老服務需求大幅攀升,養老服務供給的壓力與日俱增?!笆濉睍r期,能否為快速發展的人口老齡化、高齡化做好養老金制度的財務準備并保持長期精算平衡,能否為老年人醫療養老服務需求提供足夠的人力資源,是我國將要面對的一個嚴峻挑戰。
第五,對人口及計劃生育政策的挑戰。迅猛發展的人口老齡化態勢,使我國老年人口的比重目前高于世界平均水平,勞動年齡人口開始絕對減少,目前,這一狀況有進一步加劇的趨勢,這對我國的人口均衡發展戰略和全面建成小康提出了新課題。目前,為應對這一局面,我國已開始全面實施兩孩政策,“十三五”時期,如何在促進人口均衡發展的基礎上,適時調整計劃生育政策、適時實施延遲退休政策等,對完善人口發展戰略、保障國家人口安全是一個全新的問題。
當然,人口老齡化也蘊藏著巨大的發展機遇。人口老齡化將促進老齡產業的發展,老齡產業也被稱為“銀色產業”,“銀色浪潮”的到來,使得老年群體的衣、食、住、行、樂、醫等各方面需求快速增加,只有大力發展以老年服務業為主導的老齡產業,才能更好地滿足老年人口對這些產品和服務的需求。老年服務業的大發展,相應地也會提升對勞動力的需求,將為社會創造大量的就業機會,改變現有的就業結構,進而形成更多新的經濟增長點。
四、實施應對老齡化的社會政策的對策建議
為應對日益嚴峻的人口老齡化態勢,我國政府堅持民生導向,不斷調整完善人口政策及其他各項社會政策,取得了良好的社會效益?!笆濉睍r期,要有效應對嚴峻的人口老齡化態勢,不僅需要加強現有社會政策制度體系建設,更需要對一系列事關民生的社會政策予以創新,需要從以下三個方面考慮。
(一)構建以社會救助為保底層、社會保險為主體層,以企業(職業)年金和商業保險為補充的多層次社會保障體系
健全完善的社會保障體系是有效應對人口老齡化的最重要的制度安排。目前,必須在以下方面取得突破。
一是優化基本養老保險和醫療保險制度。當前,要加大城鄉統籌的力度,提高統籌層次和保障水平。逐步做實養老保險個人賬戶,實現職工基礎養老金全國統籌。根據經濟社會發展實際,合理確定養老保障水平,建立綜合考慮收入增長、物價變動等主要因素的基本養老保險待遇正常調整機制,有序提高退休人員基本養老金標準和替代率水平、城鄉居民基礎養老金標準。出臺漸進式延遲退休年齡政策,加快發展企業年金、職業年金,鼓勵個人建立儲蓄性養老保險,形成多層次的養老保障體系。加快城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險、城鎮職工醫療保險與城鄉居民醫療保險的制度整合,全面實施城鄉居民大病保險制度。
二是完善社會救助體系,健全社會福利制度。通過醫療救助、住房救助、急難救助等救助制度建設,為老年人提供必要幫扶。探索醫養結合的養老模式,建立由政府主導的長期照護保險制度,將醫療護理納入基本醫療保險支付范圍,支持建立以社區醫療機構和護理院(站)為依托的基層醫療護理體系;探索社會化養老模式,打破城鎮公辦養老福利院與農村敬老院城鄉分割現狀,使老年福利事業的公共資源在城鄉間能夠得到均衡配置。建立高齡老人津貼制度、高齡失能老人護理補貼制度,并將所需經費列入財政預算。完善失獨家庭救助政策,加大對失獨家庭的經濟救助和精神慰藉。
三是推進基金投資運營。劃轉部分國有資本充實社?;?,對社會保障基金收支平衡進行精算預測。探索建立社會保險基金投資運營制度,在確保當期養老金發放和基金安全的前提下,積極穩妥推進基金市場化、多元化投資。
四是提升商業保險的供給和服務能力。第一,支持商業保險機構針對老年人的養老保障需求開發各類適老保險產品,支持具備條件的保險機構投資養老服務產業。第二,推進發展商業健康保險。貫徹國務院辦公廳印發的《關于加快發展商業健康保險的若干意見》,鼓勵商業保險機構以出資新建等方式新辦醫療機構等健康服務機構,完善健康保險有關稅收政策,鼓勵社會資本投資設立專業健康保險公司,營造良好社會氛圍,為發展商業健康保險提供完善的政策支持。
(二)提升基層醫療機構醫療服務和健康管理能力
應對老齡化既要滿足老年人的生活需求,又要滿足老年人的健康需求。不同年齡段的老年人,身體狀況及相應的健康需求也有差別,需要差別對待,要依據不同的健康狀況采取有效措施,做出多種制度安排,滿足不同要求?;鶎俞t療機構要針對社區的重點人群,高齡、重病、失能、部分失能以及有特殊困難家庭的老人提供定期體檢,上門巡診,建設家庭病床,進行社區護理,開展健康管理等一系列基本服務。推進在基層的醫療衛生機構和醫護人員與老年人家庭建立簽約服務關系,為居家老年人提供連續性的健康管理服務,并著重在一、二級醫院和城鄉社區衛生服務機構實施。醫療衛生服務延伸至社區、家庭,需要進一步探索服務內容、項目、收費標準等,把服務內容和流程規范化,使無論是機構助養,還是在家養老的老年人,都能夠便捷地獲得服務,對于符合規定的醫療費用要納入醫保支付的范圍,實現醫養結合的目標。
(三)建立多層次的養老服務制度體系,加快養老產業發展
一是加大對居家養老和社區養老的支持力度,合理發展養老機構。首先,要重視居家養老和社區養老。居家養老和社區養老是我國老年人口普遍認可的具有本土特色的傳統養老模式,近年來,一些地方將養老服務體系建設等同于養老機構建設,導致很多居家養老的老年人得不到合適的服務,一定程度上影響了老年人的生活質量。因此,各地迫切需要完善居家養老的服務系統,加大對居家養老和社區養老的場所以及適老化設施的建設和改造投入,提高我國居家養老的服務水平。按照誰投資、誰經營、誰受益的原則,穩步發展機構養老,弱化養老機構床位數考核,注重服務能力提升。另一方面,要加強社區為老服務信息平臺建設,為老年人提供方便、快捷、優質的服務。同時,要大力推進政府向社會力量購買服務。其次,拓展農村養老服務發展空間。依托行政村、較大自然村,充分利用農村閑置房屋,采取政府、集體、社會和個人出資的辦法,建立小型老年居住生活區、小型托老所和農村幸福院等互助式養老服務設施。有閑置學校、衛生院等資源的,鼓勵支持個人、社會團體、企事業單位建設供老年人集中居住生活的老年互助養老院;沒有閑置資源的,可將村委會辦公場所進行改造建設,也可以利用農村閑置房屋建設農村幸福院、老年飯桌。同時也可以整合危房改造資金,采取個人拿一點、政府補一點、社會捐一點的辦法,建設供老年人集中居住的互助養老院,解決目前農村留守老人的現實生活困境。
關鍵詞:人口 老齡化 經濟發展 影響 對策
引言
伴隨著人口老齡化趨勢越來越明顯,將出現勞動力、資本等經濟因素的變化,必然會對我國經濟的可持續發展帶來巨大影響,這不得不引起我們的普遍關注;并且在社會主義市場經濟體制的完善過程中,面臨的要保持經濟和社會可持續發展、保證社會環境穩定,改革發展任務已經相當繁重的情況下,我國順利度過人口老齡化這一階段,解決期間出現的各種問題相比其他發達國家更為艱巨。
面對下一世紀高齡化社會的挑戰,從現在開始必須準備應付比目前多出四倍以上的老年人口,這種準備不僅包括如何滿足日益增多的老年人口的物質、文化和各種服務的需求,而且還要科學地估計人口年齡結構老齡化對經濟、科技、社會發展的影響程度,對勞動力的供給、投資、分配、生產、經濟發展的速度、消費結構等方面的影響,制定科學的社會發展戰略對策,使社會發展與經濟發展相協調。
在當前市場經濟條件下,人口老齡化程度的不斷加深究竟會對我國經濟發展產生哪些影響,如何引導積極影響、減緩消極影響,已經成為當前研究的重點,本文就此進行了分析。
我國人口老齡化現狀及特點
(一)我國人口老齡化的現狀分析
人口年齡結構開始進入老年型。事實上我國用了不到20年的時間完成了其他發達國家用幾十年甚至上百年才能完成的從成年型社會向老年型社會的轉變。根據預測,以65歲以上老年人口比重從7%上升到14%所需的時間作比較,英國和德國大概需要45年,瑞典需要85年,法國需要115年,而中國只需28年。尤其是我國80歲以上高齡老年人口增長率快于老年人口增長率。至2050年,80歲以上高齡老人占老年人口的比重將從現在的10%上升到20%,60歲以上老年人口將占全球老年人口的1/5。
在老年人口增長的同時,14歲以下少兒人口在總人口中比重迅速下降,2025年老年人口將超過少兒人口,2050年將接近少兒人口一倍。但是,與發達國家不同的是,我國人口老齡化是在經濟不發達的情況下到來的。根據統計,世界上人口年齡結構進入老年型的國家已達70個。而其中只有中國等4個國家人均國民產值不足1000美元。在一個經濟不發達的國家里,老齡問題與人口問題同時出現,使我國處于兩難境地,只有認真探討,才能找到出路。
(二)我國人口老齡化的特點
1.老年人口規模巨大。第六次全國人口普查數據顯示,60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點,65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。
2.未富先老、老齡化速度快。根據2008年聯合國的統計資料,西歐老齡化過程中,人均收入從5000美元增加到10000美元,而我國在2000年進入老齡化社會時,人均GDP才剛剛達到800美元,而我國的人均收入也小于1000美元,與國際社會相比,我國屬于典型的“未富先老”型國家。據統計資料顯示,英國65歲以上人口從5%增加到7%用了80年的時間,瑞典65歲以上老齡人口從5%增加到7%用了40年時間,日本用了50年時間,而我國僅僅用了18年左右的時間,由此可以看出我國人口老齡化速度相當快。
3.城鄉二元結構明顯、地區發展不平衡。目前,我國農村老齡人口老齡化水平高于城鎮1-24個百分點,這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年:地區差距明顯,北京、上海、大連等沿海城市,早在20世紀80年代初就已經進入老齡化的社會,目前的老齡化程度遠遠高于中西部城市;我國香港、澳門、臺灣地區,由于長期實行資本主義制度,老齡化問題很嚴重,大致和西方國家老齡化程度相當;河南等我國的中部地區,在2004年前后才步入老齡化社會;青海、寧夏、新疆等西部偏遠地區到2010年左右才跨入老齡化社會,可能還要更晚一些時間進入老齡化社會。
我國人口老齡化對我國經濟的影響
(一)人口老齡化導致我國勞動力資源相對短缺
人口老齡化程度加深,首先會造成:勞動適齡人口規模減少,即勞動力短缺。按照分析來看,由于勞動適齡人口減少,直接導致社會勞動生產率下降,降低社會生產的經濟總量,于是對社會經濟發展產生不利的影響(武永生,2011);勞動適齡人口比重下降,即勞動力老化。勞動力老化對總體生產率提高和經濟增長抑制作用較大,勞動者的身體素質成為勞動生產率高低的決定因素之一。人口老齡化是導致勞動生產率和經濟增長速度下降的一個因素,而這種消極作用主要體現在其對勞動力資源的影響上。
(二)人口老齡化對產業結構調整的影響
由于人口老齡化的出現,要對我國現有的產業結構做出調整,以滿足老年人口對物質、精神文化特殊的需要。我國已經進入老年型國家,老年人口大量增加,其物質和精神需求增長,市場機制將引導社會資源向開發老年人生活用品、保健產品、醫療設備以及老年大學、老年旅游等產業轉移。社會對第三產業的需求將會明顯增大(齊傳鈞,2010)。人口老齡化帶動第三產業大發展,從而有助于調整國民經濟增加值的產業結構,并且有力促進勞動力的產業轉移,實質上是促進農業剩余勞動力向第三產業轉移,實現勞動力就業的產業結構調整。
(三)人口老齡化對消費的影響
人是消費的主體與直接承擔者,社會的發展總是為了滿足人的某種需要。一定社會的消費水平、消費結構以及由此形成的產業結構總是與這個社會的人口構成因素密切相關。隨著我國人口結構的轉變,人口老齡化的加劇將使得未成年人口的消費品需求逐漸下降,而適應老年人口需求的各種消費品以及服務將會不斷增加,并由此對我國現有的產業結構提出了挑戰。
應對人口老齡化對經濟影響的對策與建議
(一)采取合理的人口政策以實現人口老齡化與經濟的協調發展。
人口老齡化與社會經濟協調發展的前提,是人口與社會經濟的協調發展。因此,應采取合理的人口政策,在人口與社會經濟協調發展的基礎上,實現人口老齡化與社會經濟的協調發展。目前既要控制人口增長,又要防止人口老齡化速度過快和老年人口比重過高。我國堅持以人為本,全面、協調、可持續的發展觀,確立了全面建設小康社會的宏偉目標。這也為將人口老齡化納入經濟發展的長期規劃提供了良好契機。
(二)轉變經濟增長方式
改革開放期間,由于非公有制經濟成長的深入,經濟增長中全要素生產率的貢獻份額有很大幅度的增長。但是,經濟增長方式并沒有實現根本轉變,全要素生產率對總體經濟增長的貢獻中存在一系列問題:
第一,全要素生產率貢獻份額中的一個重要組成部分,是資源重新配置效應,即勞動力和其他資源從邊際生產率低的部門向邊際生產率高的部門轉移的結果,真正由技術進步和微觀效率改進做出的貢獻微不足道。第二,全要素生產率貢獻增長率在不同部門是有差異的。第三,在整體生產率穩步改進的同時,如果把環境生產率與市場生產率分別觀察的話,反映減污技術利用效率的環境生產率實際上是下降的。
(三)合理配置和利用勞動力資源
針對人口老齡化的地區差異,應盡快建立統一的勞動力市場體系,老年型地區可以為年輕型和成年型地區提供老年智力人才和解決老齡問題的經驗,年輕型和成年型地區可以為老年型地區輸送勞動力以填補其“年輕人赤字”,實現勞動力資源的優化配置。重視勞動力人口年齡結構變化的趨勢,為不同年齡層次的人口提供針對性的教育機會,特別是加強對年長勞動力的培訓,加快其知識更新,提高就業競爭力,充分開發老年勞動力資源,為老年人口提供公平的就業機會和就業環境(萬美君,2010)。同時,老年人所擁有的嫻熟技術以及豐富的閱歷和經驗,更是日積月累、不可多得的社會財富,盡管精力上可能不如年輕人,但相對年輕人來講,老年人才工作報酬要求比較合理,工作經驗豐富,一上手就能解決實際問題,而且穩定性更高。讓一部分力所能及的老人重返職場,不僅有利于緩解我國社會保障體系所面臨的壓力,還有利于解決老年人“空巢綜合癥”等心理問題。
(四)建立和完善養老保障體系
與子女同住,老年人心態普遍較好,吃飽穿暖就很滿足,對子女要求也不高,在未來相當長時期內,絕大多數老年人還都將在家庭中度過自己的晚年,因此家庭仍起著十分重要的養老作用,家庭作為提供感情和心理需要的最基本單位,是養老理想的場所。同時,社會保障體系的建立和完善,是政府義不容辭的責任,應盡快建立由國家、單位和個人共同承擔的社養和家養相結合的養老保障體系。
提高認識,加快農村社會養老保險制度建設的步伐。在我國,農村社會養老保險制度的建設步伐晚于城鎮企業職工基本養老保險制度建設。隨著我國人口老齡化的到來,農村老年人人口的養老問題正在迅速地由傳統的家庭問題演變成社會問題,農村老年人口對社會化養老保險的需求日益迫切。
完善城鎮職工基本養老保險制度,有效化解人口老齡化帶來的風險。逐步延長職工退休年齡,增強基本養老保險的基金積累。解決城鎮基本養老保險的歷史債務問題,逐步做實個人賬戶,改變目前現收現付的社會統籌籌資模式,實行部分積累式的基金制籌資模式??傊?,解決人口老齡化對我國養老保險制度帶來的挑戰不能采取單一的保障辦法,而應采取“大保障”的思路,構建一個多元化、多層次的綜合型養老保障體系。
(五)大力發展老齡產業
老齡產業收益低、政府相關政策缺位以及老齡市場需求不旺是限制老齡產業發展的主要障礙。為此,在促進老齡產業發展方面,必須發揮政府的推動作用。一是政府要加大政策支持力度。政府通過專項撥款、補貼等財政優惠,激發企業涉足老齡產業的積極性;通過稅收優惠或減免,減少老齡產業的成本支出,提高市場競爭力;通過對老齡產業貸款的規模、期限、利率等方面優惠,鼓勵其實施規模經營,做大做強。二是不斷提高老年人的保障性收入。政府要通過做實養老金帳戶以保障養老金的可持續供給,努力使老年人的“腰包”也鼓起來,進而切實將老年人的各類潛在需求轉化為針對老齡產業的有效需求,進而形成養老需求有效拉動老齡產業發展的生動局面。
關鍵詞 人口老齡化 醫療保險 醫療服務 醫?;?/p>
我國人口老齡化每年都在呈遞增趨勢,因此面對我國人口規模大、老齡化速度快以及人口老齡化的特點,做好老年人醫療服務迫在眉睫?,F對住院老年患者的現狀報告如下。
資料與方法
一般資料:本組選擇我院近5年來老年人住院就診的統計報表和相關資料,以老年人的醫療保險保障作為研究對象,相關數據來源于國家人口計生委的預測數值。
研究方法:以實證研究的方法為主,對人口老齡化的趨勢及老年人醫保就醫狀況進行定量分析。同時采用文獻比較法,了解國內外社會醫療保險的基金籌措措施等。
結 果
人口老齡化問題的嚴峻性:老齡化是全球性課題,據聯合國預測,到2050年左右全世界60歲以上人口將增加到20億人,占總人口1/3。隨著我國人民生活水平提高、醫療條件的改善以及計劃生育政策的實施,加快了人口老齡化的速度。據第5次人口普查數據表明,我國60歲以上老年人已達1.32億,其中65歲以上老年人近9000萬,占總人口6.96%,已基本達到國際上公認的7%的老齡化標準線。目前我國老年人口繼續以年均3%的速度增長,預計10年后,老年人口將逐年遞增到2.43億人,占總人口的16.96%。此后的30年將進入快速人口老齡化階段,老年人口比例將上升到32.73%,并在相當長時期內保持在這一高水平上,因此帶來了嚴峻的形式。
人口老齡化使醫療保險基金的供給減少:我國現行的基本醫療保險制度的主要籌資方式是用人單位和職工的繳費,其中在職職工繳費率為工資總額的2%,單位繳費率為工資總額的6%,退休人員不再繳費,且和在職職工一樣享受醫療保障待遇,住院的報銷比例比在職職工還高5%。由于醫療保險制度是在原公費和勞保醫療制度的基礎上建立起來的,沒有基金的積累,對于退休老人來說,他們的醫療保險資金就構成了一筆隱性債務,在沒有其他渠道資金解決的前提下,僅靠在職職工繳費來負擔自己和已經退休老年人的醫療費用,必然使醫療保險基金的壓力增大,在這種情況下,在職職工和用人單位只有提高繳費率,才能保障老年人口的就醫需求。
人口老齡化使醫療保險基金支出增加:①年齡的增長是導致醫療保險基金支出增加的根本原因。調查表明,全國60歲以上老年人年患病率高達39.2%,是年輕人的6.5倍,他們對醫療保障的需求急切,尤其以高齡老人為甚。在老年人中隨年齡的增長,住院人次隨之增長,如76~80歲比61~65歲的住院人次增長了54.29%,住院總人次比例也提高了近8%,住院人員中80%以上為老年患者,因此人口老齡化對醫療保險制度影響重大。②慢性病是導致基本醫療保險基金支出增加的直接原因。老年人發生心腦血管及神經系統等慢性病的患病率>70%。據調查顯示,近5年來因慢性病住院的老年患者住院人次逐年增加,人均住院費用、日均住院費用逐年增長,導致醫療費用成本隨之擴大,必然會增加基本醫療保險基金的支出。見表1、2。
討 論
老年人醫療保障制度的建立與完善:隨著人口老齡化加劇,確立專門老年人醫療保障制度是社會的必然選擇。在成立老年人專門醫療保障制度之前,有必要針對老齡化的趨勢和老年人疾病特點,逐步完善醫療保險政策中的有關老年人醫療保險措施,并在醫療保險基金籌集及使用上給予政策性的傾斜。
增加保險金的籌資渠道:目前醫療保險基金的籌資渠道主要是企業和職工繳費,但如果解決老人醫療保險問題,就必須擴展醫療保險基金的渠道來源,增加基金的存量。可通過政府的力量收攏社會閑散資金或鼓勵慈善捐款;也可借鑒彩票市場經驗,設立社會保險福利彩票,來擴充醫療保險基金。另外,還可根據個人收入水平,制定不同的繳費比例。
加強對醫療保險基金支出的管理,減少基金流出:人口老齡化后,繳費人群不斷減少,導致醫療基金收入的減少。在這種情況下,醫療保險定點機構應加強管理,充分利用醫療機構的現代化信息系統,建立醫療保險日常監管制度,做到實時監控醫療服務和醫藥費用的發生情況,爭取用有限的醫?;皤@取最高的醫療保障水平。
依托社區建立老齡化醫療保障體系:多數患者看病習慣選擇大醫院,但大醫院往往偏重于診斷和治病。而對于一些患有非傳染性慢性疾病的老年患者,社區更適于長期的常規治療,且醫療成本遠遠低于大醫院。所以,要提高社區醫療保險服務能力,注重社區預防、治療與健康保健相結合,構建老年社會醫療服務體系,以減少醫療保險基金的支出。
實現以預防為主的健康老齡化:健康的老齡化不但要有良好的心理狀態、和諧的社會關系和科學的生活方式,還要注重老年人的文化修養,提高老年人的生活質量,為老年人安度晚年創造條件。
參考文獻
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[內容提要]我國人口老齡化的迅猛發展以及老齡化所帶來的社會問題,已經成為社會各界重視的重要問題。老齡人口日益增加的物質、精神文化需求,對職業教育提出了增加老齡教育專業,增設老年專業護理人才的培養的迫切要求。職業教育應該抓住這個歷史機遇,采取多種形式開設老齡護理專業和老齡學習課堂,積極應對人口老齡化的形勢。
[關 鍵 詞]人口老齡化;教育;職業教育;啟示
人口老齡化是社會發展的必然規律,也是人類為適應社會而進行的人口生產、再生產的必然結果。老齡人口對物質與精神文化方面的需求與日俱增,給社會發展各項事業帶來了挑戰和發展機遇,對職業教育的發展也帶來了嚴峻的挑戰,同時也帶來了新的發展契機。
一、我國人口老齡化帶來的問題
據國家統計局2011年公布的全國第6次人口普查資料顯示,我國60歲及以上人口為總人口數的13.26%,說明我國人口老齡化程度在加劇。學者們預測,到2030年至2050年期間,我國人口老齡化程度最為嚴峻。目前我國老齡人口加劇所帶來的社會問題也普遍顯現,引起社會各界的重視。人口老齡化的發展給我國社會發展帶來了相當大的挑戰,主要有以下幾個方面:
(一)養老問題成為首要問題。目前,我國高齡少子家庭和失獨家庭大量存在,引起人們對老齡人口的養老問題的關注。養老問題一直是人類社會不斷探索的問題,一般存在著家庭養老、機構養老、社區養老等幾種養老模式。家庭養老模式是人們最初的選擇。在我國民間流行的“養兒防老”這句話就體現了人們對于養老的定位。但是,在社會發展的今天,家庭結構發生了重大改變,“421”家庭、“248”家庭數量迅猛增加,獨生子女家庭的養老壓力將更大。有資料顯示,我國有35%的家庭要贍養4位老人,贍養2-3位老人的城市家庭占城市家庭的49%。社會養老保險模式逐步成為養老模式的主體,當前已經覆蓋了城鄉幾乎所有人群。但是,有的地區和行業的養老金額度還有待提高,各地的養老機構和養老院的數量也相當有限,還不能夠滿足有些老齡人口養老需求。社區養老模式才剛剛開始,覆蓋的人群日益擴寬,服務的項目還遠遠不能夠滿足老齡人口的養老需求。因此,老齡化帶來首要的問題就是老齡人口的養老問題。
(二)老年人的消費需求與日俱增。隨著老齡人口可支配收入的增加,老齡人口的消費需求被激發出來。目前我國老齡人口的消費特征主要體現在以下幾個方面:第一,我國多數老齡消費者具有追求購物方便、物品實惠和使用方便的特點。這與老齡消費者的生理特點和消費心理分不開,同時也與老齡消費者自身的消費習慣密切相關。第二,老齡消費者對隔代消費支出較大,會為了下一代的生活或者教育(例如擇校費)付出比自身生活費更多的費用。第三,老齡消費者對于傳統民族品牌有著深厚的情感,因而老齡人口是老字號品牌的重要消費群體。隨著老齡人口退休金的增加、子女的自立以及其他可支配收入的增加,我國老齡人口的消費潛力將逐漸顯現出來。
(三)健康護理的需求迫切。老齡人口對自身的健康投資和消費比較大。一方面,通常老齡人口非常注重自身的健康。相對于年輕人來說,多數老齡人口身患兩種或兩種以上疾病,往往在就醫的時候會住院,這樣就產生了老齡人口對醫療護理和照顧的需求。另一方面,老齡人口的家庭護理也需要專業護理人士。往往很多有高齡老人的家庭都雇傭保姆照料老人的起居生活,但是存在的問題也相當復雜,一是保姆缺乏專業的護理技能、照料不到位;二是對保姆的專業管理嚴重不夠,造成雇主對保姆的不信任以及保姆素質較低的狀況。
(四)老齡人口的精神文化需求增加。老齡人口有著對精神文化生活的強烈需求,渴望得到更加豐富多彩的文化娛樂生活。在經濟全球化發展的今天,老齡人口渴望追求時尚健康的生活,渴望在生活和消費中去展現個性和發展自我。目前我國老齡人口所渴望的精神文化需求主要體現在社交、娛樂和旅游等方面。究其內在的原因在于老齡人口的文化生活相當的單調,他們大多數沒有更多的機會去參加社會活動。各地的老年大學和老年活動中心也頗為老齡人口所喜愛,但是,由于老齡大學一般在一個城市數量有限,且一般距離老齡人口生活的社區較遠,就有相當一部分腿腳不太好或者較為忙碌的老齡人口不選擇去老年大學和老年活動中心。此外,有些老齡人口熱衷于同學會或者老友會,經常性地聚會和相約去旅游。
二、人口老齡化對職業教育發展的需求
職業教育(vocational education)是培養某種職業或者生產勞動所需要的技能、職業知識、職業道德而對受教育者所進行的培訓或者教育。其教育目標是培養具有一定專業技能和文化知識的勞動者,側重于勞動能力和應用技能的培訓。但是在人口老齡化迅猛發展的今天,老齡人口對于職業教育也給予了一定期待和需求,給職業教育帶來千載難逢的發展機遇。
(一)對老齡護理人才產生強烈需求。老齡人口對護理方面的需要主要有以下幾個方面:一是心理護理的需求。老齡人口多數都是從某種職業上退休下來而停止工作,這種社會身份的轉化使得老齡人口容易產生社會疏離感,會產生焦躁、抑郁、少言等現象,對老齡人口的心理健康非常不利。家庭成員在某種程度上能夠幫助老齡人口走出孤獨,但是由于家庭結構的變化和家庭成員工作的繁忙,使得家庭成員對老齡人口的關懷十分有限。因此,迫切需要一大批能夠幫助老年人緩解不良情緒的護理人員。二是疾病護理的需求。然而,我國老齡護理培訓剛剛起步,還存在嚴重供不應求的狀況,很多醫療機構和社會都急需專業的護理人員。
(二)對老齡人口的文化生活提出更高要求。老齡人口的文化娛樂生活需要一定的場所和教師。在21世紀的今天,老齡人口需要通過豐富多彩的文化娛樂生活,獲得文化、精神方面的滿足,例如旅游、社交、交友、學習藝術等。然而目前老齡大學和機構設置較少,遠遠不能滿足老齡人口對晚年生活的需求,而目前的職業教育還鮮有相關的老齡課程和老齡專業。
職業教育是促進地區經濟發展的動力之一。在世界各地不同國家都大量存在職業教育。由于職業教育的入學門檻低,對于一些對高等教育望而卻步的普通百姓來說,無疑是一個非常適合的教育模式。近年來,職業教育的發展已經開展了許多與新技術和新工種相結合的教育,例如計算機網絡、多媒體等技能的培訓。從這個角度來看,老齡文化教育與職業教育有一定的交融性。老齡人口主要生活在社區之中,職業教育也貼近大眾生活。因此,職業教育在應對人口老齡化方面應該積極采取相應措施。
三、人口老齡化對職業教育的啟示
人口老齡化時代的到來,給職業教育的發展提出了新的課題和發展啟示。職業教育可以利用其現有的教學基礎,針對社會需求所在,不斷拓展辦學思路。
(一)職業教育應增設老齡護理專業。健康的生活離不開護理,特別是對于一些生病或者不能自理的老齡人口,護理就顯得尤為重要。老齡人口由于年齡的增長,身體機能下降,伴有一定的疾病,而且活動能力下降,在體育鍛煉、日常生活和住院養護方面都需要一定的幫助。目前我國從事護理專業的人員學歷低,人員少,沒有受過老齡護理的系統教育。職業教育應抓住老齡化發展的機遇,迎接老齡化社會的挑戰,增設老齡護理專業,系統培養社會需要的老齡護理人才。
(二)職業教育應開設老齡課程。近年來,老年教育問題日益得到社會各界的重視和認可,各類老齡大學和學習機構也在不斷開設相應的課程,但是老齡大學和教育機構所設很少,而且存在一定的差異。老齡人口繼續教育的需求和老齡人口保持和延長社會化的需要是密切相關的。老齡人口對于現代社會的接納程度越來越深入,以及老齡人口自身接觸社會的迫切需要,形成了目前對于發展老齡教育的前提條件和需求。加強老齡教育是建立健康的老齡社會的重要條件。老齡教育的發展前景非常廣闊。教育應該抓住這個歷史機遇,開設保健、美術、詩歌等豐富老齡人口身心的課程,不僅可以發揮職業教育的人才優勢,也可以滿足老齡人口精神文化的強烈需求。
(三)職業教育應走進社區。社區是老齡人口生活的重要空間,對于老齡人口來說,是他們的主要活動場所。社區教育具有相當廣泛的市場和發展前景,可以從以下幾個方面考慮開展老齡課程:第一,開展有效的游戲活動,讓老齡人口愿意參與,在活動中學習與鍛煉智力和體力。在社區開設相應課程,不僅能夠吸引老齡消費者的積極參與,而且能夠喚起溫馨的鄰里關系的回歸,加快社區內老齡人口的熟悉度,排解老齡人口的寂寞。第二,發動社區老齡人口當教師,來講授有些課程,例如培育花草、烹飪美食,每個老齡人口都可以成為老師和學生。讓愿意講授的老人做老師,更貼近老齡人口的實際生活,也豐富了他們的業余生活。第三,增設健身課程,按照不同年齡段的老齡消費者給予設計不同的課程,提供與老齡大學同樣的各種才藝課程,讓老齡人口在家門口就能夠滿足上大學以及展示才藝的機會。
我國人口老齡化的來勢兇猛,具有未富先老、老齡人口基數大的特點,經濟發展相對落后于人口老齡化的增長速度,給我國積極應對老齡化社會的到來提出了嚴峻的課題,同時也給教育帶來了挑戰。職業教育有著其他教育無法比擬的貼近普通大眾的優勢,能夠在培養老齡護理人員和增設老齡業余教育方面起到非常重要的作用。因此,職業教育可以考慮增設社區培訓機構等途徑來增加培訓網點,滿足老齡人口的精神文化和衛生護理等方面的需求。
參考文獻
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衡量人口老齡化程度的指標主要有:①老年人口系數,指老年人口數占總人口數的比重,一般用百分比表示。當這一比重超過7%時,稱之為“老齡化社會”;②老年撫養比,指老年人口占勞動年齡人口的比重;③老年人口總數。2.人口老齡化的現狀。2010年全國第六次人口普查表明,成縣總人口為24.23萬人,其中0~14歲人口為4.48萬人,占18.5%;15~64歲人口為17.70萬人,占73.1%;65歲及以上人口為2.05萬人,占8.5%。同2000年第五次全國人口普查相比,0~14歲人口下降6.9個百分點,15~64歲人口比重上升5個百分點,65歲及以上人口比重上升2個百分點。從老年人口系數來看,1990年的第四次人口普查時成縣老年人口系數為5.78%;2000年的第五次人口普查時上升為6.45%,而到了2010年的第六次人口普查時則提高到8.46%,分別比2000年和1990年提高了2.01和2.68個百分點。從老年人撫養比來看,1990年、2000年的第四、第五次人口普查成縣的老年人撫養比分別是8.66%、9.47%;到了2010年的老年人撫養比卻高達11.57%,比2000年高出2.1個百分點,比1990年高出2.91個百分點。從老年人口總數來看,根據2010年第六次人口普查的數據,成縣65歲及以上人口總數為2.05萬人,比2000年第五次人口普查時的老年人總數1.66萬人增加了0.38萬人,比1990年第四次人口普查時的老年人總數1.33萬人增加了0.94萬人,增長比例分別為23.5%和54.1%[2]。以上分析表明,成縣已進入老齡社會,今后老齡化發展速度和程度必將進一步加快,(見圖2)。
成縣人口老齡化趨勢
(一)老年人口總數和老年人口系數繼續增長
1990年、2000年和2010年三次人口普查數據表明:1990年、2000年、2010年老年人口數分別增加1.33萬、1.66萬和2.05萬人;老年人口系數分別為5.78%、6.45%和8.46%,年平均增長率為2.41%。老年人口年均增長速度總體上呈現出逐漸加快的趨勢,今后隨著社會經濟的快速發展、人民生活條件和醫療衛生條件的進一步改善、人均壽命持續延長,老年人口比重會日益提高,這種持續增長的態勢還將繼續擴大。
(二)人口老齡化進程加快,人口年齡結構屬于老年型
對成縣人口的年齡構成分析可以看出:15~64歲成年組人口數最多,成年人口系數為73.1%,在各年齡段中占有比重最大。從發展趨勢看,這部分人口是未來老年人口增長的潛在基數,再加上計劃生育政策的影響,未來成縣的老齡化進程將會進一步加快。
成縣人口老齡化的趨勢預測
以成縣2003—2010年的人口數量為依據,運用多種數學模型對未來縣域總人口規模和老年人口數量進行了分析和預測。
(一)總人口數量預測
分別采用綜合增長率法、經濟彈性系數法、勞動力需求法三種方法對縣域總人口進行預測,預測得出的結果為:2015年、2020年、2025年成縣縣域人口將分別為30.8萬人、35.2萬人和39.1萬人,總人口數將呈逐年上升的趨勢。
(二)老年人口數量預測
采用年平均增長率法、一元線性回歸模型法對成縣老年人口進行預測。
1.年平均增長率法的預測公式為:pn=po(1+r)n式中:Pn—預測期末的預測老年人口;Po—預測期起始年份的老年人口;r—老年人口系數年平均增長率;n—預測年限。由2000年、2010年全國第五、六次人口普查的老年人口系數6.45%、8.46%可得出2000—2010年老年人口系數年平均增長率為3.10%。即可得到成縣老年人口數預測結果:2015年為2.39萬人;2020年為2.78萬人;2025年為3.24萬人。
2.一元線性回歸模型法。以年代為自變量X,老年人口系數為因變量Y,構建一元線性回歸模型,進行預測。由SxxΣX2-(ΣX)2/n;Sxy=ΣXY-ΣXY-ΣXΣY/n;b=sxx/syy;a=ΣY/n-(ΣX/n)b得到一元回歸直線方程:Y=-354.6+0.181X可求得老年人口系數:2015年為9.43%;2020年為10.34%;2025年為11.24%。老年人口數分別為:2015年為2.90萬人;2020年為3.64萬人;2025年為4.39萬人。由表1的預測結果可知,在未來數十年,成縣人口老齡化發展速度會不斷加快,老年人口由2010年的2.05萬人增加到2015年和2025年的2.65萬人和3.81萬人,增速達85.85%,呈不斷上升趨勢;成縣的老年人口系數也由2010年的8.46%增加到2015年的8.60%,到2025年將高達9.74%,增速遞增(見表1,圖3)。
甘肅省成縣人口老齡化發展的特點和原因
(一)成縣人口老齡化發展的特點
1.老年人口增長速度超過全縣人口增長速度。根據第四、五、六次人口普查資料統計,從1990年到2010年的20年間,成縣總人口由1990年的22.9萬人,增加到2010年的26.8萬人,增長了17.03%;而65歲及以上人口從1990年的1.33萬人增加到2010年的2.27萬人,老年人口數增長了70.67%,老年人口增長速度明顯超過總人口的增長速度,是全縣總人口增長速度的4.15倍。
2.老年人口撫養比逐年上升。人口撫養比反映了少年兒童、成年人與老年人在數量上的對比程度,指的是勞動年齡人口負擔的少年兒童和老年人口的比率。1990—2010年間,少年兒童人口比重是下降的,而老年人口比重則明顯上升。雖然總撫養比由1990年的49.9%下降到2010年的36.9%,其中少年兒童人口撫養比1990年為41.2%,2010年下降為25.3%,但老年人口撫養比卻從1990年的8.7%上升到2010年的11.6%??倱狃B比的下降主要是由于少年兒童人口撫養比的大幅度下降造成的。隨著計劃生育政策的繼續實施,出生人口會有所下降,但由于經濟的發展和人民生活水平的提高,人口的平均壽命有所延長,老年人口比例會大幅度增加。結果是,盡管少年兒童撫養比和總撫養比都呈下降趨勢,但是老年撫養比卻呈急速上升態勢,這就意味著成年人口撫養子女的負擔減輕的同時,贍養老年人的負擔卻在不斷加重。
3.老齡化進程超前于社會經濟發展水平。我國的老齡化有別于發達國家的老齡化。西方發達國家人口老齡化面臨的情況是:(1)“先富后老”。即社會經濟水平發達到一定程度,人們價值觀和生育觀發生了改變,自然生育率下降,老齡化進程基本上與社會經濟發展水平同步;(2)“先備后老”。具有健全的社會福利事業和社會保障體系作為后盾和支撐。這些國家在步入老齡化時,自身已經具備了較強的物質基礎和社會承受能力。而成縣的老齡化與我國其他地方面臨的情況相同,是“未富先老”和“未備先老”。老齡化社會的來臨主要在人口預期壽命延長和計劃生育政策實施的情況下迅速出現的,人口老齡化與社會經濟發展不相協調,超前于社會經濟發展水平,是在經濟實力和社會承受力不足,相關社會保障體系滯后的情況下出現的,尤其在廣大的西部縣域農村地區。因此,成縣老齡化的經濟基礎很薄弱,物質基礎也相當脆弱。
4.社會保障水平難以滿足老年人口數量的增加。據有關資料統計,近年來成縣每年凈增的老年人口數約600余人,老齡人口的增加無疑會加重社會保障的負擔。而完整的養老社會保障體系尚未建立,穩定的社會保障資金籌措機制尚不完善,養老金的支付赤字較大,社會保障和社會福利事業發展緩慢。到2010年底全縣共有縣級社會福利院1個,農村鄉鎮敬老院36個,這與實際的需求尚存一定差距。
(二)成縣人口老齡化發展速度快的原因
成縣老齡化的成因主要取決于以下因素:
1.生育率的下降。20世紀70年代實行的計劃生育政策,使生育率急速下降,是導致人口老齡化快速發展的主要原因[3]。隨著社會的發展和時代的進步,孩子在家庭中作用的變化以及撫養成本的上升使得人們的生育觀、價值觀發生了巨大轉變。生育意愿、出生率的不斷下降加劇了人口老齡化的進程。成縣從1978年開始具體實施計劃生育政策以來,人口自然增長率一直保持較低水平。近些年來人口綜合增長率從2003年的13.4%下降到2010年的6.5%,生育率和生育水平均在持續下降。
2.死亡率下降和期望壽命延長。改革開放30年來,伴隨著全縣經濟社會的迅速發展,人民生活水平不斷提高以及醫療衛生事業的改善,一方面,全縣人口平均壽命得到不斷提高,由原來的65歲提高到71歲,老年人口逐漸增多;另一方面死亡率的下降,期望壽命的延長推動了人口老齡化的進程。
3.初期年齡結構的影響。由于人口慣性的作用,初期人口年齡構成對以后數十年的人口發展有很大影響。從近三次全國人口普查的數據可看出,少兒人口系數逐漸下降、成年人口系數和老年人口系數呈上升趨勢的初期人口年齡構成,形成人口金字塔中下半部分呈減少型,上半部分呈增長型的人口發展結構態勢,隨著時間推移,這種上大下小的趨勢會愈演愈烈,勢必會導致未來老年人口數量和比重的逐漸增加。
4.人口流動和遷移的影響。人口流動和遷移在一定程度上對人口年齡構成也有較為明顯的影響,因成縣較周邊地區在經濟、工業、農業、城建、交通、生活居住等方面具有比較明顯的區位優勢,周圍地區的人口,尤其是勞動年齡人口和老年人口會向成縣流動和遷移,從而導致成年人(未來潛在的老年人口)和老年人口數量和比重不斷增加。
甘肅省成縣人口老齡化對社會經濟的影響
人口老齡化作為人口年齡構成發生變化而產生的一種社會現象,必然會對該地區的經濟社會發展造成一定程度的影響,特別是在西部縣域地區經濟還不夠發達、社會綜合實力還不夠強的情況下,影響尤為突出和顯著。表現為正面影響和負面影響兩方面:
(一)正面影響
人口老齡化對社會經濟發展的正面影響,主要表現在:
1.促進老齡相關產業蓬勃發展。不同年齡段的消費者消費結構、消費觀念、消費方式和消費數量存在較大差異。老年人需要更多是相關的勞務服務,而非一般性的物質消費,由此催生了伴隨著老齡化而出現的新興綜合性產業———老齡產業。它主要包括:醫療保健業、醫藥制造業、家庭服務業、文化娛樂業、日用消費品業、金融保險業等多個行業和產業[4]。由此會帶動和促進與老齡相關的其他產業的快速發展。
2.有利于加速改進生產技術和產業結構的調整。人口老齡化影響勞動生產率的提高和勞動人口的數量,主要表現在:勞動力數量減少,難以適應快節奏的生產活動,對新知識、新技術、新技能的掌握能力相對較弱,從而迫使生產技術的不斷改進。
3.迄今尚無例證表明有國家或地區因老齡化造成經濟萎縮或陷入困境的后果。世界上經濟發達國家比我們提前幾十年甚至上百年進入老齡化社會,它們幾乎都經歷了人口老齡化發展階段,以老齡化速度最快的瑞典為例,其老年人口系數高達18%,幾乎是我國的兩倍,但它們都能利用老齡化對社會可能產生的積極作用,探尋適合本國的解決方法,保證了社會的發展與經濟的繁榮,其經驗和做法值得我們學習借鑒。在我國,北京于1990年比全國水平提前10年就已進入老齡化社會,至今已有22年,但GDP始終以10%左右速度增長,經濟社會依然快速發展。究其原因主要是勞動生產率的提高和生產力的發展增強了整個社會對老年人口的承載能力[5]。
(二)負面影響
老齡化對社會經濟發展的影響和沖擊是全方位、多方面的,其負面影響主要表現在:
1.對生產和經濟發展的影響。老齡化對生產、經濟方面的影響表現在:(1)從勞動參與率角度看,人口老化影響勞動力資源量的供給,導致勞動年齡人口數量減少和比重降低,勞動力供給的匱乏和不足,其結果是勞動人口的減少和勞動參與率的降低;(2)勞動生產率的下降和經濟增長速度的減緩。老齡化會導致勞動生產率下降,隨著人的年齡逐漸老化,人的體力、腦力、精力會不斷衰退,接受能力和創新意識都會不同程度地缺乏和減弱,從而直接影響勞動生產率的提高,導致經濟增長速度的減緩。
2.對儲蓄、投資與消費的影響。老齡化會引起儲蓄、投資和消費結構的變化。第一、由于老年人退休后經濟收入減少,加上生活自理能力的下降喪失、疾病的增多加重,使得老年人口用于儲蓄的收入減少,而投資的主要來源是儲蓄,儲蓄率和投資是成正比的關系,儲蓄多,用于投資的資金就多,對經濟增長的促進作用就大;反之亦然。老年人較低的儲蓄率明顯對投資和經濟增長不利;第二,老齡化使老年人口從工作狀態轉向退休或休息狀態,沒有或減少收入的老年人變成單純的消費人口,與此同時老年人用于消費的資金不斷增加,這樣無疑形成了消費增加、儲蓄減少和投資下降的情形。
3.對國民收入中分配比例的影響。人口老齡化的加劇使國家的撫養重心由少年兒童轉向老年人,從而使國民收入分配中消費基金和積累基金的比例關系發生變化。隨著人口老齡化的不斷發展,國家用于老年人口的養老金、醫療保健、生活福利等方面的支出上升,使消費基金增加,積累基金減少。此外人口老齡化還會改變積累基金和消費基金內部的比例關系,在積累基金中用于老年人生活福利、文化娛樂設施等方面的投入大量增加,勢必會減少用于擴大正在生產的投入;在消費基金中用于老年人社會保障、醫療保健等方面的開支會增加,因而會對經濟發展產生影響。
4.對社會保障的影響。隨著人口老齡化的發展,用于老年人社會保障的養老費用和醫療費用大量增加,結果是老年人養老金數額和領取養老保險金的人數不斷增加,需要支付的養老金數額會不斷增長,而為社會保障制度繳費的人數相應減少,給社會保障帶來沉重的負擔。
5.對家庭養老功能的影響。隨著人口老齡化和社會經濟發展,傳統的大家庭逐漸被日益小型化的家庭結構取代,許多家庭呈現出“四二一”的代際結構,子女的養老負擔明顯加重,隨之而來的是家庭養老功能的弱化。人口老齡化引起家庭規模和家庭結構的變化,弱化了家庭養老功能,因而迫切要求發展以社區為中心的各項社會福利和服務事業,以補充家庭養老功能的不足。
成縣應對人口老齡化的對策和建議
科學、合理、有效地解決好成縣老齡化社會問題是一項具有戰略意義的復雜的系統工程,涉及面寬,涉及范圍廣。通過分析人口老齡化對社會經濟發展帶來的諸多正負面影響,提出以下幾個方面的對策和建議。
(一)把解決老齡化問題納入構建和諧社會戰略中
人口老齡化不僅是單純的人口學現象,它具有多學科的復雜性,對社會經濟的影響是多方面的。構建和諧社會強調個人自身的和諧,人與人之間的和諧,社會各系統、各階層之間的和諧,個人、社會與自然之間的和諧,老年人口在構建和諧社會戰略中的作用不可忽視。因此,在實施成縣構建和諧社會戰略的過程中,要重視人口老齡化與成縣經濟社會發展的關系,推進和諧社會戰略的實施。
(二)大力發展經濟
加速經濟發展、提高勞動生產率,是解決人口老齡化問題的關鍵和根本途徑。據有關資料顯示,2030年之前,我國成年人口比重較大,總撫養系數不高,是我國經濟發展的“人口紅利期”,而甘肅省的老年撫養比在2035年左右將會達到高峰[6],未來二十多年是甘肅省經濟增長的黃金時期,成縣要抓住這個有利時機,大力發展經濟,為解決老齡化社會帶來的問題打下堅實的物質基礎。
(三)完善養老保障制度
成縣人口老齡化的現狀與尚不完善的養老保障制度極不協調,城鄉養老保障制度處在初級階段,城鎮養老保障制度剛剛建立,農村養老保險制度尚在起步階段,未來成縣老年人口撫養比的提高將會對目前的社會保障狀況提出嚴峻挑戰。主要的建議有:第一,建立由個人、家庭、社會和政府共同組成的養老保障服務體系,以家庭養老形式為基礎,社區養老形式為依托,機構養老為補充的養老保險模式;第二,建立城鄉有別的社會保障體系。在城鎮,建立以基本養老保險、基本醫療保險、商業保險和社會救濟、社會福利和社會互助為主要內容的養老保障體系;在農村,成縣目前的經濟發展狀況決定了養老體系的構建必須堅持“以家庭為養老主體”的原則,積極鼓勵發揮家庭養老功能,進一步加強社會救濟制度。探索多種形式的社會保險和社會養老形式;第三,繼續大力發揚中華民族晚輩尊敬贍養長輩的優良傳統,積極倡導老人與子女一起居住或鄰近居住,讓老人安享晚年,老有所依、老有所養。
(四)實現健康老齡化
“健康老齡化”是應對人口老齡化所應采取的一項積極有效的戰略選擇[7]。成縣應將“健康老齡化”納入政府議事日程,需要做到:第一,進行宏觀協調,共同推動實施。“健康老齡化”的推行需要科學、教育、文化與精神文明建設等多部門、多學科共同參與、協作配合;第二,加強宣傳力度,盡力做到人人皆知。縣鄉各級政府應利用各種渠道大力宣傳,使老年人充分認識到“健康老齡化”是個人健康、家庭幸福和事業有成的重要保證,同每個人、家庭、部門和全社會都息息相關;第三,對“健康老齡化”的目標管理、運行程序、實施手段、進展推進等方面進行協調規劃,組織實施和監督檢查;第四,積極參與、組織推廣“全民健身計劃”和普及健康科普知識,促進老年人保持良好的身體、精神狀態,形成健康的行為,提高生活質量和滿意度[7,8,9]。
(五)開發老齡市場,促進老齡產業發展
老齡產業是針對在老年人特殊消費需求作用下產生的一系列相關產業,既包括老年服務、醫療保健、專用商品、福利設施等傳統老年產業,也包括文化娛樂、旅游服務、老年教育等新興老年產業。在國外,有人把老齡產業同汽車業、房地產業等稱為未來最賺錢的行業之一。可見老齡產業潛力巨大,前景廣闊。成縣在今后數十年中,人口老齡化會保持一個持續上升的勢頭,隨著老年人需求的不斷旺盛,要大力開發老年人消費市場,滿足老年人不斷增長的各種服務需求,加快構建城鄉老年人社會服務體系。據了解,目前成縣還沒有一家專業的老人用品專售商店,在開發老齡產業方面潛力巨大。建議成縣應采取以下措施:(1)倡導、鼓勵社區開辦各種類型的養老服務機構;(2)積極發展針對老年人的醫療保健產業,把老年醫療保健作為社區衛生工作重點之一;(3)研究、開發和生產針對老年人消費需求的設備和產品;(4)大力發展專為老年人服務的家政服務業、金融保險業、旅游娛樂業、文化教育業、咨詢服務業等,激活老齡經濟的蓬勃發展。
(六)利用挖掘老年人力資源,減輕勞動年齡人口和社會的負擔
充分利用老年人才資源,實現“生產性老齡化”,把人口老齡化的壓力轉化為動力。激發老年人的能力資源和健康資源,重新開發,實現再利用,為成縣的經濟建設和社會進步做出新貢獻。第一,積極組建、開拓老年人才市場和就業市場,為再度開發老年人資源創造條件、提供良好運行環境,進一步挖掘和激發老年人力資源潛力,使有用武之地的老年人發揮余熱,保障老年人順利再就業;第二,在政策和輿論上鼓勵、支持和保障有勞動能力的健康低齡老人“有一分光,就發一分光:有一分熱,就發一分熱”;在政策上予以傾斜和照顧并給予優惠,維護老年人和退休人員的再就業權利,保護他們再就業的合法收入。第三,建立“老年人才中心”,為愿意工作的老年人和用人單位提供信息,牽線搭橋,開展技能培訓和再就業教育[10,11]。
(七)充分運用現代信息網絡技術
在信息技術高度發達的今天,充分利用現代信息網絡技術,建立專門的社區老年人服務網絡系統[12]。老年人可以通過使用互聯網及時了解各種信息,獲取所需服務,如網上購物、遠程醫療、遠程教育和文化娛樂等。目前成縣境內尚無一個專門的社區老年人服務網絡系統,加強城鎮社區和農村鄉鎮老年服務網絡建設,為老年人提供實用、便捷、高效的服務,迫在眉睫。