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第1篇：信用監管的意義范文

[關鍵詞] 醫用耗材新品；試用；管理

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）05（c）-0177-04

[Abstract] The trial of new medical consumable products is a universal phenomenon in the hospitals. Because of various reasons， the management of this area in hospitals is very weak， with a considerable security risk. This paper elaborates the medical safety problems of clinical direct trial in the trial of new medical consumable products without the qualification inspecting by hospital administrative department， analyzes the cause of the problems， including the poor attention of hospital managers， the relatively low quality of the managers in consumables production and operation enterprises， the lack of legal consciousness of medical personnel， improper economic benefits chased by some medical personnel of part of the departments， circumvention of access system of new medical consumable products during few medical personnel， and so on， which also systematically introduces the practice process of Jiangsu Province Hospital of TCM makes full use of informatization platform， strictly implements the approval process of consumable trial， strengthen the trial management of new medical consumable products， and it has obtained the substantial results， which can provide reference for the people engaged in the same pursuit.

[Key words] New medical consumables product； Trial； Management

醫用耗材是指醫院在開展醫療服務過程中經常使用的一次性衛生材料、人體植入物和消毒后可重復使用且易損耗的醫療器械[1-3]。醫用耗材在醫療護理工作中發揮重要作用，但確是醫療器械管理工作中的難點[4]。醫用耗材的使用直接關系到患者安全與健康，其規范管理已越來越受到各級衛生行政部門和醫院管理者的重視，相關的法規也陸續出臺。2016年2月1日實施的《醫療器械使用質量監督管理辦法》第一章第四條明確規定：“醫療器械使用單位應當……建立覆蓋質量管理全過程的使用質量管理制度，承擔本單位使用醫療器械的質量管理責任。”目前，醫院醫用耗材管理的重心一般均放在準入、采購、存儲和發放或配送等環節上，已建立比較完整、嚴謹、規范的管理制度和操作流程[5]。而對臨床普遍存在的耗材新品直接“試用”往往未予重視，相關文獻報道也極少。本文的醫用耗材新品試用是指已取得醫療器械注冊證、在市場正式銷售、但在具體某家醫院尚未正式準入的耗材，在臨床的少量試驗性使用。試用是對耗材新品功效、使用方法的很好的了解過程，但如果耗材新品不經醫院管理部門資質審核直接用于患者，顯然存在很大的安全隱患，事實上因耗材新品試用引起的醫患糾紛并不鮮見。對醫院來說，醫用耗材的管理范圍理應包括院內使用的所有耗材，對耗材新品的試用管理同樣應當重視。本文就醫用耗材新品試用的現狀、存在問題及其成因進行分析，并將實踐中加強耗材新品試用管理的體會進行總結供同行參考。

1 醫用耗材新品試用現狀

醫用耗材是醫院為患者進行檢查和治療過程中所使用的醫用衛生材料，是臨床醫學護理和治療不可或缺的重要物質基礎[6]。隨著醫用耗材研發技術的不斷加強，醫用耗材新品種層出不窮[7]。醫院正式采購醫用耗材均有準入流程，包括審核醫療器械注冊證或備案證、生產經營企業的資質及正當的授權、臨床和管理專家討論、成本效益分析等多個環節。而生產經營企業為了使耗材盡早進入醫院，采用各種形式向臨床介紹產品，甚至不惜使用各種手段如免費試用、贈送小禮品、許諾回扣等，希望取得臨床醫務人員對產品的了解和好感。臨床醫務人員則因為種種原因，大都拿來就用。這些耗材新品不經醫院管理部門審核直接用于患者，其中的安全隱患可想而知，一旦出現問題將無法追溯源頭。江蘇省中醫院（以下簡稱“我院”）是大型綜合性三級甲等中醫院，醫用耗材年采購金額3億多元。在2015年3月醫院實施醫用耗材新品試用規范以前，和絕大多數醫院一樣，對試用問題疏于管理，先后發生了數例與耗材新品試用相關的投訴和糾紛，影響了患者安全，也在一定程度上影響了醫院的社會形象。

2 原因分析

2.1 醫院管理者重視不足

醫用耗材因為種類繁多、技術專業性強、流程復雜、使用面廣、風險因素多，所以管理難度很大[8]。醫院的醫用耗材管理部門常常是設備處或采購中心，管理部門因為合同管理、證照管理、招標采購等日常工作量大而繁雜，常常無暇他顧。目前從事耗材采購管理的人員，大多來自于其他行業的改行者（如醫生、護士、財務等人員）[9]，對國家相關的法律法規缺乏系統全面的學習。對于耗材新品的試用，常常認為大多數是免費的，用量也不會太大，往往忽視其管理。

2.2 耗材生產經營企業及人員素質相對較低

供應商類型不一，素質、管理、服務意識和能力參差不齊[10]，相對于藥品管理，國家對醫用耗材的生產和銷售準入門檻相對較低，獲批的產品和企業多、重復度高、規格各異、集約化程度低等現象嚴重，加之國產和進口產品的相互摻雜[11]。因此醫用耗材的銷售人員總體素質也普遍較低，為了能讓耗材進入醫院，常常繞開耗材管理部門，直接到臨床科室介紹產品，甚至不惜采用各種手段博得醫務人員的好感，以獲得可乘之機。

2.3 醫務人員缺乏法律意識

很多醫務人員缺乏法律意識，不知道耗材使用前應經過資質審核，不了解耗材市場遠未規范，且絕大多數醫院對耗材試用也沒有硬性規定，因而對自行試用耗材的危害性認識不足。醫用耗材從非正規途徑進入臨床，給醫院的經營秩序和患者的醫療安全帶來隱患[12]。

2.4 少數醫務人員追求不正當的經濟效益

醫院對醫療收費均有明確的規定，必須嚴格準確收費，不允許串收、套收。耗材試用品在醫院的收費系統中不可能有相應的收費條目，但少數醫務人員明知故犯，貪圖蠅頭小利，明明試用品是從供應商處免費獲得，但為追求經濟效益，套計項目、多計費用，從而侵犯了患者權益[13]。

2.5 極少數醫務人員故意規避耗材新品準入制度

醫院對醫用耗材新品準入都有明確的制度和一系列的程序。一些臨床醫務人員為了規避新品準入的嚴格流程，盡快使用新產品，常常鉆醫院對耗材試用疏于管理的空子打球，以試用的名義大量使用，造成既成事實，等供應商要求醫院付款時，迫使管理部門不得不直接引進這些耗材。

3 醫用耗材新品試用管理實踐

3.1 加強宣傳教育

醫用耗材新品直接試用的現象在醫療行業內普遍存在，要對此進行規范管理，必然會有一些人不以為然，甚至認為是小題大做，因此，規范管理首先應從改變認識著手。為此我院采用多種形式的宣傳教育，包括：在醫院辦公自動化（OA）網上掛出《醫療器械監督管理條例》《醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）》等相關法律法規供全院醫務人員學習；請藥監局稽查人員為醫務人員講解耗材使用的各項法律規定、使用不合格耗材造成患者損害以及醫院承擔法律責任的典型案例；利用科主任會議、護士長會議進行宣傳，并征求大家的意見和建議；對供應商進行規范營銷的溝通教育，并將該內容納入供應商信用評價考核。

3.2 制訂管理制度

醫院制訂《醫用耗材新品試用管理規定》，明確申請試用的流程及相關要求，包括：①臨床申請，臨床有試用需求時，在OA網上填寫《醫用耗材新品試用申請表》；②管理部門審批，按醫療耗材和護理耗材的不同首先經過醫務處或護理部負責人審批；③資質審核，采購中心審核產品、生產企業、經營企業資質；④科室試用，對經審核通過的試用申請產品，采購中心通知供應商送貨，驗收合格后通知申請科室領取、試用；⑤結果反饋，臨床科室在耗材試用結束后，填寫《醫用耗材新品試用結果反饋表》，送采購中心，作為新品準入評審的參考依據；⑥申請準入，如試用滿意，科室有正式使用需求時，填寫《醫用耗材新品準入申請表》；⑦違規罰則，如有未經審批自行試用者，一經發現將扣減科室績效考核分，發生患者安全問題的由科室承擔所有損失，該耗材1年內不得進入醫院新品準入申報流程，扣減供應商信用評價分。

3.3 開發信息模塊使試用申請審批流程便捷透明

醫院管理的很多規定之所以常常落實不到位，大多因為流程繁瑣，臨床醫務人員常常不勝其煩，寧愿放棄申請或想方設法繞開程序。為此，我們借鑒淘寶物流的做法，專門開發了《醫用耗材新品試用申請審批流程》模塊，設置到醫院OA網上，通過在信息系統平臺下分角色、分權限、分職能操作，以達到改善現狀、完善機制、提高效率的目的[14]。整個申請審批流程均在網上進行，每到一個審批環節，相關人員均能接到手機信息提示，申請科室也可隨時在網上查詢審批流程進展情況。方便快捷透明的申請審批流程使工作繁忙的醫務人員樂于接受。試用申請整體流程見圖1。

3.4 試用耗材資質材料嚴格管理

資質檔案管理既貫穿于醫用耗材管理的全過程，也是保證醫用耗材使用過程安全有效的第一關[15]。對試用耗材各項資料的管理，我們將其與正式準入的耗材同樣嚴格建檔留存，一旦臨床試用中發生耗材質量或患者安全問題，均可追溯到源頭。

4 醫用耗材試用管理結果及分析

4.1 受理審批情況

我院自2015年3月實施《醫用耗材新品試用管理規定》以來，共受理試用申請119件，具體申請審批情況見表1。

4.2 審核未通過的原因分析

4.2.1 省市集中招標未中標 公立醫療機構要嚴格執行國家和省醫用耗材集中采購有關規定，凡屬省市集中招標采購的醫用耗材嚴格按招標結果執行[16]。2014年江蘇省對11類高值醫用耗材進行了集中招標。中標范圍外的耗材醫院不可能準入，自然也就失去了試用的意義。

4.2.2 耗材注冊證過期 醫療器械經營企業、使用單位不得經營、使用未依法注冊、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫療器械[17]。

4.2.3 試用耗材與注冊證不符 這種現象包括幾種情況，一是耗材包裝中所含內容與注冊證登記表所示不一致；二是耗材說明書中的材料成分與注冊證登記表不一致；三是供應商提交的資料中用的是新注冊證，但提供的試用耗材是老注冊證有效期內生產的產品，即產品與審核資料不符。

4.2.4 供應商經營資質不合格 醫療器械生產、經營企業需取得相應的生產經營資質[17]。2004年施行的《醫療器械經營企業許可證管理辦法》規定：“經營第二類、第三類醫療器械應當持有《醫療器械經營企業許可證》。”即只要持有許可證就可經營二類和三類器械。而2014年10月1日起施行的《醫療器械經營監督管理辦法》規定：“經營第二類醫療器械實行備案管理，經營第三類醫療器械實行許可管理。”即經營二類醫療器械需有備案證；經營三類醫療器械需有許可證。在試用耗材資質審核中，我們發現有些供應商不知道法規的變化，仍用許可證經營二類醫療器械，因此審核不通過。

4.2.5 供應商授權過期 醫療器械可由生產商自行銷售，也可通過逐級授權由商銷售。有效的授權是產品質量、供應渠道正當性及源頭追溯的保證。耗材授權鏈中任何一級商授權過期，則最后的供應商授權無效。

4.2.6 本院已有較多同類產品 有些臨床科室提交申請的試用耗材本身并沒有顯著的優勢，而醫院原有同類產品較多，原產品技術成熟、性能優良、價格優惠，這樣的申請自然不能被審核通過。

4.2.7 供應商不愿免費提品 有些供應商因為產品本身價格較高，不愿意向醫院免費提供試用產品，如骨科高值醫用耗材等。

5 討論

醫用耗材是醫院工作的重要物質保障，在整個醫療診斷過程中都占據著重要的地位[18]。醫院所用醫用耗材的層次一定程度上反映了一家醫院的醫教研水平。醫院技術的發展使得各種新型醫用耗材不斷推出，其累計品種達數萬種之多，單位價格從幾角錢到十幾萬不等，且種類和應用范圍仍不斷遞增[19]。任何一家醫院正式準入的耗材品種畢竟有限，要在浩如煙海的耗材市場中披沙揀金，選到最適合的產品并非易事，新品試用無疑是個非常重要的前期調研途徑。新品種醫用耗材進入醫院，首先審核各項資質證照，在合法性得到確認后，由臨床先進行試用[20]，醫務人員通過新品試用，了解到本專業相關的最新材料、最新信息，并夠為新品準入評審提供很好的依據。因此醫用耗材新品在臨床的試用非常有意義，值得鼓勵和提倡。醫院器材管理部門是貫徹和落實醫用耗材來源合法、安全有效，保障人體健康和生命安全的重要控制點，是醫用耗材質量保證和施行醫院耗材有效使用管理的關鍵環節[21]。這其中的關鍵是如何規范管理，既保證患者安全，也保障醫務人員醫療行為的合法性和自身的執業安全。

我院在對醫用耗材試用加強管理之初，部分醫務人員開始認為自己所試用的耗材大多是知名廠家的產品，不會有問題，覺得醫院管理部門在人為設置障礙。但經過正面宣傳教育、反面典型案例警示、績效考核約束、申請流程的簡便透明，新品試用的管理規定得以順利實施，并取得了顯著的成效。自2015年3月規定正式實施后，僅在第1個月出現1例未經審批臨床科室自行試用的情況，醫院嚴格按規定對科室和供應商進行處罰。一年來未發生一例與耗材試用相關的患者投訴或安全問題。如今，不僅耗材試用必須經過申請審批流程在我院已成共識，更重要的是醫務人員的安全意識和規范意識增強了，醫院后續相繼出臺的高值醫用耗材標準條形碼管理規定、一次性醫用耗材使用管理規定等一系列醫用耗材管理規定，在實施過程中都得到了臨床醫務人員廣泛的理解和支持。

綜上所述，醫用耗材新品試用是一個有意義、有價值的醫療行為，耗材試用管理是醫用耗材管理的重要組成部分，醫院管理者應當將醫用耗材新品試用納入常規管理，給予足夠的關注和重視。目前，國家尚無專門針對醫療機構醫用耗材管理的統一、系統的規定，各省也沒有相應的規定，然而可喜的是，醫療機構醫用耗材管理亟待加強的現狀引起了國家衛生計生委的高度關注，并于2015年8月正式委托廣東省醫用耗材管理學會（2014年9月成立，目前國內唯一省級醫用耗材管理學會）牽頭，在全國范圍成立工作組，負責起草《醫療機構醫用耗材管理規定》，該《規定》將是我國對醫療機構醫用耗材管理的第一部“法典”。目前《規定》的框架已經明確，其中就包含醫用耗材試用管理的章節。相信隨著這部法規的正式出臺，醫院醫用耗材新品試用管理必將得到極大的重視和提升。

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第2篇：信用監管的意義范文

【關鍵詞】信息化建設；醫院管理

當代社會，隨著醫院規模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統與臨床信息系統協同發展，創新醫療服務的模式，從而全面改善醫療衛生機構的服務能力和水平，成為我們面臨的新的問題。

日趨成熟的計算機圖像處理技術為醫學影像信息系統的建立提供了技術手段。例如:醫院擁有核磁共振、CT、彩色多普勒超聲診斷儀、經顱彩色多普勒、動態心電圖、電視腹腔鏡、1000毫安X光機、血液透析儀、全自動系列化分析儀、血氣分析儀等總價值3000多萬元的醫療設備。這些新的醫學成像技術為臨床診斷提供了豐富的影像學資料，不僅是提高醫院信息管理水平的要求，而且是醫學影像信息管理的大趨勢，是醫院信息系統的重要組成部分。醫院信息系統是用現代管理模式取代傳統管理模式，其成功實現取決于醫院管理規范化。

21世紀將是信息化時代，現已成共識。隨著醫院規模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統與臨床信息系統協同發展，創新醫療服務的模式，從而全面改善醫療衛生機構的服務能力和水平，成為我們面臨的新的問題。日趨成熟的計算機圖像處理技術為醫學影像信息系統的建立提供了技術手段。醫院的信息化技術提供了一個以相對合理的成本為基礎，跨整個護理流程管理、臨床和行政信息管理、由經濟核算到經濟分析的機會，從而幫助醫院建設起高效、全面的質量管理服務平臺，達到患者滿意、管理者心中有數的目的。醫院的信息化建設將改變很多醫院的傳統管理模式。因此，軍隊醫療信息化建設是深化改革、加強管理和衛生工作現代化新的發展點。醫院管理的信息化建設可以提升醫院管理的水平，優化醫院管理流程，提高管理工作效率。隨著醫院規模的擴大，信息化程度的逐漸提高，如何實現醫院管理信息系統與臨床信息系統的協同發展，創新醫療服務模式，提高醫生和護士的工作效率，繼而全面改善醫療衛生機構的服務能力和水平，更好的為人民服務，成為我們面臨的新的問題[1]。我們一定要認清形勢，采取有力措施，加快衛生信息化建設，不斷提高醫院管理水平，為我軍醫學科技發展做出應有的貢獻。我院信息化建設的做法及收到的效果主要有一下幾個方面：

1優化了就醫環境，提高了工作效率

醫院信息系統的應用，可以通過提高工作效率，節約了患者看病時間，可以通過計算機自動實時劃價收費使患者對醫院的醫療收費放心，還可以通過提高醫療規范為患者提供了更優質的醫療服務[2]，通過解放軍醫務人員的勞動力從而為患者提供了更多的醫療照顧和交流。例如：我院信息系統建設始終堅持以病人為中心，在門診收費、住院收費子系統中，各項收費的價格和藥品價格都儲存在后臺數據庫中，劃價收費變成了一個環節，這樣大大減少了患者的排隊等候時間及排隊次數，從根本上改變了“三長一短”的現象，而且還提高了收費的工作效率。

減少了病人排隊次數;病人可持卡掛號、刷卡或通過就診號直接調出病人基本信息，護士站可以為病人提供一日清單，醫生通過自己的用戶名和口令可以調閱病人病歷資料，使病人及時得到合理的診治，門診、住院大廳設有觸摸查詢系統，病人隨時可以查詢各種項目的價格，收費時實行計算機自控唱收唱付。 轉貼于

2加強經費管理，提高了經濟效益

醫院醫療經費和物資管理，涉及部門和人員廣、流通環節多，是一個十分復雜的問題，而在醫院信息系統管理模式下，可實現醫療經費、藥品和物資的更有效管理，降低成本，減少浪費，節約和利用衛生資源。在醫院信息系統中，由于病人的醫囑與后臺自動劃價系統直接相連，所有醫療活動都自動記錄經費消耗而很少人工干預，每個病人的檢查與治療申請都在網上傳遞，并經各執行科室確認，一旦確認就自動記錄成本消耗，這就最大限度地減少了各種原因引起的漏費、錯費和多記費等人為誤差。這種嚴格的醫療經費管理機制減少了醫院醫療經費管理的漏洞，有力地保護了醫患雙方的經濟利益。在藥品和物資材料管理子系統中，使用計算機嚴格記錄出庫和入庫數量，并由此隨時計算出庫存數量，結合管理中的盤存等工作，控制住物資部門、藥房部門等各個部門物品的進、出、庫存數據，防止物資在各個供應環節內流失。從而獲得物資和經費的最大使用效益。同時通過計算機隨時動態地掌握每種物資和藥品和的庫存和使用情況，通過對每種物資和藥品消耗規律的計算和分析，確定并設置每種藥品在一定周期內的合理庫存的最低和最高限額，達到低限額需購置，超過高限額則為積壓。

3科學的管理，節省了醫院的運作成本

通過在醫院實施大規模信息化建設，充分利用計算機網絡存儲數據及信息的功能，將原來手工環節中的檢查單、注射卡、紙張處方、門診日志等，通過網絡傳遞來解決，信息化建設大大節省了日常開支。通過檢驗科信息系統與醫院管理信息系統的無縫對接[3]，對同一時間、同一儀器上可以檢驗的標本進行計算，自動合并檢驗項目，只需一管標本，機器通過條碼，調入合并后的檢驗項目，既減少了試管成本，又減少了工作量，給醫院帶來了很大的經濟效益。另外信息化建設還是一個品牌工程，不僅方便了病人，控制了成本。還可以帶來很好的社會效益，為醫院的持續發展打下了基礎。

4增強競爭能力，提高了全員素質

隨著計算機技術在醫院各個層次、各個方面、各個部門廣泛而深入的應用，爭強和調動了醫院各級各類人員學習高科技、運用計算機的主動性和積極性，對醫院工作人員進行信息化系統的培訓，使他們掌握計算機基本知識和本科室情況，促使了人員素質普遍提高，更加適應醫院現代化建設與發展的客觀要求。所以，我們應在更大的范圍內搞好全院的信息開發、管理和利用，使計算機管理系統更好的為醫院服務，更好的體現“以病人為中心，以醫療質量為核心”的經營理念。

總之，使病人感到醫院收費透明合理、管理正規有序、看病方便快捷，從而使在同等條件下更能贏得病人信賴，這種良好的醫院形象成為今后醫療市場競爭中十分重要的因素。

參考文獻

[1]張雄，朱建民，蔡永葆等.數字化醫院建設初探[J].徐匯醫學雜志，2005，1(1):72-77

第3篇：信用監管的意義范文

隨著醫學現代化的發展,應用電子監護儀器對病人進行監護,建立急危重病監護病房,在國 內外都有了迅速的進展,使臨床護理作用提高到操作現代電子儀器化的新階段。為充分發揮 電子儀器的監護功能,本文試就心電監護在臨床觀察中的運用談點個人之見。

1 心電監護系統及其對護理人員的基本要求

“監護”,包括監測,加強護理和積極治療措施的處理。所謂心電監護系統,是通過對心臟 監護儀器對心臟病患著心電示波的異常變化收集患者病況,向醫護人員及時提供病情的設備 系統。主要有兩部分:一是監護設備,監護儀器的設備類型很多,最簡易的是心臟監護儀, 為單項監測心電、心率,附有導聯選擇旋鈕,心電示波和記錄裝置。二是急救設備,主要是 直流電電轉復器,用于非同步電除顫和同步電轉復。也有在監護儀上附設人工心臟起搏器, 用于體外、體內,定額或按需人工心臟起搏,還有其他一般急救器械等。

監護病房由于是操作電子監護儀器的工作,因而對醫護人員都提出了新的更高的要求。護士 要經過嚴格的專業訓練和實踐,不僅要懂得各種急性危重疾病或特殊專科的臨床知識,而且 必須要掌握心電圖知識和檢測內容的有關知識,并要學會急救處理和急救儀器的操作;不僅 要有高度責任心和強烈的事業心,還必須具有敏銳的觀察力和運用專業知識對患者病況進行 科學分析、認識、判斷與解決問題的能力。總之,現代化設備儀器是靠人來操作和使用的, 護理人員的素質高低,對患者病情的判斷及醫療都有極大的影響。

2 心律失常的監測與護理

監護病房應用監護系統可連續監測患者病情的變化,這給醫護人員提供了良好的客觀觀察條 件。但是,應用簡易的心臟監護儀進行長時間持續監測的重要內容,在臨床上應用最多,最 有價值的是對心律失常監測,便于及時發現各種類型的心律失常并作出相應處理。例如,急 性心肌梗塞病人通過監護儀器的監護,對心律失常的及時發現,診斷與處理,死亡率就會明 顯降低。

心臟監護儀的監測,對早期發現,診斷心律失常有重要的價值。對心律失常的監護,要特別 注意其預警信號。所謂“預警信號”,包括多源性室早、頻發成對室早、R波落在T上型室早 、陣發室速扭轉性室速、混合型室性心律紊亂、高血鉀癥、心動過緩―心動過速綜合癥,Q- T延長綜合癥、高度心動過緩和房室傳導阻滯等。一般認為,這些心律失常的預警信號,對 予測心臟驟停有重要意義。因此,在心電監測中一旦發現上述的預警信號,切不可掉以輕心 ,必須立即采取相應的緊急處理。

在一般心臟監護儀的監護下,重視心律失常預警信號檢測具有重要的意義。它可以使醫護人 員及時發現和及時處理,病情的異常現象,而且還能根據發現的預警信號,提高對監測的警 惕性和提示預測病情發展趨勢的可能性,并為做好各項搶救準備工作提出警示。在監測中, 一旦發現心電示波出現預警信號,護士一方面進行應急處理,另一方面要立即按緊急呼救信 號通知醫生,采取相應的治療和搶救措施,糾正心律失常現象,以避免或減少患者病情的惡 化甚至是死亡,提高治療率和搶救成功率。

第4篇：信用監管的意義范文

管理信息系統(MIS)是一門新興的、集管理科學、信息科學、系統科學及計算機科學為一體的綜合性學科，研究的是企業中信息管理活動的全過程，以便有效的管理信息。提供各類管理決策信息，輔助企業進行現代化管理。一個完備的醫院信息管理系統就是將門診收費系統、住院病人收費系統、醫囑管理系統、藥品管理系統、病案管理系統，財務管理系統等相互集成、數據共享，建設成醫院內部快速可靠的計算機網絡通訊系統，從而實現醫院管理信息化和臨床管理信息化。

1　管理信息系統的建設

醫院計算機管理系統的建立主要從兩個方面人手：一是硬件方面，首先配備有一定安全標準的服務器，設立硬件防火墻，最好使用RAID實現熱備份，以保證數據絕對安全和網絡的正常運行。在需要管理的相關崗位配備工作站計算機，可以關閉CD-ROM、和USB口，杜絕病毒入侵的一切通道，保證機器和網絡的最大安全。每個崗位根據需求可以配備打印機、IC卡讀卡器等外設。通過網絡設備組建醫院內部局域網。二是軟件方面，根據醫院的特點選擇適用的管理MIS軟件。最好是定制開發，根據醫院的特點開發適合自己適用的軟件，選擇適合自己醫院規模的數據庫。

2　管理信息系統的應用

在醫院的實際運行中，計算機信息管理系統的重要作用具體表現在以下幾個方面。首先。提高工作效率，縮短就醫的非醫療時間。方便群眾就醫。管理系統通過網絡實現信息共享，提高各流程間的信息傳遞效率。避免差錯及無價值重復現象的發生。另外，在藥品管理方面中，藥品從計劃、采購、入庫、調價、領藥、消耗、到期和品消耗的適時監控都實現了電腦化處理。門診收費人員和護士工作站人員就可以根據藥品價格準確無誤的劃出病人的藥品費用，有效的避免了因為藥品種類復雜不好管理而產生失誤。其次，醫院管理系統減輕財會人員的勞動強度。降低人工成本。在手工作業時期，投入大量人力、物力，經過許多財會人員歷經艱辛整理產生的各種數據，由于工作量大，提供的時間延遲，造成數據不能有效地轉為各方所需的信息。現在，業務量的增加，各種數據的計算、分類、歸集、存儲、整理、分析等由計算機自動完成。降低了勞動強度，且工作效益也比以前大為提高，為決策者提供大量、準確可靠的會計信息。

第5篇：信用監管的意義范文

【關鍵詞】 靜脈用藥；調配中心的意義；管理

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-251-02

靜脈用藥集中調配師指醫療機構藥學部門根據醫師處方或用藥醫囑，經藥師進行適宜性審核，由藥學專業技術人員按照無菌技術操作要求，在潔凈環境對靜脈用藥進行加藥混合調配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用使用的成品輸液操作規程。靜脈用藥調配中心是各醫院為進行靜脈輸注藥物集中配置而建立的臨床、藥學和科研為一體的部門。它改進了醫院傳統的靜脈用藥調配模式，擴展了醫院藥學服務內涵，加強合理用藥的監控，保證了靜脈用藥的安全，提高了護理質量，增強了職業防護。本文就PIVAS的意義及管理進行分析。

1 建立靜脈集中調配的意義

1.1 標準建設是控制醫院感染的基礎：

靜脈集中統一調配的布局和流程影響著診療工作流程，與醫院感染的防控密切相關，是預防和控制醫院感染的首要條件。功能室的設置和面積應當與工作相適應，并能保證清潔區輔助工作區等，不同區域間的人流和物流出入走向合理，不同潔凈級別區域間相應有防止污染的相應設施，使其最大程度地保證人體用藥的安全性。靜脈藥物配置中心是指在符合GMP 規范，依據藥物性設計的潔凈環境下，由受過培訓的藥劑人員嚴格遵照操作程序進行包括細胞毒性藥物、抗生素、普通藥液等藥物配置，為臨床醫療提供服務是臨床與科研為一體的機構。

1.2 無菌配藥才能保證輸液成品的質量：

靜脈統一調配中心的布局流程嚴重影響藥液配置質量，提高輸液安全遵照操作流程，在全封閉萬潔凈環境下，局部百級潔凈層流操作臺上進行靜脈藥物的集中配置，改變了過去在治療室完全空氣暴露狀態下配液的歷史，避免了人員流動大，注意力不集中，物品雜亂等等，忙亂時難免的不安全因素，有效防止了細菌和微粒的污染，給患者提供了優質無菌的藥液，大大減低了獲得性感染的發生率。

1.3 防止微生物污染、減少過敏反應：

按照不同功能分別設有百、萬、十萬級清凈度可以防止微生物污染，控制微粒，微粒對血管壁刺激使血管壁內壁損傷而不光滑，血小板粘連導致靜脈炎：藥物中的藥物微粒、聚合物、降解物，其他異物與組織蛋白發生反應從而引起過敏反應。

1.4 促進合理用藥 ：

提高藥物治療水平 PIVAS的建立為促進輸液合理用藥問題的解決提供了有效的途徑，臨床靜脈用藥醫囑通過網絡系統傳遞匯集于PIVAS，再經過藥師的仔細審核后方可進入配置流程。在該環節中藥師科充分運用其專業的藥學知識，通過與醫生的協調，積極配合醫生選擇合適的藥物配伍以及采用合適的用藥方法，用藥時間，保證臨床用藥的合理性。

1.5 有利于加強配置人員的職業防護： 在傳統的配置環境中，護理人員缺乏有效的自我保護。抗菌藥物以及某些細胞毒性藥物在配置過程中可產生微粒懸浮在空氣中，吸入體內后將身體造成嚴重的危害。文獻報道顯示，直接從事抗腫瘤藥物配置的護理人員與靜脈藥物配置中心從手抗腫瘤藥物配置的護理人員相比，前者WBC、PLT下降，月經失調及脫發顯著高后者。PIVAS的配置人員必須穿上必要的防護服，并在生物安全柜負壓下進行配置，其安全性得到保證。

2 靜脈調配中心的管理

2.1 制度管理： 制度服務質量的保證，如何完善PIVAS質量管理控制體系，建立健全各項管理制度，人員崗位職責和標準操作規程，以明確工作職責，確保藥品安全，是一項重要內容。已制定的標準操作規程包括醫囑審核、排藥、無菌配置、成品核對、包裝發送、清潔更衣、清潔操作、生物安全柜操作、凈化操作臺操作、細胞毒性藥物配置等操作規程。

2.2 環境管理

2.2.1 十萬級非潔凈區清潔 十萬級非潔凈區主要包括一次性更衣室、洗衣間、清潔間等。每日工作結束需用專用抹布擦洗地面，用蒸餾水擦拭工作臺、凳椅、門框及門把手、塑料筐等，做好相應的清潔、消毒登記工作。

2.2.2 萬級清潔區清潔、消毒管理 萬級清潔區主要包括二次更衣室和靜脈藥物調配室。清潔區和非清潔區的清潔工作必須分開，不得混用。每日調配工作結束后，用75%乙醇擦拭凳椅、藥車、門框及門把手以及地面，每周后輪換1次用1%次氯酸鈉溶液擦拭。墻壁、頂棚每半月進行清潔、消毒，并做好相應的清潔、消毒登記工作。

2.2.3 百級層流操作后清潔、消毒管理 生物安全柜及水平層流潔凈臺可保證調配操作區域達到百級水平。每日在調配工作開始前，使用75%乙醇擦拭工區域的頂部、兩側及臺面，順序為從上到下，從里向外。在調配過程中每完成1份輸液成品后，需清潔操作臺上的廢物，并用75%乙醇擦拭臺面；每日調配工作結束后，再進行徹底清潔、消毒。清潔時需打開生物安全柜回風槽外蓋，先用蒸餾水擦拭，再用75%乙醇消毒。調配人員每月對生物安全柜做1次沉降菌檢查及水平層流潔凈臺做1次動態懸浮菌檢測，并記錄檢測結果。

2.3 人員質量管理：

為確保PIVAS的調配質量，護士與藥師人員一起進行調配等各項操作規程及無菌觀念知識的學習與考核，合格后才能上崗，不斷組織學習了解藥理知識和藥物配伍禁忌，以更新知識、強化操作人員的技能和安全意識，保證在崗人員能高質量地完成調配工作。在日常管理中，PIVAS是凝聚力的主體，也是管理的主人，培養他們的主人翁精神，團隊精神和愛崗敬業精神，增加PIVAS的凝聚力。通過平時的點滴養成，養成“敬業、樂業、勤業、精業”的良好習慣。

2.4 安全管理：

最大限度地減少因各種因素導致的用藥錯誤，確保患者用藥安全，制度嚴格的查對制度，規范工作流程中各環節的查對工作。從藥師審方到護士調配，藥師復查調配質量，入潔凈室的溶媒，藥品出潔凈室已調配好的成品等各環節嚴格查對，層層把關，對有配伍禁忌、超劑量的處方，不規范使用溶媒輸液標簽，立即與病區聯系，更改醫囑后立刻傳遞，及時調配。嚴格遵照層流潔凈臺無菌調配程序，層流工作臺至少在操作前30分鐘啟動機器循環風機和紫外線燈，30分鐘后關閉紫外線燈，在操作中不得跨越無菌區，注意用藥的調配順序、加藥的方法、藥物的余量等，確保用藥安全，規范進出控制區，潔凈區的程序，將污染控制到最低限度。

3 結果與討論

普通環境下靜脈用藥的調配，易受細菌和微粒的影響，PIVAS建立后調配是利用無菌傳遞系統，減少了微粒的污染，防止藥品污染，給患者提供無菌安全的高質量輸液，確保靜脈用藥安全，大大降低了醫院感染的放勝率。通過各環節的管理及健全的規章制度，嚴格無菌操作規程，加強環境污染的有效控制，對保障輸液安全具有積極重要的意義。

參考文獻

[1]胡偉，陳飛虎.醫院建立靜脈用藥調配中心的必要性[J].現代醫院，2010.10.

[2]龍李瓊.靜脈用藥集中調配的研究進展[J].現代醫學，2012.2.

[3]徐軍，張天華，周華.建立靜脈藥物配置中心的利弊與探討[J]醫學導報，2006.25.

第6篇：信用監管的意義范文

關鍵詞：醫療衛生行業；信息安全；等級保護；管理制度

1引言

隨著信息化、數字化、網絡化的發展，大數據和換聯網+也進入了醫療衛生行業，加快了醫院信息化的發展。隨著醫院業務的發展，醫院信息系統的應用也更加廣泛，醫院對其依賴性會越來越強，風險也隨之會提高。但醫療服務的特殊性決定了醫院信息系統需要24小時不間斷運行，這就對醫院的信息安全管理提出了更高要求。信息安全管理是指導和控制組織關于信息安全風險相互協調的活動，它是了解體系安全狀態、實現信息安全目標的重要關口，主要包括信息安全風險評估、風險管理和技術措施的控制。如何更好地進行信息安全管理成為一個不可忽視的問題，因此，在醫院信息化建設的同時加強信息安全管理建設是解決醫院信息安全問題的必然選擇。

2我國衛生行業信息安全管理政策

2010年原衛生部制定的《衛生信息化建設指導意見與發展規劃（2011-2015）》（“十二五”規劃）明確提出了我國醫療信息化發展的藍圖和發展方向“35212工程”，建設信息安全體系即是最后一個“2”中的一項。按照《衛生部辦公廳關于全面開展衛生行業信息安全等級保護工作的通知》（衛辦綜函〔2011〕1126號）的要求，三級甲等醫院應于2015年12月30日前全部完成信息安全等級保護建設整改工作，并通過等級測評。這標志著我國衛生行業開始通過信息安全等級保護加強對醫院信息安全的管理。原衛生部、國家中醫藥管理局在2012年6月15日的《關于加強衛生信息化建設的指導意見》指出，要加強衛生信息安全保障體系建設，落實國家信息安全等級保護制度。國家衛生計生委規劃信息司在2014中國健康大會上也指出，醫療衛生信息化是國家信息化發展的重點，已納入“十三五”國家網絡安全和信息化建設重點。

3醫院信息安全管理需求

據《南方都市報》報道，2008年5月以來，香港連續爆出泄密事件：先是醫管局下屬醫院陸續發現患者資料遺失，共涉及1.6萬名患者，此事立刻轟動了全港。2010年5月23日，一張神秘的清單在網上曝光，其中列出了寧波市某醫院45名醫生的工號、名字和所屬科室，后面還注明了他們使用藥品氨曲南的數量和總價，雖然腐敗得到懲戒，大快人心，但所暴露的醫院的潛在威脅值得警惕。2013年7月，寧波兩家醫院掛號系統癱瘓事件，同樣也引起了社會各界對醫院信息系統安全的高度關注。2015年10月份的澳門山頂醫院最大泄密事件，患者資料隨街散落，也折射出醫療衛生行業信息安全問題的嚴峻性。信息化在給醫院帶來便利的同時，也帶來了醫院信息安全的隱患，上述嚴重的信息安全事件給醫院的信息安全管理敲響了警鐘。醫院信息系統承擔著整個醫院的內外各項業務，其安全狀況直接關乎患者隱私和健康、社會秩序及穩定等。加強信息安全、消除信息安全隱患，已經成為醫院當前必須要面對的問題。

4醫院信息安全管理制度的發展對策

在《信息系統安全等級保護基本要求》和醫院評審的相關標準中都提到了信息管理部分，都強調了信息安全管理，并且都是對醫院進行此兩方面評審時的重要的評審部分。結合這兩方面的評審要求，可以分別從安全管理制度、安全管理機構、人員安全管理、系統建設安全管理、系統運行安全管理五個方面，對醫院信息安全進行管理。

4.1建立完善的總體安全管理制度

醫院應根據自身的實際情況制訂總信息安全管理制度，總信息安全管理制度是一個醫院的根本管理制度，規定醫院信息安全管理的根本任務和根本制度，是醫院信息安全工作的總體方針、總體目標、總體原則，是其他信息安全管理制度制訂的依據和基本要求。總信息安全管理制度中應嚴格明確制度制定與的流程、方式、范圍等，應定期組織相關部門對安全管理制度進行評審與修訂，以滿足醫院信息化不斷發展的需要。

4.2應建立穩固的安全管理機構

醫院應根據總體安全管理制度的基本要求設置安全管理機構和安全管理崗位，并制定《崗位設置與職責管理制度》，應明確“三員”（系統管理員、網絡管理員、安全管理員）崗位與職責。醫院信息安全管理不是某一個部門的職責，而是全醫院相關部門都要參與，從自身做起，從上述某醫院的信息安全管理機構圖來看，信息安全領導小組對醫院信息安全管理進行定期評審，再由醫院最高領導的支持，然后直到一線的人員，每個崗位都有明解的崗位職責，達到穩固的管理，責任到人，能滿足醫院信息化不斷發展的需要。

4.3配備專業的信息化人員，制定完善的員工信息安全管理制度

醫院人事主管部門，應針對醫院的實際情況例如可制定《人員錄用制度》、《人員離崗制度》、《人員考核制度》、《安全教育和培訓制度》、《外部人員參觀訪問制度》等人員工信息安全管理制度。在人員錄用方面應按照制度流程對被錄用人員進行資格審查，對于在醫院從事關鍵崗位的人員應當簽署保密協議等，在離職時應按照制度流程辦理離職手續，例如應回收醫院發放的各種身份證件、鑰匙、秘鑰并注銷一切其所擁有的信息系統賬號等；在人員考核方面應定期對各個崗位的人員進行信息安全技術及信息安全認知的考核，確保在崗人員都有維護醫院信息安全的義務；在人員的安全教育和培訓方面，應對各類人員定期進行信息安全教育和培訓，提高其安全意識，明確責任和獎懲措施；在外部人員來醫院參觀訪問方面，應用按照制度進行授權和審批，確保醫院運行安全。

4.4完善醫院各類信息系統的建設，制定切實可行的信息系統安全管理制度

信息化數字化醫院建設只有起點沒有終點，醫院在各類信息系統建設方面應根據自身的實際情況，制定完善可行的信息系統建設規章，可保障醫院相關部門在信息系統建設過程有據可依、有規可循。例如醫院可制定如下關于醫院信息系統建設的管理制度：《醫院信息系統定級管理制度》、《醫院信息系統安全方案設計管理制度》、《醫院信息系統產品采購和使用制度》、《醫院信息系統自行軟件開發制度》、《醫院信息系統外包軟件開發制度》、《醫院信息系統工程實施管理制度》、《醫院信息系統測試驗收管理制度》、《醫院信息系統交付管理制度》等。

4.5制定切實可行的醫院各類信息系統運行管理制度，滿足醫院各類業務的適時訪問需求

醫院各類信息系統建設的目的是為了更好地滿足各類業務的需求，保障建設好的各類信息系統更好的運行。醫院信息系統管理者應從管理方面制定切實可行的管理制度，同時針對不同的醫院使用人員，制定不同的使用操作手冊，讓醫院的使用者達到規范操作，這樣可以大大減少人為誤操作導致的系統故障，方便運維人員對系統的維護。例如醫院可根據信息系統的實際情況制定如下運行管理制度：《醫院信息系統環境管理制度》、《醫院信息系統資產管理制度》、《醫院信息化介質管理制度》、《設備管理制度》、《醫院網絡安全管理制度》、《醫院信息系統安全管理制度》、《醫院惡意代碼防范管理制度》、《醫院信息系統密碼管理制度》、《醫院信息系統備份與恢復管理制度》、《醫院信息系統安全事件處置制度》、《醫院信息系統應急預案管理制度》等。

5總結

信息化、數字化醫院建設只有起點沒有終點，醫院信息系統安全伴隨著信息化數字化醫院建設同樣沒有終點。醫院需要高度重視信息安全管理，制定一套切實可行的信息安全管理制度和措施，才能更好地保證醫院信息系統安全、高效、穩定的運行。

參考文獻：

[1]蔡文濤.淺談醫院信息系統網絡安全[J].中國現代醫生,2009(32):116-117.

[2]李剛.醫院信息系統安全管理問題淺析[J].中國管理信息化,2013(1):39.

[3]楊棟,劉立輝,任志剛.醫院信息安全管理與措施[J].中國醫療設備,2011,26(6):70-72.

第7篇：信用監管的意義范文

關鍵詞 新入網移動用戶 質量監控 入口把關 預裝輔導 回訪驗證 體驗評估 預警派單 處置反饋 考核到位

在電信擁有了移動牌照后，如何能量質并舉規模發展，是面臨的一個艱巨任務，通過對目前新入網各個環節寫實調查了解，從入口把關、預裝輔導、回訪驗證、體檢評估、預警派單、處置反饋、考核到位七個方面提出了新入網移動用戶質量實時監控的辦法。

一、成立新入網手機用戶質量管控團隊

成立移動用戶質量實時監控管理團隊，分工明確，職責到人，做到每個環節有人盯，團隊人員由市場部、政企客戶部、公眾客戶部、業務支撐中心、客戶服務部組成，主管經營的副總擔任組長，團隊下設評估分析組、外呼跟蹤組、派單管控組三個小組。

二、新入網移動用戶質量實時監控管理辦法

（一）入口把關

1.規范合約贈費協議。對于享受購機送費和自備機入網送費優惠的用戶均要求簽訂“合約贈費協議”，協議中明確：享受贈送話費的用戶如在協議期內某月未發話則次月不贈送話費。從而達到培養用戶使用電信手機終端的習慣。

2.規范營業員用戶告知內容。用戶新入網辦理業務完畢后，營業人員必須向用戶告知三項內容：第一，用戶辦理的套餐內容、包含的流量，并請用戶到輔導站接受輔導；第二，用戶享受的送費優惠內容，根據協議，如用戶不正常使用，電信有權中止話費贈送優惠；第三，如用戶選擇次月生效，增加了過渡期協議，須告知用戶過渡期協議資費標準，請用戶在本月放心使用。由于營業員未告知用戶，造成用戶投訴，由營業員承擔責任。營業員告知用戶腳本由公眾客戶部擬定下發。

（二）預裝輔導

1.預裝工作。為減少用戶接受輔導的等待時間，要求自有營業廳、農村區域發展手機用戶，在用戶領機前，手機必須先行預裝3～5個常用應用軟件。

2.輔導工作。新入網用戶在業務受理完成后，必須百分百由營業人員引導至輔導站接受輔導（農村營業廳輔導由營業受理人員完成），3G輔導人員須完成以下工作：一是100%進行用戶手機的開機測試，將用戶UIM卡裝入手機，開機測試，要求必須撥通一個電話；二是按照輔導規范進行3G應用的使用輔導。

（三）回訪驗證

州分公司客服部專門設立回訪驗證崗位，負責對移動新入網用戶入網第二周進行100%回訪驗證，回訪內容主要包括：營業員告知用戶內容是否符合規范；詢問用戶是否拿到手機終端、手機終端是否與贈送匹配；詢問用戶是否有工作人員對手機應用進行了輔導。客戶服務部負責每周匯總回訪結果，并形成異常用戶清單發至業務支撐中心。

（四）體檢評估

業務支撐中心對入網60天內的移動用戶按質量評估模型，每周進行評分。根據評分結果并與客戶服務部回訪異常清單比對后，去除重復記錄，按攬收入形成三類低質量用戶周派單清單，三類用戶分別為不出賬用戶，出賬但不活躍的用戶；客戶服務部回訪后疑似套卡、套機等異常問題用戶。

為準確掌握各縣市分公司政企團購情況，要求各縣市每周向政企部上報團購清單，由政企部對團購用戶質量情況進行評估。

（五）預警派單

每周四，業務支撐中心將以上三類周派單清單發至市場部派單管理人員處，當天市場部向各經營單位及政企、公眾客戶部派發新入網用戶質量核查派單。

（六）處置反饋

1.縣市分公司承接要求。各縣市分公司承接本區域的派單，認真核查原因。針對不出賬用戶，要求聯系客戶進行充值繳費，截止返單日仍未出賬的用戶要承諾幾日內完成催繳，承諾時間最長五天，確保用戶出賬；針對出賬但不活躍的用戶，要求激活用戶，截止返單日仍未激活的用戶要明確承諾幾日內完成激活，承諾時間最長五天；針對客戶服務部回訪后疑似套卡、套機等異常問題用戶，要求核實情況，追查責任人，并將確認的問題用戶清單上報州分公司進行處罰。派單下發五日內，各經營單位按照要求進行核查情況匯總，并分渠道向州分公司政企客戶部、公眾客戶部返單。

2.政企客戶部、公眾客戶部職責。州分公司政企、公眾客戶部責任協助、指導、督處各縣市按時完成派單，重點關注政企團購、農村渠道、社會渠道、網格渠道發展的低值客戶異常情況，跟蹤縣市分公司是否按照承諾的時間激活用戶，最終裁定套機、套卡等虛假數據，按周匯總各縣市周派單，并對異常情況進行綜合分析，及時發現傭金政策、管理流程等環節的漏洞，及時進行完善或提出完善建議。

對于縣市分公司反饋結果與客戶服務部回訪結果出現較大差異的情況，必要時由政企及公眾客戶部提交需上門核實用戶清單，交客戶服務部進行二次上門回訪確認。

每月10日之前，政企、公眾匯總縣市分公司上月新入網手機低質量用戶核查情況，對確認為虛假用戶的情況，提出處罰意見，一并反饋至市場部，反饋模板按附件四模板。

3.市場部月通報。市場部每月15日之前對新入網手機用戶質量進行全面評估分析，形成新入網用戶發展質量月度通報。通報包含上月用戶整體質量分析、低質量用戶派單執行情況分析、新入網用戶發展質量考核處罰等內容。

（七）考核到位

經過回訪驗證、體檢評估、預警派單等各環節最終確認的異常用戶，對責任人進行考核處理：

1.對享受終端補貼用戶，如在協議期內成為異常用戶（欠停三個月以上、報停或拆機），則對攬收入扣回終端損失（終端損失=終端成本-已產生收入）。

2.當月入網流量不足10M且入網發話次數不達標（標準：20日之前入網發話不少于3次，20日之后入網發話不少于1次）的用戶，不計社會渠道或自由員工的攬收費及計件量。

3.對由政企和公眾客戶部確認惡意套機、套卡的情況，在扣回所有銷售傭金的基礎上，另進行如下處罰：屬于自有渠道員工實施的，扣回終端成本損失，并按照員工管理條例進行行政處罰；屬于社會渠道實施的，按照社會渠道管理辦法進行處罰，對行為嚴重的可取締代辦資格。

處罰的執行：第一種情況，由市場部從IT系統提取數據，并將扣款清單反饋人力資源部；第二種情況自3月份起，加入傭金計算必要條件開始執行；第三種情況針對自有員工的處罰，政企和公眾客戶部將處罰清單經簽字確認后反饋市場部，市場部統一提交人力資源部，由人力資源部從員工薪酬扣除。針對社會渠道處罰由公眾客戶部從傭金扣除。

通過以上閉環管理，有效提高移動新入網用戶出賬率，有效提升移動發展質量，達到量質并重規模發展的最終目的。

（作者單位為中國電信股份公司昌吉分公司）

[作者簡介：趙萍（1977―），女。]

參考文獻

第8篇：信用監管的意義范文

關鍵詞：PSP 管材， 汽車， 循環水， 應用

【正文】

問題的提出

一汽轎車公司二廠在建設時遇到了循環水管的選材難題：傳統選材一般采用鍍鋅鋼管，鍍鋅鋼管在建筑供水管道上已有近百年歷史，其強度、剛度、抗沖擊能力、耐溫、耐壓、易加工性均良好，且價格適中，但自身缺陷使其在汽車行業使用中表現出易腐蝕、生銹、結垢、泄漏、堵塞等弊病，同時對水質造成嚴重的二次污染，微觀上表現為水樣細菌總數超標，宏觀上表現為變黃、變黑、變紅等水質惡化現象。由于銹蝕破壞了供水質量，導致換熱效果變差，難以及時帶走焊接設備作業時產生的熱量，導致焊接質量下降，甚至停產，情況表明舊的管材難以滿足現代化大規模生產的需要。因無經驗可尋，論證新管材替代鍍鋅鋼管成為新廠建設時的一個重要課題。

可選管材介紹

近年大批新型給水塑料管材及復合材料管材相繼涌現，以塑代鋼成為建材管道方面的一大趨勢。其中塑料給水管材主要有：硬聚氯乙烯管(UPVC)，高密度聚乙烯管(HDPE)，交聯聚乙烯管(PEX)，共聚聚丙烯管(PP-R、PP-C)，聚丁烯管(PB)，丙烯睛-丁二烯-苯乙烯管(ABS)，氯化聚氯乙烯管(CPVC)等。復合管材有鋁塑復合管、涂塑鋼管、鋼塑復合管PSP、孔網鋼帶塑料復合管等。所有這些新型給水管材的出現，再加上傳統優良的銅管，薄壁不銹鋼管，為我們采用適合的給水管材提供了更多的選擇，使我們可以根據建筑物的功能、性質、規格檔次進行適當的選用。

但考慮到汽車行業特點，它要求管材具有以下方面特性：

1.良好的耐溫耐壓能力：耐溫要≥42℃，耐壓達到≥0.6MPa。

    2.較低的線性膨脹系數: 膨脹量與溫差成正比，焊接時的循環水供回大于10℃，抗變形能力強，剛性好可供室內架空安裝。

    3.安裝連接方式簡易，管材尺寸范圍較寬，覆蓋DN25-DN500，適合大規模應用。

    4.價格適中，且管材在循環水溫變條件下使用壽命長。

    5.抗水錘能力好，耐腐蝕性力強。

由上，綜合考慮性價比，有的汽車廠選用了涂塑鋼管、薄壁不銹鋼管，但均不理想。涂塑鋼管在使用中出現了內襯塑層脫落的嚴重問題，薄壁不銹鋼管承壓不足，當壁厚增加時，管材及焊接成本均大幅增加。

解決方案：鋼塑復合管PSP

經過調研，我們選用了圖示的這種鋼塑復合管PSP作為管材。由于該解決方案尚無應用的先例，因此我們做了一個試驗管段，送到一汽材料研究所做了模擬實驗。

鋼塑復合管有好多種，因塑層中的鋼絲形態各異，制作工藝也不盡相同。從圖可以看出這種鋼塑復合管的鋼絲呈正方形網狀，使得復合管有足夠的剛度可以架空使用。需要說明的是，該種管材我國具有全部知識產權，最初系為航天設計，投入市場時間不長，在汽車行業應用尚屬首次。

    選用鋼塑復合管PSP主要基于以下原因：

(1)長期耐溫大于50℃，耐壓能力特別強，同時還滿足溫度的變化會改變PSP管道承壓能力這一事實。

對于轎車二廠循環給水干、支管，現場支點間距設計為6m或9m，考慮車間內鋼制懸架的吊掛情況，最短支承間距為4.5米(9m/2)，這樣鋼塑復合管PSP在輸送循環水回水時（35-42℃熱水）不會形變。

(2)受熱膨脹量小。盡管塑料管的金屬管線膨脹系數(1．14×10-5 m/m·℃）的6-20倍，但因塑層受網骨架的限制，鋼塑復合管PSP的實際線性膨脹系數僅是金屬管的2-3倍。其實，涂（襯）塑鋼管中，塑層受熱膨脹量大是造成其在鋼管內壁脫落的主因。

圖中黑色管段為安裝后的PSP管（華創天元公司產品），該管架空時在直線長度每超過50米加設了一個不銹鋼波紋補償器，該措施將長距離直管的膨脹量降至最低。

(3)施工安裝由專業人員進行，保全質量。PSP有專門的管件，在出廠時將電阻絲埋在管件中，做成電熱熔管件，在施工現場時，只需將專用焊接儀的插頭和管件的插口連接，利用管件內部發熱體將管件外層塑料與管件內層塑料熔融，形成可靠連接，并結合專用數碼記時器和安裝指示孔等計時方式。熱熔效果可靠，人為因素降到最低，施工質量穩定。另外安裝時僅用電纜插頭，可克服操作空間狹小導致安裝困難的問題。

(4)工程造價不高。約為熱浸鍍鋅鋼管的3倍，不銹鋼管的一半。

(5)耐腐蝕，徹底杜絕了銹蝕現象，供水水質好，內壁水力光滑，管材設計壽命長達50年。

應用實踐中，鋼塑復合管PSP也暴露出它的不足，主要體現在：（1）彎曲半徑較大； （2）需專門訂做可安裝壓力表、溫度表的管件。但總體應用效果良好，使用了近三年，未發生任何問題。

結論

1.鋼塑復合管PSP在一汽轎車二廠焊裝車間的應用較為成功，具理論和實際推廣價值。

2.對于管材選擇，應結合行業實際，多利用管材的優點，同時正視它的缺點與不足，關注新材料新應用，不能求全責備，苛求完全合適的材料，應辯證地看待問題，每種管材都有它的生存與適用空間，揚長避短才能更好地使用它們。

參考文獻

[1]GBJ13-86室外給水設計規范，1997

第9篇：信用監管的意義范文

【關鍵詞】GSM短信;電壓監測儀;管理體系

前言：電壓是保證電能質量的主要指標之一，對電網的穩定也有重要作用，所以提供穩定的電壓是保證用戶安全生產、延長設備使用壽命的前提條件。GSM短信電壓監測儀是目前比較先進的電壓監測手段，對提高電壓監測管理的自動化水平有著重大作用。

一、GSM短信電壓監測儀的定義和功能

GSM短信電壓監測儀主要是以傳統電壓監測儀為基礎，以現代GSM通信領域的短消息技術為手段，對節點電壓實現數據傳輸和遠程無線監測服務，主要技術核心為手機芯片技術和單片十六位微處理器技術，并且是一種可以綜合運用于數據記錄、電壓監測、遠程通信等服務的智能化電壓監測儀表。GSM短信電壓監測儀綜合了大規模集成電路技術、單片機控制技術、高精度A/D變換技術、抗干擾技術，所以整個儀表具有很高的測量精度、很高的可靠性、比較齊全的功能服務、操作靈活簡便的后臺軟件等。

GSM短信電壓監測儀的主要功能包括：第一，GSM短信電壓監測儀可以實時監測目標點的電壓，并且可以統計電壓超限率和電壓合格率，然后采用GSM短信方式傳遞數據信息，保證管理員在遠程可以實時監測[1];第二，GSM短信電壓監測儀可以定期統計電壓合格率，并且可以定期對這些數據信息進行顯示、存儲、傳輸;第三，GSM短信電壓監測儀內裝有可以顯示的時鐘，在年、月、日等計時上可以自動轉換，并且在掉電的情況下可以持續運行5年以上;第四，GSM短信電壓監測儀可以實現向管理系統和制定手機發送短信提醒，保證對電壓的及時監測;第五，GSM短信電壓監測儀相對于傳統監測儀來講還具有防水、防震、防雷等功能;第六，GSM短信電壓監測儀可以保證在變電站電磁場強度范圍內正常工作。

二、GSM短信電壓監測儀管理體系的組成

GSM短信電壓監測儀管理體系主要包括系統管理站、電壓監測儀、GSM網絡等[2]。

其中系統管理站由管理軟件、計算機、GSM短信控制機組成，管理軟件的作用在于對電壓監測數據進行處理，主要包括采集、統計、分析、管理、打印等環節;計算機是系統管理站安裝管理軟件的主要載體，是整個管理站的主要硬件部分;GSM短信控制機主要功能在于對所有的電壓監測儀下達指令和接受上級下達的電壓監測數據，并且可以將這些數據傳輸給管理軟件。

GSM網絡主要由移動電信運營商提供，在其中也起到很大的橋梁作用，可以將系統管理站與電壓監測儀相連接。電壓監測儀的作用在于對監測點的電壓進行處理，主要處理內容包括采集、顯示、統計等，然后再通過GSM網絡將這些數據信息傳輸給系統管理站。

三、GSM短信電壓監測儀管理體系的應用

（一）GSM短信電壓監測儀管理體系在應用中的優勢

傳統電壓監測儀主要包括表底型、編碼型電壓監測儀，這種電壓監測儀在運用中都會發生抄表方式比較落后的現象，往往會導致電壓監測儀收集到的信息不準確、不及時，而GSM短信電壓監測儀以其特有的優勢可以避免這些缺陷。

相比較傳統的電壓監測儀，GSM短信電壓監測儀不僅包括傳統監測儀所具有的功能，而且還可以通過GSM短信實現數據傳輸功能，整個管理系統具有全面、及時的特點，不僅可以實現監測收集數據的及時上傳、監測儀使用沒有時間限制、可以對電壓監測點有效管理等功能，而且還可以對電壓監測點的地理信息實時管理、統計數據信息按照年月的規范操作等功能。GSM短信電壓監測儀的管理系統可以與其他管理軟件相連接，通過連接可以將收集的數據信息直接傳給其他管理軟件，這樣就節省了其他管理軟件統計這些數據信息的時間[3]。

（二）GSM短信電壓監測儀管理體系在應用中的功能

2.1定時傳輸方式。相對于傳統電壓監測儀，GSM短信電壓監測儀管理體系可以根據電壓監測儀設置的具體站點信息，對數據信息上傳時間進行選擇，可以實現每日上傳、每月上傳、每年上傳等，進一步提高上傳的自主性，并且數據信息的上傳還可以根據具體的需求對數據信息進行選擇。

2.2監測儀通電發送信息。監測儀通電發送信息主要是為了針對電壓監測儀失常、經常停電和電路故障的現象設置的，在使用GSM短信電壓監測儀管理體系時，管理員可以對電壓監測儀設置相應的停電報警號碼，如果電壓監測儀出現了失電又通電的現象，這樣電壓監測儀會發送一條提示信息，并根據管理員設置的具體報警號碼，發送到管理系統上，這時就可以提醒管理員GSM短信電壓監測儀管理體系已經開始運行。

2.3電壓監測點的管理。電壓監測點的管理就是將該監測點的信息匯成管理數據庫，主要操作流程為：首先錄入監測點的基礎信息，然后對這些錄入的監測點信息認真校對并生成該監測點的基礎信息庫，最后將基礎信息庫與地理信息庫相融合，這樣就形成了管理數據庫。電壓監測點的數據庫結構以樹形為主，并且每個監測點都是按照這種樹形顯示所在的變電站母線，這樣可以實現對電壓監測點清晰、有效地管理。

2.4監測點地理信息的管理。監測點地理信息的管理內容主要包括：地理信息主界面、變電站界面和監測點詳細信息[4]。其中地理信息主界面主要顯示安裝電壓監測點的變電站地理分布情況;變電站界面主要顯示所有變電站出線用戶安裝的監測點的地理分布情況，主要包括母線號、監測點名稱、調度號、路名、監測類別等;監測點詳細信息主要顯示一個月內的電壓合格率和本年度的電壓合格率，同時可以將這種電壓合格率生產曲線圖。

2.5電壓合格率統計軟件的接口。GSM短信電壓監測儀管理體系可以實現數據信息的傳輸，從而實現其他管理系統對數據信息的共享，導出的數據信息可以為2個DBF文件，即一個為運行數據文件，另一個為基礎數據文件，這樣的數據導出可以極大地提高管理人員的工作效率、節省工作人員的時間，達到數據兼容的目的。

結論

通過以上分析可以看出，GSM短信電壓監測儀管理體系主要由系統管理站、電壓監測儀、GSM網絡等組成，分析GSM短信電壓監測儀管理體系在應用中的功能要從定時傳輸方式、監測儀通電發送信息、電壓監測點的管理、監測點地理信息的管理、電壓合格率統計軟件的接口等方面入手，只有這樣才能真正發揮GSM短信電壓監測儀管理體系的作用。

參考文獻

[1]孔，段崢輝.GSM短信電壓監測儀管理系統的應用[J].福建電力與電工，2005，10（03）：69-70.

[2]孔，段崢輝.GSM短信電壓監測儀的應用分析[J].電力設備，2005，08（12）：61-63.