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關鍵詞 母嬰同室 健康教育 效果
資料與方法
7年6月~8年6月收住產婦165例其中剖宮產分娩78例陰道分娩871例年齡~8歲。除例不宜母乳喂養者均實行母嬰同室母乳喂養。
經管護士進行入院前健康指導。
入院時的心理護理:產婦到了母嬰同室病房換了一個陌生的環境以及即將分娩需要一個熟悉和適應的過程責任護士應做好入院介紹幫助其熟悉環境并進行入院評估根據產婦的知識掌握程度和心理狀態針對性地進行母乳喂養知識和產后、術后保健知識的宣教使產婦能盡快熟悉病房環境以最佳的身心狀況接受治療和護理。
住院護理:產后小時內密切注意陰道出血量如果陰道出血量多可遵照醫囑給予縮宮素1U肌內注射必要時重復1次;護士應針對母嬰同室的特點講解母嬰同步休息與按需哺乳的關系教會產婦養成與嬰兒同步睡眠的習慣每天睡眠時間累計8~9小時。有研究表明對產后泌乳起決定作用的是泌乳素和腎上腺皮質激素GCS的濃度剖宮產婦由于刀口疼痛和睡眠不好GCS下降不明顯這些應激源影響了產婦的乳汁分泌[1]。有條件者可使用術后鎮痛能有效地減輕剖宮產婦的傷口疼痛以保證充足的睡眠保持心情愉悅利于乳汁分泌。重視護理產后半小時內即給新生兒哺乳早吸吮)[]每次哺乳前要清潔如有凹陷及時糾正;指導正確的哺乳和含接姿勢擠奶的目的和方法。外護理應注意保持外清潔5%活力碘棉球外陰擦洗每日次;產婦要勤換內衣褲條件允許下可以沐浴無條件可擦身。教育產婦一定要勤梳頭和刷牙預防產褥感染的發生;產婦的飲食要合理注意葷素搭配還要多喝水只有這樣才能滿足母嬰的營養和生理需要母乳喂養才能成功;指導產婦產后鍛煉如進行抬腿運動、仰臥起坐運動和縮肛運動等培養她們的自我保健意識和自我護理能力。
出院時的健康指導:內容包括:產后用藥注意產后合理營養的重要性母乳喂養技巧及嬰兒的一般護理知識預防接種產后避孕知識等。使產婦盡快進入母親角色承擔起護理嬰兒的重任保證嬰兒的健康成長。
效果評價:通過對165例產婦及家屬采取不同方式的健康教育提高了產婦對母乳喂養、母嬰同室的認識除例有母乳喂養禁忌證以外其他都能自覺進行有效的母乳喂養同時加強了新生兒的身心護理使嬰兒的哭啼時間減少、體重增加、患病率也明顯下降。
討 論
母嬰同室能增加母嬰感情有利于母嬰接觸有利于按需哺乳促進乳汁分泌有利于母乳喂養成功避免了人工喂養保護了母親安全降低了嬰兒患病率和病死率。
護士是指在醫院或野外按照法律法規和護理規范,從事與醫療有關的全項臨床操作、護理活動。護士被稱為白衣天使。本文《2021護士個人年度計劃書》由小編為您整理,僅供參考!希望你們喜歡。
2021護士個人年度計劃書一、繼續加強學習,提高自身專業素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習,以利于臨床實踐的有效應用。
二、全力協助護士長做好病區的有效管理,如積極發放滿意度調查表,發現問題積極處理和改進,帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責,使自己的優質護理服務到位,以“三好一滿意”為標準來要求自己,做到讓患者滿意,領導放心。
三、嚴格遵守本科的各項規章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。
四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。
五、解放思想,為科室的發展提建議和意見,竭盡所能為科室創造更多的效益
六、加強跟主管醫生、病人及其家屬的交流與合作,努力構建現代化科學的醫患模式,正確妥善處理好醫患關系。
七、協助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結互助,共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
八、護理事業是一項崇高而偉大的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20__年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。
2021護士個人年度計劃書一、制訂“__”婦幼保健工作規劃
以深化醫藥衛生體制改革為契機,圍繞《省__兒童發展規劃》、《省__婦女發展規劃》等目標,統計、分析、總結“__”各項婦幼保健指標的完成情況,結合我省婦幼衛生工作現狀,制訂“__”婦幼保健工作規劃;積極配合相關部門制定《省__兒童發展規劃》、《省__婦女發展規劃》,進一步加強婦幼衛生服務能力建設,努力提高婦幼保健水平,促進婦女兒童健康素質和全民健康水平的提高。
二、加強婦幼保健執法監督和管理
加強婦幼保健相關法律、法規、規章的宣傳和教育工作,讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法,依法保護婦女和兒童的健康權益,促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關法律法規規定,進一步規范《出生醫學證明》的使用與管理,嚴禁征收《出生醫學證明》工本費,防止亂收費行為發生。加強婦幼保健知識的培訓,完善母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入。協同衛生監督部門,加大對非法開展母嬰保健專項技術服務和非醫學需要采用技術手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度,嚴厲查處違規者。嚴格執行國家相關規定,保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權利。
三、加快婦幼衛生服務能力建設
貫徹落實衛生部《關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》精神,加快婦幼保健的網絡建設。嚴格按照衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的要求,落實各級婦幼保健機構編制,健全婦幼保健管理制度,完善婦幼衛生投入運行機制。積極推動《農村衛生服務體系建設與發展規劃》的實施,健全以縣婦幼保健機構為龍頭、城鄉社區衛生服務中心為樞紐、村衛生聯系員為網底的縣、鄉、村三級婦幼保健網絡。
開展婦幼保健機構等級評審工作,抓好婦幼保健機構省級規范化婦女保健和兒童保健門診創建,推進市級婦女保健和兒童保健規范化門診評定,強化婦幼保健機構的規范化建設。夯實婦幼衛生服務體系網底。加強市級危重孕產婦搶救中心__縣級危重孕產婦搶救中心、分中心建設,健全危重孕產婦轉診、搶救預案,進一步提升危重孕產婦搶救及時性、有效率,降低孕產婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛生婦幼保健項目
認真落實《關于印發省農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛發〔__〕166號),著力抓好農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目,總結試點經驗,召開經驗交流會。加強對基層婦幼衛生人員的培訓,切實提高婦幼保健機構對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導,保證資金的合理使用。
積極開展增補葉酸預防神經管缺陷項目。認真落實《關于印發省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛發〔__〕254號)。在年基礎上,對全省準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%,葉酸服用率達到60%,葉酸服用依從率達到30%。
全面實施農村孕產婦住院分娩補助項目。積極開展農村孕產婦住院分娩補助項目,提高農村孕產婦住院分娩率,降低孕產婦死亡率。年實現全省住院分娩率達到99%,危重孕產婦住院分娩率達到100%。
五、推進出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務網絡,落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作,提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識,不斷提高婚前醫學檢查率。加強生殖健康服務,探索婚姻登記和婚前醫學檢查實行一站式服務,方便群眾進行婚前醫學檢查。加強對婚前醫學檢查的指導和督導,確保檢查質量,保證??顚S?。
加強孕產期合理營養與膳食指導,逐步將孕產期營養納入孕產期保健,提高保健工作內涵。建立健全產前篩查和診斷網絡,提高孕期出生缺陷發現率。重視對產前診斷人才培養,加快產前診斷專項技術服務體系建設。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》,健全新生兒疾病篩查體系,提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率,進一步規范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調研和培訓,加強專業隊伍建設和人才培養,逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。
六、提升婦幼保健整體水平
重點加強母嬰健康工程、婦女健康工程項目縣人力資源建設,強化培訓,加快提升基層衛技人員素質,著力提升公共衛生服務能力;繼續抓好全國預防艾滋病綜合防治示范區(__區和__區)的工作,加強城鄉基層艾滋病母嬰阻斷防控網絡建設,加大對艾滋病的免費治療力度。
推廣貧困孕產婦(流動人口)定點醫院分娩經驗,實行政府補助限價服務。加快婦幼保健信息管理軟件升級,加強婦幼衛生信息管理。
2021護士個人年度計劃書一、總體目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。
4、重病人護理合格率100%。
5.護理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本,提高收益。
7、護理人員“三基考核合格率達100%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、嚴格無菌操作,做到一人一針一管一用。
10、常規器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護理事故發生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內壓瘡發生次數為零(除不可避免壓瘡)。
二、主要任務
(一)確保目標實現,加強護理管理
嚴格執行各項規章制度,使護士們養成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發展。
(二)創新服務理念,發展和升華優質護理服務內涵
1、繼續開展優質護理服務,創造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優質護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優質服務工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。
熱心接待要做到:主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到:不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護理服務需求信息,收集整理通過了解回訪意見,和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,調動護士的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務。
把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
6、深化親情服務,提高服務質量。
在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(三)加強??苾群ㄔO,提高專科護理質量
1、重視每月的業務學習、護理查房。
充分發揮??谱o士的作用,每月舉行一次??浦R講座。
2、簡化晨間集體_,強化床頭_內容。
利用床頭交_時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解,并采取有效干預措施。
3、督促護理人員認真執行護理常規,護理制度,護理操作規程和病情觀察,定期進行急救技術演練,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四)加強重點環節管理,確保護理安全,杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質控人員每周對全科的儀器進行保養充電,每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護理人員的環節監控;
病人的環節監控;時間的環節監控和護理操作的環節監控。
4、發揮科內質控小組作用,節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交_時均能保證護理主管在崗進行質控。
確保護理安全。
5、藥品的管理:
1)定期清點藥品,防止積壓、變質,發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理。
2)建立適量的藥品基數,根據科室常規用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
6、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
在安全的基礎上提高我們的護理質量。
(五)加強院感知識培訓,預防和控制院內感染的發生
1、每月進行一次院感知識學習,加強換藥室監管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;
每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫療垃圾分開放置,每日由當班護士在下班前進行檢查,并督促護工進行垃圾的日產日清工作;
有消毒監控護士定期進行科室的宣教工作。
產房護理工作計劃【一】
在護理部和科主任的領導下,產房全體工作人員的努力下,以病人為中心,提高醫療護理質量為核心,產房的工作取得了一定成績,順利通過xx愛嬰醫院的驗收。在工作中力爭做到三好三滿意現總結如下:
1、工作成績
上半年收治產婦 501人,其中剖宮產326例 ,順產175例,無痛分娩2例,新生兒 508人,新生兒沐浴 986人次 ,新生兒足篩查 506例,聽力篩查506例,引產156例,搶救危重病人8例。
2、認真落實各項規章制度
護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類人員崗位責任制和護理工作制度 堅持產婦和新生兒和用藥等的查對制度堅持床頭交接班制度。
3、加強醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語掌握醫患溝通技巧,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者方能上崗。
4、提高護理人員業務素質
對在職人員進行三基培訓和產科的??婆嘤?,每周學習一次并每月組織考試一次 ,平時不定期進行提問 ,在護理部組織的考試中產房工作人員多次取得好成績。嚴格實習生帶教。
5、加強了院內感染管理
嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度,產房每天紫外線消毒,并記錄,一次性用品及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,產房堅持消毒液拖地每日二次,每天用消毒液對墻壁臺面進行擦拭一次 ,無菌包內用化學指示劑,新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消
6、加強搶救物品和藥品的管理
急救物品進行“五定”管理,儀器專人負責,定期保養,每天交接班人員檢查一次,做好記錄,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
7、存在問題
個別護士素質不高,無菌觀念不強,實踐技能較差,產房護理人員不足上通宵夜班存在安全隱患,護士長參與排夜班存在部分管理不到位。
8、20xx年下半年產房工作計劃
1 繼續嚴格認真執行各項規章制度。
2 繼續加強醫德醫風建設。
3 提高護理人員業務素質 ,加強新進護士的培養和實習生的帶教,必要時選派人員外出學習新技術新理念,如條件允許逐步開展無痛分娩。
4 加強了院內感染管理,和供應室協調好關系統一無菌包的管理。
5 繼續加強搶救物品和藥品的管理,保證搶救物品和儀器完好率100%
產房護理工作計劃【二】
本年度,在院領導和護理部主任領導下,圍繞科室內計劃開展,加強產房院內感染控制力度,重視醫患溝通,強化助產技術培訓,保證產房安全,防止差錯事故發生。
一、 加強產房管理,預防院內感染發生
按照院感要求工作,委派一名助產士為科內院感質控人員,每月進行細菌監測,每周2次檢查,每月業務學習一次,每季度考試一次。加強科內人員無菌觀念,強化助產士手衛生,規范接生操作,加強無菌操作流程,預防會陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產房內溝通,預防差錯事故發生
轉變服務模式,加強孕產婦與助產士的溝通,助產士之間的溝通。強化溝通禮儀,注重溝通技巧,教會每一位助產士在合適的地點、合適的時間說合適的話,避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通,相互尊重,相互協作,打造團隊精神。工作中大家相互協作,爭取人人都為別人多想一點,多付出一些,學會換位思考,營造良好的工作氛圍。
三、 強化助產技術培訓,保證母嬰安全
1、 助產技術直接關系到產科的發展,也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產隊伍技術已經制約我科的發展,今年將采取輪流出去學習的方式進行技術培訓。
【摘要】:母嬰同室是一個高風險的科室,不可預見性的不安全因素多,如何杜絕醫療事故的發生,確保醫療護理安全就成了護理管理必須解決的問題。本文通過分析影響新生兒護理安全的因素,提出了相應的防范對策。
【關鍵詞】:新生兒;安全問題;對策
母嬰同室作為一種新的醫院管理制度在我國已廣泛開展[1],其可增進母子感情,為以后的持續母乳喂養奠定基礎。但由于新生兒的調節中樞及臟器功能不健全、生活能力差、機體抵抗力低下等,導致母嬰同室中的新生兒存在著一些醫療安全隱患。對此,我院制訂相應的護理安全管理措施,大大減少了不安全因素?,F總結如下:
1新生兒在住院期間潛在的安全問題
1.1院內感染 母嬰同室區內空氣、物品、工作人員的手消毒不嚴格;新生兒使用的物品未做到一人一用;終末消毒不合理;新生兒使用的衣物、被褥、毛巾未經消毒;母嬰同室區內通風不好,造成空氣不新鮮;床單清潔、消毒不嚴格;新生兒易發生皮膚感染、消化道感染、呼吸道感染等醫院內感染疾病。
1.2護理工作制度落實不到位護理人員對新生兒觀察不仔細;??浦R掌握不夠,缺乏對產婦進行指導的能力;新生兒出現異常表現不能準確判斷及給予相應措施;因責任心不強,操作手法不規范,動作粗暴,不細心造成新生兒抱錯、墜床、窒息、燙傷、凍傷等現象。
1. 3管理制度缺陷 護理人員人力安排不合理,排班公式化,出現人力不足的薄弱時間段,護理工作偏重于治療,忽略健康教育,減少了對病房的巡視和對新生兒的觀察。
1. 4新生兒新項目新技術開展 新生兒撫觸及新生兒游泳是近幾年來產科普遍開展的護理新項目。如果沒有經過規范化培訓,沒有嚴格掌握適應證及禁忌證,也容易導致一些意外出現。
1. 5社會因素 由于利益驅使有違法犯罪人在病區內偷盜新生兒的惡性事件,成為新生兒不安全的潛在危險。
2 對策
2. 1加強母嬰同室區的感染管理① 衛生洗手:由于醫務人員的手傳播細菌而造成的醫院感染約占30% ,手是醫院內細菌的主要傳播媒介[2]。張貼正確的洗手程序及認真執行洗手規范的提示語,使護士掌握正確的六步洗手法,并成為其自覺行為。在接觸新生兒時做到一接觸一洗手。每張嬰兒床備快速手消毒劑,利于護士洗手依從性。② 進行護理操作時嚴格執行消毒隔離制度。③ 嬰兒床單位用品一旦污染立即更換,保證一人一用一消毒。④病房每天濕拖地兩次,通風換氣兩次,每次30分鐘。每天臭氧消毒一次,每次30分鐘。每月對病房的空氣、物體表面、工作人員的手進行院感監測。
2.2不斷完善母嬰同室區護理管理制度 ① 建立各項規章制度:如病房消毒隔離制度;探視制度;嬰兒喂養指引等。② 定期檢查母嬰同室的設施是否齊全,有無破損。③ 護理質量持續改進。④ 合理配置人力資源:護士長要重視護理人員的身心健康,盡可能合理地調配人力。有學者提出8O%的安全問題屬于系統問題,從長遠看,“改進系統”應比“教育員工”效果更好[3]。所以應實行彈性排班,夜間也要保證2人上班,并且高低年資護士搭配,以提高工作質量,降低安全隱患。
2.3加強學習新生兒新項目新技術的知識,提高護理人員綜合素質。從不同角度對護士進行護理安全教育,嚴格掌握護理工作制度和護理操作常規。培養慎獨精神,教育護士們在無外在監督的情況下,更加自覺的遵守規章制度、操作規程,更加耐心細致的護理新生兒,按質按量完成各項護理工作。如吐羊水或溢奶時,及時清除口鼻分泌物、嘔吐物,防止窒息。沐浴時,先試水溫,以防燙傷和涼水刺激,注意洗澡的手法正確。
游泳時注意游泳圈的大小和充氣量等等。
2.4加強產婦健康教育及家屬安全知識的指導, 從產婦人院至產后回到病房進行全程的有序的健康教育①對產婦及家屬履行告知義務。② 嚴格執行探視制度, 以免發生意外。③ 教會產婦及家屬防范新生兒墜床、窒息、燙傷等情況的護理方法,讓產婦及家屬與護士共同承擔起新生兒安全管理任務,能有效減少和防止新生兒意外傷害發生。
2. 5加強病區門衛管理①設專人值班,夜間加鎖。②病區限制探視時間和人數,每次限探視人員2名,探視5分鐘,12:00——14:30及20:3O后禁止探視。③工作人員嚴格按照新生兒交接制度進行交接,各種治療護理時仔細查對新生兒胸牌和2個腳踝帶,新生兒離開病區時,認真查對無誤才放行。
2. 6使用安全警示標識。全院有統一的新生兒安全警示標識,如“抱我前核對媽媽的姓名了嗎?”,“抱我前洗手了嗎?”,“環抱新生兒請勿站立門后”等,警示牌醒目、清晰、規范、易懂。
3小結
通過加強對母嬰同室區護理安全管理, 以新生兒為中心,把新生兒的安全放在第一位,增強護理安全意識,預防為主,降低護理安全風險[4],體現了以人為本的服務理念。自采取預防對策以來,由于我們加強了母嬰同室病房中新生兒的護理,杜絕了新生兒在母嬰同室中的安全隱患,無1例母嬰同室中的新生兒死亡,大大減少了醫療糾紛的發生,使產婦及家屬的滿意度大大提高,促進了醫院的社會效益。
參考文獻
[1]顧玉琴.母嬰同室管理模式的利弊與改進方法[J].護理研究,2005,19(8A):1482—1483.
[2]牟玉英,王新.不同病區醫護手監測調查與分析[J].中華醫院感染學雜志,2003,13(5):440—44l.
【摘要】 目的:培養優秀的德才兼備的新助產士,提高產科質量。方法:從助產人員的選擇、帶教老師、階段式培養三方面入手,規范助產培訓工作。結果:培養了新助產士良好的道德風范,提高了新助產人員過硬的護理、助產操作技能,提高了助產整體水平。結論:加強新助產士的培養,可有效提高產科質量。
【關鍵詞】新助產士 帶教 體會
助產士是護理隊伍中不可缺少的群體,肩負著母嬰安全的重任。隨著新助產士的不斷上崗,新助產士上崗前的帶教工作日益被重視。筆者作為一名高年資助產師,從事助產崗位工作十多年,認為稱職的帶教老師和合理的帶教方案是帶教成功的關鍵,現將切身體會總結如下:
1 助產士人員的選擇
1.1 從護士或新進助產士中選擇一些工作責任心強,業務素質高、身強力壯者作為培養對象,經培訓合格能勝任產科護理工作,并且經考核取得助產士執業證書者作為助產士。
2 帶教老師的責任和義務
2.1 選擇稱職的熱愛護理事業,具有高尚的職業道德情操的人作為臨床帶教老師進行一對一的帶教,采取循序漸進的方法進行教學。
2.2 培養新助產士良好的助產道德風范和愛崗敬業的精神隨著優生優育工作的深入開展,以及產時服務模式的轉變1,對產科質量提出了越來越高的要求,而產房護理質量又與產科質量密切相關。助產士在助產過程中必須具備高度的責任心,善良的同情心。對產婦精神上的鼓勵,心理上的安慰,體力上的支持,使其消除恐懼情緒,解除緊張與孤獨,協助她們順利度過分娩期。
2.3 培養新助產士的專業助產素質是帶教老師義不容辭的責任。
3 制定周密的帶教計劃,培養新助產士過硬的護理、助產操作技能。
3.1 第一階段(第1-4周):熟悉產房環境,了解相關的法規、規章 、制度、職責、流程,認知產房的各種無菌包及器械物品的用法,強化消毒觀念和無菌意識。掌握產房部分基礎操作:胎心監護儀的使用和胎心多普勒的使用等。了解各種表格登記,掌握產科基本理論及催產素靜脈點滴引產的基本方法及適應癥、禁忌癥。
3.2 第二階段(第5-8周):在熟練掌握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練??浦R和技能(包括健康教育的培訓、專科護理操作規程、消毒隔離知識、??苾x器、設備的操作規程、維護和保養等),能完成正常待產孕婦及新生兒的一般護理常規。能進行正常產程的觀察,實施正確護理措施。能正確描繪產程圖。能獨立完成順產接生的物品準備及配合順產接生,明確接生手法及正常新生兒臍部處理。
3.3 第三階段(第9-12周):在不斷鞏固前兩個階段的基礎上,加強產科急危重癥處理流程的培訓,熟練識別各產程中的異常情況及初步處理,了解配合本科搶救的知識及技能。遇到突發事件或投訴時,能懂得尋求幫助與匯報。最后一周由護士長和帶教老師安排理論知識與操作技能的考核。
4 效果
通過近兩年制定嚴格的帶教計劃,使3名新助產士樹立堅定的愛崗敬業信念,對處理產程、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護理等方面都有了顯著提高?,F在這三名助產士已成為產房的主力軍。
5. 討論
5.1 助產專業的現狀
我國助產服務仍以產科醫生為主導,助產學仍從屬于護理專業,既非獨立科學,也無專業體系,和國際水平相去甚遠。在衛生部頒發的《2005-2010年中國護理事業發展規劃綱要》中強調,要“建立和發展臨床專業護士”,正式提出了助產專業區別于護理專業,突出了助產專業的專業發展方向和地位。這就對助產士要從生理、心理、社會、文化等各方面保護和促進母嬰身心健康,在妊娠期、分娩期、產褥期照顧婦女生育方面的各種需求提出了更高要求。但現有助產人數遠不能達到國際衛生組織規定的產婦與助產士之比。
5.2 助產士階段式培養的優勢
可引導新助產士逐步進入職業角色,主動學習,主動思考,主動將理論與實踐相結合,循序漸進的進行工作。如果在她們剛進入產房時能得到良好的職業指引、規范的專業培訓和和嚴格的技術指導將使她們一生受益無窮。通過對帶教老師制定嚴格的帶教考核方案進一步加強了帶教老師身上的責任和義務,也加速了助產隊伍整體素質的提高。
【關鍵詞】助產士咨詢門診;孕婦;集體宣教和個體化健康指導;自然分娩
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0549-02
隨著社會經濟的發展,人們生活水平的提高,孕產婦及家屬的保健意識及需求在不斷增加,為了滿足廣大孕產婦及家屬對孕期、分娩期及產后相關知識的需求,為他們提供良好的健康資訊,筆者是赴港??谱o士,借鑒香港“助產士診所”模式,為孕產婦提供圍產期服務,從而提高她們孕產期健康行為的依從性,糾正孕產期的誤區,更好地促進孕產婦及嬰兒的身心健康。助產士咨詢門診提供集體宣教和個體化健康指導成為醫患關系溝通的主要橋梁,并且孕婦通過孕婦學校的學習和咨詢門診的一對一咨詢,讓孕婦對分娩方式有了正確的認識,掌握了分娩應對技能,樹立自然分娩的信心,促進自然分娩,收到滿意的效果,現報道如下:
1 資料和方法
1.1 助產士咨詢門診的籌備:首先由赴港??谱o士介紹香港助產士門診的運作模式,借鑒香港“助產士診所”模式結合國情、參觀學習、院情,在產房、產科病房先2位護士長出診取得成效后、在產房、產科病房選拔2位資深助產士和防保科孕婦學校的1位資深的授課老師加入,高年資的助產士進行培訓,培訓開展助產士咨詢門診的目的和意義,制定助產士咨詢門診人員的工作職責,服務指引和工作流程,溝通技巧,使工作人員具備良好的溝通能力,懂得如何進行資料收集。
1.2 臨床的具體做法:培訓后的助產士咨詢門診人員由科護士長統一協調,??谱o士(筆者)組長統一調配,輪流安排到助產士咨詢門診提供集體宣教和個體化健康指導建立熟悉的關系,會占用一些時間,根據各區具體情況適當調整解決,上白天班一般都能調整,上夜班的給予補休、補助、奉獻。助產士咨詢門診人員多一份責任,實施過程中還會感覺到知識不夠全面,會遇到產婦提出的問題自己也不懂,所以她們會不斷找參考書、尋找答案,我們不斷在完善一些產婦提出的問題與答案的資料。每月開一次例會,反饋問題進行討論并解決,持續改進,但是她們很有成就感。
3 討論
3.1 提高對孕產婦健康認知行為依從性。研究結果表明[2],產前健康教育明顯增強了產婦的產前認知。孕期自我保健及自我監護知識的掌握,胎兒宮內狀況的判斷及早產,早破水的預防。而臨產先兆的識別及就診時機的選擇則為產婦適時住院提供了科學的依據。因此,產前認知水平的提高絕不是單純的知識增加,而是提高圍生期保健質量的先決條件[ 3]。
3.2 降低了因社會因素引起的剖宮產,促進了自然分娩。助產士咨詢門診提供集體宣教和個體化健康指導,孕婦妊娠期得到了助產士一對一孕期營養指導,科學均衡地補充營養,控制體重,監測胎兒,使巨大兒的發生率減低,助產士門診在產婦妊娠期便大力宣傳自然分娩的優點,講解剖宮產是一種非正常的分娩方法,是解決難產的一種途徑,讓產婦充分了解剖宮產對母嬰健康的影響,使產婦能夠理性地選擇分娩方式,從而也使無指征的剖宮產明顯降低[4],自然分娩率提高。
3.3 提高母乳喂養率。助產士咨詢門診為孕婦在孕期提供集體宣教和個體化健康指導進行過產前母乳喂養健康宣教, 孕婦了解母乳分泌的早晚與嬰兒早接觸、早吸吮有密切的關系[5],了解初乳對嬰兒的重要性,母乳喂養對母親對嬰兒身長發育的好處,母乳是建立母嬰感情對嬰兒的智商情商發展的重要性,有足夠的母乳喂養自信心, 合理的飲食營養,學會了新生兒護理及喂養技巧和模儀練習,姿勢正確,避免了勞累不適、皸裂等并發癥,提高了母乳喂養的成功率。
3.4 提高孕產婦及其家屬的滿意度。孕產婦能有熟悉并且經驗豐富的助產士咨詢門診為孕婦在孕期提供集體宣教和個體化健康指導等優質服務,明確樹立了以產婦需求為中心的服務理念,通過圍產期知識的教育, 增加健康教育宣教次數、加強護患交流,助產人員周到的生活護理、耐心的心理疏導,使整個產程在無焦慮、充滿熱情、關懷、鼓勵的氣氛中進行,這種情感上的支持和心理上的安慰已超越了以往接產服務的內涵,更多地注重把產婦當作有感情的人,充分體現了“以人為本”的服務理念[6],提高孕產婦的滿意度。
3.5 助產士組人員的綜合素質提高。連續性護理的優質服務要求護理人員自身必須具備豐富而且全面的專業知識及解決問題的能力,還要有良好的溝通技巧和高度的責任心。為保證模式的正常實施,首先對護理人員進行了包括多元化、人際溝通在內的圍產期相關知識理論專題講座及培訓,并進行考核準入上崗。通過臨床實踐,護理人員綜合素質發生了顯著變化。由于工作自主性的提高,她們改變了對職業的期望,充滿自信,心胸開闊,職業成就意識明顯加強。
總結:
助產士咨詢門診對降低巨大兒性和社會因素剖宮產方面有著積極的促進作用,為提高圍產期質量提供了一種可行的方法,值得臨床推廣。助產士咨詢門診同時使那些具有豐富助產工作經驗和溝通能力的資深助產士獲得更大的施展專業知識,??谱o理技能的平臺,同時也擴大護理的內涵與外延,延伸助產士的職業范圍,更好地發展??谱o理。
參考文獻:
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文獻標識碼: A
文章編號: 1672-3783(2008)-3-0093-02
【關鍵詞】HIV陽性孕婦 分娩 護理體會
我省作為中國HIV感染的高發地區,而HIV感染的患者呈逐年上升趨勢,其中孕產婦的感染也呈上升趨勢,而感染HIV陽性的孕婦又可通過孕期、分娩、哺乳等途徑將HIV病毒傳播給新生兒,新生兒感染HIV病毒后易導致早亡。通過母嬰阻斷的干預,可防止新生兒免受感染。我科自2005~2007年共收治了10例HIV陽性孕婦,并實施母嬰阻斷,10例HIV陽性孕婦均母嬰安康出院。通過治療和護理,護士對HIV感染者的護理從恐懼變成現在的鎮定自若的護理?,F將護理體會總結如下:
1 分娩前的護理
1.1 醫護人員方面
1.1.1 醫護人員的培訓 經常培訓醫護人員,使其掌握有關艾滋病及其防護知識:如流行學、病毒學、傳播途徑、抗逆轉錄病毒治療、HIV感染母嬰傳播與阻斷、職業暴露的防護等。
1.1.2 醫護人員的心理素質 消除對HIV感染者的恐懼心理,做好充分的心理準備。
1.1.3 醫護人員的職業道德要求 切忌歧視患者,尊重患者的隱私,無權向他人透露病情,對患者有接納的態度,語言親切,切忌批評,與患者建立良好的互信關系。
1.2 患者方面
1.2.1 病房的選擇 選擇相對獨立、遠離其他病人、利于保密的專用病房,病房設施完善:有衛生間、呼叫系統、管道化氧氣裝置等。病房內有專用的體溫計、血壓表、聽筒及其他護理治療用品,并提供一次性清潔衛生用品。
1.2.2 做好產前健康教育及心理護理 醫護人員首先不能歧視患者,應主動關心和體貼患者,多與其談心,傾聽患者的心聲,讓患者明白,所有醫護人員都會為其隱私保密,只有消除了患者的顧慮,取得患者的信任,了解心中所想及現階段需要解決的問題,才能有的放矢地做好心理護理。做好家屬的工作,爭取家屬的支持和配合,在分娩期能得到親人的照顧,給予患者精神和心理安慰,鼓勵患者敢于面對現實,樹立生活的信心,穩定患者的情緒,并嚴密觀察胎心音、監測胎動,做好??谱o理。向孕婦及家屬講解HIV感染者的隔離知識、方法、手術有關基本知識,針對性講解孕婦及家屬非常想要了解的知識,如:嬰兒最佳服藥時間、劑量、方法,嬰兒的喂養,HIV病毒檢查、診斷、時間等。督促孕婦服抗病毒藥的持續性,讓孕婦及家屬表示理解并接受。
1.2.3 孕婦及家屬對分娩方式的選擇 向患者及家屬講解在臨產前或胎膜早破前進行擇期剖宮產的優點,擇期剖宮產與陰道分娩相比,新生兒HIV感染率可降低55%~80%。
2 分娩時的護理
2.1 剖宮產 向患者講解擇期剖宮產的優點,手術過程使孕婦及家屬順利接受,能較好的配合手術。術中手術人員、麻醉師動作熟練、語言嚴謹,嚴格遵守安全操作及防護原則,不能岐視患者,使患者對醫護人員產生信任,使手術順利結束。
2.2 陰道產 由于我縣HIV感染者大多為農村外出打工人員,由于文化知識的落后,80%的孕婦出現臨產或胎膜早破后才來住院,故陰道產較多。
2.2.1 抗病毒藥物的服用 產程過程中護士督促孕婦每3h口服AZT300至分娩結束,并在分娩前2h服用NVP200。
2.2.2 分娩過程中的心理護理 接產護士態度和藹,語言親切,向產婦講解產程的過程,縮短產程可使HIV感染率降低等知識。產程中進食高熱量的飲食以助體力消耗,較好配合接產護士,樹立順利結束分娩的信心。產程過程中嚴密監測胎心音變化,發現異常及時報告醫生給予處理。
2.2.3 接產前的準備
2.2.3.1 陰道的準備 用抗病毒溶液或抗生素溶液沖洗陰道,以降低感染率。用0.5%碘伏消毒會陰。
2.2.3.2 醫護人員的準備 接產護士戴口罩、護目鏡、穿上鞋套及深筒雨鞋、戴上圍裙及雙層手套,穿上2件一次性手術衣。
2.2.4 接產 接產人員嚴格執行安全操作原則及防護原則,避免恐懼心理,做好充分心理準備,保持沉著、冷靜,光線充足,避免側切、人工破膜、胎頭吸引或產鉗助產。保護好會陰,教會產婦正確使用腹壓,使產婦順利結束分娩。接產中避免羊水、血液濺污操作者,使用羊水吸引器吸凈新生兒口、鼻、胃內羊水,盡量使會陰完整,以避免侵襲性操作。新生兒娩出后交給助手,保護好臍帶,防止臍帶受潮,即刻沐浴,洗凈身上羊水、血跡,然后做保暖處理。接產結束后,將所使用的污物、一次性手術衣、手套、一次性產包、胎盤等放入雙層醫用垃圾袋作焚燒處理。接產用過的器械用2%戊二醛浸泡―清洗―高壓滅菌。產床用0.5%優氯凈擦洗,產床使用獨立產床。
3 分娩后護理
3.1 嬰兒
3.1.1 嬰兒抗病毒藥物的服用 新生兒娩出后72h內一次性頓服NVP2/,最大劑量不超過6,AZT 2/.q6h. 最大劑量不超過6,如果母親服用抗病毒藥滿4W,嬰兒只須服1W,如果母親服用抗病毒藥不滿4W,嬰兒須服6W。護士要定時配好藥液給嬰兒服下,并觀察嬰兒服藥后反應,若嬰兒服藥后發生嘔吐,應重復服用。
3.1.2 人工喂養 及時發放奶粉給患者,讓其家屬人工喂養,并講解人工喂養的重要性,并教會家屬人工喂養方法,必要時護士親自喂。
3.1.3 新生兒護理 用專用盆給新生兒沐浴,每日進行臍護、眼護、臀部護理等、監測生命體征,避免感染。
3.2 產婦方面
3.2.1 生命體征的監測 定時監測生命體征,應觀察子宮復舊、傷口、陰道流血等情況,觀察回奶藥副反應。
3.2.2 基礎護理 做好皮膚、口腔護理,會陰沖洗,保持會陰清潔,及時擦干汗液,更換被服,使患者舒適,協助生活護理,減少體力消耗。
3.2.3 護理操作時光線充足,盡量集中,使用靜脈留置針,避免感染,用過的銳器放入利器盒集中處理。
3.2.4 病房內垃圾籮套上雙層黃色醫用垃圾袋,垃圾、帶血跡的紙放入雙層黃色醫用垃圾袋作焚燒處理。
[關鍵詞] 分娩室;護理安全;護理質量
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673—9701(2012)25—0128—02
護理安全是指護理人員在進行護理工作中,要嚴格遵循護理制度和操作規程,準確無誤地執行醫囑,實施護理計劃,確?;颊咴谥委熀涂祻椭蝎@得身心安全[1]。分娩室工作節奏快、突況多、任務重,風險高,分娩室的護理安全直接關系到母嬰兩代人的健康,這就要求護理人員必須加強法律和服務意識,不斷提高業務能力,尋找相應的防范措施才能做好各個環節的工作,預防護理糾紛的發生[2]。
1 分娩室常見風險因素
1.1 規章制度執行不到位
助產人員責任心不強,未嚴格執行規章制度和技術操作常規,產程觀察不細致,無菌觀念不強,造成產程延長、會陰傷口愈合不良、產褥期感染、新生兒臍部感染以及傳染性疾病的播散等。
1.2 專業技術水平不足
①分娩經過是個動態的過程,隨時隨地都可能出現變化,助產士由于專業知識缺乏,對分娩過程中可能出現的異常情況沒有預見性,處理不及時以致延誤最佳診治時機。②助產技術不熟練,如會陰保護不當導致會陰Ⅲ度裂傷、胎兒娩出時手法不正確或用力不當造成新生兒產傷等。③搶救技能不足,如對新生兒窒息復蘇、產后出血、失血性休克、子癇等的搶救流程不熟悉,操作能力差導致母嬰意外的發生。
1.3 人力資源不足
護理人力資源不足嚴重威脅患者的生命安全。由于人員缺編導致助產士夜班勤,加班多,經常整夜不能休息,體力消耗大,生活無規律;另外產程中不確定因素多,常常面臨胎心音的突然變化、新生兒窒息復蘇、產后出血等,體力和心理的雙重壓力影響工作質量,增加差錯發生的可能性。
1.4 護理記錄不及時、不準確
聽胎心音、測量血壓、催產素滴速調整、肛查、產后觀察等不及時記錄,一旦發生胎兒窘迫或產后出血等,助產士將有不可推卸的責任。此外,有些記錄前后矛盾,例如產程圖上的胎心音次數、宮縮情況等和待產記錄不一致,護理記錄和醫生的記錄不一致,護理記錄字跡不清、代簽字,新生兒記錄和出生保健卡上留取的新生兒腳印和母親手指印不清晰甚至遺漏等都使護理記錄失去了可信度,導致糾紛隱患的存在。
1.5人性化服務不到位
接待產婦不熱情,對產婦提出的疑問解釋不到位、語言不恰當,對產婦的疼痛漠不關心,治療操作時不注意保護產婦的隱私,對產婦造成不良影響。
1.6 儀器設備性能不良
如吸引器漏氣、新生兒喉鏡沒電、氧氣不足等延誤搶救時機,造成母嬰健康損害。
2 加強護理安全管理,提高分娩室護理質量
2.1 加強制度管理
制度是規范化管理的保證,建立健全各級人員崗位職責,嚴格執行各類規章制度和技術操作規程,熟悉常規急救方案,包括產后出血、新生兒窒息復蘇、羊水栓塞、DIC、子癇、失血性休克等的應急預案。各項規章制度和技術規范是在長期臨床實踐中總結出來的,是各種經驗教訓換來的,應引以為鑒[3],防止各類意外的發生,為母嬰健康和安全提供保障。
2.2 護理人員管理
增強護理人員法制觀念,加強職業道德教育:①隨著社會的進步,人們經濟、文化和生活水平的提高,病人對保護自己就醫權利的意識和自我保護意識逐漸增強[4],因此,護理人員要主動學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》、《母嬰保健法》等有關的法律法規,從而增強法律意識,運用法律手段保護自己合法權益。在工作中,進行各項操作前履行告知義務,取得產婦的理解和配合,特殊治療要簽署知情同意書。認真書寫護理文件,做到準確、及時、完整,避免遺漏重要癥狀和體征,從而給護理安全埋下隱患[5]。②加強職業道德教育,提升服務意識。據資料調查證明,患者滿意率50%來自服務性活動。因此搞好護患關系是預防護理糾紛的前提[6]。助產士要熱情服務于產婦,舉止文明規范,對待產婦耐心、細心,對其合理需求盡量滿足,處處體現人文化、個性化護理,提升產婦的滿意度。
加強基礎知識和??浦R培訓,提高業務技術水平:①三基三嚴培訓:加強護理人員基本理論、基本知識、基本技能的培訓。三基是醫務人員為患者服務的基本功,是醫療質量的基本要素;三嚴是達到高標準、高效率、高質量,實現全程優質服務的前提和保證。②??浦R培訓:包括分娩生理、病理、分娩期母嬰監測、正常分娩過程、異常分娩識別與處理、助產技術、危重癥的急救技術等,并不斷學習新觀念、新技術。采取外出進修、崗位培訓、業務學習、操作考核、以老帶新等多種形式,不斷提高助產服務水平。
合理安排人力資源,加強團隊合作精神:根據工作量改變工作流程,實行彈性排班[7],按需調整班次,動態補充、調整護理人員。助產士工作時間由天改為小時計算,除保證夜班休息外,其余人員均處于機動狀態,根據當天待產婦數量,合理安排值班和彈性班,彈性班人員必須保持手機暢通,接到通知后20 min內趕到科室。每位助產士配有1本加班本,記錄加班時間,由當班者簽字證明,護士長審核,在適當的時候累加補休。通過彈性排班能彌補人力資源不足的情況,充分調動助產士的主觀能動性,最大限度發揮助產人員的潛能。
2.3 儀器設備及藥品管理
婦產科護士工作總結1
日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了20xx年,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下:
一、加強病區管理,夯實基礎護理。為患者創造良好的就醫環境
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展,結合我科實際情況,從以下幾個方面制定優質護理措施:
1、轉變服務理念,在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念,做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切。因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
2、改變組織結構。今年x月開始在科內實行責任制護理,將病區分兩個責任區,分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性。本年度擔任責任護士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
3、改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育,培養??谱o理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃??苾葘W習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科??谱o士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得??茖W歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。
1、嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確?;颊甙踩?。
2、完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象。
五、積極參加醫院組織的各項活動:
如操作比賽及知識競賽,我科等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士被評為”優秀護士”!
六、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
我科根據專科特點采取表格化護理文書,大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務。
七、創新服務形式,讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優質護理服務的,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在。如:
1、為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
2、為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
3、設計并縫制了產婦病員裙;
4、產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式,讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產婦提出的問題。
5、特向醫院申請電磁爐一個,為分娩產婦提供方便。
6、在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。
7、加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪X人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理,積極控制醫院感染
嚴格按照醫院重點部門管理標準,規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案,在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥,落實各項消毒隔離制度,加強各種感染監測,完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了助產士的質量意識和管理意識,并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%
九、建立和完善績效考核與激勵機制。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和??谱o理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
婦產科護士工作總結2
20xx年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫護人員的努力奮斗下,在各個科室的團結協作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現總結如下:
一、思想方面
科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神,堅持全心全意為人民服務的主導思想,維護領導,積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故,差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神,這是婦產科多年的傳統,嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評?;卦L滿意度達到90%以上。
二、加強業務學習
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平,不斷加強業務理論學習,經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議,培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作,培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊,醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力,在大家的努力齊心協力努力下,工作上有較大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增長19.5%。開展手術645例,去年一年522例,同期增長23%,其中四類手術8例,成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者,全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。
三、工作情況
在我院生產的641人,去年489例,增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產33例,(去年23例);計劃生育手術共計1392,(去年812),其中的無痛人流859(去年664例)。上環取環338,(去年259例);接待來院產前檢查的共計4599人次,(去年4454例),增長3%,每一例都開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課,參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計233人,受到了各界人士的好評和稱贊,接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686,余例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動,加大蕪湖市第五人民醫院婦產科在蕪湖市的影響。
一年來,科室的醫護人員出現了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學,在人員緊缺情況下,不計較個人得失一心為了科室的工作,服從領導的安排,加班加點的時候,毫無怨言,年輕人的業務水平和服務理念,和團隊的團結協作精神有了新的提高。
20xx年工作還很艱巨有很多工作做:
1、考慮科室發展的需要,逐步使得科室專業層次趨向合理化,有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修,打好基礎,主治醫師強化學習。
2、提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習,帶教等方式。
3、加強本專業的繼續教育,掌握新的每個月科室內部開展講座一次,擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。
4、打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用,逐步開展,推廣這項技能。
5、在院宣傳科協作下,進一步開拓市場,加強營銷力度,有計劃安排深入社區,鄉鎮,廠礦搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識講座。
6、進一步加強門診和病房之間的協調,增強科室團隊精神,加強服務理念,工作最細做好。
婦產科護士工作總結3
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,??浦R欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。
另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1.改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性;
2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
5..聯合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造。
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關。
自去年7月到醫院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監護病房輪換,學習工作。體驗式學習,通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合,我們必須在和平時期,
一方面對自己的嚴格要求,并就此與多老師教另一方面,業余的時間刻苦鉆研業務,經驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療,化療適應癥,禁忌癥和并發癥的治療各類專業第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,
如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應立即采取保健措施,長期的發生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態和化療的一系列反應的病人,
此時,我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關知識,在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備,飲食指導。術后生命體征監測,觀察切口,協助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護理,導管護理,飲食護理,與觀察和護理等術后并發癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們的工作。
現在我三十病房旋轉,這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫和化療。我覺得在這里學習,如很多事情:諧波手術刀病人應注意皮膚的保護,感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應逐患者肢體制動干預對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經過近一年的研究,除了與企業各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務,堅持文明和語言,有尊嚴的日常工作,文書工作,護士的專業形象,整潔的衣服,頭發,沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環,禮貌患有態度和藹,語言規范。認真學習醫療事故處理“條例”及其法律和法規,對醫療的積極參與醫院組織學習活動,以豐富的法律知識,增強安全法規自我保護意識。
在積極和護士長嚴格的指導下,我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業部門參加每月一次學習,每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護理的關鍵輪,護理人員為基礎的培訓,由部組織的關懷堅持二是技術操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻精神,貫徹“以病人為中心,為核心”的服務理念,提高自身素質和應急能力的質量。
當然,我發現還有一些不足之處應予改善。例如,在學習,有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學習,心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標準不高的現象,
雖然基本上能夠履行其職責和義務,但在行動方面也得到進一步改善,這是需要改進和加強我的未來發生。