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第1篇：新生寶寶護理知識范文

【關鍵詞】高職院校；高職生；心理健康；保駕護航

大學生正處于從青少年向成年過度的特殊時期，各種因素交織在一起極易造成大學生心理發展中的失衡狀態。高職學生作為大學生群體中非常重要的一份子，在面對生活、學習、成長和就業等多方面的挑戰和壓力的時候，具備良好的心理素質顯得尤為重要。高職院校肩負著為祖國培養技能型人才的重任，有責任和義務為高職學生的心理健康保駕護航。

1 發掘學生潛力，多鼓勵和贊美學生

與本科生相比，高職生的成績相對較差，他們在成長過程中很有可能會在成績方面得不到老師和家長的認可，這直接導致他們缺乏自信或者有自卑感。而也有一部分同學是在經歷過高考的失敗之后迫于無奈而選擇了就讀于高職院校，在人生的重要轉折點與自己的曾經的夢想失之交臂，這給他們帶來的打擊是很大的，高考失敗的陰影會伴隨他們很久，他們也許從此就會失去以往的積極性，變的一蹶不振。

林肯曾經說過：“人的內心深處最深切的渴望是得到別人的贊美”，而高職學生的這一需求往往得不到滿足，針對以上情況，高職院校學生管理者應該學會發掘學生身上的潛力，多鼓勵和贊美學生，幫助他們正確認識自我，重樹自信。我們要學會用欣賞的眼光去看待每一個學生，努力去捕捉每位學生身上的閃光點，對待學生要有耐心和責任感，鼓勵他們多看自己的優點，在保持優點的同時努力的逐步改正自己的缺點。也可以傳授一些實用的提高自信的小方法給學生，比如自我激勵、學會獎勵自己等等。

2 充分發揮新媒體的作用，創新心理教育與管理

在互聯網幾乎普及到每家每戶的今天，微博、微信、QQ、網絡電視等新媒體手段在高職學生群體中深受歡迎，手機和電腦成為主要傳媒載體。很多學生喜歡在課堂上玩手機，課余時間在宿舍里玩電腦，他們可以通過新媒體手段隨時隨地的接收文字、圖片、聲音等各類信息[1]。

鑒于此，高職院校要適應新媒體時代的特點，采取一定的措施和方式來利用新媒介，創新心理教育與管理，積極開展各種網絡活動，加強與學生之間的交流和互動。針對學生諱疾忌醫，覺得去學校的心理咨詢室是一種病態的表現因而逃避的情況，我們可以充分發揮新媒體的優勢，建立新媒體形式的心理咨詢平臺，心理健康教育者們可以和學生通過微信、QQ等形式進行交流溝通，避免了面對面的交流，可以大大降低學生的心理緊張感和障礙感，我們也能能夠更好地了解學生存在的心理問題及產生的根本原因，然后針對其原因給予對癥處理[2]。

3 建立健全高職院校的心理問題篩查機制，防患于未然

很多高職院校都存在學生自殺現象，目前已經引起社會各界和教育工作者的普遍關注[3]。而心理危機的出現是有一個逐漸發展的過程的，作為高職院校學生管理者，如果我們能夠及時篩查到學生心理異常的早期表現，就能夠將悲劇扼殺于搖籃中。

3.1 定期開展心理普查活動

通過大學生人格問卷和癥狀自評量表等心理測試軟件對高職學生定期開展心理普查活動，對于在心理普查活動中篩選出來的存在不同程度心理異常狀況的學生，要求校心理教育者和輔導員進行分別約談進一步進行篩選。

3.2 搭建心理問題篩查工作梯隊

即使我們定期通過心理普查活動對學生的心理狀況進行測試，但有的時候仍然無法避免突況的出現。因此高職院校必須搭建心理問題篩查工作梯隊，從院校到系部再到每個班級都有專門的心理工作負責人，定期對各班學生心理狀態進行匯總，并排查學生心理危機狀況，做到心理問題早預防、早發現、早治療。

4 創建健康的校園環境，提高學生的心理素質

心理素質與一個人的成長關系重大，是一個人全面發展所必備的條件和基礎。作為高職院校學生管理者，我們要把握學生在校三年的時間，幫助學生培養良好的心理素質，提高他們對挫折的承受力，這不僅可以從根本上減少學生心理異常問題的出現，而且可以讓他們受益終生。

學生的大部分時間都屬于校園，積極健康的校園環境對提高學生心理素質的作用是非常大的，高職院校應該營造積極向上、輕松愉悅的校園文化氛圍，組織豐富多彩的校園活動，并鼓勵同學們積極參與，通過活動豐富課余生活，找到自己身上的發光點。我們也可以通過黑板報、廣播、網絡等方式進行心理健康知識普及，提高學生心理素質。因此，把心理健康教育與校園文化建設有機地結合起來，也是增強學生心理健康的重要手段[4]。

5 適當進行體育鍛煉，養成科學健康的生活方式

科學健康的生活方式對心理健康的影響已為科學研究所證明[5]，而適當的體育鍛煉是科學健康的生活方式中非常重要的一部分。學生可以通過體育鍛煉將內心的煩惱、焦慮、不安等應激情緒發泄出去，從而促進學生的心理健康。蔡先鋒等人的研究指出，長期參加運動訓練的高職學生運動員心理健康狀況明顯好于普通高職學生[6]。熊濤等人的研究表明，身體鍛煉能降低應激反應、調節情緒、增進心理健康，預防和治療心理疾病[7]。

大部分高職學生除了體育課之外很少參加體育鍛煉，課余時間他們可能會選擇在宿舍里玩電腦或者看書來度過，作為高職學生管理者，我們可以通過在校園設立瑜伽、普拉提、交際舞等選修課，多舉辦一些體育項目競賽等方式來加強學生的體育鍛煉。

高職學生的心理健康教育工作是一項艱巨而又必須長期堅持的工作，他們與本科生相比，無論是日常生活和學習的困惑還是未來的發展方向，甚至是在社會和家長的認同上，都存在著較大的壓力[8]。在這種壓力下，高職學生的心理狀態容易失衡從而導致心理異常的出現，作為高職院校學生管理者，我們要充分考察學生的心理特點，有針對性的多方位、多角度對學生進行心理健康教育，這樣才能真正做到為高職學生的心理健康教育保駕護航。

【參考文獻】

[1]陳陸陸.新媒體對大學生心理行為的影響及教育初探[J].中國科教創新導刊， 2011（16）：153.

[2]李紅亞.“微”時代大學生心理健康教育的途徑探索[J].新聞戰線，2015（10）： 147-148.

[3]王萍，牟宏瑋，吳連海.大學生心理問題篩查及自殺預防問題的思考[J].山東省青年管理干部學院學報，2009（06）：42-45.

[4]張竹青，董凡銘.高職學生心理素質教育的思考[J].遼寧經濟職業技術學院學報，2015（04）：97-99.

[5]張海瑩.大學生健康心理養成的途徑和方法[J].中國成人教育，2006（02）：71.

[6]蔡先鋒，翟一飛，王霞，等.高中學生運動員心理健康水平的研究[J].福建體育科技，2003（03）：58-60.

第2篇：新生寶寶護理知識范文

【關鍵詞】新生兒;母乳喂養;保健;護理

隨著國家計劃生育政策的實施,兩代獨生子女的不斷出現,做奶奶爺爺的,對新生兒的特征和喂養方法或已經忘記,或根本就不會,或會但已經過時了,新爸爸媽媽們又不了解,所以,當新生兒來到家庭時,對新生兒的一些特點都不了解,容易出現慌張、忙亂和害怕。本人憑多年對新生兒特點的觀察和護理保健的工作經驗,總結了一套比較完整的觀察、喂養和保健的知識與技巧,通過我們的講解和宣教,是他們了解了新生兒一些特殊表現屬于正常現象,掌握喂養新生兒的方法和技巧,在迎接到來的新生寶寶時,才心中有數,應對自如,得心應手,促進了寶寶健康成長。下面將講解宣教的內容介紹如下:

1 新生兒的特點

1.1 皮膚:剛出生時皮膚紅紅的,表面覆蓋有胎脂,寶寶皮膚表面胎脂的多少,是判斷寶寶成熟度的指征之一。

1.2 頭部:頭部相對較大,由于受產道擠壓,可能會有些變形,頭頂囟門呈菱形,約2×2cm大小。

1.3 面部:外觀有些腫脹,,眼皮較厚,鼻梁較低。

1.4 呼吸:40～60次/分。

1.5 體溫:出生后36.5～37.3度。

1.6 四肢:呈屈曲狀,活動自如。

1.7 視覺:新生兒視力范圍很有限,在20cm之內。

1.8 聽覺:能聽到10～15cm處發出的響聲,聽到悅耳的聲音,會停止啼哭。

1.9 觸覺:對撫觸、撫抱感受很敏感。

2 新生兒特殊的生理現象

2.1 生理性體重下降:出生后3天內,因丟失水份較多,吃的較少,出現體重下降,一般不超過10%。

2.2 生理性黃疸:大部分寶寶出生后2～3天出現,5～7天最重,7～10天消退。

2.3 乳腺增大:出生后3～5天出現,2～3周消退。

2.4 口腔內改變:新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白小斑點。俗稱“馬牙”,數周至數月自行消退。

2.5 假月經:有些女孩出生7天內,陰道可見血性分泌物,持續2～3天,一般不須處理。

3 新生兒喂養提倡母乳喂養,促使母乳喂養成功

3.1 母乳喂養的好處

3.1.1 母乳蛋白含量多,比例適合,蛋白質凝塊小,脂肪球也小,易消化吸收;且含有多種消化酶,有助于脂肪的消化及營養物質的吸收。

3.1.2 母乳所含營養成分如優質蛋白質,必需脂肪酸及乳糖較高,此有利于嬰兒大腦的迅速發育。母乳中的磷脂含有卵磷脂及鞘磷脂,對嬰兒中樞神經系統發育極為重要。

3.1.3 母乳中含有大量的免疫物質,有利于嬰兒的抗感染能力。有各種免疫球蛋白如IgA、IgG、IgM、IgE等尤以分泌型IgA量最多,最為重要。還有免疫細胞如中性粒細胞、T和B淋巴細胞、漿細胞及巨噬細胞,尤以巨噬細胞為多。

3.1.4 母乳為嬰兒的生理食品,不易引起嬰兒過敏,

3.1.5 母乳幾乎無菌,直接喂哺不易污染,無需消毒。母乳溫度適宜,吸吮速度及吸吮量又可隨需要增減,十分方便經濟。

3.1.6 母乳喂哺最大的優點是增加了母子間的感情,通過撫摸、擁抱、對視使嬰兒獲得滿足感和安全感。

3.1.7 嬰兒對的吸吮能反射性地促進催產素的分泌,促使母親的子宮收縮,早日康復,從而減少并發癥。哺乳方法母親清洗雙手,用溫開水擦清,抱起小兒于懷中,頭偎于母親左側手臂則先喂左側,吸空后換另一側,每次輪流從一側開始,這樣使每側都有機會吸空。哺乳時要觀察小兒的吸吮情況。完畢后以軟布擦洗,再將小兒抱直,頭靠母肩,用手輕拍小兒背部,使哺乳時吸入的空氣排出,以防溢奶,哺乳后嬰兒宜向右側臥位。-

3.2 母乳喂養的方法

3.2.1 吸吮:生后半個小時開奶。

3.2.2 按需哺乳:寶寶饑餓時,媽媽感到奶脹時及時給寶寶哺乳,不定時不定量。

3.2.3 正確的含接方法:使和大部分乳暈都含在寶寶嘴里形成個長,寶寶能用舌頭卷住。

3.2.4 哺乳方法:母親清洗雙手,用溫開水擦清,抱起小兒于懷中,頭偎于母親左側手臂則先喂左側,吸空后換另一側,每次輪流從一側開始,這樣使每側都有機會吸空。哺乳時要觀察小兒的吸吮情況。完畢后以軟布擦洗,再將小兒抱直,頭靠母肩,用手輕拍小兒背部,使哺乳時吸入的空氣排出,以防溢奶,哺乳后嬰兒宜向右側臥位。

3.2.5 母乳不夠時,即使添加配方奶。先讓寶寶吸空媽媽的,然后再給配方奶粉。

4 新生兒可能出現的問題及處理

4.1 新生兒窒息:由于新生兒胃程水平狀,容易發生溢乳和嘔吐。若處理不當,易造成窒息。喂奶后,把寶寶豎起輕拍背部,應保持新生兒側臥位。溢乳或嘔吐時及時清除口腔、鼻腔奶液及分泌物,保持呼吸道通暢。

4.2 新生兒體溫異常:由于新生兒體溫中樞調節功能不完善,易隨環境溫度變化而變化,應使新生兒處于適中溫度。

4.3 感染:新生兒免疫功能不足,易造成感染,應完善各項消毒隔離制度并做好臍部護理和皮膚護理。

4.4 受傷:新生兒沒有自我防衛能力,應置新生兒于安全環境中,專人看護,確保安全。密切觀察新生兒各種變化,發現異常及時處理。

5 新生兒日常觀察及評估

5.1 體重:出生時出生后2～3天生理性體重下降后,很快恢復。以后,每周增加125g左右。

5.2 呼吸:正常呼吸:面色紅潤,哭聲響亮,有回聲。異常呼吸:呼吸急促,面色青紫,提示呼吸不暢,應及時清理呼吸道,必要時及時送醫院。

5.3 哺乳:有無拒乳,吸吮力的大小,有無溢乳,擠奶后有無紫紺,回奶量多而頻繁者要查找原因。

5.4 哭聲:是否宏亮,有無尖叫,哭聲微弱、紫紺等。

5.5 皮膚:觀察有無黃疸、出血點、破損、感染、皮疹等。

5.6 睡眠:每天睡眠平均20小時左右。每次睡眠3～4小時。

5.7 大小便:出生12小時內排小便。24小時內排出胎便。2～3d內排出棕褐色軟便。3～4d后轉為黃色正常大便。由于喂養方式、奶質的不同,正常大便略有差異。次數不定,以不影響體重的增長即可。觀察異常大便:如大便帶血、稀水便、蛋花湯樣便、灰白色便等。

5.8 其它:觀察精神狀態、面色等。

6 新生兒護理

6.1 面部:長流口水及吐奶弄臟面部皮膚,可用柔軟濕潤的小毛巾替寶寶輕輕擦凈面部,秋冬季及時涂抹潤膚露,防治皮膚干燥皸裂。

6.2 眼部:有些寶寶眼角發紅,醒后分泌物較多,可給與抗生素眼藥水,消毒面棒沾生理鹽水輕輕擦拭。

6.3 鼻腔:分泌物容易形成污物,阻塞鼻孔而影響呼吸,可用濕棉簽輕輕卷出分泌物。

6.4 臍部:新生兒出生后11周左右臍帶自行脫落,但有時臍空稍濕后見少量出血。不論臍帶是否脫落,一定要在每天沐浴后清潔臍部,即用浸有75%酒精的消毒棉棒從幾部的中央按順時針方向慢慢向外輕摸。重復三次,更換三次棉簽。保持臍部干燥,當有膿性分泌物或紅腫時去醫院就診。

6.5 臀部:寶寶臀部非常嬌嫩,皮膚容易受到尿漬、糞漬的侵害,要勤換尿布,保持臀部清潔干燥。更換尿布時,用溫水把臀部殘留的尿漬糞漬清洗干凈,拭干。然后涂上鞣酸軟膏或臀膏。一次性尿布與綿質尿布交替使用。

6.6 身體與四肢:保持寶寶皮膚清潔。根據季節變換,使用適當的護膚用品,經常更換棉質內衣,避免穿得過多。每天給寶寶沐浴,夏天適當增加次數。經常為寶寶剪短指甲。

7 母子間的情感交流

加強母子間的情感交流與溝通,有助于培養寶寶的良好性格,其方式:

7.1 生后即刻讓寶寶吸吮媽媽,及早接觸早吸吮對情感的連接有促進作用。

7.2 爸爸媽媽學習有關嬰兒喂養、睡眠、教育等各方面的知識能力。為寶寶改變自己的生活方式,做好充分的準備。

7.3 根據寶寶的需要調節家庭生活作息。

7.4 主動擁抱和撫觸寶寶,與寶寶說話,唱歌,玩游戲。縮短親子之間的距離,促進親子之間的互動。

7.5 對寶寶要富于耐心、細心、愛心和自信心。做一個合格的爸爸、媽媽。使寶寶得以健康成長。

8 新生兒能力鍛煉與培養

8.1 活動:讓寶寶自由活動,不要束縛寶寶,每天給寶寶扶觸三次。沐浴、換尿布時,拉直他的小腿讓他自由活動。

8.2 游戲:用帶有顏色的、會發出聲音的、可動的玩具。在離寶寶眼睛20-30厘米處,每日三次,每次2-3分鐘。

8.3 溝通

8.3.1 對著寶寶的面孔20～30cm處,媽媽用微笑,轉頭,呼吸,講話引逗他。

8.3.2 進行皮膚撫觸,增進母子感情

8.3.3 哺乳時,媽媽眼睛看著寶寶的眼睛,用手撫摸寶寶的頭、手、足等處,將薄薄的小手放在媽媽的上,媽媽對寶寶說話、唱歌、微笑等。

8.3.4 父母時刻觀察寶寶的表現,對他的各種需求給與應答和滿足,通過輕語和撫觸與他交流。

8.3.5 讓寶寶聽音樂,給寶寶講故事等。

9 新生兒撫觸

9.1 好處

9.1.1 撫觸可促進嬰兒的智力發育,并且開始的月齡越早效果越好。

9.1.2 撫觸可改善嬰兒睡眠,使反應靈敏。

9.1.3 撫觸可促進嬰兒生長發育,新生兒扶觸后,奶量大開,吃的增多,體重增長快。同時運動能力、反應能力、定向能力明顯提高。

9.1.4 撫觸可提高嬰兒免疫力,增強抗病能力,減少生病。

9.1.5 撫觸可促進母子感情交流,增加親情感。

9.1.6 撫觸可幫助寶寶平復暴躁情緒,減少苦惱。

9.2 操作:略。

10新生兒游泳,“游泳”要從新生兒開始,回歸在媽媽子宮里的感覺,不僅能促進寶寶的健康成長,更能增加家人與寶寶的親情交流,嬰幼兒期是人一生中生長最重要、發育最迅速的時期,妙用這一黃金時期因地制宜的開展游泳活動,對身心的發育大有好處。“游泳”的動作是在大腦的支配下完成的,是通過水對嬰幼兒皮膚的沖擊、壓力而形成的一種特定條件下的皮膚按摩與撫觸,這種全身性的運動可以提高大腦的功能,促進大腦對外界環境的反應能力,應激能力和智力發育,游泳要到專業醫院進行。

第3篇：新生寶寶護理知識范文

【關鍵詞】 新生兒； 家庭訪視； 護理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.040

新生兒期的大部分時間是在家庭中度過，因此，新生兒的家庭護理尤其重要[1]。在新生兒家庭護理過程中，家長會遇到諸如合理喂養、臍帶護理、皮膚護理、異常情況的發現與處理等許多問題，一遇到問題就把孩子送往醫院就診，給家庭帶來諸多不便。所以，有專業醫務人員按時對新生兒進行家庭訪視十分必要。通過訪視，了解新生兒健康狀況，宣傳科學育兒知識，指導母親哺乳、護理、防病和如何發現異常[2]。筆者所在科2011年4～9月對58例新生兒進行了家庭訪視，取得了很好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在科2011年4～9月58例新生兒訪視資料進行分析。

1.2 方法 組織好人員，準備好物品，在新生兒出院后第3~7天進行初訪，新生兒第14天進行復訪，第28天進行滿月訪。每次訪視，首先和家長進行交流，對新生兒的一般情況和生活環境進行觀察；其次對新生兒的生長發育情況進行監測，如身長、體重、頭圍、囟門等；再進行相關體格檢查，如頸部、脊柱、四肢、胸腹部、外生殖器等；最后對通過詢問、觀察、監測和檢查發現的問題進行護理、健康指導或者轉診，做好訪視記錄。

2 結果

在對58名新生兒的家庭訪視中，21名新生兒存在各種問題（有9名同時存在2種問題）。其中皮膚黃疸7例，尿布炎6例，面部濕疹5例，臍部滲液5例，上呼吸道感染3例，腹瀉2例，眼部有分泌物1例，心臟聽診聞及雜音1例。

3 討論

3.1 在新生兒訪視中，筆者發現皮膚黃疸7例，占12.07%，其中生理性黃疸6例，轉診1例，后被診斷為病理性黃疸，經治療痊愈。通過家庭訪視，發現很多家長缺乏皮膚黃疸的相關知識，盲目地等待黃疸自然消退，也有少部分家長對皮膚黃疸過于擔心，以為孩子生了什么病。筆者向家長講解黃疸發生的原因，生理性、病理性黃疸的區別，幫助分析是否有喂養方面的因素，指導如何保持新生兒皮膚清潔，注意觀察黃疸出現的時間、伴隨癥狀及消退情況，懷疑病理性黃疸，及時就診。

3.2 通過訪視還發現，尿布炎在新生兒期也比較常見，尿布炎有6例，占10.34%，筆者指導家長勤給寶寶更換尿布，大小便后及時清洗臀部，輕度的用電吹風吹局部、茶葉外涂等實用方便的措施[3]，中重度的指導就診，接受藥物治療。筆者還幫助家長找到引起尿布疹的原因所在，讓其注意避免，如長時間使用尿不濕、使用的尿布是化纖類的、便后不及時清洗皮膚、臀部墊不透氣的防水油布、使用刺激性強的洗衣粉洗尿布等。通過指導，家長知道了如何防止尿布炎的發生，也學會了尿布炎的正確護理方法。

3.3 面部濕疹在新生兒家庭訪視中也發現了5例，占8.62%。筆者針對濕疹發生的原因指導家長，保持室內空氣新鮮，新生兒使用的包被、衣服要選用柔軟的棉制品且經常暴曬，盡量采用母乳喂養，母親最好不要吃辛辣、魚蝦等食物[4]，新生兒可帶棉制手套，防止因瘙癢而抓傷臉部。盡量保持局部干燥，可用治療濕疹的外用藥物，濕疹嚴重出現滲液，建議轉診。

3.4 新生兒出院在家，臍部護理對于家長來說也是比較棘手的問題，訪視發現5例臍部滲液，占8.62%。多是在臍帶殘端脫落前，因洗澡或小便弄濕臍帶及敷料，家長由于缺乏臍部護理知識，擔心寶寶疼痛，不敢或不會清潔消毒臍帶局部皮膚引起。也有不少家長反映家中沒有消毒用品，很不方便。筆者通過家庭訪視為新生兒做臍部護理讓家長感到如釋重負，還向家長講解新生兒臍部護理的常識，教會其用75%的酒精徹底擦拭臍部，更換敷料，指導每日觀察臍部，洗澡或換尿布時避免沾濕或污染。

3.5 通過訪視筆者還發現，有些家長缺乏科學育兒觀念，不敢開窗通風，過度保暖，生活環境空氣不新鮮，室內溫濕度掌握不好，導致新生兒發生上呼吸道感染；有些家長缺少新生兒喂養方面的知識，母乳喂養的姿勢不正確，導致破裂疼痛,混合喂養和人工喂養的新生兒則容易發生腹脹、腹瀉；有些老人還再給新生兒擠、捆蠟燭包、用書或硬的東西枕扁頭、用母乳給寶寶擦臉。通過家庭訪視得以發現這些問題，才能針對性地進行健康宣教、護理和就診指導。訪視時，筆者還詢問新生兒疾病篩查和免疫接種情況，接受家長關于新生兒疾病篩查方面的咨詢，指導接種卡介苗后皮膚局部反應的觀察方法；筆者教年輕家長學習嬰兒撫觸和給寶寶做嬰兒操，講解撫觸和嬰兒操的作用；有些疾病如鵝口瘡、先心病、髖關節發育不良、臍疝、隱睪等，通過家庭訪視亦能夠及時發現并指導就診。

總之，切實有效地開展新生兒家庭訪視工作，可以及時發現新生兒期存在的問題，給予正確的護理，可以對新生兒家長進行針對性地健康教育和保健指導，拓寬家長科學育兒的知識面，提高新生兒保健質量，減少新生兒死亡。

參 考 文 獻

［1］ 張淑麗，高希花，王利君，等.家庭訪視對新生兒期發病率的影響［J］.中國醫學創新，2011，8（6）:181.

［2］ 楊金梅，張翠梅.以產后訪視為契機拓展婦幼保健院功能［J］.中國婦幼保健，2006,(21):2919.

［3］ 段夢娟,何國平.新生兒尿布皮炎防治與護理進展［J］.護理學雜志,2010,25(9):97.

第4篇：新生寶寶護理知識范文

【關鍵詞】 產科病房；新生兒；安全管理

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規定制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。產科病房歷來是醫院高風險科室之一，患者周轉快，病情不穩定，孕婦、產婦、新生兒之間生命息息想關，任何疏忽大意都有可能造成不安全。2008年以來，我院產科以搬遷新病房為楔機，以保障新生兒安全為切入點，進一步加強安全管理，取得了顯著成就，現將有關情況報告如下：

1 基本情況

我院是一所全省規模最大的集醫療、教學、科研于一體的大型綜合性“三甲”醫院，產科是醫院的主干科室之一，2008年11月，按醫院統一部署，由原來進出口只有一個通道的舊病房大樓搬遷到現在的新病房大樓，產科位于新病房大樓7層，處于一個特殊的地理位置，病房南北通透，而毗鄰產科手術室并與13部電梯的進出通道相通，東西兩側設有兩個安全通道，醫護辦公室區域將病房與產房、新生兒室隔開，從辦公室區域設有孕婦和工作人員兩個進出產房的通道，病房辦公設有供孕、產婦及家屬休息的陽光室，與陽光室相通的南西北側還有一個面積達700平方米的大型空中花園，這些人性化的設置不僅有利于孕產婦的治療和休養，而且也方便醫護人員開展工作，但是管理者也同時意識到這種“四通八達”的人性化設置，也為產科護理安全特別是新生兒安全管理提出新的挑戰，因此，進一步提高醫療質量，確保醫療安全，特別是如何保障新生兒安全，成為臨床護理安全管理探索的重點。

2 臨床資科

選擇2008年11月至2009年12月收住我院以及其他三家配合調查的醫院的產科2678位孕產婦做為本底研究對象（具體情況見表1），利用面對面咨詢方式對其中445位孕（產）婦心態進行護理評估，結果發現，在新的人性化背景下設置的產科病房，孕（產）婦對新生兒安全的關注度明顯高于普通產科病房產婦的醫療安全的關注度（見表2）。

3 新生兒安全隱患分析

新生兒安全隱患主要表現以下幾個方面

3.1 新生兒丟失的可能

人性化背景下建設的我院產科病房，雖然在患者出入通道安裝了智能化自動門，每位工作人員要憑密碼進出，但是除了這扇門以外，還有許多可能進出的通道。被調查者表示：這些通道還是她們感覺不安全機率增加的主要原因之一。

3.2 新生兒抱錯的可能

新病房由于人性化設置，病房環境和服務質量顯著提升，慕名住院的孕（產）婦明顯增加，患者多，病房周轉快，遷床機會多等特點，加上護理人員相對不足，白天繁忙時段經常不能按醫囑及時辦理遷床手續，新生兒沐浴，外出進行聽力篩查等檢查或治療，沒有辦理交接手續等。

3.3 醫療或護理缺陷造成新生兒不安全

3.3.1 個別醫護人員責任心不強，執行醫療、護理操作規程不到位。

3.3.2 個別醫護人員業務技術水平低，專科治療、護理不到位

3.3.3 醫護人員與孕（產）婦及其家屬之間缺乏有效溝通。

3.3.4 孕（產）婦自身知識缺乏，違醫行為或防風險能力不足。

3.3.5 不可抗力因素造成意外事件發生。

4 防范對策

4.1 加強醫德醫風教育，加強“三基”訓練，不斷提高醫護人員的專業素質和服務品質。

4.2 建立健全規章制度，制定科學的圍產期護理程序并嚴格實施操作規程，制定各類應急預案加強演練，確保醫療安全。

4.3 堅持依法行醫，強化法制觀念，杜絕未取得執業資格的人員參加醫療、護理工作，規范醫療行為，規范接生程序，落實專科護理。

4.4 加強安全教育，嚴格交接制度，。 建立“新生兒交接須知卡”（見表3），嬰兒出生后回病房時，即給予“新生兒交接卡”，讓家屬認真閱讀，并講解后簽收，由產婦及家屬保管，出院后收回此卡。同時告告知有關事項：

您們好！請您現在和我們一起核對好您的寶寶的床號、性別、母親姓名及基本情況。您是寶寶的監護人，住院期間，為保證寶寶的安全，請不要私自抱寶寶出病房大門，不要把寶寶交給任何人。如果為寶寶進行必要的診療護理操作，我們將出示母嬰分離卡，一般母嬰分離時間為08：30-11：00，此時間是為寶寶進行沐浴、撫觸、采血、預防接種、體檢。10：30-11：00是由專職人員×××帶領家屬抱嬰兒至門診檢查聽力。

請保管好交接卡，不得丟失。出院時我們將此收回。

謝謝！

××醫院產科

年 月 日

4.4.1 每次新生兒治療、護理時，離開母親的時間原則上都不應不超過1 h。

4.4.2 新生兒常規治療、護理、檢查的時間段，醫務人員抱走新生兒時會出示“母嬰分離卡”（見表4、5），除此之外的時間段，醫護人員一般不會抱走新生兒。

4.4.3 如有特殊情況，須抱走新生兒，其家屬應跟隨。

4.4.4 住院期間，不能輕易讓陌生人抱走新生兒，也不能隨便將新生兒交給醫護人員。

4.5 加強安全門管理

4.5.1 所有安全門都設有密碼鎖，及自動落鎖功能（即開門30 s后門會自動鎖上），可防止忘記關門時，造成安全隱患（門會自動上鎖）。

4.5.2 人性化背景下設計的產科病房，雖然存有多個通道，但為了安全，通常情況下，只開兩個出口，一個專供工作人員出入，一個專供孕（產）婦及家屬出入，并由專門工人看管，24h輪崗，其余出口上鎖，配有三套鎖匙，一套交給門衛工人保管，一套留護理站固定位置，班班交接，一套置護士長處，如遇上特殊情況，能隨時并迅速的打開其他通道。

4.6 加強新生兒出院管理

在辦理出院時，護士應做好出院指導，發給產婦嬰兒出門卡(卡上有注明床號\產婦姓名等),當新生兒要離開醫院時,門位要根據出門卡認真核對無誤,方可放行。

4.7 加強醫患、護患溝通，牢固樹立“以人為本”的服務理念，結合開展“以患者為中心”，以提高醫療質量為主題的“醫院管理年”活動和“醫療安全萬理行”、“等級醫院復評”、“大型綜合性醫院巡查”等活動，不斷加強醫療質量管理，提高服務品質，保障醫療安全。

5 小結

產科病房歷來是醫院眾多科室的高風險科室之一，護理安全管理是產科護理工作中不可或缺的重要內容，而新生兒安全則是產科護理安全重中之重，我院產科搬遷至新病房后，隨著廣大孕（產）婦的住院環境顯著改善，病房舒適度增加，“四通八達”的人性化設計，也對新生兒安全護理提出了新的挑戰，但因為領導高度重視，安全管理軟硬件建設，從搬遷到撰寫本文為止，收住2678孕（產）中，未發生新生兒安全事件，產科醫療護理質量受到社會各界一致好評。

參 考 文 獻

［1］ 潘紹心，孫方敏，等.現代護理管理.科學技術文獻出版社， 2001：349.

［2］ 王建近.護理安全管理的實施與思考.護理研究，2007,21（1）：67.

［3］ 張綠葉，趙彩云.臨床常見的護理安全隱患對象.實用醫技雜志，2008,9（15）:3373.

第5篇：新生寶寶護理知識范文

寶寶的體溫

寶寶的體溫往往要比大孩子和成人高一些。因此，在一天的不同時間里，他們的正常體溫可以介于36.5℃和37.8℃之間。半夜體溫最低，傍晚體溫最高。一般來說，寶寶早晨的體溫在37.8℃以下、晚上的體溫在38.2℃以下都不能視作發熱。

寶寶無法像大孩子那樣控制自己的體溫，所以可能會升降得非常快。他對周圍的溫度也非常敏感，所以天氣暖和以及穿著過多時，他便很容易變得過熱；而穿得不夠時，他又開始冷得發抖。正因為如此，所以你不能僅僅用溫度計來判斷寶寶是否生病。有些生病的新生兒體溫很正常甚至低于正常溫度，而另一些孩子有點發熱卻又并未生病。所以最好是根據孩子的行為舉止來判斷他健康與否。如果他吃飯香、反應快、易于滿足，即便他的體溫較高也不必擔心；而如果他啼哭不止、不愿吃飯或者柔弱無力、反應遲鈍，則要注意了。

寶寶常見病

感冒和咳嗽 感冒是由空氣傳播的病毒引起的。因為有成百種不同的病毒，所以在寶寶尚不具備免疫力之前，一年患8次或更多的感冒并不稀奇。大多數感冒過5～7天就會痊愈。

癥狀：鼻塞或流鼻涕，常伴有咳嗽甚至發熱。

治療：如果寶寶超過3個月，可以用正確劑量的撲熱息痛來退燒。如果鼻塞影響寶寶吃奶，可以服用緩解鼻子充血的藥物，但只能用藥2～3天。鹽水滴鼻也有助于緩解鼻塞。多給寶寶喝水，試著用幾本書將寶寶的小床頭墊高，這樣可以讓他呼吸順暢一些。那種多痰的咳嗽可能表示伴有感染，需要使用抗生素。

腹瀉 頻繁拉肚子可能是腸子里的病毒或細菌引起的。

癥狀：大便比平時稀，可能呈綠色，聞起來也與平時不同。如果腹瀉引起脫水，寶寶就會昏昏欲睡，眼睛和囟門都會往下陷。

治療：頻繁喂奶，兩頓奶之間給他喝涼開水。要特別注意衛生，照顧寶寶之前一定要洗凈雙手。如果腹瀉嚴重并持續超過24小時，要去看醫生，寶寶可能需要口服補液合劑。

寶寶的衣服

大多數寶寶的衣服都是根據他們的大致年齡及身高體重來劃分尺寸的。因為寶寶幾個星期就會長到下一個尺寸，所以你不需要太多的新生兒衣服――確實，有些寶寶長得很大，他們一出生就直接穿第二號衣服。如果你的寶寶是早產兒，你會發現有很多衣服都非常適合他，從非常小的全套服裝到小號的新生兒衣服。

需要記住的是，新生兒的衣服一定要式樣簡潔。給寶寶穿衣和脫衣已經夠困難了，更不用說還要為那些設計復雜的松緊帶、紐扣和蝴蝶結操心，所以你要選擇自己不費周折即可幫寶寶脫和穿的衣服。可以購買柔軟的彈性棉質汗衫，信封式寬大領口，這樣你才能輕松地給寶寶套頭穿上。腿部收緊的連身寶寶衫可以防止寶寶的肚子受涼，當你給寶寶穿著上下兩件的外套時，這種連身內衣不失為理想的選擇。從頸部到胯部采用紐扣或拉鏈的連體衫便于穿著，而且換尿布時不用全部脫掉。

隨著寶寶長大并逐漸適應穿衣和脫衣之后，用上下兩件的衣服來取代連體衫是最簡單的。最好別穿那些漂亮的衣服。帶花邊的羊毛衫、牛仔褲和夾克衫，這些衣服在日常穿著中并不實用。一定要購買易于打理的天然織物制成的衣服，以便于清洗和穿著。

第6篇：新生寶寶護理知識范文

【關鍵詞】新生兒紅臀；社區訪視；護理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0244-02

新生兒紅臀又稱尿布炎，是因為新生兒皮膚表皮的角化層很薄，易于脫落，表皮與真皮之間基底膜的結締組織彈力纖維發育不良，基底膜細嫩而疏松，毛細血管豐富，皮脂腺分泌旺盛，皮膚的新陳代謝產物多，對外界的不良刺激防御能力差，當長期受到尿液、糞便的刺激后，尿和糞便中的尿素在產氨菌的作用下分解產生氨，刺激皮膚，導致肛周、會、臀部股溝及出現紅腫、皮疹、糜爛水泡、甚至破潰。在社區新生兒訪視中，一一對新生兒臀部進行護理干預，紅臀的發生明顯降低。在新生兒訪視時護理干預如下：

1.未出現新生兒紅臀時，以健康宣教為主：

加強健康宣教，指導家長如何對新生兒進行日常護理，使家長掌握更多的嬰兒護理知識，提高了家長的嬰兒護理技巧，講解新生兒的皮膚特點：新生兒的皮膚角化層較薄，表面缺乏溶菌素，若稍有護理不周，即可擦爛、感染。通過健康宣教，使新生兒家長對紅臀有個認知過程，對預防新生兒紅臀作用重大。

1.1 尿布選擇宣教：

1.1.1 宜選擇純白色、柔軟的棉布，以減少對皮膚的摩擦刺和激及對大便顏色的觀察。

1.1.2 一次性紙尿褲選擇：符合衛生標準，要型號合適、松緊適宜、薄厚適宜、粘貼性能好。

1.2 尿布清洗宣教：

要注意尿布的清潔衛生，換下來的尿布一定要清洗干凈。如尿布上有污物時，需選用堿性小的肥皂洗滌，然后要用清水多洗幾遍，要將堿性痕跡完全去掉，否則刺激臀部皮膚。清洗完后要將尿布用開水燙一下，擰干后放在陽光下晾曬干，在陰雨天，可用熨斗燙干，保持柔軟干燥并達到消毒滅菌的目的。

1.3 合理喂養宣教：

做好母乳喂養，堅持母嬰同室，按需哺乳，盡量長時間地選擇母乳喂養。因母乳中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物及所含營養成分比例適合小兒消化能力及需要， 含有的SIgA、乳鐵蛋白有較強的抗感染作用，其次母乳喂養的寶寶便便中的吲哚、氨排放量少，對寶寶的皮膚刺激小，可以減少新生兒紅臀。母嬰同室對新生兒護理具有連續性，能夠對新生兒進行全面細致的皮膚護理，及時發現潛在的危險因素，并進行預防和護理。

1.4 臀部一般護理宣教、必要時給予示范：

1.4.1 保持皮膚清潔干燥，尿布及時更換，新生兒便后先用護理巾擦洗會及臀部，水溫（35-40℃），再用干護理巾擦干皮膚， 在換上新的尿布之前，使臀部皮膚暴露幾分鐘，皮膚變得干爽后，在周圍、臀部涂抹一些護臀油膏再換上干爽尿布。注意不要用塑料布或橡皮墊等通氣性能不好的物品放在孩子臀下，預防散濕散熱不及時，減少對皮膚的刺激。

1.4.2 接觸孩子前要洗手，患感冒、腹瀉、皮膚感染者不要接觸孩子。洗臀部時，要用溫水，不要用肥皂，以減少局部刺激。

1.4.3 操作過程中動作要輕柔、敏捷，千萬不要來回擦，不要暴露過多，注意保暖。

1.4.4 保持床鋪整潔干燥舒適，床上無皺折硬物和碎屑；應舒適，應注意翻身，定時更換，減輕局部皮膚受壓，改善血液循環。

2.出現新生兒紅臀時，除以上的健康宣教后，還需對新生兒紅臀進行護理干預：

2.1 紅臀分度【1】：

1）輕度： 僅局限于皮膚潮紅；2）重度：根據皮損程度分三度：Ⅰ度：局部潮紅伴有皮疹；Ⅱ度：皮疹潰破脫皮；Ⅲ 度：局部有較大片糜爛或表皮脫落，有時可繼發感染。給出現新生兒紅臀的患兒進行紅臀分度。

2.2 避免使用爽身粉：

出現新生兒紅臀后，許多家長頻繁給新生兒涂用爽身粉，這可加重新生兒紅臀，因為粉劑吸水后容易硬結，不但無法保持局部干燥，還會刺激寶寶皮膚。

2.3 新生兒紅臀治療中護理干預：

輕度新生兒紅臀經過護理干預，很快可痊愈，重度新生兒紅臀除護理干預外，還需予藥物治療指導：

2.3.1 新生兒紅臀治療前常規用溫水清洗，棉布擦干，隨時保持臀部皮膚清潔、干燥、衛生。然后用消毒棉簽蘸取碘伏涂抹臀部皮膚，碘伏為碘和聚乙吡咯酮（ DVP） 的絡合物，具有毒性低，無刺激性，殺菌力強，易溶于水，作用持久穩定等特點，其水溶液中的結合碘接觸皮膚黏膜后逐漸分解緩慢釋放游離碘，直接使病原體內的蛋白質變性，沉淀，致病原體細胞死亡，從而達到高效消毒殺菌的目的【2】，對細菌、真菌均有較強的殺菌作用。

2.3.2 新生兒紅臀如皮膚破潰流水，可涂鞣酸軟膏、紫草油、菜籽油、山茶油等，這些物質均有營養皮膚的作用 每天使用能改善局部血液循環，增加局部皮膚的抵抗力，且能在局部形成脂體保護膜，減少大小便對局部皮膚的刺激，加速表皮細胞更新，覆蓋 、隔離 、修復受傷皮膚或風險區域皮膚的作用；而且綠色環保、經濟、使用方便、無防腐劑等化學制劑的添加。

3.體會

新生兒紅臀是新生兒期的常見病、多發病。據報道【3】，新生兒紅臀的發生率為50.096%，有腹瀉的嬰兒發生率更高。有研究表明影響新生兒紅臀發生的因素很多。性別、喂養方式、光療時間、便紙等因素與新生兒紅臀的發生密切關系【4】。有報道新生兒紅臀還與局部霉菌感染關系密切，溫暖 潮濕 偏酸性環境都是霉菌易于生長繁殖的有關條件。主要因素還是與大小便性質及次數有關。發生新生兒紅臀的原因：新生兒皮膚角質層很薄，血管豐富，對外界刺激抵抗力低，特別是臀部皮膚，（如腹瀉， 生理性黃疸藍光治療， 母乳性腹瀉等）， 導致的大便次數增多， 若更換尿布不及時， 臀部經常浸潤在尿液或糞便中，刺激皮膚使得皮膚發生炎癥反應， 形成紅斑、紅疹， 表皮糜爛， 脫落甚至膿皰， 潰瘍，嚴重者繼發感染引起敗血癥。紅臀發生后，易致嬰兒哭鬧、煩躁不安，不僅增加了新生兒痛苦，亦加重了家屬的思想負擔，所以社區新生兒訪視過程中護理干預很重要。在社區新生兒訪視過程中，通過我們的護理干預，輕度新生兒紅臀都能很快痊愈，重度新生兒紅臀加強護理及加藥物治療后也能痊愈。總之，新生兒紅臀重在預防，早期發現，早期干預，有助于降低新生兒紅臀的發生率和減輕其發生后的嚴重性。

參考文獻：

[1] 盧拱照.兒科學及護理【M】.廣州：廣東科學技術出版社，1995 ：149.

[2] 劉梅娟，張國慶，張國安，等.微碘伏浸浴治療糖尿病患者肢端感染的護理[J]中華護理雜志，2006 ，41（3 ） ：255-256.

第7篇：新生寶寶護理知識范文

【關鍵詞】 優質服務；滿意度；預防保健科；嬰兒母親

【中國分類號】 R94.1【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0549-01

隨著醫學模式的改變，人們不僅關注醫療技術水平的提高，同時也關注服務水平的進步。近年來，衛生部尤其注重"以人為本"、"以病人為中心"的優質護理在臨床中的具體體現，因此，目前優質服務已普及到各級醫院的臨床。2009年至2011年我院預防保健科把優質服務的具體措施貫穿在嬰兒首次來科室預防接種的全程中，提高了滿意度。

1一般資料

本組對象308例均為首次到預防保健科進行預防接種（乙肝疫苗第二針）的母乳喂養的嬰兒。孕周37～40周,出生體重3700～3900 g,Apgar評分8～10分。母親均為初為人母，平均年齡29±1.6 歲，文化水平：初中及以下15例，高中42例，中專44例，大專以上207例。

2優質服務措施

2.1電子呼叫系統 避免就診時的擁擠及母親站立等候的疲勞，利于母親的休息。

2.2喂養指導 向母親宣傳母乳喂養的好處，保證4-6個月充足的母乳喂養，6個月后及時添加輔食，避免營養性疾病的發生。預防新生兒喂奶發生溢奶措施（新生兒豎著抱起，并用手在新生兒背部拍兩下，將吞入胃里的空氣排出）。

2.3健康宣教 通過墻報、宣傳冊及工作人員的一對一方式進行：① 預防接種：按時完成基礎疫苗的意義、暫時不宜接種疫苗情況及可能出現的不良反應；②早期發育：讓家長多擁抱和撫摸及通過語言、唱歌、音樂與嬰兒交流，以促進其智力發育及與父母的情感聯系；④嬰兒常見病的預防知識：強調家長注意天氣變化，及時添加衣服和更換衣服，預防呼吸道感染，早期發現病情變化（氣管炎、肺炎）的要點。⑤預防小兒意外傷害；強調喂奶或喂藥可能引起窒息潛在危險及簡單的急救處理方法。⑥綜合指導：孩子的哭鬧原因分析，避免到公共場所或人多聚集的地方，培養良好的睡眠習慣、飲食以及大小便習慣。

2.4提供哺乳及母親間交流環境 哺乳便于母親及時的撫慰嬰兒；初為人母的母親通過互相的交流提高育兒的經驗，醫務人員參與其中，以便更能提供科學的綜合指導。

2.5協助照顧小孩、繳費 使母親真正感到醫院人性化服務的溫暖，從而增加對醫務人員的信任感和安全感。

2.6熱線咨詢電話 將咨詢聯系方式告知家長，以便隨時咨詢。

3滿意度調查

采用自行設計調查表,在嬰兒母親結束來醫院目的后，護士直接與母親交談,母親對問卷理解后逐項填寫,當場收回。凋查表內容見表1，答案設計為"非常滿意"、"滿意"、"不滿意"。共發放問卷308份，回收有效問卷308例，有效率100％。

4結果

調查結果顯示：嬰兒母親對護士態度及其健康宣教和便民措施滿意度均為100%，對所提供的其他優質服務措施未出現不滿意現象，見表1。

表1 308份有效滿意度調查問卷結果

5討論

5.1預防保健對兒童的影響 預防保健科是對健康兒童進行預防接種、提供防范疾病及健康成長所需知識的場所，它需要護理人員扮演不同的角色，以滿足兒童及家屬對兒童保健知識的需求，因此，預防保健科的醫務人員可以稱得上是初為父母照顧寶寶的"老師"。

5.2優質服務的意義 隨著社會進步帶來的生活水平的提高、現代健康觀念的改變及醫學服務理念的更新，使人們對兒童保健的需求量越來越大，服務要求也越來越高。因此，各醫院預防保健科充分以健康專欄、標語、圖片、咨詢等多種方式向家長宣傳集科學性、實用性、趣味性于一體的嬰兒保健知識，以達到家長主動配合醫務工作者和增強家長為嬰幼兒定期到醫院保健的意識［1］的目的。另外，保健科設立的咨詢電話，方便家長對育兒知識的咨詢，縮短家長與醫務人員之間的距離，從而更好的為家長服務。

而為小孩及家屬提供"情感"、"親情服務"的服務［2-3］可達到寶寶父母與醫務人員建立伙伴關系及提高滿意度的目的。我院預防保健科通過熱情溫馨的健康宣教、發放健康處方、電話咨詢、人性化的便民措施（哺乳及母親間交流環境）、親情式的協助照顧小孩等優質服務措施，使初為人母的寶寶母親減輕了心理負擔，盡早進入母親角色，從而提高了母親對醫務人員的滿意度。

6小結

總之，健康宣教、電話咨詢、便民措施等人性化的優質服務能提高家屬的滿意度，利于醫院對社會的影響及增加醫院的社會效益。由于家屬照顧寶寶、工作忙、睡眠不足等多種因素導致家長身心疲憊，各種負性情緒應運而生，因此多種形式（電話、信息、網絡課堂）的健康宣教延伸到家庭（預防針溫馨提醒、體檢）及共同撫養健康寶寶、提高家庭生活質量是我們預防保健科日后發展的主要工作目標。

參考文獻

［1］ 韓菊蘭.健康教育在嬰幼兒保健門診中的應用體會. 齊魯護理雜志，2006， 12（1）：69.

［2］ 劉靜秋．如何建立新型護患關系［J］．中國護理雜志，2006，3(11)：173-174.

第8篇：新生寶寶護理知識范文

【摘要】目的 探討舒適護理對剖宮產婦護理中的應用效果。方法 回顧性分析102例剖宮產產婦的臨床資料，根據術中采取的護理措施不同分為觀察組和對照組，對兩組的術中護理效果進行比對。結果在手術時間、出血率、感染率、新生兒損傷方面觀察組均顯著低于對照組。差異均有統計學意義，P＜0.05。結論 舒適護理可提高剖宮產質量，減少出血量、手術時間和疼痛的發生，獲得了家屬和產婦的認可。

【關鍵詞】舒適護理；剖宮產；疼痛

舒適護理概念是于20世紀80年代最早出現，起始時是應用于臨終患者的護理工作；于1995年Kolcaba提出舒適護理理論，把舒適護理和醫療整體護理融合起來，提高了患者舒適感及滿意度在護理工作中的地位；舒適護理模式于1998年蕭豐富正式提出，進一步強調了護理人員在常規護理基礎上，應注重對患者舒適護理工作。我院于2009年7月至2012年5月期間，對51例孕婦實施了剖宮產術中舒適護理，取得了較好的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年7月至2012年5月間，在我院行剖宮產手術的產婦102例，年齡22～40歲，初產婦62例，經產婦40例。依據術中護理措施不同分為觀察組和對照組各51例。其中觀察組產婦在術中常規護理基礎上另外予以舒適護理，年齡22～40歲，初產婦32例，經產婦19例；對照組術中僅行常規護理，年齡23～39歲，初產婦28例，經產婦23例；產婦均行子宮下段剖宮產，腰硬麻醉。兩組產婦在年齡、手術指征、性別、年齡等方面的差異，均無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 舒適護理

1.2.1 術前舒適護理：為產婦布置一個溫馨的病室環境，營造出家庭的氛圍。使用各種溫馨的色調，病室中可放置花草等，并播放舒緩的音樂。允許產婦用自己喜歡的物品裝扮病房。使用多種方式開展健康教育，包括剖宮產的知識、術前的注意事項，手術的過程，術后對新生兒的護理等，可用視頻、DVD、報刊、宣傳冊等。尊重產婦的各種需求，滿足產婦的知情權、隱私權。

1.2.2 術中舒適護理

1.2.2.1 生理舒適護理 術前調節好手術室的溫濕度，以孕婦感覺舒適為原則，一切操作做到穩、準、輕，盡量避免操作不慎造成聲響過大給孕婦帶來不良刺激，孕婦感到口唇干燥不適時，可用棉簽濕潤口唇，以緩解孕婦的不適感，尊重孕婦的隱私，增加其心理上的安全感，協助孕婦擺好麻醉，幫助她抱住頭和腿，指導孕婦配合麻醉師做好麻醉，以更好的達到術中無痛的效果，這也是手術成功的重要步驟；麻醉后協助產婦取平臥位，擺放前將所有用來維持的臂撐、頭架或護腕均加上襯墊，以減輕孕婦的生理不適感，仰臥位時，注意兩上肢外展不超過90°，并為她伸展的雙臂墊蓋包布，防止大量輸入液體造成她的不適，術前插導尿管和陰道清潔都在麻醉后進行，以減少孕婦的痛苦，然后聽胎心，告知胎心正常，囑其做深呼吸，全身放松，開心地迎接寶寶。

1.2.2.2 心理舒適護理 護理術中助產士應了解每位患者的不同需求，并盡量予以滿足；對需要了解手術進展情況的患者，助產士應予以必要的提示，說明手術很順利，告訴孕婦寶寶即將出生，使其放心，對她們進行安撫，握住孕婦的手，以增加舒適并消除顧慮；在每一步操作和采取一些措施時都要耐心解釋以取得她們的合作；術中產婦常會感到自己喪失了尊嚴，因此在麻醉后和術中注意遮蓋患者，盡量減少身體的暴露，為產婦創造一個舒適安全的環境，以增加心理舒適。寶寶出生后第一時間給她看與其親密接觸，與兒科醫生一起檢查寶寶，并對產婦說:恭喜你生了個健康漂亮的寶寶，一切正常；護士在與產婦的交談中，應仔細觀察產婦的言行神態，并運用自己的理論知識開導鼓勵他們，減輕不適感，使他們舒心的度過手術期。

1.2.3 術后護理：術后早期產婦需給予去枕平臥，要將產婦的頭部偏向一側，術后2～4h可給予翻身，避免同一讓產婦感到不適。術后6h后，鼓勵產婦選擇自己舒適的，并注意保持解剖位置，以免過度牽拉肌肉。在術后6h給予產婦流食，并囑產婦多進食軟食等，以促進乳汁的分泌。使用各種方法緩解其術后的疼痛感，讓產婦在翻身、咳嗽時，避免牽拉傷口。教會產婦如何進行新生兒的喂養和照顧，使其盡快適應其母親的角色。

1.3 觀察指標

觀察患者的術中出血量、手術時間、疼痛情況（VAS評分法）、焦慮情況（SAS評分法）、下床活動時間、患者及家屬滿意度等。

1.4 統計學處理

采用SPSS11.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料用平均值±標準差表示，應用t檢驗，計數資料應用x2檢驗，P＜0.05時有統計學差異。

2 結果

觀察組患者的術中出血量、手術時間、疼痛情況、焦慮情況、下床活動時間、患者及家屬滿意度均優于對照組，兩組比較有統計學差異（P＜0.05）。

3. 討論

本組研究報告顯示采用舒適護理的觀察組在手術時間、術中出血率、新生兒受損程度方面均優于對照組；由此說明，舒適護理可促進手術的順利進行及良好完成。通過手術室巡回護士對剖宮產產婦執行舒適護理，使得產婦身體及心理兩方面均處于最佳狀態，并且增加了產婦配合醫生手術主動性，使手術并發癥減少，有利于產婦順利渡過圍產期；舒適護理措施體現了“以人為本，以患者為中心”的整體護理理念，可貫穿于剖宮產婦術前、術中、術后整個護理過程，而我們這次研究的51例患者僅僅將其在剖宮產術中應用，事實證明它不僅提高了產婦的滿意度，更提高了護士的素質及手術室工作質量。

通過對行剖宮產術產婦實施術中身心護理，可減輕產婦的身體痛苦，舒緩其心理壓力，滿足了她們對術中舒適安全的需求；良好的服務態度讓產婦在情感上得到支持，有利于手術順利進行；舒適護理不僅極大地豐富了整體護理內容，還提高了臨床產科護理服務質量，使產婦對醫護人員產生強烈的信任及親切感，從而建立起彼此信賴的良好的護患關系；舒適護理提高了醫護人員不斷學習的勁頭，使其自身的心理素質及專業素質均得到較高的提升，樹立了醫院良好的醫德醫風，從而保證手術順利進行，確保了母嬰安全，非常值得在產科臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

第9篇：新生寶寶護理知識范文

我科自2010年以來為了提高產科護理質量，滿足產婦需要，根據我們醫院的條件，在科室人員緊張、住院環境欠佳以及產婦大部分是來自農村，我們對產褥期護理進行了積極的探索，總結出了一套對產褥期產婦實施健康教育的方法，取得了良好效果，現總結如下：

1 健康教育的方法

每日床頭交接班后由責任護士帶著實習同學到自己分管的病房，對晚班分娩的產婦及當日分娩的產婦進行健康教育，包括基礎護理、專科護理、個人衛生、飲食指導以及正確的母乳喂養方法。

2 健康教育的內容

2.1飲食指導 對于順產的產婦指導其進食高蛋白、低脂肪、高維生素等清淡飲食，應進食一定的蔬菜水果，防偏食或進食過量，應少量多餐、夜間加餐1次，多喝湯，忌食酸、辣、過冷或過硬食物及紅糖、桂圓等活血食物。多吃粗纖維食物，保持大便通暢。對于剖宮產的產婦在未排氣之前指導其進食溫開水、米湯、肉湯、魚湯等飲食，待排氣后指導其進食面條、稀飯、肉餅等飲食。

2.2休息指導 產后最初24小時應臥床休息，病情無特殊，24小時后下床活動，以促進惡露排出，有利于子宮復原，保持大便通暢，防止盆腔和下肢靜脈血栓形成。保證充分的休息和睡眠，有利于產后機體恢復。避免從事過重的體力勞動，以防發生子宮脫垂。剖宮產的產婦鼓勵其拔除尿管后下床活動，這樣可以避免腸粘連，促進腸蠕動，加快排氣。排氣后就可以早點進食，身體恢復就更快點。

2.3自我護理方法指導

2.3.1指導產婦產后多進食湯和水，在4-6h內要自行排尿，排尿困難時采取相應措施。

2.3.2子宮復舊 產后10日子宮降入骨盆腔內，宮縮痛屬正常，但多見于經產婦。

2.3.3褥汗 產褥早期，皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬病變，產后1周內自行好轉。

2.3.4惡露 正常惡露有血腥味，無臭味，血腥惡露持續3日，逐漸轉為漿液性惡露，約2周變為白色惡露，一般持續3周干凈，如異常需就診。

2.3.5產后健身操 拆線后傷口不疼痛，可做健身操，平臥雙替抬起可增強腹肌能力。仰臥起坐可鍛煉骨盆底肌及筋膜的縮肛動作。產后2周開始做胸膝臥位，可預防和糾正子宮后傾。以上動作每日3次，每次15分鐘。

2.4母乳喂養指導 母乳是最方便、安全、經濟新鮮不變質的天然食物，有利于嬰兒的生長發育，產后無特殊，分娩后要求喂母乳，原則是按需哺乳。

2.4.1母乳喂養的方法 產后30分鐘開始哺乳，每次哺乳前均要產婦把手洗干凈，用溫開水清潔乳房及，哺乳時母親與嬰兒應胸貼胸，腹貼腹，嬰兒應含住和大部分乳暈，產婦一手以“C”字型托住乳房，防止乳房堵住嬰兒的鼻孔。哺乳完畢要擠出少量乳汁涂在和乳暈上，這樣可以減少皸裂的發生。

2.4.2乳房的護理 乳房脹痛多因乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致，我們采用抓抖法進行乳房護理，也就是一手握住乳房上下左右抖動，然后拇指與食指分開，在距2-3公分處先往下按再向上擠，如此反復的擠壓，將淤積在乳腺管的乳汁排出。

2.5嬰兒護理指導 新生兒乳腺腫大及女嬰陰道少許流血，是由于母體雌激素刺激引起，無需特殊處理。新生兒黃疸，生后2～3天出現，4～5日最明顯，7～14日自然消退，在此期間給嬰兒多喝水，少包裹棉被。同時要觀察新生兒的精神狀態及吃奶情況，如果精神狀態差、吃奶少要及時到新生兒科就診。新生兒睡眠時保持側臥位，以防嘔吐胃內容物引起吸入性肺炎。

2.6計劃生育指導 產褥期禁忌性生活，產后42天應采取避孕措施。順產后3個月不管月經是否來潮到我院門診上環，剖宮產滿6個月上環。

2.7出院指導 產婦產后42天到我院門診三樓婦產科復診。加強營養，少進食姜、酒等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。注意個人衛生，勤換衛生墊，盡量臥床休息，避免重體力活動，保持心情愉快。居室空氣新鮮、流通、夏季注意開窗通風，降低室溫，防止中暑，冬天取暖不可緊閉門窗，以防一氧化碳中毒。堅持母乳喂養，按需哺乳，保持乳汁通暢。滿月帶寶寶到當地防疫站預防接種，辦理接種卡。堅持每天傍晚給寶寶洗澡，這樣可以養成一個良好的睡眠習慣，也利于產婦及家屬休息。

3 效果