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第1篇：康復護理服務總結范文

【關鍵詞】康復護理；護理工作；發展

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

隨著社會的進步，人們生活水平的不斷提高.人們對生活質量也提出了更高的要求；加之社會人口老齡化，工傷事故、交通事故的增多，給康復醫學帶來了契機和新的要求。近年來，我國的康復醫學發展迅速，國外先進的技術和理念不斷被我們引進和采用，康復醫師、康復治療師等職業也逐漸被人們所了解。人們更加關注康復醫學的發展，因為康復醫學的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會。在這種蓬勃發展的形式之下，康復護理學也在發展、進步，然而與康復醫學、康復治療學的發展相比，康復護理學發展的步伐還不是很大，在理念、教育、臨床護理以及總體發展上還存在一些問題。本文就現在康復護理學發展的現狀、存在的問題及今后的發展方向做了回顧和探討。

1.康復護理學的發展現狀

1.1 護理人員緊缺。目前，康復護理學越來越重要。很多醫學院校的護理專業學生都能不同程度地接觸康復醫學和康復護理學，但是，在師資、教材、課程設置等方面還存在一些問題。在臨床護理方面，部分醫院也開展了康復專科護理，但是在如何開展康復護理、開展哪些項目方面，每個醫院也存在著不同，各地的發展也極不平衡。目前，對于臨床康復護理的發展，人們的思想還比較保守，觀念上比較落后。近年來雖然我國的康復治療師專業教育正在推廣，并逐步走向規范化，制度化，與國際接軌，但是康復護理的發展腳步邁得還不是很大。康復護理是康復整個過程中的重要內容，它來源于一般護理，但又區別于一般護理。康復護理人員，不僅要掌握普通的護理知識，更重要的是掌握康復治療的基礎知識，通過實施各種康復護理技術，最終使患者提高生活自理能力，早日回歸家庭，回歸社會。但是在實際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”，“敢不敢這樣做”，“這樣做行不行”，甚至“做不做”，“這樣做會不會出現什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復護理，例如心內科、呼吸科、婦產科等等，但由于觀念的落后和認識的缺乏，這些科室患者的康復過程往往缺少了康復專科護士的參與。

1.2 康復護理技術很多康復護理技術和治療技術是交叉存在。在康復醫學對臨床常見癥狀的處理技術中.有不少是護理技術已經涉及的內容，如：臥床病人的擺放、壓瘡的預防、被動運動、大小便功能的訓練、熱敷冷療法等等；還有一些康復技術是護士掌握后最有機會為病人服務的，如：心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓練及心理支持療法等，這些康復技術完全可以是護理技術的延伸和擴展。護士在護理學的基礎上接受這些相關的康復技術是得心應手的，然而，在實際臨床工作中，@些技術大多數是有治療師來完成，護士的工作似乎始終脫離不了打針、發藥、執行醫囑。康復專科護理技術沒有統一的標準和規范，怎樣實施康復護理技術也很困惑，各個醫院開展的項目種類也有所不同。

1.3 人員專業素質康復專科護士缺乏。現在很多在職護士在護理過程中常常忽視患者的功能問題。其任務仍只完成打針、發藥、測體溫、測量血壓等簡單的操作，而以功能維護和促進為主的康復護理在這種模式中難以實現。這主要是因為護理人員不能正確理解康復護理的內涵，缺乏應有的康復護理意識，給康復護理工作的實施和推廣帶來不利因素，影響了康復護理事業的正常發展。另外，護士對康復護理知識的缺乏，也是康復護理學發展的瓶頸。做為康復護理人員，應該具備哪些專業知識，掌握哪些專業技能，取得怎樣的專業資格，臨床上如何開展康復護理都是所面臨的問題。隨著康復醫學的發展，對康復護理人員的從業資格和專業水平的要求也越來越高。因此，康復專科護士的培養越來越迫切。

1.4 工作程序康復護士缺乏科學的工作程序。康復治療工作是一個團隊協同合作的項目。醫生、治療師、護士都會參與其中。目前在臨床工作中，護士在病人康復的過程中的角色，還是停留在“執行”的階段，如何更好的在臨床工作中發揮護士的作用，如何更好的與醫生、治療師恰當的分工協作，如何為病人提供更好的康復護理，這都需要一個科學的工作程序。然而由于多方面的原因，如護理人員嚴重缺乏等，在實際的操作過程中，護士仍然無法抽身于打針、發藥，很多專科地康復護理工作沒有得到很好地開展，很多工作都停留在口頭上的健康宣教，沒有真正評估、實施和評價。在工作時間上，有些醫院開展晚間進行康復護理，這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突，但是，增加了夜班護士的工作量和負擔。

2.發展的方向

2.1 教學。首先，在《康復護理學》教材的編寫上，我們應該更著重于護理方面。一些臨床實用的康復護理技術應該編入教材里。其次，在教授《康復護理學》的師資方面，我們更應該傾向于那些既有深厚的護理理論知識又有多年臨床護理實踐經驗的專業護理人員，在護理學院應該增加這部分師資的比例。定出的康復護師資格標準培養和選拔康復護師，充實康復護理教師隊伍。我們可以從護理學院的畢業生中選拔優秀的護師進行2―3年康復知識和技能的培訓，使之能滿足和適應康復護理教學的需要。建立康復護理自己的教師隊伍，徹底改變康復護理教學由康復醫師承擔的現狀。使學生更多的獲得關于康復護理方面的信息。在課程設置方面，增加《康復護理學》的學時，增加臨床實習的機會，使學生能更深入的了解到康復護理學的實質。

2.2 臨床護理。一是制定專科技術標準規范。在這方面，我們應將現有的康復技術總結歸納，吸各家之所長，建立一套專科技術操作體系。隨著康復護理的發展，我們應該對專科技術不斷修改更新，不斷適應新的要求。二是培養康復專科護理人才。目前，專科護士的培養已經成為護理事業發展的重要途徑。建立一套康復專科護士的培養體系，并規定其準入資格，是康復護理學發展的要求，專科護士在臨床、教學、科研方面必將發揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，與康復醫生、治療師分工協作，發揮護理人員的重要作用。隨著專科發展的要求，我們應該不斷地、主動地參與到病人的康復進程中來，在醫院病房、門診、社區等發揮更多的作用。

3.康復護理服務社會化

第2篇：康復護理服務總結范文

近年來，隨著我國社會經濟的飛速發展，工傷、交通事故、職業病等呈成倍上升趨勢。如何提高上述患者的生活質量，作為從事康復醫學的我們更要使病傷殘患者最大限度地恢復活動能力、生活自理能力、勞動和工作能力，以減輕家庭和社會的負擔。護士的基本職責包括三個方面：保存生命、減輕病痛和促進康復。這不但闡明了護理工作在康復中的重要職責，而且清楚地說明了護理工作在康復中的重要地位[1]。

康復是強調以人為中心的整體理念，作為其中一個重要組成部分的康復整體護理，是康復護理和整體護理有機結合的產物。以患者為中心，根據總的康復醫療計劃，運用護理專業知識和康復護理技術，來滿足病傷殘患者在日常生活、心理、軀體、安全、衛生、預防、舒適、運動、學習等方面的需要。現將開展的這種全新的護理模式的相關體會簡單介紹如下。

轉變觀念，強化康復護理意識，明確康復護理目標

康復護理是康復醫學中不可缺少的重要組成部分，對康復的全過程起著極為重要的作用[2]。為了適應全院康復事業的發展，全院護理人員除了熟練掌握基礎護理的基本理論、基本護理技術操作外，還加強康復醫學理論的學習及康復護理技術的培訓，更好地為每一位患者提供延續、完整的康復護理[3]。

另一方面做好康復護士角色的轉換。康復護師（士）除具有臨床護理人員需要了解康復醫學的基本知識，熟練掌握康復護理的特殊技能，并協助、指導患者日常生活活動等各種康復訓練，執行醫囑，密切配合康復治療師（士）的工作，幫助和督促患者完成康復治療計劃。康復目的只有一個即：提高自我的生存能力，最大限度地回歸社會，回歸家庭。這就要求我們轉變護理觀念，將一切為患者所做的“替代護理”變為指導患者利用殘存的功能做好自己力所能及的事情，即“自我護理”。

為完成此項任務，明確康復護理目標。這些目標包括：①鞏固和保持患者現有的功能；②預防進一步的損傷；③幫助患者解決心理上存在的問題；④促使患者發揮潛能，鼓勵和教育患者進行自我護理；⑤采取有效方法對患者進行幫助；⑥幫助患者家庭正確對待目前的處境，并進行必要的幫助，自始自終注意基礎護理。

為了達到以上康復護理目標，必須通過多層次、多形式、多渠道，對康復護士進行康復醫學及相關醫學知識的教育，全面提高康復護理人員的素質

以康復實踐為主，采用講座、技能培訓、自學、外出進修學習等方式不斷總結經驗、交流信息，了解國內外康復醫學的進展，提高本院康復護理技術和科研水平。以專業培訓為重點，以功能康復為目的，以基礎護理為依托，以健康教育為方向對新上崗的護士進行規范化培訓。內容包括基本理論（《護士必讀》基礎護理部分、《急救程序》、《人體解剖學》中有關神經系統、泌尿系統、運動系統、感覺系統等部分）、18項基礎護理操作技術；康復護理理論；康復護理技術及康復護士的各班職責、相關護理工作制度等。平時以抽查、季度考核以及年度考核相結合的方式進行監督檢查，教育護士愛崗敬業，愛院如家，培養良好的心理素質、思想素質和身體素質，加上好的康復護理技術以順應醫院康復事業的發展要求。

開展康復護理新技術，建立規范的康復護理方案

每一項康復護理技術都必須有循證醫學作為依據，每一種疾病均有一套完整的康復護理方案。在實踐中，總結制訂了常見疾病的康復護理程序。

康復護理程序通過評估、診斷、計劃、實施和評價等五個步驟，有計劃的、系統的實施康復護理服務，并制定了康復患者住院流程及一套整體康復護理表格：包含入院評估表（一）、入院健康教育表（二）、日常生活活動能力評價表（三）、康復護理計劃表（四）、出院健康教育表（五）。有條不紊地圍繞患者的康復內容開展整體護理并貫穿于對患者護理的全過程，從而大大提高我院護理工作的效應，充分體現我院專科護理的特色，為康復護理向整體性、科學性、創造性發展的邁進打好基礎。

加強團隊建設，發揚團隊精神

團隊的協作精神是康復工作順利進行的保證。目前康復醫學處于發展階段，更應該發揚與加強團隊精神建設，改善科研基礎機構，開展與發達國家、地區間的科研合作項目，共享資源；加強對康復醫療日常工作的質量監督與檢查，完善統一量化的康復評價標準。

康復護理是康復醫學不可分割的重要組成部分，康復護理工作在各部門間起到橋梁紐帶作用，還可以促進殘疾患者之間的良好人際關系，因此，護理工作在發揚協作、密切配合、相互協調，共同促進患者整體功能的康復的過程中起到了重要的作用。康復護理人員與康復團隊的其他成員包括醫生、護士和運動、作業、理療、心理、言語、職業康復治療師、康復工程技術人員、社會工作者等緊密配合，相互協調共同促進殘疾者的全面康復。

護理人員應具備良好的心理品質及掌握溝通的技巧

對于一個醫務工作者來說，除了要有專門的醫學、護理知識和精湛的技術外，還必須具有良好的心理素養。其包括崇高的理想、穩定的情緒、良好的性格、敏銳的觀察、堅強的意志和善于溝通的技巧。不論醫護人員自身的個性特征差異如何，都應按照醫護人員的職業形象，約束和規范自己的行為，塑造和完善自我形象[4]。

掌握溝通的技巧是整體護理實施的重要環節。與患者交談，應在合適的環境、和諧的氣氛中進行，多采用開放式談話，如：“哦，頭痛，怎么個痛法，什么時候開始的”，交談中，不隨意插話或打斷患者的談話，集中注意力，及時反饋等。傾聽是護理人員對于對方作為整體的人所發出的信息進行整體性接收、感受和理解的過程[5]。

討 論

現代護理工作領域的擴大，內涵的深化，促使了康復護理新科學、新理論、新技術在護理過程中逐步應用，護理人員與社會、傷、殘患者間關系中的新變化，護理模式的新發展給康復護理工作者提出更高的要求。作為專科康復醫院，應努力提高康復護理人才的素質，抓好康復護理繼續教育，向多層次、多規格、多渠道的教育模式發展，形成經常化、制度化、并將康復知識的考核與護理職務評定、考核結合起來；此外，呼吁專科學校應盡早將康復護理教學搬上講臺，規范康復護理的教育。另一方面，護理人員自身應嚴格要求自己，刻苦學習，積極進取，培養良好的職業道德修養，掌握扎實的康復醫學基本理論知識和康復護理專業知識，對病傷殘患者進行殘余功能訓練，預防繼發性殘疾，并站在專業的前沿及時吸納國內、外康復護理發展水平的新技術、新知識，為傷殘患者的身心功能、職業能力和社會生活能力的全面康復作出貢獻。康復醫學有美好的未來與廣闊的前景，對每個康復工作者來說，機遇與挑戰并存，有責任與其他專業醫務人員，甚至是全社會，共同為功能障礙者創造一個優良的康復環境，讓軀體功能水平盡最大限度地提高、有一個健康的心理、用于面對殘疾，積極參加社會生活，使得患者“傷而不殘，殘而不廢”[6]。康復護理人員應不斷發展整體康復護理模式在康復醫學的內涵建設，立足現實、團結奮斗，迎接康復事業蓬勃發展的黃金時代。

參考文獻

1 陳仲武，主編.康復醫學.上海：上海科學技術出版社，1988.

2 朱紅，孫冰，主編.全科護士實用手冊.濟南：山東科學技術出版社，2004.

3 蔡文智，劉玉梅.康復護士面臨的挑戰及對策.中華護理雜志，1997，32（9）：541-542.

4 胡佩誠，主編.醫護心理學.北京：北京大學醫學出版社，2005.

第3篇：康復護理服務總結范文

 

關鍵詞：  醫學文獻 康復護理管理

1  做法

自2001年至今，對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養醫學》等核心及國家級期刊做到每期必讀，對其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應用，并根據使用后的結果進行適當修改、補充完善。

2  討論

2.1  提高了自身的理論水平和工作能力  

科室護理質量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力，借鑒護理管理文獻中的理論和經驗方法，是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學不到的適合護理管理者應具備的實踐經驗理論，用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領導藝術的培養。運用權變理論充分使用護理人力資源，按每個人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養具有專業素質的護理人才，比如定期組織護士對個案病例進行學習、分析、討論，總結因護理原因導致誤診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯發生；針對康復病人的特點，培養護士的健康教育能力、康復護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進了技術訓練的方法：技術上提高一針見血率、心理上訓練護士參加技術比武的適應性，訓練項目依照季節和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實踐中科學安排，把握重點，康復護理管理工作順利開展。

2.2  調動了護士工作的積極性  

護士長能夠順利開展工作，保證臨床各項工作有條不紊地進行，離不開護士的大力支持，如何調動護士的積極性，文獻中介紹了許多寶貴的經驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務，并在管理時注重以人為本的理念，實行民主管理，摒除家長式作風，解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經常與其談心，了解思想狀況；對孩子小的護士，遇到孩子生病、家庭生活出現問題時，在排班、工作時間上給予照顧；護士過生日時送上一句“生日快樂”、節日時發送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等，調動護士的工作熱情，增加主動性，使護士之間互幫互助，團結協作，相互補臺，形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。

2.3  加強了對護理風險的管理  

目前，風險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題，姜旖菲等[13-14]對風險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后，筆者加強了對護理文書的管理力度，專門建立了錯誤護理文書登記本，把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學習資料；建立了“護理留言簿”；月質量分析會上分析不安全因素；設立警示牌，張貼警示語；嚴格毒麻藥品的專人專管制度；為加強護士的風險意識，開展了《康復護理實踐中風險問題的調查與研究》的科研課題，帶領全體護士在 科研中培養風險意識，在學習中強化風險意識。

2.4  開展了特色化護理服務  

現代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法，對臨床護理措施考慮的更加科學、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發：注重護士的儀容儀表、禮儀服務培訓，把護理工作當作一項系統工程來抓。在護理服務中注重細節，開展了需求服務護理，應用關懷照護行為，創建和諧環境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據康復科工作特點，制定了腦卒中康復病人護理路徑，提高了護士的主動服務意識，在卒中護理單元中取得了較好的效果。

2.5  提高了撰寫護理管理論文的水平  

要學會撰寫護理管理文章，必須先閱讀有關護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學到的管理知識應用到工作中，認真總結經驗，完成護理管理論文5篇，均已發表在核心醫學期刊上。

總之，護理管理工作需要理論與實踐相結合。《中華護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫學期刊，觀點新穎，聯系實際密切，臨床實用性和指導性較強。筆者正是通過學習護理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對性地應用到工作中，從而改進了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領全科護士高標準、高質量完成了各項護理工作，為康復病人提供了更科學、更系統、更優質的護理，有效地避免了各類護理差錯、事故的發生。

【參考文獻】

 

[1] 顧海波，杜美芳，鄒月珍.怎樣做好新時期的護士長[J].護理管理雜志，2007，7(4)：56-57.

[2] 李海蘭，呂娟.新護士長在管理工作中應重視的問題 [J].中華護理雜志，2001，36(10)：766-767.

[3] 康琳，宿桂霞.新任護士長工作方法與領導技巧[J].中華護理雜志，2004，39(10)：765-766.

[4] 劉萬芳，張利巖，龍彬，等.權變理論在救援護理管理中的應用[J].中華護理雜志，2005，40(12)：918-919.

[5] 張鳳花，李躍芹.腦梗死患者的康復護理觀察[J].中國誤診學雜志，2008，17(8)：4140.

[6] 姜永飛，劉學文.青年腦卒中腦血管病變研究進展[J].中國誤診學雜志，2008，27(8)：6567-6569.

[7] 賈美英.低血糖昏迷誤診為腦血管病18例分析[J].中國誤診學雜志，2008，27(8)：6687-6688.

[8] 劉軍，林志芳，尋麗彬，等.在動態微光下進行靜脈輸液操作訓練的方法與體會[J].護理管理雜志，2008，8(1)：45-47.

第4篇：康復護理服務總結范文

王萍:女，大專，主管護師

王萍

摘要目的:探討中醫綜合康復護理在腦卒中后尿失禁患者中的應用效果。方法:選擇2012年5月~2013年5月我院36例腦卒中后尿失禁患者為研究對象，根據有無開展中醫綜合康復護理將其分為對照組和觀察組各18例，比較兩組患者臨床療效、焦慮抑郁情緒、護理滿意度。結果：觀察組患者焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者治療效果、護理服務滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：中醫綜合康復護理能明顯提高腦卒中后尿失禁患者的臨床療效，降低其焦慮抑郁程度，提高其護理滿意度。

關鍵詞 中醫綜合康復護理；腦卒中；尿失禁；護理質量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.086

腦卒中是神經內科最常見的腦血管疾病之一，即使經過積極治療，很大一部分患者仍然遺留肢體或語言功能障礙，患者及其家庭正常生活秩序被打亂［1,2］。尿失禁是腦卒中后最常見的并發癥之一，屬于神經源性膀胱的范疇，腦卒中后尿失禁屬于“小便不禁”、“遺溺”的范疇［3,4］，其發病率為32%～79%，該并發癥的出現不僅影響患者的病殘率和康復，甚至嚴重影響著患者的心理健康，被稱為“不致命的社交癌”［5,6］。為此，優化腦卒中后尿失禁患者的護理措施意義重大。本研究將中醫綜合康復護理應用于2012年5月~2013年5月我院腦卒中后尿失禁患者，效果滿意。現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組36例均為腦卒中后尿失禁患者，男23例，女13例。平均年齡（54.87±13.88）歲。根據有無開展中醫綜合康復護理分為對照組和觀察組各18例，兩組患者性別、年齡、病情比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1中醫綜合康復治療方法方法包括：（1）針灸。取任脈經穴及背俞穴為主，取中極、膀胱俞、三陰交、關元、腎俞。腎陽不足配太溪、命門；小便頻數配百會、腎俞；肺脾氣虛配肺俞、脾俞、足三里；出現針感后為患者留針30 min，用補法，1次/d。（2）應用活血化瘀、益氣通絡、補脾益腎、營養神經、改善循環促進代謝、調節膀胱肌肉張力藥物。（3）推拿按摩、拔罐。（4）功能性電刺激。（5）飲水計劃、膀胱功能鍛煉、盆底肌肉訓練、清潔導尿等方法。

1.2.2護理干預方法對照組給予腦卒中后尿失禁常規護理，觀察組給予中醫綜合康復護理。

1.2.2.1對照組（1）心理護理。尿失禁嚴重影響患者心理、社會活動，尤其對女性影響最大，對患者進行心理護理意義重大，能夠避免其盲目的擔心和恐懼，讓患者正確認識尿失禁，增加其與疾病抗爭的信心，提高其治療依從性，促進疾病康復。（2）健康宣教。尿失禁患者由于尿液長期浸蝕皮膚，易形成皮膚紅腫、潰爛，為此，指導患者養成良好的衛生習慣，及時更換尿布，用溫水擦洗會、、和臀部皮膚，保持內褲清潔和干燥；鼓勵其適當運動，增強體質，以改善和控制患者尿失禁癥狀；引流袋不能高于恥骨聯合，以免尿液倒流，引起泌尿系感染，影響患者疾病的恢復。（3）飲食指導。限制攝入咖啡、飲料等，以避免增加排尿的頻率及急迫感，鼓勵患者多飲水，但是，在22:00后不飲水，無靜脈補液的情況下，每日飲水量2000～2500 ml，鼓勵患者多進食粗纖維食物及水果，戒煙酒和刺激性食物。（4）優化治療環境。保持治療環境整潔和光線柔和，房間溫度保持在18℃～22 ℃，濕度保持在18%～50%，必要時，開放空調，以患者感到舒適為宜。同時，房間通風2次/d，15～30 min/次，以保持房間內空氣清新。

1.2.2.2觀察組在對照組護理基礎上開展中醫綜合康復護理，具體措施如下：（1）組織科室護理人員業務學習。在科室全體護理人員學習中醫綜合康復護理理念和精髓的同時，對護理人員進行中醫整體觀念和辨證施護教育，讓護理人員將中醫整體觀念和辨證施護措施貫穿于患者日常護理過程中，以全面系統地為患者進行日常護理做好鋪墊，提升護理質量。（2）教會患者調節焦慮抑郁情緒的方法，指導患者體驗肌肉緊張和放松的感覺，依次自如控制全身各肌肉緊張和放松的感覺，能夠有效調節自己的情緒。（3）盆底肌肉及膀胱功能訓練。每30 min收縮肛提肌10～15次，至少持續收縮2～3 s/次。對于留置導尿管的患者，間歇性引流。必要時用冷水和熱水交替進行膀胱沖洗，以刺激患者膀胱收縮力，達到訓練膀胱功能恢復、增強患者盆底肌力量和緊張性，從而使患者尿道保持閉合狀態并抑制尿感。（4）訓練膀胱排尿反射。輕柔、頻率稍快地叩擊患者恥骨上區，牽拉，輕輕刺激，聽流水聲，飲熱開水，泡溫水浴，以誘發患者收縮逼尿肌，促進患者主動排尿。

1.3觀察指標觀察兩組患者臨床療效［7］。（1）治愈：治療10 d后，患者的臨床癥狀完全消失，去除導尿管后能夠自行控制排尿。顯效：治療10 d后，患者的臨床癥狀較前明顯好轉，白天能自行控制排尿，夜間因飲水過多或疲勞而偶有遺尿。有效：治療10 d后，患者的臨床癥狀減輕，白天不能自行控制排尿1～2次，夜間因飲水過多或沉睡而偶有遺尿。無效：治療10 d后，患者的臨床癥狀無變化或較前加重。（2）焦慮抑郁情緒［8］。抑郁自評量表標準分≥53分則認為患者有抑郁情緒；焦慮自評量表標準分≥50分則認為患者有焦慮情緒。（3）護理人員提供護理服務的滿意度［9］。采用護理工作滿意度調查表來調查患者對護理服務滿意程度，包括非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統計學處理采用spss 18.0統計軟件，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗，計量資料采用重復測量資料的方差分析。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較（表1）

2.2兩組患者焦慮抑郁評分比較（表2）

入組時，兩組患者焦慮抑郁評分差異無統計學意義(P>0.05)，10 d后，兩組患者焦慮抑郁評分比較組間、不同時間點、組間與不同時間點交互均有統計學意義(P<0.05)

2.3兩組患者對護理人員提供中醫綜合康復護理服務滿意度比較（表3）

P值<0.05

3討論

尿失禁是指由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出的臨床病癥。腦卒中后尿失禁發病率較高，腦卒中后1周內尿失禁的發病率為60%，腦卒中后7～10 d尿失禁發病率為40%，不僅明顯增加患者尿路感染、會濕疹感染等并發癥，而且還影響患者的身心健康［5,6］。治療上，采用綜合康復治療，而康復治療效果與護理質量息息相關。為此，學者們和護理人員一直致力于優化腦卒中后尿失禁患者的護理措施，旨在改善患者的預后。

對護理人員進行中醫整體觀念和辨證施護教育，讓護理人員將中醫整體觀念和辨證施護措施貫穿于患者日常護理過程中，以全面系統地為患者進行日常護理做好鋪墊，提升護理質量。中醫綜合康復護理理念下的護理干預措施，能夠讓患者學會調節焦慮、抑郁情緒的方法，在患者出現焦慮抑郁情緒時，患者能夠做到自如控制全身各肌肉緊張和放松的感覺，有效調節自身情緒，減少術后并發癥的發生，提高患者護理滿意度。

辨證施護：(1)君火旺動，心神受擾型。護理過程中注意患者以清心火、安心神為施護原則。(2)肝經郁熱，蘊伏下焦型。護理過程中注意患者以瀉肝、清熱、利濕為施護原則。（3）瘀血阻滯，膀胱失約型，護理過程中注意患者以活血祛瘀，通因通用為施護原則。（4）乘土刑金，肺脾氣虛型。護理過程中注意患者以益氣健脾。培元固澀為施護原則。（5）久病及腎，腎氣不固型。護理過程中注意患者以溫補腎陽，固澀小便為施護原則，給予患者更具有針對性的護理措施，提高患者治療依從性及對護理服務態度和方式的滿意度。

對于留置導尿管的患者，間歇性引流。必要時，用冷水和熱水交替進行膀胱沖洗，刺激患者膀胱收縮力，達到訓練膀胱功能的恢復，增強患者盆底肌的力量和緊張性，使患者的尿道保持閉合狀態并抑制尿感。

綜上所述，中醫綜合康復護理能夠明顯提高腦卒中后尿失禁患者的臨床療效，降低其焦慮抑郁程度，提高護理滿意度，值得進一步推廣。

參考文獻

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第5篇：康復護理服務總結范文

關鍵詞腦梗死生活護理護理

腦梗死（I）又稱缺血性腦卒中包括腦血栓形成腔隙性梗死和腦梗塞等是指腦部血液循環障礙缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化常出現一側肢體功能障礙和感覺障礙。失語等。據統計8的腦梗死患者有不同程度肢體功能障礙其中的患者生活不能自理給患者帶來極大痛苦給家庭和社會造成沉重的負擔因此加強腦梗死患者的護理尤為重要。1年9月～1年7月收治腦梗死患者96例現將護理總結如下。

臨床資料

1年9月～1年7月收治腦梗死患者96例男5例女例；年齡～89歲；均經T檢查或核磁共振成像（MRI）檢查確診。

護理

生活護理：⑴安置合理的：①平臥位：保持患者的功能位置如肩外展5°內旋15°前屈°腕適當背伸手指應伸展稍屈曲伸髖伸膝關節。②健側臥位：偏癱患者以健側臥位為宜。患肩前屈9°～1°下墊一軟枕稍屈肘前臂旋前手伸展。患側下肢屈髖屈膝踝中立位。③患側臥位：軀干略向后旋轉可用靠墊幫助支持擺放舒適。患側上肢保持伸展位肩關節前屈9°肘伸直前臂旋后手指伸展為防止肩關節后撤將患側肩胛向前拉出使患側上肢充分伸展保持抗屈肌痙攣。患側下肢髖、膝關節微屈曲踝關節背屈足趾充分伸展使患側下肢處于屈曲狀態保持抗伸肌痙攣。此種是所有中最重要的它增強了患側感知覺刺激的輸入同時使患側軀體被拉長從而減少痙攣另外這種更有利于健手自由的活動可改善其日常生活活動能力。⑵皮膚護理：①減少壓力和摩擦力經常更換每小時翻身1次。在翻身過程中動作要慢要輕柔避免拖拉推等動作。②保持患者床鋪整潔平整干燥濕式掃床被褥及襯衣要柔軟。③促進局部及全身血液循環按時床上局部擦洗用紅花酒精或5酒精按摩骨隆突處防止褥瘡的發生用氣墊、氣圈等墊于突出部位盡量讓患者感到安全和舒適。

病情觀察：應密切觀察患者的神志、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏及體溫的變化如神志清醒的患者突然言語不清、嗜睡且反應遲鈍時應考慮出現新的梗死必須加強監護經常巡視病房并做好應急措施。

心理護理：患者因突然失語和肢體功能障礙日常生活需要他人照顧、以前的正常生活被打亂很容易產生焦慮和抑郁情緒護士及家屬應表現出極大的熱情主動地幫助患者使其樹立繼續生活的勇氣。要積極進行心理疏導幫助患者擺脫依賴消極的心理并以嫻熟的技術、優質的服務取得患者的信任使其更好的配合治療。通過心理疏導多數患者都會面對現實看到希望爭取好的結局大大加速病情恢復。

康復護理：根據患者的具體情況指導其進行適當的活動運動量應由小到大勞逸結合不可操之過急。臥床患者鼓勵其床上進行緩慢的肌肉舒縮活動并進行肌肉的按摩、揉捏。對患側肢體的各關節進行被動活動保持患側肢體各關節的正常活動度這為日后恢復肢體運動功能起著至關重要的作用。在進行關節被動活動時患者不應有疼痛或不適的感覺。當患者訓練受挫時要指導患者循序漸進有條不紊不要急于求成。

針對96例腦梗死患者不同的病情做好生活護理、病情觀察、心理護理、康復護理等系統、全面的護理措施可減少腦梗死的致殘率和病死率降低腦梗死的高復發率提高腦梗死患者的生活質量。

第6篇：康復護理服務總結范文

【關鍵詞】骨科護理發展

隨著科技與經濟的飛速發展，人們生活水平的不斷提高，加之社會的進步、經濟的繁榮、醫學技術的發展，骨科醫學也在不斷拓展，新技術、新業務不斷涌現。護理對象的轉變，使得患者對護理質量提出了更高的要求，同時對骨科護理也提出了新的挑戰。為了適應現代護理模式的轉變，適應社會和患者的要求，護理工作者需要不斷學習，拓寬知識，想出對策，以更好地促進骨科護理的發展。

1骨科護理的新發展

1.1疾病譜與病種的改變隨著經濟的飛速發展，交通事故、建筑事故受傷的患者成了現代骨科主要的護理對象，他們往往表現為多發骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要臟器的損傷，此類患者以青壯年為多；單純的四肢骨折、脫位等則以老年人為多。

1.2老年骨科護理需求增加隨著生活水平的提高、人口的老齡化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者數的30%～35%，老年頸椎病、腰椎退行性疾病、關節炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牽引治療也逐漸被手術內固定、關節置換所代替。年齡從50～60歲擴大至80～90歲。同時高齡與手術后非手術并發癥有明顯相關性，老年患者往往伴有其他疾病而使得術后并發癥發生率增高［1］，這也為護理工作提出了新的難題。

1.3診療手段的發展隨著醫學的不斷發展，骨科醫生所能應用的診療手段在不斷更新。新技術、新項目日新月異，特別是社會老齡化，老年患者的增加，由于高齡患者不能耐受長期臥床，骨折單純手法復位、石膏固定患者明顯減少，外科手術干預成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內固定、外固定發展到髓內釘。脊柱手術從腰椎到胸椎、頸椎。斷肢再植從單側肢體到多側肢體，甚至多個節段的再植。嚴重開放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經過清創骨折固定、血管神經修復，皮瓣移植的保肢手術。關節置換擬股骨頭到全髖、全膝，從單側置換到雙側置換等。都為護理工作提出了新的問題，書本的知識遠遠不能滿足實際工作的需要。

1.4護理對象的需求在發展社會文化生活水平的提高，伴隨著患者的需求也越來越高。骨折患者要求盡早離床活動，截癱患者要求再次手術、恢復肌力、重返社會，關節重建患者要求術后功能恢復良好，骨腫瘤患者要求保肢性治療提高生活質量等。他們需要最好的醫生、最好的手術、最優質的護理。

1.5護理對象康復地點及模式的發展骨科患者需要從醫院康復到社區康復及家庭康復。骨折患者因長期臥床、恢復緩慢、易出現并發癥等特點，再加之隨著醫療衛生體制改革的不斷深化和醫療市場競爭的日趨激烈，大部分患者需要在醫院治療康復的基礎上，逐漸擴展護理的范疇，提供專門化的護理服務［2］，進一步發展到社區康復及家庭康復。在國際范圍內，均有一種新的趨向，即重視在家里給骨科患者（包括術后患者）良好的護理和康復訓練。因為大多數骨科患者的康復過程是長期的，無法長期住院完成。K.S.Lin等觀察了一批髖、膝關節置換術后住院康復患者和家庭康復患者的功能結果，發現兩者相同。類似的研究提示：只要加以指導和監測，家庭康復和社區康復對骨科康復來說也是有益和有效的［3］，且具有較高的社會價值和經濟價值。

2針對骨科護理的現狀應采取的措施

（1）常見病的變化要求骨科護理人員不僅要具備熟練的操作能力、敏捷的思維、果斷的處事能力，分秒必爭的急救意識為搶救生命贏得時間。同時要拓展知識面，不僅掌握骨科常見病、多發病的護理，還要掌握腦外科、胸外科、泌尿外科等多學科的知識，更好地為患者服務。（2）針對老年患者知識層次低，反應遲鈍，接受能力差，病情復雜多變。護理工作應勤、細。巡視病房要勤，與患者及家屬溝通要勤，向患者及家屬交代注意事項及健康宣教要勤。提高患者的自我護理能力及家屬的看護能力。觀察病情要細，不僅要觀察手術的局部情況，更要觀察全身情況。交接班要細，做到床頭交接班，當面講清、看清，避免意外發生。（3）由于診療手段的不斷發展，書本上的知識遠遠不能滿足實際工作的需要。由于個體的差異性，同一種疾病癥狀也不可能完全相同。故護理人員在完成日常工作的情況下，應多與醫生溝通，參加醫生查房及術前討論，使護理工作有的放矢。同時要加強護士的在職繼續教育。而且要根據職稱、工作年限，有計劃、有目標地進行培訓。隨著國內外護理事業、科學技術的發展及人們對健康需要的變化，使得人們對護理工作的要求越來越高。為了滿足人們對護理工作越來越高的要求，骨科護理需要專門化、細分化，骨科需要開展社區和家庭護理，骨科康復護理需要專門的人才——專科護士。骨科護理的發展需要護理人員為患者提供高質量的、多種類的、個性化的服務，這就需要培養一批護理專家。國外大量研究證實，臨床護理專家的出現對提高專科護理水平，促進護理學科發展做出了較大貢獻。骨科護理的發展與骨科臨床護理專家的培養是相輔相成的［4］。中華護理學會理事長黃人健老師指出，“要抓好護理人員的在職教育，不斷擴大知識面，提高他們的專業技能和工作能力”［5］，使我們的護理隊伍形成一個“T”字形的人才隊伍。（4）隨著患者的要求越來越高，護理人員要不斷提高自身的素質及業務能力。加強溝通，正確處理好護患關系，縮短護患距離，及時了解患者的需求，提供優質滿意的服務。（5）從醫院康復到社區康復到家庭康復的轉變，要求護理人員不僅在住院期間指導患者康復的鍛煉，還要教會家屬如何督促協助患者持之以恒的鍛煉，增強預防為主的意識。骨科康復護理需要專門的人才，專門從事骨科患者的康復工作。隨著老齡化社會的到來，工業化的發展和現代人類生活方式的改變。骨關節疾病已日益構成對人類健康的威脅，甚至導致殘疾。1998年WHO在瑞典隆德召開會議，決定將2000～2010年定為“骨關節十年”，在全世界范圍內開展一項針對骨與關節疾病的運動［2］。“骨關節十年”給骨科康復護理的發展帶來了新的機遇與挑戰，也給骨科護理人員提出了新的平臺，要培養專科康復護理的人才。隨著醫學科學技術的發展，新業務、新技術不斷的開發應用。護理專業內部的分化程度也在增加。專科性逐漸加強，對護理人員專業化素質的要求也在提高。因此，我們骨科護士在忙于臨床護理的基礎上，要不斷增加科學知識儲備、不斷更新知識，拓寬視野，在臨床護理工作中不斷進取，才能適應專業技術的迅速發展。新晨

【參考文獻】

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第7篇：康復護理服務總結范文

根據《陜西省塵肺病康復站建設與運行管理考核評估方案》要求，我院高度重視，組織相關人員對照《塵肺病康復站建設達標考核表》和《塵肺病康復站運行管理考核評估表》對我康復站進行詳細自評，現將自評結果匯報如下：

塵肺病康復站建設方面我站點對原有房間進行改造升級，6室1道全部建成完畢達標并正常運行，在塵肺病康復站醒目位置懸掛了塵肺病康復站標牌，各種規章制度及流程全部上墻，塵肺病康復站配備吸氧裝置、指脈氧監測儀、具有評估、訓練、檢測等多種功能的肺功能儀、電動PT床、股四頭肌訓練儀、功率自行車等康復療效水平的設備設施;配備小型巖鹽氣溶膠治療儀、床邊踏車、呼吸機、具備網絡傳輸功能的呼吸訓練儀、膈肌起搏治療儀、滑輪牽伸裝置、多功能組合訓練器、啞鈴、沙袋、跑步機、彈力帶等相關訓練器材設備設施。以上設備性能良好，且能夠按照省級塵肺病康復技術支撐機構要求，實現塵肺病患者康復信息的網絡化互聯互通。人員方面配備1名副主任醫師、1名康復治療士，4名護師，并在我院自行進行塵肺病相關專業知識培訓，培訓后進行考核，并全部考核合格。辦公用具方面配備了檔案柜、檔案盒及辦公座椅等。

塵肺病康復站運行管理方面：1、塵肺病康復站場所管理：能夠達到場所整潔、布局合理、相對集中、就診流程方便、各室懸掛標牌，路標指示明確方便尋找及地面平整。2、康復設備管理方面：每臺設備性能良好；均有相應操作規程; 有說明書和維修檔案資料;每臺設備均有專人負責管理;維修、保養及時。3、康復設施管理：康復區域有扶手、座位、飲水裝置、廁所等便民設施，且干凈整潔、維護良好;康復治療區域應當有保護患者隱私的設施，且維護良好;康復站內應當有康復治療知識掛圖、宣傳欄、展板等各類宣傳設施，維護良好，定期更新，且應當營造塵肺病患者積極樂觀的康復治療氛圍；有電腦、辦公座椅、辦公柜等辦公設施設備，且維護良好;有必要的應急搶救設施，且維護良好。4、康復站內塵肺病患者管理：康復站提供康復服務的塵肺病患者符合要求，為每名站內康復治療的塵肺病患者建立塵肺病康復檔案，就診秩序良好;住院塵肺病患者床鋪整潔，室內衛生良好;雙向轉診制度規范。5、康復和急救藥品管理：配備了日常治療用藥品和必要的應急藥品，用于日常治療，以及發生意外時的搶救或減輕患者運動后呼吸困難、喘息等癥狀。6、塵肺病康復員和康復護理員管理：有康復站管理及技術人員一覽表，明確了塵肺病康復員和康復護理員職責;塵肺病康復員和康復護理員熟悉自身職責;因我康復站初建運行，尚無考勤記錄和措施;未進行績效考核;無相應的績效補助。這三點正在積極征求工作人員意見和建議，盡快出臺適應我康復站的一套考勤、績效考核措施；

質量控制管理：質控這塊我們工作初期正在探索，所以未建立質量控制管理相關方案。8、安全管理：有合格的消防設施；有各類安全防護設施，無明顯安全隱患;有心理健康方面的醫生，能夠及時關注病人心理健康，進行相關心理疏導。9、院感防控管理：有洗手設施;塵肺病康復場所、設備、設施定期進行消毒;嚴格執行“預檢分診”規定。10、醫療廢棄物管理：我康復站嚴格按照《醫療廢物管理條例》執行。11、塵肺病康復站康復員和康復護理員康復技能：人員方面配備1名副主任醫師、1名康復治療士，4名護理員，6人對康復站設備均能熟練掌握并使用，并在我院自行進行塵肺病相關專業知識培訓，培訓后進行考核，并全部考核合格。12、康復覆蓋率：我轄區常駐存活職業病人數114人，其中65人完成評估后均進行相應的康復，評估率和康復率達57%；13、康復效果：其中2人完成全部康復，效果較好；14、患者依從性：塵肺病康復站建成后因再次升級改造等多種原因，塵肺病患者參加康復治療周期完成率不達標，我康復站正積極給塵肺病患者做工作，鼓勵他們堅持進行康復治療。15、塵肺病患者滿意度：對塵肺病康復的患者隨機抽查10名，詢問他們對塵肺病康復工作的滿意程度，滿意率達80%；16、信息化運行：有康復站管理系統;信息化系統正常運行，能夠與省級塵肺病康復技術支撐機構進行遠程連接;在信息化系統中建立轄區內塵肺病人的健康檔案;可以通過信息系統來管理康復流程;評估、康復、隨訪等數據錄入及時。17、康復流程：康復站有康復流程圖并在明顯位置懸掛;能夠按照評估、風險告知、康復治療、再評估的流程開展工作;有完整的康復記錄。18、積極在職業病防治法宣傳周期間積極進行塵肺病防治宣傳;采取電話、入戶、邀請到康復站等多種方式對轄區內所有塵肺病患者進行康復治療知識及相關政策宣傳。但目前不能達到每月舉辦一期塵肺病預防與康復知識宣教活動；19、指導塵肺病康復點工作：我轄區內無村衛生室，未開展此項工作；20、塵肺病患者家庭醫生簽約服務：我們開展家庭醫生簽約服務，轄區常駐塵肺病患者有參與家庭醫生簽約服務，無單獨對塵肺病患者進行家庭醫生簽約服務；

我康復站積極參加塵肺病患者隨訪調查工作，摸清轄區內塵肺病患者（包括職業性塵肺病患者和由職業病診斷資質的醫療衛生機構臨床診斷的塵肺病患者）底數，為每名患者建立隨訪檔案;能夠全面掌握轄區人群發生塵肺病及其并發癥的基本情況;能夠廣泛收集分析轄區內塵肺病患者的康復狀況，特別是康復前、康復期間的相關康復評定指標變化情況，適時進行指導，目前總結積累可行的康復經驗還不足。

根據以上自評分析我康復站得分74分，基本合格，但具優秀還有一定的差距，我康復站在以后的工作運行中會不斷完善，總結積累寶貴經驗，最大程度的為塵肺病患者做好康復工作，提高塵肺病患者的生活質量。

第8篇：康復護理服務總結范文

關鍵詞：顱腦外傷；護理干預；預后康復

顱腦外傷是指外界暴力造成頭部損傷的創傷性疾病，病情兇險、變化快，若得不到及時有效的治療以及科學的護理，極易產生諸多不良后遺癥[1]。近年來循證護理理念逐漸興起，該護理模式，要求護理人員將科研理論、臨床經驗、個人技能以及患者愿望有機結合，獲得科學可靠的實證，作為制定臨床護理計劃的依據[2]。 我們給予顱腦外傷患者循證護理，以觀察該護理模式對顱腦外傷患者康復療效的影響，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 全部86例病例均為我院于2012年3月～2014年3月收治的顱腦外傷患者，男47例，女39例；年齡16～67歲，平均年齡（38.4±5.7）歲；住院時間0～221d，平均住院時間（22.3±6.8）d；致傷原因：交通事故傷43例，墜落傷17例，摔傷11例，其他原因15例。所有患者采用隨機數字表法分為兩組，對照組和觀察組各43例，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理，即密切觀察患者病情和生命體征，注意患者的意識和瞳孔變化等，所有護理操作均需嚴格遵循各項護理制度，待病情穩定后，建議盡早進行康復護理。觀察組給予循證護理，護理人員根據護理中的問題查閱文獻，將查找到的理論資料結合自身技能、臨床檢驗以及患者意愿，分析總結出實證，制定具體的護理計劃，具體如下。①護理：幫助患者調整合適，以避免發生伸肌痙攣、屈肌，影響到患者的肢體功能，取仰臥位，頭偏向一側，頭、肩、肘、膝等部位給予合適的軟墊以提供可靠支撐，手中放置棉團，肩關節外展，肘腕及腿部伸直，全身各肢體關節盡量舒展，以避免發生攣縮。若是采用健側臥位，應保證頭部自然，患側肩部前屈并放置軟墊，手臂自然伸展，下肢屈曲予以軟墊保護，健側上肢自然擺放，下肢后伸，膝部屈曲，同樣用軟枕支撐。患側臥位時，以楔形軟墊保持頭部、背部，患側上肢前伸避免受壓迫，髖關節伸展，膝關節屈曲并以軟墊支撐，健側肢體自然放置。定期更換，避免出現壓瘡。②肢體護理：病情穩定后可適時進行肢體康復護理，給予穴位刺激，強度由輕漸強。多采用撫摩手法進行肌肉按摩，力度由輕及重，視患者病情，可適當配合以按法和推法，避免發生肌萎縮和肌痙攣。③語言和運動功能訓練：對于意識尚未清醒者則繼續上述護理，對于存在語言功能障礙且意識清楚者，應盡早進行語言訓練，指導患者進行撅嘴、鼓腮、齔牙和叩齒等動作練習，鼓勵患者多說話，以刺激患者的語感，逐漸恢復語言功能。④生活能力訓練：若患者的肢體功能訓練表現不錯，可開始訓練其獨立生活能力，初始護理人員可協助患者進行穿衣、洗漱、梳頭、進食、如廁等活動，逐漸從幫助轉為由患者獨立進行，培養其獨立完成日常生活的能力。

1.3療效評定 分別于護理前后，采用Barthel指數評定量表[3]，Fugl-Meyer運動功能量表[4]、功能綜合評定量表評定兩組護理療效。Barthel指數評定方法：超過60分則為日常生活活動完全完成，41～60分為基本完成，20～40分則為部分完成，低于20分則為完全幫助完成。運動能力評定標準：痊愈為Ⅴ級，輕度運動障礙為Ⅳ級，中度運動障礙為Ⅲ級，明顯運動障礙為Ⅱ級，嚴重運動障礙則為Ⅰ級。功能綜合評定方法，所有量表共包含18項，每項分為1～6級評分，其中認知功能的評定有5項，運動功能則有13項，得分越高表明綜合功能越好。

1.4統計學方法 應用SPSS17.0統計軟件分析，計量資料采用均數±標準差（x±s），采用t檢驗，計數資料采用？字2檢驗，P

2結果

護理前兩組患者Barthel指數評分、Fugl-Meyer評分與功能評分比較差異具不顯著（P>0.05）。護理后，觀察組患者上述指標均顯著優于對照組患者（P

3討論

我們給予觀察組患者循證護理，通過尋找最新的文獻資料作為證據，由護士依據自身技能水平和臨床經驗分析證據的可行性，并結合患者的意愿，總結出最為科學合理的實證，從而制定出有針對性的護理計劃，向患者提供護理服務。循證護理改變了以往只憑經驗和直覺的護理模式，將先進的護理知識與臨床實踐有機結合起來，大大提高了護理工作的科學合理性，提升了護理質量。本次探究結果顯示，觀察組各項指標均顯著優于對照組，P

綜述，給予顱腦外傷患者循證護理，有助于患者機體功能的恢復，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

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第9篇：康復護理服務總結范文

【關鍵詞】 腰椎間盤突出癥；臨床護理；康復指導

腰椎間盤突出癥是臨床較為常見的一種疾病，主要由于腰椎的纖維環破裂后會引起髓核突出，使周圍組織和神經產生壓迫，進而導致一系列相關癥狀【1】。患者疾病發生后，主要表現為腰痛和下肢的放射痛，會嚴重影響工作和生活。臨床治療此疾病可采用手法治療，針刀治療，手術治療等方法，但是不管哪種方法，都需要加強對患者的臨床護理和康復指導，以促進其更好地康復。我院為提高對腰椎間盤突出癥的臨床護理方法，規范對患者的康復指導，現對314例患者資料進行了回顧性分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

314例病例為2009年1月~2010年4月在我院進行治療的腰間盤突出癥的患者，其中，男性201例，女性113例，年齡在20~72歲，平均（46.14±22.89）歲。患者入院時均伴有不同程度的腰腿痛，經臨床檢查直腿抬高試驗和加強實驗均為陽性。314例患者均經CT檢查，確診為腰椎間盤突出癥。患者病變腰間盤為：腰3/4椎間盤突出69例，腰4/5椎間盤突出126例，腰5-骶1椎間盤突出119例。發病原因：腰部扭傷69例，負重勞動88例，外傷32例，腰部勞損93例，無明顯病因32例。所有患者均采用非手術治療。

1.2護理方法

1.2.1一般護理

護士要保證患者的病室安靜整潔，為患者創造良好的環境。定期巡視病房，并及時進行健康教育和衛生宣傳。為患者保暖，防止受涼，護士可采用腰部熱敷等方法。患者如出現咳嗽等情況，需立即給予輔助治療，避免引起腹部壓力增加，誘發患者疼痛【2】。協助患者進行床上排便訓練，使用多種方法防止患者便秘出現。囑患者多進食清淡和易消化的食物，不食用生冷、油膩、辛辣的刺激性食物，多飲水，多食蔬菜和水果等富含維生素的食物。盡量少食多餐，戒除煙酒。

腰椎間盤突出癥患者需給予硬板床。護士要為患者講解使用此床的重要程度，并強調臥床的必要性。患者在床上可采用側臥、仰臥等自我感覺舒適的臥位【3】。側臥位時，要保證患側在上方，健側在下，患肢膝髖關節均屈曲，并用枕頭等方法輔助患者保持，減少對神經根的壓迫。臥床3周方可下床活動，活動時對腰圍保護，避免彎腰、久站、久坐、久行，以防止復發。

1.2.2牽引的護理

護士在為患者進行牽引前，要想患者和患者家屬講解牽引的相關知識，取得患者和家屬的配合。牽引前囑患者不可進食過飽，患者取俯臥位，將四肢放松，使用的捆綁帶要松緊適宜。牽引時觀察患者的脈搏、呼吸、面色等變化，并囑患者如出現心慌、惡心、疼痛、下肢麻木等情況時立即表明，護士及時減輕牽引的質量【4】。牽引30min結束后，患者平臥30min后再回到病房。首次牽引力不可過大，以患者體重的1/2為宜，根據患者的實際情況調節牽引的重量和牽引時間。

1.2.3康復訓練

康復訓練是腰間盤突出患者十分重要的一部分。⑴直腿抬高鍛煉：患者入院后，協助其進行被動的抬腿練習，抬高30~60度，訓練時保證膝關節伸直，抬高后停留15s。對癥狀較輕的患者，鼓勵進行主動的直腿抬高練習，患者將腿抬高到不能上抬后，由護士協助患者緩慢進一步抬高，在患者感到腰背部輕微疼痛不適或患側肢體不適后緩慢放下。⑵仰臥位拱橋式鍛煉：患者取仰臥屈膝位，將頭部、雙肘和雙足作為支撐點，將腰部、背部、臀部和下肢弓形拱起，患者自我感覺不能再抬高后緩慢放下，停留5s后再撐起。⑶飛燕式鍛煉：患者取俯臥位，將頭部、頸部、胸部和雙下肢同時抬高，并將雙臂后伸，使整個身體僅有腹部著床，整個身體呈反弓形。

1.2.4心理護理

心理護理是腰椎間盤突出癥的重要方面。此疾病長期危害患者的身心健康，使生活和學習工作都帶來了不便。因此，很多患者在入院后，會對醫生的治療方法產生疑惑，對護士的工作不配合，甚至有些患者還會出現抵觸情緒【5】。因此，護士在工作中，要融入心理護理干預。患者入院后，主動熱情地接待患者，講解病室環境等，使患者盡快進入角色。在治療時，詳細地向患者講解保守治療的內容、步驟、療效，并提供相應的治愈病例予以支持。多與患者交流溝通，了解其內心的顧慮和疑惑，并進行解答，以消除其疑惑。此外，護士還可運用各種非語言方法，使患者逐漸提高治療的信心，積極主動地配合治療。

2結果

經過我院的優質護理服務和規范的康復訓練。314例患者有289例治愈，占92.04%，有22例患者好轉，占7.01%，3例患者無效，占0.96%。

3討論

對腰椎間盤突出癥的患者，護理工作和康復指導，是十分重要的內容。醫生和護士要互相配合，以促進患者痊愈，防止并發癥的發生。

總結我院的護理工作和康復指導，需要注意的事項包括以下幾點：⑴對患者的健康宣教工作需要全面到位，不但能使患者在醫院治療期間遵從醫囑，還要使患者出院后也能提高相關的注意程度。⑵牽引治療前，一定要向患者講解相關知識，囑患者在出現不適癥狀時立即訴說。護士在牽引治療時不可離開牽引室，多詢問患者情況。⑶我院在康復訓練工作中，使用圖片、圖冊、視頻教程，真人示范等方法，使患者能夠充分了解康復訓練的內容，并能準確進行訓練。護士在患者入院時，即需要向其講解康復訓練的重要性。每日督促其進行訓練。⑷康復訓練工作要循序漸進，不能操之過急。需根據每位患者的疼痛情況，疾病嚴重程度等進行訓練內容和時間的改變，制定個性化的針對性指導方案。⑸定期評價患者的康復訓練情況，每周進行一次，靈活調節患者的康復訓練【6】。⑹患者出院前，針

對其生活、學習工作等情況，進行個性化的健康宣教。例如，對肥胖的患者需囑其減輕體重；對久坐的患者，囑其做好腰部保護，并在工作中間歇鍛煉。

總之，對于腰椎間盤突出癥的患者，需要加強護理工作，提高患者對康復訓練的重視程度，以促進患者更快地恢復健康。

參考文獻

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[3] 朱藝成，黃麗華. 康復護理措施對腰椎間盤突出癥患者康復的影響[J].護理實踐與研究，2009，6 (5)：659-660

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