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【關鍵詞】云南省 小語種 老撾語
【中圖分類號】H411 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2013)17-0073-02
隨著云南省橋頭堡建設的不斷推進以及云南省和東盟國家之間基礎設施建設的不斷完善,對小語種人才的需求也日益增多,小語種成了社會、家長和學生的“香餑餑”,但本人通過對老撾語已畢業學生以及在老撾投資企業的調查發現,大部分學生都覺得在學校學的在工作中很少能應用得到,很多企業也覺得學校在培養小語種學生時課程結構太單一,很多學生知識面太窄,應有針對性地開設相關課程。基于以上原因,作為一名小語種教師,本人對小語種人才的培養(以老撾語為例)從學校和學院、教師以及學生三方面做了一些思考。
一 學校和學院應為小語種人才的培養創造良好的條件
在老撾投資的企業大部分都是開礦、水利水電開發、農業開發、基礎設施建設等,如果學生不擴大自身的知識面和能力,在企業里就不可能有發展,只能一直充當翻譯的角色,所以學校和學院在以下幾個方面應該給學生建立一些基礎。
1.學校在小語種學院公共課的設置上應區別于其他學院
通過本人對在老撾投資的許多企業負責人的調查發現,他們希望學生在校的時候能多學一些財務、人力資源管理、國際貿易、物流、國際法、稅收等知識,而不是單純的語言。在老撾投資的企業,財務系統都是老撾的財務系統,財務用中國人又有語言問題,現在在老撾工作的畢業生財務方面都是邊管邊學,如果學生在校期間有相應的基礎,畢業之后再經過企業在老撾的專門培訓加上自身的語言優勢很快就能掌握;在老撾的勞動力基本上都是老撾人,如果學生在校期間對管理有一定的理論基礎,加上工作后的實踐,無疑又給自己在企業的發展增添了一樣法寶,這也正是企業想要的人才。另外,在法律、物流、稅收等方面在校期間同樣要有扎實的理論基礎,特別是法律方面,不管是老撾的法律、中國的法律,還是國際法律都應該有一定的了解。
2.學校、學院應加強對小語種學生英語的教學
據本人調查發現,目前各高校英語的教學大部分是針對大一、大二的學生,而且每周的課時也非常少,大部分只能靠學生的自學,而這部分學生只占少數,學院應對小語種學
生每年的英語四、六級過級做出相應的要求,必要時應制定相關的規章制度,比如,大一、大二英語沒有過四級的不給予出國學習,過了六級的給予相關的獎勵,組織并鼓勵學生參加各級別的英語比賽等,以此來幫助學生的英語學習。東南亞國家英語普及程度相對較高,小語種中有很多的外來詞都是英語,加強英語的學習以及培養對英語學習的興趣對提高東南亞語種的學習很有幫助,而且現在的用人單位對小語種學生的英語水平要求也很高,在老撾投資的很多央企、國企以及其他很多公司過來招人的時候明確要求英語要過四級或六級才能進入面試,因此,英語在一定程度上也成了小語種學生就業的敲門磚。
3.學院應支持并組織小語種學生和東南亞學生的交流
學生在課堂上學了之后不說、不用很快就會忘記,學了之后就去說、去用,很快就會記住單詞,而且在使用的過程中又會發現新的問題,這樣在學習的時候就很有目的。這一點上可以借鑒英語角,很多英語專業的學生畢業后使用英語工作的大部分都是從英語角或類似于英語角這樣的交流中學出來的,在交流中他們發現問題、解決問題,而且能從交流中獲得一種自豪感,就加大了學習外語的興趣。隨著現在東南亞學生在昆明學習人數的不斷增多,應利用好這一資源,其實東南亞國家的留學生也有這一方面的需求,他們也想結交中國朋友,幫助他們學習中文,而各高校中學習小語種的學生應該就是最佳人選了。以老撾留學生為例,目前老撾留學生在昆明學習的就有三四百人,他們就讀于不同的高校,由老撾留學生協會統一管理,學院應與類似老撾留學生協會的其他東南亞留學生組織建立聯系,定期為學習東南亞語種的學生和東南亞國家的留學生創造相互學習、相互交流的機會,這樣對學生口語的提高、專業的學習以及對對象國文化、風俗的了解都將會起到非常重要的作用,在這期間,東南亞國家的留學生的中文、對中國文化的了解也會不斷地提高。
二 教師應加強學習研究并為小語種人才的培養注入新的活力
1.加強自身的學習
根據小語種學生畢業后的就業方向,加強在這些領域的學習。比如老撾語的學生畢業后基本上都是到水利公司、橡膠公司、農業類公司、礦產公司等就業,教師就應該有針對性地進行教學,加強對這些方面知識的學習以及學習這些領域的相關詞匯或引導學生往這些方面學習,讓學生在校期間對這些知識、詞匯有一定的了解。
2.結合實際,加強小語種教材的編寫
目前,小語種教材大部分都面臨著教材老化的問題,與實際結合的很少。以老撾語教材為例,目前各書店銷售的老撾語教材非常少,而且用的教材都是很早以前編寫的,跟學生畢業后實際工作結合的很少。因此,教師應加強與東南亞高校教師以及國內高校教師的合作,加緊東南亞語種教材的編寫工作,加強教材的適應性。
3.加強和往屆畢業生的交流,必要時應開展相關的調研
小語種人才的培養不能按部就班地進行,社會以及用人單位每年對學生的要求都不同,因此也就要求教師在教學過程中應適應這種變化,教學內容該怎么變,該變什么,這些答案都可以從往屆畢業生中找到答案,比如說在老撾投資的企業主要集中在農業、水利、礦藏、貿易等方面,教師在教學過程中就應從這些方面進行老撾語教學,當然這些都需要教師自身不斷學習,必要時應跟往屆生學習,教師把這些信息傳遞給在校學生,學生畢業之后就能很快進入工作狀態,知識面也就不會太狹窄了。當然除了語言方面,往屆畢業生也會反饋他們工作之后遇到的問題,教師把這些共性問題又反饋給在校生,這樣就把這些問題在在校期間解決了,培養出學生的質量也就會越來越好。往屆畢業生是一個很好的資源,他們能結合實際幫助教師在小語種教學過程中解決很多實際問題,從而提高小語種學生的知識水平和就業實力。
三 學生應加強自學意識并努力擴寬自己的知識面以及培養各方面的能力
1.學生應加強自學意識,不能只滿足于教師的課堂教學
課堂教學的時間畢竟有限,教師介紹的知識也不可能面面俱到,學生應用好網絡以及在昆明學習的東南亞學生等資源以提高專業和加深對對象國歷史、文化等各方面的了解。中國駐老撾大使館網站上有很多中老合作、中老互訪、老撾經濟政策、老撾風土人情等信息;通過大使館網站又可鏈接老撾國會、外交部、商務部、老撾人民報等網站,在學習老撾語的同時能及時了解老撾黨和政府的相關政策;中國國際廣播電臺網頁有很多資料和聽力材料。另外,目前在昆明學習的東南亞學生很多,學生應多去跟這些留學生交流,互相學習,相互提高。學校、學院的圖書館內有很多介紹對象國文化、風俗以及其他方面的書籍,學生自己應強制要求自己一個月最少要看完兩本對象國的書籍,在了解對象國相關情況的同時也豐富自己的詞匯。
2.在打好專業基礎的同時,不斷擴寬自己的知識面
很多已參加工作的小語種學生都反饋回一個問題,就是覺得小語種學生的知識面太窄,只會對方的語言,其他方面的知識太弱,如對對象國的歷史、文化、風俗等了解甚少。這些問題都是跟學生在校學習時自學意識和學習主動性不夠有關,學生應通過現在的網絡和資格培訓以及各個高校的資源,如各高校開設的講座等去拓寬自身的知識面,而不能只滿足于只局限于專業知識。老撾語的學生到外企工作之后,公司都會對學生進行會計、財務等培訓,如果學生在校期間對會計、財務等知識有所了解,通過會計、財務等的資格考試,工作之后就能很快上手,自身的綜合能力也會有所提高。
3.通過在校時的各類活動以及社會活動等培養自己各方面的能力
國家中醫藥管理局副局長馬建中在“中醫養生保健治未病健康工程學術大會”上說,要多方研討養生保健“治未病”的深刻內涵,繼承創新中醫藥預防保健方法和技術,促進中醫養生保健服務的全面發展。
早在2000年前《黃帝內經》中提出的“治未病”理念,一直是中醫藥重要思想,始終貫穿于中醫藥預防保健治療康復等各個環節。馬建中說,近年來,隨著健康觀念和醫學模式的深刻變化以及醫學目的的重大調整,“治未病”這一古老而前沿的理念,顯現出獨特的優勢和魅力。建立在“培元固本”、“辨證論治”基礎上的養生理論、內外兼修的養生功法、治外調內的經絡技術、調節臟腑的養生產品,對當今重大疾病尤其是老年病和慢性病方面,有著明確的現實意義。當一些所謂現代病、文明病相繼出現之時,“未病先防,已病防變,愈后防復”的系統理論及靈活多樣的技術手段,體現出重要的應用價值。
馬建中說,中醫養生在社會各個層面廣受歡迎,中醫“治未病”思想受到廣泛關注,各級政府推動中醫養生預防保健的力度不斷加大,廣大人民群眾尤其是中老年人群、亞健康人群、老慢病人群從中獲益匪淺,中醫養生保健“治未病”面臨良好的發展機遇。但是,我們也看到,中醫“治未病”的理念尚未得到廣泛普及,服務模式尚需不斷完善,服務質量有待提高,手段和形式需要豐富,專業技術隊伍缺乏,服務體系尚未形成,尚不能滿足人民群眾日益增長的健康需求。同時,廣大群眾對于中醫養生基本知識、基本原理的認知有限,對于當前中醫養生的各種說法和做法不具有判斷力,一些打著養生旗號的人用極端的、片面的、違反中醫基本原理的甚至是欺騙的手段,不實傳播,在社會上造成大眾對中醫養生的認知偏差,長此以往,將對整個中醫藥的健康發展產生不利影響。
馬建中強調,當前在醫藥負擔不斷增加的大環境下,中醫養生在社會上受到前所未有的重視,國家將加大對中醫養生保健的推廣和投入:一是不斷創新和推廣“有特色、系統化、實用性”相結合的中醫養生保健服務方案,發揚光大“治未病”思想,為眾多中老年、亞健康、老慢病人群提供優質的中醫養生保健服務;二是中醫養生既要有理論深度,又要有科普宣傳,要堅持“科學客觀、實事求是、以人為本、服務社區”的原則,讓廣大群眾學習到中醫養生思想真實內涵,真正讓群眾受益;三是要積極引導中醫養生產業健康發展、自我約束、科學規范。
“中醫養生保健治未病健康工程”由中國保健協會、中華中醫藥學會、元潤堂治未病研究院共同發起,以學術方式推動中醫養生的繼承和傳播,旨在推廣科學的養生保健文化,推行正確的養生保健方法,推進健康的養生保健方式,建立完善的養生保健體系,探索并構建能滿足人民群眾日益增長的養生保健需求的健康機構,讓真正優秀的傳統養生文化與技術為當今和諧社會服務。
“目前,我國醫療衛生工作重視發展中醫藥,把握了醫學戰略前移的方向,強化了健康對社會發展的促進作用。”曹洪欣委員分析說,“但國內也存在著中醫藥養生保健與醫療服務體系尚不健全的現狀,肩負著防治重大疾病、慢性非傳染性疾病以及突發性疾病的艱巨任務,而且目前規范化的中醫養生保健體系尚未形成;另外,在如何發揮中醫藥對促進中華文化的偉大復興以及促進社會經濟發展、擴大內需的巨大潛力方面還缺乏有效的機制和措施。”
加快中醫醫療養生體系建設
曹洪欣委員認為,應充分認識中醫理論與實踐的先進性,發揮中醫藥在重大疾病、慢性非傳染性疾病、突發流行性疾病以及養生保健方面的優勢作用。要實現這一目標,首先要完善中醫藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病體系,特別是加強覆蓋城鄉社區的中醫藥防治慢性病服務體系建設,真正實現慢性病防治重心下移、有效控制的目標。其次,構建中醫藥防治突發流行性傳染性疾病機制,保障中醫藥在及時有效地防治突發傳染病中發揮作用,加強傳染病醫院中醫防治能力建設,形成中西醫結合防治傳染病體系。第三,要加快中醫養生保健體系建設,統籌協調,將中醫藥養生保健納入國家疾病預防醫學體系。
曹洪欣委員表示,目前很多媒體開設了中醫養生保健專欄,這對滿足人民群眾健康需求和推動中醫知識普及具有積極作用。但是,曹洪欣委員也注意到,部分非中醫專業的人士也做起了中醫保健知識的宣傳,目前這種非專業的“科普”宣傳比比皆是,且缺乏科學性、知識性與理論指導,甚至常出現明顯的、常識性的謬誤。這種現狀不僅對指導養生保健無益,而且嚴重影響了中醫藥的聲譽。由此,曹洪欣委員認為,中醫保健知識的宣傳亟需正確與科學的方法引導與普及,否則難以真正發揮中醫藥對人民健康的促進作用。
“我建議由政府主導,在全面實施區域衛生規劃的同時,根據公共衛生和居民醫療服務的基本需要,加大中醫養生保健服務的資源配置。”曹洪欣委員認為,這對調整優化結構與轉變經濟增長方式具有重要意義。“中醫藥科普宣傳必須專業化,宣講者要有堅實的專業基礎知識和理論水平,并建立必要的審批程序和機制,杜絕非中醫專業人員宣傳中醫知識與理論的現象,健全中醫藥醫療養生保健服務網絡。”
推進中醫藥自主創新
目前,美國、法國等發達國家都設立了中醫藥研究專門機構,并迅速加大經費投入開展研究,陸續有產品問世。
曹洪欣委員認為,證實療效、揭示中醫藥的作用機制,離不開現代科學技術的支撐,特別是堅持有效利用現代科學技術,引進、消化、吸收后再創新,是中醫藥自主創新的重要途徑之一。因此,建設中醫藥國家實驗室是有效提高中醫藥自主創新能力、保持我國中醫藥原創優勢的戰略性選擇。
然而,目前在科技部重點支持的眾多國家實驗室、國家重點實驗室中,沒有一個屬于中醫藥領域,這樣就影響了中醫藥與其他國家實驗室的學科交叉和科技創新能力的提高。
因此,曹洪欣委員建議科技部在加強科研院所創新體系建設的同時,把中醫藥國家實驗室建設納入規劃,重點支持中醫藥國家實驗室、中醫藥國家重點實驗室建設,全面開展中醫藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病、突發流行性疾病以及養生保健方法的技術基礎與應用研究,保持中醫藥原創優勢與中醫醫療保健水平的國際領先地位。
發展中醫文化
中醫學起源、發展于中國,是中華民族研究人體生命過程以及維護健康、抵御疾病的醫學科學。它蘊涵著豐富的中華傳統文化,是人文與生命有機結合的、系統整體的醫學知識體系。中醫學“天人合一”的整體觀念、“形神統一”的方法論特征以及“大醫精誠”的倫理追求,是中華文化的集中體現。總之,中華傳統文化既是中醫理論形成的基礎,又是發展中醫理論的原始動力。
市場前景到底如何
北京中醫協會介紹,近幾年國內已經掀起了中醫養生的消費熱潮,其表現在:一是,全國各地的衛視節目幾乎都有關于中醫養生的節目,而且收視率位居前列;二是,部分省市的藥店開展了中醫坐堂聽診業務,很多人都要提前一兩周去掛號;三是,諸如中里巴人等中醫專家出的書也屢創銷售新高。
之所以中醫養生市場會火爆,主要還和其可以起到預防疾病、保健作用有關,而且整體醫療、保健費用偏低。預估這個市場至少會持續火爆10―15年。
政策支持力度有多大
國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程;國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”(進社區、進家庭、進鄉村);國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種――中醫刮痧師和養生保健師,明確表明沒有醫學背景的社會大眾也可以從事中醫養生服務;國務院(2010)58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求:推行職業資格證書制度,鼓勵有一技之長人員舉辦中醫醫療機構;衛生部、國家中醫藥管理局在2011年度工作報告中強調:進一步完善職業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務專業技術人員結構體系;國家衛生部規劃用5―7年的時間,將抗生素的使用量從現在的87%降至5%,現有的醫生將轉攻預防保健,醫療機構將大力培訓中醫養生職業技能人員。
這些政策的出臺無疑表明了國家政策支持力度巨大。
項目方資質如何
鄂州市中醫醫院1997年被評定為三級甲等中醫醫院,1998年又被列為湖北省示范中醫醫院。醫院始建于1975年,目前占地面積32畝,建筑總面積達33000平方米,固定資產3000余萬元,已具備中等城市一流水平的中醫醫院規模。
培訓內容嚴格按照《養生保健師》教學大綱內容培訓,有專業的培訓場地和設備,技術和信譽絕對優于普通的培訓機構。認證方式為全國統一考試,經理論考試和技能操作考核合格后,由人力資源和社會保障部教育培訓中心頒發全國唯一含金量最高的《養生保健師》崗位能力證書,全國通用。
同時培訓后的學員,鄂州市中醫醫院實行終身遠程技術指導,包括醫療技術,客戶服務,產品營銷等免費服務,確保學員能100%開店成功。
注:全國通用的《養生保健師》涵蓋刮痧師、針灸師、按摩師、美容師、營養師、足療師、健康管理師、心理咨詢師八位一體。
學費高不高,學不會怎么辦
據了解,目前鄂州市中醫醫院收取的培訓費用約5800元(含教材費、報名費、培訓費、考證費、住宿費等),學期一個月,考試合格發勞動部證書。本期未學會者,下期免費再學,培訓學員終身免費遠程跟蹤技術指導。
投資到底有多大,風險高不高
據本刊記者調查了解,開一家小型中醫養生館,投資并不大,初始投資約2萬元。以最小投資為例,開一家50平方米的中醫理療養生館,設備投入包括購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等8000元。技師培訓費用約1.2萬元/2人。總體累計投資約2萬元。
中醫養生館針對亞健康人群以及各種慢性病人,用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統中醫藥適宜技術,達到預防,保健,康復的效果。不打針,不吃藥,安全無任何毒副作用。
項目優勢
1. 政策支持。國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程;國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”(進社區、進家庭、進鄉村);國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種——中醫刮痧師和養生保健師;國務院(2010)58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求:推行職業資格證書制度,鼓勵有一技之長人員舉辦中醫醫療機構;逐步建立和完善執業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務提供體系。
2. 真實可靠的技能培訓。目前,社會上有很多的養生館、足療店、按摩店等,雖然也打著中醫養生的牌子,但真正通過正規中醫專業培訓的專業人員寥寥無幾。而本項目方——中醫院是國家三甲醫院,培訓內容嚴格按照《養生保健師》教學大綱內容培訓,有專業的培訓場地和設備,技術和信譽絕對優于普通的培訓機構。培訓后的學員,醫院實行終身遠程技術指導,包括醫療技術,客戶服務,產品營銷等免費服務,確保學員能100%開店成功。
3. 投資少,收益快,零風險。國家正規醫院培訓,無技術轉讓費,無加盟費。開店初期,有1-2名員工參加《養生保健師》考證班學習,拿到證書即可開業,設備投資就是幾張理療床,刮痧板,拔罐器,再購置一臺全自動醫用針灸治療儀,設備投資加員工培訓總投入6萬元。開業當月就可盈利,年收入至少十萬以上。
市場分析
中醫養生已成為市場熱點。據權威資料顯示,我國頸椎病的發病率達10%,糖尿病人7000多萬,血脂異常人達2億,風濕關節炎的發病率達2.8%,各種慢性病呈逐年上升趨勢,慢性病單靠藥物是不能根治的,由于藥物的毒副作用,往往一個病治成了多個病。中醫藥適宜技術以其簡單,方便,靈驗,廉價的優勢,能防治幾十種常見病和慢性病,必將迅速走紅市場。專家預測,到2015年,我國養生市場份額將近10000億元,進入養生行業,永遠不會淘汰,沒有投資風險。
同時國家中醫藥管理局發文,用5-7年的時間,將抗生素的使用量從現在的87%降低到5%,今后大部分醫生將轉攻中醫預防保健。這讓中醫養生產業在未來十年內都是醫療領域中的熱門領域。
投資分析
開養生館投資可大可小,以最小投資為例,開一家50平米的中醫理療養生館,共計投資約6萬元,其中房租1.5萬元/年;裝修1.5萬;購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元;2名員工技能培訓費約1.2萬元;進貨1萬元。
效益分析
養生館的服務對象時亞健康人群,需要按療程長期調理,銷售模式以會員卡為主,單次消費68元;會員月卡800元;季卡2000元;年卡6000元。若在1年內累計有100個會員,年主收入60萬元。其中消耗材料費用、員工工資、水電房租占收入的65%,年純利約20萬元左右。
養生館的另一部分收入來自保健品的銷售,主要經營藥食兩用產品。按照雇傭5-10名店外銷售人員,可按銷售提成發工資,進行店外銷售。若每人每月銷售5000元,年銷售額約60萬,預估純利12萬元。
關鍵詞:中醫護理 社區護理
社區護理起源與西方國家,1978年,世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防,又強調疾病的護理,最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言,博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。
1中醫護理的發展前景:
中醫護理以中國傳統文化為背景,是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法,是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分,有著十分悠久的歷史和豐富的內容,中醫護理體系由以下幾個方面組成:中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成,中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢,它可以針對不同的社區服務對象,調動整個中醫護理體系,完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出:“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、西醫結合">中西醫結合與民族醫藥的適宜技術,充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。
2中醫護理的發展目標:
中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家,我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性,經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成,中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外,中醫理論當中“治標和治本”的概念,實質可以通過中西醫療法相結合,相得益彰,從而達到意想不到的效果。
社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務,以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務,這與中醫護理的理論不謀而合,中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印,強調以增強體質為核心的健身防病思想,制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合,在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上,在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當,精巧結合,中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。
可見,中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現,這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。
3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能:
中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體,在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢,這些都與社區的健康需求相一致,且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今,一些中醫理念已被人民所耳熟能詳,一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展,這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎,貼近大眾生活,便于社區居民的認可和接受,這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點,在我國經濟基礎薄弱的區域,中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。
對于不同的人群,中醫護理發揮作用的側重點不同,對于健康人群,中醫護理的服務功能以預防保健為主;對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主;對于急慢性病人,中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群,發揮何種護理功能,都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人,需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節,推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。
4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義:
我國的社區服務起步較晚,與發達國家相比,尚處于萌芽階段,全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織,主要還是以給藥及治療為主,基本是醫院護理治療的延續,而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺,中醫護理開展的還不夠廣泛。
社區護理是護理事業發展的一個重要方向,雖然,中醫護理在社區護理中得到了一定的運用,但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因,中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此,我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上,建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色,利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢,實現中醫護理現代化,開創適合我國國情的社區護理模式,促進我國護理事業與國際同步發展。
此外,在社區中開展中醫護理,不但有利于促進人民的健康,還有利于在人群中普及中醫藥文化,促進民眾對傳統文化產生興趣,增強民族自豪感與自信心,在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻:
[1]王紅云,趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士,2008,6(3):665.
【關鍵詞】老齡化社會;中醫藥;教育改革;啟示
隨著我國中醫藥高等教育的快速發展,特別是在擴招、辦學規模迅速擴大的新形勢下,中醫藥高等人才如何適應社會需要,成為各中醫院校亟待解決的命題。教育部2012年發文(教高[2012]4 號)全面落實總書記在清華大學重要講話精神。文件第九點指出:要加強創新創業教育和就業指導服務 。近期,國務院印發了《關于促進健康服務業發展的若干意見》,把中醫藥單列為第四項主要任務,面向社會全面推動和發展中醫藥醫療保健服務 。這無疑是給中醫藥人才培養指明了方向。眾所周知,中國自2000開始進入老齡社會,是全球較早進入老齡社會的發展中國家之一。中國又是世界上老年人口最多的國家,占全球老年人口總量的五分之一。老齡化社會意味著一個巨大的公共衛生服務對象。由于老年人的生理特點,臨床流行病學證明,老年人是糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的高發人群。這就意味著較高的醫療成本。據測算,老年人消費的醫療衛生資源一般是其他人群的3-5倍。然而,為了實現“人人享受初級醫療衛生保健服務”的總目標,就不能忽視老年人群的醫療保健權利。基于這個現實,本文提出中醫藥高等教育在應對老齡化社會基本醫療需求上的幾點啟示:
1發揮中醫藥治療優勢,保障老年人健康
傳統中醫藥區別于西醫對癥治療的思想,具有獨特的疾病預防和養生保健的理論方法,達到未病先防、有病早治、既病防變、愈后防復的治未病思想是其核心價值。研究證實,老年人常見的慢性病控制的關鍵在于防危險因素、防發病、防嚴重疾病事件、防疾病事件嚴重后果、防疾病事件后復發,因此早診早治至關重要[3]。中醫學對慢性病防治有著系統的理論知識,積累了豐富的經驗,其完善的理、法、方、藥體系,形成了防治慢性病的優勢通過體檢后中醫藥積極參與進行干預,指導人們應用中醫藥進行保健養生。另外,中醫藥治療具有“簡便、低廉,藥效溫和,肝腎傷害小的特點,在應對人口老齡化衛生保健方面具有得天獨厚的優勢。
2 中醫藥高等教育改革的幾個方向
2.1 中醫藥服務面向社區,加大養生保健服務
國務院作出中醫面向基層的決策,就是基于中醫藥注重養生和基礎調理,防病于未然的優勢。在社區中,讓中醫藥更好地服務于老齡和離退人員,通過積極養生來達到防病、治病的目的。老齡人口在社會中占有相當比例的醫療總投入,老齡人一旦患病就是大病,住院治療居多,加之陪護成本,會導致較大的社會醫療投入直接消耗。如果積極預防干預,能有多大的意義呢?資料表明,達到同樣的健康標準,老齡人所需保健投入與治療費、搶救費用的比例為1:8.3:100,即如果在預防保健上多投入1 元錢,將來就可以在治療上少支出8.3 元和可以節約開支100元錢的搶救費用 ,足見注重養生保健,即做好中醫藥治未病工程,會避免某些住院治療成本,節約社會醫療費用的支出。同時還減少老年人治療上的痛苦。可以預見,不久的將來,具有養生醫學的高等中醫人才在社區會有旺盛的需求,中醫藥院校應加強這個方面人才的培養。或者在現有的中醫藥教育中注重老年人養生保健知識和技能的培養和培訓。
2.2 中醫藥教育改革應把揚長避短和精英教育結合起來
所謂揚長避短就是指中醫要發揮其區別于西醫的優勢,尤其是在慢性病、流感、腎炎、胃病等的治療上具有獨特效果。對應的,中醫應加強優勢學科的建設,比如溫病學、肝病、針灸、疼痛科。而老年患者的常見疾病甚至亞健康狀態的改善正式中醫的特長所在。所以,通過優勢學科能帶給老齡人口足夠和豐富的保健需求。對于中醫藥教育而言,為跟好地服務老齡化人群,就要在中醫藥教育中注重針對老年人群醫療保健的強化。我們培養的中醫藥人才能掌握老年人的生理、病理和心理特點,運用中醫理論,熟練處理老年人慢性病、常見病、多發病的防治問題。另外,精英教育并不是脫離中醫面向基礎衛生保健這個大方向,而是中醫藥要在世界重大疑難雜癥的攻克上下功夫。事實證明,中醫在艾滋病、癌癥、風濕、紅斑狼瘡等西醫難題上顯得卓有成效。北京中醫藥大學教改中就成功地實施了“拔尖教育”,培養七年制的中醫教育,已經為社會培養出“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的適應社會發展的復合型高層次人才 。
2.3 加強中醫藥人文教育,提高中醫藥人才的服務能力
現代醫學模式已從針對疾病的治療轉向針對人的關懷。而中醫治療哲學更是講“天人合一”的整體觀。健康的觀念除了身體的健康外,更包括心理、社會功能的健康。三者的統一才是現代人追求的目標。老齡化社會帶來很多社會問題,比如“空巢老人”、“孤寡老人”,另外,絕大多數的老齡人對疾病和健康的認識上存在障礙,比如與醫生的溝通方面、治療方案依從性方面、藥物合理使用上都表現出較低的“健康認知力”。所以,對這個群體,未來的中醫藥人才不光是掌握高深復雜的醫學理論、技能,而且還要要掌握足夠的人文科學知識。比如,溝通學、心理學、倫理學方面的知識。與其說人文是一種知識,更恰當地說是專業人士必備的素養。
3小結
所以,現在的中醫院校在人才培養上應該前瞻性地強化學生的人文科學培養。教學中既注重中醫學的內在規律又蘊含豐富的人文社科知識。事實上加強人文素質教育,是素質教育和專業學習的統一。在規劃學科專業發展上以中醫藥專業為核心,人文學科為輔,以人文素質強化中醫藥學科的優勢。積極促進學科交叉,促進人才綜合素質的提高。
參考文獻
一是牢固占領了老年人這塊思想陣地,為全縣穩定做出了一定貢獻。由于各種不良思想的影響,老年人這塊思想陣地并非完全是一方凈土。老年大學不失時機地抓好政治思想教育這一環節,使老年學員的政治思想素質大為提高。截止目前,只要是老年大學學員。沒有一個參與或不利于社會安定活動的。實踐證明,辦好老年大學是穩定老年人隊伍的有效舉措。老年隊伍穩定,則社會穩定的基礎牢固。
二是豐富充實了老年人晚年生活。老年人的需求是多方面的,除了豐衣足食外,一些老年人找不到適宜的事情做,只好終日泡牌場或扎人場說東道西,即傷身體,搞不好還傷感情。現在有了老年大學,
一有空就上大學,天天有事干,有所求,生活充實多了。學員們在老年大學不但學習知識,切磋技藝,而且交流思想,增進友誼,培養了謙和誠信、寬容大量、舉止文明、樂于助人的高尚情操。尤其有些剛從崗位上內退下來的領導同志,經動員到老年大學,聽聽練練、寫寫畫畫,慢慢支書畫產生了興趣,技藝逐步提高,消去了無聊和孤獨,帶來了自信和充實。作品掛在墻上,書畫集拿到家里,自己高興,家人喜歡,家庭和和睦睦,成了書香之家。
三是弘揚了中華民族的傳統文化藝術。我縣的老年書畫熱、詩詞熱就是老年大學開設書、畫、詩詞專業直接帶動的結果。很多學員的字、畫已被社會各界廣泛收藏,詩詞發表在各級報刊上。老年書畫及詩詞創作已成為全縣的一個文化品牌。
四是強化了整個城區居民的養生保健意識。老年大學長年開設保健班,聘名家講養生,講防病治病,不斷舉辦講座,編印齊國力、洪昭光等名家的養生保健知識講稿及養生歌達萬份無償發給學員及社會上的老年人,一傳十,十傳百有力地強化了城區居民的養生保健意識,令人明顯感覺到城鎮居民生活質量大大提高。
五是推動了精神文明精神建設。老年大學經常舉辦書畫展,舉行文體項目匯演,編印詩刊,為群眾送對聯,活躍了城鄉居民生活,宣傳了黨的方針政策,促進了“三個文明”建設。同時,很多老同志上了大學,心情好了,氣順了,身體也好了,不吃或少吃藥了,促進了和諧與穩定,這本身對全縣穩定發展就是貢獻。
幾年來特別是最近一年來的工作實踐使我們深刻體會到:
1、領導重視、支持是辦好老年大學關鍵中的關鍵。遠的不說,僅去年初到現在,短短一年多時間,縣委、縣政府就先后為老年大學辦了一系列實事好事:明確老年大學機構;增加年度預算經費;專撥經費保證我們校慶活動所需;配備校長。確定召開老年大學工作總結表彰會議,縣主要領導劉魯等同志百忙中出席會議并做重要報告,對尊老助學先進單位及優秀師生進行了隆重表彰。平時,縣有關領導同志經常親臨大學現場指導,與有關人員座談,了解情況,幫助解決困難和問題。今年5月份,縣委書記劉魯同志親自拍板,縣委常委、組織部長蔡維超同志多次協調,把縣土地資源管理局原東辦公樓作為新校址交付老年大學使用。可見,沒有領導的重視和支持,就沒有老年大學的紅紅火火今天。
2、社會各界鼎力相助是辦好老年大學的重要條件。老年大學之所以能發展這么好,社會各界的無私相助不可或缺。很多單位都為老年大學提供了一定的物資幫助或工作便利。如縣土管局讓出原辦公樓的東樓作為老年大學新址,縣老年書協、縣第一初中等單位領導都選派最好的業務骨干到老年大學任教。特別是縣醫院還給派往老年大學講課的專家額外加發講課補助。這些都為老年大學創造了寬松的教學與發展環境。
3、老同志的無私奉獻是辦好老年大學的動力。為辦好老年大學,縣級老領導*、*等都做了大量實實在在、在職同志難以做好的工作。尤其原縣教育局局長何寶泉、副局長孟憲俊等同志,一心撲在學校,只講奉獻、不求回報,精神可嘉。離休干部彭惠卿及農民畫家劉運堂、王留根等老同志為講好課,都提前幾個月備課,講課時更是賣力,每次講課結束時,都贏得學員長時間熱烈鼓掌。特別是水務局退休干部崔燦禮、李松茂同志為編印好《金秋詩刊》做了大量工作,在學員中享有很高威望。
記者:活水器經過哪些權威從證?有幾教?效果怎樣?
曹總:康澤牌活性能量水生成器擁有國家兩項發明專利,產品經過南京大學分析中心、國家配位化學重點實驗室等權威部門的檢測證明,本產品能在短時間內把普通的飲用水處理成弱堿性水分子團活性水,目前公司共開發了三款產品,包括家用B型活水器、D型能量水直飲機、E型能量活水杯。經過三年的市場推廣和應用,數十萬人證明本產品對多種慢性疾病如高血壓、低血壓、高血脂、冠心病、II型糖尿病、慢性胃炎、腸炎、便秘、失眠、前列腺炎等有著非常顯著的效果,公司承諾用戶:B型活水器使用3-6個月無效可退貨。這樣的承諾在飲水器具行業乃至整個保健用品市場是獨一無二的。
記者:經銷康澤牌活水量公司有怎樣的政策?
曹總:我公司一直堅持讓想經銷的朋友先試用樣機,驗證效果充分調研好市場,B型活水器市場優惠價每臺960元,試用樣機按每臺480元,簽約后退還差價。一個縣級獨家商首批提貨9600元,一個二級市首批提貨2,4萬元;公司對獨家商獨家免費營銷培訓,免費學習中醫絕技推拿,辦理中級按摩師證。商累計銷售滿100臺公司返利50臺。
記者:公司增加的中醫特色養生公館加盟連鎖機構項目與活水器的營銷推廣是相輔相成的嗎?二者怎樣有機地縫合起來?
曹總:事實上,我們開辦中醫特色養生會館是在搭建一個平臺,全方位多角度地為廣大中老年朋友提供養生保健的服務。活水器對心腦血管類、消化系統、泌尿系統等方面的疾病效果非常好,但對骨關節毛病見效較慢,我們增添中醫養生旨在飲用活性水的基礎上全面地為廣大用戶提供康復服務,我們免費培訓經銷商中醫推拿絕技,傳授中華秘方等,讓他們在營銷的過程中把活水器與中醫方法結合起來。這樣更能達到一個好的效果,許多經銷商針對買活水器的用戶送免費的中醫特色服務,對來接受中醫養生的用戶推薦活水器,這樣效益也非常好,用戶也很滿意。
記者:公司旗下中醫特色養生會館開展的中藥外敷專治高血壓的項目是怎么回事?怎樣加盟?
曹總:包括飲用活性水,我們提供中醫特色的養生保健,針對高血壓病,我們歷時3年終于成功開發出三聯法不吃藥、不打針、綠色降壓不反彈,不復發的專治高血壓的中醫特色療法,純中藥貼敷特定穴位。療程短,一般高血壓3次即可,輕松降血壓。即使嚴重的患者也不用10次就能解決問題。費用低,中草藥價廉物美,三次成本約100元可收費360-480元左右。效果好。經過幾次外敷治療后,可停服一切高血壓藥物,不反彈,不復發,只要按指導的養生保健方法可確保永久不復發,徹底告別高血壓。從此結束高血壓要長期口服降壓藥的歷史,杜絕了高血壓對健康身體的嚴重傷害,不影響日常生活,一般晚上睡覺時敷藥。市場大,中國約有1 6億高血壓病人,平均每8個就有一個是高血壓患者,市場“錢”景非常大。只要做好一個縣,年利數十萬都有可能,操作簡單,可先購買部分樣品,在當地找幾個高血壓患者試用驗證,然后訂貨。有無門店均可。采用小廣告的方式,手丁出“綠色降壓不反彈”的口號。很快就會打開市場,產品極好的效果會產生最佳的口碑,根本不愁客源,坐在家中天天有人找。有錢賺。公司在推出新產品之至對本刊讀者優惠,只需按價120元便可獲得一療程“草本精華舒壓養生膏”試用驗證,治愈原發性高血壓病。關于此產品,老經銷商不限量,無進貨要求,其他客戶需則縣級首批訂貨5000元(贈2000元貨),市級訂貨15萬元(贈1萬元的貨)。
注:凡09年8月31日前購買活水器系列產品樣品試用驗證均免費配贈一療程“草本精華舒壓養生膏”供試用,活水器經銷商提貨均免費配贈部分草本精華舒壓養生膏
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