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第1篇：產后的康復訓練方法范文

南寧市第六人民醫院，廣西南寧 530003

[摘要] 目的 分析、研究護理干預措施對產后婦女盆底功能康復治療效果的影響。方法 對本院婦產科所接收的80例初產婦的臨床資料進行回顧性分析，并將其進行隨機分配，包括行專業系統的盆底功能康復治療及產后康復護理干預的觀察組；以及僅僅進行普通的健康知識及常規康復護理的對照組，并在產后3個月時進行隨訪，查看盆地功能康復護理的效果。結果 產后3個月進行隨訪，觀察組的肌力測定級別達3級及以上例數為35人，人數明顯多于對照組（P＜0.05）。觀察組與對照組在尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂等各方面的對比差異有統計學意義（P＜0.05或0.01）。結論 護理干預措施對婦女產后盆底功能康復具有較好的促進與改善作用，而且可以明顯減少產婦的尿失禁現象，降低了產婦出現盆底功能障礙性疾病的概率。

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關鍵詞 ] 護理干預措施；產后；盆底功能；康復影響

[中圖分類號] R473.71

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0036-02

當前,越來越多產婦出現產后盆底功能障礙性疾病，此疾病現已引起社會及醫務人員的廣泛重視。可以說，產婦盆底功能障礙疾病嚴重危害著患者的身心健康，降低了婦女的生活質量，現有許多報道指出，適當采取護理干預措施，將有可能改善產婦的盆底功能，促進其康復，筆者結合多年的婦產科臨床經驗，針對本院的80例初產婦進行護理干預，取得了較好的護理效果，下面將就此展開論述，現將研究報道敘述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院婦產科2012年9月—2014年2月期間所接收的產后6周在我院進行復查的80例初產婦作為研究對象，其年齡范圍為22~36歲，孕周為37~42周，均為單胎產婦，且全未出現妊娠合并癥、急性、慢性傳染病。醫務人員根據產婦的自身意愿，將其隨機分為40例觀察組與40例對照組。觀察組與對照組在年齡、孕周、健康狀況等方面對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育及飲食常規護理干預 ①對這兩組產婦進行常規的健康教育，尤其注重對產婦進行盆底肌保護的健康教育，例如在產后一個月內應當多加休息，避免勞累，禁止盆浴，在兩個月內禁止同房等，避免在產褥期出現感染。另外，必須向產婦說明在產后應當避免負重，盡量不要久坐或就蹲，避免過度增加腹壓。

②對這兩組產婦進行飲食護理干預，指導患者在產后多食用蔬果，健康飲食，尤其禁止喝酒、抽煙、飲用濃茶、咖啡及其他辛辣食物。

1.2.2觀察組產婦的護理干預措施 依據觀察組產婦適應癥和禁忌癥制定護理治療方案。盆底肌鍛煉方法：作縮進動作，每次時間≥3 s，之后放松。持續15～30 min，2～3次／d電刺激法：電刺激強度必須檢查以患者耐受，感知不到疼痛為前提。

1.3觀察指標

于產后3個月測定2組產婦盆底肌肉張力（0～5級，級別愈高，表示恢復效果愈好），問卷調查其尿失禁、性生活滿意度等，POP-Q評分評價盆腔器官脫垂情況。

1.4統計學處理

采用spss 13.0軟件進行統計分析，計數資料采用％表示，采用t檢驗。以P＜0.05視差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組孕婦產后3個月盆底肌力比較

2組產后3個月盆底肌力測試評分情況比較，可以明顯發現觀察3級及以上例數多于對照組（P＜0.05），如表1。

表1 2組產后3個月盆底肌力比較（n）

2.2 兩組產后3個月隨訪尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較

2組產后3個月隨訪尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較，如表2。

表2　兩組產后3個月尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較

[n（%）]

3討論

根據臨床資料表明，當前我國的已婚育女性中有40%存在不同程度的盆底功能障礙。盆底功能障礙性疾病，一般表現為產婦在產后出現子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等狀況，這是由于患者在妊娠期由于子宮增大,對盆底慢性牽拉引起不同程度的軟組織損傷,盆底支持結構出現缺陷、損傷，最后引起盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁及性功能障礙等盆底功能障礙。

關于產后盆底肌康復訓練方法，目前有Kegel盆底肌訓練、陰道啞鈴、電刺激、生物反饋等，但鑒于以上醫療護理器械在基層醫院尚未得到完全普及應用的現實，本文針對觀察組進行盆底肌評估，并進行盆底肌鍛煉，加以電刺激療法的專業系統化護理治療進行護理干預；而對照組僅僅是進行普通的產后健康教育及常規的康復護理。主要探討了護理干預措施對產婦產后盆底功能康復的影響。結果發現應用盆底肌評估加盆底肌鍛煉，輔助電刺激療法的專業系統化護理治療的觀察組產后3個月隨訪盆底肌級別≥3級例數明顯多于對照組（P＜0.05），提示該護理療法對促進產后盆底肌功能恢復有積極的促進作用。

通過對產后6周以后的產婦進行護理干預，包括盆底肌肉的針對性訓練，能夠減輕輕度及中度子宮脫垂，陰道膨出，對因生育引起的各種尿失禁療效顯著，陰道緊縮度增強，性生活質量提高，腰背痛癥狀減輕，因此可以據此制定盆底肌治療個性方案，借助電刺激療法和常見的康復鞏固訓練，在基層醫院有明顯的推廣應用價值。

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