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第1篇：口腔醫(yī)學(xué)的地位范文

關(guān)鍵詞：口腔；醫(yī)學(xué)生；人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)包含了科學(xué)和人文的雙重性質(zhì)，將人作為中心軸，而人文屬性的表達(dá)方式為尊重人的價(jià)值。口腔醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中不可缺少的部分，與其他學(xué)科不同的是，口腔學(xué)科擁有自身獨(dú)一無(wú)二的特點(diǎn)[1]。近幾年來(lái)，生物醫(yī)學(xué)科技在不斷創(chuàng)新，人們的生活質(zhì)量呈遞增的趨勢(shì)，而我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育已融入越來(lái)越多的精英，可用大眾化和平民化來(lái)表達(dá)，促進(jìn)了我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。但由于目前醫(yī)患關(guān)系不理想，新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變已成定局，需要盡快提高口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)水平。

一、口腔醫(yī)學(xué)和人文素養(yǎng)

口腔醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)學(xué)科存在很大差異，口腔醫(yī)生在診斷和治療患者時(shí)，大多數(shù)時(shí)間都是在椅旁用雙手進(jìn)行治療操作，具有較強(qiáng)的獨(dú)立操作性質(zhì)，醫(yī)患之間的溝通交流量也較大[2]。有臨床研究證明，順利的口腔診斷治療過(guò)程均以患者為中心，通過(guò)醫(yī)患相互溝通合作完成；若醫(yī)患之間溝通不暢，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

人文素養(yǎng)將人作為中心軸，圍繞人的生命和尊嚴(yán)來(lái)創(chuàng)造完美的道德主義，將勇敢追求美好的人生作為表達(dá)口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的一種方式。人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生必須具備的標(biāo)準(zhǔn)素養(yǎng)，將直接影響醫(yī)學(xué)的成長(zhǎng)和發(fā)展。

二、口腔醫(yī)學(xué)生目前的人文素養(yǎng)狀況

目前的大學(xué)生均缺乏人文素質(zhì)，該現(xiàn)象已是公認(rèn)的事實(shí)，包括口腔t學(xué)生在內(nèi)，這一現(xiàn)象主要通過(guò)以下幾點(diǎn)表現(xiàn)出來(lái)：（1）自身缺乏人文素養(yǎng)。其一，大多數(shù)學(xué)生高考的目的是考進(jìn)大學(xué)，但進(jìn)入大學(xué)后卻感到茫然，無(wú)明確的奮斗目標(biāo)。其二，無(wú)責(zé)任感，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，缺少團(tuán)隊(duì)精神。其三，因口腔專業(yè)學(xué)習(xí)壓力大，往往忽略了其他方面的素質(zhì)培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生在專業(yè)知識(shí)方面較強(qiáng)，在實(shí)際操作時(shí)欠缺火候[3]。（2）缺乏人文關(guān)懷已是常態(tài)。在患者診斷治療的過(guò)程中，需進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参亢完P(guān)心，單單是技術(shù)好解決不了所有問(wèn)題，這時(shí)候便離不開(kāi)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷了。在口腔醫(yī)學(xué)生當(dāng)中，大部分學(xué)生人文素養(yǎng)水平較低，忽略患者的感受，往往以自我為中心，將患者技術(shù)化和物化，不能和患者建立良好的關(guān)系，嚴(yán)重時(shí)甚至造成醫(yī)療糾紛。

三、提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的必要性

人擁有雙重屬性，分別是自然和社會(huì)屬性，因此口腔醫(yī)學(xué)是自然和社會(huì)人文科學(xué)技術(shù)的相互融合。提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)是新醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必要條件；目前最為提倡的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是將自然屬性和社會(huì)心理屬性同等對(duì)待，該模式體現(xiàn)了在患者的健康和疾病方面，社會(huì)心理因素有重要地位，因此有此意提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)水平。

四、口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)方法

其一，增加醫(yī)學(xué)生的人文教育，培養(yǎng)健全人格。目前的醫(yī)學(xué)生風(fēng)華正茂，這個(gè)階段是改變他們的人生觀、價(jià)值觀和世界觀的絕佳時(shí)期；故增加醫(yī)學(xué)生的人文教育，培養(yǎng)他們的健全人格，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的有效方法[4]。其二，改變課程體系，更新理念。合理制定一些課程，將醫(yī)學(xué)學(xué)科的知識(shí)和其他人文知識(shí)同等待遇，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的有效方法。其三，加強(qiáng)學(xué)校與社會(huì)人文建設(shè)的力量。學(xué)校是醫(yī)學(xué)生生活和學(xué)習(xí)的重要區(qū)域，而社會(huì)是一個(gè)大世界，和每個(gè)人都密切聯(lián)系；可見(jiàn)，若大環(huán)境人文氛圍提高了，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)有很大幫助。其四，關(guān)注教師的人文素養(yǎng)。俗話說(shuō)得好：“教師是人類靈魂的工程師”，教師的言傳身教直接影響學(xué)生的人文素養(yǎng)，也是教師培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)的直接表達(dá)方式[5]。可見(jiàn)，培養(yǎng)和創(chuàng)造一批人文素養(yǎng)良好的優(yōu)秀教師，在提升教師名譽(yù)地位的同時(shí)，也促進(jìn)了學(xué)生人文素養(yǎng)的提高，是為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀接班人的重要舉措。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：口腔醫(yī)學(xué)的地位范文

[關(guān)鍵詞] 口腔修復(fù)工； 口腔工藝技術(shù);醫(yī)學(xué)美學(xué);課程

[中圖分類號(hào)] R782.05[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-04-269-01

21世紀(jì)，隨著人們生活水平的提高和審美意識(shí)的加強(qiáng)，人們?nèi)找嬉庾R(shí)到未來(lái)的口腔工藝技術(shù)專業(yè)技術(shù)人員，不僅要有精湛的修復(fù)技術(shù)，還必須具備扎實(shí)的美學(xué)和人體審美知識(shí)。在口腔工藝技術(shù)教育中，要求將科學(xué)與藝術(shù)融為一體，融入口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí)，能使將來(lái)的口腔修復(fù)工以全新的審美觀、價(jià)值觀，推動(dòng)口腔工藝技術(shù)實(shí)踐、教學(xué)、科研向更高、更快的水平發(fā)展，使口腔工藝技術(shù)教育在新醫(yī)學(xué)模式的背景下，開(kāi)拓出一個(gè)嶄新的領(lǐng)域。

1 實(shí)施口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的必要性

1.1 是培養(yǎng)口腔修復(fù)工創(chuàng)新性人才的有效途徑

培養(yǎng)創(chuàng)新性人才是教育的根本目的，是時(shí)展的要求。高索質(zhì)人才應(yīng)該具備較高的思想道德修養(yǎng)、廣博的文化知識(shí)、較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力、獨(dú)到的創(chuàng)新意識(shí)、良好的心理索質(zhì)和外在美及內(nèi)在美的索質(zhì)體現(xiàn)。同時(shí)，作為口腔高級(jí)修復(fù)工還要有審美能力、透視能力、索描能力、雕刻能力和美學(xué)修養(yǎng)、藝術(shù)修養(yǎng)等。實(shí)際上，在學(xué)生德智體美培養(yǎng)目標(biāo)中，醫(yī)學(xué)美學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一種最為基礎(chǔ)性的素質(zhì)教育，也是一種最高形態(tài)的素質(zhì)[1]。它對(duì)其它方而素質(zhì)的形成和發(fā)展起著催化和助推作用，可成為提高和擴(kuò)展專業(yè)技能的前提條件。只有加強(qiáng)美學(xué)教育，才能實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)由單一型向復(fù)合型、由技能型向藝術(shù)型、由匠人型向文化型的轉(zhuǎn)變。

1.2 是口腔工藝技術(shù)教育模式轉(zhuǎn)變的重要內(nèi)容

隨著人類對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，21 世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯硪恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。這一轉(zhuǎn)變，激發(fā)人們?nèi)轿坏卣J(rèn)識(shí)人類的生老病死和健美問(wèn)題，要求現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)必須努力去適應(yīng)人對(duì)美的追求。新醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，促進(jìn)了新醫(yī)學(xué)及分支學(xué)科的誕生。口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)就是其中之一，它填補(bǔ)了口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域中長(zhǎng)期被忽視的空白。口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)在實(shí)現(xiàn)口腔工藝技術(shù)最高目標(biāo)中起著不可低估的作用。

1.3 是深刻體現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)價(jià)值的必然要求

口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是以美學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用醫(yī)學(xué)方法，維護(hù)和增進(jìn)口腔頜面健美的一門(mén)學(xué)科。它常以正頜、矯正和整復(fù)口腔頜面部外形與功能作為診治手段，提高整體生命活力和生命質(zhì)量[2]。因此，在口腔工藝技術(shù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，精細(xì)的操作技術(shù)成為了決定成敗的關(guān)鍵行為。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工藝技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，口腔工藝技術(shù)與醫(yī)學(xué)人體美的關(guān)系十分密切，無(wú)論在基礎(chǔ)理論、科學(xué)實(shí)驗(yàn)，還是口腔修復(fù)體制作中，都蘊(yùn)合著十分豐厚而深廣的美學(xué)思想及基本原理;而患者(求美者)對(duì)口腔頜面部的美學(xué)體驗(yàn)也更加深刻，因此口腔工藝技術(shù)學(xué)科的美學(xué)價(jià)值體現(xiàn)遠(yuǎn)非其它醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科能比擬。在口腔工藝技術(shù)專業(yè)教育中，有必要反復(fù)強(qiáng)調(diào)治療目的是要恢復(fù)患者口頜面部的正常功能和形態(tài)，樹(shù)立良好的口腔審美習(xí)慣和審美觀念，形成創(chuàng)新汰舊的開(kāi)拓性意識(shí)，從而使口腔修復(fù)工在口腔修復(fù)治療中自覺(jué)地考量到患者的美容效果，明確地提出取得美容效果為重要目標(biāo)，使口腔工藝技術(shù)在醫(yī)學(xué)美學(xué)原理的觀照下，達(dá)到審美經(jīng)驗(yàn)的累積和審美能力的升華。

2 實(shí)施《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》課程教學(xué)的思考

2.1 精心設(shè)計(jì)課程內(nèi)容

在提升口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的前提下，充分利用學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程人才共用、資源共享的優(yōu)勢(shì)，精心整合、設(shè)計(jì)《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》教學(xué)內(nèi)容。《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》課程設(shè)計(jì)為34學(xué)時(shí)：理論課程30學(xué)時(shí)：第一部分為美學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)，由《美術(shù)學(xué)》和《醫(yī)學(xué)美學(xué)》的教師承擔(dān)；第二部分為口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用美學(xué)課程，由口腔各亞專業(yè)教師講授。實(shí)訓(xùn)課程4學(xué)時(shí)：第一個(gè)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容色彩構(gòu)成實(shí)驗(yàn)，由口腔比色技師指導(dǎo)；第二個(gè)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容視覺(jué)原理實(shí)驗(yàn)，由眼視光學(xué)專業(yè)的教師指導(dǎo)。

2.2 切實(shí)加強(qiáng)師資培養(yǎng)

師資培養(yǎng)與建設(shè)是口腔工藝技術(shù)專業(yè)教育的重要內(nèi)容，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，形成合格的師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，不斷提高師資隊(duì)伍素質(zhì)。對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)教師醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí)能力的培養(yǎng)和師德師風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展現(xiàn)代教育技術(shù)和教育理論等綜合素質(zhì)的培訓(xùn)；提升教師學(xué)歷學(xué)位；鼓勵(lì)參加全國(guó)性口腔美容醫(yī)學(xué)年會(huì)，鼓勵(lì)專業(yè)教師加強(qiáng)與義齒加工中心的經(jīng)驗(yàn)交流，盡快造就適應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育需要的“醫(yī)文兼容”、“醫(yī)美互通”的“雙師型”的教師。

2.3 逐步改善教材建設(shè)

教材建設(shè)是口腔工藝技術(shù)專業(yè)建設(shè)、專業(yè)發(fā)展的重要載體。實(shí)施口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，可根據(jù)高職高專學(xué)校的定位、特色和口腔工藝技術(shù)專業(yè)的定位、特色及培養(yǎng)目標(biāo)，制定教材建設(shè)規(guī)劃。在初期，可全國(guó)高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教材;同時(shí)鼓勵(lì)教師積極開(kāi)展教材編寫(xiě)研究、參與教材編寫(xiě)，著重突出口腔工藝技術(shù)的特點(diǎn)，建設(shè)獨(dú)具特色的教材。

2.4 積極開(kāi)展教育教學(xué)改革

教師應(yīng)認(rèn)真對(duì)待口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程設(shè)置，積極探討口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)改革思路，尤其注重教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式的改革。深入義齒加工中心、醫(yī)院口腔科進(jìn)行調(diào)查研究，了解專業(yè)崗位群的具體要求及發(fā)展趨勢(shì)，不斷調(diào)整培養(yǎng)體系，解決教學(xué)和管理中存在的問(wèn)題。優(yōu)化教學(xué)方法和手段，積極推進(jìn)討論式教學(xué)[3]、案例教學(xué)[4]等教學(xué)方法和合作式學(xué)習(xí)方式，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)參與教師科研項(xiàng)目或自主確定選題開(kāi)展研究等多種形式，提高自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立研究的能力。在口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的授課過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生真正享受美、欣賞美的能力，從而為今后口腔修復(fù)工作奠定扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)和審美技能基礎(chǔ)，使學(xué)生真正成為復(fù)合型、藝術(shù)型、文化型的口腔高級(jí)修復(fù)工。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：口腔醫(yī)學(xué)的地位范文

[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；崗位勝任力；職業(yè)素養(yǎng)；專業(yè)教學(xué)；培養(yǎng)模式

[中圖分類號(hào)]R78[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2019）03（c）-0141-03

勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫(yī)療服務(wù)中熟練運(yùn)用溝通技能、學(xué)術(shù)知識(shí)、技術(shù)手段、臨床推理、情感表達(dá)、價(jià)值取向和反思行為，以求所服務(wù)的個(gè)人和社區(qū)得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2-3]。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一個(gè)朝陽(yáng)專業(yè)和產(chǎn)業(yè)，該專業(yè)的畢業(yè)生是到義齒加工企業(yè)、矯正修復(fù)體公司、口腔醫(yī)療器械公司從事義齒研發(fā)和制作、工藝的發(fā)明和改良、口腔設(shè)備及口腔材料發(fā)明和改進(jìn)等工作。這就對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)的畢業(yè)生提出了新的崗位能力要求。該專業(yè)畢業(yè)生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點(diǎn)，更要有熟練的動(dòng)手能力，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出思路并最終解決問(wèn)題。專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)和手段要緊密地和產(chǎn)業(yè)企業(yè)的要求結(jié)合起來(lái)，不能培養(yǎng)眼高手低的理論高材生，也不能只是企業(yè)流水線上的熟練工人。經(jīng)過(guò)深入企業(yè)調(diào)查，和企業(yè)管理人員訪談，構(gòu)建和確定口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科畢業(yè)生的最核心的崗位能力為：①?gòu)?fù)合型理論知識(shí)，要熟悉口腔醫(yī)學(xué)尤其是牙齒頜骨的形態(tài)功能等，也要熟悉高分子化學(xué)、材料學(xué)、美學(xué)等方面的理論；②熟練的操作技能，懂操作，會(huì)操作，能夠解決實(shí)踐中的問(wèn)題；③以溝通、審美、合作、創(chuàng)新為主的綜合能力。

我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚，口腔修復(fù)技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養(yǎng)。改革開(kāi)放將口腔瓷修復(fù)技術(shù)，鈦鑄造技術(shù)，精密附著技術(shù)，種植義齒修復(fù)技術(shù)，CAD/CAM技術(shù)引入我國(guó)，帶動(dòng)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展。隨著人群口腔保健意識(shí)和口腔治療水平的提高，社會(huì)在需要高素質(zhì)口腔醫(yī)師的同時(shí)，也需要高水平的口腔技師。此外，隨著醫(yī)療高分子化學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)和口腔美容學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)義齒公司的技師技術(shù)水平提出了更高要求。以往我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人員的培養(yǎng)層次低，專業(yè)相關(guān)知識(shí)、專業(yè)操作技能、自我知識(shí)更新和適應(yīng)行業(yè)發(fā)展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠(yuǎn)，不能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的新要求。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育急需發(fā)展，2005年，四川大學(xué)率先面向全國(guó)招生。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)培養(yǎng)體系大部分院校還是參照醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式即公共課程部分、專業(yè)基礎(chǔ)部分和專業(yè)部分。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是理學(xué)范疇，注重的是知識(shí)和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)的是實(shí)用型“技師”人才[4]。泰山醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)2013年起面向全國(guó)招生，該校以勝任力為目標(biāo)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)教學(xué)體系進(jìn)行了一些探索，總結(jié)如下。

1以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，調(diào)整理論教學(xué)模式，夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育培養(yǎng)的是技師，既能勝任口腔修復(fù)、正畸工藝的各個(gè)流程和操作技術(shù)，又能夠?qū)?shí)踐中的如流程革新、技術(shù)發(fā)明、材料合成等進(jìn)行思考，從而解決問(wèn)題，促進(jìn)口腔工藝技術(shù)的提升。夯實(shí)專業(yè)理論是勝任力的基礎(chǔ)。通過(guò)課程體系的分段“整合”、教學(xué)內(nèi)容的整體“融合”，使醫(yī)學(xué)、工學(xué)知識(shí)在學(xué)生身上得到有機(jī)“復(fù)合”。我們?cè)诮虒W(xué)中不斷調(diào)整課程體系：①打破三大塊模式，融入更多的實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)踐課程，精簡(jiǎn)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)類課程，增設(shè)高分子材料學(xué)、醫(yī)用分子材料學(xué)、美學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、數(shù)字圖像處理、口腔醫(yī)學(xué)概論等課程，加大三大教學(xué)模塊之間的銜接和融合。②實(shí)施模塊化教學(xué)，將相關(guān)課程、實(shí)驗(yàn)重復(fù)課程模塊化[5]。以口腔材料學(xué)為例，除前三章總論部分外，課程主要由兩大部分構(gòu)成，分別為口腔內(nèi)科學(xué)材料、口腔修復(fù)學(xué)材料。由于以上兩門(mén)課均有涉及相關(guān)材料的實(shí)驗(yàn)課，所以可以刪除口腔材料學(xué)實(shí)驗(yàn)課，將口腔材料學(xué)理論課拆分至兩門(mén)課相應(yīng)章節(jié)同時(shí)授課。③調(diào)整理論、實(shí)驗(yàn)課時(shí)比達(dá)1：2，更多地在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)動(dòng)手能力。2以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生的技能操作能力，提升技能水平

學(xué)生的操作能力是其核心能力，培養(yǎng)出的學(xué)生必須能動(dòng)手，會(huì)動(dòng)手。圍繞這一核心目標(biāo)，逐步落實(shí)早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐的原則：①實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，將可摘局部義齒工藝學(xué)、固定義齒工藝學(xué)、活動(dòng)矯治器工藝學(xué)等課程教學(xué)搬到實(shí)驗(yàn)室中，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，在做中學(xué)，先預(yù)習(xí)，再到實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)，最后帶著疑問(wèn)和實(shí)驗(yàn)心得看書(shū)、看課件，教師答疑。②見(jiàn)習(xí)模式和見(jiàn)習(xí)方法的研究，開(kāi)學(xué)初專業(yè)教育放到義齒加工中心或相關(guān)設(shè)備公司，大一寒暑假即開(kāi)始預(yù)見(jiàn)習(xí)，學(xué)生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學(xué)習(xí)。③實(shí)習(xí)模式研究，大三下學(xué)期開(kāi)始實(shí)習(xí)，更多的融入產(chǎn)業(yè)，實(shí)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)至18個(gè)月。反復(fù)的實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)口腔工藝流程、義齒加工儀器設(shè)備有了更深入的了解，具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。

3以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生和諧發(fā)展

培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科生，人文素養(yǎng)的提升是其基本能力。國(guó)內(nèi)口腔技師的水平與國(guó)外優(yōu)秀技師比較，最大的差距不是技術(shù)學(xué)習(xí)和應(yīng)用方面，而是突出地體現(xiàn)在內(nèi)在的人文知識(shí)、專業(yè)素質(zhì)及基本功的欠缺上。學(xué)生的人文修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)、交流和溝通能力對(duì)其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒，不僅僅是產(chǎn)品，更應(yīng)該是藝術(shù)品，從美觀、使用、舒適度、個(gè)性化等方面提升自己的水平。教學(xué)過(guò)程中：①開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、修復(fù)工藝質(zhì)量管理課程；②選修醫(yī)患溝通、大學(xué)語(yǔ)文、奇石鑒賞等課程；③舉辦見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)講座，請(qǐng)有關(guān)專家和技師現(xiàn)身說(shuō)法，交流義齒加工過(guò)程中的好于壞、得與失；④鼓勵(lì)學(xué)生參與教師和企業(yè)的科研項(xiàng)目。通過(guò)各種環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，綜合分析、發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生具有創(chuàng)新精神，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，達(dá)到學(xué)生理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力、科學(xué)創(chuàng)新能力全面提高的培養(yǎng)目的[6]。

4以崗位勝任力為目標(biāo)，辦好口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的幾點(diǎn)思考

①口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與口腔醫(yī)學(xué)在名稱上存在一定程度的混淆，但二者理學(xué)學(xué)位與學(xué)士學(xué)位的區(qū)別對(duì)學(xué)生的就業(yè)方向、志愿報(bào)考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術(shù)等名稱也需廣大同行討論。

②加強(qiáng)專業(yè)思想教育，減少生源的流失。學(xué)生入學(xué)后，真正清楚口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和口腔醫(yī)學(xué)的區(qū)別后心理落差較大，轉(zhuǎn)專業(yè)率高，如該校2013級(jí)轉(zhuǎn)專業(yè)率為29.4%，2014級(jí)為28.0%，這說(shuō)明學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的專業(yè)認(rèn)可度不高。同時(shí)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率較高，很多人對(duì)本行業(yè)滿意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生現(xiàn)在從事的工作與所學(xué)專業(yè)不一致的達(dá)到50.6%，62.7%的對(duì)目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意，說(shuō)明口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育還有很長(zhǎng)的路要走，人才培養(yǎng)方向和定位還需進(jìn)一步的明確。

③是否設(shè)立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的準(zhǔn)入制度，實(shí)地考察師資、實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)條件、實(shí)訓(xùn)基地、圖書(shū)等，嚴(yán)格本科辦學(xué)的準(zhǔn)入。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)在2013年之前全國(guó)只有10余所院校開(kāi)設(shè)，近幾年有井噴趨勢(shì)，普通高等學(xué)校、高職高專紛紛申請(qǐng)?jiān)O(shè)置該本科專業(yè)，教學(xué)水平良莠不齊，培養(yǎng)的人才也不一定具備勝任崗位的能力，嚴(yán)重影響了該專業(yè)的社會(huì)地位。對(duì)這樣一個(gè)相對(duì)精細(xì)化的朝陽(yáng)專業(yè)，辦學(xué)的準(zhǔn)入要求是否要更嚴(yán)格、更苛刻。

④細(xì)化口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，加快研究生培養(yǎng)。目前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有統(tǒng)一的教育教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，按照高等教育和產(chǎn)業(yè)對(duì)接的要求，是否盡快組織高校、企業(yè)、畢業(yè)生代表進(jìn)一步研究、細(xì)化教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。另外，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究生培養(yǎng)高校非常之少，加快研究生教育的發(fā)展會(huì)對(duì)本科教育起到一個(gè)促進(jìn)作用，也會(huì)對(duì)其專業(yè)地位有一個(gè)提升，也會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育教學(xué)反哺，加快其發(fā)展。

⑤盡快完善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的教材體系。目前還沒(méi)有一套適用于該專業(yè)的全國(guó)高等教育統(tǒng)編教材。有的院校使用自編教材，有的使用高職高專教材，為適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要，必須以勝任力為目標(biāo)，精選、完善適合人才培養(yǎng)需要的專業(yè)課程及實(shí)驗(yàn)教材，形成知識(shí)配套、結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容協(xié)調(diào)、特色突出的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教材體系。目前，該校已編寫(xiě)《口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，擬編寫(xiě)《口腔素描學(xué)》和《口腔修復(fù)工藝質(zhì)量管理學(xué)》等理論與實(shí)驗(yàn)教材。

⑥加強(qiáng)知識(shí)復(fù)合型教師隊(duì)伍建設(shè)。目前從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的教師主要都是臨床修復(fù)的醫(yī)生，師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)不能夠完全滿足專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教師不能只是理論型的教師，而是懂教學(xué)、懂生產(chǎn)變革、懂經(jīng)濟(jì)的知識(shí)復(fù)合型人才。理論知識(shí)要豐富，動(dòng)手操作和科技變革的能力更要強(qiáng)化。選派教師定期到企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐，同時(shí)聘請(qǐng)企業(yè)一線專業(yè)技師進(jìn)校參與教學(xué)工作，逐步建成與企業(yè)聯(lián)系緊密、規(guī)模穩(wěn)定、人員互動(dòng)、水平較高的專兼結(jié)合的“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)[9]。

第4篇：口腔醫(yī)學(xué)的地位范文

【關(guān)鍵詞】 上頜后牙； 上頜竇； 誤診

中圖分類號(hào) R765.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）17-0163-02

【Abstract】 There is a close relationship between maxillary posterior teeth and maxillary sinus， maxillary periapical inflammation can spread to the maxillary sinus and cause concurrent odontogenic maxillary sinusitis. This situation is relatively rare in clinical， and it may lead to misdiagnosis and mistreatment. This case report suggests that a detailed medical history collection is very important in the relevant differential diagnosis， especially in today’s situation that promoting the idea of considering medical science as humanities and also as the care and humanistic service on the basis of taking person as a whole.Medical care should not only focus on locality， but should cooperate with multiple sciences to safeguard the health of patients.

【Key words】 Maxillary posterior teeth； Maxillary sinus； Misdiagnosis

First-author’s address：Suizhou Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine，Suizhou 441300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.088

上頜竇為上頜骨體內(nèi)發(fā)育過(guò)程中形成的含氣空腔，是上頜牙齒的重要毗鄰結(jié)構(gòu)，與上頜牙齒關(guān)系密切[1]。其底為上頜牙槽突，位于上頜前磨牙及磨牙區(qū)，以上頜第一磨牙區(qū)位置最低，牙根最為接近上頜竇，有的根尖甚至位于上頜竇內(nèi)，讓上頜竇形成凹陷。極少數(shù)相應(yīng)的牙根與竇腔之間有時(shí)僅間隔一層骨壁，甚至沒(méi)有骨質(zhì)，僅有一層黏膜覆蓋根尖[2-3]，鑒于上頜竇與上頜牙齒之間的緊密關(guān)系，兩者之間在相關(guān)疾病的診斷與治療過(guò)程中可能會(huì)相互影響[4]。下面，筆者將1例因兩者的緊密關(guān)系在相關(guān)疾病的診斷與治療過(guò)程中造成誤診、誤治，使癥狀較長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解的病例報(bào)告如下，以期引起同行注意并引以為戒。

1 病例介紹

患者，男，44歲，3個(gè)月前因“右側(cè)真菌性上頜竇炎”在某醫(yī)院耳鼻咽喉科行“上頜竇根治術(shù)”。術(shù)后患者仍反復(fù)流膿涕，頭痛、咽部有燒灼感等，原癥狀沒(méi)有緩解。多次復(fù)診，該科以沖洗右側(cè)鼻腔，鼻腔噴藥和全身抗菌治療為主，無(wú)效。因時(shí)有右側(cè)牙痛遂來(lái)筆者所在科室就診。口腔檢查：可見(jiàn)右上第一磨牙牙冠縱折，松（-），叩診有不適，牙冠顏色變深、變暗，電測(cè)試至最大值無(wú)反應(yīng)。CT顯示，右上第一磨牙縱折（圖1），腭側(cè)牙根進(jìn)入右側(cè)上頜竇底形成凹陷，僅有一層黏膜覆蓋根尖；與腭根相鄰的上頜竇底骨板呈不規(guī)則破壞（圖2），對(duì)應(yīng)局部上頜竇黏膜增厚（圖3）。診斷：（1）右上第一磨牙縱折合并根尖周炎；（2）牙源性上頜竇炎（圖4）。治療：局麻下拔出患牙（圖5），然后用挖匙小心搔刮牙拔后的牙槽窩四周骨壁（注意牙槽窩頂部，以防上頜竇洞穿），挖出炎性肉芽組織。最后用3%雙氧水和生理鹽水置入5號(hào)注射器針管交替沖洗牙槽窩。術(shù)后第2天患者無(wú)流膿涕癥狀。抗菌治療3 d后其他癥狀完全消失。術(shù)后1個(gè)月復(fù)診見(jiàn)拔牙創(chuàng)口恢復(fù)良好。患者未接受術(shù)后再拍攝CT觀察上頜竇底組織情況的建議，但同意3～6個(gè)月后行缺牙修復(fù)治療。

2 討論

上頜竇與上頜后牙解剖關(guān)系尤以上頜第二前磨牙和第一、第二磨牙關(guān)系最為緊密。上頜后牙根尖周炎癥可以擴(kuò)散至上頜竇而并發(fā)上頜竇炎，甚至其膿液有可能穿通薄層上頜竇壁向上頜竇內(nèi)排膿[5]，而累及牽扯到竇底黏膜的上頜竇急性炎癥也可以產(chǎn)生類似于牙源性疼痛。臨床上兩者間的癥狀有相似之處，但只要細(xì)心詢問(wèn)病史，仔細(xì)檢查，是容易排除干擾因素并避免誤診誤治的。本病是由根尖周感染造成相鄰上頜竇局部黏膜水腫、增生，出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)及底部骨質(zhì)破壞。盡管作了上頜竇根治術(shù)，但由于病灶牙未拔出，感染灶仍存在，持續(xù)刺激上頜竇，癥狀并未有所緩解，以致維持較長(zhǎng)時(shí)間直至拔出，消除病變病因后治愈。這與文獻(xiàn)報(bào)道大部分局限的牙源性上頜竇病變?cè)诓∫蛉コ罂梢跃徑馐且恢碌腫6]。本病例提示現(xiàn)代醫(yī)師必須具有終生學(xué)習(xí)的意識(shí)，要不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí)和技術(shù)，開(kāi)闊視野，必要時(shí)尋求專科醫(yī)生協(xié)助會(huì)診，加大學(xué)科間合作，共同維護(hù)患者的健康。當(dāng)今，醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，事實(shí)上各個(gè)學(xué)科都在聯(lián)合。口腔醫(yī)學(xué)如固守口腔領(lǐng)域而不聯(lián)合研究其中的科學(xué)基礎(chǔ)，口腔醫(yī)學(xué)就有下降到技術(shù)、技藝、工藝等高職類職業(yè)的危險(xiǎn)[7]，相信其他臨床學(xué)科也不例外。另外，醫(yī)學(xué)作為人文應(yīng)該是對(duì)作為整體的人的關(guān)愛(ài)和人性化服務(wù)[8]。人文關(guān)懷重要的不僅是思想，更應(yīng)體現(xiàn)在行動(dòng)上，主動(dòng)服務(wù)就是表達(dá)人文關(guān)懷的主要途徑[9]。遇到問(wèn)題和教訓(xùn)要善于通過(guò)科學(xué)、合理的臨床研究來(lái)解答或總結(jié)，用最簡(jiǎn)單最廉價(jià)而又能解決大問(wèn)題的臨床治療方法和技術(shù)就是最好的方法和最高的技術(shù)[10]。

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第5篇：口腔醫(yī)學(xué)的地位范文

1研究生教學(xué)內(nèi)容和模式的創(chuàng)新與實(shí)踐

當(dāng)前教學(xué)體系存在的主要問(wèn)題：口腔醫(yī)學(xué)研究生課程內(nèi)容或多或少存在與本科課程的交叉重復(fù)，研究生部分課程內(nèi)容的高深層級(jí)性只是體現(xiàn)在對(duì)本科生課程內(nèi)容上，難以體現(xiàn)不同層次人才培養(yǎng)在課程設(shè)置上的遞進(jìn)性，客觀上降低了研究生的課程要求，影響了研究生培養(yǎng)質(zhì)量。口腔研究生階段課程設(shè)置的涵蓋面較窄，課程體系相對(duì)局限于特定學(xué)科范圍之內(nèi)，如專業(yè)選修課的設(shè)置多數(shù)按三級(jí)學(xué)科設(shè)置，不能很好體現(xiàn)知識(shí)擴(kuò)展的功用，導(dǎo)致研究生知識(shí)面的狹窄，研究視野受到很大的局限。此外，授課方式仍然以課堂講授為主，過(guò)多強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位；在對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)估考核上，考核的范疇更多地限于教師講授的內(nèi)容。教學(xué)目標(biāo)的改革：堅(jiān)持把研究方法的學(xué)習(xí)和練習(xí)放在首要位置。熟練地掌握研究方法是科研能力的核心要素，能夠直接決定一項(xiàng)科學(xué)研究的質(zhì)量，所以應(yīng)該堅(jiān)持把研究方法的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練作為重要的一環(huán)。作者在課程學(xué)習(xí)的早期階段開(kāi)設(shè)研究方法學(xué)課程，向研究生介紹研究的一般程序、基本原則和基本方法，學(xué)習(xí)如何提出問(wèn)題、如何查閱文獻(xiàn)、如何收集材料、如何分析數(shù)據(jù)、如何得出結(jié)論、什么是合理借鑒與引用等等。教學(xué)內(nèi)容的改革：開(kāi)設(shè)跨學(xué)科、跨專業(yè)課程。當(dāng)前的研究生課程各個(gè)學(xué)科間的相互滲透、交叉、繼承性和綜合性都表現(xiàn)的極為突出，知識(shí)界限也日趨模糊，課程設(shè)置應(yīng)多樣而靈活，才能使研究生具有全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，激發(fā)研究生的創(chuàng)新意識(shí)，提高其創(chuàng)新能力。作者在醫(yī)學(xué)院公共學(xué)位課中，也開(kāi)設(shè)了《諾貝爾獎(jiǎng)?wù)撐钠饰觥返日n程，受到研究生的廣泛歡迎；在專業(yè)課方面，在我國(guó)國(guó)內(nèi)較早開(kāi)設(shè)了《口腔分子生物學(xué)與口腔實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型》、《口腔頜面部發(fā)育生物學(xué)與再生醫(yī)學(xué)》及《口腔生物材料學(xué)》等口腔醫(yī)學(xué)研究生“十二五規(guī)劃教材”課程，初步實(shí)現(xiàn)了從傳授型課程向創(chuàng)造型課程的轉(zhuǎn)變，提升了研究生科學(xué)思維和創(chuàng)新思維的能力和水平。教學(xué)方式和評(píng)估體系的改革：努力改變研究生被動(dòng)參與教學(xué)的情況，提升其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。在授課上主要采用專題講座、論文和綜述匯報(bào)、專題討論、學(xué)習(xí)班等方式，著重提出“以干促學(xué)”、“以干代訓(xùn)”的理念，即針對(duì)研究生科研工作的實(shí)際需求，組織教學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)其學(xué)習(xí)知識(shí)的主動(dòng)性。如針對(duì)文獻(xiàn)管理，組織研究生參加本校圖書(shū)館舉辦的《NoteExpress學(xué)習(xí)班》，針對(duì)臨床研究，組織了《Cochrane－Style系統(tǒng)評(píng)價(jià)培訓(xùn)班》，針對(duì)SCI論文寫(xiě)作，組織了《SCI插圖規(guī)范化操作研討班》，針對(duì)基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等前沿研究，邀請(qǐng)校內(nèi)外專家及著名生物醫(yī)學(xué)廠商舉辦各種學(xué)習(xí)班等等。這些工作不但提升了研究生學(xué)習(xí)的熱情和效率，還促進(jìn)了作者所在醫(yī)院的科研產(chǎn)出，很多研究生也據(jù)此獲得了“光華基金”、“吳世華基金”及“國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金”等獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)。

2研究生創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)的創(chuàng)新與實(shí)踐

研究生培養(yǎng)平臺(tái)的不足：近年來(lái)，各種大型精密儀器在高校逐漸普及，然而，硬件設(shè)施具備了，相應(yīng)的管理工作卻沒(méi)有跟上，取得的效果卻并不理想。首先，某些專業(yè)性很強(qiáng)的儀器被不科學(xué)地安置于常規(guī)實(shí)驗(yàn)室中，使它們不能被充分利用，即使應(yīng)用，也大大降低了其在科研中的價(jià)值。其次，研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，由于實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的缺少及精力所限，使研究生缺乏正規(guī)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，即便是技術(shù)人員，也存在專業(yè)水平差，對(duì)新技術(shù)、新方法掌握不熟練等問(wèn)題，不能正確引導(dǎo)研究生分析和思考在科研實(shí)踐中遇到的理論或技術(shù)難題，這些都直接地影響了研究生創(chuàng)新能力的提高。整合現(xiàn)有研究生創(chuàng)新平臺(tái)：在西安交通大學(xué)“行動(dòng)計(jì)劃”的支持下，作者及所在團(tuán)隊(duì)整合了當(dāng)時(shí)醫(yī)院的3個(gè)研究所組建了統(tǒng)一的“口腔醫(yī)學(xué)研究中心”。研究中心建設(shè)的基本原則是“三個(gè)集中和一個(gè)避免”：①集中實(shí)驗(yàn)區(qū)域；②集中設(shè)備和材料，將原有實(shí)驗(yàn)室的全部設(shè)備和材料無(wú)償劃撥給實(shí)驗(yàn)中心；③集中人力，采用引進(jìn)、培養(yǎng)和調(diào)整的方針，建立了一支專職的研究和管理隊(duì)伍，即中心實(shí)驗(yàn)室不但要有設(shè)備還要有思想；④避免重復(fù)建設(shè)，與校內(nèi)其他平臺(tái)建設(shè)交流，共享大型設(shè)備，節(jié)省資金用于必需設(shè)備和有特點(diǎn)的設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)。該醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室由專人負(fù)責(zé)日常的維護(hù)和管理，研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前進(jìn)行培訓(xùn)，并針對(duì)每個(gè)研究生開(kāi)設(shè)課題方向進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)，使其基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰εc理論水平相匹配；同時(shí)，要求研究生學(xué)會(huì)詳細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象、綜合分析實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，切實(shí)提高了其實(shí)驗(yàn)的操作能力。搭建校企產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略合作平臺(tái)：實(shí)踐證明，遵循“臨床到實(shí)驗(yàn)室再回到臨床的道路（bed－beach－bed）”的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)規(guī)律的產(chǎn)、學(xué)、研聯(lián)合，無(wú)疑是一種非常好的研究生培養(yǎng)模式。咸陽(yáng)西北醫(yī)療器械（集團(tuán)）有限公司是目前我國(guó)規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的口腔醫(yī)療器械專業(yè)制造廠商，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間醞釀和深入磋商，作者所在醫(yī)院已與其初步搭建了一個(gè)校企產(chǎn)、學(xué)、研戰(zhàn)略合作平臺(tái)。目標(biāo)是在口腔醫(yī)療設(shè)備器械領(lǐng)域開(kāi)展更廣泛的技術(shù)合作，旨在實(shí)質(zhì)性地加強(qiáng)高等學(xué)校與企業(yè)間的密切合作，積極開(kāi)展口腔醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用研究，研發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的、高科技含量的先進(jìn)儀器技術(shù)，促進(jìn)向先進(jìn)產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化。合作除了可充分發(fā)揮該院口腔醫(yī)療特色及優(yōu)勢(shì)，面向區(qū)域服務(wù)地方，不斷提升區(qū)域創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展和區(qū)域發(fā)展良性互動(dòng)之外，還可以共同培養(yǎng)研究生，并為他們提供科研實(shí)踐的最好基地。

3研究生交叉、開(kāi)放式培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐

3．1研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的弊端

單一導(dǎo)師制：我國(guó)的研究生招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，導(dǎo)師少、研究生多的結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出，單一導(dǎo)師制帶來(lái)的弊端日益凸現(xiàn)。首先，師生人數(shù)比例失調(diào)，嚴(yán)重制約了研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高和研究生知識(shí)水平的發(fā)展；其次，為了滿足研究生教育的需求，各個(gè)學(xué)校都降低了碩士生、博士生導(dǎo)師的遴選標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致研究生培養(yǎng)質(zhì)量出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象；最后，知識(shí)時(shí)代的學(xué)科交叉性要求研究生具有寬廣的知識(shí)面，而單一導(dǎo)師的知識(shí)局限性會(huì)導(dǎo)致研究生學(xué)習(xí)范圍過(guò)窄、知識(shí)結(jié)構(gòu)不寬，單一導(dǎo)師制度已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前科學(xué)技術(shù)多學(xué)科交叉融合發(fā)展的趨勢(shì)。研究生培養(yǎng)模式封閉：目前的研究生教育仍然滿足于傳統(tǒng)意義的教學(xué)與科研上，醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的區(qū)分較為嚴(yán)格，造成在招生方面，由于就業(yè)容量的限制，口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)招生較為困難；而口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生，又對(duì)從事基礎(chǔ)研究缺乏積極性，因此，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生也不可避免地存在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力上的不足。在封閉的培養(yǎng)模式下，優(yōu)秀的研究生教育資源，包括導(dǎo)師資源、課程資源、科學(xué)研究試驗(yàn)條件等無(wú)法在國(guó)內(nèi)各高校之間相互開(kāi)放，更缺乏國(guó)際學(xué)術(shù)交流、講座、合作科研等培養(yǎng)研究生所不可或缺的國(guó)際性育人氛圍和環(huán)境。

3．2以學(xué)生為主體的、多導(dǎo)師合作制的改革

在研究生培養(yǎng)教學(xué)中，導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量起著舉足輕重的作用，如何保持導(dǎo)師隊(duì)伍的質(zhì)量是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，充分發(fā)揮導(dǎo)師的指導(dǎo)作用，作者所在醫(yī)院采用合作導(dǎo)師培養(yǎng)模式，建立合理的導(dǎo)師引入機(jī)制，并不斷探索研究生培養(yǎng)的“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”、“導(dǎo)師組”、“合作導(dǎo)師”相結(jié)合的多元化的研究生培養(yǎng)新模式，以期全面提升學(xué)科綜合力。在學(xué)科交叉的氛圍和環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，進(jìn)而提高研究生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。尤其是該醫(yī)院與西安交通大學(xué)的基礎(chǔ)研究和材料學(xué)院等相關(guān)研究教師合作，共同指導(dǎo)研究生完成課題研究，這種校內(nèi)跨學(xué)科合作導(dǎo)師模式，既可以讓學(xué)生掌握系統(tǒng)化的專業(yè)理論知識(shí)，開(kāi)拓了思維，又發(fā)揮學(xué)校不同學(xué)科的綜合優(yōu)勢(shì)，并且直接推動(dòng)了該醫(yī)院交叉學(xué)科“口腔生物醫(yī)學(xué)”的成立。西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)與生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、材料科學(xué)與工程和生物醫(yī)學(xué)工程等多學(xué)科共同建設(shè)“口腔生物醫(yī)學(xué)”交叉學(xué)科博士點(diǎn)，依托該校優(yōu)勢(shì)學(xué)科和“醫(yī)工”結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，為培養(yǎng)具有國(guó)際視野和交叉學(xué)科思維能力、深諳生物學(xué)、材料學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)研究方法，并能夠從生物學(xué)理論的高度解決復(fù)雜的社會(huì)－心理－生物醫(yī)學(xué)模式下的口腔醫(yī)學(xué)問(wèn)題的高端醫(yī)、教、研人才提供了新的思路。

3．3研究生交叉、開(kāi)放培養(yǎng)模式的改革

為提高研究生教育水準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)全面開(kāi)放研究生培養(yǎng)的客觀環(huán)境，把加強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)活動(dòng)品牌建設(shè)作為提高研究生創(chuàng)新能力和培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。研究生的培養(yǎng)不僅需要加強(qiáng)與其它高校的合作與交流，還應(yīng)該通過(guò)國(guó)際合作和交流開(kāi)拓學(xué)術(shù)視野，改善研究生教育的學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境。近年來(lái)，作者所在醫(yī)院同美國(guó)、德國(guó)、日本、挪威等國(guó)家的10余所著名大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的國(guó)際頂級(jí)專家和知名學(xué)者建立了廣泛的學(xué)術(shù)交流與課題合作，選送研究生到國(guó)外高水平實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展科研工作，并取得了一定的成果，為構(gòu)建以創(chuàng)新為核心的開(kāi)放式多學(xué)科交叉培養(yǎng)機(jī)制建設(shè)貢獻(xiàn)了力量。同時(shí)，為推動(dòng)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，吸引研究生優(yōu)秀生源，鼓勵(lì)和支持優(yōu)秀研究生從事科研創(chuàng)新研究，學(xué)校設(shè)立“西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院科研創(chuàng)新基金”，各項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)已經(jīng)開(kāi)始在研究生科研活動(dòng)中發(fā)揮效應(yīng)，對(duì)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練起到了激勵(lì)和支持的作用。此外，還廣泛招收國(guó)際留學(xué)生，在國(guó)際研究生的創(chuàng)新性教育方面積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大了該醫(yī)院的國(guó)際知名度。實(shí)踐證明。只有通過(guò)以創(chuàng)新能力為核心的交叉、開(kāi)放式研究生培養(yǎng)模式的探索和一系列創(chuàng)新舉措的實(shí)施，才能構(gòu)筑與高水平研究型大學(xué)相適應(yīng)的開(kāi)放式研究生培養(yǎng)體系，不斷提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量和創(chuàng)新能力。

4結(jié)語(yǔ)與展望

第6篇：口腔醫(yī)學(xué)的地位范文

關(guān)鍵詞： 口腔工藝技術(shù)專業(yè) 教學(xué)方法 改進(jìn)方案

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)自己的口腔健康越來(lái)越重視。更多的人采用口腔修復(fù)體和正畸矯治器進(jìn)行治療，而這些修復(fù)體是由口腔技師制作完成的。因此，醫(yī)院和義齒加工廠對(duì)于口腔技師的需求量逐漸加大。很多中職和高職學(xué)校都開(kāi)設(shè)了口腔工藝技術(shù)專業(yè)。我校于2009年9月開(kāi)始招收該專業(yè)的學(xué)生，至今畢業(yè)150余人。然而，在多年從事專業(yè)教學(xué)的實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)對(duì)用人單位崗位技能需求深入實(shí)地的考察調(diào)研及對(duì)畢業(yè)生就業(yè)情況的追蹤分析，深感現(xiàn)有的教學(xué)模式和學(xué)生在校獲取的專業(yè)技能與用人單位的崗位需求嚴(yán)重脫節(jié)。其原因是學(xué)校在人才培養(yǎng)的過(guò)程中，存在一些問(wèn)題值得反思，比如：技能操作課程安排不合理，師資水平不足，缺少相應(yīng)的配套儀器設(shè)備，等等，這些都制約了該專業(yè)的發(fā)展，有待改善和提高。

一、目前教學(xué)模式存在的問(wèn)題

口腔工藝技術(shù)是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科。筆者通過(guò)近年來(lái)在工作中的了解與體會(huì)，發(fā)現(xiàn)目前中等衛(wèi)生學(xué)校在教學(xué)中存在以下弊端：

1.學(xué)生對(duì)學(xué)科認(rèn)知不清，缺乏興趣。

學(xué)生入學(xué)年齡小，多數(shù)是處于青春期的初中畢業(yè)生，在初中階段缺乏學(xué)習(xí)熱情，成績(jī)不佳。進(jìn)入學(xué)校時(shí)，對(duì)專業(yè)選擇概念模糊，多由家長(zhǎng)代為選擇，直接包辦。而家長(zhǎng)對(duì)該專業(yè)也了解不多。很多家長(zhǎng)都把該專業(yè)等同為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，認(rèn)為畢業(yè)后可以從事口腔醫(yī)療活動(dòng)。實(shí)際上該專業(yè)所培養(yǎng)的學(xué)生大多進(jìn)入私營(yíng)的義齒加工廠工作，主要從事各種口腔修復(fù)體和正畸矯治器的制作。入學(xué)后，由于存在理想和現(xiàn)實(shí)之間的落差，很多學(xué)生對(duì)該專業(yè)在口腔醫(yī)學(xué)中的重要性缺乏認(rèn)同感，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高，沒(méi)有強(qiáng)烈的求知欲望而懈怠學(xué)習(xí)，有的同學(xué)要求轉(zhuǎn)專業(yè)甚至退學(xué)。

2.課程設(shè)置不合理，技能操作課程少。

口腔技師需要通過(guò)各種途徑反復(fù)訓(xùn)練才能掌握好基本技術(shù)，更要在實(shí)際工作中反復(fù)實(shí)踐訓(xùn)練，才能提高自己的技能。與口腔工藝技術(shù)最密切相關(guān)的是牙科材料和設(shè)備。現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)必須依靠先進(jìn)的設(shè)備和材料，但并非有了這些就能完成高質(zhì)量修復(fù)體的制作。口腔技師的技術(shù)和技能才是關(guān)鍵。因此，本專業(yè)的學(xué)生除了要注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，更要注重操作技能的培養(yǎng)，而且要反復(fù)訓(xùn)練才能具備實(shí)際工作的能力。近年來(lái)，中職學(xué)校的教育教學(xué)有了突破性進(jìn)展，教學(xué)質(zhì)量得到了很大提高，但“重理論，輕實(shí)踐”，“重知識(shí)傳授，輕技能培養(yǎng)”等問(wèn)題依然存在。學(xué)校在教學(xué)計(jì)劃的安排上依然偏重于理論，技能操作課程安排較少，再加上由于資金不足，學(xué)校無(wú)法購(gòu)置和專業(yè)相配套的儀器及設(shè)備，致使學(xué)生不能進(jìn)行更多的技能操作實(shí)踐訓(xùn)練。

3.師資不足，優(yōu)秀教師嚴(yán)重缺乏。

目前，很多學(xué)校從事口腔工藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)的教師都是從醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的，而從口腔工藝技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的教師很少。這兩個(gè)專業(yè)在課程設(shè)置上側(cè)重點(diǎn)不同，所以教師在教學(xué)方面?zhèn)戎攸c(diǎn)也會(huì)不同。前者側(cè)重于口腔臨床疾病的教學(xué)，而后者傳授的重點(diǎn)是各種口腔修復(fù)體和正畸矯治器的制作。兩者雖有共同點(diǎn)，但差異較大。另外，許多老師雖然畢業(yè)于高等醫(yī)學(xué)院校，擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐技能，但沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的教育理論培訓(xùn)，缺乏良好的教育教學(xué)方法，使得自身掌握的專業(yè)知識(shí)成了“茶壺里的餃子——倒不出”，不知以何種方式傳授知識(shí)才能被學(xué)生所接受。

二、中職學(xué)校口腔工藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)的改革

由于筆者從事一線教學(xué)工作，在工作中通過(guò)和學(xué)生的交流與思考，了解到上述問(wèn)題，為了進(jìn)一步提高學(xué)生素質(zhì)，滿足醫(yī)院和加工廠對(duì)口腔技師的要求，必須進(jìn)行必要的改革，筆者在此給出以下幾點(diǎn)建議：

1.指導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)專業(yè)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

教育理念是改革的先導(dǎo)，行動(dòng)的靈魂，現(xiàn)代教育提倡“以人為本”，我們的教育本著“一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展”理念，要重視學(xué)生的心聲，了解學(xué)生的思想，貼近學(xué)生的實(shí)際。中職學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)后很多會(huì)直接進(jìn)入工作崗位，專業(yè)定向很重要，關(guān)乎學(xué)生未來(lái)發(fā)展。在學(xué)生入學(xué)之后，要先對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)方向與就業(yè)方向的知識(shí)普及，讓學(xué)生對(duì)未來(lái)三年中所要學(xué)習(xí)、面對(duì)的專業(yè)有清楚的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定其專業(yè)思想，培養(yǎng)其對(duì)專業(yè)的興趣，以改變過(guò)去在教學(xué)中由于學(xué)生專業(yè)思想不扎實(shí)，而學(xué)習(xí)懈怠，進(jìn)而轉(zhuǎn)專業(yè)，甚至退學(xué)的現(xiàn)象。“興趣是最好的老師”，當(dāng)一個(gè)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)了所學(xué)專業(yè)的重要性，并對(duì)獲得此專業(yè)的相關(guān)知識(shí)充滿了渴望，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，教學(xué)效果才能顯著。學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的熱愛(ài)是我們維持良好教學(xué)秩序，傳授專業(yè)知識(shí)的保障。

2.采用優(yōu)化的教學(xué)方法，加強(qiáng)技能操作教學(xué)。

口腔工藝技術(shù)要求有熟練的技能操作和精確的儀器操作能力，對(duì)實(shí)踐性要求較高。因此，技能操作教學(xué)環(huán)節(jié)的改革對(duì)本專業(yè)學(xué)生是至關(guān)重要的。

（1）改進(jìn)課程設(shè)計(jì)，增加技能操作課程。

我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)改進(jìn)教學(xué)模式，除了保證理論教學(xué)的課時(shí)之外，還要增加技能操作的課時(shí)。教學(xué)設(shè)計(jì)要開(kāi)放，改變填鴨式教學(xué)。可以用提問(wèn)式教學(xué)法，從臨床操作中常見(jiàn)問(wèn)題入手，讓學(xué)生帶著問(wèn)題，進(jìn)入課堂，層層深入，解說(shuō)各種口腔工藝技術(shù)的臨床使用要點(diǎn)，以及各種口腔修復(fù)體和正畸矯正器的制作方法。還可以使用案例教學(xué)法，以實(shí)際病例引入，將學(xué)生帶到醫(yī)院技工室或義齒加工廠，與實(shí)際工作接軌，讓學(xué)生跟隨口腔技師，根據(jù)自己所學(xué)的知識(shí)掌握各種修復(fù)體的制作方法。這樣讓學(xué)生成為教學(xué)過(guò)程中的主角，而不僅僅是個(gè)傾聽(tīng)者。通過(guò)這樣邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的方法，鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，提高其技能操作能力。而傳統(tǒng)的教學(xué)方法理論與實(shí)踐失衡，進(jìn)而造成學(xué)生知識(shí)脫節(jié)。筆者認(rèn)為教育者應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生將理論應(yīng)用于實(shí)踐，融會(huì)貫通，同步吸收，這是未來(lái)中職教育的重要改革方向。

（2）加強(qiáng)和企業(yè)合作，開(kāi)辦校企聯(lián)合辦學(xué)模式。

由于學(xué)校缺乏資金，無(wú)法購(gòu)置足夠的口腔工藝技術(shù)專業(yè)所需的設(shè)備和儀器，導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有足夠的技能操作機(jī)會(huì)。在這一點(diǎn)上，可以讓學(xué)校和義齒加工廠合作辦學(xué)，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的技師和專業(yè)人員走進(jìn)學(xué)校，以實(shí)際工作崗位的需求為依據(jù)共同編寫(xiě)教材，制訂切合工作崗位的課程計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)和工作崗位的零距離接觸。在學(xué)習(xí)專業(yè)課期間還可組織學(xué)生到義齒加工廠進(jìn)行課間見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生對(duì)今后實(shí)習(xí)乃至就業(yè)的環(huán)境有初步的了解。學(xué)校還可提前與企業(yè)簽訂合同，在企業(yè)保證學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)崗位的前提下，根據(jù)企業(yè)的“人才訂單”培養(yǎng)專業(yè)人才。

（3）開(kāi)展理論與技能操作相結(jié)合的考試模式。

為了改變傳統(tǒng)教育模式下技能操作教學(xué)處于從屬地位的狀況，可以在學(xué)生原有單純理論考試的基礎(chǔ)上，制定技能操作考試標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施“理論+僅能”的考試模式。這樣不僅使我們的考試形式變得靈活，而且培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)技能操作的重視，提高了他們的綜合素質(zhì)。學(xué)校還可以通過(guò)技能操作考試評(píng)估學(xué)生的實(shí)際工作能力，為他們今后的就業(yè)提供強(qiáng)有力的支持。

（4）加強(qiáng)與學(xué)生的交流。

學(xué)生在校期間，可以通過(guò)多種方式與他們加強(qiáng)交流，如面談、寫(xiě)信或通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查獲取學(xué)生對(duì)該專業(yè)的意見(jiàn)和建議，改進(jìn)工作，共同提高。同時(shí)，平等的交流方式也會(huì)獲得學(xué)生的信任，與學(xué)生形成良好的互動(dòng)關(guān)系，這也是我們能夠順利開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)師資建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)。

盧梭在《愛(ài)彌兒》中說(shuō)：“你要記住在敢于擔(dān)當(dāng)培養(yǎng)一個(gè)人的任務(wù)以前，自己就必須要造就成一個(gè)人，自己就是一個(gè)值得推崇的模范。”這是對(duì)為師者自身的素質(zhì)的基本要求。然而，目前的口腔工藝技術(shù)專業(yè)教師非常缺乏，教育理論不豐富，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，堪稱楷模的優(yōu)秀教師更是鳳毛麟角。針對(duì)這種狀況，首先，我們應(yīng)著力加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高教師自身素質(zhì)。加強(qiáng)教師的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、提升教學(xué)水平尤為重要。學(xué)校應(yīng)大力推行“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，根據(jù)課程需要和學(xué)生實(shí)際情況，選派專業(yè)老師到義齒加工廠參加企業(yè)的教學(xué)研討和各種技能培訓(xùn)。這樣不僅提高了教師的專業(yè)操作技能和素質(zhì)，還使教師摸清了理論教學(xué)的重點(diǎn)方向，到底哪些知識(shí)是學(xué)生在以后工作中真正能用到的，向?qū)W生傳授在實(shí)習(xí)階段和以后工作中真正用得到的知識(shí)。最后，要向社會(huì)加大對(duì)于中等衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)理念的宣傳，吸引更多有識(shí)之士加入到口腔工藝技術(shù)教育事業(yè)中。

綜上所述，筆者認(rèn)為口腔工藝技術(shù)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，培養(yǎng)大批實(shí)用性技術(shù)人才也是口腔醫(yī)學(xué)工作的需求。教師要改進(jìn)教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)，以學(xué)生為本，在實(shí)踐中推進(jìn)教學(xué)改革，為社會(huì)培養(yǎng)、輸送素質(zhì)高、技術(shù)精、專業(yè)思想扎實(shí)的口腔工藝技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：口腔醫(yī)學(xué)的地位范文

關(guān)鍵詞：三維有限元法；口腔正畸；矯治

有限元法（FEA）的基本概念是用較為簡(jiǎn)單的問(wèn)題代替復(fù)雜的問(wèn)題而后求解，它是隨著電子計(jì)算機(jī)發(fā)展起來(lái)的一種現(xiàn)代計(jì)算方法，它是首先在50年代連續(xù)體力血領(lǐng)域、動(dòng)態(tài)特特性分析中應(yīng)用的一種有效的數(shù)值分析方法，隨后被廣泛的應(yīng)用于求解熱傳導(dǎo)、電磁場(chǎng)、流體力學(xué)等連續(xù)性問(wèn)題。而三維有限元法是一種高效、精確、低成本、材料非線性、幾何非線性分析的使用、方便的應(yīng)力分析方法。1973年，三維有限元法被首次應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并經(jīng)過(guò)逐步的發(fā)展，目前被成功應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。本文就三維有限元法在口腔正畸矯治中的應(yīng)用進(jìn)行分析。

1三維有限元法在口腔正畸矯治中的應(yīng)用

1.1三維有限元法在牙周組織應(yīng)力分布中的應(yīng)用 Cattaneo等【1】認(rèn)為牙周組織的獨(dú)特形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)決定了其說(shuō)能承受正畸力量的大小，持續(xù)的輕微正畸例作用于牙周組織則會(huì)表現(xiàn)為間歇性力。近年來(lái)，牙周疾病導(dǎo)致牙槽喪失的患者不斷增多，牙槽骨數(shù)量和質(zhì)量的改變，會(huì)使牙周組織對(duì)正畸力的反應(yīng)有別于正常者。陳文靜等【2】在對(duì)離體牙齒建立的三維模型中，應(yīng)用三維有限元進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)隨著牙周支持骨組織高度的降低，牙周組織應(yīng)力的分布也會(huì)逐漸增大，可提示臨床在對(duì)牙周支持骨組織高度降低的患者進(jìn)行正畸治療時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整其應(yīng)力值，使其達(dá)到合適的范圍，增加正畸治療的成功率。

1.2三維有限元法在正畸種植體中的應(yīng)用 臨床對(duì)具有一個(gè)錨狀種植體基牙的固定部分的義齒的應(yīng)力分析發(fā)現(xiàn)，與自然做基牙的固定體比，種植體基牙在其周?chē)墙M織中的應(yīng)力要比自然基牙要大，且在種植體基牙的頸部有一個(gè)明顯的應(yīng)力集中部位。且有臨床資料已經(jīng)證實(shí)，種植體在牙槽嵴頂取出現(xiàn)的高壓力峰值會(huì)被骨吸收，導(dǎo)致種植失敗，種植術(shù)后的皮質(zhì)骨樣硬板可降低應(yīng)力峰值，因此應(yīng)避免應(yīng)力集中，且種植體的直徑應(yīng)是牙槽嵴寬度的1/2。臨床有通過(guò)對(duì)三維有限元分析認(rèn)為，種植體植入頜骨內(nèi)的長(zhǎng)度會(huì)比種植體的直徑對(duì)周邊組織的應(yīng)力影響更大，臨床一般選擇螺紋頂角為60°，長(zhǎng)度大于9mm的種植體更利于承載水平方向的正畸力，是較為理想的種植體【3】。同時(shí)口腔正畸種植體支抗的選擇上，應(yīng)把握個(gè)體差異選擇合適的種植體，減少應(yīng)力。

1.3三維有限元法在頜間牽引方面的應(yīng)用 三維有限元法常應(yīng)用于眼瞼口腔正畸生物力學(xué)中牙齒移動(dòng)和所施加的正畸力的關(guān)系。臨床在對(duì)應(yīng)用三維有限元法對(duì)上頜牙在不同條件下牙齒和牙槽的應(yīng)力分布情況的研究中發(fā)現(xiàn)，童謠的作用于頬側(cè)或腭側(cè)的矯治效果基本一致，但是過(guò)大的矯治力會(huì)對(duì)牙周的致殘組織產(chǎn)生影響。臨床普遍認(rèn)為與健康骨支持的牙周組織相比，在相同應(yīng)力的情況下牙槽骨的缺失會(huì)導(dǎo)致應(yīng)力集中的增加，傾斜的移動(dòng)會(huì)加大牙周邊緣的應(yīng)力，插入式的移動(dòng)會(huì)加大根尖和根尖以下水平的應(yīng)力。胡敏等【4】應(yīng)用正常成人頭顱影像對(duì)上下頜骨位置建立三維有限元模型認(rèn)為，長(zhǎng)距離和短距離牽引導(dǎo)致的下頜關(guān)節(jié)的應(yīng)力分布基本相似，而短距離的牽引更為柔和，該模型還同時(shí)印證了對(duì)關(guān)節(jié)窩和髁突的改建保持一致，會(huì)使關(guān)節(jié)各結(jié)構(gòu)更加協(xié)調(diào)。臨床對(duì)人體下頜骨骨折進(jìn)行了有限元分析，發(fā)現(xiàn)并計(jì)算出下頜骨主應(yīng)力跡線和骨小梁排列的方向一致，無(wú)論下頜骨從正常的方向咬嚼還是受到?jīng)_擊，髁頸部、下頜角均為最高應(yīng)力區(qū)，且斜向沖擊力產(chǎn)生的應(yīng)力最大。

1.4三維有限元法在擴(kuò)弓矯治方面的應(yīng)用 臨床中在應(yīng)用多層螺旋CT掃描成年女性頭骨，將獲得的原始數(shù)據(jù)建立三維有限元法的三維模型，其結(jié)果顯示成人上頜快速擴(kuò)弓會(huì)造成面中部應(yīng)力過(guò)大導(dǎo)致微骨折，且梨狀孔至翼腭窩截骨術(shù)的效果優(yōu)于只截?cái)囡E牙槽嵴的手術(shù)效果。

2三維有限元法在口腔正畸中存在的問(wèn)題

應(yīng)用三維有限元法對(duì)CT片進(jìn)行處理并獲得輪廓時(shí)的工作量較大，并且有時(shí)有實(shí)際存在差異，在CT片拍攝是，如何使得各種掃描參數(shù)可清楚的分開(kāi)，提高建模的精確度，是目前口腔組織建模中一個(gè)重要的研究方法。同時(shí)牙頜組織的生物力學(xué)復(fù)雜，并存在許多不確定因素，這些不確定因素會(huì)對(duì)有限元模型的力學(xué)分析的結(jié)果造成重要影響，與實(shí)際存在差異。并且上述研究多局限于靜態(tài)載荷下，而在口腔正畸中還存在著如咀嚼運(yùn)動(dòng)等復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化，而動(dòng)力分析的方法還需進(jìn)一步的研究。

3小結(jié)

三維有限元法作為一種與計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的理論分析方法，越來(lái)越受到人們的高度重視，有限元分析的結(jié)構(gòu)不僅是原有物體的結(jié)構(gòu)后結(jié)構(gòu)物，而是同新材料的眾多單元以一定的方式練成的離散物體，劃分單元的數(shù)目越多，所獲得的結(jié)果就與實(shí)際情況越相符。三維有限元法在口腔正畸矯治的過(guò)程中得到廣泛的應(yīng)用，它可準(zhǔn)確表達(dá)復(fù)雜幾何形狀和邊界條件的研究對(duì)象，并可避免實(shí)驗(yàn)過(guò)程中由于操作器材、測(cè)控儀器等因素而導(dǎo)致的誤差。有限元法以其獨(dú)特的有優(yōu)勢(shì)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用不斷擴(kuò)大，且對(duì)口腔正畸產(chǎn)生了巨大的影響，并且未來(lái)的影響力還在不斷擴(kuò)大。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳文靜，許文翠，鄭仕中.牙周支持骨高度對(duì)垂直向力下牙周應(yīng)力分布的有限元分析[J].口腔正畸學(xué)，2008，11（4）：151-153.

[3]蘭澤棟，林珠，龍?jiān)录t.支抗種植體不同螺紋頂角對(duì)骨界面應(yīng)力分布的影響[J].廣東牙病防治，2009，ll（4）：259-261.

第8篇：口腔醫(yī)學(xué)的地位范文

【摘要】慢性牙周炎是一種常見(jiàn)于成人的炎癥破壞性疾病，病情呈緩慢加重趨勢(shì)。臨床治療一般分為四階段治療，首先是基礎(chǔ)治療階段也就是非手術(shù)治療。隨著對(duì)牙周炎的深入研究以及醫(yī)學(xué)設(shè)備的發(fā)展，取得了重大進(jìn)展。本文就慢性牙周炎的非手術(shù)治療進(jìn)展綜述如下。

【關(guān)鍵詞】慢性牙周炎；非手術(shù)治療；進(jìn)展

慢性牙周炎( chronic periodontitis，CP )也叫成人牙周炎或慢性成人牙周炎。最常見(jiàn)于成年人，但也可發(fā)生于兒童和青少年［1］。是一類病因復(fù)雜的炎癥破壞性疾病，主要病變是牙周炎癥、牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙齦卟啉單胞菌是引起慢性牙周炎的主要病原菌。牙周炎的治療一般分為以下四個(gè)階段：基礎(chǔ)治療階段、牙周手術(shù)治療和松動(dòng)牙固定、永久性修復(fù)治療和復(fù)查復(fù)治階段。現(xiàn)就慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療的進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1Vector超聲牙周治療儀

牙周病基礎(chǔ)治療的主要目標(biāo)是徹底清除菌斑以及為菌斑提供附著場(chǎng)所的牙結(jié)石。傳統(tǒng)方法是使用手動(dòng)器械清除菌斑和牙石，操作不便且會(huì)對(duì)牙根面的牙骨質(zhì)造成損傷，引起疼痛，治療效果不理想。利用超聲可代替?zhèn)鹘y(tǒng)的器械清除法，但超聲治療亦存在一些不可避免的缺點(diǎn)，因此并不能廣泛應(yīng)用。Vector超聲牙周治療儀的出現(xiàn)為解決上述問(wèn)題提供了一種新的手段。該系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)：（1）手柄內(nèi)含有一由超聲馬達(dá)驅(qū)動(dòng)的環(huán)形諧振器，可通過(guò)超聲震動(dòng)的轉(zhuǎn)換產(chǎn)生與牙根面平行的超聲波，不直接作用于牙石，避免了對(duì)牙根面的損傷，具有良好的根面保護(hù)作用，減少疼痛。（2）噴水冷卻系統(tǒng)配合拋光液（含羥基磷灰石）和摩擦液（含硅鹽），在治療過(guò)程中可提高超聲的清除效率。國(guó)內(nèi)外學(xué)者比較了Vector超聲牙周治療儀與傳統(tǒng)超聲及其他刮治器之間的臨床療效，發(fā)現(xiàn)Vector治療儀無(wú)論是患者的感受還是清除效率方面都優(yōu)于其他方法［2-4］。

2 藥物治療

無(wú)論何種疾病，藥物治療一直在非手術(shù)治療當(dāng)中處于重要地位，藥物治療一般包括病因治療和對(duì)癥治療兩方面。由于慢性牙周炎的形成中有菌斑的形成，并會(huì)引起牙床的損害性反應(yīng)，因此用藥主要針對(duì)上述兩個(gè)方面。由于口腔解剖的特殊性，可以經(jīng)局部和全身給藥。

2.1局部用藥:含漱液給藥方便，可廣泛應(yīng)用，盡管含漱液的種類和成份不斷發(fā)展，但是其對(duì)菌斑的抑制作用一直存在爭(zhēng)論。除碘伏、氯己定、甲硝唑等傳統(tǒng)含漱劑外，目前多為復(fù)方型含漱劑，如口靈、愛(ài)諾天健等。雖然療效并不很確切，但其給藥全面，副作用少，可作為其他療法的輔助措施。

牙周袋局部灌洗可以提高藥物的作用濃度，也可作為洗牙的沖洗液。含漱液大多可用作灌洗，一般認(rèn)為藥物濃度越高、作用時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。近年來(lái)將緩釋和控釋技術(shù)與高分子材料結(jié)合，研制出了可以長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定釋放的藥物。可以有效的去除菌斑、減輕炎癥和疼痛以及促進(jìn)組織的修復(fù)。但在局部用藥的應(yīng)同時(shí)聯(lián)合全身用藥，提高療效［5-7］。

2.2全身用藥:目前治療慢性牙周炎的藥物主要是四環(huán)素類和硝基咪唑類抗生素。此外，中醫(yī)中藥在慢性牙周炎的治療中也發(fā)揮著重要作用。

2.2.1四環(huán)素類抗生素:四環(huán)素類抗生素是由放線菌產(chǎn)生的一類廣譜抗生素，包括金霉素、土霉素、四環(huán)素及第二代半合成類二甲胺基四環(huán)素（米諾環(huán)素）、多西環(huán)素等。臨床上常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。四環(huán)素為抑菌性廣譜抗生素，除革蘭氏陽(yáng)性、陰性細(xì)菌外，對(duì)立克次氏體、衣原體、支原體、螺旋體均有作用。最近研究發(fā)現(xiàn)，四環(huán)素類藥物還有抑制膠原酶活性的作用。慢性牙周炎患者牙菌斑中牙齦卟啉單胞菌等含有膠原酶基因，其表達(dá)產(chǎn)物膠原酶可引起牙周組織破壞、降解骨膠原，而且可降解其他膠原，研究發(fā)現(xiàn)膠原酶水平與牙周病變程度密切相關(guān)。因此，四環(huán)素類抗生素治療牙周炎具有雙重作用［8-9］。

2.2.2硝基咪唑類:主要包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑，對(duì)大多數(shù)厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。牙周病的發(fā)生往往有厭氧菌的參與。因此甲硝唑廣泛應(yīng)用于慢性牙周病的臨床治療，而且制備成不同的劑型發(fā)揮不同的效應(yīng)。研究表明，甲硝唑局部用藥的療效優(yōu)于全身給藥。有學(xué)者比較了替硝唑和甲硝唑治療牙周炎的療效，認(rèn)為替硝唑有效率高于甲硝唑，而且副作用小。另外一項(xiàng)奧硝唑與甲硝唑的成本-效果比較發(fā)現(xiàn)，奧硝唑的療效及不良反應(yīng)方面都優(yōu)于甲硝唑，但從患者的依從性來(lái)看，仍然提倡使用甲硝唑。無(wú)論如何，甲硝唑?qū)τ谘乐苎椎寞熜Ф际橇钊藵M意的，可以根據(jù)具體的病例選擇合適的藥物及劑型［10-12］。

2.2.3非甾體類抗炎藥:非甾體類抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素的合成而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、消炎作用。包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、撲熱息痛、布洛芬［13］等。由于牙周炎時(shí)存在炎癥反應(yīng)及疼痛，可用非甾體類抗炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，也可聯(lián)合抗菌藥應(yīng)用。

2.3中醫(yī)藥治療:隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來(lái)越多的中藥用于臨床疾病的主要或輔助治療。中草藥方劑可以通過(guò)不同藥物的配伍，達(dá)到控制菌斑，抗炎止痛，阻斷病情繼續(xù)加重。慢性牙周炎屬中醫(yī)的“牙宣，齒動(dòng)，齒漏”范疇。根主要病因是胃腑積熱證，腎陰虧虛證，脾氣虛弱證引起。治療應(yīng)從清熱涼血，養(yǎng)陰生津，清熱解毒，祛腐生肌，止血止痛，補(bǔ)腎強(qiáng)骨等方面入手。國(guó)內(nèi)有學(xué)者將玄參、生地、金銀花、白芷、三七、骨碎補(bǔ)、甘草等中草藥制成中藥煎劑用于慢性牙周炎的治療，療效顯著。鄒碧等將黃芩、黃連、黃柏、金銀花、連翹、丹參、椒目、田七、野、薄荷等中草藥按照中草藥制劑設(shè)計(jì)規(guī)程制成軟膏制劑置于牙周袋內(nèi)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)齦溝液中反映了亞臨床的牙齦炎癥和牙周炎活動(dòng)性相關(guān)堿性磷酸酶（ALP）的水平明顯降低，取得了滿意療效。此外，清熱消炎固齒緩釋劑及中藥大黃也用于慢性牙周炎的治療。中藥劑型的發(fā)展是藥物治療上的一大突破，為牙周炎的治療提供了新的方法［14-15］。

3其他技術(shù)

3.1激光治療:激光在臨床中的應(yīng)用有強(qiáng)弱兩種反應(yīng)水平。強(qiáng)激光主要用于凝固、汽化和切割組織；弱激光則主要用于調(diào)整和恢復(fù)機(jī)能，促進(jìn)組織修復(fù)。臨床上用于治療慢性牙周病主要使用Nd : YAG激光、Er : YAG激光和CO2激光。Nd : YAG激光輔助治療慢性牙周炎近年成為一個(gè)研究熱點(diǎn)。Nd : YAG激光是一種波長(zhǎng)為1.064μm的近紅外激光，其發(fā)生的高能量可引起細(xì)菌菌液汽化，細(xì)胞壁崩解，產(chǎn)生的熱效應(yīng)可使蛋白凝固、變性、壞死，從而去除菌斑，減少炎癥和出血。Nd : YAG激光也可增加牙根面的光滑度，利于牙周組織的重新附著。在操作中應(yīng)注意防止能量過(guò)高引起溫度上升過(guò)高。研究發(fā)現(xiàn)，Nd : YAG激光照射可以降低齦溝中炎癥因子的水平。用低劑量Nd : YAG 激光短時(shí)間照射牙周膜成纖維細(xì)胞可促進(jìn)其增殖和附著，從而減少牙周袋深度、改善牙周組織附著。不同強(qiáng)度的激光在治療中發(fā)揮相應(yīng)的治療作用，臨床應(yīng)用當(dāng)中，需要選定合適的激光參數(shù)［16］。Er:YAG激光與Nd:YAG激光相比，具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）在去除牙石的同時(shí)，不對(duì)牙周組織產(chǎn)生熱學(xué)副作用。（2）可以殺死牙周致病菌及致齲菌。研究表明，Er: YAG激光處理根面能較徹底地清除根面的牙石，但有可能引起根面粗糙。新近出現(xiàn)的熒光控制系統(tǒng)與其合用可提高其安全性。

3.2光動(dòng)力療法:光動(dòng)力療法（photodynamic therapy，PDT）是一種冷光化學(xué)反應(yīng)，是醫(yī)學(xué)與光物理學(xué)、光化學(xué)、光生物學(xué)等多個(gè)學(xué)科交叉滲透而形成的一門(mén)新學(xué)科和新技術(shù)。光動(dòng)力學(xué)療法的原理是光敏劑或其代謝產(chǎn)物能選擇性聚集于靶組織，在適當(dāng)波長(zhǎng)光的激發(fā)下產(chǎn)生光動(dòng)力反應(yīng)破壞靶細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。在組織或細(xì)胞中外加光敏劑時(shí)，光敏劑被吸收，隨后在適當(dāng)波長(zhǎng)光線局部照射后，光敏劑被激活，將光能由光化學(xué)反應(yīng)傳遞給組織內(nèi)的物質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生一些氧化活性分子(ROS)。ROS通過(guò)氧化作用攻擊細(xì)胞，氧化損傷的積累超過(guò)一定閾值時(shí), 細(xì)胞便開(kāi)始死亡。光敏劑在特殊波長(zhǎng)的激光的激發(fā)下會(huì)產(chǎn)生單態(tài)氧，引起細(xì)胞的凋亡；從而有效殺滅細(xì)菌和病毒，如牙齦卟啉單胞菌、伴放線放線桿菌、具核酸桿菌等，減少炎癥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，齦下刮治和根面平整(SRP)聯(lián)合光動(dòng)力療法(PDT)，能有效降低患者齦溝液中IL- 1β和MMP- 8的含量［17］。

3.3高壓氧治療:高壓氧(hyperbaric oxygen, HBO)是在超過(guò)一個(gè)大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧氣的治療方式，一般用于腦外傷的治療。隨著治療技術(shù)的發(fā)展，已逐漸用于治療減壓病、重癥肌無(wú)力、厭氧染等疾病。

牙周疾病形成與厭氧菌感染及牙周組織氧代謝障礙密切相關(guān)，高壓氧治療可以提高患處氧分壓，改善組織氧代謝，促進(jìn)牙周組織的修復(fù)。氧本身也是一種廣譜抗生素，它可以抗厭氧菌，也抗需氧菌。厭氧菌需在無(wú)氧或氧分壓較低的環(huán)境中代謝異常，甚至死亡。高壓氧有利于體內(nèi)形成過(guò)氧化氫，提高機(jī)體的免疫力。研究發(fā)現(xiàn)，高壓氧治療能有效增加牙齦組織中微血管數(shù)量，改善牙齦微循環(huán)；增加和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GPx)的活性［18］。

3.4液氮冷凍治療:液氮冷凍治療是近代治療學(xué)領(lǐng)域中的一門(mén)新技術(shù)。液氮冷凍治療是一種冷凍生物學(xué)的綜合效應(yīng)。正常細(xì)胞在極度冷凍的狀態(tài)下，會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。它就是通過(guò)極度冷凍的狀態(tài)下，將患處細(xì)胞迅速殺死，一般用來(lái)治療皮膚病。液氮冷凍可殺死菌斑內(nèi)的厭氧菌，同時(shí)還有脫敏作用。國(guó)內(nèi)有學(xué)者［19］用此法用于治療牙周病，療效顯著。

3.5牙周炎疫苗:隨著分子生物學(xué)的發(fā)展及對(duì)牙周炎致病菌研究的深入，為構(gòu)建有效DNA疫苗提供了可靠的基礎(chǔ)。牙齦卟啉單胞菌是公認(rèn)的牙周致病菌，用滅活的牙齦卟啉菌全菌細(xì)胞作為疫苗候選抗原免疫大鼠，其可降低大鼠牙周病的進(jìn)展和被牙齦卟啉菌再次定植感染的機(jī)會(huì)。等學(xué)者成功構(gòu)建了以人細(xì)胞毒性T細(xì)胞抗原4 （CTLA4）為引導(dǎo)的抗牙齦卟啉單胞菌菌毛蛋白FimA的靶向牙周炎DNA疫苗，并免疫小鼠，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)此DNA疫苗能有效誘導(dǎo)機(jī)體的免疫反應(yīng)，并抑制牙周炎的發(fā)展，效果優(yōu)于非靶向牙周炎DNA疫苗［20-21］。 綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷發(fā)展，牙周炎發(fā)病機(jī)制研究的逐漸深入以及新藥物和劑型的開(kāi)發(fā)。慢性牙周炎的治療方法越來(lái)越趨于多元化，然而單一的治療方法并不能獲得滿意的療效，將各種方法的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來(lái)才能有效治療牙周病。

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第9篇：口腔醫(yī)學(xué)的地位范文

摘 要： 研究目的：探討醫(yī)學(xué)物理課程在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的地位和作用，構(gòu)建具有較強(qiáng)可操作性的醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)課程教學(xué)體系的高等專業(yè)院校。方法：對(duì)高職高專院校及專業(yè)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行研究分析，對(duì)高職高專及專業(yè)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀等進(jìn)行分析研究。結(jié)果：明確了物理基礎(chǔ)課程在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的地位和作用，對(duì)該課程的建設(shè)提出了我們的設(shè)想。結(jié)論：物理課程在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中為后續(xù)課程提供了必備的基礎(chǔ)知識(shí)，為學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)的形成打下良好的基礎(chǔ)，對(duì)高等專業(yè)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)教育起到積極作用。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)物理教學(xué)；人才培養(yǎng)目標(biāo)；素質(zhì)教育

一、醫(yī)學(xué)物理學(xué)與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)系

物理學(xué)是一門(mén)自然科學(xué)，也是一門(mén)基礎(chǔ)科學(xué)，它是一切自然科學(xué)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)物理學(xué)是醫(yī)學(xué)和物理學(xué)兩大學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物，是一門(mén)邊緣科學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用了物理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本方法，物理學(xué)也十分廣泛地滲透到醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿領(lǐng)域，發(fā)展成一門(mén)完善的學(xué)科新門(mén)類――醫(yī)學(xué)物理學(xué)。醫(yī)學(xué)物理學(xué)在醫(yī)學(xué)體系中，具有舉足輕重的作用，它不僅成為了醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)課程，也將在高等醫(yī)學(xué)院校中成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。2011年6月25日，教育部和國(guó)務(wù)院學(xué)位辦在學(xué)科調(diào)整中已經(jīng)確立，在全國(guó)有條件的高等院校中將陸續(xù)設(shè)立醫(yī)學(xué)物理專業(yè)本科學(xué)位、碩士學(xué)位、博士學(xué)位教育，并劃歸新增設(shè)的醫(yī)學(xué)學(xué)科門(mén)類之一級(jí)學(xué)科――醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科里。醫(yī)學(xué)物理專業(yè)畢業(yè)生可授予“醫(yī)學(xué)學(xué)位”或“理學(xué)學(xué)位”。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)物理學(xué)在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的作用和地位。

二、醫(yī)學(xué)物理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

（1）國(guó)內(nèi)外高職高專醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用物理學(xué)課程設(shè)置情況。筆者考察了多所高職高專院校的課程設(shè)置情況，對(duì)各校課程設(shè)置的情況有了一個(gè)基本的了解，大體上分配如下：

課程設(shè)置包括三個(gè)部分：①公共基礎(chǔ)課程：時(shí)事政治、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、體育、物理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、化學(xué)等自然科學(xué)基礎(chǔ)課程，占總學(xué)時(shí)的33%。②醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程：生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)等占總學(xué)時(shí)的34%。③醫(yī)學(xué)臨床課程：占總學(xué)時(shí)的33%。高職高專醫(yī)學(xué)院校大多執(zhí)行三年制教學(xué)，學(xué)生在校期間畢業(yè)實(shí)習(xí)近一年，學(xué)生在校期間，醫(yī)學(xué)物理學(xué)總學(xué)時(shí)為68個(gè)學(xué)時(shí)，與計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、醫(yī)用化學(xué)及高等數(shù)學(xué)等課程相近。

在國(guó)外，醫(yī)學(xué)類院校的物理學(xué)課程設(shè)置，如美國(guó)，醫(yī)學(xué)生首先要完成四年本科學(xué)位的學(xué)習(xí)，并完成相關(guān)指定課程的學(xué)習(xí)后方能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。美國(guó)University of Minncsota的醫(yī)學(xué)預(yù)科，物理課程設(shè)置兩學(xué)期，周學(xué)時(shí)為5。3/4為理論課，1/4為實(shí)驗(yàn)課。德國(guó)University of Regensburg口腔醫(yī)學(xué)院，物理理論144學(xué)時(shí)。對(duì)比之下，就物理學(xué)課程的教學(xué)學(xué)時(shí)安排上，國(guó)內(nèi)學(xué)校就與國(guó)外學(xué)校對(duì)物理學(xué)課程的重視程度上存在很大的差距。

（2）高職高專醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀。目前，國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校仍在開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程，由于對(duì)醫(yī)學(xué)物理學(xué)的不重視，每到要壓縮課時(shí)， 減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)時(shí)，就會(huì)把醫(yī)用物理學(xué)作為削減的對(duì)象，學(xué)時(shí)數(shù)一減再減，有的專業(yè)為了開(kāi)設(shè)新課程甚至完全取消。

由于醫(yī)用物理學(xué)課程總學(xué)時(shí)的限制，在教學(xué)內(nèi)容上也有相應(yīng)的刪減。只講物體的彈性、流體的運(yùn)動(dòng)、液體的表面現(xiàn)象、振動(dòng)、波動(dòng)、靜電場(chǎng)、直流電、磁場(chǎng)、電磁感應(yīng)、波動(dòng)光學(xué)、X射線、原子核與放射性部分章節(jié)。以求基本完成教育部規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容的基本內(nèi)容。由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課種類繁多，再加上學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)物理學(xué)的認(rèn)識(shí)不足。大多數(shù)學(xué)生是為應(yīng)付考試而聽(tīng)課，缺乏學(xué)習(xí)目標(biāo)和熱情，結(jié)果造成了認(rèn)為該課程抽象、難學(xué)。有些學(xué)生失去興趣，甚至產(chǎn)生偏見(jiàn)，得不到應(yīng)有的教學(xué)效果。

教學(xué)隊(duì)伍的流失也是造成醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)效果下降的一個(gè)原因。長(zhǎng)期從事公共基礎(chǔ)課教學(xué)的教師與醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師相比處在較弱的位置，教師隊(duì)伍建設(shè)不受重視。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)上來(lái)講，普遍不高，從職稱結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，正高一級(jí)難以晉升，造成大部分教師認(rèn)為前途渺茫。極大地影響了廣大教師的工作積極性。造成教師大量流失，影響了該課程的教學(xué)效果。

（3）高職高專學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系的看法。我們通過(guò)對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系的看法，在回答物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系時(shí)，學(xué)生的回答如下：A與后續(xù)課程有關(guān) 的為52.3%；B.對(duì)以后專業(yè)學(xué)習(xí)有幫助的為9%；C.偶爾有幫助的18%；D.基本沒(méi)用的20.7%。從問(wèn)卷情況來(lái)看，大多數(shù)同學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)物理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的重要性是比較認(rèn)同的，對(duì)后續(xù)課程的影響也是持肯定的態(tài)度。由于相對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容較多，專業(yè)課門(mén)類多等原因，物理學(xué)不得不放在較為次要的位置。在提到物理知識(shí)、研究方法、技術(shù)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用時(shí)，絕大多數(shù)同學(xué)給出了肯定的回答。這說(shuō)明醫(yī)學(xué)物理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)的作用是十分明顯的。

三、明確醫(yī)學(xué)物理學(xué)在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)中的地位和作用

（1）保持物理學(xué)的完整性和先進(jìn)性。在選取醫(yī)學(xué)物理學(xué)的教材時(shí)，要保持物理學(xué)的完整性和先進(jìn)性，合理配置物理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度，注重各知識(shí)內(nèi)容的銜接，前后關(guān)聯(lián)。既要講經(jīng)典的物理學(xué)，也要講近代的物理學(xué)知識(shí)，聯(lián)系前沿，激發(fā)創(chuàng)新。特別是在教授光學(xué)和電磁學(xué)的內(nèi)容時(shí)，要在注重講清基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，拓展知識(shí)的高新技術(shù)和在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用方面，結(jié)合基本物理學(xué)知識(shí)的教學(xué)法上講述在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)上的應(yīng)用。

（2）注重加強(qiáng)物理學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的結(jié)合。在講授物理基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，結(jié)合該知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，將兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。如講到氣體和液體的流動(dòng)時(shí)，結(jié)合血液的流動(dòng)、呼吸系統(tǒng)中的氣體的流動(dòng)、血壓的測(cè)量等流體力學(xué)知識(shí)。講到振動(dòng)和波動(dòng)知識(shí)時(shí)，以聲波為例子，結(jié)合聽(tīng)力的測(cè)定，超聲波診斷等知識(shí)。對(duì)X射線的介紹聯(lián)系到X線透視和X-CT診斷的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以及原子核的放射性、波動(dòng)光學(xué)、電磁學(xué)的知識(shí)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究之中。

（3）注重知識(shí)教育與素質(zhì)教育相結(jié)合。物理學(xué)知識(shí)是幾千年來(lái)人類知識(shí)的結(jié)晶，飽含科學(xué)的理論和哲學(xué)思想，在進(jìn)行物理學(xué)知識(shí)教學(xué)的同時(shí)，要結(jié)合物理學(xué)的精髓講述人生的哲理，豐富學(xué)生的世界觀，把知識(shí)教育與素質(zhì)教育結(jié)合起來(lái)。在教學(xué)方法上，注重運(yùn)用了互動(dòng)、討論、講演報(bào)告、等豐富多彩的形式，打破以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生查閱相關(guān)參考資料的興趣和能力，教導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主討論與合作研究。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，有利于克服應(yīng)試教育下養(yǎng)成的被動(dòng)學(xué)習(xí)的惰性，培養(yǎng)一種開(kāi)放式現(xiàn)代的思維習(xí)慣和能力。

參考文獻(xiàn)：