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第1篇：呼吸道最常見的癥狀范文

關鍵詞：急性上呼吸道感染 護理

        病毒或細菌引起的局限于鼻腔或／和咽喉部的急性炎癥統稱為急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tracti n f e c t i on)。它是最常見的一種感染性疾病，發病不分年齡、性別、和地區，多數預后良好，部分患者可引起嚴重并發癥，應積極防治。

        病因和發病機制

        急性上呼吸道感染約有70％～80％由病毒引起。常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。細菌感染可直接或繼病毒感染后發生，以溶血性鏈球菌多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌。當機體和呼吸道局部防御功能降低時(如受涼、淋雨、過度疲勞等)，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖引起本病。病原體主要通過飛沫傳播，也可通過被污染的手和用具傳播。

        本病全年均可發生，以冬、春季節多發，多數為散發性，但常在氣候突變時流行。由于引起本病的病毒類型很多，各種病毒感染后產生的免疫力較弱且短暫，各種病毒問無交叉免疫，而且健康人群中有病毒攜帶者，因此，一個人一年內可多次發病。臨床表現

        (一)普通感冒普通感冒俗稱“傷風”。成人多由鼻病毒、副流感病毒等引起。

        1．癥狀潛伏期短(1～3天)，起病急，初期有咽干、喉癢，繼而出現打噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣，2～3天后變稠，可伴咽痛。有時由于耳咽管炎使聽力減退，也可有流淚、呼吸不暢、聲嘶、干咳或咳少量粘痰等癥狀。一般無發熱及全身癥狀，或有低熱、全身不適、輕度畏寒、頭痛、胃納差、便秘或腹瀉。如無并發癥，一般一周左右痊愈。

        2．體征可見鼻咽部粘膜充血、水腫、有分泌物。

        (二)病毒性咽炎、喉炎

        1．急性病毒性咽炎 急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

        (1)癥狀：臨床特征為咽部發癢和燒灼感，持續時間不長，咽部疼痛不明顯，當有吞咽疼痛時常提示有鏈球菌感染，可伴有發熱和乏力。腺病毒感染時可伴有眼結膜炎。

        (2)體征：咽部有明顯充血、水腫、頜下淋巴結腫大并可有觸痛。 

        2．急性病毒性喉炎

        (1)癥狀：以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛為特征，常有發熱、咽痛和咳嗽。

        (2)體征：可見喉部水腫、充血、局部淋巴結輕度腫大伴觸痛，可聞喘鳴音。

        (三)細菌性咽-扁桃體炎 多由溶血性鏈球菌引起，流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等也可引起。

第2篇：呼吸道最常見的癥狀范文

關鍵詞：  急性、亞急性咳嗽 藥物治療

        急性咳嗽的病因相對簡單，最常見的病因為普通感冒。普通感冒的咳嗽常與鼻后滴流有關。當健康成人具備以下4條標準時，可以診斷為普通感冒：①鼻部相關癥狀(如流涕、打噴嚏、鼻塞和鼻后滴流)，伴或不伴發熱。②流淚。③咽喉部有刺激感或不適。④胸部體格檢查正常。

        亞急性咳嗽最常見原因是感冒后咳嗽、細菌性鼻竇炎、哮喘等。當感冒本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，臨床上稱之為感冒后咳嗽。除了呼吸道病毒外，其他呼吸道感染亦可能導致此類遷延不愈的咳嗽，有文獻統稱為感染后咳嗽(postinfectious cough)。患者多表現為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持續3～8周，甚至更長時間。X線胸片檢查無異常。

        咳嗽是呼吸科患者最常見的主訴之一，雖然是人體的保護性反射，但長期、劇烈的咳嗽嚴重影響了患者的工作、學習和睡眠，咳嗽引起的失眠、頭痛、嘔吐、甚至尿失禁等并發癥更是讓患者痛苦不堪。下面將臨床的藥物治療匯報如下。

        1  輔助檢查

        1.1 誘導痰檢查：最早用于支氣管肺癌的診斷，通過誘導痰細胞學檢查可使癌細胞檢查陽性率顯著增高，甚至是一些早期肺癌患者的惟一診斷方法。細胞學檢查嗜酸粒細胞增高是診斷嗜酸細胞性支氣管炎的主要指標。常采用超聲霧化吸入高滲鹽水的方法進行痰液的誘導。

        1.2 影像學檢查：X線胸片能確定肺部病變的部位、范圍與形態，甚至可確定其性質，得出初步診斷，指導經驗性治療和相關室檢查。建議將X線胸片作為慢性咳嗽的常規檢查，如發現器質性病變，根據病變特征選擇相關檢查。X線胸片如無明顯病變,則按慢性咳嗽診斷程序進行檢查。

        2  相關的藥物治療

        2.1 復方鹽酸偽麻黃堿(Compound Pseudoephedrine Hydro- chloride)  本藥為緩解感冒癥狀的復方制劑，其中鹽酸偽麻黃堿為擬腎上腺藥，既有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，能進一步減輕感冒引起的鼻塞、流涕等癥狀。

        2.2 馬來酸氯苯那敏(Chlorphenamine Maleate)  為組織胺 H1受體拮抗劑，能對抗過敏反應(組胺)所致的毛細血管擴張，降低毛細血管的通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，其抗組胺作用較持久，也具有明顯的中樞抑制作用，能增加麻醉藥、鎮痛藥、催眠藥和局麻藥的作用。

        2.3 氯雷他定膠囊(Loratadine)  是一種高效、作用持久的三環類抗組胺藥，為第2代抗組胺劑，選擇性外周H1受體拮抗劑。可緩解過敏引起的各種癥狀。

第3篇：呼吸道最常見的癥狀范文

【關鍵詞】肺炎支原體；腦炎

肺炎支原體(MP)是小兒呼吸道感染的重要病原之一，每3～5年為一次流行周期。有多種并發癥，其中中樞神經系統損害是MP所致肺外疾患中最常見類型，表現為CNS腦炎、腦膜炎。為進一步了解肺炎支原體感染(MP)所致腦炎的臨床特點，本院于2000年5月至2002年8月收治住院肺炎支原體感染患兒128例，其中并發腦炎者10例，占7.8%，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 10例患兒均符合肺炎支原體肺炎診斷標準[1]，其中男5例，女5例，年齡5~14歲，平均6.8歲，于發病后1~5 d入院，住院天數分別為10~20 d，平均住院15 d，經治療9例痊愈出院，1例好轉但因經濟原因家屬要求回當地治療。

1.2 臨床表現 10例MP腦炎均有咳嗽，打噴嚏，流涕等上呼吸道感染癥狀，伴發熱，多為弛張熱和不規則熱，每日體溫波動在 37.8℃～40.3℃；5例有頭痛(多為陣發性，頂部、顳部、額部脹痛，頭痛發作與發熱無關)，惡心，非噴射性嘔吐，頸強等腦膜刺激癥狀；2例嗜睡，7例有煩躁不安，睡眠欠佳；有2例出現程度不同的驚厥及意識喪失；1例合并胸腔積液；6例肺部可聞及干濕性音，2例可聞及中小水泡；4例腦膜刺激征陽性，1例有病理反射，5例雙側巴氏征陽性，3例一側巴氏征陽性，5例一側巴氏征陽性及雙側夏道克征陽性，合并肺外其他臟器受累(包括心臟、腎臟、消化系統、皮膚等)。

1.3 實驗室檢查 10例患兒冷凝集試驗均為陽性，65%～80%的患兒冷凝集試驗陽性(>1:32)；全部患兒異常者表現粒細胞數及蛋白略增高，均以中性粒細胞增高為主；淋巴細胞有5例增高；8例胸片檢查均見肺部炎性病變，其中6例有均勻的片狀影，1例合并胸腔積液；腦脊液細菌培養及涂片檢查均正常；糖及氯化物基本正常；腦電圖多表現為彌漫性、多灶性的高幅或低幅慢波病灶，輕度異常者占73%，中度異常者占16%，廣泛重度異常者占11%，且異常持續數周。

1.4 治療方法 ①一般治療。a.呼吸道隔離。由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時間較長，可達1～2個月。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染癥狀，在重復感染后才發生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其他病毒，導致病情加重遷延不愈。因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。 b.護理。經常給患兒翻身、拍背、變換，促進分泌物排出；②對癥處理。明確診斷后予以降顱壓、降溫、營養腦細胞、能量合劑等，在強調對癥治療的同時，應選擇針對MP的有效抗生素，如阿奇霉素、紅霉素、強力霉素靜脈滴注，療程至少2周，病情好轉后改為口服。在急性期可用少量激素，少量應用甘露醇以減輕腦水腫，同時輔以腦神經生長素、血活素等藥物以改善腦細胞代謝，以減輕精神癥狀。因此，除積極治療肺炎、控制MP感染外，可根據病情使用激素，針對不同并發癥采用不同的對癥處理辦法。

2 結果

10例患兒于系統治療后，體溫4～6 d恢復正常，頭痛漸失，精神明顯好轉，食欲增強，一周后腦膜刺激征、病理征完全消失。單純MP感染不合并肺炎的患兒好轉較快，平均住院日2 d；而并發肺炎者病情相對較重，平均住院日7 d。經綜合治療后除1例轉院治療外，余9其例均痊愈出院。目前認為并發癥的發生與免疫機制有關。因此，除積極治療肺炎、控制MP感染外，可根據病情使用激素，針對不同并發癥采用不同的對癥處理辦法。

3 討論

肺炎支原體腦炎是一種兒科常見的感染性疾病，常有肺外并發癥。目前認為MP感染的發病機制尚未十分明確，基本傾向于呼吸道上皮細胞吸附學說、免疫學發病機制和支原體直接侵入學說：①呼吸道上皮細胞吸附學說。病原的吸附作用造成了黏膜上皮細胞的破壞，同時釋放一種有害物質過氧化氫，進一步引起組織損傷，這是肺炎支原體的主要致病方式之一；②免疫學發病機制。本病發病與體液免疫和細胞免疫均有密切關系。人體感染MP后體內先產生IGM，而后產生IGG和SIGA，初次感染時抗體效價不高，且無臨床癥狀，此為隱性感染，隨年齡的增長，可因反復感染致特異性IGM抗體效價逐漸升高，且出現臨床癥狀，這也是年長兒發病率高的原因之一；③支原體直接侵入學說。有人直接從MP肺炎患者血液、胸腔積液、中耳分泌物或皮膚水皰中分離到肺炎支原體，因此提示支原體感染如同病毒一樣，也發生肺炎支原體血癥通過血液循環引起各系統器官的病變。

本病容易在學校、社區引起流行。MP主要通過飛沫經呼吸道傳播，傳染源是患者和恢復期帶菌者，人與人之間傳播緩慢，與患者持續密切接觸者比偶爾接觸的更多發生感染。平時見散發病例，全年均有發病，但以秋冬季較多。約每隔3～7年發生一次地區性流行，其流行特點為持續時間甚長，可達一年。近年來，感染所致中樞神經損害嚴重，最常見的并發MP癥為腦炎、腦膜炎。MP 腦炎的治療主要是足劑量，足療程靜脈滴注紅霉素、阿奇霉素等，療程至少為2周。

第4篇：呼吸道最常見的癥狀范文

4―6小時內

2. 重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好？

二巰丁二鈉

3. 搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？

保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

4. 銀環蛇咬傷致死主要原因？

呼吸衰竭

5. 毒蛇咬傷最有效的早期治療方法？

單價抗蛇毒血清

6. 毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是？

胰蛋白酶局部注射或套封

7. 哪一種食物中毒以神經系統癥狀為主要臨床表現，且病死率高？

肉毒桿菌食物中毒

8. 對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是？

人工呼吸和胸外心臟按壓

9. 重度哮喘r，應采取哪些措施？

吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮質激素

10. 重度哮喘是指嚴重哮喘發作至少持續時間是多少？

24小時以上

11. 重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過？

1.5 g

12. 重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什么？

靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質激素，氧氣吸入，靜脈補充液體

13. 支氣管哮喘發作期禁用？

嗎啡

14. 支氣管哮喘的臨床特征是？

反復發作陣發性呼氣性呼吸困難

15. 急性肺膿腫的治療原則？

積極抗感染，輔以引流

16. 急性原發性肺膿腫特征性的臨床表現是？

大量膿臭痰

17. 肺結核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是？

安靜休息，消除緊張情緒

18. 搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是？

立即采用解除呼吸道梗阻的措施

19. 肺結核大咯血，最危險的并發癥？

窒息

20. 浸潤型肺結核大咯血采取？

患側臥位

21. 慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是？

控制感染

22. 突然發作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于？

氣管內異物或梗阻

23. 哪一種疾病，最易發生呼吸衰竭？

阻塞性肺氣腫

24. 高血壓患者發生心力衰竭的最早癥狀是？

勞力性呼吸困難

25. 診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現是？

嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰

26. 診斷右心功能不全時，最可靠的體征是？

頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性

27. 呼吸困難最常見于？

左心功能不全

28. 哪種情況產生急性肺水腫時，宜用嗎啡？

急性心肌梗死伴持續性疼痛

29. 心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是？

心臟擴大伴奔馬律

30. 心功能不全最早的體征是？

舒張期奔馬律

31. 左心衰最嚴重的表現是？

肺水腫

32. 右心衰竭的主要臨床表現是？

體循環靜脈淤血及水腫

33. 急性肺水腫最有特征性的表現是？

咯大量粉紅色泡沫痰

34. 產生左心衰竭的臨床表現，主要是？

肺淤血、肺水腫

35. 呼吸困難最早出現于？

左心衰竭

36. 室上性心動過速最多發生于什么？

無器質性心臟病

37. 用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是？

陣發性室上性心動過速

38. 預激綜合征最常伴發？

室上性心動過速

39. 預激綜合征最主要的特征是？

QRS波群開始部粗鈍

40. 診斷室速最有力的心電圖證據是？

出現心室奪獲或室性融合波

41. 表現為心動過緩 - 心動過速綜合征的患者，最好選用？

安裝按需型人工心臟起搏器

42. 室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作首選措施是？

電復律

43. III 度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選？

心室起搏

44. 左右束支阻滯，治療應選用？

安置心臟起搏器

45. 以下各項中，哪項最易引起阿 - 斯綜合征？

III 度房室傳導阻滯

46. 房顫發生后易引起哪種合并癥？

體循環動脈栓塞

47. 二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是？

支氣管靜脈破裂

48. 風心病二尖瓣狹窄發生房顫后，常見的并發癥是？

動脈栓塞

49. 哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑？

心包填塞征

50. 二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是？

西地蘭控制心室率

51. 心絞痛及昏厥常見于？

主動脈瓣狹窄

52. 二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發生急性肺水腫，最恰當的治療是？

速尿

53. 二尖瓣狹窄引起肺水[的原因主要是左室衰竭

54. 風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭

55. 二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難

56. 洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用阿托品

57. 洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應首選苯妥英鈉

58. 洋地黃中毒常見的心電圖表現是室性早搏二聯律

59. 心力衰竭引起的室性早搏，未經藥物治療應首選洋地黃

60. 急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低

61. 急性心肌梗死早期（24小時內）死亡主要原因是心律失常

62. 急性心肌梗死時緩解疼痛宜用嗎啡

63. 硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于直接擴張冠狀動脈

64. 急性心肌梗死患者心電監護示“室顫”，立即進行搶救，第一步應行非同步直流電除顫

65. 心臟猝死病人一半以上見于何種疾病冠心病

66. 血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷可能是什么？

高血壓腦病

67. 高血壓病最常見的死亡原因是腦血管意外

68. 什么表現最能提示急進性高血壓？

視力迅速減退，視網膜出血及滲出或視水腫

69. 治療高血壓危象，首選考慮？

硝普鈉

70. 心包填塞與右心功能不全，哪項在鑒別上最有意義？

奇脈

71. 急性心包積液時最突出的癥狀是？

呼吸困難

72. 猝死較多見于哪種心肌病？

肥厚型梗阻性心肌病

73. 哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降？

革蘭陰性桿菌敗血癥

74. 男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是？

立即肌注腎上腺素

75. 休克的基本原因是有效循環血量不足，臟器的微循環灌注不良

76. 引起心源性休克最常見的病因是急性心肌梗死

77. 哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好？

過敏性休克

78. 提示胃穿孔最有意義的根據是氣腹征象

79. 消化性潰瘍最常見的并發癥是出血

80. 上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍

81. 出血壞死型胰腺炎的特征是臍部及腰部皮膚呈青紫色

82. 急性腹痛伴休克，最常見的病因是急性壞死型胰腺炎

83. 肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適？安定

84. 對腎病綜合征最有效的治療藥物是糖皮質激素

85. 腎病綜合征最常見的并發癥是感染

86. 尿毒癥患者糾正酸中毒后發生抽搐，最迅速有效的治療措施是靜注葡萄糖酸鈣

87. 尿毒癥病人病情危重的表現是心包炎

88. 尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全

89. 治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是透析

90. 慢性粒細胞性白血病發生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為脾梗死

91. 在我國糖尿病死亡的主要原因是腦血管意外、冠心病

92. 脊髓休克時，出現什么癥狀？雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并肌張力低下，反射消失，尿潴留

93. 高血壓性腦出血最好發的部位是基底神經節

94. 腦出血最常見的部位是內囊外側部

95. 腦出血最常見的病因為高血壓

96. 高血壓腦出血最常見的誘發因素為情緒激動或用力過度

97. 急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是靜脈滴注甘露醇

98. 高顱內壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止。這是因為誘發了小腦扁桃體疝

99. 顳葉鉤回疝出現同側瞳孔散大的常見原因是動眼神經受壓

100. 枕大孔疝疝出的組織是小腦扁桃體

101. 枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是早期出現呼吸驟停

102. 腦疝致命的原因是腦干受壓

103. 治療腦水腫盡早使用腎上腺皮質激素

104. 腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區別點為有無定位體征

105. 腦出血的急性期治療為降血壓甘露醇降顱內壓保持水、電解質平衡，抗生素預防治療感染

106. 蛛網膜下腔出血最常見的原因先天性腦底動脈瘤

107. 蛛網膜下腔出血最常出現腦膜刺激征

108. 蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是均勻血性腦脊液

109. 蛛網膜下腔出血急性期的治療選用尼莫地平

110. 腦血栓形成最常見的病因腦動脈粥樣硬化

111. 腦梗死急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起腦內盜血現象

112. 腦血栓形成治療應選用低分子右旋糖酐

113. 在急性腦血管病中，起病最急的是腦栓塞

114. 造成癲癇的常見原因產傷、顱內腫瘤、腦炎、腦囊蟲病

115. 癲癇持續狀態是指全面性強直 - 陳攣性發作頻繁出現，間歇期仍意識不清

116. 全面性強直 - 陣攣性發作時，首先要注意呼吸道通暢

117. 治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復能劑是雙復磷

118. 有機磷農藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用解磷定

119. 急性有機磷農藥中毒發生肺水腫時，首要搶救措施是靜注阿托品

120. 急性有機磷r藥中毒死因，最主要呼吸衰竭

121. 急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法氧氣療法

122. 下肢遠端嚴重活動性出血時，止血帶扎在哪個部位最合適？大腿中1/3

123. 四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續阻斷血流時間不得超過：60分鐘

124. 在創傷急救止血時，常用的止血方法有：指壓止血法，壓迫包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法

125. 創傷性窒息的特征是面部、眼結膜、上胸部淤血

126. 胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：二氧化碳儲留，缺氧

127. 開放性氣胸的急救，首先要：迅速封閉胸壁創口

128. 嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是胸壁加壓包扎

129. 張力性氣胸急救措施為粗針頭排氣減壓

130. 外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：胸腔穿刺

131. 前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應考慮心包填塞

132. 腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應診斷為實質性臟器破裂

133. 腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是在積極治療休克的同時手術探查止血

134. 胃穿孔的 X 線檢查所見為膈下游離氣體

135. 急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般是先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛

136. 單純性闌尾炎的腹痛性質是隱痛或鈍痛

137. 急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質是持續性脹痛

138. 急性闌尾炎，當腹痛尚未轉移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是壓痛已固定在右下腹

139. 高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是嘔吐

140. 膽管結石急性發作和急性膽管炎典型的三聯征是突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸

141. 急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規律為發病后3―12小時升高，24―48小時達高峰

142. 下列哪種腎外傷最常出現血尿腎裂傷

143. 顱內壓增高的三聯征是頭痛、嘔吐、視水腫

144. 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是劇烈頭痛

145. 診斷心跳驟停迅速可靠的指標是大動脈搏動消失

146. 心跳停止時間是指循環停止到重建人工循環的時間

147. 復蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是為迅速恢復腦的血液循環

148. 一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環4―6分鐘

第5篇：呼吸道最常見的癥狀范文

1 對象及方法

1.1 臨床資料。近年在我院診治的小兒支氣管炎患者22例，其中男12例，女10例，年齡在4個月～12歲，表現均為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。

1.2 方法。在抗感染的基礎上，應用美普清，劑量是：不滿1歲10～15μg/日；1～3歲15～20μg/日；3～6歲20～25μg/日；6歲以上25μg/次，2次/日口服，服用3～7天。

2 觀察指標

患兒咳嗽、咳痰、夜間睡眠、日常生活的改善情況。

3 結果

22例患兒中21例咳嗽、咳痰癥狀完全改善，另1例為中等程度的改善，夜間睡眠、日常生活僅有1例改善不理想，因其伴有發熱。總體改善度為95.4％，副作用未觀察到。

4 討論

第6篇：呼吸道最常見的癥狀范文

[關鍵詞] 過敏性紫癜;臨床表現;治療

[中圖分類號] R55 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210(2009)07(a)-236-02

過敏性紫癜(HSP)是一種較常見的血管變態反應性出血性疾病,是兒童常見的免疫性疾病,發病率高,呈反復發作,主要表現為多種多樣的血管性出血性疾病。筆者對2003年1月～2007年6月我科住院治療的43例患兒的臨床資料進行分析如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

43例患兒診斷均符合1990年美國風濕病協會制定過敏性紫癜診斷標準[1]。男26例,女17例,男女比例為1.53∶1。

1.2誘因

有明確誘因者26例(60.47%),其中,呼吸道感染23例(53.49%),食物過敏1例,疑似藥物引起2例,其余患兒無明確誘因。

1.3臨床表現

1.3.1 皮膚紫癜43例均先后出現皮膚紫癜,皮疹大小不一,大多數略高于皮膚表面,出血性斑丘疹,壓之不褪色,部分融合成片,少數呈皮下瘀斑,部分患者下肢有非凹陷性水腫。累及部位以雙下肢最常見,本組39例,其次,累及臀部8例、上肢2例、累及面部1例,紫癜反復成批出現,反復持續時間一般少于1個月。

1.3.2 消化道癥狀14例出現腹痛、嘔吐,以此癥狀為首發癥狀6例,1～3 d后出現紫癜。腹痛多為臍周痛,有1例同時有明顯右下腹痛,曾懷疑有闌尾炎,后經密切觀察除外,14例中,3例有便血,1例有嘔血。

1.3.3 關節癥狀紫癜伴關節腫痛26例,多發于大關節,最常見為膝關節、踝關節及肘關節。其中,單純累及踝關節10例(38.46%),單純累及膝關節12例(46.15%),踝關節+膝關節3例(11.54%),踝關節+膝關節+肘關節1例(3.85%)。

1.3.4 腎臟癥狀紫癜伴血尿和(或)蛋白尿12例,1例表現為腎病綜合征,2例表現為腎炎綜合征,腎臟損害時間在發病后3 d～4周,平均2.3周。血壓增高1例。

1.4 輔助檢查

血常規WBC≥10.0×109/L 19例(44.19%),其中,中性粒細胞比例增高者15例(34.88%),嗜酸粒細胞比例增高5例(11.63%);貧血20例(46.51%),其中,輕度貧血18例,中度貧血2例;血小板增高19例(44.19%);尿常規異常12例(27.91%),其中,單純性鏡下血尿6例(50.0%),單純性蛋白尿2例(16.67%),鏡下血尿+蛋白尿4例(33.33%);大便隱血陽性7例(16.28%)。抗“O”增高9例(20.93%),補體C3輕微下降1例(2.33%),膽固醇增高1例(2.33%)。谷丙轉氨酶(SGPT)增高2例(4.65%),腎功能均正常。

1.5 治療與轉歸

常規去除誘因,禁動物蛋白飲食,注意避免過敏原。仍有呼吸道癥狀者,給予適當的抗生素。所有患者給予潘生丁、維生素C、鈣劑、西咪替丁抗過敏、降低毛細血管通透性等治療。有較嚴重關節腫痛給予阿司匹林,有消化道癥狀重者加用糖皮質激素緩解癥狀,腎臟損害者均給予小劑量肝素靜脈滴注5 d,其中1例腎病綜合征者由于持續尿蛋白給予雷公藤多苷和強的松。除1例入院2 d后自動出院外,所有患者皮疹在3～5 d明顯消退,關節腫痛和腹痛癥狀1～3 d明顯緩解,嘔血或便血2～3 d明顯緩解,1例在治療過程中皮疹和關節癥狀出現反復,在進一步治療后好轉。出院時12例腎臟損害者中,仍有3例有鏡下血尿,蛋白尿全部消失。住院天數5～28 d,平均10.3 d。本組患者無一例出現腎功能損害或死亡。

2 討論

過敏性紫癜(HSP)是一種常見的急性小血管變態反應性疾病,好發于春秋季節,多發生在2～8歲兒童。一般認為HSP為過敏性血管炎,其主要病理改變是全身各部的小血管壁沉著含IgA免疫復合物,血管壁的免疫損傷導致其通透性增高、血液及淋巴滲出,引起皮膚、黏膜、內臟等多部位的損傷。HSP臨床表現復雜,前驅呼吸道感染似是HSP發病最常見的誘因,心、肝、肺、腦等器官受累的發生率不高[2]。紫癜是最常見的首發癥狀,故診斷正確率高;其次為關節,本組資料中有60.47% HSP有不同程度關節受累,且主要累及踝、膝等大關節,其他關節受累較少,與文獻報道一致[3];有消化道癥狀者占26.90%,主要為腹痛,其中4例有消化道出血,若以消化道為首發癥狀者易發生誤診及漏診,如腹痛出現在紫癜之前,特別是有下腹表現為局限性壓痛,極易與闌尾炎相混淆,本組病例中有1例開始疑似闌尾炎,3 d后出現紫癜皮疹,考慮為過敏性紫癜由外科轉入我科治療。腎臟損害為HSP最嚴重的并發癥,且與本病的預后有直接關系,一般有20%～40% HSP兒童可出現腎臟損害[4],如HSP患兒進行腎活檢,則90%以上出現不同程度腎臟損害[5],腎臟損害最常見的臨床表現是血尿,為短暫或持續的肉眼血尿或鏡下血尿。本組資料腎臟損害發生率為27.91%,主要表現也為血尿,其中單純性鏡下血尿占50.0%。本組患兒貧血占46.51%,且大多數為輕度貧血,主要與皮膚和消化道等部位毛細血管炎致紅細胞滲出有關。

由于本病目前尚無統一的特效療法,除病因外,主要根據不同臨床表現給予相應的治療,有報道H2受體阻滯劑西咪替丁,可競爭性拮抗組胺、改善毛細血管通透性,從而減少皮膚黏膜及內臟器官水腫出血,對控制皮膚皮疹和減輕腎臟損傷有效[6];Vit C和鈣劑能減低毛細血管通透性、增加血管壁致密度;潘生丁可增加血小板內的環磷酸腺苷(cAMP),抑制血小板聚集。本組患者均予給西咪替丁、VitC、鈣劑及潘生丁治療,關節腫痛者給予阿司匹林,腹痛明顯者給予強的松。腎臟損害的治療是本病治療的關鍵,由于致病病因不同,HSP的腎損害輕重不一,臨床表現各異,治療方法也不相同。由于腎臟病理改變中有血栓形成,近年有研究證明患紫癜性腎炎時,機體是呈高凝狀態[7],而高凝狀態又可致疾病不易緩解。肝素與凝血酶有很強的親和力,同時有促進血栓溶解、抗感染、抗過敏、抑制免疫作用,可有效抑制腎小球毛細血管的過敏性損傷。而本組資料中有44.19%的患者血小板升高,所以治療中靜脈使用小劑量肝素抗凝治療,在使用肝素中無一例出現鼻腔、牙齦、消化道等其他部位出血。1例表現為腎病綜合征,由于持續蛋白尿,給予強的松及雷公藤多苷,出院時所有患兒尿蛋白消失,仍有3例遺留鏡下血尿,但程度較入院時減輕。

筆者認為對于典型病例易明確診斷,以消化道、關節、腎臟或神經系統癥狀為首發表現的患兒要密切觀察病情,與相關疾病鑒別,減少誤診誤治病例。該病的治療并不困難,預后良好,但少數并發腎炎或腎病者,需長期治療隨訪。

[參考文獻]

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[2]張昱,陶世文,楊魁蘭.兒童過敏性紫癜287例臨床分析[J].新疆醫科大學學報,2004,7(3):270-272.

[3]曹儀.48例過敏性紫癜臨床分析[J].福建醫藥雜志,2004,6(26):123-124.

[4]Fernando C, Fervenza FC. Henoch Schonein purpura nephritis[J].Int J Dermatol,2003,42:170-177.

[5]Brendel-Muller K,Hahn A,Schneppenhein R,et al. Laboratory signs of activated coagulation are common in Henoch Schonlein purpura[J].Pediatr Nephrol,2001,16:1084.

[6]符仁義,盛光澤,向承發,等.西咪替丁治療過敏性紫癜臨床觀察[J].中華兒科雜志,1995,33(2):111-112.

第7篇：呼吸道最常見的癥狀范文

【關鍵詞】

小兒；慢性咳嗽；病因；診斷；治療

作者單位：451200河南省鞏義市人民醫院兒科

小兒慢性咳嗽是指小兒反復咳嗽，持續時間大于4周者；小兒慢性咳嗽是兒科臨床的常見病和多發病，長期咳嗽可影響患兒精神狀態、營養、消化等方面功能，甚至影響生長發育。其病因廣泛，涉及面廣，臨床僅根據病史、查體、實驗室檢查，輔助檢查，往往難以明確診斷，導致咳嗽纏綿難愈；因此有必要對常見的慢性咳嗽進行細致分析，明確咳嗽的病因，采取合理有效的對癥治療，以便可以更好的控制病情。現對我科就診的慢性咳嗽患兒80例進行總結分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文收集自2008年6月至2010年12月在我院兒科門診就診的80例患兒，均以長期咳嗽及咯痰為主訴。其中男42例，女38例，發病年齡1~10歲；病程均大于4周,最長達半年。

1.2 方法 均按常規進行詢問病史,包括咳嗽特征、相關因素、伴隨癥狀、異物吸入史、過敏史等。常規予血常規、支原體檢查，可疑病例予結核菌素試驗，選擇性進行胸部X線片，胸部CT 等檢查，仍不能明確診斷者，進行副鼻竇檢查，口腔檢查、纖維支氣管鏡、免疫功能等。

2 結果

80例小兒慢性咳嗽患者病因分類,見表1。

表1

80例小兒慢性咳嗽病因分析

病因患者例數百分比(%)

呼吸道感染2025

變異性哮喘1520.5

支原體感染1214.5

結核感染810

支氣管異物33.5

胃食管返流78.5

其他1518

合計80100

3 討論

3.1 反復呼吸道感染 呼吸道感染是小兒慢性咳嗽的最常見病因，一般以病毒和/(或)細菌感染為主。其表現為間斷反復咳嗽、咳痰，伴有氣喘、氣短或發熱，其感染原因復雜與小兒期特殊的呼吸系統解剖、免疫功能特點密切相關；小兒呼吸道免疫防御功能不完善,纖毛運動功能差,肺泡吞噬細胞功能不足,Th細胞功能低,容易發生病毒、細菌、肺炎支原體感染等,且感染后氣道高反應性不易徹底治愈及不合理使用抗生素后病原體對藥物不敏感,導致反復呼吸道感染。

3.2 變異型哮喘［1］ 由于氣道炎癥介質增加,使氣道上皮咳嗽感受器敏感性增加而產生咳嗽。患兒臨床上多表現為刺激性陣發性干咳,白天或夜間均可,油煙、灰塵、冷空氣、講話等容易誘發咳嗽,常伴有咽喉發癢。診斷依據是：咳嗽持續時間大于1月，常在夜間或清晨發作，運動或遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重，痰少且無感染象征，經較長時間抗生素治療無效；支氣管舒張劑診斷性治療，可使咳嗽發作緩解；有個人或家族過敏史，家族哮喘史，過敏原檢測陽性可作輔助診斷；排除其他原因引起的慢性咳嗽。抗組胺藥、糖皮質激素治療有效,支氣管擴張劑診斷性治療可使咳嗽發作緩解。

3.3 支原體感染 支原體感染是慢性咳嗽主要病因之一，目前支原體感染導致慢性咳嗽有增多趨勢，支原體感染在各年齡段兒童中均不少見［2］。其病程長,通常數周甚至數月,遷延難愈。根據陣發性刺激性咳嗽特點,體征輕且X線改變明顯,咽拭子發現肺炎支原體或酶聯免疫吸附試驗測支原體抗體陽性即可診斷；臨床表現涉及鼻咽炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，診斷明確者可給予大環內酯類藥物治療。

3.4 胃食管返流［3］ 由于胃內容物直接吸入或間接刺激引起支氣管收縮或反應性增高，導致氣管反復感染；反流物刺激食管黏膜感受器反射性引起支氣管痙攣而出現哮喘；除有反復咳嗽外，常出現反流性食管炎，有胸骨后燒灼感，咽下困難，反胃，表現復雜且缺乏特質性。凡出現反復慢性呼吸道感染，難治性哮喘，伴反復嘔吐，咽下困難，生長發育遲緩，可做食道鋇餐造影或胃鏡才能判定。對于反復咳喘患兒，應注意篩查和甄別。診斷明確者可加用胃腸動力藥、抑酸藥、胃黏膜保護等藥物進行治療。

3.5 結核感染及支氣管異物［4］ 目前結核發病較不典型,而且發病率有增加趨勢。要仔細詢問結核接觸史,并攝胸片及結核菌素試驗，必要時需行纖維支氣管鏡檢查給予確診；支氣管異物：以咳嗽最常見,短的數小時,長則數日。以后其癥狀反復,治療效果欠佳,易出現并發癥，如阻塞性肺氣腫或者肺不張；懷疑有支氣管異物時,臨床醫師應耐心詢問。

3.6 其他 居家裝修、被動吸煙、汽車尾氣吸入等環境刺激因素可導致呼吸道呈可逆性高反應狀態，或者呼吸道局部痙攣收縮引起癥狀。臨床上見反復咳嗽、氣喘，或者有比較明確的環境改變誘發史，脫離環境因素減輕者，可懷疑系由環境因素所致。除對癥治療外，尚可吸入抗過敏、舒張支氣管藥物治療；另外，導致慢性咳嗽的原因，如慢性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、口腔潰瘍等；對于慢性咳嗽的患兒，應根據臨床癥狀、體征及輔助檢查，綜合評價，找出致病原因，對癥下藥，方可治愈。

參 考 文 獻

［1］ 曾蕓莉.小兒慢性咳嗽78例病因分析.安徽醫藥, 2007,11(12)：119.

［2］ 劉丹.兒童慢性咳嗽68例臨床分析.中國當代醫藥,2008,15(23)：2526.

［3］ 魯敏.小兒慢性咳嗽109例病因臨床分析臨床研究.臨床和實驗醫學雜志，2010，9(4)：295296.

第8篇：呼吸道最常見的癥狀范文

溫馨提示

1.“治療”誤區：有腹瀉就用止瀉藥；認為腹瀉就是炎癥，該吃消炎藥；吃去痛片緩解腹瀉疼痛；嚴重時吃藥，停止時就停藥；腹瀉時多喝水，補充丟失水分；腹瀉時少吃，腹瀉后多吃等。

2.暫時不必吃藥就醫：遇到腹瀉時，應采取因勢利導法，例如喝一杯熱水，幫助腸道盡快排完毒素。

3.需要立即就醫：如果有嚴重的腹瀉，便意頻頻、排便量少、部有痙攣性疼痛，或排泄物帶血，或同時伴有腹痛、發燒、嘔吐等癥狀時。

人的正常體溫是36.5 ~ 37℃左右，如果高于37.2℃，則稱作發燒。

發燒，醫學術語又稱發熱。發燒能支持免疫系統戰勝感染劑，并使溫度敏感型病毒和細菌不能在人體內順利進行復制。 體溫一旦超過37℃就屬于發燒，免疫細胞的作戰能力會隨體溫的升高而增高，同時高體溫也使血液中的鐵離子濃度減少，造成病原體生長所需的微量鐵離子供給不足，進而抑制病原體發育，所以，如果在發燒一開始就服退燒藥，反而可能加重病情。

溫馨提示

1.暫時不必吃藥就醫：體溫不超過38℃，且精神、食欲沒有受到影響時，可以將冰塊置于額頭緩解不適，同時多喝水，適量補充維生素和礦物質，可以吃一些富含營養且清淡的食物。

2.需要立即就醫：若體溫高于38.5℃，或持續低燒不退，或伴有發疹、劇烈頭痛、關節痛、痙攣癥狀時。

嘔吐也是為了排出對人體有害的物質，以減少吸收，是機體的一種防御反射。若此時采用藥物止吐，會使有害物質滯留在體內，危害健康。

溫馨提示

1.暫時不必吃藥就醫：單純嘔吐，應適量補充水分，避免水和電解質紊亂。如果還伴隨有腸胃不適，就應在補水的同時注意按摩胃部和腹部。嘔吐后別急著進食，可以稍加活動，讓身體舒展后再進食。

2.需要立即就醫：嘔吐反復發作或伴有腹痛、發燒等癥狀時。

咳嗽是呼吸系統中最常見的癥狀，是人體的一種保護性措施，對機體是有益的。當呼吸道粘膜受到炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時，即反射性地引起咳嗽，有助于消除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。如果一咳嗽就用止咳藥物，則會把導致炎癥的臟東西都滯留在呼吸道里，不利于炎癥的消除。

溫馨提示

1.暫時不必吃藥就醫：出現咳嗽時，應在保暖的同時補充大量水分，同時避免胡椒、洋蔥等辛辣食物刺激呼吸道。

2.需要立即就醫：如頻繁咳嗽還伴有發燒、胸痛、體重減輕等癥狀時。

我們可以把流鼻血看做是機體自我“去火”的一種方式。當人們飲水減少、辛辣食物吃得較多，以及環境干燥、體內“上火”時，機體就常常自行選擇薄弱的鼻黏膜“去火”。

溫馨提示

第9篇：呼吸道最常見的癥狀范文

【關鍵詞】真菌性扁桃體炎；診斷；治療；兒童

急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，急性扁桃體炎是兒科門診最常見、就診數最多的疾病。扁桃體炎常見的病原為病毒和細菌，肺炎支原體和肺炎衣原體也可以引起扁桃體炎。但是，真菌引起的扁桃體炎少見報道。2002-2007年我們共診治真菌性扁桃體炎12例，報告如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料 12例中，男7例，女5例；年齡11個月~7歲，其中~1歲1例，~3歲6例，~5歲3例，~7歲2例，平均(3．29±1．89)歲。其中5例為哮喘患兒，吸入激素治療1個月~1年不等。本組病例，除外鵝口瘡及重癥監護下的呼吸道真菌感染患者。

1．2 臨床表現 發熱10例，咳嗽9例，咽痛4例，扁桃體充血、滲出物12例，滲出物呈白色、灰白色，點狀、片狀、膜狀或膿苔樣，位于扁桃體表面或隱窩。 合并氣管炎1例，肺炎3例，哮喘患兒5例中，出現哮喘發作2例。

1．3 輔助檢查 所有病例均進行血常規、紅細胞沉降率、C-反應蛋白、咽拭子涂片、咽拭子培養，有肺部體征者檢查胸部X線片，反復呼吸道感染者檢查免疫球蛋白。血常規：白細胞升高者6例，其中10．0 g/L~20．0 g/L 5例，>20．0 g/L 1例；紅細胞沉降率：正常10例，輕度升高2例；C-反應蛋白：正常11例，輕度升高1例；咽拭子涂片鏡檢：發現真菌菌絲及孢子12例，革蘭陽性球菌7例，革蘭陽性鏈球菌4例，革蘭陰性桿菌2例；咽拭子培養：白色念珠菌9例，熱帶念珠菌2例，光滑念珠菌1例，白色葡萄球菌3例，鏈球菌4例，流感嗜血桿菌1例；拍胸片4例，肺炎3例，氣管炎1例；檢查免疫球蛋白3例，正常2例，低IgG血癥1例。

2 結果

2．1 初診診斷 12例中初診為化膿性扁桃體炎者10例，真菌感染者2例，合并氣管炎2例，肺炎2例，哮喘發作2例。誤診率為83．3%。

2．2 治療過程 10例診斷為化膿性扁桃體炎及合并氣管炎、肺炎者均給予抗生素治療，療程3~12 d。治療后肺炎、氣管炎痊愈但發現扁桃體分泌物無好轉，經咽拭子涂片及培養后糾正診斷為真菌性扁桃體炎，立即停用抗生素，予制霉菌素研碎涂口腔，口服腸道微生態制劑糾正菌群失調，口服轉移因子或者甘露聚糖肽調節免疫。

2．3 轉歸 2例初診即做出正確診斷的患兒，在應用制霉菌素2~3 d后扁桃體分泌物消退。10例誤診者經綜合治療3~7 d后逐漸痊愈。其中2例哮喘患兒，之后有2~3次反復真菌性扁桃體炎發作，均經及時診斷、治療，于3~5 d痊愈。

3 討論

急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，包括普通感冒、中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎和喉炎。引起上呼吸道感染最常見的病原體是病毒和細菌，肺炎支原體、肺炎衣原體也可見到，而真菌引起的上呼吸道感染很少見到。搜索近年來的文獻，黃有能和吳桂菊[1]于2005年報道1例。隨著抗生素以及糖皮質激素的廣泛使用，真菌感染不僅僅在下呼吸道，而在上呼吸道也有增多的趨勢。扁桃體是呼吸道的第一道屏障，因此除了病毒性扁桃體炎和化膿性扁桃體炎以外，理應有真菌性扁桃體炎的診斷存在。但是，由于真菌屬于口腔和上呼吸道的正常寄生微生物，加上臨床醫生認識不足，極易造成本病漏診誤診。本組12例患兒中，10例誤診為化膿性扁桃體炎，誤診率高達83．3%，2例正確做出初步診斷的真菌感染者為長期吸入皮質激素治療哮喘的年長患兒。

在1999年中華醫學會兒科學分會呼吸學組制定的《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(試行)》[2]關于扁桃體咽炎的診斷中指出，單純根據臨床癥狀、體征，包括發熱、咽痛、咽扁桃體充血水腫和滲出等等，均不足以區分病毒性或細菌性。鑒別診斷必須早期進行咽試培養，標本取自扁桃體表面、隱窩或咽后壁，操作時不能接觸懸雍垂和軟腭，以免污染。以上關于病原學診斷的表述，同樣適用于咽、扁桃體真菌感染的鑒別診斷。由于口腔、咽部正常情況下存在真菌，以前我們在咽拭子鏡檢找到真菌菌絲或者孢子時總是認為標本污染。但是，在機體受涼、疲勞特別是長期、大量應用激素或者抗生素的情況下，可以造成機體抵抗力下降，病原體和機體防御系統的平衡被打破，從而導致菌群失調引起真菌感染。

本組病例，5例為哮喘患兒，長期吸入皮質激素，占發病總數的41．7%，其中2例更是在以后反復扁桃體真菌感染。其余7例患者，1例合并低IgG血癥，4例為氣管、肺部感染應用抗生素超過10 d。結合本組病例，我們認為如果有以下表現，可作為真菌性扁桃體炎診斷的參考依據：①體質差、免疫功能低下或者長期應用激素或抗生素，特別是哮喘患兒長期吸入皮質激素者；②無明顯感染中毒癥狀如高熱、乏力、精神萎靡；③扁桃體表面、隱窩可見白色、灰白色點狀、片狀、膜狀或者膿苔樣物附著；④血常規白細胞正常，紅細胞沉降率或C-反應蛋白正常；⑤咽拭子發現真菌菌絲或者孢子，培養見到真菌生長；⑥抗生素治療無效甚至加重。

真菌性扁桃體炎一般不需口服或者靜脈應用抗真菌藥物，局部應用制霉菌素3~5 d即可痊愈。口服腸道微生態制劑，可以糾正菌群失調，抑制真菌生長，免疫功能低下者可以口服調節免疫的藥物。預防應該注意口腔衛生，加強營養，增強體質，適當補充維生素B族和維生素C；避免長期應用抗生素和激素是防止真菌感染的關鍵。哮喘患兒吸入藥物后及時漱口清除口腔內殘留的激素可防止反復真菌感染。

參 考 文 獻