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公務員期刊網 精選范文 醫學影像檢查范文

醫學影像檢查精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫學影像檢查主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫學影像檢查

第1篇:醫學影像檢查范文

關鍵詞:圍產期;超聲成像;磁共振成像

中圖分類號:R712 文獻標識碼:A

圍產醫學主要研究妊娠時期母體以及胚胎、胎兒、新生兒的生理和病理變化,是從妊娠確診起對孕婦和胎兒進行監護、預防和治療的學科,對降低胎兒、嬰幼兒死亡率、保證母嬰健康、提高子代素質有著非常重要的意義。在圍生期常用的醫學影像檢查方法包括超聲波成像(UltrasoundImaging,US)、電子計算機斷層掃描(ComputedTomography,CT)和磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)等,目前US檢查應用較為廣泛,而MRI檢查雖有待深入了解和進一步研究,但發展前景廣闊,CT檢查由于存在電離輻射等缺點,應用較為局限。US是一種無創性的影像學檢查方法,在臨床上有廣泛的應用,US檢查無電離輻射危害,可實時動態成像,便于隨診復查,在圍產期,二維US檢查可以清楚顯示出母體子宮及附件的解剖結構,三維US檢查可以觀察胎兒的形態結構和胎兒的心臟搏動、胎動等宮內行為,彩色多普勒超聲檢查還可以觀察子宮附件、胎兒以及胎盤的血流動力學變化,US已經深入到了圍產醫學的各個階段、各個方面,由于US檢查開展時間較長,醫生操作熟練,經驗較為豐富,并且價格低廉,易于被患者接受,已成為圍產醫學中的首選影像學檢查方法[1]。Smith等在1983年首次報道使用MRI技術對胎兒進行影像檢查,國內大約于1995年開始應用,近幾年應用才逐漸廣泛,尤其在胎兒神經系統檢查上有獨特作用和較高的診斷價值[2]。目前,MRI檢查在胎兒腹部和盆腔的應用的不多,但是在US診斷困難的情況下,MRI檢查能夠提供重要的解剖信息,輔助臨床診斷,幫助和指導制定圍產期手術計劃和方案[3]。有很多孕婦(甚至部分婦產科醫生)認為,產前檢查盡量不要做MRI檢查,做US就足夠了,因為MRI會產生輻射,對胎兒有害,實際上這是一種錯誤的觀點,MRI利用磁共振現象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。MRI不用注射放射性同位素就可成像,對電離輻射的擔心是不必要的。國外早已將其應用于產前檢查[4]。在診斷胎兒神經系統、心臟等的畸形上,MRI的正確率明顯優于US[5]。此外,借助MRI也可以對肺發育不良的胎兒進行胎兒肺體積測定,并判定胎兒預后。

1、妊娠早期影像學檢查方法的使用

US檢查在妊娠早期(一般指孕11周以前)明確孕婦出現陰道流血癥狀的原因,確定婦科檢查發現子宮或附件包塊的性質,觀察有無胎心搏動,確認有無宮外孕等方面都有重要價值[6]。此外,孕11-14周應常規行US檢查,其主要目的是了解胚胎早期發育狀況、評估孕齡、早期發現嚴重的胎兒畸形等[7]。關于MRI檢查是否會損害胚胎發育,到目前為止還沒有明確的標準,美國放射學會(AmericanCollegeofRadiology,ACR)建議要慎用,美國食品與藥品管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)建議胎兒MRI檢查應在妊娠滿3個月后進行,但是有部分學者認為可以使用1.5T的磁共振檢查機器對孕婦或胎兒可以行檢查(即使處于妊娠的前3個月)。

2、US和MRI對胎兒畸形的診斷價值

胎兒畸形是新生兒致殘或死亡的首要原因,因此必須提高胎兒畸形的產前診斷率(尤其是孕28周前)。一般建議3次必需的US檢查時間分別為孕9-12周、孕19-22周及孕29-32周,孕11周進行US檢查可發現嚴重的胎兒畸形,如無腦兒等,篩查胎兒畸形的最佳時機是在妊娠的第20-24周,此時胎兒各臟器發育已基本成形,羊水較多,胎兒的骨骼形成的聲影還不明顯,可以發現多數較明顯的胎兒畸形。在對懷孕中晚期的孕婦產前US發現胎兒中樞神經系統發育異常時,應同時做MRI檢查,避免漏診和誤診[8]。

3、US和MRI對胎兒生長發育情況的評估

US檢查可以估測胎兒體重,了解胎兒的生長發育情況。US監測可幫助了解宮內生長發育受限的胎兒的臨床治療效果。三維MRI對胎兒及其臟器體積發育的估計測量比三維US更為敏感[9]。胎兒磁共振波譜成像(magneticresonancespectroscopy,MRS)是一種比較新的評價胎兒中樞神經系統(CentralNer-vousSystem,CNS)發育情況的影像學檢查方法,是一種無創性檢測活體結構和組織化學成分的影像新技術[10]。相關研究顯示胎兒腦實質內N-乙酰天門冬氨酸(N-Acetyl-L-asparticacid,NAA)、肌酸(Cr)以及膽堿(Cho)等峰值的變化可以反映腦組織的成熟度[11]。

4、新生兒缺氧缺血性腦病的影像診斷

新生兒缺氧缺血性腦病(Hypoxic-ischemicen-cephalopathy,HIE)是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。發生HIE的主要病因是圍產期各種原因造成的胎兒或新生兒窒息。絕大多數由宮內窒息引起,次之為娩出過程中窒息,少數為先天疾病所致。HIE的臨床癥狀為新生兒意識狀態改變、肌張力變化和驚厥,是新生兒期致死、致殘的常見的病因之一,可能引發嚴重的醫療糾紛,造成沉重的家庭或社會負擔。目前以CT和超聲檢查為主,但MRI成像技術能較好的顯示HIE早期的腦損害,及時指導臨床治療和評估預后,是首選和最有價值的影像學檢查方法[12],MRS通過代謝產物的測定對新生兒HIE引起的細胞能量代謝障礙、細胞膜功能、細胞內酸中毒和神經元的缺失能提供有價值的信息[13-14],但目前多數地市級以下醫院由于技術的限制,并沒有廣泛開展。

5、US和MRI在圍生醫學中的技術進展

目前較為先進的US檢查設備為四維彩色超聲診斷儀,第四維是指時間這個矢量,就是在三維超聲圖像加上時間維度參數,也被稱作實時三維,能夠顯示胎兒的實時動態活動圖像,應用較廣。MRI檢查中的擴散張量成像(Diffusiontensorim-aging,DTI)技術是目前用于研究HIE的前沿技術,其優勢在于可以較目前其他所有影像檢查方法更早檢出白質發育過程中異常情況,可以無創性的對神經纖維束的走行情況進行跟蹤、定量測定以及評估預后。DTI技術的局限性和不足之處主要在于圖像的獲取和后處理過程中經驗尚不豐富[15]。

6、US與MRI的安全性問題和使用比較

US與MRI檢查的主要優點有:無創傷、無電離輻射、可任意平面成像。US是產前評價胎兒的首選影像學方法,US的明顯優勢是應用廣泛,操作方便,可動態觀察,檢查費用低,臨床及社會認可度高;但US也有一定的局限性,US圖像空間及組織分辨力低,如果孕婦體型肥胖、羊水過少、成像區氣體較多以及妊娠晚期胎頭入盆后受母體骨盆影響時,US圖像較差。在評價CNS病變方面,US存在一定局限性,缺乏特異性表現,例如,US檢查不能發現微小的腦實質異常。MRI檢查具有較高的空間分辨力及組織分辨力,在CNS異常,特別是在后顱窩病變的診斷中,較US檢查有明顯的優勢[16]。MRI視野范圍(fieldofview,FOV)明顯較US大,能同時顯示母體盆腔及胎盤的異常,但是一些小的脊髓脊膜膨出以及小的蛛網膜囊腫MRI顯示不如US清晰。值得注意的是,目前觀點認為,在進行胎兒MRI前,一定要先做US檢查,在行MRI前要確定胎兒是否存活。一般認為MRI作為US的一種補充方法,能為US發現胎兒的異常提供更多、更全面的信息[17]。MRI的影像檢查結果不僅可以進一步驗證US所見,還可以發現更多的畸形而改變胎兒的預后[16]。合理使用胎兒MRI,對于是否要終止妊娠,幫助臨床醫師確定分娩方式,制訂胎兒手術計劃有重要的參考意義[18]。此外,MRI檢查由于其無電離輻射,在妊娠期母體疾病,尤其是CNS病變的診斷上具有無可比擬的重要作用。由于US檢查具有“微泡空化效應”和其他未知風險,也不建議醫學目的之外的反復多次超聲檢查,為此FDA已做出警示。值得強調的是,我國法律嚴禁對胎兒性別鑒定(有特殊醫學目的除外)。關于MRI檢查在胎兒和嬰幼兒病變診斷中的安全性問題,目前,還沒有研究發現對胎兒和嬰幼兒有危險性。由于妊娠前3個月是胎兒器官發育的關鍵時刻,所以出于安全的考慮,避免在這一時期進行MRI檢查。國際磁共振成像安全委員會(SMRI)要求告知接受檢查的孕婦。由于Gd-DTPA可以通過胎盤,產生宮內副反應,即輕度延緩動物發育,故到目前為止,沒有進行孕婦靜脈MRI增強檢查胎兒的文獻報道。專家意見是只有當MRI增強的益處明顯大于危險性時才使用。需要注意的是,MRI機器本身設有限制檢查者接受過多熱量的特殊吸收系數,一般控制在3W/kg以下,因此目前尚未有胎兒MRI損傷皮膚的報道。至今沒有證據證明短時間暴露于梯度電磁場中對胎兒發育有害。目前值得注意和需要改進的主要問題是周圍神經刺激、噪聲及特殊吸收率(Spe-cificAbsorptionRate,SAR)較高等[19],隨著隔音新材料的使用和新序列的設計,上述問題將被逐漸克。特別強調的是,在胎兒和嬰幼兒MRI檢查中,一定不要為追逐時間分辨力和空間分辨力而造成較高的SAR值,這一點對于缺乏經驗的MRI年輕技師尤為重要。綜上所述,隨著醫療技術的快速發展,使MRI檢查時間快速縮短,婦產科醫生也意識到MRI檢查的重要意義,但是昂貴的價格是圍產期MRI不能廣泛開展的一個重要原因,此外,影像診斷醫生缺乏經驗也是制約胎兒磁共振發展的一個重要因素。所以,短時間內,MRI還不能代替US成為胎兒首選影像學檢查方法,但其在圍產期中胎兒、嬰幼兒影像學檢查中前景廣闊。

參考文獻:

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第2篇:醫學影像檢查范文

腦部檢查

蘇州大學醫學院丁乙教授在談到腦磁共振波譜分析的臨床應用時說,磁共振波譜(MRS)是目前唯一能無創傷地探測活體組織化學特性的方法,可研究人體細胞代謝的病理生理改變,而常規磁共振則是研究人體器官組織大體形態的病理生理改變。但在許多疾病中,代謝改變先于病理形態改變,而MRS對這種代謝改變的潛在敏感性很高,故能提供信息以早期檢測病變。它可廣泛用于腦腫瘤、缺血性腦卒中、腦出血、老年性癡呆、新生兒重癥監護、腦外傷的預后、腦白質病變、感染性疾病及艾滋病的臨床和基礎研究。

東南大學醫學院附屬揚州第一人民醫院湯曉明主任醫師在談到CT腦組織血流灌注成像時指出:CT腦灌注成像最早可在出現癥狀30分鐘后顯示病灶,超早期診斷的特異性好,而普通CT一般要24小時后才能顯示病灶,會失去治療機會;常規磁共振T2加權成像8小時后顯示,磁共振彌散加權成像105分鐘后顯示。由此可見,腦CT灌注成像優于磁共振檢查,可使病人得到早期診斷、早期治療,從而明顯改善了病人的預后。對于腦腫瘤的CT灌注可以了解血流灌注情況,有時腫瘤的供血動脈也能顯示清楚,為臨床醫生術前提供了更多的信息;且灌注量低的腫瘤對放療不敏感,而灌注量高的腫瘤對放療敏感,放療的病人可利于判斷其療效。

在腦血管疾病方面,徐州醫學院附院徐凱教授認為,多層螺旋CT腦血管造影對于腦血管病變的檢出具有較高的敏感性,有利于評價病變與周圍的空間關系,且操作簡便、創傷性小,對手術的評價具有較高的應用價值,尤其是對于腦血管畸形價值更大。

胸部檢查

冠心病是由于冠狀動脈狹窄引起心肌缺血所致,是一種嚴重危害人民健康的常見病、多發病,常用的檢查手段為選擇性冠狀動脈造影,其優點是分辨率高,不受心跳影響,圖像直觀,被認為是顯示冠狀動脈解剖結構的“金標準”,但它具有創傷性,且有一定的死亡率,費用也高,所以人們一直在研究非創傷性的心臟檢查技術。

東南大學醫學院附屬揚州市第一人民醫院院長李澄教授認為:非創傷性冠狀動脈成像可以診斷顯著的狹窄,為計劃血管搭橋術提供可靠的信息。南京醫科大學附屬常州第二人民醫院影像科主任錢農副教授用多排螺旋CT冠狀動脈成像與冠狀動脈造影對比研究,認為:多排探測器螺旋CT能明確冠狀動脈狹窄的原因,同時還能對心肌的狀況做出評估,是一種無創、安全、費用低的檢查方法,易于被患者接受,可作為冠狀動脈狹窄篩選檢查。

南通醫學院附院胡振民教授在談到螺旋CT診斷支氣管肺癌時說:薄層螺旋式容積掃描與小間隔重迭重建圖像,能最大限度地消除部分容積效應,具有掃描速度快,且無呼吸和運動偽影,較之常規CT能明顯提高對肺小結節的檢出率,并能準確確定病變的部位與范圍,詳細顯示病灶內部結構與復雜的解剖關系,準確判斷病灶增強情況,明顯提高肺內外轉移的檢出率,為肺癌的準確分期與臨床處理提供重要的影像學依據。

近來,肺結核有抬頭之勢,老年人是結核病易發人群,尤其是合并嚴重基礎病、長期使用激素和免疫抑制劑的患者,更應提高警惕。南京醫科大學附院張思全教授對100余例60歲以上活動性肺結核進行了研究,認為:CT,尤其是薄層CT,對發現小空洞、病灶多形改變、沿支氣管分布的播散灶、結核球周圍的衛星灶、肺門縱隔淋巴結腫及判斷病灶的活動性、有無惡性變可能等,是X線平片不能比擬的。CT檢查應成為老年性肺結核病診斷和鑒別診斷的重要手段。

腹部檢查

腎盂癌主要發生于成年人,男性多于女性。診斷手段常見于靜脈腎盂造影和超聲波檢查,目前CT檢查已成為一種有價值的輔助診斷方法,在評估腎實質侵犯、鄰近臟器受累和轉移方面起重要作用。南京醫科大學附院王小寧副教授、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院馮駿副教授等認為,用螺旋CT平掃加增強,以及腎盂延遲掃描有利于小腫瘤的檢出及術前CT分期。

第3篇:醫學影像檢查范文

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孩子病了對于家長來說,是一件頭痛的事,當醫生給孩子開出的X線、B超、CT等影像學檢查更是讓家長擔心不已。人們都知道射線對孩子的發育有影響,他們擔心孩子做了這些檢查會不會對將來的生長發育及智力上有影響。那么上述這些影像學檢查小朋友可以做嗎?

1.B型超聲波檢查(B超)

B超檢查沒有年齡限制,也沒有任何禁忌癥。孩子最常檢查的部位是腹部,尤其是孩子出現沒有任何附加癥狀的肚子疼時,醫生懷疑是實質性器臟發生病變(包括心、肝、脾、腎),就會建議通過B超排查。

檢查前的準備:孩子做腹部B超檢查前需要禁食禁水,通常6個月以內的寶寶要提前4小時禁食禁水;6個月以上的寶寶,則要提前6小時禁食禁水。如果孩子早上8點做B超檢查,最好在凌晨2~6點不要給他吃東西。檢查前給孩子備些食物,檢查完后就可以給他吃了。做盆腔檢查時,需要孩子提前30~60分鐘喝足夠量的水,最好是甜水。其他部位檢查沒有要求。

2.X線拍片檢查

它是利用X線穿透人體被檢查部位并感光在膠片上形成影像進而幫助醫生診斷。它沒有年齡限制,也沒有禁忌癥。優點是比透視清晰,并可以留下客觀的記錄,有利于復查對比;缺點是不能觀察器官的運動功能。它一般多用于胸部、頭部、脊柱、四肢骨骼等部位的檢查。

檢查前的準備:它比B超檢查方便很多,無需孩子禁食禁水。

3.X線計算機斷層掃描(CT)

CT和X線拍片檢查的原理相同,只是它比X線拍片射線劑量大,時間長,分辨率高、透視效果更好。所以它對腫瘤(如血管瘤)和顱腦疾病(腦出血、腦積水、腦動脈畸形、腦腫瘤等)更為拿手。它沒有年齡限制,也沒有禁忌癥。可用于全身各個部位。

檢查前的準備:它與B超檢查前的準備相同(腹部檢查要提前禁食禁水,盆腔檢查要提前喝水,其他部位沒有要求)。

4.胸透檢查

利用X線穿透孩子胸部在熒光屏上顯示的影像。優點是在檢查時可以轉動孩子的身體,從各種不同的位置和角度來觀察病變的狀況;缺點是難以看到細小的病變,又不能留下客觀記錄。它用處最多的是在孩子出現氣管異物時,能很快的判斷出異物的類別和位置。

檢查前的準備:沒有年齡限制,也沒有禁忌癥,檢查前無需任何準備。

醫學院士之窗

王學浩 中國工程院院士,南京醫科大學第一附屬醫院肝臟外科主任。中國大陸活體肝移植的開拓者,1995年1月成功開展國內首例活體肝移植;2001年,首次采用獨創的供、受體肝靜脈及腔靜脈擴大聯合成型吻合技術;2005年8月,完成我國大陸首例急診劈離式肝移植,取得良好療效。完成肝移植600余例,活體肝移植112例。現任衛生部人體器官移植專家組成員,中華醫學會微免分會移植免疫學組組長,江蘇省醫學會副會長, 江蘇省肝臟外科臨床醫學中心主任。先后擔任國內外20余家中外學術期刊的副主編、編委等職。2011年獲得中國工程院院士。

專業擅長:肝臟移植、活體肝臟移植。

出診時間:每周四上午專家門診。

第4篇:醫學影像檢查范文

1資料與方法

1.1基礎資料

開展分析的數據來自在本醫院實習的100名醫學生,將2016年4月—2018年4月作為選取時間,女性60名,年齡最大24歲,年齡最小21歲,其年齡均值為(22.36±0.45)歲,男性40名,年齡最大23歲,年齡最小20歲,其年齡均值為(22.31±0.40)歲。男性和女性年齡均值經對比差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準:(1)處于臨床實習階段的醫學生;(2)自己表示愿意加入調查研究。

1.2方法

采取Beck-Srivastava壓力量表評估醫學生的壓力情況,是加拿大Beck在1991年制定,Cronbach’sAlpha是0.82到0.96,信度及效度均良好。Beck-Srivastava壓力量表包含學習壓力項目、就業壓力項目、感情問題項目、經濟壓力項目,采取1分到5分予以評分,各項目分值高于3分則表示壓力過大。采取癥狀自評量表SCL-90評估醫學生心理健康狀況,是Derogatis在1973年制定,采取1分到5分予以評分,癥狀自評量表SCL-90包含軀體化項目、強迫項目、人際關系項目、抑郁項目、焦慮項目、敵對項目、恐怖項目、偏執項目、精神病性項目,以單因子分數大于等于3分用作評估具有心理問題與否的標準。

1.3統計學分析

醫學生相關數據核對和錄入SPSS21.0軟件開展檢測,計量資料(學習壓力項目、感情問題項目、經濟壓力項目評分分數等)以(x-±s)形式表示,數值符合正態分布,開展t檢驗,P<0.05,表明差異有統計學意義。

2結果

2.1統計和比較男性和女性醫學生的Beck-Srivastava壓力量表指標女性醫學生學習壓力項目、感情問題項目、經濟壓力項目評分分數與男性醫學生相關數據實施對比,差異無統計學意義(P>0.05),女性醫學生就業壓力項目評分分數高于男性醫學生相關數據,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2統計和比較男性和女性醫學生的癥狀自評量表SCL-90指標女性醫學生軀體化項目、強迫項目、人際關系項目、敵對項目、恐怖項目、偏執項目、精神病性項目評分分數與男性醫學生相關數據實施對比,差異無統計學意義(P>0.05),女性醫學生抑郁項目、焦慮項目評分分數高于男性醫學生相關數據,差異有統計學意義(P<0.05)。

第5篇:醫學影像檢查范文

一、獸醫臨床血常規檢查的影響因素

1.動物本身。在生物學上,由于進化的差異,導致動物的品種、系別、性別、年齡等各不相同。因此,動物的血常規指標也不盡相同。在進行動物的采血活動中,如果動物正處于覓食狀態,被采血的動物,可能會由于環境不同、氣候不同、應激程度不同等因素,造成與測定結果不相符的狀態。或者是由于動物劇烈運動,在環境因素的影響下,動物會產生不同程度的恐懼,或者是疼痛引起的紅細胞與白細胞輕微的增高或者是降低情況。此時的紅細胞和白細胞的變化只是暫時的,動物在處于應激的狀態下,體內會分泌出兒茶酚胺。動物體內的兒茶酚胺增多,會引起邊緣白細胞進入血液循環中。這時的血常規檢查結果就會受到環境因素或是動物生理的因素影響,造成檢查結果的不準確。

藥物治療引起血常規檢查結果產生變化,對于動物來說,它們的抵抗力和免疫力都不如人類,新生的動物,需要增強抵抗力和免疫力時會服用青霉素鉀鹽,直接引起的后果就是致使紅細胞、白細胞和血紅蛋白的數量增多,而白細胞的數量增多會伴隨著有核左移,淋巴細胞以及桿壯白細胞也成增多的趨勢。因此,含青霉素鉀鹽的藥物,可以促進動物機體的免疫功能,為動物起到增加防御功能的作用。或者是一些,會刺激腎上腺素類的藥物也會是血液中的白細胞數和紅細胞數增加,獸醫臨床,在為動物,進行血常規檢查時,要注意檢查動物的病史,或者是在出生后服用過什么能導致紅細胞和白細胞升高的藥物。以避免血常規檢查結果不準確的案例發生。

2.采血因素。在采血的過程中,由于動物傷口的愈合能力較低需要抗凝劑,來輔助動物的傷口愈合能力。常用的抗凝劑是EDTA-Na2,有研究表明該抗凝劑,可能引起中性粒細胞腫脹崩解產生血小板大小的碎片,這種現象的產生會導致核細胞的計數不準確。在采血過程中,止血壓力過大或者是止血的時間過長,會導致皮下的血管組織釋放出纖溶酶激活物,該物質的產生會加速分解出血小板分泌物。若是止血時間短,血液中的紅細胞、血紅細胞、白細胞、血小板的產生數量會相對降低,導致動物的傷口局部出現瘀血或是血液濃縮的情況。

在采血完成后,血液標本在放置的時間內,要盡快完成檢測,以防在血液樣本的儲存過程中,由于細胞的新陳代謝活動、蒸發或是產生化學反應,而影響檢查結果的準確性。在抽血過程中,要采用較高的抽血技術,用高質量的血液樣本來保證檢驗結果的準確程度。經研究表明,血液樣品中紅細胞的技術,容積,以及濃度,淋巴細胞、中性粒細胞、血小板等十余項檢測指標的溶血樣本前后差異較大。

3.收集儀器。在采血完成后,血液標本在放置的時間內,要盡快完成檢測,以防在血液樣本的儲存過程中,由于細胞的新陳代謝活動、蒸發或是產生化學反應,而影響檢查結果的準確性。在抽血過程中,要采用較高的抽血技術,用高質量的血液樣本來保證檢驗結果的準確程度。經研究表明,血液樣品中紅細胞的數量、容積、以及濃度、淋巴細胞、中性粒細胞、血小板等十余項檢測指標的溶血樣本前后差異較大。

二、關于血常規檢測結果的分析

1.根據發病階段,判斷出炎癥反應。首先要判斷是否存在炎癥,對于同時出現持續嗜中性粒細胞增多癥、單核細胞增多癥以及嗜中性粒細胞核左移(未成熟嗜中性粒細胞數量增多),則表明存在炎癥。白細胞總數只反映了骨髓生成與組織利用之間的平衡;在炎癥反應中,白細胞總數可能降低、正常或者升高。絕對嗜中性粒細胞增多,超過25,000/ul時,也表明存在炎癥。在大多數病例中,炎性白細胞像通常不能進行進一步的分類。在有些病例中,可通過典型細胞分類計數來區分急性、慢性和重度炎癥。這些典型特征反映了白細胞動力學的變化,或者骨髓生成白細胞與組織利用白細胞之間的平衡狀況,這些變化受趨化因子和細胞因子的影響。

2.對于血常規檢查各項指標分析。判斷出是否存在應激現象,應激通常會導致輕微的淋巴細胞減少癥(淋巴細胞計數在750/ul-1500/ul)。還可能出現嗜酸性粒細胞減少癥、輕度嗜中性粒細胞增多癥以及輕微的單核細胞增多癥,但不是都會出現,也沒有特異性。如果存在組織壞死單核細胞增多癥,表明存在組織壞死以及對組織吞噬作用的需求。單核細胞增多癥可發生于急性、慢性炎癥或者壞死,持續性嗜酸性粒細胞增多癥和或嗜堿性粒細胞增多癥,表明存在全身性過敏反應。

病因包括:全身某個部位的寄生蟲性疾病,如心絲蟲病、跳蚤叮咬引起的皮炎、犬過敏性氣管支氣管炎(肺部呈現嗜酸性粒細胞浸潤)、貓哮喘、過敏性胃腸炎、全身性肥大細胞增多癥、貓彌散性嗜酸性肉芽腫綜合癥、只寄生于腸道的寄生蟲疾病(如鞭蟲)不會引起嗜酸性粒細胞增多癥。

三、結語

綜上所述,隨著現代獸醫臨床醫學技術的不斷進步,在對動物進行血常規檢查時,要排除影響血常規檢查的因素,以免檢測結果產生偏差,所導致的檢查結果不客觀,不合理,進而保證疾病診斷的可靠性。

參考文獻:

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[3]唐嵐.血常規檢查結果及相關影響因素的臨床報道分析[J].中國保健營養,2015(8).

第6篇:醫學影像檢查范文

    某一系統疾病的臨床診斷過程以泌尿系統疾病為例,在臨床上,泌尿系統疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿外科醫生的臨床診斷思維在形成過程中除了應具備大量的醫學專業知識之外,還要具備認識客觀事物的正確思維方法。疾病是一個客觀事物,人們對客觀事物的認識,即對疾病的認識,都要通過感性認識上升到理性認識。臨床診斷要經歷初步診斷、會診、確診等幾個階段,這個過程是泌尿外科醫生對所獲得的泌尿系統疾病信息進行臨床思維,并進行分析、判斷、推理,最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫學影像高新技術與臨床診斷思維的關系醫學影像高新技術使外科醫生的視野擴大了,并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫學技術的發展,CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具,而醫學影像高新技術在各科中的廣泛應用,極大地提高了診斷水平。醫學影像高新技術的進步,不但使醫生得到了對疾病的深層次認識,也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如,CT、MRI在成像手段上具有很高的創造性,它集計算機、物理學、生物工程學等于一身,形成了影像數字化。其高分辨及薄層技術可以對局部較微細的結構進行分析,從而對臨床產生深刻的影響。事實上,診斷手段越先進,越要發揮人的能動性和創造性,越要求影像專業的各科醫生具有更高的綜合判斷能力。所以,面對大量的影像高技術參數,臨床理論思維方法要求更完善、更全面,就越要求各科醫生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。

    在疾病診斷過程中,處理好醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術的關系

    醫學影像傳統技術和高新技術對于疾病的診斷都具有重要的作用。因此,探討兩者的辯證關系,對醫學影像技術在臨床各科的合理應用具有現實意義。3.1醫學影像傳統技術醫學影像傳統技術是各項高新技術的基礎,它已有百余年的發展歷史,具有以下特點。醫學影像傳統技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征例如,腹部平片(KUB)就是最基本最典型的醫學傳統技術,它簡單方便,易于實施,且費用低廉,因而成為最基本的技術技能。我校第二附屬醫院2007年門診總人數為21062人,雖只有922人檢查了腹部平片,但確診為結石的患者有645人,其陽性率為70%,便能充分說明醫學影像傳統技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征。醫學影像傳統技術在適用范圍上具有廣泛性例如,腎絞痛患者的KUB傳統技術,適用于所有的醫療衛生機構。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規檢查,我校第二附屬醫院2007年IVP檢查人數為806人,陽性率為65%,這足以說明IVP等影像傳統技術具有很高的臨床價值。影像傳統技術是發揮影像高新技術的基礎例如,X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開展的醫學影像技術,它的產生和發展也是建立在普通X線基礎之上的。醫學影像高新技術醫學影像高新技術是隨著傳統影像的突破及工程技術的發展而產生的,具有以下特點。醫學影像高新技術具有新穎性、尖端性特點例如,應用MRI波譜技術檢查前列腺中化學成分的變化來發現早期癌性結節的存在是很先進的影像檢查手段。醫學影像高新技術是一種綜合性技術例如,CT技術就包含了X光技術、計算機技術、微電子技術和生物醫學工程技術等,它是多種新技術綜合應用的產物。因此,醫學影像學和臨床各科醫生都需要了解和掌握相關專業的知識和技術。醫學影像高新技術可實現臨床診治的定量化和定位化例如,CT檢查能夠準確測定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度,MRI三維圖像能夠準確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關系等。這些醫學影像學高新技術均提高了臨床診斷定量化和定位化的準確度,從而為診斷疾病提供了可靠的依據。醫學影像高新技術在臨床診斷上的無創性CT及MRI對泌尿系統疾病的檢查基本上是無創的,完全取代了以往有創的腹膜后空氣造影,而且這種方法能獲得更準確的診斷信息。醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術運用于臨床診斷疾病的相互關系在臨床外科領域,醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術并駕齊驅,給當代臨床外科提供了一個新的內容。醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術是相互聯系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統的結石等疾病,但其準確性要比CT遜色得多,而MRI對腹膜后結構的觀察更精細、更清楚。相反,CT技術盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位,但在治療時仍需參考泌尿專科影像傳統技術。例如,輸尿管結石即使經CT明確了診斷,但手術時仍需要檢查腹部平片進行術前定位。泌尿系各項影像檢查均有優缺點,兩者之間可以互補。我校第二附屬醫院2007年泌尿系CT檢查數占CT總人數的5.2%,泌尿系疾病進行MRI檢查的患者數占總數的0.96%,傳統X線檢查占3.3%,說明對泌尿系統疾病的檢查既運用了高新技術又把傳統影像技術作為適宜技術予以保留。醫學影像高新技術的發展和運用,并不排斥醫學影像傳統技術例如,泌尿系MRI水成像技術(MRU)能無創地顯示腎盂、輸尿管和膀胱,但因為受尿液產生、排泄及輸尿管蠕動的影響,有時難以達到滿意的效果,而膽道MRI水成像(MRCP)檢查,影響因素較小,效果好于MRU。我校第二附屬醫院2007年MRU檢查人數只占核磁共振總檢查人數的0.25%,MRC檢查人數占總人數的5.75%,所以,逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創的傳統技術,但它對泌尿系統狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價值。醫學影像高新技術向常規技術轉化[2]隨著現代影像技術的發展,醫學影像高新技術遲早要轉變為影像常規技術,這不僅是一種趨勢,而且是一種必然。例如,CT引導下腎囊腫等的硬化治療在治療技術成熟后,它將成為較常規的治療方法。

第7篇:醫學影像檢查范文

關鍵詞:醫學影像學;現狀;未來;綜述

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0140-01

隨著醫學影像學飛速發展,它在臨床醫學中的地位不斷提高,由X線、超聲、放射性核素顯像、CT、數字減影血管造成影及介入裝置、磁共振成像所組成的醫學影像學家族已經成為臨床主要的診斷和鑒別診斷方法、醫院現在化的重要標志、科學研究的主要手段及醫院重要的經濟收入來源。現將醫學影像學的發展與展望綜述如下。

1 醫學影像學技術發展的歷史回顧

1895年11月8日德國物理學家倫琴發現了一種新型射線(a kind of new rays)。并于11月22日為夫人拍攝了一張手部x線照片,也是人類第一張x線影像。隨后,x線被廣泛的應用于對疾病的診斷和治療,形成了放射診斷學和放射治療學。x線還用于疾病的預防、康復和預后隨訪。在醫學之外,還用于x線衍射分析和工業探傷等多種用途。因此,x線的發現對人類作了重大貢獻。1971年亨氏菲爾德發明了CT,將傳統的X線的直接成像轉變為間接成像,從而奠定了現在影像學的基礎,隨后出現的MRI、正電子發射型體層攝影術等影像學技術,以及近期出現的分子成像和光成像,使醫學影像學在顯示形態學狀態之外,還能完成組織器官功能檢查,并最終在分子和細胞水平顯示組織、器官的化學成分和代謝變化。

2 醫學影像學現狀

曾經在我國長期使用用的x線透視檢查的應用逐年減少, 大型醫院或者發達地區的中小醫院已逐步取消透視, 而代之 以x線攝影檢查, 且以DR檢查占主導地位。傳統 X線造影檢查被多排螺旋CT和磁共振成像所取代 首先是 X線脊髓造影檢查被 MRI所取代;其次是多排螺旋CT和MRI結合光學內鏡逐步取代 X線消化道造影、經靜脈腎盂造影和膽道造影等檢查;然后是 DSA的診斷性血管造影檢查逐步被CT血管成像和MR血管成像所取代。 伴隨設備的逐步普及,CT已經成為臨床(尤其急診)最重要的影像檢查方法。MRI具有無創傷、 無射線輻射危 害,成像參數多、獲得的信息量大,軟組織對比度最佳等顯著優點,是最活躍的影像學研究手段,已經成為很多重要疾病的確證診斷方法。超聲以其設備普及、價格低廉、無創傷、無射線輻射危害、可在病床旁邊實施和便于復查等優點, 成為目前臨床應用最主要的影像學篩選檢查技術。以早年的CT為起點,CT、MRI等設備開始提供橫斷層面影像。同時,得益于計算機技術的進步,今天已經可以在較短時間內把上述的信息“重組”(reformation)為三維的、分別顯示興趣結構的、帶有仿真色彩的,甚至以內窺鏡的信息模式顯示的“直觀信息”。舉例說,一個重度創傷的病人可能會有骨折、顱腦損傷、內臟損傷、血管損傷及其他并發癥。今天,只需用CT從頭到腳在數十秒鐘內完成采集,病人即可回病房作急癥處理,而放射科醫師可使用一次采集的信息分別顯示出骨骼、顱腦、內臟、血管等結構與病變,并給急癥醫師提供“直觀的”興趣結構的三維的、彩色仿真的診斷信息。這樣的信息已經超越了大體解剖學的可視能力,達到了即使在手術刀或解剖刀下都不可能完全洞察的水平。

3 醫學影像學技術的發展趨勢

各種醫學影像學設備向小 型化、專門化、高分辨力和超快速化方向發展,MRI和CT的全器官灌注成像得到臨床普及應用。雖然目前MSCT主要生產廠家的設計理念和主攻方向不一致,導致彼此設備的差異巨大,但是可以預測,在不遠的將來,CT機的構造(包括發生器、X線球管的結構和數量、探測器種類和排數等) 將發生實質性變改, 也許球管和探測器的旋轉速度更快,使MSCT的時間分辨力突破50 ms大關,使心臟得到真正的“凍結”,而探測器材質的改進能顯著提高MSCT的空間分辨力。 各種介入治療成為常規有效的治療方法。集診斷與治療一體化的醫學影像學設備也在不斷成熟和普及, 使疾病的診斷更加及時、 準確,治療效果更佳。應用計算機仿真技術設計外科手術方案、 由影像導航 系統直接引導外科手術入路、確定手術切除范圍,并在術中直接應用MRI對病灶切除范圍進行現場評價會逐漸普及應用。在影像學網絡化的基礎上,醫學圖像處理將成為常規,而服務器軟件取代工作站,實現多點同時后處理,并使圖像后處理的自動化程度進一步提高。 伴隨遠程影像學的普及和寬頻帶網絡的應用,醫學影像學圖像的遠程傳輸更為快捷,圖像更加清楚,影像學科醫生可以在家里或者在出差旅途中完成診斷報告。

分子成像是醫學影像學的熱點研究方向之一,伴隨分子成像的研究進展,會有多種組織、器官特異性對比劑問世,這些新型對比劑能顯示特定基因表達、 特定代謝過程、特殊生理功能,其毒副作用更小、對比增強效果更佳、診斷的特異性更強,真正實現疾病早期診斷。開發療效監測對比劑(或稱分子探針),以在最短時間得到治療的反饋信息, 在分子水平上進行疾病的靶向治療。除PET外, 其他醫學影像學技術也能直接用于藥物的研發和監測療效,在活體早期、連續觀察藥物或基因治療 的機制和效果,以利于藥物篩選和新藥開發。此外,分子成像方法和圖像后處理技術將得到持續改進,并開發出用于分子成像的影像學新技術。 醫學影像學技術的進展還將導致影像學科內部人員構成發生變化,物理師、數學家、生物醫學工程師、計算機專家和循證醫學專家占影像科室人員的比例越來越高,針對某種重大疾病可以組建包含內、外科和影像學醫生的新型科室。醫學影像學檢查不僅在診斷與治療的環節發揮作用,而且可以在疾病預防、健康體檢、重大疾病篩查、健康管理、早期診斷、病情嚴重程度評估、治療方法選擇、療效評價、康復等環節發揮越來越大的作用,醫學影像學科的地位必將不斷提高。參考文獻

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[4] 高艷,李坤成,杜祥穎,等.醫學影像學教學中比較影像學的重要性[J].中國高等醫學教育,2011(11):79-80

第8篇:醫學影像檢查范文

內容摘要:科技的進步不僅是帶動了工商業的發展,同時也推動了醫學發展,計算機技術被廣泛用于影像醫學中。現在醫學上的各種檢查儀器越來越精密,功能更加完善,圖像信息的存儲和傳輸為醫學的研究和診斷提供了更好的依據。醫學影像的融合就是影像信息的融合,是借助計算機技術輔助診斷病情的。醫學影像的融合是醫學影像學新的發展方向,本文對醫學影像的融合進行分析,探討影像融合對醫學影像發展的影響和作用。

關鍵詞:醫學影像 影像融合 診斷

一、影像融合

醫學影像融合其實就是利用計算機技術,將影像信息進行融合。其中包括將圖像信息進行數字化處理,再進行數據協同和匹配,得到一個新的影像信息來獲得對病情更好的觀測,以計算機為輔助手段,使診斷更加準確、具象。 影像融合的發展趨勢 影像融合的趨勢

醫學影像學是近年來發展的比較快的臨床學科之一,其中的超聲、放射等早就被應用到醫學的診斷上,但是,面對不同病人的各種癥狀,單一的影像檢查已經不足以作為診斷的依據。因此,影像融合越來越成為醫學中的焦點,人們更希望通過多重的影像檢查、比較和分析,使檢查結果更準確,更好的輔助臨床疾病的治療。影響融合的發展提高了醫學診斷的綜合水平,對于推動影像學的發展有重要的意義。而且,醫學影像的融合不僅可以對診斷錦上添花,還可以為治療提供幫助。例如:X線、超聲、聚焦和磁共振結合在一起進行治療。影響融合的發展是勢在必行的,而且將推動醫學影像學的更新與發展。 影像融合的必要性

1、醫學技術的更新與發展需要影響融合

計算機技術被廣泛應用于各個領域中,這也包括醫學影像學。隨著新技術的發展和實施,圖像后期處理技術也需要不斷的提高,影像的融合技術就是后處理技術的新發展。前后技術的同步才能更好的將影像學的好處發揮出來。

2、影像融合使檢查更全面準確

影像學的檢查手段是很多的,從B超到射線再到CT等,每項檢查都是有針對性的,但是正因為這樣又有一定的局限性。每項檢查都有單一局限性,只能準確的體現一方面的數據值,不利于診斷病情。影像的融合彌補了這一缺陷。

3、臨床診斷需要影像融合

一切的檢查手段都是為了最終的臨床治療,影像診斷一樣是為臨床治療服務的。影響的融合,集中了多項單一檢查的優勢,呈現的圖像更清晰,更便于醫生的判斷,使診斷更清晰準確,也就能根據診斷提供更好的治療方案,輔助臨床治療。 影響融合的方法和技術應用

首先是信息技術的融合。無論是什么樣的診斷技術,最后要得到的都是這項技術所能診斷出來的信息。影像的融合首先要實施對信息的融合,圖像數據的轉換是理解是關鍵。而圖像的轉換時將不同檢查設備檢測的圖像信息進行格式的轉換和調整,使其更逼真的呈現出檢測部位的狀態,確保診斷的準確性。

其次是數字化技術的融合。建立圖像數據庫是比較直觀和易于提取信息的。

還有就是計算機技術的應用,這幾項技術的融合,使影像融合后的檢查更加具體詳細。

影像融合的方法:界標配對、表面相合法、空間力矩配對、交叉相關法。

四、 醫學影像融合的臨床價值

現代醫學已經把用計算機技術對獲取的影像信息進行處理的研究成果應用于臨床醫學的診斷,將各項檢查結果通過計算機技術進行分析、處理,將影像融合重新現出清晰度高、高質量的影像。主要有以下幾個方面的臨床價值: 幫助臨床診斷

影像融合后的圖像將檢查部位的結構和周邊組織清楚地呈現出來,通過影像診斷,醫生能夠更加了解檢測部位的組織形態是否發生病變以及病變的程度。很多疾病早期的病變都是不太明顯了,一旦沒被發現就可能會錯過最佳的治療時機。影像融合后的圖像可以通過區域放大將組織的差異標注出來,便于觀察和診斷,能夠及時的發現病變,減少漏診的情況。 有助于手術的治療

影像融合的中,結合了圖像重建和三維立體定向技術,這些技術的應用能夠清晰的顯示出病變部位及其周圍組織的狀況和空間狀態,醫生可以根據融合后的圖像制定手術方案,并在手術實施過程中提供實時顯示,也為術后的觀察提供了方便。 有助于醫學研究

影像的融合結合了多項檢查的優勢,提供的影像信息更全面清晰,病理特征更明顯,是醫學研究中非常有價值的影像學資料,為以后疾病的研究提供更好的依據。

結語:醫學影像的融合就是將多項檢查的優點,經過一系列計算機技術的融合和處理重新形成新的圖像。醫學影像的融合是醫學影像技術發展的一次偉大的更新,它將各種各種技術綜合運用到醫學的檢查和診斷上,推動了影像學的進一步發展。

參考文獻

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[4]張孝飛,王強,韋春榮,王至誠,張福北;醫學圖像融合技術研究綜述[J];廣西科學;2002年01期

第9篇:醫學影像檢查范文

醫學影像技術是高新技術與醫學的結合,自20世紀70年代起,以CT問世為標志,伴隨計算機技術的進步,現代醫學影像學取得了突飛猛進的發展,由傳統單一普通X線加血管造影檢查形成包括超聲、放射性核素顯像、X線CT、數字減影血管造影(DSA)、MRI、普通X線檢查的數字化成像(CR和DR)以及圖像存儲和傳輸系統(PACS)多種技術組成的醫學影像學體系。醫學影像學已經由傳統的形態學檢查發展成為組織、器官代謝和功能診斷手段,醫學影像學技術已經由既往"輔助檢查手段"轉變為現代醫學最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法,使多種疾病的診斷更準確、及時。由于介入醫學的興起,醫學影像學已經集診斷和治療為一體,成為與外科手術、內科化學藥物治療并列的現代醫學第3大治療手段。目前,醫學影像學科是現代化醫院的支柱之一,影像學設備的價值占醫院固定資產50%以上,醫學影像學為臨床醫學的主要研究手段和推動現代醫學不斷發展的動力。

醫學影像學是高新技術與醫學的結合點,21世紀醫學影像學發展首先依賴于以計算機為主導的高新技術的進步。由于計算機的性能以幾何級數升級,必將帶動多種醫學影像學設備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發展,醫學影像學檢查亦將由大體水平逐漸深入至細胞、受體、分子和基因水平。近年來,美、歐、日等發達國家和地區在醫療影像診斷產業加強戰略布局,旨在帶動多種醫學影像設備向小型化、專門化、高分辨率和快速化方向發展。目前,數字醫療影像技術的發展主要有如下幾大趨勢:

現代醫學影像設備的發展將由最開始的形態學分析發展到攜帶有人體生理機能的綜合分析。通過發展新的工具、試劑及方法,探查疾病發展過程中細胞和分子水平的異常。這將會為探索疾病的發生、發展和轉歸,評價藥物的療效以及分子水平治療開啟嶄新的天地。同時,由于造影劑是影像診斷檢查和介入治療時所必需的藥品,未來針對特定基因表達、特定代謝過程、特殊生理功能的多種新型造影劑也將逐步問世。

1小型化和網絡化

新技術的發展使醫學影像設備向床邊診斷轉變,小型、簡便的床邊化儀器將越來越多地投入應用,這將對重癥監護、家庭醫療、預防保健等提供快速、準確、可靠的信息,提高醫生對病人診斷的及時性和針對性。同時,數字化成像將安全取代傳統的非數字圖像,醫院內部所有醫學影像學設備將聯網,在線大容量數字化圖像存儲得到普及,由于寬頻帶網絡的應用,醫學影像學圖像的遠程傳輸更快捷,圖像更清楚,使遠程放射學達到普及和實用階段。網絡化也將加快成像過程、縮短診斷時間,有利于圖像的保存和傳輸。影像學科醫生不必到醫院上班,在家或出差的旅途中即可完成醫療工作任務。醫院內部完全取消借、還片工作,臨床科室醫生在門診、病房或手術室、監護室直接經網絡調閱影像學圖像,應用計算機仿真技術設計外科手術方案、并直接在手術過程中引導手術入路、揭示手術切除范圍。通過影像網絡化實現現代醫學影像學的基本理念,達到人力資源、物質資源和智力資源的高度統一和共享。

2多態融合技術使診斷、治療一體化

在新世紀,將有多種新型造影劑問世(包括組織、器官特異性造影劑,特定基因表達、特定代謝過程、特殊生理功能造影劑),其毒副作用更小、對比增強效果更佳、診斷的特異性更強。此外,醫學影像學技術直接應用于藥物研制,并用于監測療效,可促進新藥的開發進程。

醫學圖像所提供的信息可分為解剖結構圖像(如:CT、MRI、B超等)和功能圖像(如:SPECT、PET等)。由于成像原理不同所造成圖像信息的局限性,使得單獨使用某一類圖像的效果并不理想。因此,通過研制新的圖像融合設備和新的影像處理方法,將成為計算機手術仿真或治療計劃中的重要方向。同時,包含兩種以上影像學技術的新型醫學影像學設備(如:CT與X線血管造影機)將更受歡迎,診斷與治療一體化將使多種疾病的診斷更及時、準確,治療效果更佳。

3 3D打印輔助醫學影像

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