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一、加強衛生應急體系建設
1.完善突發公共衛生事件應急管理體系建設。著力健全完善重大疫情應急響應機制,制訂完善重點應急響應措施方案,切實提高防范和化解重大突發急性傳染病疫情能力,建立集中統一高效的領導指揮體系。完善協同聯動機制,強化監督預警,加強衛生應急管理隊伍建設,提升應急管理能力和水平。
2.積極參與健全衛生應急物資保障體系建設。協同配合工信、發改等部門進一步完善衛生應急物資儲備、重要物資轄區產能布局,建立應急物資緊急采購、緊急征用和動員、調運、跨區域援助等機制。
3.加強衛生應急預案體系建設。分析評估肺炎疫情衛生應急處置工作成效,總結經驗,吸取教訓,修訂、完善《縣突發公共衛生事件應急預案》,以及因機構調整及職能轉變等原因導致內容需要變動的應急預案。各單位結合實際,及時更新、修訂、完善現有的衛生應急預案,增強預案的針對性、可操作性,建立衛生應急預案動態更新機制,不斷完善預案體系建設。
4.開展衛生應急協作機制建設。推進與鄰縣衛生應急合作,加強與軍隊、武警等相關部門應急力量間建立協作共建機制,共同提高應對不同類型突發事件的救援能力。加強衛生應急區域合作,建立區域聯防聯動機制,開展區域衛生應急聯合培訓、演練等活動,提高區域應對各類突發事件的衛生應急能力。
二、穩步提升衛生應急核心能力
5.規范監測預警和風險評估工作。建立完善各級突發公共衛生風險評估專家隊伍,制訂突發公共衛生事件監測預警和風險評估工作方案,完善風險評估機制。對轄內可能導致突發公共衛生事件的傳染病和危險因素進行綜合分析,對公共衛生能力和應對準備進行評估研判,推進風險評估結果運用,不斷提高監測預警和風險評估工作質量和成效。
6.加強縣級衛生應急隊伍建設。加快推進縣級衛生應急隊伍裝備建設,督促、指導各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位積極爭取縣級財政支持,參照省級印發的《縣級衛生應急隊伍裝備參考目錄》,完成衛生應急隊伍基本裝備“補短板”項目建設。指導各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位開展衛生應急培訓、演練,有效提高各級衛生應急救援處置能力。
7.加強衛生應急隊伍精細化管理。加強縣級衛生應急隊伍建設,縣級緊急醫學救援隊伍各承建單位要將單位內性能好、可承擔衛生應急救援任務的救護車輛統一加貼“縣緊急醫學救援”和衛生應急標識。做好衛生應急培訓、演練,年內組織縣級衛生應急隊伍開展不少于2次衛生應急技能培訓和不少于1次綜合演練。對照《省級衛生應急隊伍管理考核評估指標》,強化隊伍日常裝備保養、訓練管理,提高隊伍衛生應急快速反應能力。
8.開展醫療機構批量傷員收治演練。推進縣總院衛生應急救援準備,研究制定批量傷員檢傷分類、快速接收、分流等程序,結合縣總院應急床位擴充能力任務,開展批量傷員緊急接收演練,檢驗醫院床位應急擴充能力建設成效和應急準備工作情況。
三、做好各類突發事件衛生應急工作
9.做好突發事件衛生應急處置和救援工作。按照《省突發事件應對辦法》和《縣突發公共衛生事件應急預案》、《縣突發事件醫療衛生救援預案》等要求,加強值班值守,強化信息整合,建立靈活高效的突發事件緊急醫學救援工作機制,有序有效開展突發公共衛生事件,重特大自然災害、事故災難、社會安全事件的緊急醫學救援工作。加強與應急管理、農業農村、市場監督、教育等部門的信息溝通和協調合作,健全聯防聯控運行機制,做好突發急性傳染病等突發公共衛生事件的防范和處置工作。
10.做好衛生應急信息報告工作。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位要高度重視突發事件衛生應急信息報送工作。嚴格執行各項信息報告制度,確保信息報送及時、準確,渠道暢通。
四、做好安全生產、消防、反恐等工作
11.強化安全生產和消防工作責任。指導轄內衛健系統認真貫徹落實安全生產“黨政同責、一崗雙責”和“三必管”規定,落實領導責任、部門責任、崗位責任,加強安全風險防控,落實各項安全生產和消防措施,健全長效管理機制。加強國家衛健委新頒發的《醫療機構消防安全九項規(2020年版)》學習宣傳,確保消防安全。加強對委直屬各單位安全生產和消防工作督導檢查,建立安全管理臺賬,督促存在隱患問題單位加強隱患排除和落實風險防控措施,完善安全管理和消防管控長效機制,確保落到實處。
12.履行好部門反恐怖防范職責。縣內各醫療衛生單位落實《省醫療機構反恐怖防范標準》和《省生物行業反恐怖防范暫行標準》,加強反恐怖防范工作督導檢查,強化縣級院前急救反恐最小作戰單元的應急備勤、日常訓練和綜合演練,各醫療衛生單位參照市級院前急救反恐最小作戰單元模式建設,做好衛健系統反恐怖防范與應對準備工作。
五、統籌做好其他衛生應急工作
一、工作目標
深入貫徹黨的xx屆四中全會精神,按照全覆蓋、零容忍、重實效的要求,依法排查整治火災隱患,廣泛開展消防宣傳培訓,明顯減少火災事故,有效防止重特大火災或群死群傷事故,確保節日和兩會期間消防安全形勢平穩。
二、工作內容
(一)全面落實火災防范舉措
1.各科室要積極開展火災隱患的自查自糾工作,實行網格化管理責任到人,科室主任(護士長)是本科室第一責任人,將本科室范圍內各區域消防責任明確分工,責任到人,醫院將制作標牌張貼。落實防火巡查、檢查 實名制 制度;規范火源、電源管理。從實戰出發進行逃生演練、應急救援。
2.各科室要針對本區域內的火災危險性,逐一對辦公室、值班室、更衣室、各類庫房、治療室、診室、病房等等存在的消防安全隱患進行自查自糾,徹底消除火災隱患死角和盲區。
3.全力抓好重點部位和重點物品的隱患排查。供氧站、鍋爐房、配電室、電梯、食堂、藥庫、各藥房、手術室、物資耗材倉庫、病區等排查要全面細致,要檢查電氣設備是否遵守安全操作規程,是否存在違章用火、用電、用氧等現象,是否堅持每日班前班后消防檢查,消防通道是否暢通,消防設施是否完好及是否存在被違章遮擋現象,毒麻藥品等重點物品管理是否規范,重點設備管理制度是否落實,是否運行正常無隱患。同時,基建科要把正在施工的建筑工地做為排點,重點排查用火、用電等情況。
4.全力做好重大活動和重要節日消防安全保衛工作。各科室在全面排查整治的基礎上,緊盯重大活動、重要節日期間的消防安全保衛工作舉措是否落實到位,重大活動和重要節日期間,要全面開展防火檢查,重點排查門診樓、住院住等醫療機構人員聚集場所及醫療機構的所有場所的安全出口、疏散通道、消防車通道是否暢通;消防設施、器材是否完備好用。
(二)全力加強消防宣傳教育培訓
1.抓好培訓提高職工消防安全意識。各科室根據醫院的具體要求積極組織職工參加醫院安全用火、用電、用氣等消防安全常識學習,開展火災警示教育活動,通過觀看火災案例提高職工的消防安全意識。
2.開展培訓提高職工消防技能。重點培訓和常態培訓相結合,積極開展消防知識教育培訓,全面落實《社會消防安全教育培訓大綱》,要將消防安全技能教育納入醫護人員崗前培訓、在職培訓和換崗培訓的內容,落實消防控制室值班操作人員培訓,做到全員培訓。同時,各科室要緊密結合冬季滅火救援工作的規律和特點,修訂完善各類滅火應急救援預案,組織火災撲救和疏散演練,要科學計劃、人人熟知、接近實戰。
三、工作步驟
(一)動員部署階段(20xx年1月1日至20xx年1月5 日)醫院將按照要求對消防安全形勢進行一次全面分析,并召開會議進行全面動員部署,層層落實責任,推動消防工作深入扎實開展。
(二)集中排查整治階段(20xx 年1月7日至20xx 年全國兩會閉幕)
1.醫院組織專門力量,突出火災隱患排查整治重點,開展全方位、不間斷的消防安全大檢查,全面清剿火災隱患。委托相關消防技術服務機構每月對消防設施開展一次全面維護保養,發現問題及時整改,消除隱患;更新健全消防安全員隊伍,原則上臨床科室護士長為本科室消防安全員,其它設班組的科室每班組設一名消防安全員。
2.各科室全面自查。按照方案要求開展自查活動,加強消防知識學習,開展一次消防安全自我檢查。
3.廣泛宣傳普及消防安全常識。利用外網共享宣傳《消防安全常識二十條》和冬季火災防范措施,圍繞認識火災、學會逃生的主題,普及冬季安全用火、用電、取暖基本知識和技能,醫護人員應熟練掌握逃生基本常識和技能,制定完善各種應急預案并熟練掌握。
4.開展消防安全專項檢查。醫院將采取定期和不定期檢查、普查和抽查、自查和互查等方式,在重點時期和節點組織專項檢查。
(三)總結階段(全國兩會結束3 日內)。工作結束后,醫院將認真總結經驗,查找不足,講評各科室此項工作開展情況,完善建立長效排查整治機制。
四、工作要求
(一)完善制度。醫院適時組織網格式全面排查,做到不漏一個死角,不放過一個隱患,同時,做好記錄,建立臺帳。對違反消防安全的違章行為堅決制止并嚴肅處理;對能當場整改的要督促當場整改,對不能當場整改的,要督促落實整改責任人、整改期限和整改措施,并記錄在案,整改期滿進行復查。
(二)落實責任。各科室要進一步完善工作責任制,層層分解工作任務,明確責任,落實各自職責。醫院將組織一次全面督查,推動火災防控工作開展。
(三)嚴格督導。進一步完善工作督導機制,建立院、科、消防安全員逐級督導制度,全力督促落實各項工作措施。各崗位人員要明確任務,實行掛牌督辦,限期整改。
火災隱患整治相關要求
一、對存在以下七種情形的,依法依規堅決關停、查封:
1、甲、乙類廠房設置在建筑的地下室或半地下室的;
2、甲、乙類廠房、庫房或丙類廠房與人員密集場所、住宅或宿舍混合設置在同一建筑內的;
3、易燃可燃液體、可燃氣體儲罐(區)未按規定設置固定滅火、冷卻設施的;
4、公共娛樂場所、商店、地下人員密集場所的安全出口、樓梯間的設置形式及數量不符合規定的;
5、賓館、公共娛樂場所、商店、地下人員密集場所未按規定設置自動噴水滅火系統或火災自動報警系統的;
6、托兒所、幼兒園的兒童用房及兒童游樂廳等兒童活動場所,老年人建筑、醫院、療養院的住院部分與其他建筑合建時,所在樓層位置不符合規定的;
7、用燃燒性能低于A級材料的彩鋼板建筑作為人員密集場所使用的。
二、對存在以下五種情形的,提請政府掛牌督辦整改:
1、生產、儲存和裝卸易燃易爆化學品的工廠、倉庫和專用車站、碼頭、儲罐區,未設置在城市的邊緣或相對獨立的安全地帶的;
2、城市建成區內的加油站、天然氣或液化石油氣加氣站、加油加氣合建站的儲量達到或超過GB 50156對一級站的規定的;
3、存在大量耐火等級低、防火間距不足、消防通道不暢、消防設施缺損等消防違法行為和火災隱患的連片區域;
4、住宿與生產、儲存、經營等一種或幾種用途混合設置在同一連通空間內的合用場所的連片區域;
5、嚴重影響公共消防安全,且整改難度大,被判定為重大火災隱患,關停查封后容易對經濟社會穩定產生影響的單位、場所。
三、對存在以下六種情形的,責令限期整改,并依法依規進行處罰:
1、消防設施、器材或者消防安全標志的配置、設置不符合國家標準、行業標準,或者未保持完好有效的;
2、損壞、挪用或者擅自拆除、停用消防設施、器材的;
3、占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口或者有其他妨礙安全疏散行為的;
4、埋壓、圈占、遮擋消火栓或者占用防火間距的;
一、指導思想
根據國家公立醫院衛生改革總體部署,按照衛生部、省衛生廳和全市衛生工作會議要求,結合《2013年衛生工作要點》和當前開展的“三好一滿意”、創先爭優和抗菌藥物專項整治活動,以繼續得到人民群眾滿意為目標,努力提升醫療服務水平,提高醫療質量,改善服務態度,優化服務環境,規范服務行為,保障醫療安全,改進醫德醫風,構建和諧醫患關系,以確保為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
二、活動范圍及主題
醫院各科室(包括臨床、醫技、行政后勤各科室)。
活動主題:“持續改進質量,保障醫療安全”。
三、活動內容和重點要求
“醫療質量萬里行”活動的開展要與“三好一滿意”、創先爭優、“平安醫院”創建工作相結合,落實各項制度,糾正薄弱環節。以提高醫療質量,保障醫療安全,改善醫療服務,優化醫療環境,和諧醫患關系,真正達到“三好一滿意”實效即“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”。
(一)開展正面宣教,強化醫療質量、醫療服務和醫療安全意識。
1.醫院今年把繼續加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育,提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識,加強醫德醫風警示教育作為頭等大事來抓。
2.充分利用報刊、宣傳欄、講座、發宣傳冊等形式,以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見藥物的合理使用,加強重性疾病規范治療與社區管理,正確合理應用抗生素,規范就醫以引導群眾正確認識醫學科學和醫療風險,正確擇醫、就醫,提高群眾醫療風險意識和甄別假醫、假藥、虛假宣傳的能力,保障患者合法權益。
3.圍繞“醫療質量萬里行”活動,宣傳報道先進典型。如在臨床醫療工作中群眾信賴、治療水平高、服務態度好、醫德好、有一定聲譽的醫務工作者。形成良好的輿論氛圍。
同時加大對違規行為的打擊力度,嚴加打擊醫療活動中違反診療常規,收受藥品回扣、紅包,非法統方等不良行為,一經核實的不良交易將予以通報、曝光、取締處方權資格等。
(二)加強管理,強化服務,優化流程,讓群眾更加滿意。
1.今年根據上級要求推行“志愿服務活動”,按照方案要求組織志愿者開展各項服務活動,促進醫患關系和諧,實現年度目標。
2.圍繞保障重性精神疾病能得到最基本的治療這一目標,努力創建便民、利民措施,如預約掛號、免費接診、合理安排門急診服務、簡化急診入院服務流程、推行“先診療,后結算”模式、為病人提供方便快捷的檢查結果查詢服務,做到安排合理、服務熱情、流程順暢,不斷促進醫療服務水平的提高。
(三)加大監督檢查力度,加強醫療質量管理,實現各項控制目標。
1.努力改善條件,優化人才結構,規范醫療質量控制中心的建設,把各專業醫療質量管理與控制列為重要日程。如:醫院設專門質控科和配備專職人員負責醫療質量管理與控制工作,按照相關規定報送質控信息,接受上級衛生行政部門和質控中心的質控檢查,定期向科室反饋信息及時整改,以改進醫療質量。
2.認真按相關規范要求,開展單病種質控及臨床路徑管理,完善精神疾病社區信息登記工作。
3.定期開展醫院醫療質量和醫療安全的管理與評估,促進醫療質量和醫療安全持續改進。
(四)嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度,規范臨床診療行為,推進臨床合理檢查、合理診療;規范診療行為。重點抓以下幾點:
1.嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等十三項核心制度,保障醫療質量和醫療安全。
2.探索精神科三個病種的臨床路徑,強調規范診療行為,推進合理檢查、合理診療,推行同級醫療機構檢查結果互認,以減輕群眾看病就醫負擔。
3.認真落實《病歷書寫基本規范》,每月定期進行病歷點評,規范病歷書寫行為,強化病歷內涵建設,提高病歷質量。
4.學習《電子病歷基本規范》和《電子病歷系統功能規范(試行)》,為下一步推行電子病歷應用及規范電子病歷系統建設打下基礎。
5.按照《急診科建設與管理指南(試行)》、《重癥醫學科建設與管理指南(試行)》等文件要求,進一步加強急診工作、各科做到設備完好,人員做到及時處置應激事件。
6.全面推行醫院院務公開制度,進一步落實院務公開各項要求以及《醫療機構院務公開監督考核辦法(試行)》,增強醫療機構院務公開意識,推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。
(五)進一步加強護理工作,規范護理行為,改善護理服務,提高護理質量。
1.進一步貫徹落實《護士條例》。建立健全護理工作規章制度、疾病護理常規和護理服務規范、標準,建立護士崗位責任制,規范護士的執業行為;維護護士的合法權益,合同制護士與編制護士同工同酬。
2.貫徹落實《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》及相關規范性文件,改進護理服務,加強護理管理。
醫院要根據《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》和《住院患者基礎護理服務項目(試行)》等文件的要求,結合病房實際,細化分級護理的服務內涵、服務項目,并納入院務公開,向患者和社會公布,并遵照落實。各科要切實加強組織領導,完善并落實加強臨床護理工作的各項規章制度,要調動各方面力量,為該項工作的有效落實提供便利條件和有力保障,努力為精神病人住院創造良好的環境,逐步減少或取消患者家屬陪護的局面。
3.嚴格按照《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》,扎實開展優質護理服務。醫院深化“以病人為中心”的服務理念,改革臨床護理工作模式,實施責任制整體護理,護士全面落實護理職責。醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%,依據各病房(病區)護理工作量和患者病情配置護士,力爭實現病房護士數與實際床位數的比例應當≥0.4:1。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。實施護士崗位管理,建立護士績效考核制度,考核結果與護理服務的質量、數量、技術難度和患者滿意度相結合,多勞多得、優績優酬。醫院加大經費投入,提高護士待遇,建立激勵機制,營造良好執業氛圍。
(六)繼續做好醫療技術臨床應用管理。認真貫徹實施《醫療技術臨床應用管理辦法》,建立醫療技術準入和管理制度,促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用。重點要求:
1.醫院主要負責人作為本機構醫療技術臨床應用管理的第一責任人,負責建立健全本機構醫療技術臨床應用管理的相關規章制度,建立醫療技術管理檔案。對開展的第一類醫療技術進行技術審核,嚴格管理;同時做好第二類以上醫療技術報批審核工作,嚴格按照規定開展相關醫療技術的臨床應用。
2.加強建立手術分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,制定本機構手術分級目錄,嚴格按照規定對醫師的專業技術能力進行審核并通過后,方可授予相應的手術權限,并實施動態管理。
3.醫院建立醫療技術風險預警機制,制定和完善醫療技術損害處置預案并組織實施。
(七)貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于加強全國合理用藥監測工作的通知》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》等法律、法規、規章和規范性文件,積極推進臨床合理用藥。重點要求:
1.完善醫院藥事管理組織,完善相關工作與管理制度并認真落實。
2.貫徹落實《中國國家處方集》,制定本機構處方集,并認真組織培訓、實施和評估工作,促進臨床合理用藥。
3.認真落實處方點評制度,對處方實施動態監測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預。
4.按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限,切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作。
5.以嚴格控制I類切口手術預防用藥為重點,進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作,建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。
6.認真做好合理用藥監測工作,按照監測工作方案的要求,認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
7.建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。
8.逐步創造條件探索建立臨床藥師制。
(八)進一步加強醫療服務重點環節的安全管理,保障醫療安全。
1.繼續推進與落實“病人安全目標”。
2.貫徹實施《手術安全核查制度》,認真做好手術安全核查工作。
3.貫徹落實《醫院工作制度》、《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術規范》和《醫院手術部(室)管理規范(試行)》等規范性文件,落實查對制度,認真做好輸血、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全核查工作。
(九)貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范和指南,加強重點科室、重點部門、重點環節的醫院感染控制工作。
1.建立和完善醫院感染管理組織,醫院感染管理部門職責明確,合理配備專兼職人員,制定并落實符合本院實際的相關規章制度。
2.積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度,做到出現問題及時發現、及時處理,最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害。
3.貫徹落實《醫院手術部(室)管理規范(試行)》等相關規范性文件,加強手術室、檢驗室、各病房、消毒供應室等重點部門的醫院感染防控。醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控符合規范。
4.貫徹落實《外科手術部位感染預防和控制技術指南(試行)》、《導管相關血流感染預防與控制技術指南(試行)》以及《導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南(試行)》,加強外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染等重點環節的醫院感染預防與控制。手術及置管前、中、后的各項操作技術應當符合醫院感染防控要求。
5.貫徹落實《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》,加強多重耐藥菌醫院感染管理,落實醫務人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施,認真做好重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫院感染預防與控制工作。
6.開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓,強化醫院感染防控意識,提高醫院感染防控水平。
(十)根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《醫療機構臨床基因擴增管理辦法》等有關規定,對醫療機構內實驗室生物安全、質量控制和管理進行全面檢查,重點檢查制度建設、硬件設施、人員管理、應急處置、執行落實等方面情況。
(十一)貫徹執行《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術規范》和《衛生部辦公廳關于進一步加強血液管理工作的通知》,進一步規范臨床用血管理,促進臨床科學、合理用血,保障臨床用血安全。重點要求:
1.嚴格遵守《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等相關規定,按指定的血站確保臨床用血安全。
2.建立臨床輸血管理委員會,做好臨床用血的規范管理和技術指導工作,開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓工作。
3.醫院各臨床科室應當根據《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術規范》和實際情況,科學合理使用血液。
4.建立科學有效的輸血不良反應和緊急用血應對預案,并認真落實。
(十二)加強安全生產管理,做好后勤安全保障。建立安全生產組織管理體系,明確單位領導安全生產的主體責任,建立安全生產相關部門領導安全生產“一崗雙責”制度,完善安全生產工作制度,安全生產定期排查、整改制度和責任追究制度,落實安全生產人防、物防、技防措施,形成安全生產長效機制。確保安全生產資金落實到位。
1.建立安全生產管理機構,配足安全生產人員,規范安全生產管理程序和操作程序。
2.加強安全生產重要設施、裝備、設備的日常管理和維護,確保安全正常運行,完善勞動保護用品的配置和安全使用。
3.確保消防設施、設備配置齊全,使用有效,確保消防通道暢通,消防標識醒目,確保消防預警系統功能正常運行。加強在建工程和裝修改造工程的消防安全管理,嚴控違規使用不符合消防要求建筑材料的行為,確保建筑工程依法安全有序完成。
4.加強對放射源、危險化學品、壓力容器、電力設施、電器設備的安全管理,加強安全生產人員的業務培訓,全體員工安全意識的教育培訓,加強應急處置和逃生演練。
5.加強安全保衛工作,配齊治安監控設施,規范安保人員的履職行為,維護醫療機構的正常醫療秩序,保障醫患雙方的合法權益。
(十三)認真開展全國《病歷書寫基本規范》《抗菌藥物專項整治活動》。
(十四)貫徹落實《放射診療管理規定》、相關標準和技術規范,進一步做好放射診療防護工作。重點加強放射治療、核醫學、介入放射學的防護管理工作,做好如下幾點。
1.按照放射診療管理規定,做好本轄區內放射診療行政許可工作,嚴格規范行政許可程序;
2.做好工作區域內的防護工作;
3.科室建立完善放射診療防護組織機構、規章制度、操作規程等,明確專(兼)職管理人員及其職責,并認真組織落實;
4.科室做好放射診療設備定期檢測工作;
5.做好放射工作人員個人劑量監測、職業健康監護工作;
6.合理配備使用放射防護用品、自主檢測設備。
四、活動步驟
(一)動員部署(2013年4月)。
1.下發文件,成立領導小組,召開動員大會,開展宣傳發動。
2.活動范圍:全院各科室。
(二)組織實施(2013年5月—10月)。
1.貫徹落實。省級衛生行政部門和各級各類醫療機構要按照統一部署,全面開展2013年“醫療質量萬里行”活動。繼續加強管理,進一步完善質量、安全管理體系,并組織媒體開展宣傳報道活動。
2.醫療機構自查。各醫療機構要在2013年7月底前完成自查工作。對自查中發現的問題要立即組織整改,對嚴重違反有關規定,或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。
3.接受上級衛生行政部門的指導檢查。
(三)總結交流(2013年11月-12月)。
年底前把本單位2013年“醫療質量萬里行”活動開展情況總結上報衛生局。開展“醫療質量萬里行”活動,是衛生系統堅持以人為本、貫徹科學發展觀、改進醫療質量管理、促進醫療衛生事業健康發展的重要舉措,是落實深化醫藥衛生體制改革工作的具體體現。2013年是全面實施“十二五”規劃的開局之年,是全面完成深化醫藥衛生體制改革,重點改革任務的關鍵一年。全面實現“醫療質量萬里行”活動目標,促進醫院全面工作再上新臺階,保證醫療安全,提高質量,改進服務是事前和今后工作的重中之重。我們要認真做好再宣傳、再發動工作,進一步加大宣傳、指導,不斷強化醫療機構和醫務人員的質量、安全意識,確保活動取得實效。
一、五年來取得的成效
“十二五”期間,在市委、市政府的正確領導和市安委會、市安委辦的的精心指導下,我委深入貫徹落實《安全生產法》,堅持以人為本的科學發展觀,以保障人民群眾的生命財產安全為根本出發點,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針。進一步加強領導,落實安全生產主體責任,強化安全監管,繼續深入推進安全生產隱患排查治理,建立和完善安全生產規章制度,加強安全生產法律法規和安全生產知識宣傳教育培訓,扎實做好衛生計生系統安全生產工作。五年來,全市各衛生計生單位均未發生重大安全事故,為全市衛生計生事業發展營造了良好的安全生產環境。
二、五年來開展的主要工作
(一)加強領導,全面落實安全生產責任制
一是為切實加強對衛生計生系統安全生產工作的領導,成立寧國市衛生計生系統安全生產委員會和衛計委安全生產工作領導組,明確了職責,全面落實安全生產責任制,建立健全安全生產“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”的安全生產責任體系。
二是每年年初及時制定下發了全市衛計系統安全生產年度工作計劃,對全年安全生產工作做了全面詳盡部署。
三是層層簽訂安全生產責任狀,落實安全生產責任制。及時與各衛生計生單位簽訂了《安全生產工作目標管理責任書》,明確了具體工作任務和獎懲措施。
四是定期召開衛生計生單位負責人安全生產專題會議,分析安全生產形勢,貫徹落實省、市安全生產工作會議和有關文件精神,部署安全生產工作。
五是強化制度建設,完善了安全生產制度。制定了《寧國市衛計系統消防安全管理制度》,突出加強衛計單位人員密集場所消防管理。
六是將安全生產工作納入目標考核管理,每年度結合工作實際制定安全生產目標管理考核細則,提出具體考核方法和內容,為基層單位安全生產工作明確了工作方向。
(二)、強化監管、落實措施、徹底消除事故隱患
一是扎實開展隱患排查治理工作。要求各衛生計生單位針對水電線路、高壓容器、麻毒藥品等危險源定期開展隱患排查并填報危險源監控、管理臺帳。
二是扎實開展重大節假日期間安全生產大檢查。春節、五一、十一等重大節假日期間,我委均召開系統安全生產工作會議,專項部署安全生產工作,提出了具體要求。委主要領導、分管領導親自帶隊督查,實地查看消防安全、特種設備運行等,對檢查發現的問題及隱患,督促逐一落實整改。
三是組織開展安全生產專項檢查行動。在做好衛生系統安全生產日常監管的同時,根據市安委辦布署,制訂下發了《關于進一步抓好當前安全生產和人員密集場所安全管理工作暨春節期間安全生產工作的緊急通知》、《關于進一步加強衛生系統消防安全工作的通知》、《關于深入開展衛生系統安全生產隱患大排查大整治百日攻堅行動工作的通知》、《關于切實做好夏季安全生產工作及開展安全生產大檢查的通知》、、《關于印發寧國市衛生計生系統年今冬明春火災防控工作方案的通知》、《關于立即開展安全生產“嚴執法、排隱患、強管理”專項行動的緊急通知》等文件,結合日常工作開展各項專項檢查行動。
四是加大公共衛生安全監督管理。為健全醫療機構安全防范體系,建立和諧醫患關系,提升醫療服務質量,有效預防和化解各類醫患矛盾和糾紛,啟動了“平安醫院”創建工作,制定創建“平安醫院”工作實施方案,明確了創建任務、時間和要求。并組織人員從依法執業、病歷處方書寫、藥事管理、院感管理、構建和諧醫患關系、完善安全防范體系、普及法制宣傳教育和營造創建氛圍等方面對市人民醫院、市中醫院、19家鄉鎮衛生院及11家民營醫院創建情況進行督查,針對存在的問題和不足,提出整改意見,限期整改落實。既確保衛計系統內部平安,又為全市平安建設工作提供堅強有力的衛生保障。
五是開展打擊非法行醫專項行動。五年來,我委重拳出擊,有計劃、有步驟地開展了打擊非法行醫專項行動,為確保行動取得實效,成立了打擊非法行醫專項行動領導組,制定了打擊非法行醫專項行動實施方案。采取日常監督與集中執法檢查相結合的方式,認真開展了打擊非法行醫整治行動。進一步凈化和規范醫療服務市場秩序,保障人民群眾身體健康和生命安全。
六是扎實開展其他安全生產工作。根據市住建委、科技局的要求,開展人員密集場所抗震性能普查,上報《寧國市人員密集場所抗震性能普查、隱患排查和抗震加固報表》;根據市安委辦的部署,開展安全生產主體責任單位普查,進一步摸清了安全生產管理的范圍和對象;督促委機關和各衛生計生單位對到期的消防器材進行維修更換。
三、切實加強安全生產宣傳教育,提高全民安全意識
一是認真組織開展安全生產月活動。每年制定下發 “安全生產月”活動方案,對“安全生產月”活動進行動員,全面部署安全生產工作,組織各衛生計生單位全體干部職工學習安全生產相關政策、法律法規和消防、交通安全生產相關知識,提高職工安全生產防范和責任意識。“十二五”期間,各單位懸掛宣傳條幅(畫)共計200余條(張),張貼宣傳單共計600余張,并在公共宣傳欄和櫥窗開設內容豐富的宣傳專欄。大力宣傳安全生產知識,營造了濃厚的活動氛圍。
二是認真組織開展日常學習。系統各單位廣泛利用職工會、黑板報、網絡等各種形式宣傳學習《安全生產法》、《安徽省安全生產條例》等法律法規,對職工進行安全生產知識培訓,組織參加“安康杯”等知識競賽活動。提高職工安全生產意識和水平。
三是認真組織開展應急救援演練。“十二五”期間,各單位結合工作實際擬定了應急救援預案和演練實施方案,積極開展了消防應急救援等安全生產演練,提高了處置突發事件能力和應急管理水平。
三、存在的主要問題
一是雖然安全生產宣傳教育的力度逐年加強、范圍逐年擴大,但受限于傳統宣傳方式和途徑,宣傳效果和受眾都有一定局限性,仍然有部分單位和職工對安全生產工作不是完全了解甚至不關心,安全意識相對淡薄,對安全生產工作的重視度還有待進一步提高。
二是安全生產隱患排查治理工作不扎實。一些單位對隱患排查治理工作的重要性認識不到位,存在應付思想,以日常安全檢查代替隱患排查治理工作,安排部署不夠具體,排查整治不夠深入,安全隱患仍不同程度存在。
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十精神,依法加強和規范區(鎮)相關處所局辦(即中網格監管單位)的消防安全工作,發動廣大生產經營單位和群眾,全面排查整治火災隱患,廣泛開展消防宣傳培訓,打擊消防違法行為,杜絕重特大火災事故的發生,減少一般火災事故的發生,全力做好滅火救援準備,為“兩節”、“兩會”創造良好的消防安全環境。
二、目標任務
通過“除隱患、保安全”冬春專項行動,實現目前各中網格排查出的火災隱患得到有效整改,消防設施運行正常、消防安全管理工作規范有序,消防重點單位“戶籍化”全面實行,社會單位消防安全“四個能力”(即檢查消除火災隱患能力、組織撲救初起火災能力、組織人員疏散逃生能力、消防宣傳教育培訓能力)得到普遍提升。
三、組織領導
成立由區(鎮)消防安全委員會主任、常務副主任和相關副主任以及有關處所局辦主要負責人組成的區(鎮)“除隱患、保安全”冬春消防專項行動領導小組。領導小組下設辦公室(設在濱海派出所),由高衛軍同志兼任辦公室主任,朱國榮同志任副主任,具體負責專項行動的日常工作。領導小組定期召開會議,通報工作推進情況。
四、主要任務
(一)開展重點時段消防安全檢查。針對春節、元宵和全國、省、市、縣“兩會”六個重點時段組織開展消防安全集中檢查。特別針對商場市場、賓館飯店、公共娛樂場所、高層地下建筑、車站碼頭、節慶活動場所和煙花爆竹生產、經營、儲存、燃放場所以及涉及民生的黨政機關、供水、供電、供氣等單位場所開展檢查,及時消除消防安全隱患。責任單位:綜合處、濱海派出所、環保(安監)處、城鎮建設處、城鎮管理辦公室。
(二)開展企業工廠消防安全集中治理行動。重點要抓好以下幾個方面的整治工作:
l、在1月底前,集中開展企業廠房、倉庫專項檢查工作,摸清底數,建立名冊,并對企業占用消防車道、占用防火間距、占用登高面等違反消防安全的行為開展集中排查,在2月底前各有關單位明確需要整治的計劃,并督促整改到位。責任單位:環保(安監)處、新農村建設辦公室,配合單位:經濟發展處。
2、集中整治出租廠房內的“三合一”、“多合一”現象。要集中排查,摸清底數、掌握情況,對于出租廠房內設置員工宿舍等“三合一”、“多合一”問題一律要責令單位改正,絕不能養患成災。責任單位:環保(安監)處、新農村建設辦公室,配合單位:經濟發展處。
3、集中整治違章用火用電行為。重點整治在車間內、企業內部小賣部、職工宿舍等場所設置廚房、餐廳,電氣線路私拉亂接,違章使用明火,違章使用大功率電器等違規行為。責任單位:馬鞍供電營業所,配合單位:環保(安監)處、新農村建設辦公室。
4、集中整治企業消防設施存在的問題。重點整治企業消防設施未按要求配備、消防設施損壞、挪作他用等問題,確保消防設施完好有效。責任單位:濱海派出所,配合單位:環保(安監)處、新農村建設辦公室、經濟發展處。
5、督促有關企業開展自查自糾。特別對一些經復查仍拒不整改企業,要及時制定重大火災隱患防范工作方案,同時將拒不整改企業的有關情況上報“除隱患、保安全”冬春消防專項行動領導小組辦公室,以便采取法律措施,依法嚴肅查處。要督促企業落實單位自我管理的主體責任,建立健全消防管理制度,消除隱患和不安全因素。責任單位:各有關處所局辦(中網格監管單位)。
(三)開展建筑消防設施集中整治行動。重點整治高層建筑、地下建筑、商貿市場等建筑消防設施,對設有火災自動報警系統、自動滅火系統、消火栓系統、防煙排煙系統、防火卷簾等消防設施的商場市場、賓館飯店、公共娛樂場所進行逐一排查。3月底前,督促設有自動消防設施的上述場所與有資質的機構依法簽訂消防設施維修、保養合同。上半年,督促上述場所對消防設施進行一次維修保養。確保完好有效。責任單位:城鎮建設處,配合單位:濱海派出所。
(四)開展可能存在的違章搭建現象的消防安全隱患排查。若發現違章搭建影響消防安全的現象,必須督促業主立即整改,并在3月20日前明確需要拆改違章建筑的計劃。責任單位:城鎮管理辦公室,配合單位:各有關處所局辦(中網格監管單位)。
(五)開展非生產領域消防安全治理行動。開展村(居、社區)消防安全專項檢查,尤其是居住出租房消防安全檢查;開展學校(含幼兒托管、幼兒教育以及各類教育培訓機構)、醫療機構、群眾文化場所的消防安全集中治理行動;開展直屬農業企業、森林等的消防安全集中治理行動。責任單位:濱海派出所、新農村建設辦公室、社會事業和保障辦公室、農業發展辦公室。
(六)開展重大火災隱患集中掛牌行動。l月底前,對2012年完成整改的重大火災隱患進行一次“回頭看”,確保隱患“不反彈”。對專項行動期間發現的重大火災隱患,要按照“應掛盡掛”原則,對需要縣里掛牌整治的重大火災隱患,于2月20日前報縣消防大隊。責任單位:濱海派出所。
(七)開展消防常識集中宣傳行動。針對冬春季節火災特點,深入宣傳《全民消防安全宣傳教育綱要》和《消防常識二十條》,充分利用報紙、電視、網絡等宣傳媒體,大力普及冬春季安全用火、用電、用氣、用油、燃放煙花爆竹等防火常識和逃生自救知識,切實提高廣大人民群眾的消防安全意識。要利用各類媒體,公開曝光一批消防違法典型案例和重大火災隱患單位,警示教育公眾,接受社會監督。責任單位:區(鎮)消防安全委員會辦公室(派出所),配合單位:各有關處所局辦(中網格監管單位)。
(八)開展滅火救援集中演練行動。
1、督促規模以上工業企業完善內部滅火應急預案。組織開展一次從業人員消防培訓和消防演練,提高員工預防處置火災和逃生自救能力。責任單位:環保(安監)處,配合單位:經濟發展處。
2、督促各商場、市場、工廠,特別是人員密集場所和區域,針對燃放煙花爆竹、日常用火用電等重點開展一次消防安全常識教育和應急疏散演練,提高防控火災和逃生自救能力。責任單位:濱海派出所,配合單位:環保(安監)處。
3、開展滅火救援集中演練行動。組織開展一次由相關部門、應急救援隊伍共同參與的消防應急救援演習,提高社會各方面力量對火災事故的協同作戰能力。責任單位:區(鎮)消防安全委員會辦公室(濱海派出所),配合單位:經濟發展處。
五、工作要求
(一)加強組織領導。區(鎮)消防安全委員會各成員部門(單位)要高度重視冬春季節消防安全工作,把做好冬春消防安全工作提高到維穩的高度,切實將“除隱患、保安全”消防專項行動擺上重要議事日程,及時成立領導組織,細化實施方案,明確工作職責,落實各項保障。中網格監管主要責任人要全程帶隊開展消防安全檢查,確保取得實效。
(二)突出工作重點。要認真分析產業、火災特點,結合行動方案,堅持什么問題突出就整治什么,在消防安全工作中群眾需要什么就重點解決什么,認真開展“除隱患、保安全”冬春消防專項行動。要重點針對“三合一”、出租房、城郊結合部、大跨度鋼結構廠房進行檢查,突出解決生產、儲存、經營場所內違規住人的現象。
(三)實施網格排查。各中網格要在前期“網格化”管理的基礎上,發動小網格人員對出租房、“三合一”、小作坊、小場所等開展新一輪全覆蓋排查,真正摸清本領域消防安全工作的真實情況,扎實有效地開展整治。
應急管理系統應急管理系統主要完成平臺日常的管理工作,由風險源管理子系統、應急資源管理子系統、應急預案管理子系統、應急知識庫管理子系統及平臺管理子系統構成。風險源管理子系統主要完成企業環境風險源的日常管理工作。由風險源申報、管理、識別、分級等功能構成。各企業可登錄平臺企業端進行本企業的環境風險源基本情況申報,平臺依據區域特征污染物識別區分方法、理化特性、擴散規律等對風險源進行識別與分級,并在政府端對區域內所有風險源進行統一管理和統計分析,并在GIS地圖上進行標注。應急資源管理子系統提供應急救援專家信息、救援隊伍信息、救援保障機構(包括醫療機構、公安機構、消防機構、運輸保障機構、通信保障機構)、技術支持機構(包括氣象部門信息,水文等監測部門信息等)、疏散目的地管理等信息。應急預案管理子系統實現各級政府及各企業預案的增加、刪除、查詢、編輯、預覽、、組織評審等功能,還可查詢敏感區域內的受體在典型污染物質泄漏時進行規避疏散的路線方案等。同時在這些預案庫的基礎上提供預案啟動條件,以界定事件發生時啟動相應級別的預案。應急知識庫管理子系統可實現化學品特性及事故處置方法、安全防護知識、相關法律法規和環保等標準規范信息的查詢、修改等。系統還將各種危化品及環境污染事故組織成案例庫,供應急時查詢相似案例,或日常用來進行應急人員的培訓。平臺管理子系統可對用戶實施嚴格的身份認證與權限管理,統一管理用戶信息和權限,分級分層管理各類數據。
應急接報管理系統還可查詢歷史報警事件,跟進每一個警情的處理進度等。風險動態模擬仿真及快速評價系統集成了危險品泄漏、火災及爆炸模型,并針對煤化工產業區主要特征污染物,建立了大氣環境風險預警指標體系及快速評價系統,可進行基于GIS的大氣環境風場及濃度場模擬。這些模擬結果可預測重大環境污染事件發生時,受影響嚴重的區域,指導需要疏散及規避的受體,為政府進行應急決策提供重要的支持及評價。應急決策支持系統包括案例匹配子系統、智能方案生成子系統。在應急狀態下,決策系統首先會查詢系統案例庫,看是否有與之相匹配的案例,查詢結果會按照相似度排列,由決策人員根據相似度選擇一個最為接近的案例,調用其應急方案,快速展開應急工作。若沒有合適的案例,智能方案生成系統則根據動態模擬仿真的結果,匹配應急預案,生成應急救援方案,包括事件處置及資源調配等。決策者還可以利用GIS空間分析技術,確定最佳救援路線,確定需要疏散的人群范圍及疏散目的地及路線,并且根據實時監測信息及模擬預警信息預測事件的發展,及時調整決策方案。應急評估與總結系統應急評估與總結系統主要工作于事件應急的階段性工作之后,包括應急總結分析子系統、應急預案評價子系統、救援案例管理子系統。可在應急結束后,回放應急過程中的決策及處置救援過程,進行分析總結;并且對應急中使用的預案進行評價及修改,將本次應急事件作為案例加入系統案例庫中以供后續應急參考。
系統結構以B/S為主,兼顧C/S(復雜科學計算等),采用面向對象的JAVA語言,客戶端采用JSP技術和支持遠程異步調用的AJAX技術,服務器端采用Servlet+Hibernate。另外,系統以XML作為數據交換的中間介質,屏蔽了數據源格式差異,在不影響現有部門系統正常使用的前提下,實現了不同應急系統間的數據交換與共享,并且不增加原有業務系統的復雜度[7]。系統采用WEBGIS技術作為應用支撐,建立了基于GIS的風險源識別監控、應急救援網絡系統,有助于環保部門及時了解、掌握風險源狀況,有效地對風險源實施監控及預警、對各敏感受體進行及時有效的應急救援。整個系統由基礎服務支撐平臺、數據庫系統平臺、綜合應用系統平臺和公眾信息服務平臺4層框架結構組成,基礎服務支撐平臺系統的技術設計是否合理、先進,決定著整個業務系統的適應性、擴展性和可維護性,以及決定了系統隨業務變化能否長期正常運行和使用。數據庫系統平臺實現數據的存儲和管理。地理信息數據庫用來存儲系統所需的地理信息,包括屬性數據及空間數據,如污染源的分布、城市行政區劃、交通網等圖層數據集。業務數據庫存儲大量的屬性數據及文檔數據、模型數據,如應急處理處置方法、環境污染案例、各級應急預案及大氣污染擴散等模型等。綜合應用系統平臺不僅可以進行事發前的日常管理,如風險源、應急預案、應急演練、應急資源及平臺系統的管理;當突發事件發生時,進行在線監測預警,事故接報管理,啟動應急預案,動態生成優化的事故處置方案和資源調配方案,給應急提供輔助決策支持;事故應急結束后還能提供事件的總結評估及預案和案例的評估管理。公眾信息服務平臺包括申報登記、門戶網站、信息等。在日常管理中企業可通過網站進行風險源申報登記,以方便政府進行統一的識別監管。當應急事件發生時政府可通過門戶網站、短消息平臺等進行應急預警消息的;應急結束后,應急結束等善后信息。該平臺目前已試用于煤化工產業集聚區,運行效果良好,環境污染事件應急平臺結合應急資源管理、風險模擬預警、輔助決策分析、GIS空間分析等技術,以科學化、可視化、網絡化的方法,為突發重、特大環境污染事故應急救援指揮和處理處置提供全流程、全方位的數據基礎和決策支持,并服務于日常環境安全生產管理工作。該平臺易部署,具有很強的適應性、可維護性及可擴展性,可在整體上提高化工區域抵御突發事件的能力,最大限度地減少環境污染、人員傷亡和財產損失。另外,平臺還預留了與安監、公安、消防、醫療救護及專業救援隊伍等多方面單位的接口,很容易整合現有的各級應急力量和應急資源,實現各部門之間的信息資源共享,建立健全統一的事故救援指揮體系,有助于事故應急救援工作的順利開展,并引領突發環境污染事件從被動應付型向主動保障型戰略轉變。
1. 組織師生按時返校情況。教職員工是否及時到崗;學生是否按時返校。
2. 落實學生資助政策情況。是否積極落實國家資助政策;是否出現學生因家庭經濟困難而輟學。
3. 教師結對幫扶貧困學生活動機制和計劃方案建立情況。鄉鎮以下學校是否存在“有編不補”“有編難補”問題;特崗教師的津補貼(含取暖、降溫補助及鄉村生活補助)和“三金一險”落實情況;特崗教師聘期內職稱評定、繼續教育和周轉房落實情況。
4. 教室、實驗室及實習、實訓保障情況。學校教室建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光、通風、照明以及黑板、課桌椅等是否達到標準;高校實驗室、實習場所及其設施設備配置是否符合教學需要,運行維護是否符合國家規范;職業院校落實《職業學校學生實習管理規定》情況以及校內實訓基地和校外實習基地條件是否滿足教學計劃需要,管理制度是否健全,“雙師型”教師是否滿足教育教學需要。
5. 后勤保障情況。學校網絡、多媒體設備、教學終端等各種教學設施設備及生活設施設備是否經過檢修維護;飲食、住宿、水電暖、廁所衛生等各項后勤保障工作是否到位。
6. 經費保障機制落實情況。是否統一城鄉義務教育學校生均公用經費基準定額并落實資金,是否對學生規模不足100人的村小學和教學點按100人核定公用經費;是否落實高職生均撥款制度,是否采取措施保障今年生均財政撥款標準不低于12000元。
7. 開學主題教育活動情況。是否認真落實《中小學生守則(2017年修訂)》,做到上墻、入屏,并開展愛學習、愛勞動、愛祖國“三愛”和節糧、節水、節電“三節”教育活動以及安全防范主題教育活動;高校是否做好新生心理健康狀況普查和心理危機排查工作。
二、校舍安全管理
8. 校舍隱患排查情況。是否建立中小學校舍安全年檢制度,定期對校舍進行安全隱患排查,并將排查信息錄入全國中小學校校舍信息管理系統,消除所有D級危房;是否建立高校危舊房屋排查整治臺賬,對D級危房是否及時封存并落實拆除措施。
三、食品飲水安全與衛生防疫管理
9. 學校食堂食品安全。學校是否建立以校長為第一責任人的學校食品安全和傳染病防控工作責任制及其管理機構;學校食堂《餐飲服務許可證》及從業人員健康證持證情況;從業人員健康管理及培訓情況;學校食堂內外環境及衛生設施配備情況;落實食品留樣與食品原、輔料索證索票情況;餐飲具清洗消毒情況;食品采購、貯存、加工、供餐等環節操作情況;食品添加劑管理和使用情況。
10. 生活飲用水衛生。自備水防護、消毒情況和水質檢測報告;二次供水消毒及直飲水、桶裝水設施清洗情況和水質檢測報告;桶裝水生產企業持有效衛生許可證和從業人員是否持有有效的健康體檢培訓合格證明等。
11. 學校傳染病防控。開學季流感、手足口病等流行性傳染病預防衛生知識的健康教育情況;入托入學兒童預防接種證查驗情況;傳染病報告、晨檢、缺課登記及預防控制措施落實情況;學校內設醫療機構(衛生室)執有效執業許可證、醫護人員持有效執業資質證書、藥品使用管理情況;學校保健室開展衛生保健情況;學生健康體檢情況;衛生(保健)人員、校醫配備、培訓情況等。
四、校車安全管理
12. 管理制度建設情況。是否制定校車安全管理方面的規章制度,校車管理機構及協調工作機制是否健全。
13. 學生上下學交通安全和校車安全管理情況。是否存在使用拼裝車、報廢車、未取得校車使用許可車輛接送學生,以及未取得校車駕駛資格人員駕駛校車、超速、超員、不按許可路線行駛等違法行為;是否按照要求設置校車站點,校車運營是否按照要求落實各項安全管理制度,學校門口道路是否設置警示牌、減震帶;是否針對不同季節交通安全特點,完善事故應急處置預案,開展事故逃生演練和應急處置演練。
五、校園安全管理和安全教育
14. 學校“三防”建設落實情況。學校是否配齊必要的安全防護、應急處置裝備,校園重點部位是否安裝視頻監控;寄宿制校園是否設專職宿舍管理員;校園安全管理制度是否完善。
15. 重點領域治理情況。是否按照要求切實加強學生預防溺水事故的宣傳教育;是否采取措施有效防止校園擁擠踩踏事故,維持好高峰時段學生上下樓秩序;是否強化校園消防安全防控,進行電器火災綜合治理,落實消防安全責任制,定期檢查消防設施和器材配置及完好有效情況,組織開展消防演練和應急疏散演練。
16. 高校校園安全穩定情況。是否落實反恐怖工作責任制要求,強化反恐防范知識宣傳教育,全面清繳恐怖音視頻,完善反恐防范工作預案,強化應急處突工作準備,加強網絡安全和輿情引導,確保高校安全穩定;是否加強高校實驗室安全管理,構建由學校、二級單位、實驗室組成的三級聯動安全管理責任體系,建立實驗室全生產周期安全運行機制,建立實驗室安全準入制度,開展實驗室重大危險源專項定期檢查,開展實驗室安全應急能力建設,建立實驗室安全年度報告制度等,及時消除安全隱患。
17. 防范非法入侵校園導致學生傷亡情況。各地各校是否制定健全輿情信息分析安全預警快速反應和排查化解聯動處置機制和工作責任制;是否加強安全保衛工作隊伍建設;是否經常性對師生開展法治教育、公共安全教育和反警示教育。
基層應急隊伍是應急體系的重要組成部分,是防范和應對突發事件的重要力量。近年來,我縣基層應急隊伍不斷充實,在應急工作中發揮著越來越大的作用。但是,各鄉鎮在基層應急隊伍建設中還存在著機構不健全、管理不規范、任務不明確、進展不平衡等問題。為全面貫徹落實《突發事件應對法》以及中央、省、市關于加強基層應急隊伍建設意見,切實加強我縣基層應急隊伍建設,結合我縣實際,提出如下意見:
基本原則和工作目標
(一)基本原則。堅持專業化與社會化相結合,著力提高基層應急隊伍應急能力和社會參與程度;堅持立足實際、按需發展,充分依托現有資源,避免重復建設;堅持統籌規劃、突出重點,逐步加強和完善基層應急隊伍建設,形成規模適度、管理規范的基層應急隊伍體系。
(二)工作目標。到2011年底,縣級綜合性應急救援隊伍基本建成,重點領域專業應急救援隊伍得到全面加強;各鄉鎮、企業等基層組織和單位應急救援隊伍普遍建立,應急志愿服務進一步規范,形成統一領導、協調有序、專兼并存、優勢互補、保障有力的基層應急隊伍體系,應急救援能力基本滿足本區域和重點領域突發事件應對工作需要,為最大程度地減少突發事件及其造成的人員財產損失、維護公共安全和社會穩定提供有力保障。
基層綜合性應急救援隊伍建設任務
(一)全面建設縣級綜合性應急救援隊伍。
由縣政府應急辦牽頭,以公安消防隊伍為依托,財政、水務、國土、林業、衛生、建設、教育、科技、民政、交通、安監、環保、農業、畜牧和食品藥品監督管理等單位配合,建成一支200人的“一專多能”縣級綜合性應急救援隊伍,負責承擔綜合性應急救援任務,包括地震等自然災害,建筑施工、道路交通等生產安全事故,恐怖襲擊、群眾遇險等社會安全事件的搶險救援任務。同時協助有關專業隊伍做好水旱災害、氣象災害、地質災害、森林火災、生物災害、礦山事故、環境污染、危險化學品事故、公共衛生事件等突發事件的搶險救援工作。縣政府應急辦負責制訂綜合性應急救援隊伍建設方案,細化隊伍職責,配備必要的物資裝備,加強與專業隊伍互動演練,提高隊伍綜合應急能力。
(二)加快鄉鎮綜合性應急救援隊伍建設。
各鄉鎮根據實際情況,組建一支以機關干部、民兵、預備役人員、基層警務人員、醫務人員等為主60-100人的綜合性應急救援隊伍,在防范和應對氣象災害、水旱災害、地震災害、地質災害、山林火災、生產安全事故、環境突發事件、等突發事件時,發揮就近優勢,在應急指揮機構組織下開展先期處置,組織群眾自救互救,參與搶險救災、轉移安置人員、維護社會秩序,配合專業應急救援隊伍做好各項保障,協助做好善后處置、物資發放等工作。同時各鄉鎮要確定一名應急專干,每個行政村確定一名信息員,發現突發事件苗頭及時報告,協助做好預警信息傳遞、災情收集上報、災情評估等工作。各鄉鎮要加強隊伍的建設和管理,嚴明組織紀律,經常性地開展應急培訓,提高隊伍的綜合素質和應急保障能力。
(三)完善基層專業應急救援隊伍體系
1、加強防汛抗旱專業隊伍建設。各鄉鎮和縣水利局、農牧局要組織民兵、預備役人員、農技人員、村民和相關單位人員參加,組建縣、鄉防汛抗旱專業隊伍。村委會要組織本村村民和相關單位人員參加的村級防汛抗旱隊伍。各鄉鎮防汛抗旱隊伍要在防汛抗旱指揮機構的統一組織下,開展相關培訓和演練工作,做好汛期巡堤查險和險情處置,做到有旱抗旱,有汛防汛。充分發揮社會各方面作用,合理儲備防汛抗旱物資,建立高效便捷的物資、裝備調用機制。
2、加強山林防火應急救援隊伍建設。縣森林防火指揮部、各鄉鎮政府、國有林場、自然保護區和山林風景區等單位,要在現有應急隊伍的基礎上,進一步擴大數量和規模,加強防撲火裝備配套建設,不斷提高防撲火裝備的數量和質量,經常性的開展防撲火技能培訓和實踐演練。在火災易發期,組織開展隱患排查,先期處置、信息報告等工作,嚴厲打擊野外非法用火行為。縣森林防火指揮部、各鄉鎮要建立與公安消防、駐軍、武警、森林專業撲火隊伍的聯動機制,配合開展撲滅火和人員的轉移安置、維護社會秩序等工作,努力把火災造成的各種損失降到最低。
3、加強礦山、危險化學品應急救援專業隊伍建設。縣安監局、公安局、國土資源局要指導協調非煤礦山、生產使用危險化學品的企業單位要依法建立由專職或兼職人員組成的應急救援隊伍。不具備單獨建立專業應急救援隊伍的小型企業,除建立兼職應急救援隊伍外,還要與鄰近建有專業救援隊伍的企業簽訂救援協議,或者聯合建立專業應急救援隊伍。應急救援隊伍平時要開展或協助開展風險隱患排查,在發生事故時要及時、科學組織搶險救援。礦山、危險化學品的企業單位要組織應急隊伍積極參加社會化應急救援。
4、加強衛生應急專業隊伍建設。縣衛生和食品藥品監督管理局要根據突發事件類型和特點,在現有醫療機構的基礎上組建衛生專業應急隊伍,并配備必要的醫療救治和現場處置設備,承擔傳染病、食物中毒和急性職業中毒、群體性不明原因疾病等突發公共衛生事件應急處置和其他突發事件受傷人員醫療救治及衛生處理,并進行相應的培訓、演練活動。各縣級醫院要與鄉級衛生院建立長期對口協作關系,把組建基層應急隊伍及時作為對口支援的重要內容。
5、加強公用事業保障應急專業隊伍建設。電力、交通、廣電、建設、燃氣、電信、移動、聯通等單位和基礎設施運營企業,要組織本單位本企業懂技術和有救援經驗的干部職工,分別組建公用事業保障專業應急隊伍,承擔相關領域突發事件應急搶險救援任務。重要基礎設施運營企業要組建本單位運營保障應急隊伍。同時,要配備應急搶修的必要機具、運輸車輛和搶險救災物資,加強人員培訓,提高安全防護、應急搶修和交通運輸保障能力。
6、加強氣象災害、地質災害應急專業隊伍建設。縣氣象局牽頭,各鄉鎮配合,組織村干部和有經驗的相關人員(應急信息員可兼任)建成氣象災害應急隊伍,主要任務是接收和傳達預警信息,收集并向相關方面報告災害性天氣實況和災情,做好強降雨、大風、冰雹、雷電等極端天氣防范的科普知識宣傳工作,參與鄉村氣象災害防預方案的制訂以及應急處置和調查評估等工作。縣國土局牽頭,各鄉鎮配合,組建地質災害專業應急隊伍,主要任務是參與各類地質災害的群防群控,開展防范知識宣傳,隱患和災情等信息報告,組織遇險人員轉移,參與地質災害搶險救災和應急處置等工作。重點區域和重點部位的鄉村、企業、學校等基層組織單位,要在氣象、國土部門的組織下,明確參與應急隊伍的人員及其職責,定期開展相關知識培訓。
7、加強重大動物疫情應急專業隊伍建設。縣農牧局牽頭,各鄉鎮和縣公安、工商、質監、衛生和食品藥品監督管理等單位配合,建立由動物防疫和野生動物保護人員及有關專家組成的動物疫情應急專業隊伍,具體負責家禽和野生動物疫情的監測、控制和撲滅任務。要定期開展技術培訓和應急演練,加強應急監測和應急處置所需的設施設備建設及疫苗、藥品、試劑和防護用品等物資儲備,提高應急能力。
保障措施
(一)加強組織領導。縣、鄉兩級政府是推進基層應急隊伍建設工作的責任主體。縣應急辦要對縣級綜合性應急救援隊伍和專業應急救援隊伍建設進行規劃,確定基層應急救援隊伍和專業應急救援隊伍的數量和規模。各鄉鎮政府要把基層應急隊伍建設作為促發展、保穩定的大事來抓,量化指標,落實責任,力爭用兩年左右的時間完成基層應急隊伍建設。公安、國土資源、交通、水務、林業、氣象、安監、環保、電力、通信、建設、衛生、農業、畜牧等有關部門要制定出明確的推進本行業基層應急隊伍建設的具體措施,按照各自職責指導推進基層應急隊伍組建工作。
(二)完善運行機制。各基層應急隊伍組成人員平時在各自單位工作,發生突發事件后,立即集結到位,在當地政府或應急現場指揮部的統一領導下,按基層應急管理機構安排開展應急處置工作。縣、鄉兩級政府及其有關部門要切實加強基層綜合隊伍、專業隊伍和志愿者隊伍之間的協調配合,建立健全相關應急預案,完善工作制度,實現信息共享和應急聯動。同時,建立健全基層應急隊伍與其他各類應急隊伍及裝備統一調度、快速運送、合理調配、密切協作的工作機制,經常性地組織各類隊伍開展聯合培訓和演練,形成有效處置突發事件的合力。
(三)動員社會參與。通過多種渠道,努力提高基層應急隊伍的社會化程度。充分發揮鄉鎮基層組織和企事業單位的作用,建立群防群治隊伍體系,加強知識培訓。鼓勵現有各類志愿者組織在工作范圍內充實和加強應急志愿服務內容,為社會各界力量參與應急志愿服務提供渠道。有關專業應急管理部門要發揮各自優勢,把具有相關專業知識和技能的志愿者納入應急救援隊伍。充分發揮共青團和紅十字會作用,由團縣委、衛生局負責組織建立青年志愿者和紅十字志愿者應急救援隊伍,開展科普宣教和輔助救援工作。應急志愿者組建單位要建立志愿者信息庫,并加強對志愿者的培訓和管理。
田勝男:女,本科,主管護師
田勝男 趙濱
摘要目的:探討災害救援前期工作中應急人員的管理方法。方法:總結分析承擔應急任務及應急演練中應急人員管理方面的缺陷,制定管理制度,提高護理人員災害應急能力。結果:完善的應急人員調配方案、應急預案及應急人員的業務水平、長效機制的建立等,多重因素影響完成災害救援任務的效果。結論:建立系統的人員管理體系是確保災害救援的重要措施之一。
關鍵詞 災害救援;應急;人員管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.048
災害護理救援組織管理是為了使整個救治工作高效率、有條不紊地進行,由經過訓練、有一定組織能力的人對災害傷員救護工作進行調度、控制和協調[1]。由于災害救援現場與護理人員所從事的日常工作環境截然不同,能夠熟練處理專科疾病患者的護理人員在災害救援現場并不一定能有效開展災害救援工作[2]。災害發生前,護理人員的選拔、培訓、管理,是保證災害救援及時、有效的重要措施。2003年至今,我院承擔SARS、汶川地震、H7N1型禽流感、食物中毒等多項災害救治任務,同時隨時待命接受玉樹地震、雅安地震、H7N9型禽流感等緊急任務。為做好突發公共衛生事件應急工作,通過對我院承擔應急任務工作的總結分析,2012年我院加強對護理應急小組成員的系統管理,以提高護理隊伍的應急能力。
1明確護理應急小組成員的準入標準
近30年意外災害在世界范圍內呈上升趨勢,災害護理學是介于災害學、臨床醫學與護理學之間的學科[1]。當災害發生時,護士始終戰斗在災害救援的最前線,是災害的重要應對者,在災害救援中起到至關重要的作用[3]。參與救援的護士應具備多方面的素質,首備條件是具有豐富的臨床經驗及扎實的專業知識。2012年護理部明確應急小組成員的準入標準,年齡、工作年限、身體情況是三項基本條件,護士長根據護士日常德、能、勤、技考評結果推薦,護理部結合護士往年績效考核結果進行審核,最終確定全院護理應急小組成員。嚴格的選拔標準及流程,保證了應急小組成員承擔任務的基本素質。
2根據災害特點調配護理人員
2.1依據災害性質調配護理人員災害的種類繁多,近幾年頻發的災害有水災、地震、傳染病、食物中毒、交通事故等,發生不同種類的災害,對護理人員的要求也不同。由于突發事件中往往面臨多個不同的救援任務,救援人員對不同應急救援任務的勝任程度,影響完成救援任務的效果[4]。根據災害的性質及護理專業特點,我院明確規定:地震、重大交通事故調集胸外科、神經外科、骨科、手術室、急診室、ICU的護理人員為主;感染性疾病流行調集消化科、呼吸科等內科護理人員為主;水災、火災調集外科、急診科、手術室的護理人員為主等。
2.2依據災害程度、參與救援的地點等調配護理人員災害的損害程度不同,人員傷亡數量不同,參與救援的地點是醫院內、省內還是外地,參與救援的時間長短等多種因素,影響調配護理人員的數量、人員結構比。綜合上述因素,根據災害救援任務,護理部明確規定執行災害救援任務時,調配護理人員的數量、護理人員層級配比、男女護士比例、人員調換時間等,確保有效、持續完成救援任務。
3制定嚴格應急小組成員管理規定
災害發生后,人員的及時到位是災害救援的前提。突發事件應急救援的時間緊迫,應急救援人員的派遣需要考慮位于不同地點的救援人員到達事發地點所需的時間[4]。時間就是生命,通訊暢通是及時到位的保障,因此我院護理部要求應急小組成員24 h保持聯絡通暢,及時接聽電話,因特殊原因未能接聽電話,看到應急聯絡電話時要立即回復,如果信息更改,及時通知護理部。應急小組成員不能離開本市,如有特殊情況需要離開時,需向護士長請假,向護理部備案;應急小組成員請假期間,護士長安排其他護士作為替補小組成員;應急小組成員回市后替補成員自動取消應急小組成員身份。應急小組成員接到應急任務后,1 h內到位。
4制定執行應急任務的SOP,定期演練
應急演練是防災減災準備和培訓的重要手段。人員管理借鑒預備役管理模式,一旦災害發生,可以迅速匯集并轉化成高效的救災力量[5]。護理部制定抽調護理應急人員的SOP,明確接到應急任務后,抽調護理人員的流程,護理部、應急小組成員、護士長做好相應準備工作,保證應急小組成員及時到位,科室工作安排有序。
5完善應急預案,定期組織培訓,提高災害救援知識
因為災害救援組織機構的隨機性,災害救援現場的危險性,災害傷情救護的復雜性等多種因素[1],決定參與救援的護士將面臨急救技術、新的團隊合作、救援中倫理矛盾、心理變化、自身防護等多方面的知識挑戰。李自力等[6]對20所開設本科護理專業的高等護理院校進行災害護理學課程設置后結果顯示,只有個別部隊院校的護理學院開設了災難護理學相關課程。因此,災害護理知識培訓的重任就落在醫療機構。我院將應急人員的災害知識培訓分為三部分:(1)專業知識培訓。包括急救器具的使用,如骨折的護理、顱腦損傷的護理、眼外傷的護理、多臟器功能衰竭的護理等,護理部與科室共同承擔。護士長根據科室疾病特點,負責培訓本科專業技能,護理部進行督導及考核;護理部定期組織應急小組成員,進行交叉學科護理技能的培訓。(2)災害知識的培訓。首先完善我院應急預案,如地震、水災、火災、核事故、呼吸道傳染病、消化道傳染病等,護理部負責對應急預案的培訓。其次是邀請專業人員,如心理咨詢師、消防官員、業務專家等講授災害救護知識。(3)時事培訓。根據隨時待命的應急任務,及時培訓,如雅安地震、H7N9型禽流感,我院及時組織應急小組成員對相關知識進行鞏固、和培訓,了解災情的動態變化。
6績效管理,激發應急小組成員的積極性
應急任務作為績效考核的一項指標,考核結果與個人評優、晉升相關。是否是應急小組成員,參加應急知識培訓及完成應急任務的程度作為績效考核標準,災害工作、人員管理與個人績效一脈相承,從而激勵護理人員積極投入到災害救援工作中,同時保證災害救援任務的圓滿完成。
通過對護理應急小組成員的系統管理,提高了護理隊伍的應急能力,在多次人員調配的應急演練中,應急小組成員能夠及時到位,護士長能夠有序安排科室工作,保證了災害救援時護理人員的儲備工作。
參考文獻
[1]楊曉媛主編.災害護理學[M].北京:軍事醫學科學出版社,2009:34.
[2]李書梅,韓秋鳳,韓金鳳,等.護理人員災害應急知識量表的初步篩選及信效度評價[J].中華現代護理雜志,2013,19(7):745-749.
[3]馮小梅,史清秀,吳永嵐,等.醫院突發公共衛生事件應急預案的制定及應用[J].護士進修雜志,2010,5(1):24.
[4]袁媛,樊治平,劉洋.突發事件應急救援人員的派遣模型研究[J].中國管理科學,2013,21(2):152-159.
[5]曹東林,田軍章,李觀明,等.日本應急醫療救援體系建設的基本做法和理念[J].現代醫院,2013,13(3):137-140.
[6]李自力,郭豫學,王世文,等.我國緊急醫療救援人才建設的思考[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2008,3(5):291-292.