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然而,在數字化醫療蓬勃發展的同時,支撐這一系統的動力平臺往往被人們忽視。動力平臺雖然不是核心的設備,卻是核心設備運行的基礎,能為數字化醫療系統提供穩定、可靠的動力。網絡系統在運行的過程中,對動力平臺的可用性要求很高,只有這樣才能保證數字化醫療系統處于一個相當高的可用性水平。動力系統建設不足很可能成為醫療數字化發展的短板。由于不注重動力平臺建設而導致醫院信息系統中服務器宕機或者出現其他故障的例子屢見不鮮。
那么,如何才能打造高可靠的網絡能源系統,為醫療數字化注入源源不斷的動力呢?
用戶首先要了解數字化醫療系統當中網絡能源系統的應用環境。
數字化醫療系統主要包括兩部分,即數字化的醫療設備和數字化的網絡信息系統。數字化的醫療設備是指數據采集、處理、存儲與傳輸等過程均以計算機技術為基礎,并且工作在計算機軟件下的醫療設備,如CT、MRI、彩超、數字X線機(DR)等醫療設備。這些設備可以將采集的信息進行存儲、處理及傳送。網絡信息系統是指以醫院信息管理系統(HIS)、電子病歷(EMR)、實驗室信息管理系統(LIS)、醫學影像系統(PACS)以及放射信息管理系統(RIS)為主要應用的綜合性信息系統。
隨著醫療數據量的不斷增加,為了有效存儲、傳輸和利用相關數據,醫療數據中心應運而生,并且逐漸成為醫院業務的重要支撐。
醫療機構網絡能源系統的應用主要包括兩部分:數字化醫療設備的供電和環境調節系統以及醫療數據中心的網絡能源系統。對于醫療數據中心而言,網絡能源系統的高可靠性永遠是第一位的。高精密的數字化醫療設備同樣對環境調節和動力系統提出了非常高的要求,因為只有適宜的溫濕度、空氣潔凈度以及穩定可靠的配電環境,才能保證設備的穩定持久運行,并且保障臨床數據的客觀準確。比如,為保證MRI設備的穩定運行,醫院通常要建設專門的核磁共振室。與機房相比,核磁共振室對室內環境的要求有過之而無不及,普通的空調系統不能滿足其應用需求。
從以上應用環境和應用需求可以看出,醫院要想在醫療數字化過程中打造高可靠的網絡能源系統,將短板變為優勢,就必須在專業性上下功夫。專業性的體現之一是,在設備的選擇上必須以技術先進性為首要原則。現在,UPS市場魚龍混雜,許多小廠商不注重研發和技術,刻意壓低產品價格,不僅擾亂了市場,而且為客戶的應用帶來了隱患。專業性的體現之二是,在供應商的選擇上,要看其綜合實力、品牌影響力和服務能力。只有符合上述標準的供應商才能幫助用戶降低醫療數字化系統網絡能源平臺的總體擁有成本。包括醫療行業客戶在內的各行業客戶對專業性的要求對于網絡能源廠商來說是一種強大的推動力。正是來自于客戶的這種動力,推動著網絡能源廠商不斷創新和進取。
網絡能源一體化解決方案的主流廠商艾默生網絡能源,堅持關鍵業務全保障的理念,長期關注醫療等行業信息化的發展,在不斷深入研究其實際需求的基礎上,推出了相應的網絡能源設備和解決方案,協助醫療行業用戶打造高可靠的動力平臺和環境調節系統。在深圳市寶安區人民醫院建設醫療數據中心的過程中,艾默生網絡能源提供了包括Liebert Hipulse系列UPS和Liebert.PEX系列機房精密空調在內的一體化解決方案。在呼和浩特第一人民醫院新建機房項目中,艾默生網絡能源提供了Liebert NXA系列UPS。在北京積水潭醫院、河北醫科大學第三醫院、保定市第二醫院、邢臺醫學高等專科學校附屬醫院、任丘華北石油總醫院等多家醫院MRI室網絡能源系統建設中,艾默生網絡能源提供了Liebert.PEX系列機房精密空調系統。這些系統已經成為客戶醫療數字化進程的重要保障。
艾默生網絡能源簡介
如果借助RFID技術,將手術可能用到的器械都放在一個具有射頻信號接收器的桌子上,每個手術器械的信息都顯示到IT系統上。手術做完后,外科大夫只要看一下系統,就能確定所有手術器械是否已經歸位,然后再縫合傷口。這樣,把手術刀到遺留在肚子里的情況就不會再發生了。
即將進入發展快車道
以上描述的手術器械追蹤解決方案只是移動醫療的一個應用場景。移動醫療解決方案可以幫助醫院和醫療中心以更低的成本更有效地采集、管理信息,還有助于這些機構在特殊情況下挽救生命。據悉,目前移動醫療可以貫穿患者從急救到康復的整個過程,幫助醫院提高運營效率,降低人為差錯,提升護理質量,降低醫療成本。
然而,盡管看起來很美好,但事實上移動醫療在我國的推廣情況并不盡如人意。摩托羅拉系統(中國)有限公司(以下簡稱摩托羅拉系統)企業業務醫療行業經理陳陽介紹,CHIMA(中國醫院協會信息管理專業委員會)統計的數據顯示,目前參與CHIMA調查的CIO中,只有7%~8%CIO所在的醫院應用了移動醫療,超過20%的CIO表示有計劃應用移動醫療。
陳陽認為,在沒有電子病歷的背景下,整個醫療過程中存在很多不確定性,這成為推動移動醫療的一大障礙。陳陽分析說,在中國,移動醫療最早是從移動護理開始做起的,用于病人體征信息的采集,如量體溫、血壓。這是因為護理是醫院執行診療的最后一步,無需糾正,而之前的環節都有糾錯機制。
但是陳陽認為,隨著電子病歷的大規模部署,移動醫療將得到大力推進。順應這一趨勢,摩托羅拉系統在移動終端、條碼掃描器領域不斷發力,以幫助醫療衛生機構加強對患者、藥品、器材和電子病歷的管理,優化醫護人員調度,提升醫療護理移動性。
在這一背景下,摩托羅拉系統提出了無縫移動醫療的概念。陳陽解釋說,所謂無縫醫療,就是借助摩托羅拉系統的終端設備和網絡,將移動醫療的范圍從醫院的一個科室,擴展到全院,甚至醫院以外。
在5月24-27日舉辦的2012中華醫院信息網絡大會暨第五屆中美醫院信息化論壇舉辦期間,摩托羅拉系統基于這一概念,搭建了下一代移動醫療互動展示廳,模擬患者從急救到康復的救治旅程,設置急救室、手術室、藥房、病房、供應室、醫療廢物處理點和IT數據監控中心七大場景,針對醫療系統各關鍵環節的需求,設計出一系列由其移動終端、條碼掃描器與無線網絡設備組成的移動醫療解決方案,包括急救應急通信解決方案、手術器械追蹤解決方案、藥房管理解決方案、移動護理解決方案、供應室管理解決方案、醫療廢物處理解決方案以及IT中心解決方案。
強化生態鏈合作
陳陽指出:“為了滿足行業發展需求,摩托羅拉系統的下一代企業移動解決方案能夠切實幫助醫療機構提升運營效率和工作效率,顯著改善患者診療體驗,并確保醫療信息的安全。”
他認為,下一代移動醫療有兩個關鍵的發展方向:其一,跨平臺的統一管理;其二,跨平臺的開發平臺。為此,摩托羅拉系統推出了移動服務管理平臺MSP和跨平臺的移動開發平臺RhoElements。
記者在采訪中了解到,摩托羅拉系統將強化與包括HIS(醫院信息系統)提供商和ISV在內的中國合作伙伴的合作,將摩托羅拉系統的先進技術和本土的實際需求緊密結合,推動移動醫療的發展。
安全、可管理、可擴展
“隨著中國企業的快速發展,員工對辦公移動性的要求也越來越高。尤其在企業內部,不管他們身處何地,他們都希望能以同樣有效的方式進行溝通。”西門子數字程控通信系統有限公司總裁兼首席執行官彭浩石(Roland Bernshaus)如此介紹,“企業移動性不僅意味著取消網絡布線。西門子HiPath推出的WLAN解決方案是西門子產品線的自然延伸,更是西門子注入了自己特色的方案。我們希望通過部署緊密集成的開放移動解決方案,使企業改善業務流程,增加通信速度并提高生產率。”
HiPath WLAN解決方案包括無線客戶端、終端設備、無線接入點、無線控制器和無線管理軟件。HiPath無線體系架構提供了一個安全、高性能、大規模無線網絡運行的基礎,能夠平衡現有網絡基礎設施的架構,且在單一構架中支持多方應用。同時,HiPath還提供了在實際環境中配置移動商業應用所需的語音數據融合、用戶分組與管理、任何地點接入和無縫漫游及在線、定位服務等功能,能夠平衡現有網絡基礎設施的架構,并且在單一構架中支持多方應用。
據西門子企業通信有限公司副總裁兼Hipath無線系統銷售主管畢柯(Marcus Birkl)介紹,HiPath WLAN解決方案擁有可管理性、可擴展性和安全性。首先,通過采用一系列強大和使用方便的工具,HiPath WLAN解決方案可降低企業的總體擁有成本,提供高效的WLAN管理能力。這包括簡化的部署過程、集中設置的網絡監視和故障診斷,及進行優化的應用性能。其次,通過利用并與當前有線網絡基礎架構無縫集成,HiPath WLAN解決方案還可進一步降低成本。無論網絡規模的大小及運行解決方案的數量多少,HiPath WLAN解決方案都可提供安全性和可管理性。再次,除了支持最新的無線安全標準來提供成熟的加密和網絡訪問控制外,HiPath WLAN解決方案還可提供最高級別的無線入侵防護(WIP),從而提供完整的無線網絡安全解決方案。
支持高性能VoWLAN
對于HiPath WLAN解決方案的獨特之處,畢柯強調:HiPath WLAN解決方案提供了完整的產品系列并支持開放的行業標準,可確保在不影響網絡安全性的前提下,提供高性能的VoWLAN(Voice over WLAN)解決方案。基于西門子在無線和語音通信方面的實力,西門子能通過采用跨企業和公共蜂窩網絡的解決方案,協助用戶將移動業務擴展到辦公室以外的地方。
據介紹,HiPath WLAN解決方案的體系架構可在單一基礎結構上實現多個開放移動解決方案的無縫集成。通過采用開放標準和創新技術,HiPath WLAN解決方案具有高度靈活性,且它針對語音和數據融合業務進行了優化。因此,HiPath WLAN解決方案能夠有效地部署多個解決方案,在盡可能降低管理不同網絡所需的資金和運營成本的同時,維持網絡的高性能和高安全性。
當前用戶對VoWLAN應用的需求非常強烈。In-stat公司的調查顯示,高達84.6%的用戶對VoWLAN手機表現出一定興趣,近一半的用戶則表現出了強烈興趣。今后幾年,預計VoWLAN在企業領域,特別是醫療衛生、倉儲和零售等垂直行業將發展得越來越快。
深挖四大行業
英特爾參與此屆大連軟交會的形式多樣。通過高層演講、技術講座、產品展示等組合拳,英特爾攜手合作伙伴展示了“互聯計算”時代的軟件創新機遇。這與英特爾亞太研發有限公司總經理兼英特爾中國軟件與服務事業部總經理梁兆柱在大會主題演講中介紹的英特爾未來十年愿景及軟件戰略很契合。
大連軟交會會場進門左手首要位置就是英特爾展臺。英特爾以“創新綠色科技,引領智能未來”為主題,分六個專區展示了多個領域的完整解決方案。數字醫療系統、車載系統、智能家庭娛樂系統等吸引了不少參會者。記者作為其中的一員,在英特爾工程師的講解和演示中,感受這些系統為生活帶來的變化,樂在其中。
已有成就的英特爾醫療
在中國醫改將醫療信息化建設列為“四梁八柱”之一的大背景下,英特爾醫療的地位越來越重要。
據英特爾公司中國區行業合作與解決方案部文化與公共服務行業業務發展經理齊向東介紹,英特爾醫療主要從數字醫院、社區醫療、農村醫療、個人健康管理四個方面入手。
英特爾公司多個合作伙伴已推出數字醫療解決方案。在英特爾展臺上,益體康的智能社區醫療方案和磐儀科技的MCA(移動臨床助手)方案都采用了英特爾芯片。至于社區醫療和農村醫療,英特爾深入地方,在湖南省安仁縣、寧鄉縣,陜西省安塞縣、子長縣等地進行區域醫療信息化的試點工作。英特爾已和中國22個省份的醫療機構或衛生管理部門,在數字化的區域醫療平臺、農村信息化建設、社區信息化建設方面有緊密合作。
個人健康管理使個性化醫療成為可能。2010年8月,英特爾成立了康體佳中國聯盟會,其宗旨是醫療設備廠商和計算機制造廠商在醫療設備和計算機間共享同一種標準,實現無縫互通互連。目前,康體佳中國聯盟會成員數已超過20家,益體康作為成員之一,其理念是“把健康變成一個可以運營的服務”。
方興未艾的英特爾消費電子
英特爾數字家庭事業部并不怎么出現在公眾的視野內。英特爾公司中國區嵌入式事業部消費電子產品經理奚揭開了它神秘的面紗:這個部門成立已有6年之久,該部門專門針對消費電子產品開發單芯片系統,同時開發軟件,主要目的是為電視機頂盒行業提供新的產品和服務。
英特爾認為智能電視有三大支柱:內容、應用平臺、用戶體驗。英特爾目前沒有直接參與電視終端的制造,而是主攻機頂盒。英特爾與意大利電信合作,基于英特爾MeeGo平臺的機頂盒已經在意大利交付使用。在展臺上記者用遙控器收看了一些節目,這么一個機頂盒足以滿足家庭娛樂的多樣化需求。
近年來,受益于多媒體通信系統訂單的迅速增加,公司經營業績持續增長,2009年公司實現營業收入1.02億元,同比增長28.10%,實現凈利潤4389萬元,同比增長59.15%;2007-2009年公司綜合毛利率分別達57.65%、72.60%和76.02%,毛利率呈現逐年提高的態勢,顯示出公司產品具有良好的盈利能力。
突出的自主創新能力
公司擁有業內首屈一指的研發團隊,始終堅持走自主創新的技術開發路線.在視音頻編解碼技術、音頻處理技術、數據協同處理、智能網絡適應技術、大規模組網、監控和會議融合等多項核心技術方面處于國際領先水平并擁有完全自主知識產權。公司成功開發并實現應用的AVCON網絡視頻會議系統V5.0是目前全球規模最大、技術最先進的網絡視頻會議系統;公司是國內最早將H.264 SVC可分級視頻壓縮技術運用到視頻會議系統產品中的企業之一,真正實現了跨越空間、時間的全方位協作會議,公司于2007年推出自主研發的回音消除器軟件產品和硬件產品,是國內在音頻處理技術領域最早達到國際領先水平的企業。公司目前擁有26個軟件著作權及45項國家專利,其中“樹狀分層結構會議系統及會議系統構建方法”及“區分音頻輸入端口的方法”榮獲國家發明專利。
領先的產品研發水平及技術優勢
公司視頻會議系統包括軟、硬件系統以及標清系統、高清系統等;視頻監控指揮系統包括管理系統、報警聯動系統、電子地圖、應用系統、電視墻、錄像存儲等,可以為客戶提供端到端的監控解決方案,公司在業界率先實現網絡視頻會議和網絡視頻監控的融合,可以提供全面的應急監控指揮調度解決方案。
公司于2007年率先推出1080高清網絡視頻會議產品,并于國內廠商中最早推出Audec音頻處理技術,填補了國內同類產品的空白;超大規模組網的分布式多級MCU產品,在業界首次實現10萬人同時開會的記錄;超過20%的抗網絡丟包的視頻會議產品,并可在1M帶寬下實現1080高清視頻會議。
2010年5月,華平推出H.264 High Profile視頻幀壓縮技術,該技術可在節省50%帶寬的情況下實現同等質量的視頻壓縮,極大地提高了基于互聯網應用的高清視頻通信品質和系統規模,也讓3G乃至衛星網絡環境下的高清視頻通信應用成為現實,對普及高清視頻通信應用具有里程碑式的意義。
具有競爭力的行業解決方案
公司建立了以多媒體通信核心技術、產品平臺為基礎,根據特定行業特定需求特點進行“定制化”開發的行業多媒體解決方案。其中包括針對保險行業的視頻遠程定損系統,針對醫療行業的視頻遠程醫療系統、針對教育行業的視頻遠程教育系統以及針對公、檢、法的數字審訊系統等。進一步擴大了公司在多媒體通信領域的競爭優勢。同時,多媒體通信系統的行業應用市場剛剛起步,參與者較少,公司充分把握了市場機遇,占得了市場先機。
視頻會議和視頻監控市場潛力巨大
過去,調取一張患者的X光檢查CR片平均要15秒以上,普通放射室一天的檢查量為400人左右;而現在,調取片子只需要2-3秒,科室每天檢查人數可以高達700人。
四川省人民醫院放射科主任蔣謹介紹,從2006年開始,四川省人民醫院開始分科室導入PACS系統,從醫院放射部門逐步擴展到生理、病理、內窺鏡、超聲等檢查部門。而后,PACS系統通過標準協議與HIS收費系統、醫生工作站、第三方Mini PACS系統無縫連接。推動四川省人民醫院實現無膠片化的PACS系統,正是來自富士通公司。
富士通最初令中國普通消費者熟知的是其電腦、打印機等IT硬件產品,而不為大家所知的是,富士通是日本最大的醫療信息化解決方案提供商。在日本國內,不管是大型醫院還是中小規模醫院市場,富士通醫療信息化解決方案占有率均位居首位。而且,富士通還相繼成為英國政府全民醫療系統2003-2013國家項目、澳大利亞政府以及加拿大政府醫療衛生領域IT服務及相關解決方案的合作伙伴。
多面富士通
截止到2013年3月,富士通實現營收為540億美元。從營收看,富士通是全球第三大ICT廠商。前兩位分別為惠普(其2012年營收為1204億美元)、IBM(其2012年營收為1045億美元)。然而,瀏覽富士通的資料,你就會發現其與前兩者的差別,富士通的產業鏈如此漫長且豐富。
成立于1935年的富士通,其前身是古河電工,它是日本最老牌的電氣設備生產廠商之一,在日本享有盛名。當工業化浪潮席卷日本時,古河電工選擇和德國西門子公司成立聯合公司,從事軍用和民用通訊設備的研發和生產,這就是今天的富士通。
富士通最早在日本以生產電信設備起家。1954年開發出日本第一臺中繼式自動計算機,在這之后,富士通專注半導體產業。其后隨著互聯網浪潮的興起,富士通也逐步從個人電腦廠商發展成為存儲、計算、軟件、解決方案全線的ICT廠商,擁有3.4萬項專利,有員工17萬人,業務分布在100多個國家。
也正是基于其悠長的發展歷史,富士通就像所有日本的超大型公司那樣,由若干分公司、子公司、以及遍布全球、諸多行業的合資公司組成的龐大富士通公司群,而非像IBM、惠普等新興公司形成“一體式”的股份公司架構。
如何整合各個分公司和各個子產業鏈的力量,形成合力,成為富士通遇到的最大挑戰。富士通的整合在中國的具體落地,也隨著2012年9月石豐瑜出任富士通(中國)信息系統有限公司首席執行官而拉開帷幕。
兩年后的今天,當石豐瑜出席富士通論壇回顧這一歷程時表示:“從2012年開始,我就著手整合富士通中國,這種整合不是為了整合而整合,而是為了實現‘一個富士通’而進行的整合。沒有一個企業像富士通這樣,業務線如此之長,業務領域如此之廣。例如,前一陣我們有一個項目,有7家企業同時在為這一個項目服務。”
經過整合后的富士通究竟是個什么樣的公司?面對這一問題,石豐瑜明確表示富士通是一家技術公司。從2010年之后,富士通在全球的愿景就是重塑ICT。富士通將服務對象重新梳理為“ICT、信息、人”,并且將富士通的產業鏈重新定義為“端到端的基礎架構”,通過對社會、企業應用的信息化裝備,構建靈活多變的創新環境,并且構建“以人為本的智能社會。”
在此次富士通論壇上,富士通展示了全年投入超過200多億歐元研發資金、集合集團內部的10家研究機構、超過1500研發人員技術創新的最新成果,涵蓋了制造業、ICT、社會和其他各類技術創新。
在硬件方面,推出三款重磅平臺級新品,包括Fujitsu SAP HANA一體機、新一代 Fujitsu Primrgy S8服務器系統以及 Fujitsu Eternus DX S3系列存儲系統,這三款新品將以創新的實時業務數據獲取方式,幫助企業級客戶以更快速響應市場變化,增強IT系統可靠性,降低運行成本,優化存儲。而且,富士通還展示了最新的社交型小熊、書籍掃描矯正、肌膚數據等面向未來智能社會的、以人為本的最新技術。此外,富士通還展示了包括零售業、制造業、農業、金融等各個行業的最新解決方案。
重塑ICT
盡管石豐瑜的回答讓人感覺富士通所謂的“重塑ICT”仍很抽象。然而,從2010年山本正巳正式掌舵富士康后,其積極在云計算領域、中間件市場尋找并購對象以及市場機會的行為,已經讓富士通逐步將戰略重點從硬件業轉向服務業的初衷顯露無遺。
據2012年富士通財報顯示,2012年度富士通各業務部門銷售額占比中,技術解決方案業務實現銷售額2.94萬億日元,在所有銷售額中占比63.4%;泛在產品解決方案實現銷售額1.09萬億日元,占比23.5%,電子元器件解決方案實現5403億日元,占比11.7%。其中,技術解決方案主要指提供服務器和存儲系統等IT系統基礎產品、移動電話基站與光傳輸系統等通信基礎設施的網絡產品為基軸,各類活用IT技術的商務優化方案。
這一數據顯然也證實了外界對富士通正在向服務業轉型的猜測。這種轉型趨勢也在中國市場得到淋漓盡致的展現。
打開富士通中國的資料,就會看到富士通近年來為中國各個領域提供的經典ICT解決方案。在政府公共服務領域:富士通承接了國家發改委國家自然資源和地理空間基礎信息庫的項目,在構建強大的IT硬件基礎平臺的基礎上,實現了自然資源和地理空間基礎信息庫中主數據中心和數據分中心之間暢通的聯結和數據交換。富士通為陜西省公安廳提供監控平臺解決方案,在確保包含省市縣各級區域大規模視頻數據穩定存儲以及監控視頻的實時讀寫的同時,啟動了公安視頻大監控平臺建設項目。
在交通業:富士通承接北京地鐵多線共用AFC(地鐵旅客售檢票系統)項目,該系統可覆蓋2015年底前開通的各條北京地鐵新線路中心系統,滿足18條線共300個車站接入線路的維修和票務管理需求。作為長三角地區的主要交通樞紐,虹橋機場在規模和業務量不斷增長的情況下,原有IT平臺已無法適應海量增加的安防業務數據的背景下,富士通為其IT信息系統進行技術升級,以滿足機場安全管理系統日益增長的需求。
數據顯示,中國目前每年的醫療IT年花費約為150億元左右,預計2015將達到290億元。近幾年中國醫療IT市場的增長速度都在25%以上。其中,IT解決方案(軟件和IT服務)市場大約30億元左右。中國醫療IT占全部IT行業的比重約為2.2%,遠低于美國、英國、澳大利亞等國,具備極強的發展潛力。業內人士預測,2011-2015年中國醫療IT行業的年復合增長率有望達到19%,增長速度在所有IT子行業中僅次于消費用IT產品。
中國醫療IT市場現狀
按發展階段的先后以及普及程度由高到低,中國的醫療信息化主要分為三類:醫院管理信息系統(HMIS)、醫院臨床信息系統(HCIS)和區域醫療衛生服務系統(GMIS)。其中,HMIS以財務收費系統為核心,HCIS涉及整合電子病歷和身體檢查資料等臨床功能,GMIS則涉及醫院之間、中小城市之間或者大城市各城區之間的信息共享。
HMIS在國內的建設已有十多年的歷史,較為普及。目前,醫療信息化正在向HCIS支持為主的第二階段過渡,下一步的重點是推廣電子病歷EMR(Electronic Medical Record),實現區域內的聯網使用,而未來5年,GMIS將成為醫療信息化產業新的增長點。
近幾年,隨著醫患糾紛成為困擾醫療機構的難題,群眾對醫療服務效果普遍不滿,效率低下、質量差、成本高等問題突出。數字顯示,2010年,中國城鎮居民人均衛生費用支出達2545元,占其全年可支配收入的13.3%;農村居民人均衛生費用支出達694元,占全年純收入的11.7%。這種情況之下,信息技術的應用將有效緩解居民看病難、看病貴的問題。HMIS的應用大大簡化了掛號、劃價、收費、報銷等流程,緩解了排隊問題。以電子病歷和居民健康檔案為核心的區域醫療信息系統可以實現患者在不同醫院之間的自由轉換,減少重復檢查,提升醫療服務質量。
與此同時,醫療服務開始向家庭延伸。老年人作為突發病的高發人群,需要借助信息技術手段對病情進行跟蹤監測。物聯網、云計算等技術的發展,使得帶有感應、檢測裝置、報警和求助系統的便攜性醫療設備進入家庭,醫院可以通過信息系統實現對患者病情的實時監控。例如東軟推出的健康管理平臺“熙康”,通過構建全方位的個人健康信息系統,能有效實現遠程健康監護的家庭、社區和醫院的無縫對接。
面對這一塊快速增長的市場,中國企業在醫院管理信息化市場雖有優勢,但市場整合能力不強。由于中國醫院管理體制的特殊性,相比外資企業,中國企業在醫院信息化階段更有競爭力。據統計,在HMIS階段,外商企業市場份額僅占25%,而中國本土企業達到75%。但由于中國醫院管理信息化市場集中度不高,尚未形成一家獨大的局面。目前的中國醫療軟件市場中,排名前6名的公司只占40%的市場份額。
在軟件及服務方面,中國企業實力也稍顯不足。據華通醫療研究統計,2007年中國醫療信息化硬件市場份額達70%,軟件和服務市場份額僅為30%。預計2012年,硬件市場份額將達45%,軟件和服務達55%。因此,軟件與服務將成為本土企業未來發展的重點。而國內一些看好醫療信息化市場的大企業,已經將業務重點放在了軟件及服務上。這其中的典型事件包括,金蝶醫療斥資1.2億并購有14年醫療衛生信息化經驗的廣州慧通、華為“醫療云”戰略,為醫院提供以云管端為基礎的信息化解決方案等。
三足鼎立格局
從實力上看,中國的醫療信息業已形成本土企業與歐美、日本企業三足鼎立的格局。
東軟是本土企業中最典型的代表。其醫療信息化業務比較全面,涉及醫療IT業務、衛生行政、醫院信息管理、醫保、個人健康服務等多個環節。東軟在醫療IT領域的業務包括HMIS、LIS(實驗室信息管理系統)、HCIS、EMR、PACS等軟件解決方案和產品。東軟偏重于行業解決方案和嵌入式軟件,目前全國3000多家大中型醫院都運行著東軟的系統,近幾年還加大了衛生行政業務的發展力度。
目前東軟業務中軟件外包占35%,醫療設備占15%-18%,行業解決方案占47%-50%。近來,東軟加大數據中心建設力度,旨在構建云計算基礎平臺和應用平臺,建立可擴展的應用架構。目前東軟在全國三甲醫院中市場占有率達到40%左右,在社保和醫保領域的市場份額亦穩居第一。現在備受歡迎的熙康行表和熙康益體機,整合了物聯網、互聯網、云計算技術以及醫療領域的專業資源,可以動態收集和管理個人健康信息,實現家庭實時跟蹤與監測,是東軟醫療電子商務由B2B向B2C轉型的開始。借助本土化優勢,東軟還為唐山、鄭州、無錫、沈陽、都江堰、海南省澄邁縣等20多個城市提供健康城市解決方案,構建起了區域醫療衛生平臺和區域的以物聯網、互聯網為核心的健康服務平臺。此外,東軟還積極與大型醫院和醫療機構合作,向家庭和個人推廣健康管理解決方案。
通過并購與戰略合作,東軟不斷拓展新的產品線。例如,與圓剛科技攜手開發醫療影像設備的軟件和硬件。2011年初,東軟斥資1.141億元收購最好的ERP提供商望海康信73.14%的股份,正式進軍ERP市場,創下了醫療信息化行業的最大規模并購紀錄。
除了東軟,本土醫院信息管理軟件供應商衛寧軟件,勢頭同樣強勁。衛寧軟件主要從事醫療及技術服務業務,在HMIS市場占有優勢。在其軟件系統收入中,醫院信息系統的占比超過70%。隨著醫改的深入,衛寧也逐步進入整體醫療信息解決方案、電子病歷等領域。尤其是在2011年7月上市之后,其專業醫療信息解決方案供應商的定位更加清晰,目前在衛生部兩批電子病歷試點醫院中,衛寧軟件的電子病歷產品市場占有率已達到10%。針對中國基層醫療市場,衛寧軟件開發出了SAAS“軟件即服務”的新的業務模式。
立足自身優勢,衛寧軟件通過加大投資、加強合作等方式推進醫療信息化力度,與微軟、IBM、HP、華三等國內外知名廠商建立了長期核心合作伙伴關系。截至2009年末,衛寧軟件已擁有55家三甲醫院客戶,在全國722家三甲醫院中占7.62%。2010年,業務區域擴展至28個省、市、自治區,2011年營業收入達到1.59億元,預計接下來幾年,增速都將超過30%。
本土企業之外,受中國醫改政策利好驅動,外資企業也紛紛進軍中國醫療信息化市場,且多以與本土企業合作的方式進入。總體而言,歐美和日本企業在中國醫療信息市場具有優勢,與中國本土企業形成競爭三大陣營。
歐美企業在IT系統架構、醫療器械領域方面具備技術優勢,在大型數據存儲分析、數字醫院整體解決方案方面亦基礎深厚,借助其在高端市場優勢,發力中國基層醫療市場。現在,英特爾、IBM、甲骨文、思科等都在中國成立了專門的醫療行業部門。IBM計劃在未來三年內投入1億美元專項資金,整合IBM在系統集成、云計算、分析和新興科技等領域的先進技術,實現高品質、循證式的醫療護理服務。在鞏固其在高端醫院優勢地位的同時,歐美企業另一方面也加緊進軍中國的基層醫療市場。例如,西門子與浙大中控合作研發針對中國基層醫院的全方位的醫療信息化解決方案,GE2011年提出的針對中國農村醫療市場的“春風行動”等。
日本進軍中國醫療信息化市場較早,業務集中在以醫學影像等臨床信息領域,整體影響有限。富士膠片較早進入中國醫療信息化市場,重點推出數字醫療影像業務,NEC主要瞄準高端醫院的醫療解決方案市場,日立數據中國(HDS)則致力于為醫院提供數據存儲解決方案,還協助南京東南大學附屬中大醫院解決了醫院大規模信息、圖像信息搜索和動態歸檔問題。
韓國醫療企業和IT企業在韓國國內醫療信息化領域具有實力,但在中國市場表現不佳。韓國首爾三星醫院等醫院在醫療信息化領域有優勢,但目前未進入中國。以SK集團為首的韓國企業嘗試進軍中國醫療信息化市場,但商業化應用不多。2011年,哈工大與SK集團合作成立醫療信息技術聯合研究實驗室,至今尚未產業化。
信息共享和系統整合成趨勢
盡管中國醫療信息化取得了一定發展,但總體仍處于起步階段。下一步,需要政府整體推動,特別是加強整體規劃和標準制定,避免項目成為孤島。
例如,一個完整的HMIS系統,至少需要幾千萬甚至上億的投資,國家撥款只占衛生事業支出的10%左右,投入主要靠醫院,受贏利影響,醫院熱情不高。醫療信息化是系統工程,但目前,醫院管理信息系統、電子病歷、區域醫療信息化平臺等都是分開推進,項目間缺乏聯系,政府需要制定科學規劃整體推進,制定全國統一的標準。
HCIS和GMIS作為“十二五”期間發展重點,信息系統集成至關重要。而HMIS作為內部臨床醫療信息系統和區域信息系統的基礎,將進一步向集成系統發展,因此必須保持高度的開放性、超高穩定性、可靠性和強大的數據管理能力。隨著HMIS與社保、醫保甚至銀行系統的業務及數據交互越來越頻繁,區域醫療信息系統需要解決好醫院之間的信息孤島問題。移動醫療和家庭醫療是未來醫療信息化的發展方向,但都需要與區域醫療信息系統緊密結合。可以預見的是,隨著互聯網日益強大和3G移動時代的來臨,遠程醫療會診已經成為各級醫療單位的強烈需求。
相比外資企業,中國企業在醫院管理信息系統領域仍有優勢。中國企業在醫院管理信息化領域有技術和客戶基礎,下一步,由臨床醫療信息系統模塊整合帶來的醫院管理信息系統升級,給國內企業帶來市場機會。政策向基層醫療信息化傾斜,中國企業具有一定的優勢。但中國企業業務整合能力不足,未來在技術和軟件方面有待提升。臨床醫療信息化和區域醫療信息化對企業的系統整體架構設計和業務塊整合能力提出了挑戰。目前中國企業市場集中度不高,需要加大協同合作力度,以應對強勢外資巨頭的競爭。
大規模數據集成、整體架構搭建是一些外資企業的強項,是外資企業的市場機會,但由于中國醫療體制的特殊性,外資企業未來需要選擇更加本土化的路徑。基層醫療信息化是“十二五”建設重點,市場潛力大,但地方政府是其發展的重要推手,因此,尋求與政府合作是切入醫療信息化領域的重要途徑。中國的大型醫院在整個醫療系統中處于強勢地位,外資企業擁有較多的高端客戶,需要把握好醫院的需求,并通過其向基層醫療機構滲透。(作者系中國三星經濟研究院技術產業組研究員)
圖表一:
中國醫療IT市場規模(IT花費)
單位:億元
資料來源:肖宏亮(2011) “中國醫療行業IT解決方案2011-2015預測與分析”(CH8037309T) IDC中國
主要國家醫療IT市場比較
單位:億美元
資料來源:IDC公司、BMI(Business Monitor International)、UK Trade & Investment
圖表二:
關鍵詞:網絡信息;安全;防火墻; VPN;訪問控制
由于信息系統本身的脆弱性和復雜性,大量的信息安全問題也伴隨著計算機應用的拓展而不斷涌現。病毒傳播、黑客入侵、網絡犯罪等安全事件的發生頻率逐年升高,危害性也越來越大。如何構建醫療系統級的信息安全體系,保護醫療系統的利益和信息資產不受侵害,為醫療系統發展和業務經營提供有力支撐,為用戶提供可信的服務,已成為各醫療系統當前迫切需要解決的問題。
1醫療系統信息安全技術
1.1防病毒
隨著計算機媒體的不斷出現,電子郵件、盜版光盤、壓縮文件、上載下載軟件等已經取代軟盤,成為傳播計算機病毒的主要途徑,而且也使計算機病毒的寄宿和傳播變得更加容易。世界上計算機病毒現已達5萬多種,并且還在以每月300多種的速度增加,成為威脅醫療系統信息安全的主要因素之一。醫療系統可從以下幾方面進行病毒的防范:
(1)隔離法,計算機網絡最突出的優點就是信息共享和傳遞,這一優點也給病毒提供了快速傳播的條件,使病毒很容易傳播到網絡上的各種資源,若取消信息共享而采取隔離措施,可切斷病毒的傳播途徑。但此方法是以犧牲網絡的最大優點來換取,因此只能在發現病毒隱患時使用。
(2)分割法,將用戶分割成不能互相訪問的子集,由于信息只能在一定的區域中流動,因此建立一個防衛機制,病毒不會在子系統之間相互傳染。
(3)選用高效的防病毒軟件,利用防病毒軟件進行計算機病毒的監測和清除是目前廣泛采用的方法。
(4)及時升級防病毒軟件,防病毒軟件不同于其它應用軟件,它不具備主動性,需要實時追蹤新的病毒,因此要不斷更新病毒樣本庫和掃引擎,這樣才能查,查殺新的病毒。
1.2防火墻
防火墻 (Firewall)技術是抵抗黑客入侵和防止未授權訪問的最有效手段之一,也是目前網絡系統實現網絡安全策略應用最為廣泛的工具之一。防火墻是設置在被保護網絡和外部網絡之間的一道屏障,以防止發生不可預測的、潛在破壞性的侵入,可有效地保證網絡安全。它是指設置在不同網絡(如可信任的醫療系統內部網和不可信的公共網)或網絡安全域之間的一系列部件的組合。它可通過監測、限制、更改跨越防火墻的數據流,盡可能地對外部屏蔽網絡內部的信息、結構和運行狀況,以此來實現網絡的安全保護。在邏輯上,防火墻是一個分離器,一個限制器,也是一個分析器,它有效地監控了內部網和Internet之間的活動,保證內部網絡的安全。
1.3網絡入侵檢測
隨著網絡技術的發展,網絡環境變得越來越復雜,網絡攻擊方式也不斷翻新。對于網絡安全來說,單純的防火墻技術暴露出明顯的不足和弱點,許多攻擊(如DOS攻擊,會偽裝成合法的數據流)可以繞過通常的防火墻,且防火墻因不具備實時入侵檢測能力而對病毒束手無策。在這種情況下,網絡的入侵檢測系統(Intrusion detection system, IDS)在網絡的整個安全系統解決方案中就顯示出極大作用。它可以彌補防火墻的不足,為網絡安全提供實時的入侵檢測及采取相應的防護手段。一個合格的入侵檢測系統能大大的簡化管理員的工作,保證網絡安全的運行。
1.4數據加密技術
與防火墻技術相比,數據信息加密技術比較靈活,更加適用于開放網絡。數據加密主要用于對動態信息的保護。對動態數據的攻擊分為主動攻擊和被動攻擊,我們注意到,對于主動攻擊,雖無法避免,但卻可以有效的檢測(如IDS);而對于被動攻擊,雖無法檢測,但卻可以避免,而實現這一切的基礎就是數據加密技術。
數據加密實質上是對以符號為基礎的數據進行移位和置換的變換算法,這種變換是受稱為密鑰的符號串控制的,加密和解密算法通常是在密鑰控制下進行的。完成加密和解密的算法稱為密碼體制。密碼體制有對稱密鑰密碼技術和非對稱密鑰密碼技術。
1.5身份認證技術
身份識別是用戶向系統出示自己身份證明的身份證明過程,身份認證是系統查核用戶身份證明的過程。這兩項工作統稱為身份驗證。是判明和確認通信雙方真實身份的兩個重要環節。
1.6訪問控制
訪問控制是提供信息安全保障的主要手段和安全機制,被廣泛地應用于防火墻、文件訪問、VPN及物理安全等多個方面。
訪問控制是信息安全保障機制的核心內容,它是實現數據保密性和完整性機制的主要手段。訪問控制是為了限制訪問主體(或稱為發起者,是一個主動的實體;如用戶、進程、服務等),對訪問客體(需要保護的資源)的訪問權限,從而使計算機系統在合法范圍內使用;訪問控制機制決定用戶及代表一定用戶利益的程序能做什么,以及做到什么程度。
2網絡安全技術在醫療系統中的應用
醫療系統網絡安全是一個綜合性的課題,涉及技術、管理、使用等許多方面,既包括網絡本身的安全問題,也有物理的和邏輯的技術措施。只有通過明晰的安全策略、先進的技術措施以及高素質的網絡管理人才構建一個由安全策略、防護、加密、備份、檢測、響應所組成的中小醫療系統網絡安全體系,才能完整、實時地保證醫療系統網絡環境中信息的完整性和正確性。
2.1網絡邊界的信息安全
在內、外部網絡實施隔離的是以防火墻為主的入侵防御體系。它可以通過分析進出網絡的數據來保護內部網絡。是保障數據和網絡資源安全的強有力的手段。它可以實現以下三個功能:
(1)連接內部網絡和外部網絡;
(2)通過外部網絡來連接不同的內部網絡;
(3)保護內部網絡數據的完整性和私有性。
在實際的策略制訂時主要從三個方面來提高網絡信息的安全性,即數據過濾、數據加密和訪問控制。通過防火墻的安全規則進行數據過濾,通過對發往外部網絡的數據進行加密來保護數據的私有性。訪問控制限制訪問內部網絡的系統資源,限制對敏感數據的存取(讀、寫、執行)。而整個網絡數據的傳輸安全可以分為:
(1)主機和防火墻之間的數據安全;
(2)防火墻之間的數據安全;
(3)主機和主機之間的數據安全,即發送數據者和接收數據者之間的安全。
2.2內部網絡的數據信息安全
在實現醫療系統內部網絡安全時主要從兩方面來考慮:網絡安全和主機安全。網路安全主要考慮網絡上主機之間的訪問控制,防止來自外部的入侵,保護網絡上的數據在傳輸時不被篡改和泄露。主機安全是保護合法用戶對授權資源的使用,防止非法用戶對于系統資源的侵占和破壞。其實現的結構模型如圖1:
使得系統對網絡的保護貫穿于網絡層、傳輸層和應用層。在各個不同的層次中實施不同的安全策略。
網絡層:通過對數據包頭的分析,基于源地址、目的地址、源端口、目的端口和協議來實現訪問控制.也可以通過工PSEC進行加密傳輸。
傳輸層:實現加密的傳輸。
應用層:實施嚴格的訪問控制手段,安裝殺毒軟件并及時更新。
2.3安全接入
虛擬專用網絡(VPN)被定義為通過一個公共網絡建立的一個臨時的安全的連接,是一條穿越混亂的公共網絡的安全、穩定的隧道,它是對醫療系統內部網絡的擴展。VPN可以幫助遠程用戶、醫療系統的分支機構、合作伙伴醫療系統的內部網絡建立可信任的安全接入。它可以提供數據加密,以保證通過公網傳輸的信息即使被他人截獲也不會泄露;信息認證和身份認證,保證信息的完整性、合法性,并能鑒別用戶的身份;提供訪問控制,不同的用戶具有不同的權限。
3結束語
由于網絡安全產品、計算機硬軟件是發展的,病毒和黑客技術也在發展,所以網絡安全是動態的,因此,網絡和信息安全應是技術和管理的綜合。醫療系統除了采取一些技術安全措施外,還應針對內部用戶進行網絡安全教育,建立健全各種管理制度,對威脅和破壞醫療系統信息和數據安全的行為嚴肅處理。同時加強網絡和系統管理員隊伍的建設和培訓,加強網絡系統和數據庫的維護,及時彌補漏洞,監控來自醫療系統外部的各種攻擊和入侵行為,發現異常馬上采取措施。定期對醫療系統網和關鍵數據進行安全評估,并有針對性的制定安全防護策略、制定管理規章制度。
參考文獻
[1] 瞿坦.計算機網絡原理及應用基礎.華中理工大學出版
社,2005(09)
[2] 賈筱景,肖輝進,基于防火墻的網絡安全技術.達縣師范
高等專科學校學報,2005 (02)
[3] 鐘福訓.網絡安全方案探討.齊魯石油化工,2004(04)
[4] 牛慧斌,李駿仁. 醫療系統內部網絡信息安全與防御對
策分析. 電腦知識與技術, 2007(20)
外觀 不僅僅是電腦
作為一款家庭娛樂一體機,華碩ET2410INTS的外觀符合一體機極致簡約的設計理念,機身的線條曲線和金屬色澤的材質,能夠幫助用戶提升居室空間的整體感。ET2410INTS采用幾何結構的支架式底座,金屬網狀設計的音箱置于屏幕下方,既簡潔又顯優雅大氣,同時節約了更多桌面空間。
當然,如果你認為這只是一臺純粹的一體機,那你就OUT了,華碩ET2410INTS極為注重與整個家居環境的協調統一,在色彩運用方面,黑亮鋼琴漆邊框與鋁鎂合金底座支架進行配搭,能夠更好的融入家居環境,為現如今80后的創意家居空間增加了質感。最值得一提的是,ET2410INTS支持壁掛,如此一來,便可被當做家居飾品安裝在墻壁上,與整個家居環境融為一體。體驗過程中,將其安裝在臥室墻壁上,自此之后就基本沒再到客廳看過電視,可以說華碩ET2410INTS已經超越了傳統意義上電腦的定義,稱其為家居用品恐怕更為合適。
配置 滿足家庭需要
除了令人印象深刻的外形設計,配置方面,華碩ET2410INTS還搭載第二代Intel Core i5處理器,高速的處理速度外加4GB內存足以勝任用戶日常生活中的學習、應用和娛樂的各種需求。NVIDIA Geforce GT 540M高效能1G獨顯,大幅度提升了圖像處理速度,使得高清視頻播放更為順暢。此外,所有的按鍵和擴展端口均采用隱藏式設計,沒有多余的指示燈及按鈕設計,方便用戶更為合理地利用空間。當然這種空間的減小并沒有減小其擴展性。2個USB3.0端口、1個eSATA端口、USB 2.0、3合1多功能讀卡器、網卡接口、TV電視接口一應俱全。HDMI輸入和VGA輸入功能,可讓在PC及顯示器模式之間輕松切換。
觸控 一切更加簡單
華碩ET2410INTS除了在視覺和性能上可以很好滿足了用戶的時尚生活,出色的多媒體技術更為其增色不少。屏幕采用23.6英寸多點觸控LED背光寬屏,提升了ET2410INTS的色彩表現力的同時,也大幅度的降低使用功耗。多點觸控無疑是最讓人興奮的功能,人機交流變得更為簡單和流暢,就如同平板電腦一般,只需手指簡單的點擊、滑動或縮放動作,即可做出不同指令,不僅能實現對圖片和網頁的不同觀看需求,還為多人互動性應用的操作提供了便利,全家人圍坐在一起,大大增進了家庭成員之間的交流。華碩ET2410INTS支持最大1920*1080(16:9)分辨率,即使屏幕視頻放大,也能保持原有的比例和清晰度。音效方面,配備了影院級DTS環繞音效,有效減少系統干擾的同時提高了音質的回放效果,也更逼真地還原聲場的原始效果。ET2410INTS還配置了藍光光驅與外置低音設備,喜歡觀看藍光高清電影的朋友有福了,ET2410INTS可以為這些朋友打造一個專屬的家庭影院。
編輯點評 客觀講,一體機當前面臨的一個大問題就是同質化嚴重,除去外觀略有不同,配置方面基本大同小異。對于華碩ET2410INTS而言,創新的看點比較多,壁掛設計、多點觸控,再加上藍光光驅、DTS環繞音效等關鍵詞令這款一體機的家居形象得以很好的體現。
優質服務:保障鄉村衛生系統打印無憂
對以村為單位的西北基層村衛生室而言,一臺結實耐用的打印機確保了日常工作的高效率高質量,而優質的售后服務,則保證了衛生信息系統打印設備的穩定運行。
奔圖特別建立了覆蓋全國的維修網絡,并將維修網絡下沉至縣市級地區,充分保障了鄉村衛生室用戶的維修與保養。同時,奔圖針對特殊用戶提供上門維修服務,并定期舉行大范圍的巡檢服務及備用機替換服務,為村級衛生室的醫護人員提供了充分且周全的全方位解決方案。對于地處偏遠的村衛生所醫護人員來說,一旦打印機出現故障,就需要將設備送至數十公里外的指定維修站進行維修,十分不便,而奔圖這種近距離、快速響應的售后服務,可以很好地解決這一難題。不僅如此,奔圖7X24小時全天候的400免費電話,也可以在最短時間幫助用戶排除疑難狀況。值得一提的是,奔圖打印機2年超長服務期限,也讓維修不便的基層醫療工作人員著實吃了一顆“定心丸”。
此外,為保障中西部地區鄉鎮衛生室的醫護人員都能熟練地使用奔圖打印機,提高鄉鎮醫療衛生體系的信息化建設,奔圖還對數千名的使用人員提供使用技巧及維護的業務培訓。此外,考慮到西部地區村落分布較為零散的狀況,奔圖為保證上千個村落都能普及覆蓋,特別印制了上萬冊的快捷手冊,以圖文并茂的形式簡單明了地講解打印機使用的步驟、規范,以及日常簡易維修細則。
“奔圖打印機在中西部地區的用戶群中定期巡檢,將隱患排除在發生故障前,并且還將提供隨時隨地的維護和備機服務,確保鄉鎮醫療衛生系統信息化建設的順利。”奔圖相關人員表示,從使用前的業務培訓,到全天候電話咨詢,再到人工維修、備用機替換以及定期巡檢,奔圖為西部衛生系統提供了全方位、立體式的打印機售后服務解決方案,讓基層的用戶們盡可以安心使用。
專供:整合中西部醫療衛生系統