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第1篇：兒童保健措施范文

關(guān)鍵詞 外來常住兒童 兒童保健 管理

中圖分類號(hào)：R174 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1006-1533（2012）04-0016-02

外來常住兒童與戶籍兒童一樣，都是祖國的希望，他們的兒童保健服務(wù)是政府和社會(huì)必須高度關(guān)注和積極落實(shí)的公共衛(wèi)生問題。針對當(dāng)前外來常住兒童保健服務(wù)利用水平不高的情況，課題組在調(diào)研的基礎(chǔ)上找出現(xiàn)有機(jī)制的不足，建立適應(yīng)外來兒童特點(diǎn)、符合區(qū)情的兒童保健服務(wù)管理模式，通過試點(diǎn)實(shí)踐和效果評(píng)估，取得了明顯成效，為國內(nèi)類似地區(qū)完善外來兒童保健服務(wù)機(jī)制提供建議和制定相關(guān)政策的依據(jù)。

1 楊浦區(qū)外來常住兒童保健服務(wù)實(shí)踐

1.1 基本情況

楊浦區(qū)地處上海市東北角，戶籍人口108余萬，外來常住人口23余萬。2009年0～6歲外來常住兒童15 573名，兒童保健管理率為65.56%。目前外來兒童保健管理機(jī)制中存在的不足有：1）外來兒童流動(dòng)性強(qiáng)，社區(qū)兒童保健服務(wù)人員對外來常住兒童底數(shù)不清，缺乏外來常住兒童的定期排摸機(jī)制[1]；2)對外來常住兒童的兒童保健服務(wù)缺乏主動(dòng)督促引導(dǎo)機(jī)制；3)外來常住兒童家長對兒童保健及體檢的重要性認(rèn)識(shí)不足，需求水平低，主動(dòng)性差[2]。

1.2 試點(diǎn)改進(jìn)措施

1）通過深入調(diào)研，確定改革方向 我們通過資料分析、現(xiàn)場調(diào)研、問卷調(diào)查、會(huì)議訪談等進(jìn)行區(qū)域兒童保健服務(wù)管理的現(xiàn)狀調(diào)查；訪談對象有公共衛(wèi)生管理專家、區(qū)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和管理人員、婦幼保健所業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和兒保管理人員、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和兒保服務(wù)人員等20余名專家和相關(guān)人員。在征詢的基礎(chǔ)上，提出完善外來兒童保健服務(wù)管理模式的建議，在楊浦區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)實(shí)踐和不斷完善，并通過效果評(píng)估確定有效工作模式。

2）強(qiáng)化兒童保健服務(wù)網(wǎng)格化管理 在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)婦幼保健所與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保醫(yī)生、各街道（鎮(zhèn)）計(jì)生干部負(fù)責(zé)共同強(qiáng)化外來兒童保健工作網(wǎng)絡(luò)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以全科團(tuán)隊(duì)為核心，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，承擔(dān)外來兒童保健服務(wù)的網(wǎng)格化管理職責(zé)，強(qiáng)化信息排摸、服務(wù)督促功能。

3）打破兒童計(jì)劃免疫和兒童保健的隔膜[3]強(qiáng)化外來兒童保健服務(wù)信息收集與分工協(xié)同，指導(dǎo)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立兒童免疫預(yù)防和兒童保健服務(wù)的區(qū)域化整合，促進(jìn)雙方的業(yè)務(wù)合作與信息交流；建立“先兒童保健體檢后免疫預(yù)防”的服務(wù)流程；建立雙方外來常住兒童信息的定期交流機(jī)制；建立外來常住兒童保健服務(wù)檔案及信息化管理。

4）建立經(jīng)濟(jì)和宣傳“雙引導(dǎo)”機(jī)制 楊浦區(qū)將外來常住兒童免費(fèi)提供常規(guī)兒保體檢服務(wù)項(xiàng)目（10元/人次）納入2010年的政府實(shí)事，從經(jīng)濟(jì)上減輕外來兒童家長的負(fù)擔(dān)，在各街道鎮(zhèn)、居委深入進(jìn)行“兒童保健服務(wù)”知識(shí)的宣傳工作，鼓勵(lì)外來兒童家長主動(dòng)帶兒童接受兒童保健體檢服務(wù)，促進(jìn)家長的主動(dòng)性。

5）建立外來常住兒童保健服務(wù)的主動(dòng)督促機(jī)制 社區(qū)兒保醫(yī)生定期將免疫預(yù)防醫(yī)生掌握的外來常住兒童信息，與兒童保健信息進(jìn)行對照，對未按時(shí)參加兒童保健體檢的兒童，以電話、書面通知等方式對兒童家長進(jìn)行告知和宣傳，主動(dòng)督促與引導(dǎo)兒童家長及時(shí)帶領(lǐng)兒童接受保健體檢服務(wù)。

2 楊浦區(qū)外來常住兒童保健服務(wù)取得的效果

2.1 提高了外來兒童信息收集的準(zhǔn)確性和及時(shí)性

強(qiáng)化網(wǎng)格化管理后，社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生、街道（鎮(zhèn)）衛(wèi)生計(jì)生干部積極參與外來兒童的主動(dòng)排摸與及時(shí)溝通，外來常住兒童信息收集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性得到了明顯提升，外來兒童排摸數(shù)量明顯增加。

2.2 提高了外來常住兒童保健及體檢服務(wù)利用水平

經(jīng)過試點(diǎn)，外來常住兒童0～6歲兒童保健管理率從2009年的65.56%上升到2010年的98.91%，同比上升了50.70%。更多的外來兒童獲得肥胖、營養(yǎng)不良等主要健康問題的篩查與健康指導(dǎo)，兒童保健服務(wù)的服務(wù)惠及面得到了機(jī)制的保證（表1）。

3 問題與建議

3.1 兒保體檢是保證外來常住兒童健康成長的重要手段

政府和相關(guān)部門必須把這項(xiàng)工作放在與兒童免疫預(yù)防同等重要的地位予以實(shí)施。當(dāng)前外來常住兒童保健體檢服務(wù)利用度低[4]，涉及多種原因，但政府重視和投入程度不足是重要因素之一。相比兒童免疫預(yù)防工作，政府確保了“五苗”的免費(fèi)接種，并在查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化免疫、加大宣傳等方面落實(shí)了許多積極的舉措，在社區(qū)形成了一套較為有效的工作模式。但在兒童保健服務(wù)方面，還沒有實(shí)施“免費(fèi)”政策，對外來兒童保健管理上也缺乏有效的定期排摸、考核評(píng)估等措施。應(yīng)當(dāng)看到，0～6歲是兒童成長的關(guān)鍵期，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，不僅要保證外來兒童與戶籍兒童一樣，不得各類傳染病，還要確保他們維持健康的身體狀況。定期的兒童保健與體檢篩查，是必不可少的，政府和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)從政策、制度上加以重視與保障，才能使兒童保健服務(wù)事業(yè)得到積極發(fā)展。

3.2 楊浦區(qū)試點(diǎn)促進(jìn)了外來常住兒童保健服務(wù)利用水平

在強(qiáng)化網(wǎng)格化管理的基礎(chǔ)上[5]，楊浦區(qū)通過整合免疫預(yù)防與兒童保健的管理資源、形成“先保健后免疫”的服務(wù)流程、建立了“經(jīng)濟(jì)”、“宣傳”雙引導(dǎo)機(jī)制和主動(dòng)督促機(jī)制等措施，有效提升了外來常住兒童的保健管理率。這些措施，一方面使社區(qū)兒保醫(yī)生能夠及時(shí)掌握外來兒童的基本信息和兒童保健狀況，主動(dòng)督促家長帶兒童體檢，另一方面使外來兒童家長的兒童保健意識(shí)和主動(dòng)參與度不斷提高，而定期考核機(jī)制從制度上保證了社區(qū)全科醫(yī)生與兒童保健醫(yī)生的工作質(zhì)量，最大效度地促進(jìn)了外來常住兒童保健服務(wù)利用水平的提高。

3.3 試點(diǎn)模式有待進(jìn)一步完善與加強(qiáng)

楊浦區(qū)試點(diǎn)期間的“免費(fèi)”政策，需要通過制度予以固化，同時(shí)覆蓋面不僅僅包括外來常住兒童，戶籍兒童也應(yīng)當(dāng)享受同等的政策，這才能充分體現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。在管理機(jī)制上，需進(jìn)一步學(xué)習(xí)免疫預(yù)防管理的有效經(jīng)驗(yàn)，在排摸機(jī)制、考核評(píng)估等方面形成進(jìn)一步的制度與成熟的考核指標(biāo)。提高兒童保健管理與服務(wù)水平，其中數(shù)量足夠、專業(yè)素養(yǎng)確保的兒童保健醫(yī)務(wù)力量是關(guān)鍵[6]，這是當(dāng)前兒保工作的薄弱環(huán)節(jié)，必須建立兒童保健醫(yī)生的優(yōu)先引進(jìn)、培養(yǎng)機(jī)制，加快隊(duì)伍建設(shè)、調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，才能促進(jìn)兒童保健服務(wù)的健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳剛，呂軍，劉英濤，等. 影響流動(dòng)兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用的因素分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2006，9(8)：645-646.

[2] 張靜，孫春陽.劉慧燕，等. 7歲以下流動(dòng)和常住兒童衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及需求調(diào)查[J]. 中國婦幼保健，2007，22(15)：2113-2115.

[3] 朱新. 流動(dòng)人口兒童保健管理模式初探[J]. 中國婦幼保健，2006，21(9)：1178-1179.

[4] 陳剛，呂軍，劉英濤，等.流動(dòng)兒童衛(wèi)生保健服務(wù)利用狀況分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2006，9(8)：643-645.

[5] 李舜，盧樹華，凌志毅，等. 盧灣區(qū)婦幼保健工作網(wǎng)格化管理工作模式探討[J].中國婦幼保健，2006，21(11)：1465-1466.

第2篇：兒童保健措施范文

計(jì)算TOPSIS法綜合評(píng)價(jià)C值和六項(xiàng)兒童保健指標(biāo)的全國范圍地區(qū)ID。結(jié)果表明，從全國范圍來看，TOPSIS法兒童保健綜合質(zhì)量ID較大（ID＝0．35）。六項(xiàng)兒童保健質(zhì)量指標(biāo)中，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良比重ID高達(dá)0．59，表明該指標(biāo)不同地區(qū)間分布極不均衡；出生體重＜2500g嬰兒比重、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率三項(xiàng)指標(biāo)的ID均為0．30；ID最小的為圍產(chǎn)兒死亡率（ID＝0．25），說明該指標(biāo)在地區(qū)間的分布相對均衡。

2討論

在評(píng)價(jià)兒童保健質(zhì)量時(shí)，有多種可以反映兒童保健工作不同內(nèi)容的評(píng)價(jià)指標(biāo)，本研究選取了常見的六項(xiàng)指標(biāo)：體重＜2500g嬰兒比重、圍產(chǎn)兒死亡率、5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良比重、新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健管理率。研究發(fā)現(xiàn)，同一省（市）的不同指標(biāo)高低不一致，同一指標(biāo)在不同省（市）間也有所不同，即存在指標(biāo)異質(zhì)性和地區(qū)差異性。這就需要使用一種綜合指標(biāo)消除單個(gè)指標(biāo)之間的異質(zhì)性，來反映各省（市）的總體兒童保健質(zhì)量，并了解地區(qū)差異及其原因。

2．1我國兒童保健質(zhì)量

分指標(biāo)來看，六項(xiàng)兒童保健指標(biāo)地區(qū)分布情況差異較大，用單個(gè)指標(biāo)來評(píng)價(jià)某個(gè)地區(qū)的兒童保健質(zhì)量比較繁瑣，而且不能全面準(zhǔn)確地反映當(dāng)?shù)卣鎸?shí)狀況。采用本研究使用TOP－SIS法對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行同趨勢和歸一化處理，消除了量綱不同和離散程度不同帶來的影響，不僅僅考慮單個(gè)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，而且綜合考慮和利用了各項(xiàng)原始指標(biāo)，計(jì)算簡便，評(píng)價(jià)結(jié)果科學(xué)可信［4］。研究發(fā)現(xiàn)，兒童保健總體質(zhì)量排名前三位的分別為上海、廣東和北京，三者的共同特點(diǎn)是距離最劣方案的歐氏距離均較小，可能與其經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)有一定關(guān)系，后三位分別為湖南、陜西和福建，三者均較接近最劣方案，且距離最優(yōu)方案的距離相對較大，表明其綜合兒童保健質(zhì)量相對較差，仍有進(jìn)一步的提升空間。本文來自于《中國兒童保健》雜志。中國兒童保健雜志簡介詳見

2．2兒童保健狀況地區(qū)差異

第3篇：兒童保健措施范文

3歲以下兒童中，2010年戶籍和非戶籍兒童、2011年和2012年非戶籍兒童的貧血檢出率均高于15%;營養(yǎng)不良和肥胖檢出率有逐年上升趨勢(表3)。3～6歲兒童中，肥胖檢出率呈逐年下降趨勢，營養(yǎng)不良檢出率呈逐年上升趨勢(表4)。2．4死亡率2010—2012年松江區(qū)嬰兒死亡率均低于7‰，5歲以下兒童死亡率均低于9‰的目標(biāo)值。非戶籍兒童的意外死亡率分別為2．18‰、1．14‰、1．00‰，均≥1‰的目標(biāo)值(表5)。

2討論

隨著人口導(dǎo)入增多以及近年來生育高峰的出現(xiàn)，2010—2012年松江區(qū)管理的兒童數(shù)以及托幼機(jī)構(gòu)數(shù)明顯增加，但是兒童保健工作人員不增反降，而且缺少高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員。Anand等［1］對中國衛(wèi)生資源的分析表明，控制其他變量的情況下，衛(wèi)生專業(yè)人員和技術(shù)人員的密度每增加1%，嬰幼兒死亡率會(huì)下降0．133%。同理，保證社區(qū)兒童保健人員的數(shù)量是確保兒童保健工作質(zhì)量的前提［2］。隨著松江區(qū)近年來人口的大量導(dǎo)入，以及婦幼保健一系列基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，更加期待有充足的、高素質(zhì)的衛(wèi)生人才充實(shí)到兒童保健隊(duì)伍中。建議衛(wèi)生行政部門和人事部門根據(jù)松江區(qū)兒童保健需求特點(diǎn)，制定相應(yīng)措施補(bǔ)充社區(qū)兒童保健人員數(shù)量，解決兒童保健醫(yī)務(wù)人員待遇、保障問題，提升為兒童提供醫(yī)療保健服務(wù)的能力。同時(shí)，需要加大人員培訓(xùn)力度，不斷提升業(yè)務(wù)水平，及時(shí)掌握新的技術(shù)及理念，從而提高各級(jí)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。松江區(qū)戶籍人口對兒童保健依從性高，管理率穩(wěn)定保持在高水平。非戶籍兒童的家長也有一定的保健需求，但是出于經(jīng)濟(jì)原因，或是重視程度的欠缺，往往不能堅(jiān)持進(jìn)行系統(tǒng)的保健。近年來，松江區(qū)采取了多項(xiàng)措施提高兒童尤其是非戶籍兒童系統(tǒng)管理率:要求各社區(qū)結(jié)合產(chǎn)后訪視、免疫規(guī)劃門診等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對兒童家長關(guān)于兒童系統(tǒng)管理內(nèi)容的告知和宣教;強(qiáng)調(diào)屬地化管理，將非戶籍兒童管理納入對社區(qū)的考核;繼續(xù)開展兒保門診溫馨化建設(shè)等。通過上述措施，非戶籍兒童的系統(tǒng)管理率逐年上升。為進(jìn)一步提高兒童系統(tǒng)管理率，自2013年5月起，在區(qū)內(nèi)實(shí)施了0～3歲兒童系統(tǒng)管理滿10次，費(fèi)用全免的政策。戶籍、非戶籍兒童營養(yǎng)性疾病的檢出率有差異，非戶籍兒童的貧血及營養(yǎng)不良檢出率高于戶籍兒童，戶籍兒童肥胖的檢出率高于非戶籍兒童。因此，兒童保健醫(yī)生要注意在兒保門診中結(jié)合兒童個(gè)體的生長發(fā)育、生活背景等情況綜合評(píng)估，并予以有針對性的指導(dǎo)。在社區(qū)內(nèi)組織開展各種形式的健康教育如講座、咨詢活動(dòng)等，系統(tǒng)地向家長傳授科學(xué)的育兒理念、知識(shí)和技能，以彌補(bǔ)門診宣教的不足。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率是重要的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)疾病指標(biāo)，也是中國婦女兒童發(fā)展綱要的關(guān)鍵指標(biāo)。松江區(qū)的嬰兒及5歲以下兒童死亡率均大大低于《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》規(guī)定的控制指標(biāo)，但5歲以下非戶籍兒童意外死亡率偏高。嬰兒及5歲以下兒童死亡率已作為國際社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要指標(biāo)。近年來，通過健全兒童保健網(wǎng)絡(luò)，提高兒童保健服務(wù)能力，加強(qiáng)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作，降低新生兒死亡率，積極推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等措施，有效降低了兒童死亡率。

第4篇：兒童保健措施范文

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

一、體格生長發(fā)育

1.0～6歲兒童體格生長的常用指標(biāo)

（1）體重

（2）身高（身長）

（3）頭圍

（4）其他指標(biāo)

2.生長發(fā)育評(píng)價(jià)

（1）評(píng)價(jià)指標(biāo)

（2）評(píng)價(jià)方法

（3）評(píng)價(jià)內(nèi)容

二、神經(jīng)心理發(fā)育

1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

（1）腦發(fā)育的可塑性

（2）環(huán)境對腦發(fā)育的影響

2.運(yùn)動(dòng)語言行為發(fā)育

（1）運(yùn)動(dòng)發(fā)育

（2）語言發(fā)育

3.心理發(fā)展

（1）感知覺

（2）注意

（3）記憶

（4）思維

（5）想象

（6）意志

 

五、兒童保健服務(wù)措施

1.新生兒疾病篩查

（1）遺傳代謝病篩查

（2）聽力篩查

2.新生兒家庭訪視服務(wù)

（1）新生兒分類及特點(diǎn)

（2）訪視次數(shù)

（3）訪視內(nèi)容

3.0～6歲兒童保健服務(wù)

（1）定期健康檢查

（2）生長發(fā)育監(jiān)測

4.五官保健

（1）耳及聽力保健

（2）眼及視力保健

（3）口腔保健

六、兒童傷害

1.現(xiàn)狀與預(yù)防

（1）流行狀況

（2）危險(xiǎn)因素

（3）預(yù)防策略和干預(yù)措施

2.常見兒童傷害的預(yù)防及急救處理

（1）溺水

（2）異物損傷

（3）中毒

（4）燙燒傷

第5篇：兒童保健措施范文

關(guān)鍵詞：流動(dòng)兒童 保健 影響因素

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0568-01

兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中心工作，兒童衛(wèi)生保健指標(biāo)成為衡量城市經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。我國人口素質(zhì)的優(yōu)劣在很大程度上取決于兒童的健康狀況。隨著經(jīng)濟(jì)的突飛猛進(jìn)，我國步入了人口流動(dòng)遷移最活躍的時(shí)期，大量流動(dòng)兒童涌入城市，兒童衛(wèi)生保健問題受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。兒童衛(wèi)生保健問題與城市文明進(jìn)展的進(jìn)程緊密相關(guān)，流動(dòng)兒童保健管理得到了政府的重視。

據(jù)調(diào)查表明，在2010年初中國流動(dòng)人口高達(dá)2.11億[1]，其中流動(dòng)兒童占25%左右，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，未來十幾年都將是我國人口流動(dòng)快速增長的時(shí)期，導(dǎo)致政府社會(huì)管理和公共服務(wù)面臨更嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

1 兒童保健國內(nèi)狀況及必要性

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到日新月異的改進(jìn)，兒童保健受到的重視日趨廣泛。目前社會(huì)的顯著特征，表現(xiàn)為人口的頻繁流動(dòng)和遷移等。流動(dòng)兒童保健應(yīng)該更加具有優(yōu)質(zhì)、多層次的特征，預(yù)防保健專家在分析兒童保健工作現(xiàn)狀時(shí)指出，兒童保健服務(wù)主要存在經(jīng)濟(jì)取向、專業(yè)導(dǎo)向與基本保健需求的矛盾[2]，導(dǎo)致流動(dòng)兒童的健康狀況比戶籍兒童差。流動(dòng)兒童的居所無法集中，管理的難度比較高，由于居住環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)條件、撫養(yǎng)人文化程度之間的差異，導(dǎo)致對撫養(yǎng)兒童的觀念也各不相同。絕大部分撫養(yǎng)人沒有掌握科學(xué)的喂養(yǎng)方式，很多人都以為兒童主要吃飽、睡好就可以，認(rèn)為兒童說話走路是自然的生理現(xiàn)象，對兒童早期智力開發(fā)的黃金時(shí)期沒有形成正確的認(rèn)識(shí)，所以開展流動(dòng)兒童保健工作具有重要的社會(huì)意義。

2 流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀

流動(dòng)兒童看護(hù)人的文化程度比較低，大多只是初中文化程度，家庭收入普遍不高，缺乏全面的健康知識(shí)。大部分看護(hù)人在添加輔食、純母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)鈣等方面的知曉率相當(dāng)?shù)停踔翆ο嚓P(guān)政策及流程的了解也比較少。流動(dòng)兒童發(fā)生多種營養(yǎng)性疾病、感染疾病、貧血、缺乏維生素、死亡現(xiàn)象非常多。陳剛[3]等人對國內(nèi)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市進(jìn)行調(diào)查，得出46%的調(diào)查對象家庭月平均收入在800～1500元之間，看護(hù)人在添加輔食、純母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)鈣等方面的知曉率為44%，流動(dòng)兒童的貧血檢出率為20.91%，明顯高于戶籍兒童的11.83%，流動(dòng)兒童與本地兒童的死亡原因存在相當(dāng)大的差異。

3 流動(dòng)兒童保健影響因素

流動(dòng)兒童保健影響因素多種多樣，比如：國家政策落實(shí)不到位、區(qū)域政策無法協(xié)調(diào)、衛(wèi)生服務(wù)管理無法提供有力的扶持、無法控制非法接生現(xiàn)象等。流動(dòng)兒童保健比較明顯的問題為[4]：經(jīng)濟(jì)收入、保健信息缺乏、流動(dòng)性比較大、忽視兒童保健措施等，以上的原因?qū)е铝鲃?dòng)兒童衛(wèi)生保健利用率處于比較低的水平。建立“基層公共衛(wèi)生服務(wù)員管理”模式，可以在最大程度上提高社區(qū)流動(dòng)兒童免疫建證及接種率。

4 流動(dòng)兒童保健問題的解決方法

4.1 加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)師的日常工作。作為社區(qū)醫(yī)師應(yīng)該掌握兒童的流動(dòng)情況，為散居的流動(dòng)兒童建立完善的保健檔案，落實(shí)每一項(xiàng)日常醫(yī)療服務(wù)工作，通過不同的渠道在社區(qū)中宣傳兒童保健知識(shí)，使兒童監(jiān)護(hù)人可以認(rèn)識(shí)到兒童保健的重要性，并積極參與到其中，配合醫(yī)學(xué)人員做好育兒知識(shí)健康教育，不斷提高育兒知識(shí)水平。

4.2 各級(jí)政府部門加強(qiáng)管理工作。兒科醫(yī)師與保健專業(yè)人員，應(yīng)該發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，在各個(gè)地方區(qū)域?qū)嵤﹪遗c政府提供的政策。各級(jí)政府部門應(yīng)該加強(qiáng)對流動(dòng)兒童的管理力度，落實(shí)健康教育工作，幫助流動(dòng)人口樹立正確的健康觀念，提供更多的流動(dòng)兒童保健服務(wù)經(jīng)費(fèi)，了解流動(dòng)兒童的真正情況與需求，使流動(dòng)兒童與戶籍地兒童享有相等的保健服務(wù)。充分利用醫(yī)療資源，不斷建立與完善流動(dòng)兒童電子檔案，并將流動(dòng)兒童保健服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生工作考核中。

4.3 提高全科醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)。在兒童社區(qū)保健工作中，全科醫(yī)生發(fā)揮了重要的指導(dǎo)作用，所以作為全科醫(yī)生應(yīng)該不斷提升自身的專業(yè)素質(zhì)，正確診斷兒童疾病，提高基層保健服務(wù)水平。針對不同的人群，采取不同的兒童保健宣傳方法，提高流動(dòng)兒童保健的積極參與程度，使社區(qū)、教育各個(gè)工作部門為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生而共同努力。

5 體會(huì)

流動(dòng)兒童的分布失去平衡，大多分別在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)送的大城市，家庭收入、居住環(huán)境等關(guān)鍵因素，使兒童保健狀況與戶籍兒童存在很大的差異。流動(dòng)兒童的建卡率、兒童保健服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上戶籍兒童，出現(xiàn)多種營養(yǎng)性疾病、感染發(fā)病等不良現(xiàn)象也多于戶籍兒童。監(jiān)護(hù)人的文化程度、家庭收入水平、母親的工作情況組成了影響流動(dòng)兒童系統(tǒng)保健服務(wù)的關(guān)鍵因素，特別是父母的語言能力、文化差異、經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療保險(xiǎn)對移民兒童的保健服務(wù)水平影響更大。

我們應(yīng)該幫助流動(dòng)人口形成正確的健康觀念、家庭兒童保健與計(jì)劃免疫意識(shí)，合理降低兒童健康體檢與系統(tǒng)保健管理的費(fèi)用，為兒童提供經(jīng)濟(jì)、良好的衛(wèi)生保健服務(wù)，將流動(dòng)兒童衛(wèi)生保健當(dāng)作兒童健康管理的重要工作，以提高流動(dòng)兒童衛(wèi)生保健服務(wù)的利用率。通過了解我國的基本國情，掌握我國兒童健康知識(shí)普及的現(xiàn)狀，分析關(guān)鍵的流動(dòng)兒童保健因素，從而不斷創(chuàng)新健康教育方式。

參考文獻(xiàn)

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[2] 金春華，楊慕蘭.新世紀(jì)城市兒童保健服務(wù)模式探討[J].中華兒科雜志，2011，09（02）：283-285

第6篇：兒童保健措施范文

【關(guān)鍵詞】基層兒童保健；影響因素；對策；事業(yè)；發(fā)展

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.725文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0598-02

兒童是祖國發(fā)展的未來，做好基層兒童保健工作是保障兒童健康成長與發(fā)展、以及促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)順利進(jìn)展的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工程[1]。為此，本文就各種基層兒童保健事業(yè)發(fā)展的影響因素進(jìn)行簡單的探討，并根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和思考提出幾點(diǎn)對策。

1基層兒童保健事業(yè)發(fā)展的影響因素

1.1基層兒童保健機(jī)構(gòu)建設(shè)不夠完善兒童保健工作是一項(xiàng)比較繁雜的工作，工作量比較大，范圍比較廣，且專業(yè)性也很強(qiáng)。這就對從事兒童保健工作的專業(yè)人員提出了更高的要求，不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，還需要較強(qiáng)的責(zé)任心及綜合職業(yè)素養(yǎng)。然而目前我國的很多基層保健機(jī)構(gòu)中從事兒童保健工作的專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)缺乏投入，工作人員數(shù)量不夠多、專業(yè)技能不夠強(qiáng)，尤其是很多偏遠(yuǎn)農(nóng)村及經(jīng)濟(jì)較落后的地區(qū)，兒童保健工作幾乎都是由婦保醫(yī)生或從事其他科醫(yī)生兼職完成，甚至有些地方的兒童保健工作是由無醫(yī)療知識(shí)的村婦女主任擔(dān)任，而村婦女主任要面臨多項(xiàng)工作的管理，這無論是從專業(yè)水平還是工作范圍方面講都對兒童保健工作的開展造成嚴(yán)重的影響，基層兒童保健事業(yè)的發(fā)展也受到了嚴(yán)重的阻礙[2]。

1.2缺乏專業(yè)的基層保健隊(duì)伍由于兒童體質(zhì)和性格特點(diǎn)關(guān)系，兒童保健工作需要具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的人員才能完成。而目前很多地區(qū)由于基層兒童保健機(jī)構(gòu)建設(shè)不夠完善，對于專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)缺乏投入，現(xiàn)有的保健人員并非專業(yè)人才，而是由醫(yī)師兼任或者一些業(yè)余人員擔(dān)任，這就使得保健人員往往比較缺乏專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，專業(yè)理論差，管理水平低，缺乏系統(tǒng)理論。而由于人員水平和綜合素質(zhì)的缺乏，使得兒童保健工作在開展過程中問題層出不窮，比如相關(guān)資料收集整理不協(xié)調(diào)、不完整，缺乏邏輯性、準(zhǔn)確性，同上級(jí)部門溝通能力差，致使工作銜接不上，造成工作被動(dòng)等等[3]。嚴(yán)重阻礙了基層兒童保健事業(yè)的發(fā)展。

1.3資金投入少，見效慢隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療水平得到了很大的提高，而各種醫(yī)療費(fèi)用也隨之增加，這就使得基層財(cái)政時(shí)常出現(xiàn)困難，保健機(jī)構(gòu)收入往往比較少，投入的資金也只能夠做好日常的基礎(chǔ)維護(hù)工作，比如設(shè)備維修、房屋維修、日常工資開支等等。資金的缺乏就使得對兒童保健工作的投入經(jīng)費(fèi)比較缺乏，且見效慢，開展相關(guān)保健人員的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)深造也就無從談起，有一些地區(qū)采用農(nóng)村婦幼人員兼職方式，而由于工資比較少，使得兼職人員的工作積極性也比較缺乏，加上兼職人員本身的技術(shù)水平就非常低，兒童保健工作的開展受到了嚴(yán)重的影響。

1.4地理環(huán)境受限，管理存在較大問題這主要是針對于很多偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)的落后，使得道路交通的建設(shè)也非常缺乏，加上醫(yī)療費(fèi)用在不斷地上升，就造成了管理存在很大的問題，典型的就是集居、散居兒童無法納入系統(tǒng)管理中，使得存在很多漏洞，一些醫(yī)院由于經(jīng)濟(jì)或者其他原因并沒有按照國家頒布的政策開展日常兒童保健工作，沒有積極的對兒童進(jìn)行免疫、接種以及貧血化驗(yàn)等等，新生兒疾病篩查、訪視工作更是無從談起，而很多農(nóng)村家庭由于思想觀念的落后疏于兒童的日常保健，一些留守兒童及流浪兒童更無法接受日常的保健。據(jù)有關(guān)資料顯示，一些鄉(xiāng)村地區(qū)大部分偏遠(yuǎn)山區(qū)5歲以下兒童均散居，無人看護(hù)，以致在智商、安全程度均大大低于城市兒童[4]。

2加強(qiáng)基層兒童保健事業(yè)發(fā)展的對策

2.1完善保健機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)逐級(jí)管理任何事業(yè)的發(fā)展都需要依靠建立管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)督，要加強(qiáng)基層兒童保健事業(yè)發(fā)展的對策，首先是要完善保健機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)逐級(jí)管理。在具體的實(shí)施措施上：應(yīng)由縣級(jí)以下逐級(jí)努力創(chuàng)造優(yōu)越條件，建立健全兒童保健制度、常規(guī)和職責(zé)。盡量改變兼職現(xiàn)狀以及其他不合理的現(xiàn)狀。落實(shí)責(zé)任制度，加強(qiáng)規(guī)范流程管理，層層把關(guān)，分清責(zé)任，突出重點(diǎn)，對于農(nóng)村眾多思想觀念較落后的人員予以思想引導(dǎo)和教育，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高對保健的認(rèn)識(shí)和重視。在基層兒童保健事業(yè)發(fā)展的過程中，人口結(jié)構(gòu)、服務(wù)范圍、服務(wù)對象是其重要的影響因素，要從這三個(gè)部分入手，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，完善保健機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)逐級(jí)管理，切實(shí)推動(dòng)兒童保健工作的健康發(fā)展。

2.2加強(qiáng)保健人員的培訓(xùn)首先是要加強(qiáng)對各級(jí)兒童保健工作人員的專業(yè)技能訓(xùn)練，提高保健人員的專業(yè)水平，盡可能的為保健人員爭取短期學(xué)習(xí)或進(jìn)修的機(jī)會(huì)，同時(shí)要引進(jìn)新力量，盡快提高兒童保健隊(duì)伍的專業(yè)水平；其次是要加強(qiáng)保健人員的綜合素質(zhì)，提高保健人員的責(zé)任心和工作積極性，基層兒童保健工作應(yīng)積極和各相關(guān)部門聯(lián)系，調(diào)動(dòng)起社會(huì)各界力量共同參與，加大健康教育宣傳力度，讓每一位村民更加深刻的認(rèn)識(shí)到兒童保健工作的意義和必要性，積極投身兒童保健工作中來。

2.3加大兒童保健事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投資這就需要引起各財(cái)政部門對兒童保健工作的重視和支持，通過加大經(jīng)費(fèi)投入使得兒童保健工作的開展得到財(cái)力保證，以加強(qiáng)各項(xiàng)保健項(xiàng)目的開展、設(shè)備的維修，以及提高基層保健人員的工資待遇，從而提高保健人員的工作積極性，這樣才能更好的開展基層兒童保健工作，從而促進(jìn)基層兒童保健事業(yè)的發(fā)展。

3小結(jié)

綜上所述，我國的基礎(chǔ)醫(yī)療兒童保健事業(yè)由于受到人員隊(duì)伍、機(jī)構(gòu)建設(shè)、環(huán)境條件及經(jīng)費(fèi)投入的影響而受到了很大的阻礙，這就需要政府牽頭，加大經(jīng)費(fèi)投入和宣傳教育，調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量共同參與基層兒童保健工作，推動(dòng)我國的基層兒童保健事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]秦銳.一生致力于我國的兒童健康事業(yè)的兒童保健專家——錢倩教授[J].中國兒童保健雜志，2012，02：95.

[2]省人民政府關(guān)于印發(fā)貴州省婦女發(fā)展規(guī)劃和貴州省兒童發(fā)展規(guī)劃的通知[J].貴州省人民政府公報(bào)，2011，15：5-25.

第7篇：兒童保健措施范文

為掌握口區(qū)7歲以下兒童保健與健康狀況及其影響因素，為今后制定兒童保健服務(wù)規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)，特對其保健及健康狀況進(jìn)行分析如下。

1 我區(qū)0―7歲兒童共有32638名，橫向管理分為兩大塊即散居兒童和集體兒童管理，散居兒童分布在十個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行縱向管理。

1.1 0―3歲散居兒童健康狀況分析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)體弱兒的管理，①建立專案管理：在其健康檔案上標(biāo)記“體弱兒”字樣，注明病種以便于查找。除按健康兒童管理內(nèi)容外，根據(jù)每一個(gè)體弱兒的具體情況，制訂出確實(shí)有效的治療方案，定期到門診復(fù)查，一般是每半月至一月檢查一次。逾期未檢查者要追訪和上門訪視；②針對不同疾病，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)、正確護(hù)理和進(jìn)行防病知識(shí)宣傳；③對已恢復(fù)健康的體弱兒應(yīng)及時(shí)結(jié)案，并轉(zhuǎn)入健康兒童保健系統(tǒng)管理。

1.2 影響兒童健康的主要因素為兒童保健管理率，①保健管理覆蓋面再擴(kuò)大，為了使我區(qū)兒童都能得到保健，應(yīng)加大管理力度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的兒童保健，摸清兒童數(shù)，并與預(yù)防注射相結(jié)合，努力提高兒童保健覆蓋面。②加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健醫(yī)生的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技術(shù)水平。作為一名兒保醫(yī)生不僅要有一定的專業(yè)理論基礎(chǔ)，而且要熟練掌握兒童各期的保健要點(diǎn)、兒童系統(tǒng)管理、常見病的防治技術(shù)、體弱兒的管理及嬰幼兒早期教育，這樣才能確保兒保質(zhì)量。③應(yīng)向年輕父母宣傳兒童保健的重要性，宣傳兒童常見病防治知識(shí)，宣傳早期教育的重要性，使家長能夠主動(dòng)讓兒童參加保健，早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)治療，保證兒童健康，提高兒童生活質(zhì)量。

2 全區(qū)共有100所托幼機(jī)構(gòu)，其中有證園所44所，兒童總數(shù)為9126人；無證園所56所，兒童總數(shù)為3941人。今年全年共查100所幼兒園，體檢兒童11888人。

2.1 全區(qū)兒童生長發(fā)育狀況：

通過分析，體重指標(biāo)≤2SD占0.71%，體重發(fā)育在中等水平占94.07%，體重發(fā)育在上等水平占5.22%，身長發(fā)育在上等水平占4.61%、中等水平占94.86%、下等水平占0.53%，符合兒童體格生長發(fā)育正態(tài)分布。對少部分體格生長發(fā)生偏離的兒童，囑咐幼兒園采取了一定的干預(yù)措施，以促進(jìn)其健康成長。

2.2 全區(qū)肥胖兒情況分析：

通過分析，全區(qū)0―7歲以下集體兒童肥胖兒占3.10%，對各個(gè)園所肥胖兒童進(jìn)行專案管理、定期復(fù)查，與家長配合制定肥胖兒一日生活制度。

2.3 五官保健情況分析：

通過分析，視力異常占8.50%、沙眼占27.03%、齲齒占28.85%，我們要求視力異常的兒童來我院，進(jìn)一步散瞳、驗(yàn)光檢查、配鏡治療。

第8篇：兒童保健措施范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；兒童；保健；系統(tǒng)管理；母乳喂養(yǎng)；高危兒

中圖分類號(hào)：R729 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）06-0273-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生保健工作在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分。為了發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村兒童保健工作中存在的問題，提高農(nóng)村兒童保健的工作績效，本文對近年來我縣農(nóng)村兒童保健工作進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1.1 一般資料:選擇我縣兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2008年1月至2011年12月參加兒童保健的約4830名兒童作為研究對象，其中男2639名，女2291名，年齡（0-3）歲。

1.2兒童保健方法:農(nóng)村兒童保健工作的開展主要包括以下幾個(gè)方面：（1）在各鄉(xiāng)衛(wèi)生管理辦公室的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，每個(gè)村都配置1名具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識(shí)的培訓(xùn)。（2）兒保醫(yī)生為本村兒童提供醫(yī)療保健，每年對本村童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長提供健康咨詢服務(wù)，教育兒童跟母親母乳喂養(yǎng)的重要性及喂養(yǎng)方法，兒童營養(yǎng)搭配注意事項(xiàng)，兒童日常衛(wèi)生指導(dǎo)，意外傷害等。（4）配合上級(jí)單位工作，對本村兒童的健康狀況進(jìn)行入戶調(diào)查及電話隨訪，對兒童的常見病、多發(fā)病進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測。為0-3歲的兒童建立兒童保健冊和兒童保健卡，進(jìn)行系統(tǒng)化管理。（5）不定期召開兒童健康知識(shí)講座

2 結(jié)果

各年的建冊率、建卡率、母乳喂養(yǎng)率和系統(tǒng)管理率均有上升趨勢，目前0-3歲兒童建冊率、建卡率已為99%，母乳喂養(yǎng)率為99%，系統(tǒng)管理率已達(dá)90.6％以上。對中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數(shù)較前幾年明顯增加。

3 討論

3.1 農(nóng)村兒童保健的現(xiàn)況分析:農(nóng)村兒童保健是對本范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長發(fā)育，具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務(wù)，是整個(gè)社會(huì)對衛(wèi)生保健工作的基本要求。兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發(fā)展息息相關(guān)。我們?yōu)閮和峁┽t(yī)療保健、健康知識(shí)教育等多方面的醫(yī)療服務(wù)，以全科醫(yī)學(xué)的觀念指導(dǎo)兒童保健工作的開展。從本研究的數(shù)據(jù)分析結(jié)果來看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前0-3歲兒童建冊率、建卡率為99%，定期對兒童進(jìn)行健康體檢，母乳喂養(yǎng)率已達(dá)99%以上，系統(tǒng)管理率已達(dá)90.6％以上。 對中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進(jìn)行了專案管理，對常見病和先天性疾病的檢出人數(shù)得到提高，發(fā)育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時(shí)的診斷，每年的智力篩查人數(shù)穩(wěn)定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質(zhì)得到了提高，說明農(nóng)村兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設(shè)備受到限制，僅能進(jìn)行簡單的身高、體格檢查、心肺聽診、智力篩檢等，對兒童生長發(fā)育情況進(jìn)行簡單的評(píng)估。其次是母乳喂養(yǎng)率還有待于進(jìn)一步提高，家長對母乳喂養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)尚有不足。這有多方面的原因，有的家長缺乏育兒知識(shí)，文化層次較低，也不愿意學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。因此母乳喂養(yǎng)的宣傳力度還有待于加強(qiáng)，宣傳重點(diǎn)和方法還有待于改進(jìn)。

3.2 提高兒童保健工作的成效:針對以上發(fā)現(xiàn)的一些問題，我們認(rèn)為應(yīng)積極做好產(chǎn)后訪視工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對母乳喂養(yǎng)的宣傳。兒童家長對母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，是一個(gè)長期的過程。因此應(yīng)從產(chǎn)前健康教育做起，擴(kuò)大健康教育的范圍，使整個(gè)家庭對母乳喂養(yǎng)加深了解和認(rèn)同，形成良好的宣傳教育氛圍。為每位母親或準(zhǔn)母親提供宣傳教育，使其從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)。兒保人員應(yīng)促進(jìn)兒童家長的交流溝通，增加彼此了解和信任。兒保工作應(yīng)繼續(xù)將患有中重度貧血、佝僂病等疾病，和體弱兒童，重度肥胖兒童作為兒童保健的重點(diǎn)之一，為其提供定期的檢查。對每一位兒童每年的健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一整理，歸納總結(jié)，對兒童的身心健康狀況進(jìn)行縱向的評(píng)估和橫向的比較，從而提出符合本地兒童實(shí)際情況的保健干預(yù)措施，找準(zhǔn)本地兒保工作的重點(diǎn)，并從中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。對體檢篩查出有問題的兒童，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。通過與上級(jí)單位合作，增加兒童保健的服務(wù)范圍，開展血微量元素檢測等項(xiàng)目的檢測。

總之，加強(qiáng)完善農(nóng)村兒童保健工作，提高農(nóng)民對兒童保健的認(rèn)識(shí)，將兒童保健工作系統(tǒng)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的健康問題并加以預(yù)防控制，促進(jìn)兒童健康發(fā)育成長

參考文獻(xiàn)

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[2] 蔡虹．社區(qū)兒童保健情況調(diào)查分析［J］．.醫(yī)學(xué)信息，2009，1（5）：247．

第9篇：兒童保健措施范文

【關(guān)鍵詞】 健康管理； 教育模式； 兒童保健

中圖分類號(hào) R193 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）8-0146-02

【Abstract】 Objective：To observe the value and significance of health management education in the child health clinic.Method：220 children of pediatric health care out-patient admissions in our hospital from May 2011 to May 2014 were selected as research objects，they were divided into the experimental group and the control group according to the random number table method，110 cases in each group.The two groups were given the same basic nursing，the experimental group was strengthen health management education on the basis of basic nursing.The degree of anxiety，uncertainty and family satisfaction of the parents between the two groups were observed and compared.Result：After strengthening health management education，the scores of parents’ uncertainty about child and the anxiety of parents in the experimental group were significantly lower than the control group，the score of family satisfaction in the experimental group was significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health management； Model of education； Child care

First-author’s address：Haimen Street Community Health Service Center of Jiaojiang District in Taizhou City，Taizhou 318000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.08.074

當(dāng)前的年輕家長對科學(xué)育兒以及兒童保健等方面知識(shí)比較欠缺，有必要倡導(dǎo)各兒童保健部門聯(lián)手協(xié)作采取健康管理教育措施，才能有效減少小孩從出生到學(xué)齡前的患病率與病死率，幫助兒童健康快樂成長[1]。兒保門診主要擔(dān)負(fù)兒童疫苗的預(yù)防接種，為家長提供科學(xué)的育兒方法，對兒童的生長發(fā)育情況進(jìn)行記錄并評(píng)價(jià)，對兒童常見病和多發(fā)病進(jìn)行篩查以及糾正兒童的不良行為習(xí)慣等服務(wù)。伴隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，家長對兒童保健的意識(shí)不斷提高，要求也不斷提高，需求不斷地增加[2]。為了讓兒童保健門診的服務(wù)質(zhì)量得到更好地提升，以滿足家長不斷提出的更高要求，本文通過對筆者所在醫(yī)院兒保門診收治的220例患兒使用實(shí)驗(yàn)對照的方法進(jìn)行研究，分析評(píng)估健康管理教育在兒童保健門診中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院兒科保健門診2011年5月-2014年5月接診的537例兒童，其中健康兒童306例，患兒231例，將患有嚴(yán)重器質(zhì)或精神方面疾病的11例患兒剔除，余下220例患兒納入本次研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為試驗(yàn)組和對照組，每組110例。其中男118例，女102例，年齡1個(gè)月～3歲，平均1.25歲。兩組患兒的性別、年齡、家庭情況等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括醫(yī)護(hù)人員從患兒的實(shí)際情況出發(fā)，有針對性地采取一些護(hù)理措施，針對患兒的情況替患兒家長排疑解惑并且將他們所能用到的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行具體講述，同時(shí)依據(jù)醫(yī)囑予以其他護(hù)理服務(wù)等。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)還要強(qiáng)化健康管理教育工作，其工作的主要內(nèi)容及具體方法如下：（1）首先，要弄清楚家長心里的想法。每位家長對自己的小孩都有比較高的期盼，即使是自己的小孩處于非健康狀態(tài)，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該秉承有則改之、無則加勉的態(tài)度去教導(dǎo)家長，只有與患兒家長處于良好的醫(yī)患狀態(tài)才能讓自己的治療措施更好地在患兒身上實(shí)施，若是能夠把工作做得再細(xì)一點(diǎn)，這樣就更有利于健康教育發(fā)揮更大的效用。（2）其次，要了解兒童的心理需求。兒童的性格非常活潑，比較喜歡光彩鮮艷、明亮活潑的氛圍[3]。因此，在兒童保健門診的一切裝飾都要變得鮮艷明亮、卡通、娛樂和歡快，讓孩子看到一個(gè)多彩、可愛的世界，以便醫(yī)護(hù)人員開展診療活動(dòng)[4]。（3）開展健康管理的具體做法如下，①首先，詳細(xì)評(píng)估：評(píng)估的對象是患兒和其家長；評(píng)估的內(nèi)容不僅要包括患兒的病情狀況、年齡及其生長發(fā)育情況等，還包括患兒家長關(guān)于衛(wèi)生知識(shí)的熟識(shí)情況、對相關(guān)知識(shí)的渴望程度、家庭經(jīng)濟(jì)和環(huán)境狀況以及心理狀態(tài)等；評(píng)估是要在健康管理教育之前開展。②其次，要開展多種多樣的教育活動(dòng)：使用多樣化的形式對患兒和其家長進(jìn)行健康管理教育，主要包括組織人員集體授課、現(xiàn)場演示、一對一直接交流以及發(fā)放宣傳讀物等，讓患兒家長對相關(guān)健康管理知識(shí)逐步從了解到認(rèn)識(shí)，再到理解與掌握。③然后，給兒童建立個(gè)人檔案：先對這110例患兒進(jìn)行體檢，并定期記錄患兒的各項(xiàng)生理指標(biāo)，主要用于篩選出現(xiàn)的各種問題，給健康管理教育工作的應(yīng)用價(jià)值提供參考。④最后，要重視反饋：對患兒與其家長做完健康管理教育之后，應(yīng)當(dāng)通過反饋的方式去了解他們是否已經(jīng)掌握相關(guān)知識(shí)等。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）焦慮情況：0～100分范圍內(nèi)，得分越高提示焦慮情況越嚴(yán)重；（2）滿意度：0～100分范圍內(nèi)，得分越高表示滿意度越高；家長對小孩的不確定感受：25～125分的得分范圍，分?jǐn)?shù)越高表示不確定感越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

試驗(yàn)組強(qiáng)化健康管理教育后，患兒家長對小孩的不確定感及家長的焦慮情況評(píng)分均明顯低于對照組，對小孩滿意度評(píng)分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們認(rèn)知覺悟的不斷提高，再加上當(dāng)前年輕的父母群體大多是80后或90后，傳統(tǒng)育兒知識(shí)跟不上時(shí)代且出現(xiàn)了教育斷層，所以幼兒保健知識(shí)的市場需求非常巨大[5]。作為兒童保健基礎(chǔ)性部門的兒童保健門診，擔(dān)負(fù)著祖國下一代的育兒指導(dǎo)工作[6]。兒童保健門診的目的是幫助家長建立科學(xué)的育兒知識(shí)構(gòu)架，掌握基本的育兒技術(shù)，從這個(gè)意義上來說，健康管理教育在兒科保健門診的意義非常重大且是不可或缺的。

由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)在撫養(yǎng)小孩的人除了兒童的父母之外，還可能是與兒童生活在一起的祖父母，甚至是代養(yǎng)人，所以在進(jìn)行健康管理教育時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放寬所涉及的對象，應(yīng)當(dāng)把他們都列為健康管理教育的對象。與這些人建立良好的關(guān)系，用自己的愛心與耐心來獲得彼此的理解和信任，在這樣的環(huán)境下，才能彼此良好溝通，有效地開展健康管理教育。在整個(gè)健康管理教育過程中，醫(yī)護(hù)人員要親力親為，想他人所想，急他人所急，交流過程中使用通俗易懂的言語，同時(shí)還要調(diào)動(dòng)參與者的積極性，讓其參與互動(dòng)，充分滿足他們對兒童保健知識(shí)的要求，以達(dá)到健康管理教育的目的[7]。

綜上所述，在不斷地教育傳播過程里兒童保健知識(shí)得到了普及。本文記錄了有針對性的多種教育方式，提供從學(xué)校教育管理、日常家庭生活、社會(huì)生活等多條傳播渠道進(jìn)行兒童保健知識(shí)的宣教，從而使兒童保健知識(shí)能夠做到有效的供給，以豐富精彩的內(nèi)容與出奇新穎的形式吸引需要知識(shí)的人們[8]。同時(shí)，還要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的自身建設(shè)、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員在這方面工作的積極性，切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念、逐步提高人際交往和溝通的能力，才能夠持續(xù)提升健康管理教育的質(zhì)量，以促進(jìn)兒童健康快樂成長。

參考文獻(xiàn)

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