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第1篇：醫療廢物安全措施范文

1對象與方法

1.1對象

南匯區所有一級和二級醫療機構，共18家。干預前后對每家單位分別隨機抽取5名醫護人員作為問卷調查的樣本（醫生2名，護士2名，勤工1名），共90人。

1.2調查方法

對18家醫療機構實施為期1年的干預措施，干預前后對所查醫療機構醫療廢物管理和處置情況及醫護人員對醫療廢物的知識知曉情況進行調查。調查使用統一制定的調查表進行，方式采用現場查看、查閱資料與詢問等。

1.3干預措施

1.3.1人員培訓和宣教依據《醫療廢物管理條例》等法規、規章和規范，編制《醫療廢物安全管理指南》開展培訓和宣教，培訓對象主要為醫院管理、醫護和后勤保潔等有關人員，培訓內容包括管理制度的建立和分類收集、專用工具運送、暫時貯存、處置等重要環節的工作程序和要求。培訓的形式為集中培訓、專題講座、面對面指導、版畫宣教、簡報宣教等。并提供各醫療機構相關培訓人員聯系電話，便于有疑難問題的單位隨時咨詢。

1.3.2分級管理對18家醫療機構建立醫療廢物管理和處置情況檔案，根據醫療機構的分級情況和對醫療廢物安全處置情況實行分級管理，對于不同級別的單位采取不同的監督力度和頻率。一級管理，每個月上門1次，對醫療廢物處置的各個環節進行全面的檢查；二級管理，每2個月上門1次，對醫療廢物處置中的薄弱環節進行重點檢查。其中若有被行政處罰的單位，則原來屬于二級管理的改為一級管理，而原來為一級管理的則增加檢查的頻率。每次檢查發現的情況及時歸入檔案記錄，根據不同情況確定下一次監督重點。

1.3.3依法查處 對18家醫療機構，依據法規、規章和規范執法檢查，對檢查中發現的違規違法單位，嚴格依法查處。共發出責令改正30戶次，警告16戶次，罰款4戶次，罰款金額總計1.5萬元，行政監督意見書8份。在實施查處的同時，做好整改指導，并進行追蹤復查，確保整改到位。

1.4評價

1.4.1問卷調查KAP問卷共20道，分別給隨機抽取的90名有關醫護人員進行現場書面答題，答對15道題及以上為優秀，答對6~14道題為合格，答對6道題以下為不合格。

1.4.2評價指標依據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定設定對醫療機構評價指標，其中包括制度及培訓情況，醫療廢物分類收集和內部運送情況，醫療廢物暫存場所設置，醫療廢物處置等，共21個小項。為保證調查的質量控制，調查人員固定，掌握統一的評價標準。

1.5統計分析

調查資料運用 SPSS 11.5軟件進行統計學處理。

2結果

2.1干預前后醫護人員醫療廢物管理和處置知識掌握情況

實施干預前后醫護人員對醫療廢物管理和處置有關知識的掌握程度構成有明顯的不同（表1）。

χ2=116.3, P

2.2干預前后醫療機構醫療廢物安全處置水平

實施干預后醫療機構醫療廢物管理和處置的各項指標均有大幅度提高（表2）。

3討論

3.1醫療機構醫療廢物管理和處置干預前后的效果評價

干預前問卷發現，醫療機構醫護人員對醫療廢物管理和處置知識掌握程度較低，答題的合格率僅為14.4%，不合格率高達85.6%，說明不少醫護人員對醫療廢物管理和處置的基本知識未能掌握，導致醫療機構醫療廢物管理和處置距離《醫療廢物管理條例》等法規、規章、規范的規定要求差距較大。管理制度不健全，分類收集不規范，合格率均僅為11.1%。分類收集存在的主要問題是：未嚴格根據衛生部、國家環?？偩帧夺t療廢物分類目錄》規定，按照五大類分類收集，而是按照醫療廢物的材料性質或名稱分類，或僅將使用后一次性醫療用品分類出來外，其他醫療廢物混合一類收集或混類收集。此外，分類收集點的設置、醫療廢物收集包裝等均存在諸多問題。內部轉運合格率也很低，僅為5.6%。主要存在的問題是：不使用專用工具運送醫療廢物，使用的運送工具不少達不到防滲漏、防遺撒的要求，甚至由轉運人員直接手提運送。轉運醫療廢物沒有固定時間和路線，運送人員運送過程職業防護也做得較差。 暫時貯存場所設置存在較多問題，合格率僅為22.2%。調查中發現，有的設置在醫療區和生活垃圾存放場所旁邊，不少設置的貯存設施簡陋，墻壁、地面不易清潔，屋頂透光、漏水，無防鼠、防蠅、防蟑螂安全措施，達不到規定的衛生要求。醫療廢物內部交接登記制度執行情況也較差，合格率為11.1%。不少醫療機構未執行醫療廢物內部交接簽收制度，實施醫療廢物登記的醫療機構登記不完整、缺漏登記情況嚴重，不少單位僅登記一次性醫療廢物。醫療廢物處置存在的問題也不少，合格率為27.8%。調查中發現，在非貯存地點丟棄、傾倒、堆放醫療廢物或混同生活垃圾處置的情況時有發生。傳染病人或者疑似傳染病人的生活垃圾，未能嚴格按照醫療廢物處置等。

通過培訓宣教、分級管理和行政處罰等干預措施的實施后，18家醫療機構醫療廢物管理和處置情況有明顯好轉。醫護人員對醫療廢物安全管理和處置的意識有明顯提高，有關知識的知曉率14.4%上升到93.4%，醫療廢物管理和處置各項指標的合格率也明顯上升，表明醫療機構醫療廢物管理和處置實施干預措施后取得良好的效果。

3.2醫療廢物安全管理措施的探討

醫療機構醫療廢物管理和處置的安全性取決于各醫療單位自身管理的水平，實施外界干預對促進醫療機構加強自身管理，推動和促進醫療機構按照規定要求實施醫療廢物管理和處置具有重要的作用［1］。通過對18家醫療機構醫療廢物管理和處置干預前后的效果評價，總結出醫療廢物安全處置三大有效的干預措施：① 培訓宣教，通過培訓宣教可提高醫療機構醫護人員對醫療廢物管理和處置的掌握程度，促進他們按照規定要求進行規范化管理和處置。值得重視的是，在對有關醫護人員培訓的同時，還應加強對患者和陪護人員的培訓宣教，配合醫療單位共同做好醫療廢物管理和處置工作；② 分級管理，分級管理可針對各醫療機構醫療廢物管理水平高低進行，水平高減少監管頻率，反之增加監管頻率，可提高監管效率；③ 行政處罰，處罰目的是為了提高醫療廢物安全管理質量，使發現的問題能得到及時糾正，確保醫療廢物管理和處置按照規定要求進行。值得引起重視的是，處罰僅是手段，重要的應是指導和教育，處罰、指導和教育相結合才能收到較好效果［2，3］。以上三大干預措施，建議衛生行政部門在制訂醫療廢物管理規范和措施中作為長效機制予以考慮，使本市醫療廢物真正納入法制化、規范化管理的軌道，確保醫療廢物達到無害化處置。

4參考文獻

［1］金燕芳. 醫院感染管理中的健康教育［J］.上海預防醫學 ，2005,17（10）:504.

［3］劉美霞. 論醫療廢物的管理［J］.中國公共衛生管理，2006,22（5）:419.

第2篇：醫療廢物安全措施范文

第一條為防治危險廢物污染，保護和改善環境，保障人民群眾身體健康，根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》等有關法律、法規規定，結合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱危險廢物包括：

（一）醫療廢物和其他列入《國家危險廢物名錄》的廢物；（二）根據國家規定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險特性的廢物。

第三條凡在本市行政區域內產生危險廢物的單位以及從事危險廢物收集、運輸、貯存、利用和處置活動的單位和個人，均應遵守本辦法。

第四條危險廢物污染防治，堅持誰污染誰治理的原則，減少危險廢物的產生量，對危險廢物實行充分回收和無害化處置。對醫療廢物和其他污染嚴重的廢物實行集中處置。

第五條市環境保護行政主管部門負責全市危險廢物污染防治工作的統一監督管理?？h（市）、區環境保護行政主管部門按照規定的職責，負責本行政區域內危險廢物污染防治工作監督管理。衛生、市政、公安、交通、價格、工商行政、城市管理行政執法等部門應在各自職責范圍內，共同做好危險廢物污染防治工作。

第六條鼓勵、支持危險廢物污染防治的科學研究、技術開發，推廣先進的防治技術。對在危險廢物污染防治工作中做出突出貢獻的單位和個人，由各級人民政府或有關部門給予表彰或獎勵。

第二章危險廢物管理

第七條產生、貯存、利用、處置危險廢物的建設項目，應當進行環境影響評價。危險廢物污染防治設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用。危險廢物產生單位必須按規定到市或縣（市）、區環境保護行政主管部門進行排污申報

登記)并提供所產生危險廢物的種類、產生量、流向、貯存、處理的有關資料。危險廢物產生單位申報登記事項發生變化的，應當提前15日到原申報登記的環境保護行政主管部門辦理變更登記手續。

第八條危險廢物污染防治設施不得擅自關閉、閑置或拆除；確有必要關閉、閑置、拆除的，必須報經環境保護行政主管部門核準，并采取措施防止危險廢物污染環境。

第九條危險廢物產生單位應當根據危險廢物的性質、形態，選擇安全的包裝材料、包裝方式，并對危險廢物實行分類包裝、收集、貯存、運輸。

第十條危險廢物產生單位、運輸單位和接受單位在轉移危險廢物時，應當嚴格執行國家危險廢物轉移聯單制度。運輸危險廢物必須采取防滲漏、防揚撒、防破損等安全措施，防止污染環境。禁止在運輸過程中丟棄危險廢物。

第十一條貯存危險廢物的設施和場所，必須符合國家環境保護標準，并采取防滲漏、防揚散、防雨淋、防流失等安全措施，防止污染地表水、地下水和其他環境。禁止將危險廢物混入非危險廢物中貯存；禁止在非貯存地點傾倒、堆放危險廢物。

第十二條危險廢物產生單位必須按照國家有關規定對危險廢物進行處置或委托危險廢物集中處置單位處置。危險廢物產生單位對危險廢物不按規定處置的，由環境保護行政主管部門責令限期改正，逾期仍不處置或者處置不符合國家有關規定的，由環境保護行政主管部門指定單位按照國家有關規定代為處置，處置費用由產生單位承擔。

第十三條危險廢物包裝容器以及貯存、利用、處置危險廢物的設施、場所，必須設置明顯的警示標識和警示說明。運輸危險廢物的車輛應當符合國家有關危險貨物運輸管理的規定，并設置危險廢物標識。

第十四條從事收集、貯存、利用、處置危險廢物經營活動的單位，必須依照國務院《危險廢物經營許可證管理辦法》的規定，向環境保護行政主管部門申請取得危險廢物經營許可證，并持危險廢物經營許可證向工商行政管理部門辦理登記注冊手續。禁止無經營許可證或者不按照經營許可證規定從事危險廢物收集、貯存、處置的經營活動。禁止將危險廢物提供或委托給無經營許可證的單位從事危險廢物收集、貯存、處置的經營活動。

第十五條產生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的單位，應當制定在發生意外事故時應采取的應急措施和防范措施，并報所在地環境保護行政主管部門備案。發生危險廢物污染事故或其他突發性事件時，有關單位和個人必須立即采取應急措施，消除或減輕污染危害，及時通報可能受到危害的單位和居民，并報告環境保護行政主管部門和其他有關部門。

第十六條環境保護行政主管部門和其他有關部門應當按照職責分工，加強對危險廢物收集、貯存、運輸、利用、處置的監督檢查。

第三章危險廢物的集中處置

第十七條市環境保護行政主管部門應當會同有關部門對危險廢物集中處置設施的建設進行統一規劃，納入本市國民經濟和社會發展計劃及環境保護規劃，并負責組織實施。

第十八條提倡、鼓勵社會單位和個人投資建設危險廢物集中處置設施。

第十九條從事危險廢物集中處置的單位，必須具備國務院《危險廢物經營許可證管理辦法》規定的條件。

第二十條各醫療衛生機構應當及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。嚴禁任何單位和個人買賣、轉讓、回收利用醫療廢物。對其他具備集中處置條件的危險廢物，產生單位應當委托集中處置單位進行處置。

第二十一條危險廢物集中處置單位必須保證集中處置設施、設備正常運行，處置危險廢物應當符合國家規定的環境保護、衛生標準和規范。

第二十二條危險廢物實行集中處置的，危險廢物產生單位和集中處置單位應當簽訂書面委托合同。書面委托合同應當明確雙方在危險廢物收集、貯存、運輸、處置、費用承擔等方面的權利、義務和違約責任。

第二十三條危險廢物集中處置單位集中處置危險廢物，可以向危險廢物產生單位收取處置費用，但不得超過價格行政主管部門核定的范圍和標準。

第四章罰則

第二十四條違反本辦法規定，有下列行為之一的，由市或縣（市）、區環境保護行政主管部門責令限期改正，并可處以3000元以上10000元以下罰款：

（一）未按規定向環境保護行政主管部門申報登記危險廢物，或者在申報登記時弄虛作假的；（二）拒絕環境保護行政主管部門現場檢查，或者在被檢查時弄虛作假的。

第二十五條違反本辦法規定，有下列行為之一的，由市或縣（市）、區環境保護行政主管部門責令限期改正，并可處以10000元以上50000元以下罰款：

（一）收集、貯存、利用、處理、處置危險廢物的設施、場所不按規定設置識別標識的；（二）將危險廢物混入非危險廢物中貯存的；（三）危險廢物產生單位不按規定處置其產生的危險廢物或者不承擔依法應當承擔的處置費用的；（四）擅自關閉、閑置或者拆除危險廢物污染防治設施、場所的；（五）將危險廢物提供或者委托給無經營許可證的單位收集、貯存、利用、處置的。

第二十六條危險廢物集中處置單位處置危險廢物不符合國家規定的環境保護、衛生標準、規范的，由市或縣（市）、區環境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處以5000元以上10000元以下罰款；逾期不改正的，處以10000元以上30000元以下罰款。

第二十七條無經營許可證或者未按照經營許可證規定從事收集、貯存、利用、處置危險廢物經營活動的，由市或縣（市）、區環境保護行政主管部門依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的規定予以處罰。危險廢物經營單位有其他違法行為的，由市或縣（市）、區環境保護行政主管部門依照國務院《危險廢物經營許可證管理辦法》的規定予以處罰。

第二十八條違反本辦法規定，造成危險廢物污染環境事故的，由環境保護行政主管部門按照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》第六十九條規定進行處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任；給他人造成損失的，依法承擔賠償責任。

第二十九條違反本辦法規定的行為，觸犯其他法律、法規、規章規定的，由有關部門依照有關法律、法規、規章的規定處罰。

第三十條當事人對環境保護行政主管部門和其他有關部門的處罰決定不服的，可依法申請復議或提訟。

第3篇：醫療廢物安全措施范文

關鍵詞：醫療衛生項目　環境影響評價　污染源

一、醫療衛生項目環境影響評價的特點

由于直接造福于社會的特征以及污染物排放數量不大的事實，醫療衛生項目環境影響評價的技術難度、環境風險和環境影響評價責任風險很容易被低估。但實際上，醫療衛生項目所獨有的環境影響特點，可能具有更高的環境風險、專業性和復雜性。首先，醫療衛生項目排出的含病原微生物污水、生物廢物、臨床廢物，排出的含有危險化學品、重金屬和放射性的有毒有害物質，具有復雜的污染物構成和造成災難性環境影響的極大可能性；其二，醫療衛生項目大多位于人口稠密區附近或者內部，環境風險和環境影響評價責任風險很大；其三，醫療衛生項目與公眾零距離接觸，在控制對外影響的同時，還必須嚴控自身運行及外界環境對醫療衛生項目的影響，通常的廠界和保護目標概念已經不完全適用。

二、醫療衛生項目環境影響評價的現狀分析

(一)醫療衛生項目污水

1.醫療衛生項目污水污染源

醫院產生污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照相洗印室、動物房、同位素治療診斷室、手術室等的排水；醫院行政管理和醫務人員排放的生活污水、食堂和宿舍排水。

2.醫療衛生項目污水特點

醫療衛生項目污水的產生量大，水質成分復雜。醫院的排水量與醫院的規模、性質、醫院設施情況、住院和門診人數以及地域氣象條件、所處地區的生活習慣和管理制度有關，約為同等規模居民區污水產生量的8～10倍；污水水質成分復雜，包括帶有病菌的污水、放射性廢水、含重金屬化合物的廢液、使用大量有機溶劑(如消毒劑、氰化物、殺蟲劑)及其它藥物產生的廢液等。

醫療衛生項目污水的排放呈現水質、水量的不均衡性。在全年中夏季排水量最大，冬季排水量較小，在一天內通常在上午7～9時(全院排水)及下午18～20時(病房排水)出現排水高峰。醫院的綜合排水中生活污水的比重很大，主要成分如有機物、懸浮物、油脂，pH值與常見生活污水相似，但成分更復雜，其中含有某些有毒化學物質和多種致病菌、病毒和寄生蟲卵，它們在環境中具有一定的適應力，有的甚至在污水中存活時間較長，若未經處理即排入水體或灌溉，將污染環境，影響人們身體健康。來自門診和病房的排水中可沾染病人的血、尿、便，主要污染物包括病原性微生物、有毒有害的物理化學污染物和放射性污染物三類，具有傳染性，必須經消毒滅菌后方可排放。

因此，在環評中對這幾類污水的性質、產生量都要分析清楚。

(二)醫療衛生項目廢物

醫院產生的固體廢物包括一般性生活垃圾和受到生物性污染(各種病菌、病毒和寄生蟲卵)的帶有傳染性的醫療衛生項目垃圾和廢物。

1.醫療衛生項目廢物污染源

所謂醫療衛生項目廢物，是指在醫療衛生項目、預防、保健、醫學科研與教學及其他相關活動中產生的具有直接或間接影響的固體廢物，醫療衛生項目廢棄物有：一次性醫療衛生項目用品，包括一次性注射器、各類塑料制品、紗布、棉球等；有機污染廢棄物，包括病理科手術室廢棄的切除器官、血液制品等。

2.醫療衛生項目廢物特點及危害性

醫療衛生項目廢物中含有大量致病菌，帶有一定危險性，既不能與一般生活垃圾混合，也不能隨意堆放。一般是在指定的地方進行焚燒處理，有條件的大型醫院自建焚燒爐，不具備條件的醫院則必須定人、定時、定車送往指定的醫療衛生項目焚燒爐進行處理。在委托有資質的單位協助處理時，須由接收單位出具承諾函。對醫療衛生項目固廢在醫院內收集、存儲手段和方式以及防止二次污染的措施要做比較詳細的敘述和評價。

醫院的規模不同，醫療衛生項目垃圾的產生量也不同，而且各地的情況也不一樣，故在環評中要盡量多用本地的實例進行類比。

(三)醫療衛生項目污水處理站污泥

很多醫院自建污水處理站，大量懸浮在水中的有機、無機污染物和病菌、病毒、寄生蟲卵等在處理過程中沉淀分離出來形成污泥，因而醫療衛生項目污水站的污泥也含有這些成分并具有傳染性。污水站產生的污泥因含水率較高呈半流態，在脫水處理之前，也可看作是液體廢棄物。如污水站采用二級生化處理，產生的污泥不僅包括一級處理產生的懸浮物和沉淀下來的淤泥，還包括二沉池剩余污泥。柵渣、化糞池和污水處理站化學沉淀污泥屬于危險廢物，在排放外環境之前需經過無害化處理。污泥的產生量與污水水量、水質和處理工藝有關。

(四)其它

有些醫院為了治療工作的需要，需用放射性元素作為治療手段，對此應有放射性專項評價并提出相應的安全措施；醫院有自建醫療垃圾焚燒爐的，廢氣污染源包括焚燒廢氣，一般以輕柴油、煤油、煤氣、液化石油氣和天然氣作為助燃劑，煙氣中的主要污染物有甘墮落SO2、NOx、H2S、NH3和微量的BaP等。

三、醫療衛生項目環境影響評價的展望

醫療衛生項目的環境影響評價的重點雖與一般建設項目的環境影響評價不同，但是在國家醫療法規里提出了要鼓勵醫療衛生項目的建設，各地市級甚至縣級都熱衷于建設醫療衛生項目，由于急促上馬，項目的選址沒有經過合理嚴謹的環保專家論證，加上有些地區所能收集到的醫療廢物很少，焚燒爐不能連續運行，因此做項目環境影響評價工作時應考慮到這些因素及由這些因素引起的環境風險，此外收運過程的環境風險也是不能忽視的。醫療衛生項目的建設要嚴格按照國家對醫療廢物管理相關的技術規范要求進行，項目選址要經過嚴格論證，使項目在運行階段對環境的影響減少到最小程度，應加強即將上馬的這類工程項目環評中的環境風險評價的工作。

參考文獻

[1]宋新南.醫療機構建設項目環境影響評價研究.環境科學與技術2006／10

第4篇：醫療廢物安全措施范文

【關鍵詞】生物安全；實驗室；管理；流程

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2010）11-0155-01

醫學檢驗人員長期接觸的生物危險性血液、體液等各種標本，含有大量的致病微生物,不僅污染環境,而且傳播疾病。因此,檢驗科人員應切實強化生物安全意識，規范醫療廢物管理組織和制度,堅持安全管理和質量管理兩手抓，避免醫學實驗室感染,在診斷治療病人的同時保護好自己不受傳染。

1加強生物安全防護知識的教育

1.1加強生物安全基礎知識及危險教育:有資料顯示，在現有的醫護人員中，對有關防護知識來源于教師的僅占10.8%［1］，而我們有的學科帶頭人具有很高的學術造詣，但卻不了解生物安全的基本知識，這正是我們與發達國家在學科建設理念上重要的差距之一［2］。由于我們醫學教育的缺陷、教育理念的落后及知識來源的匱乏，部分檢驗人員對生物安全常識和危險性了解不多，重視不夠。特別是臨床實習、進修人員對新的工作環境、工作流程的不熟悉以及清潔工人醫學知識最少，其自我防護意識和防護技能嚴重缺乏，但是他們又是臨床接觸醫療感染物機會最多，所以是最易受傷害的人,應將培訓重點放在他們身上。要加強醫學實驗室生物安全知識的學習和更新，強調生物危害和生物安全的意義，讓實驗室人員和了解生物安全知識，熟知各種可能的危害。

1.2提高生物安全防范意識:實驗室要制定實驗室安全制度、生物安全措施及操作流程，讓醫務人員掌握正確處理實驗室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設備的操作步驟和要點；熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護服的使用等。提高實驗室工作人員的生物安全意識，工作人員必須經過生物安全防護相關知識的培訓考核并合格后才能上崗，形成普遍預防的觀念。

1.3加強技能培養。在形成防護意識的基礎上，要進一步加強實驗室人員安全防護基本技能的培養，讓廣大的臨床實驗室檢驗技術人員，成為既懂“臨床檢驗”，又懂實驗室生物安全的合格專業人才。清潔工人和臨床實習、進修人員是最關鍵的人群，要采取現場培訓，對口培訓。如在收集運送過程中，要防止銳器的刺傷和污染，教育他們銳器一定要放到利器盒內，收集人員收集垃圾時一定要穿戴必要的防護用品，這樣培訓便能起到事半功倍的效果。

2建立健全實驗室生物安全相關措施

建立健全實驗室生物安全相關措施，為實驗室工作人員免遭生物危害提供保障。因此，要建立實驗室各項生物安全操作規程及管理制度，建立好實驗室相關安全檔案。

2．1重視基礎設施建設:清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環節，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環境下安全工作。在實驗室設計中、在購置儀器設備時，要首先考慮生物安全的問題，與后勤部門協作，共同設計保障安全的實驗室，提供合理的設施，配備必要的安全設備。如安全警示標志、帶蓋的醫療垃圾筒、感應式水龍頭等一些細微的改變，來改善實驗室的整體面貌。

2.2完善實驗室管理制度:實驗室要加強生物安全防護，必須制定嚴格的制度，如人員培訓制度、登記制度、實驗室準入制度、安全檢查制度、消毒滅菌與廢棄物處置制度等。還要有詳細的進行安全防護流程操作手冊以及應急處理一系列機制，為了不讓制度、流程架空，定期和不定期的進行督查，對結果進行合理強硬的獎罰，以提高工作人員的責任心。真正做到管理到位是硬前提，工作落實是硬道理。

2.3實驗室生物安全的操作規程:制定實驗室生物安全的操作規程，對一項檢驗項目的操作應有明確的操作流程規定。流程也不是一成不變的，要在實踐中檢驗和進一步完善。針對暴露出來的薄弱環節及時實施協調管理,與相關部門共協商，杜絕遺漏。

血液、體液標本是實驗室的主要標本，也是實驗室潛在危害的主要物質，血液體液檢驗中安全問題尤為重要。我國是乙肝感染和發病的大國，近年來，愛滋病的發現與流行對每天與血液、體液打交道的檢驗人員造成了極大的威脅。因此在采集血液、體液標本時，應遵循生物安全的要求，盡量減少檢驗人員直接或間接接觸這些標本的可能。應使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中與血液、體液產生直接或間接接觸的可能。同時，加強對工作人員的個人防護，如定期注射不同的疫苗，增強實驗室工作人員的體質。全面克服實驗室工作人員的僥幸心理，要加強普遍性預防的理念［3］，使用安全可靠的檢驗用品。

3強化法制觀念，做到依法防護

生物安全管理不僅與醫院感染息息相關，甚至影響到整個社會環境、社會發展。目前，我國生物安全管理已初步步入法制化、規范化、制度化的道路。實驗室人員要認真學習國家頒發的《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗生物安全通用要求》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等實驗室生物安全管理的法律法規、通知、條例。注重法律法規學習,是加強生物安全防護的基礎。加強與重視生物安全管理的理念，增強生物安全防護意識，提高職業防護能力，確保自己安全，確保實驗室安全，確保環境安全，是我們醫學檢驗界廣大醫務人員義不容辭的責任。

參考文獻

[1]張小容.醫護人員自我防護調查分析［J］.中華醫院感染學雜志,2003,13(1):29-32

第5篇：醫療廢物安全措施范文

（一）全力支持社會經濟發展

嚴格按照《關于進一步做好服務經濟發展工作的意見》，全力加大支持經濟發展的工作力度。

一是加快建設項目審批速度。對權限范圍內的建設項目，努力實行"隨到隨審"制度，及時審批；對權限范圍外的建設項目，積極開辟綠色通道。切實落實好重點項目預先介入制度和重點項目專人負責制度。項目審批時間在去年提速20%的基礎上又提速了20%。此外，從五月中旬起，我局正式啟用網上申報系統。各鎮區的飲食娛樂服務類和區域開發及其他類項目均可通過網絡申報，行政審批服務中心環保窗口將不再直接受理以上兩類項目。 二是加大服務經濟的力度。一方面，積極推進環保聯絡員制度。對企業的環保訴求，堅決做到"能辦則辦、特事特辦、急事快辦"， 截止目前，已走訪企業82家，幫助企業解決50多個實際問題。另一方面，落實預先介入制度。積極主動與各區鎮招商人員聯系，對各區鎮在談項目，提前介入，給予指導。凡是不符合產業政策的，建議各地立即終止談判，以免浪費人、財、物力；凡是符合產業導向的，積極給予幫助，實行審批提速。此外，在遵守國家環保法律、法規的大前提下，還對具體項目創新靈活的審批方法，確保企業"早核準、早開工、早投產、早見效"。

此外，還與我市金融部門聯合推出環境信用修復機制，對環境行為評級較低但積極整改、成效明顯的企業，及時提升環境行為等級，確保企業及時獲得信貸支持。半年來，已為十幾家企業進行了環境信用修復。 此外，還切實降低環境監測收費，對部分服務性監測項目實行"減半收費"，對監督性監測實行不收費。上半年減免環境監測收費15余萬元。

四是全力推進重點（實事）工程。堅持做到"領導、認識、責任、落實" 四個到位，在年初就成立了工作班子，并制訂了《環保局重點工作任務分解表》，機關科室分工負責，重點項目落實專人，要求責任部門及具體督辦人在保證質量的前提下，切實抓好進度。到目前為止，我局負責的重點工作（實事工程）都能夠按照序時要求順利推進。有關污水管網建設、擴建三家（陸家、張浦、錦溪）污水處理廠、繼續實施鄉鎮污水處理廠除磷脫氮工藝改造以及在30個自然村落開展生活污水處理等工作，都已納入市鎮長目標責任書中，從年中督查情況的來看，各項工作進展都比較順利。

（二）著力抓好污染物減排工作

嚴格執行《**市減排目標責任評價考核暫行辦法》，采取有效措施扎實推進全市減排工作。在源頭控制上，產業布局優先考慮環境容量，禁止建設與產業政策不符和含磷氮排放的項目。在結構優化上，排出低產出、高污染、高排放企業名單，有計劃、有組織、有節奏地實施轉移或關停。在工程進度上，進一步加大督查力度，做到月檢查、月通報，確保減排工程早實施、早完工、早見效。在項目管理上，切實加強工作臺帳建設和減排項目現場管理，抓好業務培訓，不斷提高項目管理水平。

此外，還認真開展主要水污染物排污權有償使用試點工作，出臺了《**市主要水污染物排污權有償使用和交易試點工作實施方案》，利用經濟杠桿引導企業約束排污行為。 （三）認真抓好環境綜合治理

一是堅持實施水環境綜合整治。認真落實省太湖流域水環境綜合治理實施方案，全力保障飲用水源地安全。落實陽澄湖藍藻防控措施，完善藍藻監測預警機制，提高飲用水有機污染物深度分析能力，及時掌握水質變化動態，截至目前共編制完成藍藻日報47期。對飲用水源地、調水通道及重點河流實行全方位巡查監測，上半年共完成污染源監督監測1646次。此外，還采取扎實有效的措施，努力提升行政交界斷面水質達標率。對于部分超標斷面，要求各區鎮認真分析超標原因，提出相關治理措施，持續改善水質。

二是高度重視空氣污染整治。加快建設禁燃區，推廣使用清潔能源。對空氣污染排放企業實施全面整改，大力削減工業廢氣排放強度。加大機動車排氣污染控制力度，啟動機動車尾氣綜合整治，嚴格按規定開展機動車排氣檢測工作，加大不達標車輛治理和淘汰力度。加大建筑揚塵污染控制，全面落實清潔施工、文明施工要求。此外，還認真抓好秸稈禁燒和綜合利用工作，切實加大秸稈禁燒的巡查和執法力度，重點對公路交通干線周邊地區及飲用水源地等敏感地區，進行不間斷巡查。今年夏收季節，我市沒有發生秸稈大面積焚燒的情形。

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三是切實做好固廢監管工作。對我市23家危險廢物處置利用單位進行了專項檢查，并完成全市工業固體廢物的申報登記基礎工作。商衛生局修訂了《**市衛生醫療機構醫療廢物集中處理管理辦法》，并聯合開展了醫療廢物專項檢查活動。配合經貿委、安監局對雙鶴藥業遺留的廢水處理庫存的有機廢水及報廢的各類化學品中間體、化學試劑等進行了妥善處理。此外，還對綠利來的水處理污泥的處置進行跟蹤調查和管理。對原化工廠"黑腳子事件"展開調查、取證及分析鑒定工作。半年來，共現場檢查213廠次，開出整改通知30份。

四是認真做好核與輻射監管工作。對我市24家放射源使用單位進行等級劃分（其中高風險單位4家、中風險單位4家、低風險單位16家），并定期對涉源單位開展嚴格執法檢查。全面落實核技術利用單位放射性同位素防火、防水、防盜、防搶等安全措施與應急預案。嚴格執行放射源轉移備案和轉讓審批制度，加強運輸途中的安全保衛工作，嚴防運輸途中發生交通事故或放射源丟失、被盜、被搶等輻射事故。督促企業將閑置、廢棄放射源和放射性物質及時送貯，減少安全隱患。此外，還切實加強企業申請核技術應用項目竣工環境保護驗收工作。

（四）切實維護群眾環保權益

第6篇：醫療廢物安全措施范文

一、加強領導，落實醫療管理制度

各醫院要建立健全醫療質量和安全管理組織，法定代表人是第一責任人，院長或分管領導、醫療服務質量監控部門人員是主要負責人，要制定好防范、處理醫療事故的預案，并組織全院醫務人員學習，使之熟練掌握醫療事故或糾紛處理的流程。要建立醫療安全定期討論制度，專題研究醫療質量和醫療安全工作，及時分析、掌握醫療安全動態，制定措施，解決問題。

各醫院要嚴格遵守《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士條例》、《醫院感染管理辦法》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》、*市衛生局《關于進一步加強會診管理的通知》、《江蘇省醫院手術分級管理規范（試行）》等各項法律法規的規定，結合開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，突出抓好各項核心醫療工作制度的落實，突出抓好各項診療規范的落實，突出抓好人員崗位職責的落實。

二、強化培訓學習，提高醫務人員業務素質

醫務人員是保證醫療質量和醫療安全工作的主體，各醫院要加強對全體醫務人員進行衛生法律、法規、規章、診療護理規范和常規，醫療服務職業道德教育等方面的經常性培訓和教育，對重點科室的人員要重點加強培訓。各醫院要注重人才隊伍的培養和建設，強化三基三嚴培訓，營造進修、短期培訓、繼續教育和人才成長的良好環境，進一步改善和優化人才隊伍的知識能力和梯次結構，充分調動醫務人員的積極性、創造性，實現人才團隊的優化組合，要重視?？铺厣ㄔO，注重醫療技術創新，根據疾病譜和醫療服務要求的變化，不斷引進和開展新的診療方法，每個崗位上的醫務人員都要恪守職責，加強自我防護，在醫療行為的每一個過程中，充分體現一切為病人服務的宗旨，努力做到既提高醫療水平，又達到防范醫療事故和糾紛發生，確保醫療安全的目的。

三、嚴格醫療質量監管，規范醫療活動

各醫院要把質量管理擺在各項醫療工作的首位，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，建立和完善監督評價和持續改進機制，落實安全措施，加強對醫療質量的全程管理，實施動態監控，尤其要加強對關鍵部門、關鍵人員、關鍵病人、關鍵環節、關鍵時間等的監督管理。一是放在重點病人，即急危重癥和疑難病例的診斷和治療，重視會診和轉診工作，超出本醫療機構救治能力的患者要及時轉診；二是放在重點科室，如外科、婦產科、急診科、手術室、兒科等要重點管理；三是放在重點時刻，如夜班、休息日、交接班之際，要配足力量，以應付突發事件，嚴格交接班制度，以免出現脫空斷檔；四是放在重要環節，要注重工作流程過程中的質量監督，及時糾正和處理未經批準擅自開展超范圍手術、醫務人員跨執業范圍執業、醫院任用非衛技人員等違法違規行為，嚴格執行規章制度、技術操作規范、常規和標準，保證醫療工作的規范順利進行，要規范接診流程，杜絕通過人情關系違反程序接診、收治病人。

四、切實改善醫療服務，增進醫患溝通

各醫院要按照我局轉發的《省衛生廳關于在全省醫院開展“全面改善醫療服務專項活動”的通知》（皋衛發[20*]148號）的要求，堅持把“以病人為中心”的服務理念貫穿于醫療服務的每個環節，落實于每一次工作，通過落實診療責任制、改進服務流程、開展延伸服務、加強醫患溝通、落實整體護理、加強會診服務、縮短病人住院日、改善服務態度、嚴格控制費用、建立信息反饋和服務服務持續改進機制等措施，為病人提供及時、方便、溫馨、細心、愛心、耐心和人性化的醫療服務。促進醫院的形象明顯提升，社會和百姓對醫療服務的滿意度明顯提高。

各醫院要高度重視事前醫患溝通機制的建立健全和落實，將醫患溝通的各項措施貫穿病人就醫的全過程。要研究制定各個醫療環節醫患溝通的規范，采取多種方式加強與病人及家屬的交流，要建立醫患溝通辦公室，注意溝通內容的層次性，根據病人病情的輕重、復雜程度以及預后的不同，由不同級別的醫務人員進行溝通，對已經發生或有發生爭議的苗頭，要重點溝通；要熱情接受患者對醫療服務的投訴并及時處理，認真傾聽患者的意見，定期收集病人對醫療服務中的意見，并及時改進，注重問題發現在前，解決問題在先的處理原則，妥善化解各種醫患矛盾，減少醫療爭議，注重誠信服務，努力構建和諧醫患關系。

五、有效防范，妥善處理醫療糾紛和事故

要制定防范損害后果擴大的預防措施，明確領導機構和承擔具體工作的相關部門在爭議發生后的各自工作職責和范圍。對已發生的醫療事故或可能引發醫療事故和糾紛的醫療過失行為，應組織強有力的技術力量，積極采取有效治療措施，防止損害后果的擴大，減少損失。醫療爭議發生后，醫院要按照規定留取證據，尤其要避免偽造醫療文書的行為，要及時告知有關處理途徑，及時向公安機關求助，必要時與患者所在地政府、單位取得聯系，協同處理，防止事態擴大。醫院領導要靠前解釋，講究誠信，注意處理技巧，切忌背后操作。在保證醫務人員權益和人身安全的情況下，經治醫師也要到場參與處理，感受氣氛，汲取教訓。要認真執行報告制度，醫療事故爭議發生后，除履行內部報告制度外，要在第一時間向轄區鎮衛生所和局醫政科報告，處理結束后，要按照衛生部《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》向局醫政科作出書面報告。

第7篇：醫療廢物安全措施范文

關鍵詞：安全環保；施工管理；技術探討

施工環境的好壞是影響能否保證施工安全順利完成的最主要因素，施工環境的好壞取決于施工隊對安全管理措施和施工時、施工后對環境保護措施的設計和實行效果。隨著社會的發展，人們的安全意識和環保意思日漸加強，施工隊應該加強社會責任感，施工作業不能再是危險、危害環境的代名詞。雖然說在施工中在所難免會造成各種安全環境問題，但是可以將發生幾率和程度減到最低，所以本文就對施工中的安全管理措施、環境保護措施兩方面提出一些建議，希望能為實際工程帶來幫助。

一、施工管理的定義及其重要性

施工管理就是工程修建過程中的組織管理和技術管理工作，施工人員在施工現場具體解決施工組式設計和現場關系的一種管理，組織設計中的東西要靠施工員在現場監督、測量、編寫施工日志，上報施工進度、質量，處理現場問題。明確施工目標的同時，應強化施工管理力度。注意理順施工生產活動中人與人之間的協作配合關系，落實責、權、利一致的原則，使施工人員在施工中心情舒暢，精神飽滿。當一名施工技術員不但自己要有高質量的技能，而且還要具備科學的管理能力。單絲不成線，獨木不成林。在開展工作過程上依靠集體的力量，雙方達成共識，那么開展工作就更有勢力、更有沖勁。這樣，哪怕工程再大、樓宇再高、要求再嚴，我們都能取得較好的效果。要做好每項工作，都必須在工作前對這項工作進行全面了解，這樣才利于更好地開展工作。

那么怎樣做施工前的準備工作呢？首先要熟悉施工圖紙、有關技術規范和操作規程，了解設計要求及細部、節點做法，弄清有關技術資料對工程質量的要求。其次要熟悉施工組織設計及有關技術經濟文件對施工順序、施工方法、技術措施、施工進度及現場施工總平面布置的要求；弄清完成施工任務中的薄弱環節和關鍵部位。最后對施工現場進行勘察和了解，古語有云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”熟悉施工圖紙，只是對工程的紙上了解，這是不夠的。要清楚、全面了解工程，掌握工程概況，必須親自到現場進行勘察、了解。這樣認真了解工程的基本情況，有利于更好地實施管理，落實施工方法，更好地完善工作。

二、安全管理措施

（一）工程動工前的安全準備措施

工程動工前必須認真仔細編制工程安全計劃書并上報公司受批準后再實行。建立完善的安全監管系統，成立由相關負責人組成的的安全指揮小組，負責研究與解決有關安全方面的重大問題。動工前針對工程實際設計可行的安全措施項目，按期實施。若沒有設計完善的安全保護措施的工程，在安全計劃書受批之前不準開工。嚴格執行安全規章制度，包括：安全用電制度；防火安全制度；水安全用電制度；安全操作機械制度；起重機作業安全制度；特殊工種安全制度；事故報告制度等。

（二）工程過程中的注意事項

工程過程中的預防和糾錯措施控制系統目的是消除防止潛在問題或者防止已經出現的問題再發生，對出現問題的原因進行分析，然后用針對性地采取預防和糾正措施，以保證日后工程安全系數，最大程度減低人員傷亡事故發生的可能性。按照檢驗和試驗控制程序對施工過程中產品的檢驗和試驗進行標識和管理，確保產品合格了才可轉序、交付。

（三）工程完成后的后續跟蹤工作

工程完成后應根據施工資料管理落實技術負責人、質檢員、專職資料管理員以及有關人員對業主、設計、工程質量技術資料以及相關資料進行及時收集、匯總、反饋和處理等工作，為了滿足質量要求和日后改進的有效性提供有效資料。業主提供材料管理控制程序合同中規定有業主提供的產品時，必須對產品進行驗證、修正，確保最終產品符合規定要求。

（四）日常措施

（1）每個月至少召開一次安全領導小組會議，討論決定安全生產的重大事項，從過往出現的問題作總結并檢討；（2）每周至少進行一次安全檢查，做好對機械設備、工具的保養，確保機械設備長期處于運作的最佳狀態和最高安全系數；（3）定期清點必要的勞動防護用品數量，如安全帽、救生衣等，必須滿足所有進入工地的人員都必須按規定配戴安全防護用具，沒有佩戴安全用具的人員或其他無關人員一律不準進入工地。并在工地內外的醒目位置豎立安全告示牌、安全提示標語；（4）設立工地醫務室，專門負責工地人員的護理、疾病預防和搶救等醫療工作，并定期進行消毒、滅鼠滅蟲、防疫等衛生工作，定期對工人進行體檢，保證工人的身心健康。

三、施工階段環境保護措施

數據顯示，施工過程中對環境造成的污染以下主要分為下面幾種：①使用水泥、煤灰、白灰等材料施工或運輸時造成對空氣的污染；②由于施工方排放出的工業廢水和生活污水引起的水污染；③廢棄或者多余的材料沒統一合理處理而造成對土地的污染；④機械設備運作和運輸材料時發出的噪音污染。

（一）空氣污染的控制措施

（1）施工過程時，尤其是混凝土拌和、碾壓、打孔等會大量生成塵土的作業時需采取最大程度的防風抑塵措施；（2）施工現場要安排專門人員定期進行防塵處理措施，例如定時對場地和器具噴水壓塵；（3）大面積的施工材料堆放在地面上時，要用布料對其進行完整覆蓋；（4）進入施工現場的運輸材料車輛必須采用封閉車輛；（5）運輸容易引起塵土的材料時，應該在其附近設立吸塵排氣過濾系統；（6）采用真空吸塵方式對施工現場進行防塵處理。

（二）水污染的控制措施

（1）對工業廢水進行調和過濾直至符合污水綜合排放標準才允許對外排放；（2）生活污水經過適當處理后通過排污管道排入市政污水系統，或者通知排污環保部門派出專門的排污車將其統一運送處理；（3）在施工場地建一個沉淀池，把污水內沉淀物經過一段時間沉淀再排放；（4）施工場地若設有食堂，建一個隔油池對廚房污水進行隔油防污處理；（5）施工場地內應采用移動環保廁所，并通過引入微生物處理技術、酸堿中和等污水處理設備等先進污水處理技術。

（三）廢物污染的控制措施

施工廢物主要有廢油、多余或作廢材料、醫療垃圾等，可以安排專人對廢物收集、存放，然后進行垃圾分類，貫徹可持續發展觀，把可循環利用的廢品按不同方法處理，如廢棄的金屬可以直接再利用、廢棄的混凝土將其粉碎磨細、植被土可以轉交環保部門用于城市綠化等。最后把剩下的不可回收廢物統一送到環衛部門集體處理。

（四）噪音污染的控制措施

（1）不允許所有參與施工的車輛在居民區附近使用鳴笛；（2）嚴格禁止施工隊在夜間施工，特別是傾倒材料、使用大型設備等工序（3）按要求選擇國家認證的低噪聲設備；（4）盡量把噪聲較大的設備安放在離人們生活區較遠的地方；（5）實施有效的隔音措施，如建立隔音墻、綠化帶、減振帶等。

結束語：

隨著社會的發展，人民生活水平的提高，人們的安全意識和環保意思日漸加強，施工的安全環保問題越來越得到重視。理想是美好，現實是殘酷，雖然說在施工中在所難免會造成各種安全環境問題，但我們必須研究更有效的措施把事故發生幾率和破壞環境的程度減至最低。施工環境的好壞是影響能否保證施工安全順利完成的最主要因素，注重施工作業的安全環保問題無論對施工方還是社會都是百利而無一害的。

參考文獻：

[1]王京元，張彬，戴霄.可持續發展與生態交通[J].交通科技，2006，（6）.

第8篇：醫療廢物安全措施范文

【關鍵詞】獻血車；快篩過程；職業暴露；職業防護

職業暴露指醫護人員在進行醫療護理工作過程中，意外被病人或是感染病攜帶者的體液、血液沾染到皮膚或粘膜上，或是攜帶有感染因素的針頭等銳器刺破皮膚產生被感染的情況。雖然在《獻血法》頒布實施后各地的采血機構與設施條件已經有很大的改善，但是獻血車的工作條件還是明顯不足于獻血屋，而我國大部分的血液都來源于獻血車采集。且在無償獻血志愿者中檢出人類免疫缺陷?。℉IV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋體（TP）等傳染性疾病是占有一定比例的，所以職業暴露問題更加需要被重視[1]。下面就是針對獻血車快篩過程中的職業暴露問題與職業防護的分析。

1 采血過程中職業暴露的主要因素

1.1部分采血護士的職業防護意識薄弱 ①部分護士在學校或是崗位中沒有或很少有得到充分的防護意識培訓。②個別護士沒有充分的意識到職業防護的重要性，存有僥幸心理致使缺乏主動的防護意識，在上崗之前沒有得到充分的采血培訓[2]。

1.2采血工作人員由于工作繁忙而忽略了職業防護 我國獻血事業不斷壯大，特別是在《獻血法》頒布之后，采血工作重點開始向采血車與采血屋方向轉移，采血車更能吸引更多的獻血志愿者，直接導致了采血車工作人員工作量的加大[3]。而我國現統計平均每個采血車工作人員在5人左右，繁忙的工作使得護士不能夠認真的洗手、不能夠按照操作規范使用洗手消毒液，出現血液污染身邊工作用具時也不能夠及時的進行清洗消毒，這也是導致職業暴露的主要原因之一。

1.3工作環境有限 采血車內每個工作人員的任務壓力都非常大，加之采血車的工作環境有限（如空間狹小、聲音嘈雜等因素），使得工作人員情緒急躁或者緊張，每個工作人員都身兼要職或身兼數職，忙碌的工作狀態會加大護士違反工作規范的概率，從而導致職業暴露發生。

1.4未按照規范操作 在采血車內一切職業防護工作都是要靠自我督促完成的，因為各種原因沒有按照規范操作就會增加職業暴露的概率，如①用完的針頭重新插上針帽（這是職業暴露最常見到而且是最嚴重的一種行為）。②采血用過的針頭未能及時的放置在銳器盒內。③抽血的過程中沾染到患者的血液。④沒有隨時穿著防護手套。⑤沒有及時換掉沾染血液的手套。⑥抽血車使用前沒有經過有效的清潔和消毒。⑦有獻血反應發生增加了工作人員的工作強度。

2 如何在獻血車快篩過程中進行職業保護

2.1加強安全教育，強化職業防護意識 血液中心要對新上崗的護士進行全方位的崗位培訓，也要定期對已在崗的護士進行再次進行操作規范和突發事件培訓，采血護士要用浸有戊二醛消毒液的濕毛巾進行消毒，嚴格按照一人一紙一帶一巾的要求進行操作。提醒采血護士隨時注意行業暴露安全措施，并且將相關培訓制度納入質量體系文件中去，并進行考核，考核不過關進行停崗再培訓，培訓合格后方可上崗，以此法來提高采血護士的職業防護有顯著效果。

2.2進行疫苗防護 采血人員進行疫苗接種是防止生物性疾病傳播最為有效的一種職業防護方法，采血中心需要建立職業防護應急系統，制定職業暴露應急措施與職業防護規章制度，建立采血工作員人健康檔案并且每年進行健康體檢，特別對血液傳播的病原體感染情況進行詳細的檢測，及時進行乙型肝炎（HBV）的疫苗接種[4]。

2.3增加獻血車內工作人員 每個采血車內多增加兩名護士，以減輕每個護士的工作負擔，合理安排工作內容，在獻血志愿者較多的地區和時間段內增派人手，或是多派采血車以減輕每臺采血車的抽血量任務。實行采血護士輪流休息制度，每個護士在連續工作兩個小時之后走出采血車進行放松，這樣可以減緩護士壓力和急躁情緒。也可以實行護士輪崗制，對分工不同的護士互換崗位進行工作。定期召開護士座談會讓護士表露心聲，聽求護士的建議，盡可能的對提出的問題進行整改提高，對采血流程進行完善。

2.4消除獻血反應 獻血反應是影響獻血本人和采血車內其他獻血人員情緒的重要因素，而車內所有獻血志愿者都出現不同程度的獻血反應時就會給車內工作人員造成非常大的精神壓力和更多的工作量，甚至會阻止采血工作的正常進行。良好的獻血反應應急措施與服務的親和態度是減緩獻血反應的最好方法[5]。我們要在做好護理工作的同時告知獻血者獻血反應發生的原因以及如何預防獻血反應的發生，以此來減少獻血反應的發生率。

2.5規范采血操作行為，堅決杜絕采血針頭回蓋針帽的危險行為，進行采血工作時要佩戴手套。有研究表明，經常佩戴手套的護士在被針頭等銳利醫療器械損傷或是直接接觸帶有感染因素的血液與體液的感染幾率要明顯低于不經常戴手套者。在脫去手套后也要嚴格按照“七步洗手法”進行洗手。要嚴格按照《醫療廢棄物管理條例》來對醫療廢物進行管理收集，醫療垃圾存放不得超過24小時，使用專門的垃圾袋來盛放醫療垃圾，采血后立即將使用后的針頭放入防滲漏且耐刺的銳器盒中，防止職業暴露發生。處理醫療垃圾事要嚴謹用手直接抓取，避免被體液及血液污染。

3 總結

本文針對獻血車快篩過程中出現的職業暴露發生關鍵點進行了詳細的原因分析，并且有針對性的提出了一些解決方案和防御辦法，我們要在完成醫療工作的同時注意醫療工作者的身心健康和工作生活，將職業防護工作做好。

參考文獻：

[1] 林巖，徐鳳琴，陳麗容等.醫務人員職業暴露的危險因素分析與對策[J].中華醫院感染學雜志，2007，08（12）：985-987.

[2] 吳偉斌，周永紅.試論醫學職業暴露及其安全防護對策[J].中華醫院管理雜志，2003，10（11）：57-61.

[3] 陳京，楊懷，史明惠等.綜合醫院醫務人員職業暴露的監測分析[J].護士進修雜志，2011，16（08）：1454-1455.

第9篇：醫療廢物安全措施范文

隨著我國無償獻血事業的迅速發展，參加無償獻血的人數不斷增加，血站采血人員在檢測和采血過程中被針頭刺傷、尖銳物割傷或直接接觸血液、體液及其污染物的現象也隨之增加，這給直接與獻血者接觸的的采血人員帶來了職業暴露的危險。血站采血人員積極采取職業暴露的相應預防和控制措施顯得尤為重要。

職業暴露的特點：采血護士由于工作性質，決定了工作人員每天可能會面對銳器傷，接觸感染等危險因素，銳器傷是護理人員職業暴露最常見的職業傷害.由于人群中乙肝、丙肝和艾滋病的感染率的升高，加之這幾種病原體感染存在窗口期，在采血過程中，由于防護意識淡漠、防護不到位、不能有效地利用防護用具保護自己，采血護士很容易被含有病原體的血液、污染破損的皮膚或粘膜，或被污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚。

1 職業暴露因素：

1.1 針頭刺傷：針頭刺傷是采血人員受感染的最主要途徑，如果無償獻血人員較多，獻血地點相對較狹窄，采血場所較擁擠、秩序混亂；或沒有護針帽的血袋針頭在采血、熱合的頻繁傳遞過程中不慎碰撞；或采血針頭放置位置不規范，極易造成針頭扎手或扎到身上等引起職業暴露。

1.2 接觸血液：接觸血液也是血站采血人員引起職業暴露的主要途徑，采血人員對獻血者血型鑒定和初篩HBsAg和梅毒時，對手指擠血取血，血液滴到采血人員身上或手上；靜脈穿刺時操作不當，血液順針頭斜面飛濺到采血者手上；采血結束，拔針時針頭帶出血液滴于采血人員手上；針眼按壓不當導致血液滲出；將血液注入試管內留取血標本時，放置血標本試管打破造成污染；熱合機操作不當，導致熱合血袋辮子滲血、漏血，血液滲出，血袋污染。

1.3 接觸被血液污染的物品：采血車外出采血時，因受場所限制，消毒物品和用水有限，工作臺面，物品一旦被血液污染，只能用水、消毒劑擦洗而不能徹底清洗，消毒時間也不能按規定執行，不能徹底殺滅細菌、病毒。當采血人員再次接觸被血液污染的物品時，有破損的皮膚極有可能被殘留的細菌病毒感染。

2 職業暴露的預防控制措施

2.1 增強個人防護意識：醫務人員是職業暴露的高危人群，而與血液長期接觸的人員是最危險的人群。增強血站采血人員的個人防護意識是預防職業暴露的關鍵。定期對采血人員特別是新上崗人員進行職業暴露安全措施及生物安全方面的相關培訓，讓其認識自己的工作面臨著被病毒、細菌感染威脅，提高警覺性。

2.2 加強個人防護：采血人員必須穿工作服，戴口罩、帽子、手套，若口罩、手套被血液污染或破損應立即更換，操作前和操作后都要用消毒液擦手消毒。

2.3 規范操作：靜脈穿刺時要嚴格執行無菌操作技術，進針迅速，盡量避免有血濺出，采血后血袋應放置穩妥，避免因放置不穩造成針頭被帶出；留取樣管時左手應避免手扶空管或試管架，直接將針頭刺入留樣管，留取樣管后將帶有樣管的針頭和血袋共同拿到熱合機前封口，拔掉針頭將其投入利器盒內，并檢查熱合處是否有漏血，針頭統一回收，集中銷毀。

2.4 消毒：有效的消毒對采血人員職業暴露的防護起到積極作用。根據工作空間不同可采用紫外線或動態消毒機等消毒設備進行消毒；物體表面、臺面、地面、采血秤、熱合機等用含有效氯500 mg/L的消毒液擦拭消毒，醫療廢物周轉箱用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭，作用30分鐘后用清水擦凈，工作人員的手用總醇含量50-60%的消毒劑搓擦消毒。

2.5 建立員工的健康檔案：每一位員工每年都要進行健康體檢，對乙型肝炎病毒表面抗體陰性的工作人員進行乙型肝炎疫苗接種。

3 職業暴露的護理措施

做好針對性培訓，增強防護意識 樹立預防為主的觀念，增強工作人員的自我防護意識，定期進行有針對性的防護知識培訓，內容簡單，容易操作，注重實際效果，工作時加強防護。如果被針刺傷，應保持冷靜，立即從近心端向遠心端反復擠出刺傷部位的血液，防止受污染的血液進入體內，用肥皂水和流動清水反復沖洗傷口，傷口應用75%乙醇或碘酒消毒，包扎處理。如有血液飛濺至采血護士眼睛內，應避免揉搓眼睛，盡快用清水反復沖洗眼睛。

參考文獻：