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4月23日,北京戴爾全球商用渠道事業部與醫療業界專家及行業IT解決方案渠道商共聚一堂,探討醫療行業目前面臨的困難和需求。
數據整合是趨勢
“最近兩三年,從國家政策到各個區域性的醫療機構,大家都在推動醫療信息化發展,戴爾作為一個解決方案的供應商,看到的是醫療行業信息化正在發生極大的變化。”陳杰認為,醫療行業信息化提出了更多的要求,包括醫院信息化、數據安全和數據連續可用性等。在區域醫療的推進過程中,醫療數據的整合越來越急迫。例如病人去醫院看病時,醫院需要查看病人之前在其他醫院的就診記錄,這就需要各醫院之間電子病歷共享。
“從計算資源和信息傳輸資源管理,到信息的存儲、訪問、保護、安全,戴爾的端到端的解決方案可以將各類信息進行匹配。在很多廠商的支撐平臺上,都需要配合平臺進行資源的整合、共享,但是戴爾的解決方案有這樣兩個特點:第一,它是完全開放的。盡管業內很多廠商也號稱是開放的,但是很多它自己內部的東西跟其他廠商不兼容,戴爾基本上不存在這個問題。第二,戴爾以效率著稱,它的系統性能和性價比都比較高。另外,戴爾對市場的反應很快,并且可以進行很好的定制化。”陳杰介紹,“對于區域醫療市場的變化,我們將在6月份一個產品。這個產品將為縣、鄉、鎮乃至最基層的醫療機構提供有效的幫助。”
建設廣泛的渠道優勢
戴爾遵照原衛生部2011年頒布的《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》,提出的醫療信息化整體解決方案包括了醫療領域戰略咨詢和轉型、應用系統建設、基礎架構設計以及運維外包等多個方面的內容。目前醫療行業里的絕大部分信息化問題可以通過戴爾相應的信息化解決方案來解決。“醫療行業的解決方案最根本的是頂層的架構設計,戴爾在這些架構設計上具有領先技術和豐富經驗。2009年戴爾收購美國佩羅公司,增強了戴爾在該領域的技術儲備――佩羅公司是做頂層設計起家的,它是美國醫療行業中的第一大IT咨詢服務供應商。” 陳杰向記者介紹。
“戴爾在醫療行業有明顯的優勢。一個是解決方案,另一個是合作伙伴。戴爾端到端的解決方案除了開放、高性能、性價比高、服務的快速響應這些優勢外,其覆蓋范圍也很廣,基本上覆蓋了醫療信息化的各個方面。在業界中很難找到和戴爾一樣全面的解決方案供應商。此外,戴爾的合作伙伴眾多,目前我們正在和很多ISV(獨立軟件開發商)深度合作,開發出很多定制化的東西。”陳杰說。
開放和高性價比
“上海數碼港與戴爾公司的戰略合作包括了三個方面:第一是健康云;第二是中小企業云;第三是上海市云計算應用示范中心。我們希望在3年時間內能夠在全國推廣統一的共享居民健康檔案管理模式。”上海數據港投資有限公司總裁曾犁先生對記者說:“健康云的建設基于衛生部命名的閘北模式,2008年上海市閘北區被衛生部授予‘居民健康檔案管理全國示范區’,他們摸索出了一整套國內領先的居民健康檔案管理的建設模式,居民健康檔案的建檔率達到90%以上。” 曾犁表示,上海數碼港不僅在與戴爾合作,同時還與微軟等公司有著深入的合作。之所以選擇戴爾合作,主要看重的是戴爾解決方案的開放性、性能出色以及高性價比等。
針對此次合作,上海岱嘉醫學信息系統有限公司首席執行官錢偉佳表示:“我們一致認為醫院在管理和存儲數據領域面臨著很大的挑戰。我們的目標是提供一款經濟高效、且面向未來的解決方案,在簡化數據管理和存儲流程的同時提供穩健的內容保護和安全機制,并有效提高工作效率。”
當前,全球醫院從放射科到攝影科等科室正在不斷加大使用多種模態的復雜醫療成像技術,這使得醫療數據急劇增長,成為醫院面臨的一個重大挑戰。在一份美國醫療衛生信息與管理系統協會(HIMSS) Analytics和戴爾聯手對中小型醫院進行的調查中,中國醫院的首席信息官們預計未來幾年數據的年增長率將達到 20% 〜50%,并指出存儲管理和擴展將是他們面臨的最大 IT 挑戰。有關專家認為,此次推出的戴爾的醫療歸檔解決方案能夠將不同的臨床和管理系統整合到一個可擴展的中央儲存庫中,讓跨醫院的應用能夠更輕松地實現互操作,同時簡化數字信息的保護和安全。這一聯合解決方案使用了來自岱嘉的 PACS,以及來自戴爾的 DX6000 Object Storage Platform。上海岱嘉醫學信息系統有限公司是戴爾在中國的首家醫療歸檔軟件合作伙伴,也是僅有的幾家獲得戴爾 DX6000 Object Storage Platform 認證的企業之一。
戴爾擁有先進的技術、解決方案和服務,能夠幫助醫院深入了解其數據要求,以正確的方法管理正確的數據。戴爾的存儲系統和智能數據管理解決方案可簡化醫院的數據管理,提升其經濟性。戴爾的虛擬化自動分層存儲產品 EqualLogic 和 Compellent 能夠有效簡化主要存儲的管理工作。戴爾的自主管理 DX Object Storage Platform 設計用于存儲非結構化數據,并擁有一個不斷增長的龐大獨立軟件供應商(ISV)生態系統。醫療歸檔解決方案將幫助消除針對醫療數據管理的昂貴且復雜的一刀切方法
關注中小型醫院
信息化建設
“戴爾信息驅動型醫療架構為數字化醫院奠定基礎,讓臨床人員和IT人員輕松保存、分析和共享信息,減少維護工作和效率低下的流程,釋放資源,用于亟需的創新。” 戴爾公司中國政府教育醫療事業部政府及醫療行業銷售總監陳孝民表示:“目前,戴爾積極關注國內中小型醫院的數據中心建設,深耕區域醫療衛生信息化,努力打造具有中國新醫改特色的醫療衛生信息化戰略。戴爾構建的數字化醫院可以分為三個層次,一是在基礎架構方面,戴爾能夠提供靈活、動態的IT基礎環境,二是流程方面,戴爾有著完善的醫療服務,有簡化的流程和策略;三是應用層,戴爾ISV能夠提供豐富的醫療IT應用。”
在數字化醫院的實踐方面,戴爾公司與復旦大學附屬中山醫院共同打造了“戴爾-中山醫院‘簡化IT’醫療行業實驗室”。通過該實驗室,中山醫院能夠在戴爾公司的支持下,更快地部署、更好地運行和更靈活地拓展醫院的IT系統,為醫療行業的信息化建設和應用做出積極的探索;通過這個實驗室,中山醫院能夠從用戶的視角協助戴爾開發更貼合醫院應用的產品和解決方案。中山醫院一直對信息化建設非常重視,通過自主研發,逐步建成了以電子病歷為核心的醫院信息系統,電子病歷正在逐步替代HIS,成為驅動醫療流程的核心系統,HIS、LIS、和PACS等各類信息系統則是在各個層次支撐著電子病歷系統的運轉。目前,中山醫院已經初具“數字化醫院”雛形。
重慶亞德長期專注于行業信息化整體解決方案的研發,目前已在醫療衛生行業形成“三個面向”的全產業鏈布局,即面向政府的區域衛生信息平臺和應急救援指揮平臺、面向醫院的醫院信息化產品、面向公眾的醫事通移動醫療健康服務平臺。
重慶亞德區域衛生信息平臺是以國家“十二五”國家衛生信息化建設規劃的三級平臺、五大領域重點業務系統、兩大基礎數據資源庫和衛生信息網絡的建設要求為基礎,結合衛生信息化建設中存在的問題與實際工作需求,利用現代云信息技術,提出了基于電子健康檔案、電子病歷、門診統籌管理的基層醫療衛生信息系統試點平臺(衛生信息化平臺)的設計方案。
重慶亞德區域衛生信息平臺的主要建設目標,是構建區域內架構清晰、標準統一、安全可靠的衛生綜合信息平臺,同時構建一個由政府主導的,具有公信度,且安全可靠的、服務于人民群眾、服務于行業機構、服務于政府與社會監督的、實現公共衛生與醫療服務均等化的醫療健康網絡服務體系,從而切實解決看病貴、看病難等問題。
重慶亞德區域衛生信息平臺能夠為:
面向政府管理:打破信息孤島,全面整合、利用醫療衛生與計生資源,實現醫衛領域橫向、縱向信息共享與業務協同,充分挖掘醫療大數據的價值,為新醫改提供強有力的監督管理信息化服務體系。
面向醫療機構:整合、利用醫療資源,共享健康檔案、電子病歷,優化醫療服務流程,提供醫療協同服務,推動分級診療,通過衛生信息共享來提高醫療服務效率,改善醫療服務質量,降低醫療成本,同時降低醫療風險。
面向公眾:建立醫療云數據中心,為城鄉居民提供醫療衛生計生與健康信息云服務新模式,通過提供預約就診、雙向轉診、公衛提醒等協同服務和遠程醫療、健康管理、在線支付、健康一卡通等服務,讓包括掛號、交費、取藥、檢查等在內的醫療服務變得更加快捷。
重慶亞德作為重慶市衛生信息平臺的承建者,按照國家衛生信息標準,為重慶市衛計主管部門建設的衛生信息平臺已成功應用于重慶市及其下轄各區縣,并于2014年通過國家衛計主管部門的驗收,獲得了高度認可,成為中國西部地區區域衛生成功應用的標桿。
重慶亞德作為重慶市衛生信息平臺不僅是國內率先通過3A評測的省級平臺,還被國家科技主管部門認定為2014年度國家重點新產品計劃。
重慶市區域平臺整合了重慶市醫療服務、疾病控制、婦幼保健、健康教育、衛生應急等醫療衛生服務功能,覆蓋重慶38個區縣的各級各類醫療衛生機構和村衛生室,為重慶市3300萬居民提供了反映各個生命階段的電子病例和健康檔案的管理、調閱、存儲服務;以醫療衛生機構跨地區、跨機構雙向轉診服務、遠程會診服務和公共衛生協同服務為基礎實現了醫療業務協同和衛生業務聯動,同時還使得遠郊區縣的病人80%基本不出本區縣即可完成診療,減少了小病大看情況的發生;實現了優質醫療資源的下放,降低了就醫成本,實現了跨區域的醫療服務協同,提高了基層醫療衛生服務質量和管理水平,讓人民群眾得到了實惠。
【關鍵詞】醫療信息化 醫院管理 發展對策
所謂醫療信息化是以患者為核心,實現各個階層醫院、醫院管理部門之間的高校網絡交流和密切配合。在各個方面幫助患者。當前由于新醫改的推行,信息化也為醫改目標的實現提供了強有力的保障。截至目前為止,在各個區域的信息化醫療機構已有三十多萬家。
1醫療信息化發展的現狀
1.1醫療信息化的規模
據IDC的數據分析,我國醫療信息化的投資規模的年增長率有望達到百分之十七。從得到的數據可以看出,采用信息化的手段大大加快了醫療信息化建設的步伐。
1.2各地區醫療信息化的進程
建立居民健康信息檔案、醫療信息共享平臺以及區域醫療體系作為新醫改中的三大要點是醫療信息化的發展趨勢。
1.3醫療信息化建設負重致遠
國家在三年內投入了八千五百億元來推動新醫改。這對新醫改的推行提供了巨大的保障。由于我國的醫療信息化水平和一些發達國家相比仍然處于較低的水平,在醫療信息化實施的過程中依然會碰到這樣或那樣的問題,這是一項長期的系統工程。任重而道遠。
許多衛生行政部門還沒有實現辦公自動化、網絡化。而很多醫院的信息系統的管理模式仍然是以財務為重點的,沒有轉向以患者為中心的醫療信息化建設上來。很多地方不同地區之間仍然沒有共享的數據平臺,收集到的信息也是不及時不完整的,以及在城鄉之間信息化發展很不平衡。大多數的信息化程度依然停留在表面上。如在門診掛號系統上、病人的收費系統、卻沒有深入到衛生系統的各個環節。
2醫療信息發展中出現的問題
2.1資源配置的重復利用
在中國疾控中心有傳染病直報系統、全國應急指揮系統等,很多衛生系統中擁有多條的網絡信息直報系統。用于信息的傳送、處理、分析等。然而在中央層面還沒有建立共享的系統平臺,各大醫院都是根據自己量身定做相應的軟件進行服務。一味的引進醫院信息管理系統,兼容性太多,品種復雜。這些大多的系統只能進行簡單的文字處理等低級的信息處理,不但導致資源的重復利用,而且使各大信息系統數據的統計帶來了非常麻煩的問題。
2.2信息交流不通暢
由于各個地區的醫療信息管理系統都是根據自身的需要量身定做的。他們通常沒有統一的借口和標準,使用起來非常的混亂。于是各個醫療機構就被孤立起來。由于系統對接困難,無形中給醫院的交流合作以及信息化的共享形成了一堵墻。實行區域醫療信息化的統籌、共享各個系統,可以提高信息的傳輸能力,統一數據信息從而為病人提供高質量的醫療服務。
2.3大量信息卻利用率低
很多醫院都擁有病患的大多數資料,如:病史、治療方案、反饋的信息等材料。應該仔細分許充分把這些資料利用起來。分析這些資料醫院可以為病人提供更符合病人需求的服務;對發病原因、治療方案、治療成功率、疾病死亡率進行分析可以為醫療研究人員提供寶貴的科研素材,可以提高醫院的醫療水平。
然而現在大多數的醫院卻是空有大量的資料,卻不能將這些資料充分有效的利用起來,也無法挖掘出隱藏在這些數據后更為有價值的知識,嚴重影響了醫療信息化進程的推進。
2.4城鄉發展不平衡
隨著信息化技術的深入應用,在城市中,各大醫院都大量的投入了信息化建設的進程,成功的案例在們珍和住院醫生工作站,還有個別醫院雖沒有徹底實現電子病歷和醫學影像數字化,卻也是在努力完成中。在農村,醫療信息化的進程卻非常困難,縣、鄉級地區沒有實現農村醫療保護信息的數據化。由于城鄉醫療信息化發展的不平衡,也成為信息化建設的進程中的絆腳石。
2.5標準不統一
當前醫療信息建設散漫自由,缺乏規則嚴重影響了推進醫療信息化的進程。每個醫院都獨立成形。各個醫院的藥名、檢查方法、手術名稱、診斷名稱都不太一樣,他們都自成體系。沒有統一的標準,阻礙了信息的共享和交換。
2.6認識層次不高
醫療信息化不但要對醫院信息化進行深入,而且還要開展公共衛生信息化和醫藥電子商務平臺的建設。同時要完善國家、省、市、藥品監管、檢驗檢測、足部完善電子醫藥商務平臺。當前社會由于人口流動較快,疾病的椽筆速度也隨之加快。在一定程度上需要建設需要覆蓋全國的醫學,高校快捷的疾病監控體系。實施網上疫情監測、救治等。加快了現代公共衛生系統信息化建設的步伐。
與此同時,政府,醫院以及醫療行政部門應該會如何開展和實施醫療信息化建設有一個明確考量。政府的干預能夠直接推動醫療信息化建設,而醫療部門可以提供動力。只有把兩者結合在一起才能發揮各大優勢,對建設醫療信息化勢如破竹。
3如何推進醫療信息化進程
3.1充分利用現有的信息
根據統一的標準,把不同層次的數據拿出來共享,確保在不同層級、不同政府之間將這些信息收集起來,并且能夠在各個部門之間相互流動。
3.2信息平臺共享
通過建立數據庫、數據集市、提供多角度的數據分析功能把地市級、省級、國家級、的數據收集和整合起來,為全民健康水平的評價、政策的制定等等,提供了有利的依據。
3.3注重培養信息化的人才
當下,迫在眉睫的是建立起一支強有力的充滿活力,具有復合型信息化的人才隊伍。因此要針對醫療工作人員進行醫務教育、培訓、培養出醫療信息化多需要的人才擴大專業知識。同時也要引入云計算和互聯網技術,通過利用互聯網技術,能夠對藥品的跟蹤、醫療廢物的監管,同時也為醫療衛生服務提供了強有力的保障。
4結語
在新醫改的頒布和實行中,我們可以通過信息化的管理方式改變以往陳舊的管理模式,建立資源的共享和利用。降低醫療費用,提高服務水平,在政府部門和醫療機構的共同努力下將會迎來新的春天。
參考文獻:
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[關鍵詞]醫療資源;配置;空間要素;管理;優化;GIS
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.102
[中圖分類號]R197.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2017)04-0-01
1 基于空間要素的醫療資源配置重構優化模型研究背景
看病難是當前醫院管理遇到的重大問題,是國家醫療改革中急需解決的問題之一。造成看病難的原因是多方面的,但是醫療資源配置不合理是其中重要的原因之一。當前,醫院在設計門診大樓,配備門診醫療資源時,更多的是從業務管理、行政管理等方面出發。目前,有部分研究者對醫療資源設置合理性進行了初步探索,比如:將重癥監護室同手術室以及輸血科臨近設置,保證手術病人能夠在最短時間內送達監護室,并且一旦有用血需求時能夠在最短時間內從輸血科取得血制品等。
目前,很少有醫療機構能夠從患者就診角度出發,設計門診流程及配備醫療資源,導致患者進入醫院后,在各個就醫節點上花費大量的時間,將大部分時間浪費到排隊等待以及多部門的往返移動上,特別是行動不便者,更是身心疲憊。
醫院加強了標志的設置,提供了多種多樣的預約掛號、繳費結算手段,但是由于醫療活動的特殊性,醫生與患者需要面對面的溝通、診療,以及必需的醫技檢查檢驗等,導致患者不能完全脫離醫院完成就診流程。因此,利用信息化手段僅僅能夠將院前的時間盡可能減少,但是對于整個在院期間的時間減少并沒有太明顯的效果。
從本質上來說,在當前醫療就診流程情況下,優化調整醫院醫療資源的配置,利用多種多樣的信息化系統,是在我國當前醫療環境下解決看病難、等候時間長這一難題的辦法之一。
2 基于空間要素的醫療資源配置重構優化模型的研究區域
本研究區域是河北省某所大型三甲綜合醫院的門診區域。為了保證空間數據的準確性,本研究將大樓圖紙的CAD文件導入ARCGIS系統中,構建了包含移動路徑的空間模型。
在此研究中,筆者選取了門診患者量較大的外科、內科診區、超聲、內鏡及檢驗科等醫技科室作為研究目標,收集了門診的診室數量、出診醫生、醫技科室一線窗口人員數量及科室檢查設備數量等信息,將其空間化導入空間數據庫中。患者數據的收集則采用門診隨機抽取并全程跟隨的方式,記錄患者前往特定區域,如門診、檢查檢驗科室的路徑花費時間、等候時間、醫療服務接受時間等數據,根據患者移動路徑創建患者移動模型。
使用蒙特卡洛多次模擬方法,按照掛號―就診―繳費―檢查―取藥的就診流程,得出患者移動到特定環節的平均花費時間,最終可以得到特定患者一個標準就診流程的時間。模型可以得到患者在各個環節花費的時間和總體在醫院就診花費的時間。
在空間模型中,研究者可以調整任意空間要素的位置,比如:將一個包含了就診醫生等信息的外科診室作為一個空間要素,由原來的二層位置調整到其他位置,并利用路徑分析及蒙特卡洛模擬計算出患者移動到新位置的平均時間。
通過與真實數據時間花費進行比較,研究者能夠評估調整后位置對于減少患者就診時間是否有改善。利用本模型,管理者能夠探索多種醫療資源配置模式,從而找出最佳的配置方案。先在模型上充分模擬,減少了對臨床一線的影響,也提高了管理決策的合理性,幫助醫院投入最少的資源實現資源最優化配置。
3 結 語
在國家不斷深化醫療體制改革,要求醫院不斷提升管理水平,提高患者就診滿意度的背景下,優化門診醫療資源配置是醫療管理者關注的問題之一。現有的醫療資源配置方案,大多根據經驗來實施。方案的出發點往往從醫療行政管理方面出發,比如:將同類診室聚集到一個區域,醫技科室聚集到另一個區域。但是這樣的配置方式對于患者就診來說并不方便,例如:前往本次研究的內科就診的患者,往往需要到某個特定的醫技科室去就診,而此科室距離內科診區較遠,患者需要花費許多時間到指定區域。
通常調整醫療資源配置是一項花費時間、金錢、涉及科室協調的復雜工程,特別是一旦投入使用后進行更改非常困難。因此,許多醫院的管理者即使發現了不合理的配置,也很難下定決心進行調整,因為管理者不清楚如何配置才是當前情況下最優的方案。
利用統計學的方法和空間分析技術,能夠將醫療資源變化為空間要素,從而能夠發現任意要素的調整變化對于整個門診就診流程的影響。通過計算機技術和統計學方法,可以橢醫院管理者以更低的成本和代價,獲得可信的,有數據支持的配置方案,幫助醫院管理者作出符合醫院自身實際情況的決策,從而使患者有更好的就診體驗。
主要參考文獻
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[2]侯捷,倪虹,李穎暉.關于某醫院門診就診滿意度調查與分析[J].數理醫藥學雜志,2016(1).
中國行業信息化最佳解決方案獎
中國行業信息化值得信賴品牌獎
重慶亞德科技股份有限公司于1999年在重慶市高新技術開發區成立。是國家高新技術企業、國家規劃布局內的重點軟件企業,具有國家計算機信息系統集成一級資質,全網電信增值業務許可證書。公司現有員工420人,注冊資本5700萬元。經營業務涉及計算機應用軟件開發、無線及互聯網信息服務、計算機信息系統集成。經過多年努力,公司發展成為擁有1家控股子公司,11個分支機構的企業,已成為國內IT行業具備影響力的軟件開發企業與信息服務提供商。
從2008年開始,重慶亞德科技股份有限公司強化了在教育和醫療行業的信息化解決方案建設,推出了一系列的創新行業應用解決方案,包括面向教育行業的基于SOA架構的數字化校園整體解決方案,基于Web 2.0的知識服務解決方案,在醫療行業則積極響應國家醫療衛生行業的改革,利用信息化的手段推動地區醫療信息共享建設,這些解決方案的推出與落地,強化了公司的核心競爭力。
2010年,公司獲中國軟件協會企業信用評級AAA級認證。公司歷年來都被重慶市經信委評為優秀軟件企業和優秀系統集成企業。2009年公司被重慶市科委、發改委、經信委、市稅務局聯合評為重慶市科技創新十強企業。公司從2007年起,連續四年被國家發改委、商務部、國家稅務總局評定為“國家規劃布局內的重點軟件企業”。
公司使命
通過提供信息化工具、整合關聯信息,真正實現以人為本的信息服務;提升員工價值,創新發展模式,回報股東,回饋社會。
公司遠景目標
成為中國教育和醫療行業信息化解決方案的領導者;高速跨越式發展,到2020年,實現銷售收入過百億元;為超過1億人提供各種信息服務,并成為國內最大信息服務商前三名。
公司戰略
公司將以教育行業、醫療行業的信息系統開發和移動互聯網信息服務為主營業務方向,以技術應用創新――互聯網和移動通信技術的結合、服務創新――以服務提升產品價值并實現持續盈利、模式創新――三方共贏的商業模式等三項創新為特征,以信息系統開發和信息服務等手段推動行業客戶與企業自身合作共贏發展。
組織機構
根據行業產品特點,制訂靈活的組織保障機制,探索性的建立控股集團公司的模式,集團公司總部作為管理中心,負責總的發展戰略、資本經營、資源調配、財務審計等工作,各行業、產品事業部在有穩定收益后可組建有集團和事業部員工共同參股的子公司或參股公司。
創新基因
公司認為企業發展的原動力不是簡單來自于市場,而是通過不斷的創新,引導需求,開拓新市場,打造屬于自己的藍海。
公司認為創新來自于三個方面,一是來自知識、二是經驗的積累,三是人與人思想的碰撞。
2006年開始公司通過建立基于LIB 2.0的數字圖書館知識服務體系,2009年開始搭建了區域性的圖書館共享體系,2010年開始打造了面向學科的知識服務平臺。
公司通過搭建知識服務平臺,一方面為終端用戶提供知識服務,另一方面也推動公司員工在建設過程中不斷學習提升,并結合自身的經驗積累,在SNS為標志的新應用新模式下面實現碰撞與分享,進而推動企業創新。
創新的不止是原創的核心技術,還應該包括應用和商業模式的創新,創新也不是特立獨行,而是在圍繞企業發展主旨上,即面向人的信息服務,創新技術、探索模式。
人力資源
公司作為快速發展期企業,而人力資源也是公司最寶貴的資產,因此人力資源管理隨著企業發展壯大需要進一步系統化、規范化和科學化。現階段已經是公司發展的關鍵時期,能否實現經營目標,獲得更大的發展,高素質的員工隊伍和科學化的人力資源管理是重要保障。
人力資源規劃是實現公司戰略規劃的關鍵性環節,通過預測因未來的環境變化和經營目標變化導致人力資源管理的需求,為公司提供未來所需要人員的配置方案、實施辦法以及持續改進的措施,為實現公司總體戰略目標提供人力資源保障。
教育行業規劃
集成、軟件、服務三層并重,以傳統集成基礎上結合自主軟件搭建云服務的平臺實現IAAS/PAAS/SAAS,加強自主的中間件、數據交換、移動互聯網等核心技術與數字化校園結合、融合移動互聯網的特點面向校園人提供信息服務。通過圖書資源共享平臺、高校教學資源庫以及知識分享社區的建設,為廣大民眾提供知識服務,完善整合搜索、關聯搜索等核心應用。
探索面向校園人的在線、離線支付模式,與運營商一起探索移動支付在全國范圍內的應用;以重慶、四川、內蒙古市場為支撐,加強渠道建設、發展合作伙伴,加強與移動、聯通、電信等運營商的合作,用2~3年時間將相關業務覆蓋全國70%的省、市、自治區。
加強基礎教育市場和產品的提供,特別是省級的基礎教育資源共享保障體系,覆蓋海量基礎教育機構,通過前述的云計算平臺開展服務。
醫療行業規劃
關鍵字:數字化醫院; 建筑智能化; 醫院信息化
引言:數字化醫院作為一種全新的醫院管理模式與理念,通過信息化與智能化技術的融合,改善醫療環境,提高醫院服務水平和效率,促使醫療服務從形式到內容上發生結構性變化,進而達到經濟與社會效益的雙贏。
1.數字化醫院融合架構
數字化醫院是由醫院建筑智能化、數字化醫療設備、醫院信息系統有機結合而成的三位一體的現代醫院運營體系。在新一輪的醫院變革歷程中,數字化已被明確定位為變革的重要環節。而信息化技術與樓宇智能化技術的快速發展,也為數字化醫院的建設奠定了堅實的技術基礎。越來越多的醫院正致力于樓宇智能化與業務數字化的建設,以期改進就醫環境、優化流程、提高效率、降低成本、整合資源,提升患者滿意度,向“以病人為中心”的現代化服務型醫院轉變。
延華智能作為專業系統提供與集成服務商,多年來在探索醫院業務及智能化與信息化的融合方面進行了不懈的努力。通過深入了解各類醫院各科室的工作性質、功能、流程及發展需要,并結合醫院管理者的要求,提出了一套全新的醫院智能化和信息化整體解決方案,它集成了醫院管理流程中諸多復雜的環節,將診療信息化和管理智能化集為一體,“以病人中心,以醫療信息為主線”,以智能化和信息化技術為支撐,實現醫院診療自動化、建筑設備管理智能化、管理信息集成化,并以信息的互通和互操作構架各類應用系統,形成診療手段完備,管理科學,信息一體化、高效節能的數字化醫院解決方案。
數字化醫院總體架構
2.數字化醫院基礎平臺解決方案
數字化醫院基礎平臺建設解決方案針對醫院的基礎硬件平臺建設和現狀,從弱電綜合管線、綜合布線、無線信號集成覆蓋、計算機網絡、數據與語音整合、信息安全、數據存儲等七個方面,提出了建立醫院基礎平臺的系統整體構架, 為醫院用戶提供端到端品質保證的融合數據、語音、視頻等多業務的融合通信平臺。
2.1醫院公共區域智能化解決方案
醫院的公共區域主要包括門/急診大廳、候診區、公共走廊/通道、停車場、就餐區等場所。這些公共區域是醫院人員最密集的公共場所,同時又是醫院多種流線的交叉點。根據公共區域與各功能科室的相互關系,通過智能化技術,從多媒體信息系統、安全防范(視頻監控、門禁管理、防盜報警、巡更系統、火災自動報警及消防聯動系統)、一卡通系統、公共廣播及背景音樂系統和有線電視及衛星電視系統等四個方面,提出了建立公共區域智能化解決方案的系統整體構架。
2.2門/急診數字化解決方案
門急診數字化解決方案既是一個面向醫院醫療管理的信息管理系統,又是一個面向醫療服務的信息服務系統。方案充分利用現有計算機和網絡,自動分診、信息和語音導航等手段,設計出合理的工作流程、管理流程和數據流程,盡量避免操作的繁瑣、數據的重復和信息的冗余,使患者在掛號、候診、就醫、檢查等各環節都感受到安心、快捷、有序的一流醫療環境和服務水準。
門/急診數字化解決方案包括:觸摸屏多媒體導診與查詢系統、預約掛號系統、排班系統、門急診掛號系統、分診排隊叫號系統、門診信息系統、門急診收費系統、門急診醫生工作站、門急診護士工作站、門診電子病歷、門急診藥房管理系統、門急診手術管理系統、門診部管理系統、體檢管理系統等。
2.3住院數字化解決方案
住院數字化解決方案利用先進的信息管理和智能化技術進行住院業務流程的優化與再造,業務流程涉及醫療、護理、檢驗檢查、藥房、收費和病案管理等醫院多個部門,可以從整體上提高醫院的工作質量和工作效率,使病人獲得更為適宜、便捷和質優價廉的醫療服務。
延華智能住院智能化解決方案包含了住院處管理系統、住院醫生工作站、住院護士工作站、住院電子病歷、住院藥房管理系統、配液中心管理系統、臨床路徑管理系統、PDA臨床支持系統、無線查房系統、RFID無線定位系統、重癥監控及家屬探視系統、病區醫護呼叫對講系統、可視對講式病房家屬探視系統、病案收繳歸檔及借閱系統、病歷數據分析挖掘系統等。
2.4手術智能化解決方案
醫院手術智能化解決方案根據手術部的業務流程和其功能需求,從手術潔凈空調系統管理、手術室的群呼/專呼/背景音樂系統、手術麻醉系統、手術示教系統等多個方面整體建立手術智能化系統總體構架。
2.5醫院醫技管理解決方案
該方案為醫院各醫技科室提供實驗室管理系統(LIS)、醫學影像管理系統(PACS/RIS)、超聲信息系統、內鏡信息系統、病理信息系統、核醫學信息系統、心電信息系統、血庫管理系統等完整的數字化醫技建設架構。
2.6醫院物流智能化解決方案
根據現代化醫院的需求和國內外醫院物流發展趨勢,解決方案提出院內物流信息化管理及其自動傳輸系統。其中醫用物流傳輸系統用于醫院內各種日常物品傳送,可傳送藥品、醫療器械、單據、標本、血液、血樣、X光片、敷料、處方等等,實現醫院內絕大多數物品的自動化快速傳遞。而物流的信息則通過藥庫管理系統、設備管理系統、固定資產管理系統、物資管理系統、衛生材料管理系統、制劑和試劑管理系統的有效集成,實現物資流向監控與質量管理,達成院內物資的高效流轉
2.7醫院節能和設施管理智能化解決方案
醫院人員密集、設備密集,醫院建筑設施管理和節能的智能化解決方案通過對醫院建筑設備如:HVAC設備、供配電及照明設備、給排水設備、電梯等進行統一管理,用能量計量系統對醫院內的用電量、水量(冷水、生活熱水)、醫用氣體(氧氣、壓縮空氣、負壓空氣、笑氣)、空調熱能實現量化管理,建立自動抄表系統,即時提供系統的能耗數據,建立單床能量消耗的統計數據和節約分析的意見。是提高后勤管理效率、降低運行成本的重要手段。最終創造一個高效、節能、環保、舒適的醫院環境,并對醫院設施的突發事件做出緊急反應。
2.8多功能廳/會議室/應急指揮中心智能化解決方案
醫院是集醫療、教學、科研、管理服務等功能為一體的智能建筑,設計和配置完整的多媒體電子會議系統已成為醫院內部實現資源共享,滿足醫院綜合業務的基本要求。
本方案根據各種會議室的規模和功能定位,從多功能電子會議系統、遠程診療支持系統、應急指揮中心等多個方面,提出了建立多功能廳/會議室/應急指揮中心智能化解決方案的系統總體構架,在滿足醫院日常會議需要的同時,可按需與上級主管部門或相關管理機構的應急指揮中心聯網,形成統一指揮立體應急體系,提高醫院保障公共安全和處置突發事件的能力。
2.9醫院管理中樞智能化解決方案
信息中心機房和消控機房是醫院信息系統和管理系統的中樞。機房建設和管理直接關系到醫院信息系統的安全穩定運行。各類計算機網絡、通信、自動化設備只有通過穩定、可靠的運行才能發揮其效益,機房的環境條件是設備的穩定可靠運行的基礎保障。方案針對醫院信息中心機房和消控機房的需求,從機房裝修、機房電氣、機房空調、氣體消防和機房環境監控等五個方面,提出了建立管理中樞的系統整體構架。
2.10醫院辦公管理解決方案
醫院辦公管理解決方案旨在為醫院提供一個專屬于醫院的定制開發的全數字化無紙辦公辦公系統。它包括了自動化系統(OA)、醫務科管理系統、護理部管理系統、醫院感染管理及疫情報告管理系統、醫院醫療信息查詢系統、醫院藥品信息查詢系統、醫院物資信息查詢系統、遠程醫療會診系統、醫院財務信息查詢系統、績效考評管理系統、成本核算管理系統、經濟核算管理系統、醫院經濟和經營分析系統、醫院醫療質量管理和分析系統、患者關系管理及市場預測系統等。在數據單點錄入多點授權后共享的建設方針下,提高全院協同工作的效率,真正建立涵蓋全院的簡潔、有序、資源高度共享的辦公自動化體系。
關鍵詞:醫院信息化;健康管理;區域衛生;虛擬化
中圖分類號:R197.324
醫院信息化管理系統就是利用現代化的網絡通訊設備及相關的配套軟件為醫院各部門提供對患者診斷、治療信息與行政管理信息的收集、存儲、處理、提取、交換等能力,同時實現用戶管理保障醫院各項工作的全面展開,促進醫院可持續發展的綜合信息處理系統。
伴隨著國家十二五規劃中新的醫改規劃將醫療衛生信息化作為醫療改革的有效方式之一,國務院、衛生計生委、發改委等部委相繼出臺了《加快推進人口健康信息化建設的指導意見》、《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》、《電子病歷系統應用水平分級評價方法及標準》、《衛生行業信息安全等級保護工作的指導意見》等一系列的政策、標準來推動醫院信息化的發展,最終目標是實現與區域衛生平臺、居民健康檔案的融合。
1 當前國內三級醫院信息化的幾個特點
1.1 信息化應用差異大
我國醫療衛生信息化發展正在處于一個加速發展的時期。根據衛生部統計信息中心2013年對全國3765所醫院信息化現狀調查資料,以費用和管理為中心的全院網絡化系統應用已經超過了87%。目前存在的主要問題有三個:發展程度地域化差異較大;缺乏統一的HIS建設規范和技術標準;HIS系統模型構建和整合存在技術障礙,應用系統彼此獨立和封閉。
1.2 在應用系統上,重疾病管理,輕視其他方面
在中國醫院協會信息管理專業委員會2012~2013年度對全國29個行政區劃的三級醫院調查中顯示,最受醫院重視的是電子病歷系統(EMR),比例為85.71%;臨床信息系統(CIS)、數字化影像存儲交換系統(PACS)、計算機化的醫囑錄入(CPOE)、醫院業務管理系統(HMIS)分列被選擇項的第二到五位,比例分別為76.28%、61.19%、51.48%、50.94%。詳細數據見圖1,由圖表可見,當前三級醫院的信息化基本上處于只重視當前最急需的疾病管理應用方面,其他的像資源管理、知識管理等方面信息化程度不高的現狀。
圖1 2012-2013年度中國三級醫院應用系統受重視程度對比
1.3 圍繞應用構建的IT系統
目前大多數醫院IT系統都是圍繞應用構建的,一個業務系統通常要配置一套獨立的硬件、軟件,因此形成了大量信息孤島,為PACS、RIS和HIS等業務系統提供支撐是醫院信息化工作的核心。
2 當前的醫院信息化存在的問題
當前醫院信息化基本上都是以醫院為單位進行的,不利于區域衛生平臺、居民健康檔案的建立;醫院缺乏跨專業的計算機和醫療人才;醫院應用眾多,需求復雜,醫院信息化正處于高速發展中,不合理的規劃容易引起各種問題。
3 醫院信息化發展趨勢及實現
基于以上的當前醫院的信息化現狀及存在的問題,結合當前最新的國家政策指導文件,現對我國醫院信息化的發展趨勢作出如下分析:
3.1 利用網絡、微平臺發展的健康管理
目前的醫院信息化系統中主要是基于傳統的C/S、B/S模式,醫院信息化系統是以醫院內部人員作為主要使用對象以疾病管理為主的醫院內部信息處理系統。以后的醫院信息化發展方向應該向著全民參與的,以健康管理為主的綜合化、通用化信息處理平臺。普通民眾可以通過傳統瀏覽器、微信,易信等多種途徑參與自己的疾病診治、健康狀況監控,同時也可以通過這些途徑完成預約診療、一卡通、跨區域結算等。
未來醫院的發展方向應該是以健康管理為中心。健康管理的概念是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理,建立以個人健康檔案為核心的全生命周期的健康管理的過程。患者個人健康檔案不僅僅在某一醫院使用,還能通過網絡在其他任何地方查看,如可以利用現在發展的微平臺達到個人健康檔案遠程查看的目的。
3.2 從醫院信息化走向區域衛生信息化
公立醫院改革試點工作的重要任務之一,就是要完善以電子病歷為核心的醫院信息化系統的建設,突破以往的醫院信息化過程中各個醫院各自為政形成信息孤島的弊端,使其與在社區建立的以居民電子健康檔案為核心的社區居民電子健康檔案系統實行有效對接。同時不同機構的診斷和治療也可以通過統一的平臺查看,這樣可以提高疾病醫治的效率和準確度,并節省費用。著力與各級醫療機構建立遠程數據通道,將不同醫療機構,不同醫療機構的所有醫生,為一個患者提供全生命周期健康與疾病的所有相關服務。從而實現醫療衛生信息化從醫院信息化走向區域衛生信息化的過度。
3.3 一體化和集成化
以后醫院信息化的建設重點逐漸轉移到電子病例的建立和普及上,而構建電子病例系統的前提是實現RIS、PACS及HIS等系統的無縫連接和信息共享,同時實現一體化的訪問和控制,IT基礎架構的整合是關鍵,同時也是實現數據管理和利用的基礎。可以采用先建立一個整合的基礎架構平臺,然后在其上建立一個統一的醫院信息集成平臺,實現各應用系統的互聯互通,最終實現統一、集成的資源管理的發展路徑。
3.4 業務平臺虛擬化
虛擬化、云是未來的趨勢。如果醫院所有設備(包括核心交換機、服務器、存儲等)都進行虛擬化,醫院機房耗電量、機房空間、維護成本等均會大幅度降低,而系統整體穩定性卻會大幅提升。同時區域衛生信息化的實現在很大程度上還要依賴云計算技術,醫院信息系統大數據的深入挖掘和分析可以對醫學科研產生重大影響。
4 結束語
以上是我們從事醫院信息化工作中獲得的一些經驗及設想,我們一直關注我國醫院信息化的進程和發展,并研究和分析了國內醫院信息化的現狀,希望我們的文章能拋磚引玉,啟發人們進一步做好醫院的信息化工作。
參考文獻:
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[3]佚名.醫療行業大數據應用三點建議[J].中國計算機報,2013.
中國行業信息化最具成長力企業獎
杭州創業軟件股份有限公司是醫療衛生行業信息化建設全面解決方案提供商和服務商,也是目前國內醫療衛生行業軟件領域的龍頭企業,公司整體實力和市場占有率居市場首位。秉承“創造數字醫療,服務健康事業”的經營理念,杭州創業軟件股份有限公司一直以建設中國第一流的軟件企業為目標。
杭州創業軟件股份有限公司成立于1997年12月,注冊資本5100萬元,自成立以來,始終堅持“團結創新,領先一步;服務用戶,共同進步”的企業宗旨,秉承“創造數字醫療,服務健康事業”的經營理念,以建設中國第一流的軟件企業為目標,在社會各界的大力支持下,通過全體員工十多年的不懈努力,公司在資產規模、經營水平、技術能力、行業地位等方面取得了良好的業績,相繼被認定為國家軟件企業、國家規劃布局內重點軟件企業、國家火炬計劃軟件產業基地骨干企業、華東醫療行業十佳系統集成商等。
公司一直致力于醫療衛生信息技術的研發與推廣應用,積累了大量的行業經驗,具有明顯的競爭優勢和特點,主要體現在以下方面:
技術優勢:現有325名專職研發人員,研發人員中90%以上參加過國家、省、市級項目,科技力量在行業居領先,建立了完整的技術研發體系,開發了系列100多個品種,多個產品榮獲國家重點新產品、中國優秀軟件產品等獎項。
市場優勢:在全國30多個省市建立了完善的營銷網絡體系,擁有4000多家優質用戶,市場占有率居行業首位。
管理優勢:相繼通過了計算機信息系統集成一級資質,CMMI4級、標準化管理AAA,建筑智能化設計與施工一體化二級,ISO9001、ISO14001、ISO28001三體系等高等級資質認證,“Bsoft/創業軟件”商標被國家工商行政管理總局認定為中國馳名商標,公司整體管理水平居行業前列。
公司一直致力于醫療信息化行業,有效推動了醫院信息化建設,加快了城鄉衛生事業的均衡發展,構建了完善的城鄉一體化的醫療衛生服務體系,緩解了“看病難、看病貴”問題,提高了醫院的服務水平和核心競爭力,加快了醫院數字化、信息化、智能化發展進程。