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第1篇：護理學習論文范文

1．1研究對象

研究對象為鹽城衛生職業技術學院2011級護理3班和4班護生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機分成觀察組和對照組各50名。兩組護生一般情況比較差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學方法

兩組護生均于入校后第3學期學習《外科護理學》，采用由熊云新主編、人民衛生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個組的課時數和授課教師相同。觀察組護生采用以循證護理為依托的信息化教學模式，對照組護生采用傳統教學模式，即課前預習、理論知識講授和課后復習等相應的教學環節。

1．2．2具體教學實施

1．2．2．1提供充足的教學資源

觀察組護生在網絡環境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護理課程相關的多媒體課件及自主學習網站，包括課程簡介、教學方法、教學大綱、教學進度、實驗報告及考核范圍等。此外，學院圖書信息中心提供護生國內外檢索網站，如萬方中華醫學會雜志數據庫、中國知網、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學步驟

觀察組護生隨機分配任務小組，每組4名～6名護生。課前專業課教師與臨床兼職教師集體備課設計教學方案。任課教師通過網絡平臺，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務，提供護生檢索文獻的方法及循證護理證據的等級分級。課上教師合理運用任務引領、案例導入及小組討論等激發式教學方法，并輔以教學圖片、聲音、視頻、動畫等多媒體信息化技術進行教學中重難點的講解。課后任務，安排小組成員分工合作完成與教學內容相關的小論文，并要求護生在論文中標注論點資料獲得的來源和循證護理證據的等級。

1．2．2．3評價方法

教學結束后，研究者自行設計問卷調查觀察組護生對基于循證護理的信息化教學的評價，共發放問卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對兩組護生進行教學多階段性、全方位的理論知識考核，考核內容包含主觀題和客觀題。統一進行考核，教研室教師按照評分標準統一閱卷。

1．2．2．4統計學方法

使用SPSS19．0分析軟件，對相關數據進行統計描述和t檢驗，檢驗水準α＝0．01。

2討論

2.1以循證護理為依托的信息化教學可提高護生的綜合能力

在傳統教學模式下，教材是護生知識學習的主要來源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學和臨床的知識沖突會使護生困惑，而又無法尋找正確的解決途徑，以循證護理為依托的信息化教學很好地彌補了教學和臨床的脫節。護生通過該教學模式掌握了解決臨床問題的一條可靠的網絡途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護士來尋求答案，在尋找答案的過程中培養了護生的批判性思維能力。此外，護生通過資料檢索、采集和分類等，提高了文獻檢索能力和資料分析能力。護生在學習中不再單純地接受，而是學會了思考和判斷，從而提高了分析問題、解決問題的能力。這一觀點也得到了客觀化理論考核成績的支持，觀察組護生主觀題考核分值明顯高于對照組（P＜0．01）。提示護生很好地將此種教學法所獲得的綜合能力運用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學中存在的問題與教學展望

問卷調查顯示，部分護生保持中立觀點，還有極少一部分護生不贊同以循證護理為依托的信息化教學方式，他們認為傳統教學法獲得知識的途徑更便捷，而且他們已經習慣了傳統教學方法，短時間內無法適應教學改革。這種心理狀態導致他們不愿積極主動參與教學，以循證護理為依托的信息化教學模式在他們的學習中并沒有真正意義的實施。此外，研究發現兩組護生理論考核中客觀題部分得分差異無統計學意義（P＞0．05）。這可能與護生自主學習能力與新型教學模式不吻合有關，護生在學習過程中還沒足夠的能力將自己所獲取的資源進行分層構建，形成一個完整的知識網，導致在做客觀題時，干擾選項的出現使護生產生迷茫、困惑等現象。在以后的教學中，授課教師應該針對性地加強護生的學習能力，適時指導護生進行知識的再構建，并利用信息化手段添加趣味性學習環節，激發護生的學習欲望，幫助護生渡過新舊交替的教學磨合期。

3結語

第2篇：護理學習論文范文

摘要：為了提高護理質量，真正體現以病人為中心的現代護理要求，本院護理部在重點落實“三基”的基礎上，按“二級乙等”醫院建設管理標準，從提高護理人員的自身素質、技能要求和言行規范入手，制定新進護理人員的管理辦法和質控指標，并付諸實施，取得了良好效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2001至2005年，本院先后調入或新聘護理人員近50名。但新進護理人員入院后，發現普遍存在專業知識參差不齊、操作技術不規范、應激能力低、綜合素質不高。因此，加強對新進護理人員專業技能培訓及護理管理尤為迫切。

1.2方法

(1)加強護理人員資源管理：合理分工，優化結構，科學配備護理人員是護理管理工作十分重要的內容，也是組織有效護理活動的主要保證［1］。護理部按照“二級乙等”醫院的標準，對各科護理人員從結構到數量進行科學配置，并安排素質好、有5年以上臨床經驗的護師進行帶教。

(2)加強新進護理人員的培訓：護理部根據專業技術人員必須進行終身教育的有關規定，制訂了新進護理人員繼續教育計劃、護理人員“三基”培訓計劃。規定新進護理人員在聘用期間，必須參加規范化培訓及繼續護理學教育。鼓勵她們通過不同的形式學習，爭取拿到高一級的學歷。并組織經驗交流會，安排“老”護師介紹工作學習經驗，以便提高新進護理人員的理論知識與實踐技能。

(3)實行崗位培訓與考核：分批安排新進護理人員到上級醫院進修或短期培訓，同時狠抓護理操作技能的培訓。

(4)規范護理記錄：護理部根據護理工作實際，按照浙江省《病歷書寫規范》，制訂了護理記錄單書寫規范及檢查標準。對護理記錄的書寫格式、記錄原則、內容要求做到詳細的規定。要求新進護理人員的護理記錄嚴格按規范進行書寫。

(5)健全制度，加強管理。健全規章制度，嚴格執行各項護理操作常規，是防范護理缺陷的關鍵。因此，護理部根據各科存在的醫療安全隱患，結合醫院護理質量管理標準，健全護理安全防范事故措施的各項管理制度，如查房制度、查對制度、交接班制度等。從而達到了制度明確，操作規范，違制必究，進而把護理缺陷杜絕在萌芽狀態。

(6)加強職業道德教育，增強責任感和慎獨意識：護理部1年2次組織新進護理人員進行安全意識和法制教育，同時安排每月一次科室、每季一次護理部安全隱患分析會，以便發現問題及時整改，從而使新進護理人員充分認識到護理職責的重要性。并自覺遵守醫護人員道德規范，營造一種強烈的職業安全氛圍［2］。

(7)加強護理安全及法律知識培訓，提高護理安全意識：對新進護理人員經常進行安全教育和法律教育，牢固樹立“安全第一，質量第一”［2］和依法施護的觀念，組織新進護理人員經常學習《醫療事故防范與處理》、《護士管理辦法》、《護理工作流程再造》及《護理管理與臨床護理技術規范》等護理安全管理的有關文件，使護理人員嚴格執行各項規章制度，讓新進護理人員懂得安全保證對病人來說是優先考慮的問題。提高對護理不安全因素后果的認識。讓新進護理人員知法、守法、依法、護法，為病人提供安全的護理。

(8)規范護理過程，提高護理質量：護理部成立護理質量管理委員會，加強基礎質控、環節質控和終末質控［3］。實行護士長夜查房、每月一次護理部行政查房制度和每季一次護理質量大檢查制度。護理部組織質控小組成員及全體護士長進行全院護理質量分析會，對存在的問題提出整改措施。同時，護理部每季度對病人進行滿意度調查，了解護理人員的服務態度，平時不定期下科室進行考核、提問，以加強新進護理人員的責任性，防患于未然。

2效果

2.1提高了新進護理人員專業理論和業務水平。通過有針對性、有計劃地對新進護理人員在職培訓，加速了新進護理人員的成長。2005年以來，本院對近年來新進護理人員進行了專科理論和25項護理技術操作與急救技能考核，結果合格率達90%。大部分護士熟練掌握電除顫、上呼吸機、心電監護、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開設以來，搶救危重病人成功率達95%以上。掌握了護理記錄單的書寫標準及質量要求，使護理記錄單的缺陷明顯減少，書寫合格率達97%。綜合素質和專業技能明顯提高。

2.2提高了新進護理人員的業務學習自覺性。通過嚴格規范的管理，每批調入、聘用的護理人員思想穩定、工作主動，學習積極性高漲，許多新進護理人員正在接受不同層次的繼續教育，為全院護理質量的進一步提高夯實了基礎。

2.3促進了醫院社會效益和經濟效益的進一步提高。幾年來，本院通過對新進護理人員培訓及管理，造就了一支基礎扎實、技術過硬、操作熟練、服務態度優良的護理隊伍，病人對護理工作滿意率達97%以上，贏得了病人、醫生、社會各界的贊揚。2003年婦產科護理組被評為市級巾幗文明示范崗。2004年急診科護理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年骨科護理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年護理部被評為浦江縣女職工建功立業標兵崗。同年11月順利通過“二級乙等”醫院的評審。近兩年來，全院業務總收入亦有所增長。取得了社會、經濟效率雙豐收。

【參考文獻】

1林菊英.醫院護理管理學.北京：光明日報社出版社，1990.38.

第3篇：護理學習論文范文

生存能力護理士官游泳教學在課程架構、教學內容、教學手段和方式等方面與部隊發展及實際訓練存在一定差距。面臨新的形勢，必須對游泳課教學進行改革，以提高護理士官學員游泳課教學質量，提高其水中生存技能。

1護理士官學員游泳教學的不足

1.1忽視水中生存技能的培養現行的游泳教學偏重競技游泳教學，在教學內容和進度安排上以蛙泳的技術動作方法為主，忽略了對學員水中生存技能的培養。如游泳過程中出現一些意外(如嗆水、抽筋等)而危及生命，或者是在海戰中落水，即使學員已掌握蛙泳技術，仍難以自行處理或自救。

1.2教學時間短，缺乏連續性游泳具有季節性，每年只有一個月的游泳教學時間，時間短而課程間隔又比較長，教學的不連續性使學員不易熟練掌握游泳技能。

1.3教員少，學員多游泳存在安全隱患，教員在游泳教學過程中需要注意力高度集中，以免發生溺水事故。所以，教員帶教指數在20以內比較合理。而現在護理士官游泳教員一人要帶30人以上，教員少、學員多的現狀使得教學效果大打折扣，難以達到預期目標。

2護理士官學員游泳教學的改革措施

2.1注重水中生存技能的培養游泳教學中，傳統的教學觀念要有所改變，不能再以蛙泳技術教學為中心，在教學中應重視熟悉水性的教學，應始終貫徹學員安全游泳、貼近實戰的教學原則。①加強安全教育：游泳的安全問題，是游泳教學中的首要問題，沒有安全意識，游泳就易出現嚴重的傷亡事故。從游泳初學起，就應加強自身安全意識的培養，應始終貫穿水中自我保護與自救能力的培養。②消除怕水心理，調動學習積極性：學員初學游泳時，常常會出現嗆水等現象，因此易產生怕水心理。教學中要重視學員游泳興趣的培養，及時進行思想教育，幫助其解決學習上的具體問題，使學員始終保持旺盛的學習自覺性和積極性。向學員講清楚水的各種特性，逐步消除怕水心理，樹立學好游泳的信心［1］。③呼吸訓練是水上生存的基礎：在游泳過程中，身體出現疲勞會引起嗆水、抽筋等，若此時人在水中吸氣，就會發生嗆水而出現生命危險。因此，在游泳教學中，呼吸練習應貫穿游泳教學的全過程。④掌握踩水技術是水上生存的關鍵：踩水是生存技能的關鍵。踩水靠四肢協調動作，是使身體能較長時間在水中停留的一種游泳技術，是人體意外落入水中自救漂浮游泳的重要技術［2］。學員出現嗆水現象時做原地踩水動作，調整一會兒即可恢復正常游泳。⑤著裝游泳和水中脫衣訓練是水上生存的重點：著裝游泳能增強克服水上障礙的能力，取得水上行動的自由，提高學員水上機動作戰能力，對適應未來戰爭需要具有非常重要的意義。著裝游較遠的距離時，衣服會限制人體動作并加重身體負荷，所以最好在水中脫掉衣褲鞋襪。但如果天氣寒冷，則需要水中著裝來保暖身體，同時為了減少體溫下降，身體應在水中保持屈體團身姿勢并等待救援。

2.2適當增加游泳教學時間，提高教學連續性適當增加教學時數，縮短課程間隔時間，使游泳教學在一個連續完整的時間內完成，有利于教員教和學員學，可以促進學員游泳運動技能和水上生存技能的形成。

2.3規定合理的帶教指數水上技能課程主要在水中進行，為了保證學習效果及上課的安全，有必要限定教員上課的帶教人數。根據學員的不同基礎與水平，確定合理的帶教指數，一般情況下不宜超過20，以確保教學安全和教學質量。

3建議

3.1開設水上救護、求生技術課程游泳救護方法是保障游泳安全的重要措施，初學者了解和掌握一定的救護方法，可以防止游泳事故的發生。課程內容主要包括水上安全事故發生的原因及預防、各種赴救技術、常用急救技術、常用求救及自救知識等，提高學員救護及自救能力，保證遇險時將各種傷害降到最低。

3.2積極組建課外水上運動俱樂部組建水上運動俱樂部是加強學生水上運動技能鍛煉的一種形式。在俱樂部中，學員一方面能在課外有組織、有計劃地開展各種水上活動，強化課堂教學效果，彌補因課時不足造成的缺失，基礎差的學員也有機會得到更多的輔導；另一方面，在教員指導下開展各種形式水上活動，學員能得到科學的鍛煉，能迅速提高各種水上運動技能。

3.3有計劃地組織到自然水域練習游泳教學一般僅限于游泳池內，而在游泳池學會游泳的人到了自然水域都會出現緊張、動作僵硬，甚至發生嗆水、自制能力與游泳技能喪失等狀況，無法適應未來戰爭需要。解決這一問題最好的途徑是在學校的組織下，到江、河、湖、海等自然水域展開練習，確實提高學員在未來戰爭中的適應能力。超級秘書網：

【參考文獻】

第4篇：護理學習論文范文

一、教材中文本之間的互文性

我們可以將那些“同類”的知識進行交互參照，形成互文性，在閱讀賞析課文的同時，通過合理的聯想，開闊學生的視野，活躍他們的思維，這樣在提高語文綜合應用能力方面就可以收到事半功倍的效果。

在高中教材中出F了三次有關“美人”的意象：《離騷》中有“恐美人之遲暮”，《赤壁賦》中有“望美人兮天一方”，《雨巷》中的丁香姑娘。在《離騷》中，屈原獨創了“香草美人”的象征手法，“香草美人”意象蘊含著屈原的愛國深情和獨立高潔的人格與政治理想。

在講授《赤壁賦》時，可以將此進行聯想，讓學生分析此中的“美人”究竟指何。在此段中詩人引用的歌詞不僅從形式上繼承了屈原的筆法，大量使用了“兮”字，在內容上也幾乎全部化《楚辭》而來。屈原“信而見疑，忠而被謗”，雖被流放，仍不忘忠君報國，蘇軾被貶黃州，雖身處野外，猶未放棄等待國君對自己的召喚。可見，蘇軾在此效仿屈原，也借對“美人”的思念表達對國君的忠心。同時，“美人”還可以依據東坡遭貶謫，但仍然追求理想的人生態度，理解為美好的政治理想。

而《雨巷》中“丁香一樣的姑娘”，我們可以認為是實指，是詩人心中期待已久的美麗、高潔而憂郁的姑娘。同時通過前面兩課的學習，學生已經能將文本交互參照來理解，也可以把這位“姑娘”當做詩人心中朦朧的理想和追求。

這里是將課文中相同的知識點進行互文性教學。在學生準確理解把握文本的基礎上，根據互文性理論，從相似性出發，將教材中一些反復出現的意象，構成互文性關系，從中考察其源流及意義的增減，以便學生全面地把握文本的意義。

二、教材文本和課外知識的互文性

生活即語文。語文知識不僅僅局限于教材，作為教師必須幫助學生最大限度地拓寬語文學習內容，最大限度地爭取語文學習的空間，進行由課內向課外延伸的遷移。從拓展延伸中發現意義生長點，挖掘文本深層意義，開闊學生的視野，使學生獲得深刻的情感體驗和審美經驗。

在《馬克思墓前的講話》文中說“各國政府――無論保守派或極端民主派――都競相誹謗他，詛咒他……在整個歐洲和美洲，從西伯利亞礦井到加利福尼亞，干百萬革命戰友無不對他表示尊敬、愛載和悼念。”這里恩格斯談到敵人和戰友對馬克思的不同態度，學生對這段話也并不難理解。但如果我們將這段話與《論語》結合起來，學生就不會僅僅停留在理解文意的層面，而且會反觀自身，這樣就會對學生的人格培養產生積極的影響。

《論語?子路十三》中孔子對子貢提出的“鄉人皆好之，鄉人皆惡之”的兩種人都予以否定，而是贊賞“鄉人之善者好之，其不善者惡之”。常常有人希望得到眾口一詞的好評，但孔子并不提倡做人人皆喜歡的“好人”。大干世界人與人之間的差異很大，能得到所有人好評的人怎么可能是正直而有原則的人呢？得到許多好評的人和真正的好人，兩者之間是不能劃等號的。用孔子的觀點來觀照恩格斯對馬克思的評價，同時也能指導學生的行為方式、思維方式乃至情感方式，培養他們的獨立人格。

由教材文本向課外遷移，既可以加深學生對教材的理解，鞏固所學的知識，同時又可以考查學生對教材文本的再度開發。例如，我們學習孫犁的散文《荷花淀》，學生在老師的引導下，弄清了文本的學習重點，即“細節”對人物的刻畫作用，課后可以向孫犁的小說《亡人逸事》遷移，讓學生找出其中最形象傳神的細節描寫，并品味其作用，從而達到鞏固文本教學重點的目的。

三、教材文本和其他學科的互文性

語文的學習不是孤立的，它與其他學科有著密不可分的聯系。因為我們要借助語文去學習其他學科，其他學科的學習過程也是綜合運用語文知識的過程，其他學科的學習也包含著語言文字的運用實踐，它們是相通的，不可分割的。

在《阿房宮賦》中，有一句“輦來于秦”，句中“輦”的用法屬名詞作狀語，表方式。但部分參考書采用的說法是“輦”字屬名詞作動詞用，表動作。在講解時，在此若借助英語的語法來解釋，問題會變得簡單。例如：I go to school by bike.（我騎自行車上學。）這里的“by bike”是很明顯是“介詞+賓語”的狀語形式，用這個例句來講解原文中的“乘著輦車來到秦國”，學生一下子就能接受了。

第5篇：護理學習論文范文

關鍵詞:演唱;呼吸;技巧

任何一種歌唱藝術的原理都是共同的。不同的只是在發聲、共鳴、吐字方面有些細微的差別。歌曲演唱的好壞在于正確地運用呼吸，良好地運用呼吸，才能達到“字正腔圓”。正確的呼吸方法，可引出口腔應有的發音機能，使發出之“音”自然圓潤。歌唱中的呼吸應該是越巧越好，演唱的歌聲能使聽眾聽起來好聽、動人。“依字生腔，腔隨字走”，“以氣生字，字隨氣行”。只有這樣才能很有表現力地將富有感情變化的各種歌曲演唱好。

聲樂起源于勞動，是我們的祖先在勞動生產這個最基本的實踐活動中創造出來的，它是聲音的一種特殊演唱方法和形式，具有一定的藝術魅力。眾所周知，呼吸在歌唱中的地位極為重要。其重要性有人稱之為“動力”，是“關鍵”。把呼吸做到好處了，歌唱、發聲的問題就解決了一大半。很多歌唱家對呼吸有過精辟的見解，如:“吸氣要深”、“氣沉丹田”、“吸氣如聞花香”等，至于在“呼氣”實際演唱時的“用氣”量提的較少，一般人的要求:“氣息要保持”、“要控制”、“要結實有力”、“像半打哈欠”。無疑哪種提法，都有道理，大多都是來自實踐的總結。下面就多年的演唱、教學實踐及多方面的學習，總結一下自己的經驗，分別幾點說明。

1呼吸在歌唱中的運用

呼吸是發聲的源泉。氣息從肺部呼出，振動聲帶發出聲音，這意味著呼吸是歌唱的支柱。清朝時期徐大椿《樂府傳聲》中寫道:“凡物有氣必形，惟聲無形，然聲亦有氣以出之”。就自己多年的演唱經驗也總結出一個道理就是如同“人是鐵，飯是鋼”，即歌唱的呼吸是:“聲音是鐵，氣息是鋼的道理一樣。”這就說明正確的呼吸方法與控制自然的呼吸是一切歌唱方法的核心。失去呼吸的支持，就談不上歌唱的發聲、共鳴、吐字、音色、情感等，歌唱的藝術也就不存在了。

歌唱者悅耳的聲音是建立在良好的氣息運用基礎上，聲帶因受到氣息的振動而發出聲音。動聽的聲音必須依靠正常而適度的氣息作為原動力。一切聲音表現技巧都與呼吸有著不可分離的關系，因為“有氣才有聲，有聲必有氣。”如果把歌唱者的發聲比做工廠的產品生產，則呼吸系統好比是動力車間，喉頭部分好比是成型車間，共鳴器官好比是加工精制車間，也就是說發聲活動開始于歌唱者從肺部里發出氣息沖擊聲帶而發聲，因此，呼吸活動應是歌唱者聲音訓練諸問題中，首先要引起足夠注意的事情。克拉克在《呼吸論》中主張:歌唱者第一件事情就是學習適當地呼吸。必須把足夠的氣息吸進肺里然后或快或慢、或柔或強地把氣吐出來，以適應所唱歌曲的特定需要。所以在某種意義上講，“歌唱者必須是位專業的呼吸者。”如:(普利斯曼在他的《喉頭生理學》中認為:“呼吸是聲音的生命”)。

正確的呼吸之所以重要，是因為它為自由的發聲活動鋪平了道路。而不正確的呼吸往往造成發聲不良，因為呼吸運用失當會引起喉部肌肉的緊張。如:韓德森在《歌唱的藝術》一書里強調說:“歌唱需要一種特殊形式的呼吸。”聲樂教師們都會同意，每個學聲樂的學生要學得正確的呼吸方法是絕對重要的。使吐出的氣息柱處于完整的控制之下，這是一切發聲技巧的基礎。

從文獻上看，許多人都同意藝術的歌唱是一種有意識的活動，但為了取得最好的歌唱效果，這種活動必須做到歌唱起來是一種非常自如、順暢、不費力地自然流露。因此在歌唱中排除有意的做作與任何程度的過分緊張是非常重要的。維克托爾說:“歌唱理論家一般都認為生活中的呼吸是一種自動的本能活動，但是在他們實際運用到聲音技巧訓練時，又往往要求有意識地對呼吸進行控制，搞不好就會干擾到呼吸的自然活動，對歌唱者造成及其不好的影響。”由此可見，歌唱者必須努力把歌唱時的呼吸習慣和生活中的呼吸習慣協調起來。如果能在這方面取得成就，也就為發展每個歌唱者的聲音表現力創造一個最成功的條件。

2歌唱時氣息的運用

歌唱時的呼吸是通過歌唱訓練而形成的呼吸，建立在人們自然呼吸的基礎上，與日常生活的呼吸有所不同。歌唱的呼氣是在平躺吸氣的狀態中加以控制，盡可能持久地保持吸氣狀態，保持橫膈膜和兩肋的支持狀態;吐氣時小腹逐漸收縮，緩緩地吐氣，以適用歌唱的需要。歌唱呼吸的訓練目的在于不斷延長發音持續的時間，獲得演唱呼吸的各種技巧。在此基礎上，歌唱者要全身“放松”，呈“自然狀態”，緩慢地吸氣，并利用一瞬間的輕微沖力，像吸氣一樣的動作唱出每一個音符。

巴爾納德說:“平時呼吸是一種自動的活動，但歌唱時要求特殊的呼吸，所以要有特殊的氣息控制”。愛金說:“歌唱時的呼吸，是與尋常的呼吸有所不同。”它的整個目的是為聲音的發出，支持一種長的、節制的很好的空氣壓力。一口滿滿的氣，常須很快地吸進，并且要在一個控制著壓縮情況下，至少保持20s。這樣1min的呼吸次數才能減到最低限度。再一點是要以一種留心地控制著的力量把它呼出，因為聲音能夠把握的發出全靠這一點。

3歌唱呼吸的訓練

在歌唱時很多教師和演唱者大都采用“鼻口同時吸氣”。在演唱起音時必須用口吸氣，以便較好地擴張咽、喉以及氣管、主支氣管，并使它們的平滑肌作積極的活動。

下面有幾種方法，可用于鍛煉有關器官在歌唱時發揮其機能。它們是哄笑、嘆氣、打哈欠、驚訝、喘氣法等。

(1)“哄笑”可以發展腹部的肌肉群，像在唱歌時所適應的那樣。(韋柯夫:《歌唱者的基礎》)

(2)“在歌唱中自由地呼吸最好的實例是拖長音的嘆息。”(瓦特爾斯:《歌曲聲樂學習的材料》)

(3)“歌唱者的呼吸必須像打哈欠時那樣吸的深。”(馬爾開西《歌唱者的問題解答和綱領》)

(4)“就像在受到驚嚇時那樣迅速的吸氣，可以發展在歌唱時的快速換氣。”(辛德爾:《頭韻法與發音法》)

(5)“喘氣是加強呼吸活動柔韌性的最好練習。”(威爾遜:《獨唱者》)

作為一個聲樂工作者，當掌握了一些歌唱呼吸的基礎和基本原理，并有了一定的實踐經驗之后，還有必要結合歌唱實踐，對氣息運用的技法和理論，作進一步探索，從而使自己對所從事的事業，有著更扎實的聲樂文化素養。

4如何正確運用呼吸達到“字正腔圓”

呼吸廣泛地運用于歌唱中，良好的呼吸才能達到“字正腔圓”，正確呼吸方法的運用，可引出口腔應有的各種發音機能，使發出之音，自然“字正腔圓”。

首先是“字正”，“字正”，聽眾才能聽清楚唱的內容，才能引起往下聽的欲望。而且字音念準，有利于行腔的圓潤，但它是完全建立在正確的呼吸方法基礎之上，才能促成聽覺上的美感。正確呼吸有利于音域的擴張，聲音圓潤、流暢;使歌唱的聲音富于豐富的藝術表現。王晏卯是這樣說的:“在唱腔與道白中，每句都按聲調的體系，把字、意表達清楚，觀眾才能聽清，這叫‘字正’”。這里的字音、字意必須結合起來，不能單純地把每個字像打字機一樣往外打。就是說每字、每句、每個詞組都不是獨立的

，總是在氣息的控制下，相互結合在一起，共同表達每一個語意的。因此，每一個單字必須有輕有重，有抑有揚地發揮著不同的作用。“腔圓”就是在字正的前提下，曲調要順暢完整，情緒準確而圓滿，符合人物的性格。字正是腔圓的語調基礎，字不正，腔也就跑了應表達的意思。總而言之，“字正腔圓”就是要把詞音、詞意有感情、有聲源(氣息)地表達清楚。

第6篇：護理學習論文范文

【關鍵詞】整體護理；護理專業；學生；臨床實習

護理專業是臨床醫學的重要組成部分，培養一名合格的護理專業人才，對醫療單位的整體護理工作具有重要意義。

護理工作是一個輔助醫療對病人實施治療，使疾病最終得到轉歸的與多學科相關的專業［1］。護理專業學生所學的知識和服務的對象是具有自然科學、社會科學等多重屬性的人［1］，這就要求護理專業學生不僅要掌握自然科學方面的知識，還要掌握社會人文科學方面的知識，更要求必須具備以護理對象為中心，運用科學的護理程序進行整體護理的能力。

高質量的臨床教學對護理專業學生的專業思想的形成、社會責任感的建立，以及適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的建立是有幫助的［2］。但護理工作是一門實踐性很強的專業，培養一名合格的護理人才在很大程度上取決于臨床實習階段所學習、掌握的實際操作技術。因此，在醫院這個實踐場所里如何培養學生實際解決問題的能力，是擺在學生和臨床帶教老師面前的一個嚴峻的問題。

目前，對各實習醫院的臨床帶教情況調查發現，各實習醫院的整體護理工作與實際的標準要求還有一定的距離。

1存在問題

1.1在市場經濟條件下，隨著法律的不斷健全，人們法律意識不斷提高，醫療糾紛案件相對增多。在這種情況下，各醫院多不愿過多承擔實習任務，即使勉強接收了，對剛到醫院的學生也不敢放手，造成實習內容與教學大綱要求不符，實習學生多扮演著清潔工的角色，動手操作機會少，實習期內很難掌握臨床操作技術，直接影響了護理實習質量。

1.2學生入科后，雖然從形式上也指定了帶教老師，但對帶教老師的帶教能力缺乏系統的認定和把關，對帶教老師的帶教結果缺乏質量控制，甚至有一部分素質不高的帶教老師對學生不負責任，遇到問題橫加指責，嚴重挫傷了學生實習的積極性。

1.3教學內容與臨床操作脫節。很多醫院對實習學生安排的實習內容僅限于輸液、打針等技能性工作，沒有很好地把學生所學的護理理論和護理實踐有機地結合起來，使學生認為護理工作無非如此，沒啥可學，動搖了獻身護理事業的決心。

1.4各醫院的出科考試方法單一，標準各異，從某種程度上說，考核的結果只能說明學生對技能掌握的熟練程度，既未反映出學生分析問題、解決問題的能力，更沒有體現出對學生整體素質的考評。由于缺乏規范直觀的考核標準，且參評的老師對同一問題認識的不同，看法不一，極易出現印象分、人情分，所以不能真實反映出學生的成績，以致出現高分低能的怪現象。

2應對措施

2.1創造良好的實習環境。實習場所的選擇對學生的實習質量有至關重要的影響，因此，選擇實習場所要基于有利于學生學習的原則。在選擇實習醫院時，硬件和軟件要兼顧，硬件是保證學生有機會接觸各類服務對象，有機會運用所學知識進行護理實踐。所以，醫院規模、疾病種類都要考慮，最好選擇二級甲等以上醫院。

2.2選派有能力、高素質的帶教老師。臨床帶教老師是學生實習的榜樣，帶教老師不僅傳授技能，同時也在傳授情感。學生最初是通過觀察自己老師的工作行為，培養或建立對護理工作的觀念。因此，帶教老師應通過自己的實際工作，運用相應的教學方法，及時準確地給學生講授所在科室的特點和病房情況，結合教材要求，針對不同類別特點的學生分配護理對象，布置計劃作業，并選擇不同的時間、方法對學生加以指導。

隨著護理模式的轉變，對臨床帶教老師也提出了越來越高的要求。教育者必須先受教育，帶教老師必須接受護理新概念，不斷吸取新的多學科知識，才能帶出高質量的適應社會需要的護理人才。

2.3設立實習管理組織，制定完善的考評體系。常設的實習管理組織和完善的考評體系，不僅對實習學生具有促進作用，同時對帶教老師也有約束效果。實習醫療單位應每周定時組織召開學生座談會，民主聽取學生不同的意見和建議，讓學生根據質量控制體系給帶教老師打分，并把帶教情況記入個人業務檔案，作為年終評分和晉升職稱的重要依據。

2.4設立專項獎勵資金，鼓勵帶教老師。實習醫療單位應與學校密切配合，設立一定的帶教專項資金用來鼓勵帶教老師，促進帶教老師以最大的熱情、發揮最大的優勢，培養出最佳的學生。

2.5根據學生現狀，進行教學改革。教學單位與實習醫療單位應合理分配教學與實習的時間，學生的臨床、實驗室實習與理論講授時間的比例一般應為1∶1，特別是授課時間不易集中安排，應將理論學習與臨床實習有機的結合起來，切實做到學用結合。

總之，各學校、臨床實習醫療單位要不段規范實習條例，不僅要使學生掌握扎實的理論基礎，還要使學生有更多的動手機會，掌握更多的操作技能，為學生走入工作崗位奠定良好的基礎，更好地為病人服務。

參考文獻

第7篇：護理學習論文范文

1.1一般資料

2008年、2009年我院護理部共接收實習護生85人，均為女性，年齡18-21歲。其中2008年44人，2009年41人。

1.2方法

1.2.1采用自行設計的問卷一次性發放一次性收回，用無記名投票的方式，在沒有任何暗示和誘導下進行填寫，現場發放問卷85份，現場收回，回收率100%。

1.2.2建立臨床教學網絡，強調人文素質教育在臨床教學中的重要性建立護理部科室護士長護理組長的教學網絡，由護理部干事負責教學工作。要求各科室將護生的人文素質教育納入帶教計劃，并將其作為重要內容，首先進行培訓強化。護生進院后、入科前，由護理部組織對其進行為期2周的集中培訓。其內容包括：醫院概況及歷史的介紹、護士儀表著裝要求、護士行為規范、護患溝通技巧、相關的規章制度和法律法規、護士條例及基本的5項護理技術操作。組織護生觀看護士禮儀錄像。要求各科室在護生出科時給予全面考評。在培訓時把“一個微笑、一句問候”作為學生接觸病人時必須要做到的兩個“一”，讓學生在各個操作環節中體現人文關懷。讓學生自愿組合每2人一組，互為病人，親身體驗作為病人的感受。在提高學生技能操作的同時，增強了她們的愛傷觀念。讓她們明白：關愛和尊重病人常常是從接觸病人的第一瞬間就開始了。

1.2.3在護生進院后、集中培訓時，召開座談會發放調查表，了解護生對人文素質教育的認識和護生心目中帶教老師的形象。通過每月召開一次實習生座談會和發放反饋表征求護生對所在科室和帶教老師的意見和要求。

1.2.4統計方法所得資料由質控護士長帶領組員共同審核分析評價，每一項目數與所調查的總數進行比較。

2結果

結果顯示，護生對在帶教過程中增加人文知識持肯定態度。

3討論

3.1加強護生的人文素質教育是時代和現實的需要，是護理學模式轉變的需要

從社會文化發展的總趨勢中不難看出，良好的人文知識對自然科學的發展起著不可忽視的推動作用，而快速發展的自然科學又進一步豐富了人文科學知識，二者相輔相成，互為因果。現代護理學的科技信息驟增，知識和技術更新加速，護理過程中的人文含量與日俱增，多層面地培養護生的人文精神，是適應護理學的變革、推動護理學向前發展的需要。

3.2提高臨床護理教師的人文素質，加強師資隊伍的建設

作為一名臨床帶教老師，不僅要熱愛護理專業和帶教工作，而且要有奉獻精神和精通業務，并且嚴于律己、以身作則。只有這樣，才能給學生一個良好的表率，以自身的敬業精神、思想品德、責任感和勤奮好學的精神去影響學生，為她們樹立良好的榜樣。

3.3營造內涵豐富的人文素質教育氛圍

通過舉行豐富多彩的與護生密切相關的主題教育活動，將護士良好的氣質、優雅的禮儀、勇于奉獻的職業精神不斷傳達給護生，使她們的思想、觀念不斷地得到升華，促進人文精神的不斷內化。

4結論

現代護理人才的培養應以提高綜合素質為目的，注重培養復合型的護理人才。只有深刻把握人文素質教育的內涵，促進人文精神的內化，才能最終使護生的綜合人文素質得以全面、協調、持續的發展。復合型護理人才的需求表明，在現代護理臨床教學中加強人文素質的教育勢在必行。

第8篇：護理學習論文范文

論文關鍵詞：人造血管在維持性血液透析中的應用與護理

 

隨著血液透析患者存活時間明顯延長,血管通路問題日漸突出,成為影響患者透析質量的重要因素。對于內瘺容易堵塞、自體表淺靜脈血管條件差,難以建立直接動靜脈內瘺,不得不選擇人造血管來建立透析生命線。現對我科5例應用了人造血管內瘺患者的護理體會報告如下。1、臨床資料 1.1 一般資料 患者5例,男1例，女4例，年齡48~70歲，平均年齡61.6歲，血透齡均>5年，使用人造血管平均 > 2年,每周透析時間為2~3次,每次4小時，血流量為200~280ml/min. 1.2 方法 1.2.1 人造血管內瘺手術方法 采用人造材料聚四氰乙烯血管于患者左或右前臂與肘正中靜脈或貴要靜脈、肱靜脈U型端吻合術。 1.2.2 人造血管穿刺方法 ?嚴格執行無菌技術操作，穿刺時不使用止血帶。?穿刺點的選擇 ：穿刺點應輪流替換，切記定點穿刺。沿著人造血管的平行軸每兩個穿刺點距離0.5~1cm，動靜脈間的距離應在4cm以上，距吻合口3cm內的位置不能穿刺。?穿刺方法：穿刺前仔細摸清血管走向，動脈穿刺的方向可以順血流也可以逆血流，靜脈穿刺方向始終順血流方向，即向心方向，使重復循環降至最少。由于人造血管的修復較差護理論文，也可動脈穿刺人造血管，靜脈穿刺周圍血管，這樣既減少了再循環又延長了人造血管壽命。采用16G*1英寸金屬內瘺穿刺針,針尖斜面向上,呈40°~45°角刺入人造血管,進入血管后，有明顯的落空感,見回血后放低針尖角度,將針頭全部送入,安全固定。

1.2.3止血方法：讓患者自己指壓，此方法對人造血管創傷最小，并且止血效果最好。指壓方法是在拔針的同時在皮膚穿刺點上0.2~0.3cm處進行指壓，壓迫的力量為既能保持穿刺點兩端有搏動，又能控制出血。壓力過輕會引起皮下出血或血管穿刺處假性動脈瘤的形成。應做到起針和壓迫動作協調，以減少血管的損傷。壓迫時間一般為10~15min.2、結果

5例患者,人造血管內瘺均通暢，血流量200~280ml/min,2例因血栓形成閉塞再通后血流量通暢，雜音響亮。使用有效率達100%。 3、 護理

3.1 血透析前的護理

3.1.1檢查人造血管功能狀態，如有無震顫，搏動及血管雜音等，若發現減弱或者消失，應立即通知醫生，進一步確認人造血管是否閉塞。

3.1.2穿刺過程嚴格無菌技術，以穿刺點為中心由內向外螺旋式消毒直至5cm~8cm直徑的范圍，穿刺時戴無菌手套操作，以免用未消毒的手或器械等接觸穿刺部位。

3.1.3 人造血管若穿刺失敗，立即拔針，動脈去遠心端，靜脈取近心端，在人造血管上另行穿刺，適度按壓穿刺點，觀察血管有無出血，紅腫熱痛等現象，并及時處理。若局部形成血腫，24小時內用25%硫酸鎂濕敷，24小時后熱敷血管周圍血腫部位，用喜療妥軟膏按摩。人造血管禁止冷敷和熱敷。

3.2血液透析中的護理

密切觀察穿刺穿刺部位有無出血、腫脹、疼痛等情況護理論文，及時處理。人造血管側肢體禁止測血壓、抽血、輸液等治療。嚴密監測血壓，避免發生低血壓，確保人造血管流量通暢。人造血管側肢體制動。

3.3 血液透析后的護理

3.3.1治療結束后小心的拔出針，在拔出針后的瞬間立即加壓，以免穿刺針刮傷血管。輕壓棉球針刺血管的位置，指壓10~15分鐘，壓迫時間不能過長，壓迫力度的大小應根據既能止血又不影響人造血管的波動和震顫為宜。

3.3.2健康宣教 囑患者術肢體不能負重，不能用力，不穿緊身的衣服，避免外力碰撞。注意睡覺時勿將術肢枕于頭下，避免壓迫人造血管肢體血液循環不良導致閉塞。教會患者每日摸、聽血管震顫和彈性。囑患者術肢疼痛、瘙癢、腫脹等異常時，立即到醫院就診。養成良好的衛生習慣，保持肢體清潔，透析當天穿刺點避免弄濕，以免感染。

4 、體會 人造血管

摘要。

參考文獻

［1］梅長林、葉朝陽、趙學智.實用透析手冊.北京:人民衛生出版社,2003

［2］林惠鳳、徐筱萍、翁素貞.實用血液凈化護理.上海.上海科技大學出版社，2005

第9篇：護理學習論文范文

對于自主學習的涵義，國內外研究者所持觀點不盡相同。20世紀90年代，美國教育心理學家有Zimmer-man[1]提出：當學生在元認知、動機、行為3個方面都是一個積極的參與者時，其學習就是自主的。在元認知方面，自主學習的學生能夠對學習過程的不同階段進行計劃、組織、自我指導、自我監控和自我評價；在動機方面，自主學習的學生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學習的學生能夠選擇、組織、創設使學習達到最佳效果的環境。

我國學者龐維國[2]主張從橫向和縱向兩個角度來界定自主學習：從橫向角度是指從學習的各個方面或維度來綜合界定自主學習，即如果學生本人對學習的各個方面都能自覺地做出選擇和控制，其學習就是充分自主的；從縱向角度是指學習的整個過程來闡釋自主學習的實質：如果學生在學習活動之前自已能夠確定學習目標、制定學習計劃、做好具體的學習準備，在學習活動中能夠對學習進展、學習方法做出自我監控、自我反饋、自我補救，那么他的學習就是自主的。

綜合上述觀點，自主學習應具備以下特征：①主體性：強調學生的主體性和教師的指導作用；②選擇性：強調自主學習首先體現在學生自主選擇權上；③獨立性：自主學習并非絕對的獨立學習，而是盡可能擺脫對教師或他人的依賴；④能動性：即自主學習以尊重、信任、發揮人的能動性和主動性為前提；⑤有效性：一般來說，學習的自主水平越高，學習的過程也就越優化，學習效果也就越好；⑥相對性：自主學習不是絕對的，絕對自主學習和絕對不自主學習都比較少，學生的學多是介于兩者之間。

2自主學習在兒科護理教育中的應用

2.1樹立互敬互愛、民主平等的師生關系

中專生正處于青春期，叛逆心理嚴重，自我認同紊亂，常常依賴外界的評判。目前在社會上，護理專業上有研究生、本科生、大專生，中專生是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒能上大學的失落感，又要面對就業困難的社會現實，同時又怕被別人忽視和看不起。一些研究發現，許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學習興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授知識，更應注意運用肯定和鼓勵的情感誘導功能，真誠與學生溝通和相互理解，為學生創設良好的心理情境，讓學生感受尊重、享受學習的快樂、克服心理障礙、勇敢面對現實，激發起自主學習的強烈愿望。

2.2營造良好的課堂氛圍，培養學生的創新思維

營造一個既嚴肅又活潑的課堂氣氛，給學生自由發揮和獨立思索的空間，有利于培養學生的創新思維和自主學習的能力。調查顯示，大部分學生都喜歡或愿意在課堂發言。但實際的情況是積極主動發言的情況很少，很多時候需要教師點名，這似乎是矛盾的。其實不然，很多學生往往是礙于情面或擔心自己出錯而放棄了主動發言的機會。因此，不但要尋找真正讓學生感興趣的討論主題，適時給予學生鼓勵和支持，讓課堂真正成為師生之間和諧互動的空間，讓學生在這種自由探索的氣氛中學到知識，增強對課程的興趣，才能培養學生積極思考，勇于探索的創新性思維和自主學習的能力。例如，在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時，教師首先引導性幫助學生復習人體維生素D的來源、維生素D在體內的代謝及其生理作用，確定本課的學習目標，以后在學生自學的基礎上提出問題要求學生思考并分組討論：①什么原因可導致維生素D的缺乏？②本病的發病率你認為在哪一季節較高？南方和北方有區別嗎？城鄉有什么區別嗎？為什么？③本病應該怎樣預防？④你怎么指導家長正確地給小兒曬太陽？⑤用自己的語言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學生在這些問題的討論中，不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內容讓知識的認知更形象、更具體，掌握得更全面、更牢固。同時，在這樣的情境中，學生能夠主動參與，師生能夠相互交流，學生真正被放到學習主體的位置上，學生分析問題和解決問題的能力得到了提高。

2.3激發學生學習興趣，加強學生的自我效能感。

只有把學生看成是學習活動的主體，并且在教學進程中讓學生成為學習活動的主人時，教師才可能有效地實現教學的目的和任務。如果教師只相信自己的“一言堂”，從不敢輕易放手讓學生成為學習活動的主體，勢必使學生失去學習興趣和積極性。

在臨床學科中，兒科護理學比較起內、外科而言似乎是“小科”，教材的內容較少，在護理專業的統考中僅僅只占了50分的分值，再加上學生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念，因此造成了學生對兒科護理學重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學別注意多利用模型，教學掛圖、多媒體等教具來創設一種直觀生動的教學情境。這種教學情境能引起學生的情感共鳴，喚起學生的學習動機。如講授《小兒腹瀉》時，先播放一段多媒體動畫：“穆罕，男，1歲零4個月，因嘔吐、腹瀉兩天入院，嗜睡不易喚醒，雙眼干燥無淚，眼窩深陷，口唇極度干燥，腹壁皮膚彈性完全消失。”這是一個典型的重度脫水的案例。看過動畫，教師可根據學生的反應因勢利導地提出以下問題：小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎？危險性在哪里？為什么會發生這些表現呢？學生開始討論、發言，教師適當引導、及時激勵，順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護理要點。這樣的理論學習強調了對疾病的理解，學生有著較濃的興趣和較大的自，也使學生有了更多展示自我能力的機會，在探尋中獲得快樂和成就感。

2.4妥善處理學生自學和教師指導的關系

在自主學習的教學模式中，教師與學生的關系不同于傳統教學中的教與學的雙邊活動關系，雙方既彼此獨立又相互關聯、相互影響。學生是學習主體，教師的指導和教學服務要以強化學生的主體意識為目的，提高學生的學習能力和學習效果。學生的自學作為一種相對獨立的形式，不僅不能排除教師的指導，還必須加大對其能量的吸收。教師的指導應是有所側重的、有針對性的、有一定高度的指導，只有這樣，才能在自主學習中產生師生之間的互動效應。

總之，自主學習以觀念上的與時俱進、方法上的靈活多樣、過程上的開放互動及質量要求上的層次遞進，得到了教育者的普遍肯定。此外，當我們的學生離開學校，走向護理崗位時，自主學習能力也是他們應對知識技術的更新、日益增加的健康需求的必備素質。但是，由于中專衛校教學資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于專業特殊性等因素的影響，致使自主學習在護理教育中的研究和應用受到限制。但隨著現代醫學模式的轉變及終身學習觀念的樹立，相信自主學習會在護理教育的探索和改進中發揮更大的作用。

參考文獻