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Abstract:In this essay, we used the modern SWOT method and analysed the strength, weakness, opportunity and threat in our standardized training of nurses in Health Examination Center. This does help us try to make good use of the strength and refrain from weakness. We also learnt how to utilize the opportunity, how to face the threat and how to propose a strategy. And finally, we come to a conclusion that the SWOT method can help to improve the standardized training of the nurses and increase the efficiency.
Key words:Physical examination center nurse;Standardized training; SWOT analysis
護士規范化培訓是護士畢業后繼續教育的重要階段,是護理人才梯隊培養的重要環節[1]。隨著社會的發展和人民生活水平的提高,人們的健康保健意識也不斷增強,定期進行健康體檢也越來越被人們所接受。如何培養和提高體檢中心護士的業務素質,為體檢顧客提供優質的護理和滿意的服務,也是擺在體檢護理管理者面前的重要任務。本文采用了SWOT分析法對本中心近幾年來護士規范化培訓工作進行分析,明確當前存在的優勢和劣勢,不斷改進方法,提高培訓質量。
1 SWOT分析法簡介
SWOT分析法最早是由美國舊金山大學H?Weihric教授于20世紀80年代初提出的,SWOT是一種綜合考慮企業內部條件和外部環境的各種因素,進行系統評價,從而選擇最佳經營戰略的方法,該方法是對系統或機構的內部優勢(Strength)和劣勢(Weakness),外部機遇(Opportunity)和挑戰(Threat)進行分析,然后尋求最佳的趨利避害發展戰略和策略,以充分利用發展機遇[2]。該方法已經廣泛應用于管理活動的許多領域,成為戰略管理分析的重要工具[3]。
2 本科護士規范化培訓工作的SWOT分析
2.1優勢分析
2.1.1領導重視,組織結構完整 我院擁有健全的護理管理組織體系,實行三級護理管理。護理部有專門負責護士培訓的主任,每年年初即將護士培訓材料下發到各科室,使臨床科室培訓工作有了可靠的依據。規范科室培訓記錄模板,統一管理,使護士培訓工作規范化。
2.1.2制度完善,切實可行 三級甲等醫院評審工作的進行,使護理各項制度更加規范,包括《護士準入制度》、《護士資質審核制度與程序》、《護士培訓、技能評估制度》等,護理部每年更新《護理人員培訓考核工作計劃》,包括護士分層級培訓、專科護士培訓、管理人員培訓、危重癥培訓班等,目標明確,切實可行,為臨床科室制定培訓計劃指明了方向。
2.1.3醫院護理培訓師資力量雄厚,培訓措施多樣化 我院護理人員學歷層次高,有護理博士、碩士,護理部每月組織業務學習、操作培訓,每年外派護士進修,定期組織進修護士經驗介紹,這些都為臨床科室的培訓工作提供了有利的條件。
2.1.4體檢中心牽涉多學科,包括檢驗、放射、超聲、心電、內科、外科、婦科、耳鼻喉、眼科等科室,各科有豐富的專家資源,可以邀請專家為護理人員講課。
2.2劣勢分析
2.2.1本科室護理人員素質參差不齊,護理師資水平不高 本科護理人員年齡兩極分化,部分人年齡偏大,學歷層次不高,也有部分低年資的合同制護士,工作年限短,知識和經驗均不足,因此護理人員綜合素質參差不齊,加之體檢中心護士平日外出進修學習、開會的機會較少,護理師資力量水平不高。
2.2.2部分護士對培訓工作的重要性和必要性認識不足 由于本科護理人員編制不能滿足實際工作需要,護士疲于應對各種日常工作,加之本科的工作性質是上班早,一上班就忙于體檢工作,沒有晨會學習時間,都是利用休息時間學習,部分護士對培訓工作不夠重視,導致培訓流于形式,培訓效果不好。
2.2.3護理部集體培訓課程與本科相關的內容少 體檢中心不同于臨床科室,護理部集中講課的內容往往是與本科相關的內容少,導致護士學習興趣不濃,學習效果不好。
2.3機遇分析
2.3.1人才培訓模式轉變,終身教育觀念形成[4]:醫學飛速發展,知識更新周期不斷縮短,終身教育觀念已經形成,現在職稱晉升需要參加考試,高水平的論文必不可少,這些都需要護士參加學習培訓之后才能獲得。因此開展護士規范化培訓,是順應了護理教育發展的趨勢,是改革護理人才培養模式的重要舉措。
2.3.2醫院的學習氛圍濃厚,有利于管理人員及護理骨干素質的提高 醫院從院長到護理部主任,都非常重視培訓工作,舉辦各種培訓班,這些都將督促護士長、護理骨干不斷學習,提高自身綜合素質,從而提高教學質量。
2.3.3繼續教育培訓方式多種多樣 包括上網學習、各種培訓班、醫院組織的各種業務講座、自學考試等方式都為護士培訓提供了便利條件。
2.4挑戰分析
2.4.1衛生部在2011年2月12日頒布的《醫藥衛生中長期人才發展規劃(2011~2020年)》中提出,護理教育逐漸向本科、研究生等更高層次發展;2011年12月31日又在《中國護理事業發展規劃綱要(2011~2015年)》中提出,到2015年,建立護士的專科護理崗位培訓制度和護理管理崗位培訓制度,提高護士隊伍專業化水平和護理管理水平,這些都將給護理管理和護理教育工作帶來極大的挑戰[3]。
2.4.2健康體檢行業競爭激烈 由于人們健康保健意識不斷增強,健康體檢行業競爭日益激烈,健康體檢產業也在快速發展,一些先進的大醫院不斷開展新技術、新項目,這些都需要護士不斷加強學習,提高護理技術和服務水平,才能贏得更多的客戶。
2.4.3健康體檢中心護士沒有統一的護士規范化培訓和考核標準:健康體檢行業是新興產業,目前全國沒有統一的護士規范化培訓和考核標準,如何做好護士的規范化培訓,促進護理學科的健康發展,穩定護理隊伍,培訓護理人才,提高護理水平,保障護理質量,是管理者十分關注的問題[5]。這將促進我們繼續探索更規范的培訓方法,提高培訓成效。
2.5制定策略 通過對本中心護士規范化培訓的SWOT分析,制定出以下相應策略:
2.5.1 SO策略 依靠內部優勢,利用外部機會。
2.5.1.1以護理事業發展規劃為契機,在醫院護理部逐步完善護理培訓組織管理體系的前提下,不斷挖掘科室優秀護士作為護理培訓師,建立科室的個人培訓檔案,使護士個人的成長歷程更加直觀。
2.5.1.2利用政策,向上級領導多申請護士外出開會學習的機會,開拓眼界,吸收先進的專業理念和技術,并學以致用。
2.5.2 ST策略 利用內部優勢,應對外部挑戰。
2.5.2.1目前健康體檢護理人員培訓沒有統一的標準,可以外出學習先進醫院體檢中心的做法,取長補短,并根據護理部的要求及科室的具體情況,制定切實可行的培訓方案,逐漸將護士培訓規范化。
2.5.2.2積極組織護士參加醫院護理部組織的規范化培訓學習活動,根據具體情況,合理排班,使護士不錯過每一次培訓機會。
2.5.2.3充分利用各科專家資源,邀請專家為護士講授各專科理論知識,不斷拓寬護士知識面的深度和廣度。
2.5.3 WO策略 利用外部機會,克服內部劣勢。
2.5.3.1不斷加強護士的學習意識,調動學習積極性,給每一位護士展示自己的機會,安排講課任務,變被動為主動學習,不斷提高自身學習管理能力,并達到教學相長的目的。
2.5.3.2制定本科室護士分層級培訓計劃,明確培訓目標、培訓內容,并提供必修課和選修課學習。
2.5.3.3制定本科室護士培訓評價標準,為護士培訓評價提供依據。
2.5.4 WT策略 減少內部劣勢,回避外部威脅。
2.5.4.1科室護士的業務素質各不相同,應針對不同護士的具體情況因人施訓。對于操作能力差的護士,要加強操作培訓及考核,對于專科理論水平差的護士,要加強理論培訓,每月考核,不合格者再次培訓,直至合格,使培訓達到預期效果。
2.5.4.2引導護士制定個人職業生涯規劃,使其有努力方向及奮斗的目標,并進行階段性評價,了解個人職業生涯規劃完成情況。
3 結論
將SWOT分析法,應用于體檢中心護士規范化培訓工作中,通過對內部的優勢、劣勢和外部的機遇和挑戰進行分析,從而提出相應的策略,找出了更好的培訓管理方法,進一步完善了護士規范化培訓工作,提高了培訓成效,不斷提高了護士素質,更好地服務于體檢客戶。
參考文獻:
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[3]黃曉暉,朱小燕,鄭義春. SWOT分析法在護士規范化培訓中的運用[J].當代護士,2014,2月下旬刊:180-182.
關于精選眼科醫生工作總結范文 20xx年即將過去,在這一年來,有著很大的收獲。伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作。
做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里
針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中
我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物。并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
四、20xx年工作計劃
1、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
2、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善和提高情況。根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
關于精選眼科醫生工作總結范文
一轉眼在醫院已經度過了近三年,在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友,又發揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的,充實的。公司對我而言就像一個家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子,我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。現對今年完成工作進行以下總結:
一、提高醫療質量,促進醫患和諧
醫療質量是體檢中心的生命線,同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時,我都認真詢問病史,與客人交談,儀器下認真檢查,不放過任何一個細節。精益求精,以便于讓每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!在這里,“愛崗敬業,以院為家”不再是一句空話,而是醫務人員的真實寫照。
眼科是一個講究“合作”的科室,我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時,所有的問題都是反饋給護士,再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我,以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。
二、眼科存在問題
儀器設備落后,眼壓計還是老式的,許多客人反應氣流太大,眼睛不舒服。詞條需要及時更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應該抽空讓我們去那邊培訓一下,這樣就容易統一了。眼科要固定護士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問題,上下比例嚴重失調,建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
三、今后努力的方向
誠然,不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中,我會進一步加強理論知識的學習,用發展的眼光看問題,提高自身素質,提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人,為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
關于精選眼科醫生工作總結范文
某某醫院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新的一年就要到來,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
回道28年,我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人,共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術,均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務質量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅,護理質量管理多次獲得全院第一,并配合心胸外科實施了肺葉切除術,開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、turp等新技術以及脊椎骨折rf內固定等高難度手術。
新的一年就要到來,我對新的一年滿懷憧憬,總今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率四、提高護士素質、培養一流人才
山東勝利職業學院,山東東營 257000
[摘要] 不同層次護生社區所采取的教學課程及模式需根據每個學生的不A同情況,制定不同的教學方案,新型教學方案中主要包括以下幾點方面,如教學方法、教學內容、教學過程、測試考核等。隨著社會的不斷發展,人們對護理的需求越來越高,而社區護理作為護理工作中最為基層的一部分,要求護理人員能夠掌握相關護理知識與技能,以此提高社區衛生服務質量,從而提高人們的生活質量。
[
關鍵詞 ] 不同層次護生;社區護理;教學模式
[中圖分類號] R473.2
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)02(c)-0033-02
社區護理作為適應社會發展的產物,是一類新型的護理學科。該學科將護理對象從以往的單個患者擴展整個生命體系,其中最基礎的護理對策即為社區護理。現我院針對護理工作現況,對不同層次護生進行社區護理制定相關教學模式,旨在培養社區護理人才,提高護理人員的專業素質,從而完善護理服務,順利開展社區衛生保健工作,現將筆者研究結果如下。
1各學歷學生基本情況及教學安排
社區護生主要包括:專科護生、本科護生及中專護生。專科護生所及方式,培養護生獨立思考的能力以及對緊急事件的處理能力,且進一步培養護生具有獨立學課程包括54學時的課堂學習及2周的社區護理實習。本科護生則通過高考招收,學習時間為4年,所學課程包括36學時的課堂學習及2周的社區護理實習。中專護生則要求為初中起點的護生并安排2周的社區護理實習。三種不同層次的護生所學課程均來自《社區護理》,教職人員借此通過對不同層次護生進行護理內容的教學,幫助學生了解并熟悉社區護理工作內容從事社區護理工作的能力,以確保護生在今后護理工作中的順利進行。
2社區護理實習基地
社區護理應針對其教學內容,建立獨立的社區護理實踐基地,以此作為社區護理的教學單位。社區護理實習單位要求其具有基本的護理器械、物品及藥品并配備幾名實踐基地教學人員。在實習過程中,教職人員應將護理過程中的預防、宣教、康復及保健等融為一體,為社區提供較為專業的護理服務。
3社區護理實習內容
社區護理需針對不同層次的護生制定不同的教學內容。專科護生的實習內容主要包括以下幾個方面:①通過教職人員了解社區的組成結構及基本信息,了解社區所需的基礎服務,并建立相關對策。②根據社區健康現況進行統一調查,并定期進行家庭隨訪與調查。③參與健康教育講座與疾病咨詢,或建立社區醫學論壇。④參與社區健康體檢,在體檢中心播放相關預防疾病的視頻,或在實習期間制作疾病預防手冊。本科護生的教學內容主要包括以下幾個方面:①教職人員需切身帶領并指導護生進行護理學習中的每一項內容,并及時作出評價與反饋信息,旨在幫助本科護生熟練掌握各護理學科的知識與技能。②本科護生的實習內容與專科護生的實習內容基本相同。中專護生的實習內容主要包括以下幾個方面:①了解社區組織情況與社區人員所需的護理服務。②對社區中常見疾病或高發疾病進行護理實踐,并定期進行隨訪。③在實習過程中主要以婦幼保健為主,并對其護理工作進行總結。不同層次護生的教學方案不僅可提升護生的專業素養,強化理論知識與實踐技能,還可以培養獨立處理問題的能力,更好的利用綜合運用學科,鍛煉了護患之間的溝通,建立護還之間的信任等。
3教學質量治療評價
社區護生的教學質量評價作為社區護生基礎教學中的一個重要環節,主要包括以下幾個方面的質量評價,分別為:課堂測試、實習測評、社區居民評價以及護生自身測評。課堂測試也需根據不同層級的護生指定不同的測試方案,其中專科護生測試以閉卷考試為主,配合平時作業與實習測試,本科護生則以課堂討論為主,配合平時的作業完成情況,而中專護生主要以閉卷考試為主,其余測試項目可根據教職人員自行制定。實習測評則以教師對學生的考察項目為主,以綜合能力測評為主,可附加護理服務質量及職業素養測試,三種不同層級的護生所考察項目基本相同。社區居民評價是指該社區對護理人員的理論知識與專業技能進行主觀評價,而教職人員需在每次實習課程完成后,主動收集社區居民的反饋情況,對其進行及時評價,總結常見問題,并制定相關策略,對以往護理服務進行改進,并及時向護生進行反饋,呼吁護生對其實習過程進行經驗總結與意見交流。護生自身測評要求不同層級的護生可對實習過程定期進行小結,將自身優點與缺點分別列出來,針對優點寫出強化對策,針對優點寫出改進對策,與其他護理學生進行經驗交流或尋求幫助,以此總結自身的不足。此外,不同層次的護理學生也可針對社區居民提出的問題與需求進行總結,對自身護理服務工作作出評價。
4社區護理教學效果
施行社區護理教學的主要目的即為得到良好的社會反饋,主要的社會反饋如下:多數社會居民面對社區護理教學工作持滿意態度,且積極響應了社區護理教學模式工作中所需的調查與反饋,并給與了相關的意見與建議。同時社區護理服務人員根據社區的反饋效果,增強并改進以往的社區教學方案,為其創造良好的教學環境。而不同層次的護生所產生的效果與得到的收獲基本相同,均增加了對社區護理工作的興趣,增加了責任心,提高了護理人員獨立思考及獨立工作的能力,改善了以往護患之間交流欠缺的現象,大幅度的提高了護理人員的科研能力,拓寬了視野,學習到了課本以外的知識,且效果良好。另外,教職人員的反饋情況如下:部分教職人員認為自身需加強及改進教師素養外,應以提高護生的理論知識與技能學習為主,幫助護生培養吃苦耐勞的精神外,提高其綜合素質,以確保社區護理工作的順利進行。
5小結
為適應我國社會發展的不斷需求,筆者現針對我院社區護理教學工作進行研討,探究發現,社區護理工作需針對不同層次的護生建立不同的教學方法及目標,幫助學生認識到社區護理的重要性,認清自身的責任所在,了解目前護理專業的就業前景,即護理工作不能局限于醫院內,還能擴展到社區及患者個人。在提升社區護理教學質量的同時,提高護生綜合素質,更加全面的思考問題,有能力處理護理過程之中的不良事件的發生。此種社區護理教學模式的改進可幫助護理學生綜合應用各護理學科的知識與技能,培養適合社區需要的護理人才,加強護理人員的臨床經驗,盡早的滿足社會需求,并達到良好的社會反饋效果。綜上所述,此種教學模式可加以推廣與進一步應用于教學模式中。
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一、深入組織,學教結合,不斷加強職工的政治思想建設
牢固樹立科學發展觀,結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制拜金主義;二是結合醫院特點,廣泛開展職業道德教育,重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育;三是開展一切為了病人,一切方便病人,一切服務于病人的理念教育,進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;四是法制教育,組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》,自覺做到學法、知法、懂法、守法,增強法制觀念和紀律觀念。通過學習教育,幫助職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀,解決工作中出現的新問題、新矛盾,在經歷了兩院合并、托管、內部運行機制改革等重大變革后,院內職工思想穩定,各項工作順利開展。
二、解放思想,與時俱進,進一步深化內部運行機制改革
為進一步引入競爭機制,充分發揮各級各類人員的主觀能動性和工作積極性,首先組織了班組長競聘上崗工作。本次競聘堅持德才兼備的標準,堅持按需設崗、按崗定責和精簡高效原則,全院共設班組長崗位29個,經過廣泛宣傳發動、個人自愿報名、集體推薦,院評聘委嚴格資格審查,確定54名候選人,報名人數和報名崗位之比最高達5:1。最后,26名同志脫穎而出,順利上崗。在成功實施了中層干部評聘上崗和班組長競聘上崗的基礎上,于6月25日全面啟動了全員競聘工作。市衛生局和院紀檢委的領導全程參與監督,整個操作過程充分發揚民主,尊重民意,以群眾的公論作為錄用的導向和基礎,經院黨委會嚴格進行資格審查,不論年齡大小、資歷高低,在群眾測評和評委打分面前人人平等。對每一位競聘者,群眾測評人數不少于20人。評委組由7-9名評委組成,其中固定評委由分管院長、各科室負責人組成,流動評委則由本院協理員、工會領導、人大代表、政協委員、老專家等組成評委庫,在每次競聘演講前一小時從評委庫里隨機抽取,從而最大限度地減少人為因素的影響,使競聘得分更趨公平合理。競聘前后歷時一個多月,嚴格按照通過方案、公布方案、擇崗申請、資格審查、民主測評、競聘演說、確定上崗人選及任前公示等8個程序進行,做到公開有序,規范運作。本次競聘設置崗位672個,最終上崗人員609名,轉崗91名,提前內退人員24名,待崗人員4名。全員競聘工作的圓滿完成,充分體現了醫院管理團隊務實高效的運作理念,標志著我院在深化人事制度改革和人力資源整合方面又邁出了成功的一大步。通過競聘,使現有的人力資源得到了充分開發和利用,全面提升了現代化醫院的執行能力,使醫院管理更具科學化、精細化、合理化,同時,也促進了職工隊伍素質和醫院整體功能的提高,為下一步實施技術職稱評聘分開和全員人事打下了堅實的基礎。
進一步修訂完善了新的《綜合目標管理考核細則》,對職工的勞動紀律、政治思想、職業道德、服務規范、工作效率、工作質量等各個方面制定了明確的考核要求、考核方法和評分標準,通過半年多的規范運作,各項工作開始步入正軌。新《分配辦法》對利益分配模式進行了調整,體現按勞分配、效率優先的原則,實行職工檔案工資與實際薪酬相分離。合理拉開分配檔距,向高技術、高風險、高責任、高貢獻崗位傾斜,把職工收入與勞、職、績、效緊密掛鉤,鼓勵多勞多得、優勞優得,使職工與醫院風險共擔、責任共負、效益共創、利益共享,發揮了激勵作用,調動了廣大職工的積極性和創造性,取得了較好的社會效益和經濟效益。據統計,1-6月,全院業務收入·####萬元,同比增長####%,收支相抵結余####萬元,門急診人次同比上升###%,出院人次上升###%,人均收入上升####。
三、明確目標,強化內涵,實施質量管理可持續發展戰略。
在醫療管理工作中,制定了“三個提高、一個降低”的奮斗目標。三個提高指提高醫療管理水平、醫療服務質量和執業素質,一個降低則是降低醫療糾紛和醫療差錯的發生率。邀請####醫療集團質量控制總監來院進行了《醫療安全與醫療糾紛的防范》、《醫療糾紛與醫療事故的處理》專題講座。根據我院實際情況,制定了防范、處理醫療事故的預案。加強醫療質量的督查力度,將終末質量重心轉移到對環節質量的監控。一是以抓好關鍵性醫療制度的落實為基礎,狠抓了醫療質量特別是病歷處方質量的提高。召開病案管理委員會議3次,同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行了3次展評,及時總結梳理,剖析存在問題,及時反饋到各科室,要求限期整改,并予以定期復查。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外,兩次隨機抽樣內、外、婦病歷共315份,送到兄弟醫院評審,甲級病歷284份,乙級病歷28份,未定級病歷1份,丙級病歷2份,甲級率達90%。對發現丙級病歷的個人給予:1、扣發1000元人民幣;2、全院通報批評;3、待崗兩個月的處理。同時,扣除科室績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》的形式在院內公開曝光,起到了一定的警示和促進作用。二是以抓抗菌藥物使用為突破口,努力降低藥品收入占業務收入的比重。堅持合理檢查、合理用藥、因病施治,努力降低門診病人費用,出臺門診病人處方最高限額,特殊病種的特殊用藥報相關部門審批,規定每張門診處方限額160元,超過處方最高限額,系統將自動停止其處方權(因HIS問題,未能實施)。制定本院各科室藥占比最高控制指標,對超標的科室在每季度考核匯總時予以扣發考核分,直接與科室經濟收入掛鉤。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,選用特殊使用抗感染藥物應從嚴掌握。凡超越處方權限用藥均需填寫“抗感染藥物使用審批表”,履行審批手續,逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度。
根據衛生部關于開展“以病人為中心,提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動的有關精神,圍繞“質量、安全、服務、控費”四大主題,制定了醫院管理年實施方案和工作計劃。將工作任務分塊細化,由各分管院長分別牽頭,明確責任科室、責任人,要求各科室根據醫療行為過程中的熱點、難點問題,結合本科室實際,進行認真排查,制定具體的工作計劃。活動開展以來,全院的醫療安全意識、病人滿意度、醫療質量等大幅度提高,“以病人為中心”的服務理念逐步深入人心,醫務人員的責任心、醫療質量管理意識等都明顯增強。下半年,我們將繼續深化內涵建設,以江蘇省現代化醫院建設標準為抓手,深入開展醫院管理年活動。進一步完善質控量化體系,逐步建立起由策劃、共識、落實、評估、反饋、糾正和再實施七個環節構成的管理鏈條,為實施質量管理的可持續發展戰略提供保證。
四、專科建設,人才興院,著力打造名醫、名科、名院品牌
為了取得長足發展,我院提出了打造傳染、腫瘤、泌尿、消化、心血管、兒童哮喘“六個中心”的戰略目標,全力加強專科建設,樹立名醫、名科、名院品牌。要想打造專科品牌,人才是關鍵。為切實做好人才培養的各項基礎性工作,主要采取了如下舉措:舉辦臨床醫生“三基”考試2次,參考人數達268人,在參考人員中又再次抽考83人,兩次成績均達良好;舉辦護士“三基”考試2次,參考率達100%,對不合格者強化培訓補考,使合格率達100%;舉辦住院醫師繼續再教育業務講座12次,遠程教育22次;開展護理操作技術考核6次;選派去三級醫院臨床進修16人,參加·###醫學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”10人,去####醫療##掛職鍛煉3人。根據專業對口和不脫產的原則,鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習,提高學歷層次,有3人考取本科,13人考取大專,1人獲得碩士研究生入學資格。一系列強有力的措施,使人才培養工作落到了實處,為培養高素質衛技人才,打造“三名”品牌奠定了良好的基礎。在進行醫療區大規模改、擴建,資金緊缺的情況下,加大了科研經費的投入,鼓勵并積極組織醫務人員開展科研攻關。要求科教科加強把關,嚴格篩選,對于有一定實用性和研究開發價值的項目,醫院在經費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。對2004年由····科技局和·###科技局立項的9個項目進行篩選、評價,確定《食管鱗癌與乙肝病毒的關系及癌前病變預測的系列研究》等3個項目作為重點扶持的項目。有2項課題申報市科技進步獎,5篇論文申報市優秀科技論文獎。
新開展了微泵化療臨床應用、經皮腎穿刺鈥激光碎石、前列腺等離子切除等新技術項目10余項。各病區開始推行了模式化和專科特色服務,麻醉科等科室也開展了疼痛門診等創新服務。依靠####醫療##強大的技術支撐,先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心
五、以人為本,優化流程,努力為人民群眾提供溫馨、優質服務
為進一步加快醫院的內部環境建設,改善就醫者的診療環境,我院投入了150余萬元,對老病房樓、供應室、分院病房樓進行重新改造裝修,斥資近20萬元對院內的HIS信息管理系統進行了更新,首期工程實現了東、西院信息聯網。邀請南京園林公司專職設計人員為我院設計綠化規劃,使醫院布局更趨合理,服務功能更趨齊全,就醫流程更趨科學,環境面貌也逐步靚麗起來。
在優質服務中強化醫務人員的人文精神,下大決心改革傳統的、低效率的、以方便醫院為前提的服務流程,最大限度地為病人提供服務的方便。優化服務環境,規范服務言行,積極開辟“急救綠色通道”,努力為病人提供全程、優質、價廉的醫療服務。原門急診樓、老病房樓和醫技樓在當初興建時由于規劃不當,未安裝電梯,病人看病、檢查十分不便,反映很大。我們在門急診樓和醫技樓新安裝電梯3臺,以方便病人就診;對收費窗口重新布局,在門急診、病房、醫技每個樓層都各設立一個收費窗口,免去了病人看病、繳費奔波之苦;新開設了治療飲食、病員飲食等服務;邀請##專家前來舉行大型義診3次,診療1500余人次;在“4.7世界衛生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次,上街、赴社區義診3次,累計接受義診、健康咨詢560余人次;##醫療集團派駐了膽道、心胸外科、泌尿外科、兒科等科專家常駐我院坐診、手術,對青年醫務人員進行傳、幫、帶,緩解病員找專家看病難的矛盾;落實便民措施20多項,及時解決病員就診中的疑問和困難,受到了病員的好評。
六、注重宣傳,策劃營銷,逐步樹立起醫院良好的品牌形象
在全院逐步樹立全員服務及全方位營銷的醫院經營理念,導入“顧客滿意”營銷理念,把“方便病人,尊重病人,理解病人”作為一項制度。完成了導醫標識體系的導入與改造,加強了發展部和體檢中心的配套服務,初步啟動了差別化醫療服務工作(VIP貴賓服務),1-8月份,接受健康體檢近9000人次,累計達80余萬元。把加強溝通、回報社會作為全體醫護人員的職業要求,有體系地開展了全方位的健康服務,導醫服務工作贏得了廣泛的好評。繼續組織了志愿者小組免費為老年人服務,充分利用我院幾個社區衛生服務下伸點貼近群眾的優勢,定期開展健康知識咨詢、免費為貧困群眾義診等活動,并為他們建立電子健康檔案,拉近與他們的距離。抓住了醫院托管后出現的一系列新變化、新亮點,制訂了醫院形象宣傳的一整套方案。充分利用電視臺、報紙、電臺、燈箱廣告等形式宣傳醫院新形象,在電視臺收視率最高的兩檔節目中開辟了每周一期的“名院風采”和“健康之友”專題欄目,每天播出多頻道流動字幕,介紹醫院的形象、人才、管理、專科以及專家指導疾病防治等;在《·###日報》、《·###廣播電視報》、《····信息》上刊登專題和報花。采取強大的宣傳攻勢,做到“周周報紙有文章、天天電視有圖像”。注重品牌營銷與服務營銷,在電視、平面媒體廣告等方面加強營銷的同時,我們更重視品牌內在的價值因素質,在提升服務體系質量、員工客戶服務意識和服務能力的基礎上,打造和提升醫院的品牌。我院的托管后的一系列變化,引起了國內同行的高度關注,先后多次接待了北京、浙江、安徽等地政府部門和醫院領導、專家的參觀來訪,并在江蘇省醫院工作會議上作經驗交流。
七、成本核算,增收節支,不斷增強醫院的發展后勁
啟動了新的成本控制框架,注重后勤管理,在保證臨床一線水、電、汽和物資供應的同時,強化成本核算,水、電、汽、物資使用列入科室成本,各類后勤物資、辦公用品實行以科室為單位定時、定額、定量供應,節約有獎,對于一切非業務性開支,千方百計壓縮,當用則用,當省則省,減少浪費和流失。采取一系列措施,完善了新藥準入及特殊器械供應等制度,加強了藥費比控制和處方監測,從源頭上、從各個環節上堵住漏洞。從6月份開始,公司已正式向我院統一配送藥品。積極配合####醫療##在集團內各托管醫院中實施的渠道管理,對藥品、器械等由公司實行集中招標采購,統一調配,縮短藥械供應鏈,減少中間環節,降低批零差價,從而在降低醫院運營成本的基礎上,更多地讓利于老百姓。通過集團渠道采購的腹腔鏡、鈥激光、CR等儀器設備,根據我們與本地經銷商議價比較情況來看,為醫院節約了30余萬元。
狠抓了增收節支,重點抓了醫療收入比例的提高,增加收入的含金量。在藥品的價格上對每個品種每個批號都精打細算,盡量壓價,據統計,1-6月份,藥品采購成本1963.20萬元,毛利潤1234.65萬元,藥品差價率達39.73%,醫療收入占業務收入的比例也由去年同期的45.09%上升到45.86%。
八、院務公開,接受監督,切實提高醫院管理的透明度
在平時的工作中做到五堅持:一是堅持公開內容的全面性,嚴格按照上級規定的內容,全面公開;二是堅持院務公開的形式多樣化;三是堅持院務公開內容的時效性,嚴格按規定時間公開;四是堅持院務公開程序規范化;五是堅持定期組織對院務公開工作進行評議,討論制訂了《院務公開每月考核制度》,制定了考核細則及評分標準,按目標對科室進行考核,按季兌現。建立了《干部民主評議制度》和《接待職工詢問制度》,由紀檢委、工會牽頭,組織了8次職工評議活動,召開2次職工座談會,廣泛聽取社會群眾和院內職工對院務公開工作提出的問題和建議,及時研究整改和征求意見,使院務公開工作逐步做到經常化、制度化、規范化,受到了有關部門的肯定,并榮獲····市“院務公開先進集體”稱號。實行黨政重大事項票決制,中層干部的聘用、工作人員的調動、大型基建和技術建設項目,萬元以上儀器設備的購置等都經過領導班子集體討論,并無記名投票,使決策更加科學、規范。對各類貴重器械采購都建立了嚴密的招標準入制,規定5000元以上的物品采購必須簽訂協議,5萬元以上物品采購和10萬元以上的基建項目必須上報有關部門,實行招標采購。能通過公開招標形式辦的事情,一律公開招標,并主動接受上級紀檢部門的全程監督,提高了工作的透明度。
上半年,醫院在提升服務、加強質量、控制成本、加快發展方面做了許多工作,完成了主要工作目標,但工作中也還存在著不少問題,主要表現在:
1、兩院合并以后,醫院規模擴大,經過半年多時間的磨合和醫療資源的整合,各項工作已逐漸步入正軌,但文化沖突和團隊溝通仍然存在一定障礙,造成工作銜接中的脫節,暴露出不少醫療質量上的隱患及缺陷。