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摘要: 筆者通過工作實踐闡述了醫院醫德醫風檔案管理是建立醫務人員規范有效的激勵和約束機制,提高醫務人員的職業道德素質和醫療服務水平的重要手段。
關鍵詞: 醫院 醫德醫風 檔案管理
隨著醫療體制改革的不斷深化,醫療市場的競爭日益激烈,如何做好醫院的醫德醫風檔案管理工作,有效發揮檔案的社會功能,促進醫務人員道德素質的提高,更好地為醫療、科研、教學服務,筆者有如下幾點體會。
一、健全醫德醫風管理制度,抓好醫德醫風檔案管理的基礎工作
我院于2002年建立了醫院第一份醫德醫風檔案,但直到2004年為迎接醫院管理年活動,醫院的醫德醫風檔案管理才有了一定起色。這個階段,筆者認為,領導重視,建立起較為規范的規章制度,是我院醫德醫風檔案管理工作的起點。首先,醫院成立了醫德醫風管理領導小組,制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德醫風考核辦法》、《醫院醫德醫風檔案管理細則》等切實可行的規章制度。其次,確定了醫院醫德醫風檔案的基本構成。主要分成三個大部分:第一部分記錄職工的基本情況;第二部分記錄職工平時的醫德醫風考核內容、結果和獎懲情況;第三部分是職工歷年來醫德醫風的總結和組織考核意見。再次,培訓專職檔案管理員。各科室設立了兼職檔案員,由辦公室檔案部門負責檔案員的日常考核。個人年度醫德醫風總結在科室評議通過后,由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集,存入檔案并隨時記錄在相關表格上。以上措施,有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫德醫風檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法,每人一卷,活頁裝訂,以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內材料分表格、個人醫德醫風總結、獎懲原件、復印件、照片等。每類材料之間設立明顯標志,各類材料單獨編制卷內目錄和頁碼。每年對上年度材料進行整理裝訂,經醫院醫德醫風委員會審核并簽署意見,年度醫德醫風檔案即告完成。
二、提高認識,重視資源,做好醫德醫風檔案的開發利用
建立醫德醫風檔案的首要目的即是利用。因此,我們采取了多種措施,使檔案資源利用達到最大化。一是將檔案
資料量化、細化,使檔案資料易于操作,便于考評。具體做法就是將醫德醫風自查自評部分分成10個方面,每部分賦予相應的分值,總分為100分。規定了評議的及格分,即90分,并以此作為獎懲的依據。二是每季度將醫德醫風建設和考評情況通過專門簡報的形式下發各科室,通知到每個職工。這個方面我們進行了大膽嘗試,事實證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回,讓每個職工都能看到自己的檔案內容。優秀的同志會更加努力,爭取更大的進步;落后的同志以優秀同志為榜樣,奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務態度方面存在問題,醫德醫風考核不合格。看到自己的檔案內容,這4名同志知道了問題所在,以后就再沒犯過同類錯誤,并以此為鑒,在下一年度的醫德醫風考核中取得了優異成績。三是將醫德醫風檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。規定如科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下,則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為精神文明科室,并給予適當物質獎勵。個人醫德醫風考核連續兩年達到優秀則享有優先晉職資格。這些規定的實施,極大調動了科室及職工的工作積極性,為樹立醫務人員的正
面形象,構建和諧醫患關系,打造醫院品牌而做出積極的貢獻。
三、 加強培訓,提高檔案工作者的素質
做好醫德醫風檔案的管理及利用,人才是關鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓當作工作的重中之重來抓。
醫務人員的職業道德品質和醫療作風不僅與廣大病員的切身利益密切相關,同時也是社會精神文明狀況的具體表現。在社會主義市場經濟體制條件下, 醫德醫風建設出現了許多新情況、新問題,加強醫院的醫德醫風建設是擺在醫院管理者面前一項長期而艱巨的工作。筆者根據工作實際就醫德醫風的現狀、地位作用和如何加強醫德醫風建設做出思考。
1 醫德醫風現狀
隨著市場經濟體系的建立和不斷完善,醫院的生存和發展環境發生了巨大的變化。由于社會大環境和醫療衛生體制本身的一些問題,醫德醫風現狀存在諸多問題,需引起醫療衛生主管部門和醫療機構、醫務人員的高度重視。其主要表現在:
1.1 醫療服務意識不強。部分醫務人員事業心不強,不勤于學習、不樂于學習,業務不精,不能在現有的條件下為病人做好基本的診治。一些技術精的業務骨干和專家,雖能力很強,但是對患者缺乏責任心,工作有時粗枝大葉,不能給患者較好的醫療安全保障。還有一些醫務人員唯利是圖,對有權勢的服務對象熱情有余,對貧困病人不理不睬,以各種借口直接或間接索取好處。
1.2 存在不正當的利益觀。目前市場經濟環境下醫德存在多面性的特點,主要表現在醫務人員利益觀的變化和價值取向的歪曲,在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衛生服務為主體,既求社會效益,又要講求經濟效益,一些醫院和醫務工作者不能正確處理兩者關系,為了使自身利益最大化,亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、嚴重敗壞了醫德醫風。個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時,就可能尋求非道德補償。為病人看病、做檢查、做手術、接受病人好處被認為是等價交換,合情合理。
1.3 醫患關系不和諧。醫患關系是醫德醫風的集中體現。客觀地講,醫患關系和諧與否取決于醫患雙方的思想和行動表現。但從醫方角度審視醫患關系,影響醫患關系和諧的因素很多,除以上由于醫務人員的服務意識和不正當利益觀之外,醫患溝通不暢是其主要因素之一,一些醫務人員的思維模式還停留在陳舊的醫學模式下,其思想與行為背離現代醫學模式,對患者缺乏人性化的溝通,導致思想隔閡、情感分離,對醫患關系造成不良影響,對已取得的醫德醫風建設成果產生破壞作用。
2 醫德醫風建設的地位與作用
2.1 醫德醫風建設是做好醫院管理思想基礎。良醫院管理的根本是調動各方面的積極性,圍繞總體目標,順利推進各項工作。醫德醫風是醫務人員政治思想的生動體現。只有切實讓廣大醫務工作者感受到醫德醫風的在推動醫院科學發展中的重要作用,才能贏得醫務人員的支持和自覺行動,把良好的醫德醫風建設要求轉化為工作責任和追求信念,才能自覺執行醫院的各項規章制度,積極主動做好本職工作,保證醫院管理工作的順利開展。
2.2 醫德醫風建設是推動醫院科學發展的基礎。科學發展就是堅持以人為本,樹立全面、協調、可持續的發展觀,促進經濟社會和人的全面發展。醫德醫風建設是醫院全面建設重要內容,也是醫院走可持續發展道路的關鍵。一所醫院要發展不僅僅看技術和設備,而且要看人的發展。人的需要是發展的根本,是社會發展的原動力。無論從患者的角度和還是醫務人員的角度來講,醫務人員提高醫德醫風素養都是必然要求。因此,醫院要想在競爭中取得優勢和長足進展,必須建立一支專業技術優良、職業道德高尚的醫務人員隊伍,自覺抵制各種不正之風,樹立良好的社會形象,全面提升醫院的綜合競爭能力,為醫院科學發展奠定良好的基礎。
2.3 醫德醫風建設是提高醫療質量和醫療技術的內在要求。良好的醫德醫風是醫療質量、醫療安全的重要保證,醫療質量的高低取決于醫務人員的技術水平和服務態度。在同等條件下,因醫務人員的思想覺悟和醫德修養不同,醫療實踐中所發揮的作用也有所不同。因此醫務人員不僅要學會掌握現代醫學科學知識和技能,而且要進一步加強自身道德修養提升,從而使自己的醫德醫風境界逐步提高。醫德修養可以塑造醫務人員求真務實、精益求精、甘于奉獻的優良品德和作風,這對加強醫院人才隊伍建設、學科建設等影響醫療質量與安全的醫院核心內涵建設同樣起到很好的促進作用。
2.4 醫德醫風建設是醫患和諧的重要前提。和諧的醫患關系是互相理解、尊重、信任、積極配合、共同戰勝疾病的融洽關系,遇到矛盾與糾紛,從自覺維護安定團結的角度出發,能以理性的合法的方式加以解決的平等關系。從實際醫療中可以看到,大多數患者對醫院和醫生是否滿意,并不絕對在于醫生診斷和治療水平的高低,而是在以下程度上對醫務人員持有服務態度是否好壞,醫德是否高尚,對待病人是否耐心、誠懇,告知是否清楚等懷疑態度。這些不確定因素在患者心理存在,從某種程度上必然會影響醫院的形象和醫患關系的融洽。因此,在醫院管理中必須“以病人為中心”從人民群眾的利益出發,多渠道、多方法、采取循序漸進的方式,加強醫德醫風建設確保醫院各項工作健康有序的開展。同時,構建和諧的醫患關系也是醫院和醫務人員改善目前醫患關系緊張和爭取社會支持和理解的重要途徑。
3 加強醫德醫風建設的措施
3.1 加強醫德醫風教育和引導。首先是要把醫德醫風教育納入到醫院議事日程,明確任務、制定計劃,采取措施[1],根據不同時期不同對象的醫德醫風的實際,突出工作重點,有針對性地解決醫德醫風教育問題。其次要建立醫德醫風教育人才隊伍。高度重視專業化的思政隊伍建設同時,結合醫院實際,吸收德高望重的老專家和有感召力的年輕骨干參與到醫德醫風教育隊伍中來,真正把醫德醫風教育深入到臨床醫務人員工作的具體實踐中,提高教育成效。如,通過個別談心交流、舉辦各種形式的教育培訓,加強醫務人員的世界觀、人生觀、價值觀的教育,建立高尚醫德、良好醫風,強化服務意識、奉獻意識、責任意識、使命意識,增強事業心、責任感,提高職業素養和精神境界。當前,醫療衛生系統正在開展的創先爭優為民服務“三好一滿意”活動,是加強醫務人員醫德醫風教育的有效載體,努力發揮黨員同志在“三好一滿意”活動中的帶動作用,通過樹立、宣揚和表彰、學習醫德醫風先進典型,推動醫德醫風建設向深層次發展。圍繞醫療衛生職業精神展開大討論,通過研討會、征文等形式,進一步查找問題、整改提高,提煉和凝聚醫療衛生職業精神。持續不斷地開展法制教育和警示教育,運用查處的典型案例教育廣大醫務人員,增強法紀意識和公德意識,自覺抵制各種錯誤思潮和不良社會風氣影響,努力做高尚醫德醫風的模范實踐者和積極推動者。
3.2 加強醫德醫風機制健全完善。一要完善醫德醫風建設制度。加強廉政風險防控,對涉及醫務人員廉政風險的重要領域、重要環節,從程序上、制度上加強監控,努力探索建立和完善適應新形勢下的醫德醫風建設的長效機制。二要加大醫德醫風規章制度執行力度。切實執行制度,使之成為每一位醫務人員的行為規范和行動指南,真正做到以制度管理人和引導人。三要完善醫德醫風評價體系。醫療機構要根據實際研究制定科學的切實可行的醫德醫風考核評價指標體系。完善考評內容,探索考評方法,細化考評方案,建立考評檔案,建立醫德醫風考評聯動機制,運用好考評成果,將醫德醫風考評結果作為年度考核、評優評先、晉升職稱的重要依據,推行醫德醫風一票否決制,將醫德醫風建設推向深入。四要加大醫德醫風監督和查處力度。通過聘請醫德醫風監督員、設立舉報箱、投訴電話等方式,接受上級部門、新聞輿論、職工和人民群眾的監督,做好臨床抗菌藥物使用等專項治理和醫藥購銷領域發生的腐敗案件查處工作,加大辦案力度,形成震懾力,推動醫德醫風建設持續改進。
醫德醫風問題關系到人民群眾的切身利益,關系到醫療行業的發展,不斷加強醫德醫風建設,是一項長期、系統的復雜工程[2]。隨著國家醫療衛生體制改革不斷深入推進,醫德醫風必然出現新情況、新問題,醫院管理者特別是醫院思政工作者要以理論聯系實際的優良學風,做好調查研究、總結經驗、創新思路、豐富載體,提高醫德醫風建設科學化水平,推動醫院科學發展,為醫療事業積極做出新貢獻。
參考文獻
【關鍵詞】醫德醫風 醫護人員
近年來,在探索并建立員工醫德醫風檔案管理軟件系統,取得了一定的成效,成為推進醫德醫風教育和糾正行業不正之風工作制度化、規范化建設的有形載體,調動了醫務人員職業道德修養的自覺性,豐富了員工績效考核的內涵,提供了崗位聘用晉升獎懲的綜合依據,在員工思想政治教育和醫院精神文明建設中發揮了積極作用。
建立醫德檔案是衛生系統深化社會主義榮辱觀教育的有效抓手,是推進醫德醫風教育和糾正行業不正之風工作制度化、規范化建設的有形載體,是提高醫務人員職業道德素質、加強單位內部管理的重要條件,是醫務人員績效考核、崗位聘用和獎懲的重要依據。
醫院是一個開放的服務平臺,向社會提供的醫療服務最終關注的社會評價。為了深化榮辱觀教育,促進醫務人員職業素質提高,樹立良好的社會形象,建立了“網絡版醫德醫風檔案系統”。 通過研發網絡版醫德醫風軟件,有效促進了檔案管理水平的提升。
一、醫德醫風檔案建設內容
(一)基本做法
建立醫德檔案是衛生系統深化社會主義榮辱觀教育的有效抓手,是推進醫德醫風教育和糾正行業不正之風工作制度化、規范化建設的有形載體,是提高醫務人員職業道德素質、加強單位內部管理的重要條件。醫院借助信息化平臺,自行研發數字化醫德醫風管理軟件,對全院各科室的醫療服務和運行品質進行綜合排序、評估考評。
為了進一步推進醫德醫風檔案管理工作,醫院在總結以前醫德醫風管理工作的基礎上,發文《進一步健全醫院醫德檔案制度》,實行院、黨支部、科室等分級管理并納入文明達標考核。院部將進一步細化管理,按年度對職工醫德情況進行評定,同時納入人事部門對職工的年度考核,崗位聘用、職稱晉升等。
醫德檔案制度是職業道德建設制度化、規范化的一項重要內容,是提高醫務人員醫德醫風水平的有效措施,也是醫務人員醫德表現的客觀記錄。該文件要求,各支部、各科室要從深化社會主義榮辱觀教育、加強精神文明建設、行風建設和建設“四有”職工隊伍的高度,充分認識建立醫德檔案的重要性和必要性,落實責任制,推進醫德檔案管理的各項工作。
(二)檔案內容
醫院網絡版醫德檔案記錄涵蓋“接受職業道德規范和醫學倫理知識培訓情況”、“文明規范服務情況”、”各級獎勵榮譽及先進事跡和病人表揚”、收受或拒收“紅包”和商業賄賂情況、“參與社會志愿服務和公益事業情況”等內容,以“陽光、透明、便捷”的管理理念搭建起了醫德醫風檔案的管理平臺。
科室層面。建立科室醫德醫風檔案管理,定期考核。建立工休座談會、主任接待日等科室滿意度機制,征詢意見、發現問題、改進完善。支部層面。建立支部監督考核機制,作為科室和個人年度考核和評優的重要依據,支部書記考核。院部層面。文明委匯總各方面結果,認定醫德醫風檔案記錄,作為院精神文明考核依據,評定結果在全院公布。
(三)檔案管理
推出個人、科室、院部的三級醫德醫風檔案管理體系。網絡版醫德醫風檔案采取“五三”模式,具體為五個層面:即個人、科室、支部、職能部門、文明委;三級審核:即科室、支部、文明委。個人經過申請注冊,記錄的內容將在網絡上接受逐級審核并進入醫德醫風檔案庫,經文明委確認,最終進入人事檔案作為考核依據。
分級管理流程:個人醫德檔案注冊填報;科室客觀填報和評估;支部客觀填報和審核;職能部門的聯盟考核;文明委最終審核確認。
二、醫德醫風檔案系統設計
一、加大學習教育力度,在實踐中體現出醫德醫風建設成效
在主題教育活動中,要充分安排以醫德醫風為主要專題的教育內容。通過教育,加強醫務工作者的醫德修養,陶冶醫德情感,確立醫德信念,鍛煉醫德意志,養成醫德習慣,爭做執行醫德規范的楷模。并開展警示教育,剖析醫療糾紛事例,使醫院醫務工作者自覺樹立責任意識、道德意識和法律意識,盡心盡力地做好崗位工作。
在教育工作中,扎實有效地做好療養院的思想政治工作,這是加強醫德醫風建設的重要保證。加強思想政治工作,首先要加強人生觀教育,使醫院醫務工作者樹立為人民服務的人生觀。其次,大力開展人生價值教育,確立崇高的人生價值目標;正確處理認識和處理個人和集體的關系,切實增強理論道德修養,提高為兵服務意識。
在學習過程中,要全面查找醫德醫風方面存在的突出問題,并拿出整改落實的具體措施,把醫德醫風建設成效作為檢驗學習實踐活動和主題教育的重要指標,切實把醫德醫風要求轉化為踐行“忠誠于黨、熱愛人民、報效祖國、現身使命、崇尚榮譽”的價值認同和行為準則。
二、加強風氣綜合整治,在環節中體現出醫德醫風建設水平
在醫德醫風建設過程中,要堅持開展風氣綜合整治活動,從制度機制上解決好可能存在的收受紅包,過度醫療,藥品、設備、耗材采購回扣,商業賄賂,違規科室承包,以及在為兵服務上檢查用藥“惜用”,態度生、冷、硬、頂等問題。肅清醫院的不正之風,積極營造良好的就醫環境,切實維護官兵以及廣大患者的切身利益。
建立健全醫德醫風監督機制,充分發揮輿論監督作用。一要自覺搞好醫院內部的自我監督。要抽調黨性和原則性強、辦事公道、有較高政策水平的人員組成醫德醫風監督組,定期對院內的醫德醫風情況進行明察暗訪,發現問題及時糾正。二是搞好醫院外部的監督,包括行政管理部門的監督,新聞輿論監督,人民群眾監督等。通過多種形式的外部監督、聽取意見,收集信息,強化措施,力求實效。
把醫德醫風建設納入療養院黨委班子考核,作為單位和主要領導干部個人評先受獎、提拔使用的硬杠杠。完善醫德考核措施,做好醫德考核工作,一是制定《醫德醫風考評辦法》,確定考核的標準和方法;二是成立醫德醫風考評組織,定期開展考評活動;三是建立考核檔案,將考核結果與個人利益掛鉤,作為年度考核、評優選優、工資獎金分配、晉級晉職的重要依據。
三、豐富文化建設環境,在和諧中體現醫德醫風建設質量
企業發展離不開反映時代需求的企業文化,療養院的發展也同樣是這個道理。現如今,仍要繼續深入組織開展向白求恩、馮理達等醫療戰線杰出代表學習活動,大力選樹和表彰療養院的醫德醫風先進典型,為醫務工作者樹立學習的方向,營造依法行醫、廉潔行醫、文明行醫的濃厚氛圍,創造良好的醫療環境。
論文關鍵詞:區域醫療 醫德醫風 監督管理 醫院信息系統
論文摘要:為建立醫院醫德醫風長效機制,改變過去由人工調查方式,利用網絡信息技術為支撐,構建以病人為中心的兩級醫德醫風監督管理信息平臺,有效解決針對各類病人及醫院工作人員對醫德醫風意見的反饋和綜合評價,具有重要意義。
加強醫德醫風建設,是醫療衛生工作中的重要一項。2007年,衛生部、國家中醫藥管理局下發《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》的通知,要求構建和諧醫患關系。本著建立長效機制的原則,應充分利用網絡信息技;搭建全院、全區甚至全市(省)的醫德醫風監督管理平臺1-4l~基于國家十一五科技支撐計劃——軍民協同共建醫療服務范工程課題,先在解放軍總醫院研究建立了覆蓋全院的醫院醫德醫風監督管理平臺,隨之移植到廈門,建立了以衛生局:中心、覆蓋全市各個醫院的區域醫德醫風監督管理系統。通過半年試運行,取得了良好效果,對促進區域醫德醫風建設有重要意義。
1設計原則
1.1以病人為中心這是構建醫德醫風監督信息化系統的首要原則,可將病人分為門診、住院、出院三類,針對不同群體制定不同的服務方式,方便患者對醫德醫風進行評價。
1.2院內和院際互評為更加全面、公正地收集信息,除本院人員的相互評價外,醫院還要進行綜合評價,各醫院間也要互評,與患者評價信息形成互補,使評價內容更為充實、豐富。
1.3與市政府工作平臺、醫院信息系統平臺無縫集成系統無縫連接到市衛生局工作平臺及醫院信息系統,使其成為衛生局和醫院業務的子模塊,方便有關部門實時查閱和管理。
1.4多種信息化手段并用包括電話、手機、短信、計算機、互聯網、涂卡問卷、按鍵評價、觸摸屏、軟件系統等,方便不同層次的人群使用,更加人性化。
1。5強大的兼容性與擴展性系統兼容各種服務于醫德醫風建設的軟、硬件,同時本身也預留良好的擴展性,隨著運行不斷進行完善。
2系統結構
系統采用三層架構設計開發,業務邏輯及系統維護都主要在中間層,使業務終端維護量變少,整體的維護工作量減至最輕i采用面向對象技術設計開發,支持mssqlserver數據和oracle數據庫,c/s、b/s架構可同時布局;留有數據接口,可根據業務需要進行二次開發,以滿足醫院不同時期的需求。
2.1系統結構主要包括一個后臺支撐服務器、面向患者和院內人員的業務模塊;醫院領導及系統維護人員的高效管理,具體見圖1。
2.2系統功能
2.2.1門診病人自助評價模塊
2.2.1.1自助觸摸屏放置于醫院門診大廳和住院部各樓層,主要分成三大模塊總體評價、表揚批評、意見建議。總體評價主要以問題形式,患者通過點擊觸摸屏,選擇“滿意、一般、不滿意”即可。總體評價又分為服務態度、服務質量、服務作風、服務價格、環境衛生、就診流程六個子項,患者可根據所接觸過的各分項進行評價。表揚批評模塊羅列出醫院所有科室,患者可直接對相應科室和醫生進行評價。意見建議部分,則可通過鍵盤輸入具體意見或建議。
2.2.1.2自助評價器將滿意評價器放置于醫院業務窗口,患者可通過提示音對當前窗口服務進行滿意評價。此部分為患者日常評價,系統將累計增加患者的評價信息。
2.3住院病人評價模塊
2.3.1自助觸摸屏同門診處自助觸摸屏,放置于住院部各樓層。
2.3.2問卷涂卡向住院病人定期發放醫德醫風滿意率問卷表,通過專用讀卡器,可批量錄入問卷結果,將數據裝入系統平臺數據庫。此部分屬患者定期評價,醫院可根據實際情況自行安排不同時段、不同內容的調查。
2.4出院病人評價模塊建立專門的患者隨訪中心,配置專門人員定期隨訪,收集患者反饋信息。通過患者隨訪平臺軟件,操作員可利用計算機自動撥號,全面記錄患者每個反饋信息;還可通過短信系統自動對出院病人進行短信隨訪。此部分屬隨機評價。
2。5本院人員評價模塊
2.5.1觸摸屏在觸摸屏評價系統設置本院人員登陸入口,收集本院人員對醫德醫風的意見建議。
2.5.2辦公網問卷評價通過醫院辦公網,工作人員可登陸進行實時評價,互相監督。
以上針對四種目標群體的模塊中所有數據都將集中到后臺管理平臺,并與醫院信息系統無縫連接,通過有權限的賬號登陸即可進行查詢和統計。
3建立兩級管理平臺軟件平臺提供強大的基于全市衛生局、各直屬醫院的兩級管理機制,衛生局及醫院領導均可實現實時方便的信息查詢、統計、分析功能,數據真實可靠、分析科學合理。
3.1醫院監督管理平臺醫院領導和管理部門可按需要進行月統計或季統計,統計項如下。
3.1.1總體滿意率統計總體滿意率,即匯總醫院按月、季度、年或任意時段的總體滿意率;軍地患者滿意率,按軍人和地方患者分類匯總;人員類別滿意率,按患者不同身份,如是否醫保等統計滿意率。
3.1.2表揚批評科室統計,即統計各科室表揚批評人次和每條表揚批評的內容:表揚批評排行榜,將表揚或批評的工作人員按優劣排序。
3.1.3意見建議將收集的所有意見建議逐條列出。
3.1.4滿意率分析軍人與地方人員對比,分析軍人與地方的滿意率對比趨勢:工作人員對比分析,如各科室的對比分析:總體滿意率趨勢,自動匯總分析年度滿意率趨勢圖;表揚批評對比圖,將表揚批評進行對比分析。
3.2市政府監督平臺廈門市衛生局作為地方政府醫療服務監管部門,建立醫療機構醫療質量評價和監督體系,推進醫藥衛生體制改革。平臺操作界面見圖2。
平臺主要實現以下目標:相關領導隨時了解、掌握廈門市各醫療機構醫療服務質量、醫德醫風等方面的真實情況;通過醫德醫風評價體系建立,加強行業監督,全面提高醫療服務質量;為患者提供方便的反饋窗口,加強醫患溝通,為醫院樹立良好的社會形象:真實、準確查詢統計本軍區醫療服務質量、醫德醫風等情況:通過信息統計及時發現問題,為相關政策制定、調整提供有力的數據保障。
醫德醫風監督管理信息平臺在解放軍總醫院經過一年多的運行,已收集了大量有用數據,對全院醫德醫風監督管理形成長效機制起到了積極作用。
自從提出醫院必須堅持“以病人為中心”的服務宗旨以來,我院用建設有中國特色的社會主義理論教育人,用醫德規范引導人,在“救死扶傷”、“全心全意為人民服務”的精神指引下,圍繞醫療、教學、科研工作,樹立“以病人為中心”的理念,做了一些行之有效的工作。為了進一步強化這一服務宗旨,加強醫德醫風建設,醫院始終堅持以下三條原則。
1 形勢變化
“病人至上”的原則不變。醫院在辦院指導思想和制定具體工作實施方案上,處處為患者著想,盡量滿足患者需求,簡化工作流程,提供優質的技術和心理服務,嚴格控制醫療成本,最大限度地減輕患者和社會的負擔。無論我院處在艱苦創業時期還是發展時期,都始終堅持“病人至上”的原則,因而吸引了大量的患者前來就醫,門診量、住院量大幅度上升。
2 工作重點改變,醫德醫風建設的重心不變
2000年,醫院的基礎建設初步完成以后,醫院的工作重點由基建轉移到了醫療、教學、科研上,在此前后,醫院始終將患者滿不滿意、高不高興作為一切工作的出發點和歸宿。如醫院通過理順機制,將藥品收入保持在40%左右,在一定程度上遏制了以藥養醫的發展勢頭,同時又減輕了患者的負擔。[1]
3 管理體制改變,“社會效益第一”的原則不變
為了改善經營管理,我院先后實行了綜合目標管理責任制和全成本核算制。但醫院始終堅持經濟指標與社會效益并重,發揚“救死扶傷,革命的人道主義精神”,提供了大量的社會無償服務,如社區健康教育、義診:承擔重大社會活動的醫療保健工作;積極投入災害事故的救援工作等,受到了各級政府和輿論界的稱頌。
以各種形式,豐富和延伸醫德工程建設的內涵醫德醫風建設的內涵不僅指服務態度而言,還包括內部管理的加強、醫療質量的提高及強烈的責任心、同情心、愛心、耐心、事業心和奉獻精神。
4 規范制度,強化監督,保證醫德工程目標的落實
一是抓制度建設。俗話說“沒有規矩,不成方圓”,幾年來,我們制定和完善了醫德醫風建設有關的各項制度和措施,建立健全了醫德醫風考評機制,如《醫德醫風建設講評制度》、《醫院職業道德行為規范》、《關于嚴禁收受紅包、禮品的規定》等,納入全院質控管理,使醫德醫風與工資、評優、晉級、晉職掛鉤,做到獎罰分明。此外還根據各科室的特點,建立醫德醫風檔案,并在實際工作中認真執行規章制度,堅持執紀不手軟,以達到規范言行和舉止的目的;二是強化“四個合理”即合理收費、合理用藥、合理檢查、合理特殊醫療。醫院嚴格執行醫療收費標準,在門診大廳等顯著位置公開藥品和檢查收費標準。住院科全部實行微機管理,有明細的“一卡一清單”提供給患者查閱,耐心接待每一位對收費有疑問者的咨詢,并作細致的解釋。醫院本著有效、副作用小、價格適宜的原則,匯編了《醫院基本藥物目錄》,并按照省物價局的標準公開藥品價格。同時堅持主渠道進藥,對藥品質量嚴格把關。在歷年全省藥品抽查中,醫院的藥品合格率一直名列前矛,醫院藥房連續三年被省藥學會推薦為全省示范藥房;嚴格掌握適應癥,做到檢查合理,規定能夠用一般方法診斷的,絕不使用特殊檢查,將特殊檢查陽性率納入科室目標管理;嚴格控制點名手術和點名麻醉,做到合理特殊醫療;三是強化監督措施。醫院成立了醫德醫風領導小組,后又成立了醫保科,負責入院患者全程服務和醫德醫風監控工作。出院時,患者對服務態度、服務質量、醫德醫風有無不滿意的地方留下一個評價,保證了醫患雙方及時溝通,互相約束。
醫院還采取各種形式接受各方面的監督。例如,公布舉報電話,設立舉報箱,各病房設立患者意見簿,設立院領導接待日制度、定期召開患者座談會等。通過監督,形成良好的行業作風。[2]
5 強管理,提高素質,促進醫德工程內涵建設
我院把堅持“患者至上,文明行醫”、“全程優質服務”、“一切以病人為中心”作為行動的準則。進行全員性、多層次的醫德教育,強化了以“人”為中心的管理,全方位提高職工素質,增強全體職工對醫院的熱愛和信心,提高了向心力和凝聚力。一是針對不同的對象提出不同的要求,對新職工主要進行醫德基本知識和規范的系統訓練,崗前教育不少于一周。對中、青年骨干的教育市要是采取考評的方式,加強實踐的鍛煉和培養。對老職工重在自查。二是定期舉辦醫德教育講座,發動老同志現身說法講傳統,講自己從醫體會等,使員工在醫德傳統中吸取營養,激勵自我。三是學習白求恩等衛生戰線的英模及先進人物,樹立一批醫院的先進典型,號召大家向他們學習,在全院掀起樹典型、學標兵、創先進的。
探索醫院新的管理機制,抓好內涵建設是醫院搞好職業道德和醫德醫風建設的有效途徑。我院抓住機遇,外樹形象,內重管理,促進了醫院兩個效益的同步增長。一是成立醫院專家咨詢指導小組,推行“民主管理,科學決策”的管理模式,專家參與醫院發展和建設過程中的重大決策,對如何加強醫院的內涵建設出謀劃策;二是實行科主任負責制,做到“人、財、物,責、權,利”相統一,科室主任不僅享有本科室人、財、物的調配管理權,還必需對本科室的學科建設、學術梯隊形成及科室醫德醫風等負責,充分調動科主任和醫護人員的積極性;三是建立住院患者聯系、服務制度,行政后勤工作人員對其聯系的住院患者進行全程導診和服務;經常到患者床前宣傳醫院,了解患者的需求和意見;將患者的需求和意見轉告給醫務人員及有關部門,滿足其需求;將醫院有關部門及工作人員在聽取患者意見后改進工作所采取的措施反饋給患者。這一舉措大大增強了行政后勤工作人員“以病人為中心”的服務意識。
6 面提高醫療質量,深化醫德工程建設內涵
醫療質量是醫院工作的核心。今年醫院投入3600余萬元,購買了大量的國內外先進醫療設備,使醫療診斷水平明顯提高。為滿足醫院對高新技術人才的需求,醫院一方面采取全國招聘、專家推薦等方式引進人才,一方面以派員出國學習、人員外出培訓、進修等方式培養人才。為了提高醫療質量,醫院著重抓了以下幾個方面,一是抓質控環節,成立綜合質量考評小組,制定了嚴格的考核標準,獎懲到位;二是抓各項規章制度的落實,包括對病情估計不足、忽視查房、病歷書寫等日常工作,重點加強三級查房、會診、交接班、危急重癥患者報告制度;三是加強住院醫師、進修醫師培訓工作,開展各類醫學理論講座,組織住院醫師參加階段培訓的理論、外語、操作考試等。[3]
醫患雙方的自主、參與意識的增強,對保護各自權益和自覺履行各自職責的觀念日益強烈,高技術的臨床應用引來了一系列社會倫理問題,如利用高技術進行性別鑒定;人工授精、體外授精帶來的家庭道德、社會問題;器官移植中供體來源和衛生資源分配中的公正問題等,僅靠道德是不夠的,必須通過法制調節。 因此,要進一步建立良好的醫療秩序和醫德風尚,還必須通過教育和法制兩個途徑來實現。
參考文獻
[1] 吳風華 “以人為本”大眾傳播的新視角[J] 新聞與寫作,2004,(12):12
醫院始終把加強醫德醫風建設擺在突出位置,通過多形式強化醫德醫風教育。一是將醫德行為規范上墻,抓好細節教育。以宣傳欄、電子屏幕為載體,將衛生行風建設“九不準”、醫務人員十不準、廉政小故事、醫德漫畫等深入各臨床科室,豐富教育內容。二是醫院及時、準確地傳達上級會議、文件精神,并及時學習重點內容,在醫院各種會議上,逢會必講醫德醫風建設,抓好方向教育。要求全院職工自覺加強法律法規學習,牢固樹立廉潔意識,提高自我防范能力,不抱僥幸心理,不闖紅線。三是堅持對新、年輕員工開展專題講座,抓好預防教育。結合醫療衛生工作實際,進一步增強新、年輕員工文明行醫、誠信行醫、依法行醫、科學行醫、廉潔行醫的意識。四是樹立醫德醫風榜樣,抓好典型教育。通過主流網絡、醫院黨建網站、QQ群、院報等多渠道對醫院先進事跡進行宣傳,并將 “醫療、服務之星”上墻,起引領示范作用,營造學先進、趕先進、超先進的良好氛圍。
以醫德查房為抓手,強化“把病人當自己”的服務理念,提高職業道德和責任意識,構建和諧醫患關系。一是院長查房。由院長帶領班子成員、二級班子深入各個病區開展查房工作,對部分損壞未及時維修的設施設備、可能存在的各種隱患,進行現場督辦整改。二是醫務科對住院患者進行抽查。主要從醫務人員在實施醫療服務過程中的服務態度、溝通交流、廉潔行醫、患者權益保護情況等五個方面進行,督導合理用藥、因病施檢。
為了深入推進“三好一滿意”活動的開展,進一步優化行業作風建設,建立教育、制度、監督并重的糾風工作體系,規范醫藥購銷、醫療行為和服務秩序,為患者提供更好的服務。一是制定區____大處方、糾正醫療行業損害群眾利益問題專項整治方案,回扣管理規定等規章制度,清理修繕我院《醫院管理工作制度和人員職責》。二是開展行風評議工作,提出行風建設總體要求,明確建設的目標方向。三是采用網格管理,實行層層監督檢查。各科室簽訂廉政建設責任書,進一步明確主體責任和監督責任,確保廉政建設深入每一名醫務工作者。
關于醫德醫風的演講稿范文精選 我曾經崇尚教師這一偉大的職業,站立在講臺上,面對著臺下幾十雙求知若渴的眼睛引經據典;我還羨慕銀行職員可以穿著飄逸瀟灑的連衣裙,在干凈整潔的辦公桌上,熟練地操縱著電腦鍵盤。然而,我卻偏偏穿上了白大褂,當上了一名護士。一襲飄然白衣,一頂別致的燕帽,給了我們一個圣潔的稱謂——白衣天使!每一個白色的衣裙里,都飄逸著莊嚴和寧靜。恰似縷縷春風,把即將枯萎的生命變得燦爛如花。
我們用燦爛的微笑,融化著患者的傷痛,我們用愛心的絲線,縫合著患者身心的創傷,我們用細心的呵護,溫暖著患者破碎的心靈,我們用堅韌的意志,和死神頑強抗爭。
門診燦爛的微笑,耐心的指;急診室緊張的節奏,爭分奪秒;護士的溫馨護理,病房里匆忙又輕柔的腳步,輸液瓶中點滴著希望,體溫表里刻錄著叮嚀;醫生的認真負責,病歷里密密麻麻的字跡浸透著他們辛勤的汗水;手術室中忙碌的身影;藥房里藥劑師和藹的態度,檢驗科檢驗醫師的一絲不茍,功能科技師的周到服務。。。。。他們都是我們可親可愛的白衣天使,他們是不可分割的團體,他們雖然在不同的工作崗位,都在用同樣的一顆愛心面對自己的工作,面對患者,共同譜寫著一曲和諧的音符。用樸實圣潔的形象詮釋著職業的內涵。親愛的同事們,你們辛苦了!
哪里是最危險的地方,哪里就是我們陣地。大醫精誠,大愛無疆,我們的同行們飽蘸著青春的熱血,再祖國最需要的地方,寫下了一個又一個動人的故事!
人們不曾忘記,當非典肆虐橫行的時候,在這場沒有硝煙的戰斗中,我們的白衣天使毅然挺身而出,穿著厚重的防護服走在死神的最前面。終于,我們一起贏得了這場戰斗的偉大勝利,讓生命燦爛如花!
再說說這次的汶川大地震,我們的醫生護士更是冒著生命的危險奮不顧身,她們將個人生死置之度外,同救援隊一起用愛心筑起鋼鐵長城。四川的馮成慧在“5·12”大地震當天下午1:56分,被推進了成都第一人民醫院的手術室,準備做子宮切除手術,剛剛打開腹腔,劇烈的震動襲來,外面有人在驚慌地喊:“地震來了,快跑!”。守在手術室外面的病人的丈夫和女兒也被醫院的工作人員勸下了樓。病人的女兒一邊哭一邊說:“我媽媽怎么辦啊”由于怕搖晃的燈掉下傷了病人,更怕病人因為搖晃而掉到地上,幾位醫護人員不約而同的圍成了一個圈,將病人圍在他們用身體形成的安全區內。并不時地安慰病人說:“不怕,你很安全,我們用身體保護著你。”據當時在場的一位工作人員說:當時,他看見幾位同事的臉上都寫滿了恐懼,但從他們眼睛里卻看到了堅定。待搖晃稍微小一點后,就聽見一個聲音說:“趕緊手術,不能丟下病人”。時間就是生命,因為震蕩被中斷的手術又繼續做起了起來。手術室里平靜得和平時做手術一樣,每一個環節都做得那么認真、仔細,仿佛此刻并沒有發生地震。時間一分一秒地過去,手術終于做完。做完手術后,幾位醫生又將病人推到icu,一直陪伴在病人身邊,直到病人情況穩定后才離開。他們成了這棟樓里最后逃生的人。
醫者父母心,面對強震,面對危及的生命,他們都不約而同地選擇了留下。用崇高的醫德情操實踐著健康所系,性命相托的醫訓。用實際行動感動著患者,感動著整個中國。天災,給了我們一個悲傷的五月,而人間的大愛卻又給了我們一個溫暖的五月!誰不會為之而感動呢?他們,是我們應該學習的榜樣!
的確,一個具有高尚醫德的人,才能真的無愧于白衣天使的圣潔稱謂。我們旬陽縣醫院在加強醫德醫風建設方面一直從未停歇過腳步。先是成立了醫德醫風建設監督小組,又不斷地加強醫德醫風教育工作,從自查到整改,讓一切不良的醫療風氣消滅在萌芽狀態。在此關鍵的時刻,我們要從自身做起,從點滴做起,微笑面對每位患者,不斷提高醫療服務質量和業務技術水平。加強學習,做好記錄,為提升我院品牌而貢獻自己的力量!
是我們祖國母親多災多難的一年,可是母親并沒有被困難壓倒,她的肩膀因為團結中華兒女的`團結而變得更加結實和堅強。是我們旬陽縣醫院迎接等級復審工作重要的一年,我相信我們旬陽縣醫院每位職工會和醫院一起面對這個嚴峻的考驗順利過關。加油!旬陽縣醫院!
愛,是生命的源泉;愛,是正大無私的奉獻。來吧,伸出你的手,伸出我的手,讓我們將愛的火種點燃,讓我們一起面對,面對這平凡而又神圣的工作,面對這脆弱而又堅強的生命,讓我們的生命燦爛如花!
關于醫德醫風的演講稿范文精選 各位領導、各位同仁:
大家好!借此機會,對各位領導長期以來對醫院工作的關心和支持表示衷心的感謝!
非常榮幸能有參加縣衛生局組織的醫院醫德醫風建設動員大會,加強醫德醫風建設,是醫院生存和發展的需要,更是為人民服務宗旨的具體表現。近期,XXXX縣婦幼保健院發生的醫生販賣新生兒事件,反映出一些醫務人員醫德敗壞、唯利是圖、見利忘義,嚴重損害了白衣天使的良好形象,更給我們醫療行業加強醫德醫風建設敲響了敬重,作為XX縣民營醫院院長,對抓好醫院醫德醫風建設工作,我們將從以下幾個方面做起:
一、積極創建醫德醫風教育新模式
一個沒有良好醫德醫風的醫院,即使有先進的設備、高水平的人員,也不會有長遠的發展和良好的效益。在市場經濟條件下,隨著醫療制度的改革和發展,出現了一些社會主義文化價值觀念相悖的醫德行為,直接影響了醫院的形象,給黨和政府造成不良影響思想是行為的先導。為此,醫院將從教育入手,引導全體醫務人員在樹立正確的人生觀、價值觀、榮辱觀、利益觀,牢固樹立以人為本、仁愛為先、全方位尊重病人、服務病人、關愛病人、理解病人,大力弘揚視病人如親人、淡薄名利、赤誠奉獻的醫德品格。
二、教育職工不斷增強遵守醫德規范自覺性
醫護人員職業道德的思想基礎,是“救死扶傷,實行革命人道主義”的神圣職責。醫院加強醫德醫風建設,要有針對性地采取多種形式對員工進行醫德教育,不斷轉變工作作風,提高醫院的服務質量。一是堅持醫德醫風教育與因人施教相結合。有的放矢地針對不同對象、從事不同專業、不同年齡層次醫護人員進行教育,采取正反兩方面的典型事例,通過教育、啟發、激勵和引導的方法,使用醫護人員自覺遵守醫療規范。二是堅持醫德醫風教育與衛生改革相結合。在醫院改革過程中,應教育醫護人員樹立“一切以病人為中心”的服務理念,通過嚴格考核,對那些工作水平低、職業道德差的醫護人員進行批評教育、停職待崗、推行“末位淘汰制”等激勵約束機制,增強員工競爭意識、憂患意識和危機感,不斷提高自己的道德修養,以適應新時期、新形勢的要求。三是堅持醫德醫風教育與專題教育相結合。在醫院范圍內開展諸如“我是一個病人”、“醫德醫風大家談”等一些專題活動和“怎樣為病人服務”、“怎樣做合格的醫護人員”等大討論,讓醫護人員了解病人的要求,以進一步提高服務質量和改善服務態度,展現新時期醫護人員形象。
三、建立監督激勵機制
建立健全規章制度是加強醫德醫風建設的關鍵,是保障醫德規范對醫務工作者行為的有力手段。在當前的形勢下,除建立完善工作職責、行為標準外,還要建立完善的監督制約和激勵機制。一是建立監督制度,接受人民群眾的監督。應深入研究,設立院內、院外監督員,采取走出去、請進來等方式聽取意見;設立舉報箱、舉報電話,建立接待日制度,把人民群眾的意見集中進行梳理,針對存在的問題,制定相應的措施,做到定時間、定人員落實整改措施。對違規違紀的人和事嚴肅處理,公開曝光。二是建立自查自糾制度。做到值班查、醫護人員結合自己的崗位查,重點查服務態度、醫療質量、醫患關系、收費標準、投訴信件,通過這些措施及時了解醫德醫風現狀,做到邊查邊改。三是建立醫德醫風考評制度,獎優罰劣。成立考評小組,制定考評標準,經常定期或不定期進行考評,主要考評醫療質量、服務態度、堅守崗位、履行職責、收受物品等情況,建立醫德醫風檔案,每年對醫護人員進行1至2次的集體綜合考評,把考評結果公平、公開、公正地向群眾公布,與晉升、調整工資、表彰先進掛鉤,達到激勵先進、鞭策后進教育大家的目的。
各位領導!醫德醫風建設工作是一項長期的、常抓不懈的艱巨工作。在今后的工作中,我們將不斷加強政治思想教育工作,以十精神為指導,以為人民服務為根本,強化教育,健全制度,規范管理,以良好的形象,優美的環境,規范的管理,優質的服務努力塑造醫院行業新形象,讓患者信任、群眾滿意、政府放心!
謝謝大家!
關于醫德醫風的演講稿范文精選 尊敬的各位領導,各位同仁:
大家好!我是檢驗科的王濤,今天我演講的題目是《弘揚醫德醫風譜寫和諧樂章》。
古人云:醫無德者,不堪為醫。
唐朝藥王孫思邈也曾說:人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此。這些說到的都是大家很關心的醫德醫風問題。那么,到底何為醫德?顧名思義,醫德就是醫護人員應有的職業道德。而醫風,也就是醫德的具體表現,是整個醫護行業里應該有的良好的行業風氣。
一直以來,人們都親切的稱我們“白衣天使”,把我們比作生命的使者、健康的衛士、愛神的化身。然而,隨著經濟和物質建設飛速發展,科學技術也大有進步,有些人的精神面貌、道德規范卻走向反面,為人民服務的思想觀念開始淡泊,在行業作風建設的認識上產生了誤區,表現為重經濟效益、輕社會效益,服務意識不強,對病人檢查不仔細,診療不認真,不按規章制度辦事,缺乏責任心。
目前問題較多的有給病員開大處方、檢查多、用好藥多、費用高,給病人增加了負擔。這些問題都屬于醫德問題,雖是少數人的事,但其影響不可低估,它使醫患之間產生了鴻溝,甚至互不信任,直接影響到醫療衛生戰線的形象,同時還會對黨和政府造成不良影響。可以說,醫德、醫風的好壞是社會風氣好壞的反映,醫德醫風更是全民族整體道德素質的重要表現。可見,這場關于醫德醫風建設的戰斗是多么的重要!這更是一場持久戰!
說到現在,我們到底該如何從核心下手有效地進行醫德醫風建設?首先,我們必須要發揚“高尚醫德、純潔醫風”的院風,必須牢固地樹立救死扶傷的思想意識,必須具有“視病人如親人”的崇高精神,“一切以病人為中心”,服務窗口第一線的工作人員要切實轉變觀念,從語言、儀表、禮儀、服務及職責等方面實行規范化管理,病人的需要,就是我們工作的最終目標。其次,我們要加強專業技術學習,不斷更新知識。我們業務技術水平的高低與疾病治療密切相關,為此,我們要有計劃地組織專業技術人員開展多種形式的醫學技術學習,刻苦鉆研,不斷提高專業水平,提高為人民服務的質量。
1.醫德醫風理論的相對抽象和價值觀的多元化。
①醫德醫風理論相對抽象。醫德概念較為抽象是醫德教育干預較為主要的一個干擾因素。醫德是指醫務工作者的基本職業道德,其對調節醫務人員之間、醫患之間、醫務人員與社會之間的相互關系具有重要作用。醫德可反映醫務人員的思想與品質,但由于其概念較為抽象,通常讓實習醫學生理解困難,不能參透醫德的主干思想。②社會轉型時期價值觀多元化。價值觀多元化是現代社會發展的一個趨勢。在醫院內部通常發生醫師通過藥物銷售來增加自身收入的事件,長期的耳濡目染,將使得學生的價值觀發生一定的改變,對醫德教育產生一定的質疑。
2.學校及醫院對實習醫學生醫德醫風教育重視不夠。
①醫學院校醫德教育課程設置較少。學校將醫學教育放在首位,而缺乏醫德教育的課程。即使有部分高校增設了醫德教育課程,因其課時少,教師學生不重視等原因,往往不能在課堂上向學生傳授與醫德教育相關的知識。且學校多將醫德課程作為考察課,不用作學生考核成績的評價,因此醫德教育開展并不理想。②醫院對實習醫學生醫德教育不夠。醫院對于實習醫學生醫德教育重視程度也不夠,不少醫院認為實習生在院實習只是一種形式,只要其不引起醫學事故,則多處于置之不管的狀態。且衛生行政部門并沒有強制性地要求醫院對學生進行醫德教育,因此醫院不會主動對學生進行醫德教育干預。同時因醫院認為在院重點是學會臨床技巧及相關的醫學技術,因此并不對學生的醫德教育太過重視。③醫學生對醫德教育的重要性認知不足。就業難、學習壓力大、時間不夠用是現代醫學生最主要的感受。隨著社會價值取向的多元化,及在院內的各種不良事件的耳濡目染,使得學生對于醫德的衡量標準產生一定的質疑。且在醫學生眼中,就業問題及學校考核成績往往比醫德教育重要的多。只有先解決個人的就業問題,才能再去思考醫德教育。因此不少醫學生對于醫德教育的重視性就不夠。
3.帶教教師行為失范對實習醫學生產生消極影響。
帶教教師是在實習期間與學生接觸最多的人,其個人思想將對學生產生直接的影響。帶教老師的主要工作任務在于幫助學生傳遞正確的價值觀,幫助學生學會臨床技能,帶領學生對臨床各方面事件進行觀察等。由此可見,帶教老師任務繁重。其不僅需要向學介紹相關的臨床知識,幫助學生適應繁重的臨床工作,同時還是學生價值觀、思想的傳遞者。一名優秀的帶教教師,需先以身作則,從思想上及醫德上對學生進行一定的指導。在實習期,醫學生思想較為單純,且因臨務不熟,因此常常對帶教老師產生一定的依賴性。若帶教教師自身作風不正,或常常出現失范行為,則將直接對學生的思想造成一定的影響。
4.醫德考評的標準難以確定。
衛生部曾印發相關的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》用以加強醫德建設,進而對醫務人員的思想與行為進行一定的制約。雖然在該項指導意見中對醫德考評范圍進行了明確,但在實際操作中卻存在著一定的局限性,因此醫德考評的作用甚微。
二、在實習醫學生中加強醫德醫風建設的必要性和重要性
1.加強醫德醫風建設是精神文明建設的重要內容。
醫院是最為特殊的服務單位,醫務人員是維持醫院正常運轉的重要組成,其職業道德與風貌將對患者的治療效果及臨床滿意率產生最為直接的影響。通過醫務人員的服務形象,可直接反映整個醫院的檔次。因此,必須注重醫德建設,以醫德約束醫護人員的行為與思想,使得醫護人員在醫學工作中可以樹立“以人為本”的思想觀念,使得患者在就診過程中能夠感受到醫務人員的基本素質,提高對院方的滿意程度。
2.加強醫德醫風建設是構建和諧醫患關系的要求。
近年來,患者的維權意識增強,使得醫患關系緊張,并不斷地發生醫患糾紛事件。據統計,在2008年期間,我國共發生醫患糾紛17243起。而醫患糾紛發生的一項主要原因即為醫務人員醫德約束力不夠。
3.加強醫德醫風教育是醫療行業持續發展的需要。
醫療行業的發展離不開青年人才的不斷注入,但目前,對于醫生自身而言,其多不愿意自己的子女再從事醫生這一行業。這一調查結果可明顯顯示出不少醫師并不為這一職業感到自豪,并將對其子女的就業發展造成一定的影響。這將對醫療行業的持續發展也產生一定的影響。
4.加強醫德醫風建設是醫療質量和醫療安全的保證。
醫務人員的專業水平及服務水平將對醫療質量的好壞產生直接的影響。醫德建設將有利于醫務人員的自我約束,增強醫務人員的責任感,并為自身的行業感到驕傲,使得其在工作中產生一定的積極性,更樂于去承擔自身的責任與義務。以提高醫師的醫療質量,保障醫療安全性。
5.臨床實習階段是培養醫學生良好醫德醫風的重要階段。
臨床實習階段,醫學生將感受到自身角色的改變。其不再是學校里受他人呵護的群體,而將走向工作崗位,為他人服務。實習期的臨床實踐,可以讓醫學生更加了解自身的職業內容,感受職業的深層意義。若此時能對其進行醫德教育,可幫助學生不斷地以醫德去衡量自我工作的好壞,在醫德的約束下不斷地規范自身的實習期行為,增強自身的醫德意識,維護正常的醫患關系,為學生后期工作進行正確的思想指引。
三、加強實習醫學生醫德醫風教育的策略
1.明確對實習醫學生醫德醫風的要求。
衛生部、國家食品藥品監督管理局和國家中醫藥管理局組織制定的《醫療機構從業人員行為規范》(以下簡稱“行為規范”)第二章規定了醫療機構從業人員的八條基本行為規范:以人為本,踐行宗旨;遵紀守法,依法執業;尊重患者,關愛生命;優質服務,醫患和諧;廉潔自律,恪守醫德;嚴謹求實,精益求精;愛崗敬業,團結協作;樂于奉獻,熱心公益。這不僅在內容上指出了醫療從業人員的行為規范,而且也使醫德醫風教育有章可循。
2.實習醫學生醫德醫風教育要保持連續性。
剛進入工作崗位的實習生還保留著校園內的純真,其思想也相對較單純。具有一定的可塑性。此時,醫學院及醫院兩方面不能松懈對學生進行醫德教育,甚至應將醫學教育作為學生進入實習期的第一課。并能夠以醫學教育貫穿整個實習期,讓學生時刻銘記醫德教育對其產生的約束。為了提高醫德教育的效果,醫院及學校首先應改變以往的教學模式,以多媒體視頻、常用的社交工具及專題報告會的形式向學生介紹相關的醫德教育內容,并幫助學生記憶與感受。其次,需使得醫德教育不斷地完善與充實。在教育過程中,可開展一定的推選活動,對理解較好的學生進行表揚。同時挑選出在實際工作中的代表性人物,讓其對學生進行面對面的教育與監督,不斷以自身的行為去渲染學生。對于表現較差的學生,則需進行警示教育,并通過批評等方式讓學生能夠了解自身的做法是不正確的,同時可以播放某些反面教材,讓學生感受到不遵守醫德所帶來的不良后果,幫助學生抵制不良的思想風氣。
3.實習醫學生醫德醫風教育要嚴格挑選帶教教師。
實習階段與學生接觸最多的人即為帶教老師,因此必須對帶教教師進行認真的挑選。選擇帶教老師應滿足以下幾個要求:①醫德醫風較好;②專業技能豐富,思想素質過硬;③可對學生進行醫德教育培訓;④能夠與學生進行交流,對學生進行鼓勵。
4.醫德醫風考核制度要與建立社會信用體系相結合。
①不斷完善各項制度,構建行業新規則。藥品采購中,不少醫師可以從中抽取一定的利潤,產生不良影響。因此,必須對藥品采購制度進行完善,對藥品流通進行嚴格的監管。需改變以往“以藥養醫”的思想,完善院方的醫藥采購制度,對設備器材進行購買時,需由多人進行負責,加強彼此之間的監督。對有不良行為記錄的人員進行警告,若警告無用,則直接按照相關的法律法規進行處理,建立起健全的藥品采購制度及懲處措施,完善工作流程。②完善醫德醫風考評體系,構建醫療服務信用體系。嚴格遵從《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構從業人員行為規范》、《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》等法律法規的要求,促進醫德醫風考評體系的不斷完善,結合社會信用體系,建立醫療服務的信用體系,通過政府、社會、患者之間的監督而規范醫務人員的職業道德,體現醫德教育的根本。
5.明確醫德醫風考評的獎懲機制。