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第1篇：口腔副主任醫師范文

根據原省人事廳、省衛生廳《關于做好衛生專業高級技術資格考評結合工作的通知》（川人辦發〔2005〕367號）和省人力資源和社會保障廳、省中醫藥管理局《關于做好中醫藥專業高級技術職務任職資格考評結合工作的通知》（川人社辦發〔2012〕53號）精神，現就做好2012年度全省口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試的有關問題通知如下：

一、考試時間、科目及方式

2012年口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試的時間統一定為2012年7月7日進行。

考試科目按專業分類設置，每一個專業的考試科目為一科，各專業名稱及代碼詳見《口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試專業設置表》（附件1）。衛生專業考試主要檢測參考人員的專業實踐能力，內容涉及本專業的基本理論、常見病防治、疑難病例分析、國內外發展現狀和發展趨勢等。中醫藥專業考試主要檢測參考人員的專業實踐能力，內容分為中醫基礎理論、專業知識兩大部分。考試不指定考試用書。除個別專業外，考試采用“人機對話”的方式進行。參考人員除必須掌握本專業知識和專業實踐能力外，還應掌握計算機的基本操作，熟悉人機對話考試形式、題型和特點。

按照《四川省人事廳、四川省衛生廳關于做好衛生專業高級技術資格考評結合工作的通知》（川人辦發〔2005〕367號）和四川省人力資源和社會保障廳、四川省中醫藥管理局《關于做好中醫藥專業高級技術職務任職資格考評結合工作的通知》（川人社辦發〔2012〕53號）文件精神，凡申報口腔內科學主任醫師/副主任醫師評審的人員，均須參加并通過衛生、中醫藥專業知識考試。

二、報考條件

（一）報名參加口腔內科學主任醫師/副主任醫師技術資格考試的人員，須具備下列條件：

1.遵守國家法律法規，具有良好的職業道德和敬業精神。

2.符合下列條件之一：

（1）醫學博士后出站人員；

（2）醫學博士學位，取得衛生專業中級技術資格后，從事本專業工作滿2年；

（3）醫學碩士學位，取得衛生專業中級技術資格后，從事本專業工作滿4年；

（4）醫學大學本科畢業，取得衛生專業中級技術資格后，從事本專業工作滿5年；

（5）醫學大學專科畢業，取得衛生專業中級技術資格后，從事本專業工作滿7年。

3.符合下列條件之一，可破格報名參加衛生副高級專業技術資格專業知識考試：

（1）符合《四川省五系列破格評審專業技術資格推薦條件（試行）》（川職改〔1992〕69號）規定的；

（2）取得衛生專業中級技術資格，擔任主治（管）醫（藥、護、技）師職務3年以上，在任期內獲得以下榮譽之一的：

①獲得省、部級及以上勞動模范稱號；

②全國“五一”勞動獎章獲得者。

（3）取得衛生專業中級技術資格，經組織選派到藏區工作且年度考核結果均為優秀的衛生技術人員。

（4）醫學中專畢業，符合下列條件之一：

①擔任主治（管）醫（藥、護、技）師職務滿9年，參加全國衛生專業中級技術資格考試合格；

②取得衛生專業中級技術職務后，從事本專業工作滿9年，并在我省“鄉鎮衛生院”、“艱苦邊遠地區”、“邊遠山區”、“貧困山區”工作3年以上，獲得省部級科技進步三等獎及以上獎勵證書；

③取得衛生專業中級技術職務后，從事本專業工作滿9年，并在我省“鄉鎮衛生院”、“艱苦邊遠地區”、“邊遠山區”、“貧困山區”工作5年以上。

4．在社區衛生服務機構從事衛生專業技術工作的人員，比照鄉鎮衛生院同類專業技術人員的報考條件報考本專業相關知識。

（二）報名參加中醫藥專業副高級技術資格考試的人員，須具備下列條件：

1.遵守國家法律法規，具有良好的職業道德和敬業精神（任現職內發生醫療事故責任未滿三年者、任現職內發生醫療差錯責任未滿一年者、受行政處分者在處分期內不得報考）。

2．符合下列條件之一：

（1）中醫藥學或醫學博士后出站人員；

（2）中醫藥學或醫學博士學位，受聘中醫藥專業中級崗位后，從事本專業工作滿2年；

（3）中醫藥學或醫學碩士學位，受聘中醫藥專業中級崗位后，從事本專業工作滿4年；

（4）中醫藥學或醫學本科畢業，受聘中醫藥專業中級崗位后，從事本專業工作滿5年；

（5）中醫藥學或醫學大專畢業，受聘中醫藥專業中級崗位后，從事本專業工作滿7年；

（6）中醫藥學或醫學中專畢業，受聘中醫藥專業中級崗位后，從事本專業工作滿9年；

3．符合下列條件之一，可破格報名參加中醫藥專業副高級技術資格的專業知識考試：

（1）符合《四川省五系列破格評審專業技術資格推薦條件（試行）》（川職改﹝1992﹞69號）規定的；

（2）取得中醫藥專業中級技術資格，聘用主治（管）醫（藥、護、技）師崗位3年以上，在聘期內獲得下列榮譽之一的：

①獲得省、部級及以上勞動模范稱號；

②全國“五一”勞動獎章獲得者。

（3）按照川組通〔2010〕58號文件，經組織選派到藏區工作兩年服務期滿且考核優秀的中醫藥技術人員。

（4）省級以上中醫藥行業主管部門批準的名老中醫藥專家學術經驗繼承人，繼承學習期滿經考核合格并取得出師證書者，可提前一年報考。

（5）1998年6月26日之前取得中醫藥專業中級技術職務任職資格，無醫學專業學歷（中專學歷以下）中醫藥技術人員，符合下列條件之一的：

①受聘中醫藥專業中級技術崗位后，從事本專業工作滿15年；

②受聘中醫藥專業中級技術崗位后，從事本專業工作滿12年，并在我省“鄉鎮衛生院”、“艱苦邊遠地區”、“邊遠山區”、“貧困山區”（見附件2）工作3年以上，獲得市（廳）級科技進步獎勵證書。

4．在“社區衛生服務機構”從事中醫藥專業技術工作的人員，比照鄉鎮衛生院同類專業技術人員的報考條件報考本專業相關知識。

在我省“鄉鎮衛生院”、“社區衛生服務機構”、“艱苦邊遠山區”、“邊遠山區”、“貧困山區”工作的衛生、中醫藥專業技術人員，調離這類單位或地區，不能再享受本通知規定有關傾斜與特殊政策。

報考人員從事本專業工作年限的截止時間，均計算至2012年12月31日。

三、報名時間及程序

（一）報名時間

我省報名時間統一定于2012年4月10日至5月10日，資格審查和相片質量審查時間定于2012年4月10日至5月11日，繳費時間定于2012年4月10日至5月13日，現場打印發票時間定于2012年4月10日至5月31日。

（二）報名程序

2012年度口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試全部實行網上報名和網上繳費、現場資格審查和現場打印發票的方式。報考者須在規定時間內先登錄四川人事考試網（）進行網絡注冊，并認真閱讀有關文件，了解有關政策規定和注意事項等內容，再根據本人的實際情況進行報名。

1.簽訂《四川人事考試考生誠信承諾書》。報考者在填報基本信息前須簽訂考生誠信承諾書，承諾自己所填報的所有信息真實可靠，準確無誤，并自覺遵守人事考試的有關規定。報考者如隱瞞有關情況或者提供虛假材料，所造成的一切后果由報考者本人承擔。

2．選擇考試專業。報考者根據報名文件的有關規定和本人實際情況，選擇相應的專業進行報名。

3.填報信息。報考者按網絡提示要求，如實、準確填寫《2012年度口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試報名基本信息表》的各項內容。

4.上傳相片。報考者按網絡提示上傳相片，相片為報考者近期的免冠照片，文件為JPG格式，大小應在16K至30K之間醫學教育|網搜集整理。

（三）資格審查

1.考生報名資格審查，仍按屬地劃分進行。報考人員在網上所填報的基本信息確認無誤且相片成功上傳后，再于2012年4月10日至5月11日上網自行打印本人所填報的《2012年度口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試報名表》（以下簡稱《報名表》），并將學歷證書、學位證書、相關工作年限證明、中級資格證書等證明材料的原件及復印件交所在單位審定、簽字并加蓋具有法人資格的行政公章后，衛生專業的由單位或主管部門到當地衛生行政主管部門進行資格審查；中醫藥專業的由單位或主管部門到當地中醫藥行政主管部門進行資格審查。省直有關單位的報考人員，按上述程序經上級主管部門進行資格審查后，衛生專業的由主管部門統一到省衛生人才交流中心（地址：成都市上汪家拐街39號）進行資格審查；中醫藥專業的由主管部門統一到省中醫藥管理局人事處（地址：永興巷15號5-22）進行資格審查。

2．資格審查人員應在《報名表》上明確簽署審核意見、簽名并加蓋單位印章，全部報考人員《報名表》須清點整理，于報名結束后集中送市州考試機構備查。對所有報考人員，各資格審查部門還須登錄四川人事考試管理信息平臺（簡稱考務通）進行網上資格審查確認。對資格審查不合格的人員，應說明理由，對相片質量不符合要求的應要求報考人員重新上傳。具體操作說明詳見四川人事考試網。

3．資格審查要落實責任制，做到誰復審、誰負責，誰出問題、誰承擔責任。各市（州）職稱工作部門和考試機構要按照管理權限，對本地區資格報考人員的情況進行抽查，對不符合報考條件的人員，要立即取消考試資格。對提供虛假證明或以其他不正當手段獲取考試資格的人員和不嚴格按照報名條件或以不正當手段協助他人取得考試資格的人員，必須按《專業技術人員資格考試違紀違規行為處理規定》（人力資源和社會保障部令第12號）進行嚴肅處理。

四、報名信息管理

考試類別、專業及科目代碼見附件1。

五、考場設置

2012年度口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試的考點考場設置由省人事考試中心統一規劃，參考人員較少或暫不具備“人機對話”考試條件的市（州）不設考點，其參考人員統一安排到省人事人才考試測評基地考試。準考證由省人事考試中心統一編排。考生可于考前一周登錄四川人事考試網（）打印本人準考證，并認真核查準考證上各項內容，仔細閱讀考場規則，按要求準備考試用品。考生憑準考證、身份證（不含過期身份證和身份證復印件）進入考場。監考人員注意提醒考生：案例分析題的作答是不可逆的。

六、考試收費標準

第2篇：口腔副主任醫師范文

[關鍵詞] 社區；口腔醫師；臨床技能；背景；培訓

[中圖分類號] R78[文獻標識碼] C[文章編號]1673-7210（2011）08（a）-135-03

Effects of background of examinee on scores of clinical skill examination for the community dentist in Beijing

ZENG Dong, NIU Guangliang

Department of Stomatology, Beijing Hospital of Integrated Traditional Chinese Medicine with Western Medicine, Beijing100039, China

[Abstract] Objective: To study the effect of 220 examinee background on scores of clinical skill examination for the community dentists in Beijing. Methods: The examine contain oral medicine, oral surgery, prosthodontics and analysis of condition, and the method were practice and oral test. The scores of the examinees whose background were different were statistically analyzed. Results: The Higher of diploma, the higher of scores(F=9.13, P

[Key words] Community; Dentist; Clinical still; Background; Training

自2007年起，北京市在全國率先推出了社區衛生服務中的口腔等9個專業人員的崗位培訓考核項目。北京市中西醫結合醫院口腔科被指定為口腔專業臨床技能培訓和考核基地，一直承擔著培訓和考核工作。筆者對參加考核的220名考生資料和考核成績進行總結，發現考生的背景不同，考核成績參差不齊，差異較大。本文就考生背景對考核成績的影響進行總結分析，并對如何針對不同背景的考生展開培訓進行探索。

1 對象與方法

1.1 調查對象

北京市14個區縣的社區口腔醫師共220名，均已通過理論考試。其中，男85名，女135名；年齡最小25歲，最大60歲；職稱最低為醫師，最高為副主任醫師。

1.2 考試內容

分為口腔內科、口腔外科、口腔修復和病例分析四個考站。全部考題都是根據社區口腔醫師崗位職責和培訓教材而定，每題附有詳細的評分標準。口腔內科和口腔修復的考核要求在離體牙上進行實際操作，口腔外科要求在仿頭模上[1]模擬操作，病例分析為口試。每位考生必須依次參加四站考核。

1.3 考試方法

考場安排在北京市中西醫結合醫院口腔科。考生采取隨機抽簽的方法確定每站考核內容，共四站考核。本次考核由北京市衛生局統一組織，北京大學口腔醫院、北京口腔醫院等13家醫院的32名副主任醫師以上的專家擔任考官。考官在考前對考試內容、評分標準進行短期培訓，統一標準。每個考站共8名考官，分4組進行監考。每站考核總分為100分，四站成績取平均值為最后考核成績，≥60分為及格。每站的考核時間為15 min。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0對考核結果進行單因素方差分析，P

2 結果

220名考生參加考核，其中1名考生考完一站后自動放棄考試，以219名考生為統計對象對不同背景的考生（包括不同學歷、不同職稱、不同從業年限、不同級別醫院、不同區縣）的考核成績進行比較。結果顯示考生的學歷越高，成績越好（F=9.13，P

表1 不同學歷考生的考核成績比較（x±s，分）

表2 不同級別醫院考生的考核成績比較（x±s，分）

表3 不同職稱考生的考核成績比較（x±s，分）

3 討論

3.1北京市社區口腔醫師隊伍情況

所有考生中，年齡最大的62歲，最小的26歲，有較大的年齡差距。在文化程度上，以大專為主，占45.7%，其次是本科，占32.4%。在職稱方面，以初級職稱（醫師）最多，占45.7%，其次是中級職稱（主治醫師），占35.6%。考生的工作單位以一級醫院最多，占69.4%。從業時間最短1年，最長38年。以往對社區衛生服務人員進行調查，得出的結果是中專學歷者占83.7%，大專以上學歷者占2.8%，初級職稱占89.6%，且人員變動頻繁[2，3]。相比較發現，目前北京市社區口腔醫師隊伍的構成情況令人滿意。

3.2 考生背景對考核成績的影響

學歷對考生考核成績的影響是比較明顯的，表現為：學歷越高成績越好。原因可能是碩士和本科考生接受過系統的相關理論學習，且均經過正規的臨床實習，有較好的基礎，并且具有較高的學習能力；大專學歷的考生則較差；而中專學歷的考生不僅所受教育程度偏低，進一步學習提高的能力也較差。

不同職稱考生的成績相比較，并沒有完全表現為職稱越高，成績越好的規律，而是主治醫師成績最好，副主任醫師考生的成績和醫師成績沒有區別。分析原因可能是，近幾年來口腔醫學發展迅速，社區中具有副主任醫師職稱的考生一般年齡大，知識陳舊，不能及時更新，且動手能力也有所下降。而主治醫師的考生既有較扎實的理論基礎又積累了較豐富的實踐經驗，所以也容易取得好成績。

一般情況下，隨著工作時間的增長，積累的臨床經驗愈多，臨床操作應該更熟練和規范。但是，這個規律并沒有體現在社區口腔醫師臨床技能考核中。可能是受社區的工作條件和病源等多種因素[4-6]的影響，社區口腔醫師在工作實踐中獲得提升的空間很小。所以，應該積極地進行外出學習，接受培訓方可達到提高臨床業務能力的目的。

二級醫院考生的成績比一級醫院考生好，可能是因為二級醫院的管理更正規，臨床技術水平更高，有較多的參加培訓的機會，在醫學新信息和知識更新方面有較大的優勢。三級醫院考生的成績和一級醫院考生的成績沒有差別，原因可能是多方面的，也可能是由于三級醫院考生的人數僅有4名，不具有代表性。

2010年，社區口腔臨床技能的培訓是由各區衛生局組織在本區完成，海淀區和崇文區的考生在北京市社區口腔臨床技能培訓考核基地――北京市中西醫結合醫院口腔科完成培訓。統計發現，不同區縣考生的成績存在著一定的差異。海淀區和崇文區的考生，在我基地接受了嚴格規范的培訓，成績較好。西城區社區醫療工作開展較好，社區醫療隊伍整體水平也較高，所以也取得了較好成績。其他區考生的成績稍差，可能對本次培訓考核未給予足夠的重視等因素有關。另外在考試中還發現有些區縣的考生普遍犯相同的錯誤，檢查發現是指導老師教學失誤。

3.3對培訓工作的探索

鑒于考生背景不同，導致臨床實踐技能能力存在差別，為了更好地提高整體水平，筆者建議在培訓方式上要有所改進。可以考慮將北京市所有當年考生集中培訓，而不再分區縣進行。如果集中培訓存在困難，可以組成一個北京市講師團到各區巡回培訓，而不是各區有各自的師資。培訓內容和時間要考慮到考生背景的差異，可以組成高、低難度的兩組講師團，分別開展培訓。對本科以上學歷、二級醫院等臨床技能較好的考生進行短期的加強培訓，對專科以下學歷，一級醫院等臨床技能較差的考生進行較長期和較全面的基礎培訓。

另外，考慮到社區口腔醫師臨床技能培訓雖然對提高考生的能力有一定幫助，但是醫學知識不斷更新，所以在培訓中應該適當增加一些指導考生如何進行自我學習和提升的課程，使培訓具有更加深遠的影響。

[參考文獻]

[1]劉剛,牛光良,曾東.仿真頭顱模型在口腔固定修復臨床技能考核中的應用[J].中國當代醫藥,2010,17(31):128-130.

[2]牛光良,曾東,蔣保季,等.北京市海淀區社區口腔醫生臨床技能考試淺析[J]．中華全科醫師雜志,2007,7:431-432.

[3]張偉燕,李士雪.我國城市社區衛生服務發展的主要模式[J].中國全科醫學,2005,3:243-245.

[4]黃燕,王倩,李昌琪.我國社區衛生服務的發展、現狀及存在問題[J].現代生物醫學進展,2010,10(14):2795-2800.

[5]彭迎春,詹媛麟.我國社區衛生服務現狀及新型模式研究進展[J].中華全科醫學,2011,9(3):432-434.

第3篇：口腔副主任醫師范文

大家都希望自己能在平時盡早發現疾病征兆、及時對癥下藥。多位專家總結出的“60秒健康自測法”，不用去醫院排隊，不用花很多錢，在家就能快速、簡便地檢查自身的健康狀況。

一張白紙測甲亢

臂伸直，掌心向下，手上放一張A4紙。如果A4紙明顯顫動，則可能患有甲亢。

北京協和醫院內分泌科教授伍學焱點評：這是臨床診斷甲亢的常用方法之一，同時還要看是否有不明原因的消瘦、怕熱、多汗、急躁、眼球外突、兩眼直視、短期內脖子變粗等癥狀。一旦出現上述癥狀，最好立即去醫院檢查，以便早診早治。壓力過大難以疏解是導致甲亢的主要原因，建議大家日常生活中放寬心態，學會自我減壓，保證睡眠質量，規律作息，提高身體的抗壓、抗病能力。

餐勺刮舌測口臭

用餐勺輕刮舌頭根部，把餐勺放入保鮮袋密封，并放置在明亮光線下，一分鐘后，打開袋子聞一聞，如有異味，則說明有口臭。

北京協和醫院口腔科副主任醫師周煉點評：目前，測口臭全憑主觀感受，臨床上沒有專門的方法。根據舌苔味道判斷是否有口臭，是有一定科學性的。口臭大多來源于“駐扎”在牙縫和舌苔上的食物殘渣所形成的異味，如果還患有蛀牙、牙周病或消化系統疾病，異味會更加“濃郁”。要想擁有清新口氣，建議大家堅持三餐后漱口、早晚刷牙；每次刷牙刷滿三分鐘，讓牙膏沫在嘴里多停留一會；飯后吃些話梅、無糖口香糖；戒煙酒，少喝咖啡；隨身攜帶漱口水；堅持半年洗一次牙，每年做一次口腔檢查。

畫鐘表測老癡

在白紙上畫一個鐘表，依次寫上鐘點數字，并標出任何一個時間（比如3點40分）的指針方向。如出現任何錯誤或困難，都可能預示著輕度認知損傷或老年癡呆早期癥狀。

清華大學玉泉醫院神經內科主任醫師耿同超點評：此測試已廣泛用于癡呆患者認知功能損害的篩查。老年癡呆早期多伴有空間結構功能和執行功能的減退，因此，常人看起來簡單的事情，對于他們來說卻是異常艱難。老癡初期還會有記憶力減退、反應遲鈍、丟三落四、嘮叨多疑等現象，應高度警惕。建議老人們平時可采用記數、拼圖、背誦詩詞等方式進行腦力訓練，同時進行適當的體力訓練，以增強機體各系統功能，抖空竹、游泳、打太極拳、做廣播體操等都是不錯的選擇。

巧用門框測視力

第4篇：口腔副主任醫師范文

惠州市張先生

王覬（河南省中醫院肛腸科住院醫師）：混合痔要想根治必須手術，到正規的肛腸醫院治療是不會有后遺癥的，住院1周左右就可以。

現在醫療技術進步很快，治療手段很多，讓醫生幫助您選擇合適您病情的治療方法。千萬不要一味地過分追求所謂的“微創”，更不要被打著“微創”幌子的私人醫院所蒙蔽。所謂微創，是微創理念和微創技術的結合，是概念，并非手術方法。有些人認為微創治療痔瘡是“不手術，不開刀，不住院，無痛苦，隨治隨走”的萬能治療手段，寄予很高的期望，但在接受治療后往往產生很多疑問，發生很多問題。

目前，患者理解的微創往往是指吻合器手術，可以肯定的是，吻合器手術只能治療三期痔瘡、混合痔及直腸粘膜內脫垂。

為什么皮膚干會起濕疹

Q：我是油性皮膚，但常感覺小腿的皮膚發干，洗澡后尤其嚴重。最近小腿起了皮疹，醫生說是干性濕疹。我很納悶，為什么皮膚干還會起濕疹？

天津市王女士

賈建琴（天津醫院皮膚科主任）：皮膚缺水、皮脂分泌減少會起干性濕疹。干性濕疹也稱乏脂性濕疹，的確因皮膚缺水、皮脂分泌減少所致。與人們慣常認為濕疹因“濕”而生不同，這種濕疹常在冬春季皮膚汗液、皮脂等潤膚成分分泌減少時出現，有的人同時伴有皮膚瘙瘁等癥狀。

隨著年齡增長，皮膚腺和汗腺萎縮，油性皮膚的人也可能出現皮膚干燥的問題。同一個人身上，全身皮膚也分多脂地帶和乏脂部位。與人體皮膚腺、汗腺分布有關，頭皮、前胸、后背等都是不易感覺干燥的地方，甚至很易出油，而小腿、小臂和手背、腳背的皮膚更易干燥。乏脂部位要在干燥季節重點呵護，減少清潔次數，并在每次潔膚后涂抹潤膚產品。

短暫性腦缺血是怎么回事

Q：我母親今年67歲，患有高血壓10多年了，最近幾個月她總是突然感到乏力，有時會突然暈倒，幾分鐘后又會清醒如常，去醫院檢查除了血壓高也沒有發現什么異常，醫生說這是“短暫性腦缺血”。請問，這是什么回事？

濟南市 尤拓品

張希忠（濟南市第五人民醫院神經內科主任醫師）：短暫性腦缺血又稱一過性腦缺血發作，簡稱TIA，俗稱“小中風”，是指在短時間內腦血流減少而引起的腦功能障礙，通常表現為單眼一過性黑蒙、頭暈、惡心、復視、肢體乏力、麻木、語言困難、吞咽困難等癥狀，發病時間為數秒鐘至數小時不等，最長不超過24小時，患者往往因癥狀來得快，去得快，恢復后不留任何后遺癥而易被人忽視。

手上經常脫皮

是怎么回事

Q：我今年27歲，不知道怎么的，4年前手上開始脫皮了，從手指尖開始，延伸到整個手掌，感覺整只手煥然一新。一開始以為是偶然一次，沒想到每年兩次，在冬春、夏秋換季的時候，每次都會持續個把月。不疼不瘁的。生活上沒什么影響，就是不好看。會不會越到后面越嚴重啊？

浙江省杭州市 厲先生

杜曉航（杭州市第三人民醫院皮膚科副主任醫師）：如果不痛不癢的話，雙手脫皮可以診斷為“剝脫性角質松解癥”，這種病癥與基因有關，有遺傳傾向，你父母可能也會有。

發作的時候，還是要去醫院，抹些藥水，涂些藥膏，是可以好的。按照一般規律，隨著年紀的增長，脫皮的癥狀會慢慢減輕。

這種皮膚病還算比較普遍。出現手掌脫皮的情況可能是因為接觸化學物質引發的皮炎、濕疹，感染過度引起的手癬，及各種原因的掌跖角化癥，要根據不同的病因來治療。

銀屑病會傳染嗎

Q：我得銀屑病多年，和一大家子人生活在一起，我非常擔心稍不注意就把這個病傳染給家人了。請問，銀屑病到底有沒有傳染性？

黑龍江省 肖先生

李斌（上海中醫藥大學附屬岳陽醫院皮膚科主任醫師）：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚疾病，俗稱“牛皮癬”。社會上很多人認為，皮膚病都會傳染，何況是“牛皮癬”呢？因此銀屑病患者最擔心的問題往往是該病會不會傳染給家人和朋友，許多銀屑病患者甚至不敢到公共場所參加活動，怕遭到其他人的白眼。這里可以肯定地說：至今為止，還沒有銀屑病會傳染的循證醫學證據。銀屑病不具有傳染性，它是一種免疫性疾病，科學研究至今沒有在銀屑病的皮損中培養出可以傳染的細菌、真菌，以及其他因子。

正是因為有銀屑病可能會傳染這個誤區存在，大大加重了很多患者的心理負擔，造成不敢和家人接觸，不敢參加社交活動，甚至連求職都會因此而受到影響等，這對銀屑病患者是不公平的。銀屑病患者完全可以和正常人一樣生活、工作，擁有享受生活的權利和自由。

有哪些癥狀能說明是早產

Q：我身邊有幾個朋友，懷孕時都是早產，根本沒準備好就生了，全家人都手忙腳亂的。請問有哪些癥狀能說明是早產？

安陽市 孫女士

魏軍（中國醫科大學附屬盛京醫院產科副主任醫師）：首先是下腹部變硬。在妊娠晚期，隨著子宮的脹大，可以出現不規則的子宮收縮。如果下腹部反復變硬且肌肉也有變硬、發脹的感覺，至少每10分鐘有1次宮縮，持續30秒以上，即為先兆早產，應盡早到醫院檢查。其次是陰道出血，應立即去醫院檢查。最后是破水，溫水樣的液體持續不斷地自陰道流出，此時可以把臀部墊高，最好平臥，馬上去醫院。

肝功不正常應如何服降壓藥

Q我今年55歲，高壓140，低壓110，肝功檢查GGT（谷氨酰轉肽酶）為64，總膽固醇6.12，甘油三酯2，現服用苯璜酸左旋氨氯地平片，血壓降至高壓110，低壓85～90。請問我該怎樣服用降壓藥？

陜西省伏先生

謝海波（湖南中醫藥大學第一附屬醫院心血管科副主任醫師）：你的谷氨酰轉肽酶指標較正常值稍高，可擇期進行復查。就目前的數值來說，僅僅是超過正常高值，不會有什么不良影響。總膽固醇和甘油三酯水平均偏高，表明您應該注意飲食控制，減少富含膽固醇食物的攝入（如肥肉、動物內臟、雞蛋黃等）。你服用降壓藥以后，目前血壓已經得到明顯控制，不用擔心降壓藥對肝功能的影響，目前可以繼續服用苯磺酸左旋氨氯地平。

腺樣體肥大要手術嗎

Q：我兒子今年4歲，最近老是躺下就氣喘，早起就頭暈、想吐，整天都沒精打采的。去醫院檢查發現腺樣體肥大，請問是這個原因導致的嗎？要不要手術？

山東省 龐女士

郭兮恒{首都醫科大學附屬北京朝陽醫院睡眠呼吸中心主任）：兒童腺樣體肥大屬于常見疾病，腺樣體也叫咽扁桃體。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，兩歲后增殖旺盛，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大常常是由于各種炎癥或感染導致，如急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等，使腺樣體發生病理性增生，導致鼻阻塞加重。小兒腺樣體肥大可造成鼻子發堵、鼻涕倒流引起氣管炎。此外，長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍，甚至還可能影響孩子生長發育。出現上述癥狀，就應該引起重視。

兒童腺樣體肥大多可通過保守治療恢復，但部分需要手術治療，通常反復發作或治療效果差的患兒建議采用手術治療，其創傷相對較小。

抗過敏藥也耐藥嗎

Q：搬進新裝修的家以后，就患上了過敏性鼻炎，早上起來噴嚏不斷，非常難受。醫生給開了噴鼻劑和撲爾敏口服，用了之后感覺好多了。但朋友說用多了這些藥會產生耐藥，請問抗過敏藥也會引起耐藥嗎？

廈門市 曾女士

閻敏（中南大學藥劑部副主任藥師）：目前醫學上對耐藥產生的機制還沒有明確研究結果，藥物在每個人體產生效果的快慢、藥物用多久可能會出現耐藥等問題還沒有臨床依據，就耐藥產生的原因，多是由于不規律服藥、服藥劑量不足、單一用藥等原因產生的。而對于抗過敏藥，目前尚未發現其有耐藥性。

但臨床上確實有些人吃一種抗過敏藥時間較長時，對其敏感性會下降，藥效也隨之降低，一方面和遺傳體質有關，另一方面還與生活環境有關。這時，我們可以通過適當增加藥物劑量、更換藥物種類、聯合或交替用藥等方法應對。

腎穿刺會破壞腎臟嗎

Q：我父親因腎病住院治療，醫生要求做腎穿刺進行活檢。我想知道，腎穿刺活檢痛苦嗎？會破壞腎臟嗎？

云南省凌先生

余榮杰（第三軍醫大學西南醫院腎科副主任醫師）：為明確診斷，指導治療或判斷預后，而又無穿刺禁忌證時，內科各種原發、繼發及遺傳性腎實質疾病（尤其是彌漫性病變）皆可做腎穿刺。腎活檢需麻醉，目前多數醫院均采用局部麻醉，只要患者正確配合，全過程僅數秒鐘，痛苦極小。因此沒有必要懼怕腎穿刺。還可采用無痛腎活檢即短暫全身靜脈麻醉，穿刺完成后患者很快蘇醒，幾乎無痛苦。對于小兒以及精神高度緊張的患者，無痛腎活檢可以大大降低患者對于腎活檢的恐懼心理。

洗牙會使牙松動嗎

Q：我因刷牙或自發出血或牙齒松動就診，經查后確診為牙齦炎或者牙周炎，但聽人家說洗牙后牙齒會松動得很厲害，情況真是這樣嗎？

上海市嚴先生

朱銘頤（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔綜合科）：潔牙是利用超聲產生的高頻振動配合水霧沖洗，去除附著于牙周組織的細菌、炎癥細胞以及附著于牙面上的牙結石，再加上打磨拋光和藥物沖洗，以去除部分外源性色素沉著，用來減輕牙周組織的炎癥。超聲潔牙是利用振動的力量去除結石，此種力量很小，并且其作用方向是與牙體平行的，因此不會造成牙齒的松動。

Q：我今年26歲，患慢性咽炎兩年了，嗓子干，總忍不住想咳，早晨刷牙時會干嘔，吃含片之類的也不怎么管用。請問治咽炎有什么好辦法？能去根兒嗎？

河北省 孫先生

耿曼英（鄭州大學第二附屬醫院耳鼻喉科主任）：慢性咽炎在臨床上很常見，治療上常用復方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，以保持口腔、咽部的清潔，或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的藥物。此外，局部可用復方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂及消炎作用，一般不采用抗生素治療。

需要注意的是，慢性咽炎重在預防，應努力做到以下幾個方面：積極治療感冒，咽喉、鼻、口腔的炎癥，以及咽部周圍器官疾病，避免誘發慢性咽炎發作；注意開窗通風；定期戶外活動，提高自身抵抗力；注意口腔衛生，堅持早晚及飯后刷牙，還可用淡鹽水漱口；戒煙限酒；減少粉塵刺激；飲食要清淡、避免辛辣刺激，多吃含維生素C的果蔬；改變張口呼吸的不良習慣。

不胖不飲酒也會

患脂肪肝嗎

Q：我被查出患有輕度脂肪肝，但我體重正常，平時也不飲酒，為什么還會患上脂肪肝呢？

湖北省 葛強

第5篇：口腔副主任醫師范文

吉林　吳東林

吳東林讀者：

老年人由于其體內的鈣質流失較多，其牙齒會越來越脆，因此其在咀嚼堅硬的食物時，牙齒就可能受到損傷。有些老年人由于害怕拔牙，當其某個牙冠折損以后，不愿將殘留的牙根拔除。一直以來，人們都認為殘留的牙根必須拔掉，否則這種殘牙容易引發炎癥。殊不知這種主張是不對的。因為殘牙不但能發揮一定的咀嚼功能，而且還能維持對牙槽骨的生理刺激，防止牙槽骨出現萎縮，從而可有效地延緩牙床的老化。

隨著醫療技術的日趨成熟，殘根牙修復術已在我國廣泛普及。此類患者可先對殘根牙進行根管治療，然后用此殘根牙做固位體，對此殘牙進行樁核冠修復，在殘根牙上安裝義齒。這樣一來，患者不但可以免受拔牙之苦，而且還可以修造一顆新牙。目前這種殘根牙修復術深受人們的青睞。

臨床實踐證實，有殘牙的老年人若同時具備以下三種條件，就可以通過殘根牙修復術進行治療：①牙周黏膜沒有出現紅腫或潰爛。②牙根沒有出現松動。③牙槽骨沒有受損。若是患者的牙周黏膜已經出現了紅腫或潰爛、牙根已經松動，或是牙槽骨已經受損，則必須及時將其拔除，以防止殘牙引發各種口腔疾病。

遼寧　副主任醫師　陳廣喜

得了宮頸息肉必須治療嗎

我今年31歲，是一名銀行職員。一周前，我在參加單位組織的體檢時，被查出宮頸上有一小塊息肉，醫生建議我立即進行手術。請問，宮頸息肉一定要治療嗎?

廣西　劉佳麗

劉佳麗讀者：

宮頸息肉是一種常見的婦科病，它是由于炎癥長期刺激宮頸組織，使宮頸組織出現增生而形成的。此病患者多為30～50歲的已婚女性或經產婦。一般情況下，若是宮頸息肉很小，患者沒有明顯的感覺，往往都是在參加體檢時才被發現的。早期的宮頸息肉雖然對人體沒有嚴重的危害，但患者仍應積極地進行治療，這是因為：

1　宮頸息肉的體積若過大，會阻塞宮頸口，若是息肉使宮頸口變得狹窄或使子宮頸管變形，就很難進入子宮內與卵細胞結合，從而可導致女性不孕。

2　夫妻在過性生活時，若是雙方的動作過大常會導致息肉破裂出血，易使女性患上宮頸炎癥，或影響性生活的和諧。此外，息肉在日常生活中偶爾也會破裂出血，導致女性的白帶中夾雜血絲，影響女性的心情。

3　宮頸息肉雖然多為良性病變，但它仍有0.2％～0.4％的癌變幾率，若不及時治療，也有可能惡變為宮頸癌。

湖北　副主任醫師　董悅欣

口腔潰瘍反復發作須警惕白塞病

我是一名教師，今年40歲，患口腔潰瘍已有兩年。兩年來，我的口腔潰瘍總是在治愈后反復發作，始終無法得到根治。由于我平日里工作非常繁忙，而且我覺得口腔潰瘍也不是什么大病，挺一挺就會過去，便沒有去醫院檢查。然而近兩個月以來，我發現自己的視力開始迅速下降，如今都快看不清書上的字了。請問我該怎么辦?

山東　嚴莉

嚴莉讀者：

從你敘述的情況看，你很可能是患了白塞病。此病又叫做白塞綜合征，是一種自身免疫性疾病。此病患者在其發病之初可出現口腔潰瘍、視力減退和生殖器潰瘍這三種癥狀。此病若進入晚期，病灶還會侵犯人體的多個器官，使患者出現多個器官的炎性病變。

據調查資料顯示，白塞病患者在發病的早期都會發生口腔潰瘍，部分患者還會發生生殖器潰瘍(男性患者的潰瘍主要發生于陰囊和的皮膚表面，女性患者的潰瘍主要發生于、陰道和宮頸的皮膚表面)。隨著病情的發展，患者體內的病灶還可能侵犯其眼部，引發葡萄膜炎，使其視力大幅度地下降。此時患者若不及時進行治療，很可能失明。

目前在臨床上還無法根治此病，只能通過激素療法來減輕患者的癥狀，或使用免疫抑制劑控制患者體內炎癥的惡化。因此，口腔潰瘍患者若是病情反復發作，應進行免疫學檢查，一旦被確診患有白塞病應及時治療。一般情況下，此病在早期，通過治療是可以得到有效控制的。若是進入晚期，患者體內多個臟器的功能都可能發生衰竭，從而導致死亡。

海南　主任醫師　陳喜奎

哪些人適合做種植牙

我今年52歲，平時身體很健康。上個星期，我在吃飯時不小心將左上邊的一顆門牙弄掉了。聽別人說。鑲假牙如果鑲不好就得經常去醫院進行修整，我想選擇一種能用得住的假牙。我去附近的口腔醫院看過，醫生建議我做種植牙。我不知道做種植牙是一種什么樣的鑲牙方式?它是否適合我?

河北　胡林

胡林讀者：

種植牙也叫人工種植牙，是通過外科手術的辦法為患者修補缺損牙齒的一種鑲牙方式。做種植牙是將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬制作成人工牙根，再通過外科手術的方式將其植入缺牙區的牙槽骨內，經過1～3個月后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。目前這種技術已被口腔醫學界公認為是修復缺牙的首選技術。做種植牙與以往修復牙齒的方法相比，擁有很明顯的優勢，比如種植牙穩固牢靠、不損傷鄰牙、小巧舒適、使用時間長等。但做種植牙也存在不少缺點，比如治療的周期長、費用高、條件比較苛刻等。患者應根據自身的實際情況決定是否采用種植牙。那么，什么樣的人適合做種植牙呢?

1　身體情況良好的成年人。有全身性疾病或免疫功能障礙的人(如心臟病、血液病、腎病等疾病的患者)，則不宜做種植牙。

2　擁有良好的口腔環境、愈合能力及抗感染能力正常的人。患有進展性牙周炎等口腔疾病的人，則不能做種植牙。

3　缺牙區植床正常，牙槽骨沒有嚴重缺失的人。若牙槽骨有病理性改變(如殘根、炎癥等)，則要在消除病理性改變后才可以考慮做種植牙。

4　患者的上牙與下牙咬合時，上下牙之間的間隙不能大于0.5厘米。如果咬合關系不正常，則必須在矯正咬合關系后才可以做種植牙。

5　因為各種生理或心理原因，不習慣使用有較大基托義齒的人。比如因基托的刺激而出現惡心嘔吐反應的人、認為基托影響美觀的人等，均可以選擇種植牙。

從你介紹的情況看，做種植牙對你來說可能比較合適。

上海　主任醫師　劉彤

血壓低的人需要服用升壓藥嗎

我今年36歲。最近，我經常出現頭暈、惡心、乏力的癥狀，去醫院檢查后，醫生說這些癥狀都是由低血壓引起的。有人建議我服用升壓藥，我想知道，血壓低的人需要服用升壓藥嗎?

青海　劉佳蓉

劉佳蓉讀者：

低血壓的人需不需要服用升壓藥，要視具體

情況而定。臨床上常見的需要用升壓藥進行治療的低血壓，有以下幾種：

1　重型體質性低血壓。此類低血壓患者多為瘦弱的女性，其低血壓的癥狀(如疲倦、頭暈、健忘、心前區憋悶等)可長期存在，甚至伴隨其一生。但此類低血壓多不影響壽命，有些此類患者還長壽。

2　直立性低血壓。此類低血壓又叫性低血壓，是指人的由臥位變為站位時，血壓迅速下降的一種現象。一般人在由臥位站起時，由于地心引力的作用，可有300～800毫升的血液蓄積于下肢，從而使回心血量顯著減少，最終導致心搏出量減少、動脈血壓降低。由于人體的植物神經和壓力感受器能及時、迅速地對此過程做出反射性調節，所以在此過程中正常人一般沒有明顯的感覺。但體內植物神經的調節功能不靈或血液中的緩激肽含量過多的人，則會出現頭暈、黑嚎、暈厥等性低血壓的癥狀。

3　老年性低血壓。此類低血壓的病因比較復雜，常與患者心臟功能降低、神經反射不靈、使用了某些藥物等因素有關。

血壓低的人，其血壓只要不是上述3種病理性的低血壓，一般是不需要服用升壓藥的，只要在日常生活中注意飲食搭配、積極參加體育運動，就可以逐漸增強心肌的收縮能力、改善神經系統和內分泌系統的功能，從而使血壓逐漸恢復正常。但血壓低的人在確診低血壓時，必須到醫院進行不同(包括坐位、臥位、立位等)的血壓檢查。

山西　副主任醫師　何永波

肝硬化腹水患者能用利尿劑嗎

我今年55歲，患肝硬化已經4年了。上一次我因出現大量腹水住院時，醫生為我注射了利尿劑，不久之后腹水就消失了。所以，之后每當出現腹水時，我就服用利尿劑，腹水也會逐漸消失。最近我又出現了腹水，但我按過去的方法服用利尿劑后，腹水不但沒有消，反而越來越多了，并且我感到渾身極度難受。請問，這是怎么回事?

河南　趙祥偉

趙祥偉讀者：

早期的肝硬化患者一般不會出現腹水，即使有腹水也是一過性的少量腹水。出現腹水的人多是中、晚期的肝硬化患者。目前，臨床上確實多使用利尿劑治療腹水，但不是說所有的肝硬化腹水患者都可以使用利尿劑。只有當患者的血清鈉>120毫摩爾／升、其血漿滲透壓>260毫滲／升時，利尿劑才會有排除腹水的作用，否則不但會使腹水量增多，還會誘發患者出現肝昏迷。

從您的來信中可以看出，您的病情已經發展到了中晚期。此時，您的血漿滲透壓可能已經很低了。所以，您在使用利尿劑前，最好先去醫院進行血清鈉和血漿白蛋白(通過檢測血漿白蛋白的含量得出血漿滲透壓的值)的檢查。若是這兩者均低，您應該立即補充白蛋白及鈉離子，這樣才會使利尿劑發揮排除腹水的作用。

肝硬化腹水患者在使用利尿劑時應注意：用藥的時間不宜過長，用藥的劑量不宜過大，應聯合使用排鉀和保鉀利尿劑(以免誘發低鉀血癥)，堅持間歇用藥。對于晚期肝硬化患者來說，由于其肝實質已經遭到嚴重的破壞，所以晚期肝硬化患者的腹水量一般比較大。此時，利尿劑對患者的腹水起不了任何的治療作用。所以，此類患者若仍一味地使用利尿劑，則無異于火上澆油，會使已經很多的腹水變得更多(增加的腹水多半是利尿劑從組織間隙中脫下來的水)。因此，肝硬化腹水患者最好還是在專科醫生的指導下使用利尿劑。

廣州　主任醫師　金雯

聯合應用降脂藥需注意什么

我今年58歲，患冠心病3年了。最近，我去醫院進行身體檢查，發現我的甘油三酯和總膽固醇的水平非常高。醫生給我開了非洛貝特和辛伐他汀進行治療。我想了解一下聯合應用這兩種降脂藥時需要注意什么?

陜西　雷平

雷平讀者：

第6篇：口腔副主任醫師范文

問:我女兒才剛滿9周歲,前2天突然來月經了。我很擔心,這算不算性早熟,該怎么辦?

上海李文玲

? 上海交通大學附屬兒童醫院內分泌科主任李嬪:按照國際診斷標準,女孩10周歲前來月經,可診斷為“性早熟”。你女兒剛滿9周歲即來月經,可明確診斷為“性早熟”。你應盡快帶孩子去醫院就診,進行B超、骨齡、激素水平等檢查。若有必要,還需做頭顱CT或磁共振檢查,以便明確早熟的性質(真性性早熟還是假性性早熟)和原因。一旦明確診斷,應盡早采取干預措施。

專家門診:周二下午特需門診:周五下午

哪種白內障手術比較安全?

問:我父親今年75歲,患有白內障,幾乎看不見,醫生建議做手術。聽說,白內障手術方法較多,哪種比較好些?我父親年紀大了,做白內障手術安全嗎?

河北許家偉

北京武警總醫院眼科副主任醫師陶海:隨著現代顯微手術的發展,白內障手術的成功率大大提高,并發癥明顯減少,手術適應證和年齡也放寬了。由于白內障手術多采用眼睛局部點麻藥進行表面麻醉,痛苦很小,只要身體素質良好,血壓、心臟情況穩定,絕大多數老人都能耐受手術。目前常用的白內障摘除手術主要包括:激光乳化白內障摘除手術、超聲乳化白內障摘除手術、小切口非超聲乳化白內障摘除手術、白內障現代囊外摘除手術等。每種術式各有其優缺點和最佳適應證,你應陪你父親去正規醫院檢查,與專科醫生多交流,選擇最適合的手術方案。

專家門診:周二下午、周六上午

孕婦牙齦發炎怎么辦?

問:我今年30歲,懷孕4個多月。昨天,我的牙齦突然發炎,又腫又痛,但又不敢吃藥,該怎么辦?

安徽劉春麗

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院口腔科主任醫師陸群:女性在妊娠期間若不注意口腔衛生,致使牙菌斑、牙石在牙齦邊緣堆積,易引發牙齦炎。若懷孕前已患有慢性牙齦炎,則妊娠后病情會加重。妊娠期患者應盡量避免全身性用藥,以免影響胎兒發育,主要以局部治療為主。你可去當地醫院的口腔科治療,去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素,緩解癥狀。治療后,一定要注意維護口腔衛生,以免復發。在此提醒廣大女性朋友,懷孕前最好能做一次徹底的口腔檢查。

特需門診:周一上午(西院)專家門診:周二上午(東院)周三上午(西院)

垂體瘤怎么治療?

我兒子今年35歲,最近被查出患有垂體瘤,醫生說要開刀。我們很著急,有沒有創傷小點的治療方法?

湖北姜勇

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院耳鼻咽喉科教授孔維佳:垂體瘤是一種常見的生長緩慢的顱內良性腫瘤。垂體瘤的手術途徑大體可分為經顱垂體瘤切除和經蝶垂體瘤切除2種。“經顱手術”需開顱,對大腦額葉、嗅神經、視神經的損傷較大,術后恢復慢。“經蝶手術”雖無需開顱,但對鼻中隔、鼻腔結構損傷較大。如今,隨著顯微外科技術和鼻內鏡技術的發展,鼻內鏡下經蝶垂體瘤手術誕生。該手術能最大限度地保護鼻腔的正常結構,具有創傷小、并發癥少、術后恢復快、病灶切除徹底,垂體功能保護較好等優點。你可去當地大醫院就診,咨詢手術相關事宜。

專家門診:周三上午

鼻咽癌多次復發怎么辦?

我今年74歲,1994年2月被確診為鼻腔癌(中度分化,源自黏液腺),在青島某醫院手術切除。1996年12月復發,在上海做了根治手術,并接受了放療。2000年～2003年,腫瘤又多次復發,多次手術。此后幾年,我一直采用保守治療。最近的一次CT提示,蝶竇及右側翼腭窩處又出現病灶。我現在已經出現鼻子堵、聽力下降等癥狀,不知道接下來該怎么辦?

青島崔家康

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院放療科主任王勝資、耳鼻喉科主任醫師吳海濤:從你提供的病史看,考慮鼻咽癌復發可能性大。考慮到你已做過多次手術,目前在蝶竇及右側翼腭窩處又出現病灶且范圍較大,伴顱底破壞,再次手術已無法徹底切除復發腫瘤。同時,由于你已經做過兩次放療,再行放療的風險也很大。你可去當地醫院咨詢,看是否可以嘗試伽馬刀治療。

第7篇：口腔副主任醫師范文

牙齦出血九成是牙齦炎

“牙齦出血90%是由牙齦炎造成的。”鄭州市口腔醫院牙周黏膜科副主任醫師孫予說，隨著人們生活水平的提高，因為缺乏維生素而導致的牙齦出血，已經非常少見了。所以，牙齦出血，大多是牙齦炎引起，當然，還有少部分是全身性疾病的一個局部表現。

正常的牙齦呈粉紅色，質地堅韌，牙齦緣緊緊地包繞著牙齒的頸部，患牙周疾病時，牙齦的顏色就會變成鮮紅或暗紅色，牙齦緣的位置也發生了變化。在刷牙、咬硬物時可看到牙齦出血，較重者早晨起床口內會有血跡，并伴有較重的口臭。

孫予說，牙齦炎一般分輕度、中度、重度等，由中輕度牙齦炎引起的出血較容易治愈，而一旦發展到重度就會導致牙周炎，這時候就會出現牙齦萎縮，在嚴重的牙齦萎縮處會發生牙槽骨相應的吸收，這些癥狀都是不可逆的，治療起來會很困難，最后導致牙齒的松動和脫落。因此，在牙齦炎處于輕度狀態時，一定要在思想上引起重視，及時治療，盡可能避免向牙周炎發展。

大多患有牙齦炎和牙周炎的人，牙結石都是主要致病因素，它們沉積在牙頸部，破壞牙周組織，使牙齦溝出現糜爛、潰瘍等癥狀。因此，一旦發現牙齦出血，要及時到醫院就診，去除局部刺激物，進行牙齒徹底的潔治或牙周刮治。

牙齦出血，或許是大病

出現口腔問題先到口腔醫院就診，這當然沒錯。但是，有一部分牙齦出血是由于全身性疾病引起的，如血液病。

“血液病的一個征兆就是牙齦出血。”河南省人民醫院血液科主任醫師朱尊民說，各種血液系統的疾病都有可能會出現牙齦出血的癥狀，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，常表現為牙齦出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。另外，除了血液病外，肝硬化晚期也有可能因為凝血功能不足，導致牙齦出血，還有部分高血壓患者，因為控壓藥的使用，導致牙齦增生引起出血等。

那么，如何簡單判斷是不是單純性的牙齦出血呢？

第8篇：口腔副主任醫師范文

近日，武漢一名21歲的小伙子被查出胃癌晚期，追蹤病因竟與其小時候常被大人“嚼碎喂食”有關。一時間，這種傳統的喂食方法再次引發眾家長熱議。記者咨詢多家醫院獲悉，暫未發現因嚼碎喂食而導致兒童患病的案例，但專家并不建議此種喂食方法。

是否嚼碎喂食家長各持己見 在記者發起的網絡調查中，很大一部分人對嚼碎喂食持反對意見。“嚼碎喂食我非常不贊同，每次碰到有家長這樣給孩子喂食我都會上前勸阻。”市民于女士說，將食物嚼碎后給孩子喂食非常不衛生，也不科學，“寶寶的身體免疫力很低，通過嚼碎喂食很容易將大人口腔內的細菌傳染給孩子。”

目前寶寶已經快2歲的80后市民張女士同樣反對嚼碎喂食，“別說嚼碎喂食不贊同，就連寶寶吃飯的工具我也是單獨給置辦的。”她認為，嚼碎喂食會將大人身體攜帶的有害細菌傳染給孩子。但也有一部分家長支持此種喂食方式。“嚼碎喂食能幫助幼兒更好地吸收營養，還能加快消化。”市民王先生說，大人的唾液可以殺死一部分有害細菌，從一定程度來講，嚼碎喂食可幫助幼兒提高免疫力，“我小時候就是奶奶通過嚼食的方式把我喂養大的，以后再給孩子添加輔食時，我也會采取這種方法。”

專家稱極易傳染疾病 記者咨詢多家醫院了解到，專家對此種喂食方式持以否定態度，因為嚼碎喂食的確會增加孩子被病菌感染的可能性。濟南市某兒童保健科主任醫師劉麗莉說，口腔是人的一個“門戶”，如果大人有齲齒、感冒或肝功能有問題，大人口中的病菌都有極大可能通過嚼碎喂食傳染給孩子。另外，給寶寶添加輔食的目的是為了鍛煉咀嚼能力，如果大人嚼食喂養，會減弱孩子在此方面的鍛煉。人體攜帶的幽門螺桿菌一部分存在于感染者的唾液、牙菌斑中，接觸感染者的唾液或食用受幽門螺桿菌污染的食物均可造成傳染。“目前患有胃病的孩子中，一部分就是因為幽門螺桿菌引起的。”劉麗莉說。

山東省某綜合科副主任醫師匡榮光說，幽門螺桿菌除了存在于唾液和牙菌斑中外，主要存在于人體的胃黏膜上，從醫學上來講，說嚼碎喂食會引發胃癌“很牽強”，但很可能會通過此方式傳染幽門螺桿菌，而至少50%以上的胃炎患者是因幽門螺桿菌感染所致。？笪（韓曉鳳）

第9篇：口腔副主任醫師范文

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院#口腔修復科

鄭元俐#主任醫師

我今年40歲,一顆大牙蛀壞了,醫生說只能拔掉。大牙拔除后是否需要裝假牙?

上海 周 勁

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔修復科主任醫師鄭元俐:大牙學名為“磨牙”,是在吃飯咀嚼時承擔研磨食物功能的牙齒。磨牙分為第一磨牙、第二磨牙以及第三磨牙,第三磨牙也就是通常所說的智齒。一般情況下,智齒不承擔主要咀嚼功能,拔除后一般不用裝假牙。而如果是第一磨牙或者第二磨牙拔除后,就應該安裝假牙,否則會對健康產生一定影響。首先,當第一第二磨牙缺失后,咀嚼效率降低,唾液分泌減少,胃腸蠕動減慢,食物還沒嚼碎就進入胃腸,消化系統的負擔隨之加重,不僅影響營養成分的吸收,嚴重的還會出現消化系統疾病。其次,當牙齒缺失后,相鄰的牙齒由于缺乏相互依靠會出現傾斜、移位等現象,牙齒之間會出現縫隙,導致食物嵌塞,久而久之會影響美觀,甚至導致齲齒和牙周炎。第三,對合的牙齒會順著缺牙間隙伸長,甚至在若干年后伸長至對合牙齦,如果此時再想裝假牙,已經沒有修復間隙。第四,由于上述咬合關系紊亂現象的存在,下頜骨向前伸或左右運動會受到阻礙,有時因一側缺牙,用另一側咀嚼而形成偏側咀嚼的習慣,長此以往,會出現肌肉疲勞、關節區不適,甚至出現疼痛、張不開口、關節彈響等癥狀。

專家門診:周四下午

周五上午(特需)

肝移植術以后要注意什么

最近,我父親因肝硬化、肝癌做了肝移植手術,剛出院回家。術后還需要注意哪些問題?

江蘇 張向華

上海東方肝膽外科醫院特需科和肝移植科主任醫師楊甲梅:肝移植術后,病人一定要和移植中心建立長期聯系,遇到醫療問題可以直接咨詢手術醫生,接受專業醫生指導。主要包括以下幾個方面。①預防排斥反應的治療。目前,抗排斥藥物需要終身服用,一年以后維持一個最低的量。你父親需要定期檢查肝功能、肝臟B超及藥物濃度,在醫生的指導下,調整藥物用量。②術前有活動性肝炎的病人,手術可以將肝炎治愈,術后要在醫生指導下服用預防肝炎復發的藥物,一般維持兩年后停藥。③你父親術前患有肝癌,如果是早期肝癌,術后不需要化療;如果是中晚期肝癌,術后需要做預防性化療,降低肝癌復發率。具體的建議你仔細詢問手術醫生。

專家門診:周三上午

糖尿病患者能否長途旅游

我患有糖尿病,平時除了口服藥物外,還要注射胰島素,目前病情比較穩定。過段時間我想出國旅游,不知道行不行?需要注意些什么?

上海 顧衛忠

上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌科主任醫師黃云鴻:只要病情相對穩定,外出旅游對糖尿病患者的身心健康是有益的,但要注意以下幾個問題。①告知一起旅游的人你患有糖尿病,以備必要時他們能提供幫助;②隨身攜帶一些餅干、水果等食物,根據活動量補充,并攜帶一些糖塊供低血糖出現時急用;③常服藥品、注射器械和消毒用具要備足;④胰島素要妥善保管,避免暴露在高溫環境和陽光直接照射之下,不要把胰島素放在托運的行李中,因為飛機行李艙的溫度常在冰點以下,可能導致胰島素制劑結冰失效;⑤堅持測血糖或尿糖;⑥做好足部護理,穿方便舒適的鞋,不宜穿高跟鞋、尖頭鞋、涼鞋,每天檢查足部是否有破損,發現水皰或破損要及時處理。

專家門診:周三下午

月經量多且時間長是何因

我今年45歲,沒有放環,孩子18歲。近一年來,我每個月來月經量都很多而且時間很長,十幾天或者二十幾天。這是什么原因?我該怎么辦?

上海 吳 冰