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第1篇：醫務考察報告范文

我原來只是知道義烏有規模較大的小商品市場，誰知義烏已被聯合國、世界銀行等權威機構譽為全球最大的商品批發市場，成為有名的“世界超市”！

目前義烏市場經營總面積達400余萬平方米，商位6.2萬個，經營170多萬種商品。義烏的同志告訴我：如果你在每個商位前停留3分鐘，那么逛完義烏市場得占用你一整年的時間。巨大的市場，不但吸引了130萬外來建設者（其中湖北人在義烏有12萬人，義烏戶籍人口只有68萬人），而且有來自100多個國家和地區的1.3萬名境外客商常駐義烏進行國際采購。有80多個國家的2500多境外企業在義烏設立代表處。市場商品出口到215個國家和地區，XX年義烏海關出口標準箱80萬個，平均每天有XX多個標準箱。

義烏還創造了許多“全國第一”乃至“世界第一”：占世界生產總量40%的電子鐘表、占世界銷量60%的圣誕禮品、占全國70%的飾品、50%的拉鏈、35%的襪子等等。

**同志自豪地說：我們義烏走出了一條符合自身實際、富有自身特色的區域發展之路，被省委授予了地市級經濟社會管理權限。

我經過消化、思考和梳理認為義烏崛起的奧秘是：

一、義烏奇跡源于發展戰略的正確抉擇

義烏在改革開放初期（上世紀80年代末）就提出了“興商建市”的戰略目標。xx在任浙江省委書記時說：“義烏的發展經驗充分說明，對于經過實踐檢驗的正確的區域經濟發展戰略，要一以貫之、一任接一任、一屆接一屆，接好‘接力棒’、打好‘接力賽’，絕不能‘城頭變幻大王旗’。同時，打好‘接力賽’也必須有所創新，有新思路、新舉措、新作為”。可貴的是，30年來，義烏的領導換了一屆又一屆，但“興商建市”戰略始終沒有動搖。歷屆黨委政府還不斷賦予“興商建市”戰略以新的內涵，先后提出了“以商促工、貿工聯動”、“以商強農”、“建設國際性商貿城市”等一系列發展策略，始終把市場作為區域“發展極”來培育，“工作圍著市場轉，城市繞著市場建，產業跟著市場育”，充分發揮市場效應，以市場得持續發展作為推進整個區域市場化、工業化、城市化、城鄉一體化和國際化的基礎和動力。

請看義烏產業呈幾何擴張的經濟奇觀：1個市場和2.5萬家工業企業共生共榮；1個市場衍生出10多萬家服務企業；1個市場帶動周邊30萬農村勞動力轉移就業，真是“市場興、百業興”！現在，義烏發展的脈絡在我的頭腦中十分清晰了：市場帶動工業、工業支撐市場、市場與產業聯動。市場變成了一座巨大的反應堆，引發了資本、人力、信息等生產要素的連續裂變，變出了一個以第三產業占主導地位（三產占義烏gdp比重的50.9%）的現代產業結構，變出了一個能引領國內外消費潮流的現代小商品制造業，變出了一個輻射江浙、接軌國際的“義烏經濟圈”。

二、義烏經驗的核心是創新

區域發展戰略目標的實現，有待于一套具有區域特色、充滿活力的發展體制和發展機制的形成。而體制機制的形成則依賴于創新，是創新成就了義烏的成功。

1、關于市場創新

第2篇：醫務考察報告范文

為深入貫徹落實全區加快服務業發展工作會議精神，進一步學習、借鑒先進地區發展服務業的好經驗、好做法，科學確定我區服務業發展的突破口，5月25日至30日，由區財貿局牽頭，聯合區委辦公室、區政府辦公室、《淄博晚報》社、《張店通訊》的有關同志，先后赴臨沂市蘭山區、浙江省義烏市、溫州市鹿城區，重點圍繞市場建設進行了學習考察。這次學習考察雖然時間緊迫，情況了解不夠全面，但一路所見所聞，讓我們感觸很深、受益匪淺?，F將考察情況報告如下。

一、三市區基本情況

臨沂市蘭山區。蘭山區是臨沂市委、市政府所在地，臨沂市的政治、經濟、文化、商貿中心。全區總面積660平方公里，總人口92萬人，現轄4個街道、7個鎮，466個村居。2004年，全區完成生產總值106.2億元，全社會固定資產投資完成78.5億元，地方財政收入完成4.4億元，社會消費品零售總額78.8億元，批發市場成交額達380.3億元。

浙江義烏市。地處浙江中部，建縣已有2200多年歷史，1988年撤縣建5市。市域面積1105平方公里，轄8個鎮、5個街道，戶籍人口67萬，外來暫住人口60萬，流動人口約20萬人，外國企業常駐代表機構達496家。目前市場經營面積達260萬平方米，商位4.1萬個，直接從業人員18余萬人。2004年，市場成交額達324.9億元。

溫州市鹿城區。地處浙江省東南部，溫州市政治、經濟、文化中心。1984年，溫州地市合并，建立現在的鹿城區。同年，溫州市被列為全國14個沿海開放城市之一，鹿城區成為溫州市對外開放的前沿陣地。全區總面積294平方公里，轄12個街道、5個鄉、4個鎮，總戶數19.56萬戶，戶籍人口63.9萬，外來人口約75萬。

二、總體感受

這次考察之行，所到之處都是服務業比較發達的地區，讓我們感受最深的是，這里的干部群眾思想解放、觀念超前，服務業尤其市場建設發展迅猛，城市公用設施良好，確實令人耳目一新。

（一）注重思想更新。這三市區的發展思路很活、辦法很多，許多領域都是超常規的，經濟發展速度很快。學習考察中，我們感受到是他們那種敢拼、敢闖、敢試的膽氣和硬氣，搶抓機遇、加快發展的大思路、大氣魄，還有超前的消費理念，這些都為當地發展服務業帶來了無窮活力。比如在經商意識方面，我們是“占有鋪子吃房租”，而他們則是“利用鋪子做買賣”。義烏市20多年走過的歷程，實際上是一個思想不斷解放、觀念不斷創新的過程。從“四個允許”興市場、“興商建縣”促繁榮、“以商促工”強支撐到“工商聯動”奪市場，再到如今的“國際商貿”鑄輝煌無不顯示出義烏人創新發展思路、敢為天下先的勇氣和魄力。蘭山區積極創新思路，在市場整合方面提出新建市場與對口拆遷市場利潤分成的辦法，既扶持做大新建市場，又維護了拆遷市場的既得利益。

（二）注重政策引導。這三市區在發展服務業尤其在發展市場方面，注重政府的政策引導。義烏市善于運用宏觀調控手段，做好市場發展規劃、確定市場管理政策，因時、因地制宜地進行市場布局調整。在政府規劃的引導下，義烏市場六易其址，九次搬遷，同時在規劃內興建各類專業市場和專業街區，市場體系不斷完善。義烏市還致力打造“學習型市場”，免費開辦了商務英語、外經貿知識、市場營銷等培訓班，有1.5萬人先后參加了免費培訓活動。蘭山區對發展市場制定出臺了一系列優惠政策，包括“四個一樣”：個體經營者與國有、集體經營者一樣重視，一樣服務支持，一樣關心保護，政治上一視同仁，“四放”：放手、放膽、放寬、放活，“五不限”：發展速度不限、從業人員不限、經營模式不限、經營范圍不限（國家明文禁止的除外）、經營方式不限等政策措施。

（三）注重環境建設。環境也是生產力，在這三市區都已形成共識。無論是道路建設、城市綠化還是公共服務，他們都做得不錯，尤其是溫州、義烏，城市整潔、綠意盎然，花成帶，綠成片，樹成景，走進城區滿眼皆為綠，給人以舒暢的感覺。夜間，在義烏城市廣場上露天電影吸引了不少市民駐足觀看，城市公交車一般運營到晚上10點左右等，這些都為繁榮服務業提供了有利條件。溫州市繁華商業步行街——五馬街店鋪林立，整齊劃一，街中盆景別致新穎，遮陽傘、休息坐椅等一應俱全，時有管理人員穿梭街中，為市民提供周到服務。

（四）注重品牌宣傳。品牌意識強是溫州、義烏等三市區從政府到企業、商家都具有的共同的特征，他們都堅持把品牌作為一個重大戰略來實施，以品牌促發展，以品牌提水平，以品牌樹形象，強勢的品牌效應帶動了產業的快速發展。在溫州，擁有正泰、德力西、康奈、奧康、紅蜻蜓、長城等一大批國內知名品牌，中國馳名商標和中國名牌產品擁有量在全國同類城市中名列前茅。我們所參觀的幾個企業，都建有檔次很高的產品展示中心，全方位地向客商、來賓介紹企業的發展面貌及產品。如義烏浪莎襪業集團專門建有500余平方米的展銷中心，集中展示浪莎襪業的發展歷程及所獲得的各種榮譽，效果很好。值得一提的是，這些市區還十分注重城市整體品牌的塑造和宣傳。

三、市場建設的主要特點和做法

（一）主要特點。三市區近幾年市場建設的步伐不斷加快，各種類型市場和商業網點迅速崛起，產生了良好的經濟效益和社會效益。概括三市區市場建設的特點，主要有以下四個方面：一是思想統一，認識到位。經濟培育市場，市場反哺經濟。近幾年，三市區在大力推進經濟發展的同時，始終堅持把建設發展市場、搞活商貿流通作為進一步促進經濟繁榮的重頭戲，強力推動。到目前，蘭山區已發展各類專業批發市場83處，義烏市也已形成以中國小商品城為核心，10多個專業市場、30多條專業街相支撐，運輸、產權、勞動力等要素市場相配套的市場體系。這些市場和專業街為蘭山區、義烏市帶來了大量的物流、人流、信息流。二是理念新，層次高。蘭山區以建設“中國物流名區”為目標，以推進批發市場與現代物流整合為重點，改造傳統服務業，發展現代服務業，不斷增強蘭山區的流通、服務、創新功能。按照“統一規劃，規范管理，突出特色，協調發展”的原則，堅持專業化經營、市場化運作，整合市場資源。中國義烏國際商貿城是義烏市順應國際化發展需求建造的全新理念的現代化專業市場，立足成為國際性小商品集散中心、流通中心、展示中心，打造全球最大超市?？偼顿Y1.89億元啟動“數字市場”建設工程，寬帶、電話直接接進國際商貿城商位，電子商務、連鎖配送、信用交易等貿易方式已成為義烏市場新的發展趨勢。目前，義烏市擁有的門戶網站達550余個。三是規模大，集聚強。蘭山區建設的中國現代商貿城，總面積12平方公里，總投資130多億元。其中，已于2003年9月開工建設的澳龍國際物流城占地6400畝，計劃投資32億元。華藥物流城占地2100畝，建筑面積92萬平方米，計劃總投資20億元，一期工程主要有輕紡交易區、家電廚衛交易區、汽摩配交易區、文體日化小商品交易區和客貨運中心。義烏市的中國義烏國際商貿城一期建筑面積33萬平方米，共有商位7000余個，是我國最大的工藝、玩具專業市場。二期概算總投資50億元，總建筑面積115萬平方米。四是專業化，特色化。蘭山區嚴格按照“科學論證，統一規劃，一場一品”的原則，進行市場建設，突出專業批發市場特色，達到人無我有，人有我全，人雜我專，以專制勝，保持了規模大、品種全、市場專的優勢，促進了市場快速發展和繁榮。在20年的發展歷程中，義烏市場始終體現了以集散型為主，市場商品小、全、廉的鮮明特色。同時，義烏市場具有很強的商品研發能力，已擁有省級小商品研究開發中心2家，市級研究開發中心15家，并與數十所國內知名院校建立了廣泛的小商品開發合作聯系，商品研發范圍涉及五金、文化用品等九個行業。

（二）主要做法。一是因勢利導，培育市場。蘭山區在市場建設中，堅持了“五先五后”原則：先成市后建場、先繁榮后規范、先綜合后分離、先分散后集中、先簡易后提高。蘭山區計劃三年內投資130億元，整合改造58個專業批發市場，其中整體搬遷20個，原地改造24個，新建4個，逐步取消10個。今年重點抓好化工、板材、建材市場的搬遷新建，成衣、水果、水暖等市場的改建及文化用品市場的新建工作，進一步提高專業市場的內涵和檔次。義烏市也是經過了因勢利導、逐步培育，進而提高的市場發展過程。20多年來，這些專業市場越辦越大，集聚和輻射能力不斷增強，市場年成交額從1983年的1444萬元到2004年的324.9億元，擁有了34個行業1502個大類32萬種商品，創造了“小商品、大市場、高效益”的競爭優勢。二是引商興工，工貿聯動。市場已不單純是商品的集散和交易場所，已向生產領域和終端銷售領域擴張延伸。義烏市按照“一體兩翼”發展構想，規劃建設產業加工區，加快發展義烏工業產業帶，一大批中小企業圍繞市場集聚發展，逐步形成了輕、小、專為特色的區塊經濟結構和頗具特色的企業集群，市場與產業互為依托、聯動發展，形成了良好的市場與企業互動發展機制。截止目前，義烏市共有工業企業1.6萬家。蘭山區也積極依托批發市場資源優勢，大力興建市場配套加工區，引導經營大戶圍繞批發市場經營產品組織在本地加工生產，提高批發市場地產品率，不斷增強市場競爭力。三是大力開拓國際、國內兩個市場。二十世紀八十年代，義烏市場就不失時機地“走出去”，紛紛在省外、國外創辦市場、經營市場。近年來，義烏市向各地輸出約6萬多作為市場主體的商人，他們把資本、經驗、經營網絡帶到各地，進一步促進了義烏市場的發展。散布于全國乃至全世界的義烏大軍，形成了龐大的無形市場，把義烏的產品推向海內外，把海內外的信息匯集到義烏，形成了市場發展的良性循環?，F在，全國各地有上百家外貿公司常年在義烏市場組織貨源，一些專業市場已成為外商采購商品的重要基地，常駐外商達5000多人。正是大力開拓兩個市場，使義烏市場的發展擁有了更加廣闊的空間。四是尊重市場，配套服務。主要是政府擺正自身位置，強化服務功能，促進市場的自主發展。義烏市建立完善了市場主體自身的管理服務體系，政府部門退出市場主辦者角色，從運動員變為裁判員、服務員，各市場由專門的業主進行市場的建設培育、經營開發和物業管理。在義烏，政府部門的職責是做好市場發展規劃、確定市場管理政策、確定市場發展方向等工作。蘭山區通過工商、質檢、公安等執法部門，加強市場規范化管理，為經營業戶創造公平有序的經營環境。同時，加強完善配套服務，在市場內建設了6處客運站，設立了100家金融經營網點，6所學校，為經營者提供全方位配套服務。

四、啟示與建議

赴義烏等地參觀考察的過程，是思想不斷解放、觀念不斷更新、認識不斷深化的過程。結合先進地區的經驗和做法，我們對我區服務業發展問題作了認真思考，現提出如下建議。

（一）要在更高層次上審視服務業發展。這次參觀考察，總的感到這些城市服務業發展速度非?？臁Ａx烏市的小商品市場經過20多年的發展，幾年一個臺階，目前已發展到了第五代市場。臨沂市蘭山區正在有計劃、有步驟地整合現有市場資源，推進市場全面升級。特別是全省加快服務業發展工作會議以后，他們在市場發展上采取了許多大舉措、取得了大成效，目前重點建設的澳龍國際物流城、華藥物流園、香江商貿城三個大項目目標定位、建設規模、進展速度都讓人贊嘆。學習他們的經驗，今后我區應在以下幾個方面進一步形成共識、采取行動。一是要努力推動服務業實現超常規、高速度、跨越式發展。經濟發展不進則退，小進、慢進也是退。當前，無論是從產業演進規律還是從各地政府工作來看，服務業發展都已成為工作重點。因此，我區服務業不但要按照既定的工作思路加快發展，而且要瞄準先進、高點定位、奮起直追，實施趕超戰略。如果滿足于小步慢跑，再過三五年時間，我們就會發現與先進地區的差距會更大。這就要求我們要把加快服務業發展工作會議確定的各項目標任務分解細化為一項項具體的工作，既要有五年目標，也要有年度、季度、月度工作任務。對各項任務落實情況，要加強調度督查，特別是對牽動全局的重大工程項目，要加快推進力度，敢干、會干、干好。二是要乘勢而上，營造服務業發展新熱潮。全區加快服務業發展工作會議召開以后，許多村居、企業對這次大會給予了高度評價，發展熱情高漲，信心決心都很大。要抓住這一有利時機，今后兩個月，圍繞服務業發展集中開展學先進、促發展活動，把各級高漲的熱情轉化為加快發展的實際行動。要組織政府部門、村居、企業三個層面開展外出學習活動，采取“拿來主義”，分層次換腦筋。要重點開展專題學習，圍繞商圈構建、休閑經濟等新興服務業發展、物流園區建設、商業街建設等開展專題學習，增強學習的針對性和實效性。通過學習，使政府部門、企業、村居找準自己在服務業發展中的定位，明確自身職責，確定工作目標。今后各部門、單位組織開展招商引資活動，要把服務業項目作為重點進行推介。

（二）要以人為本聚集商氣。服務業在很大程度上是一種環境經濟，政策環境、執法環境、社會環境好，企業才能立住腳、扎根深、成長快。今后，我區應大氣力研究商氣培植問題。一方面，要發動群眾、尊重市場。義烏、臨沂兩地市場的高水平發展根本上得益于兩地濃厚的商業文化底蘊，得益于“義利并舉、工商皆本”的獨特文化基因。我區在傳統上受儒家文化的影響較深，安居樂業、求穩怕亂、小成即滿的觀念比較濃厚。盡管觀念的改變不是一朝一夕的事情，但是政府應當在這方面有所作為。今后，報紙、電視臺以及橫幅標語要把宣傳創業典型、宣傳大老板作為恒久不變的主題，各類政策文件要鼓勵經商、鼓勵創業、鼓勵致富，逐漸培植自己的商業文化。對群眾獨創性的經濟行為，要堅持先發展后規范，不簡單下結論和一棍子打死。另一方面，要善待外地客商。外地客商也是我區財富的創造者和納稅人，理應受到我們的尊重，必須給予他們市民的同等待遇。一句話，要對他們敬若上賓。在這方面，義烏市有獨到的經驗：如果一個外地客人和本地市民發生矛盾糾紛，義烏市執法部門不管事情原由，首先要處罰本地人，然后再處理具體事情。理由很簡單，因為他是外地客人，相對當地市民，他們是“弱勢群體”。這種辦法具有很強的導向效應。我區應該學習這種做法，首先在區直部門特別是執法部門中倡導這種理念，有意識通過這種“不公平”執法，形成尊重外地客商、善待外地客商的氛圍，通過幾年的努力，使我區建立起包容、開放、多元的城市文化。第三，部門執法要寬嚴適度。許多外地客商反映，我區經濟方面的很多政策已經非常優惠，相比全國其他地方也毫不遜色。但在具體執行過程中，存在過嚴過細的問題，一定程度上影響了投資者的積極性。今后執法部門應掌握這樣一個尺度：只要不突破政策界限，具體事務的辦理應以有利于投資者為準繩。區里應建立檢查考核機制，對投資商投訴較多的部門，要追究主要負責人責任，同時在年度工作考核時酌情給予減分。

第3篇：醫務考察報告范文

摘要目的：對醫院現行的醫療設備檔案管理制度進行分析，找出其中存在的問題與不足之處，加以改進。方法：從采購、建檔、使用、維修等方面健全醫院醫療設備檔案管理制度。結果：在改進了醫療設備檔案管理制度后，醫療設備的使用、運轉以及對院方醫療設備的管理等情況較改進之前都有所提高。結論：積極發現醫院醫療設備管理制度的不足并加以改善，對醫療設備的管理和醫院醫療工作的順利進行都有所保障，值得提倡。

關鍵詞醫療設備 檔案管理 體會

近年來，隨著醫療水平的不斷提高，醫務工作者的素質也在逐步提高，為了適應高水平的醫療工作，許多高精尖的醫療設備也逐步應用于醫療工作中。許多原始老舊的醫療設備逐步被新的高科技醫療設備所替代，這在疾病的診療過程中起到了很大作用，不僅提高了診斷的準確率，而且在工作效率上也有較大幅度改善。完善的醫療設備管理制度可以保障醫療設備在各科室的合理分配和使用，可以有效提高醫療設備的運轉，有助于醫療工作的順利進行，故而，建立科學、完整、系統的醫療設備管理制度就顯得極其重要。

一、我院醫療設備的現狀

截止2016年6月，我院建檔在案的醫療設備共計500余臺，總價值約8550萬人民幣，我們將這些醫療設備分為5萬元以下、5-10萬元、10-20萬元、20-50萬元、50萬元以上五類。利用現代化電子信息技術將這些設備編號并且建立基本檔案。

二、醫療設備檔案的基本內容

對于醫療設備檔案的管理，要制定科學完善的管理制度。首先，將所有設備按照用途分類，并且每種用途下按照設備名稱編號歸類，并建立電子檔案。再由各個科室負責管理設備的工作人員將各科室所有設備匯總，按照每種設備名稱將其編號分類，建立電子檔案。電子檔案的大致內容包括：①采購前資料：采購申請表、設備考察報告、設備的合格生產證書以及采購批復文件；②采購時資料：采購申請表、采購記錄、投標文件、采購合同、免稅單、進出口許可證、提貨單、發票、驗收報告、設備配置清單、使用說明書、保修卡、線路圖、合格證書等；③設備運行時資料：使用說明書、操作記錄、維修故障記錄、清查檢驗記錄；④報廢資料：報廢申請單、資產報廢鑒定書、批復文件。

三、專人管理制度

我院設備眾多，在管理方面應多加注意。我院將各個科室設備指定相關專、兼職人員進行專門管理，包括設備引進時對該設備編號建檔，保存基本信息、分配科室、找專業人員安裝調試、后期維修、到時報廢、定期清查設備數量功能等。這樣可以保證對各個科室設備的信息采集掌握以及使用管理的完整性，同時也為診療工作正常運行起到了保障作用。

四、維修報廢制度

所有的設備都有嚴格的使用年限，在這期間，若設備出現問題，需找專業人員進行維修，各個科室負責人應將設備故障問題告知醫學裝備部設備運行維修組，建檔保存。若到達該設備使用年限設備還在使用，應當嚴格遵守報廢制度，上報醫學裝備及物資供應部，根據需要引進新設備并且取消報廢設備的電子檔案，保證所有設備在安全可操作范圍內正常運行，確保診療效果的準確性。

五、定期清查制度

對各個科室的設備要進行定期清查。包括清查設備數量、定期請專業人員維護保養、清查使用中出現的問題以及解決方法、清查登記使用過程中的優缺點等，并及時完善設備的檔案，方便管理的同時也保證設備正常運轉。

六、完善醫療醫療設備檔案管理制度

①加強院方與各個科室對醫療設備檔案管理重要性的認識，從申購考察直到設備報廢，都要建立一套科學、完整、規范的管理體系，明確各部門以及相關責任人的職能，保證各個環節能夠順利進行；②加強在醫療設備檔案管理方面工作人員的專業技能培訓，建立責任人制度。各個科室責任人掌握其主管科室的所有設備，保證醫療設備正常運行的基礎上，同時保障醫療設備的維修、保養、報廢等工作，以確保醫院診療工作的順利進行；③對各個科室設備進行定期清查，記錄各種醫療設備的數量、社會效益、經濟效益、使用時間、報廢時間等情況，靈活調動各科室醫療設備，避免同一科室因重復引進醫療設備而造成醫療設備的閑置與資源浪費，同時也要避免其他需要該設備的科室因缺少而重復引進；④醫務人員在操作使用醫療設備的過程中，要嚴格按照操作要求與流程進行操作，若操作中設備出現故障，及時按程序上報聯系相關責任人，及時維修，盡可能使設備在最短時間內恢復使用；⑤相關責任人應該具有專業素養，在工作中也要具備責任心，對自己的工作認真負責，充分發揮自己的專業知識與職能；⑥要不斷完善電子檔案系統，建立專業的檔案管理制度，不僅可以為相關管理工作帶來極大的便利，同時又可以節省工作時間、提高工作效率，達到事半功倍的效果。

七、體會

過去都是手寫的醫療設備檔案，時間久遠便不易保存，并且紙質檔案易破損丟失，搬運、查閱都不方便，會對醫療設備的管理帶來一些不必要的麻煩，隨著醫院現代化程度的逐步提高，醫療水平也在同步提升，現如今，全部改用電子檔案，方便快捷且資料保存完整，調閱查詢也相當方便。醫療設備在醫院工作的運行中，有著舉足輕重的作用，如何管理運用好這些高精尖的醫療設備、提高利用率在很大程度上都取決于醫療設備檔案的管理。其管理水平的好壞，直接影響到醫院的診療質量和水平。所以在舊設備出現故障或者報廢以及引進新設備后，都應及時完整地建立檔案，完善相關資料，隨時掌握全院醫療設備的運行動態。利用電子檔案的方便快捷，可有效協調醫療設備在各個科室的運轉及保證正常使用。并且只有真正落實制度、落實責任、落實服務，才能做到醫療設備檔案管理的正規化、系統化、科學化、完整化與智能化，才能更好地為現代醫療發展所服務。

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第4篇：醫務考察報告范文

摘要目前，國內一些醫療機構存在內部分配過于僵化的現象，導致職工工作積極性不高，醫院的“兩個效益”實現不了。就湖北省襄樊市部分醫院大膽采用績效工資考核并有所成效之際，討論醫院在實行績效工資考核的過程中需要注意的相關事項，為進一步實行內部分配制度改革提供探討。

關鍵詞績效工資醫院管理內部分配績效系數

醫療機構具有知識密集、高風險等特點，如何衡量醫務工作者的體力勞動和腦力勞動并調動其工作積極性，一直是困擾各級醫療機構的難題。根據《關于深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見》和《湖北省衛生事業單位內部分配制度改革指導意見》文件精神，同時結合筆者對湖北省襄樊地區的一些醫療機構調查發現：醫院改革工資結構、啟用績效工資考核來確定資金(效益工資)分配的方案對促進“兩個效益”的實現具有一定的實際意義。

根據人事部、財政部關于改革機關事業單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫療衛生單位在2000年10月和2001年7月兩次進行調資，這對于業務量小、收入有限的醫院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產生：(1)使得積累較少的醫院發展后勁不足，有限的收入來源只能保證職工工資的發放，沒有積累事業發展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現減退的現象，因為沒有效益工資用于激勵，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現象比較嚴重。(3)中國加入WTO以后，激烈的醫療市場競爭迫使各醫院要加大改革力度，包括人事制度改革、內部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。

一、推行績效工資考核的指導原則

推行績效工資考核應遵循以下原則：(1)堅持以醫療服務成本核算為基礎，把過去注重外延擴張轉移到內涵建設上來。(2)堅持按勞分配、公平合理原則。按職工的業績定酬，多勞多得、不勞不得，體現重業績、重貢獻的分配激勵機制。(3)堅持“兩個效益”同步發展規則。既要提高經濟效益，又要提高社會效益，實現兩者的完美結合。(4)堅持以人為本原則，要強調人是勞動的主體，是開展一切業務的決定性因素。(5)堅持人文精神與經濟利益相結合原則，強調救死扶傷的神圣使命，人文精神不能丟。

二、績效工資考核的基本方法

1.改革工資結構，更新分配觀念將工資劃分3個部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補貼)＋績效工資±各類獎懲金額。其中，固定工資就是現行檔案工資中固定部分，每月固定發放?？冃ЧべY就是現行檔案工資中活的部分和單位創收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發放基數，乘以職工個人的績效系數即為個人所得值，每月發放數量不等，它體現了職工的業績和收入的聯動制約關系。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。

2.確立績效工資的構成是關鍵績效工資＝績效工資發放基數×績效系數±各類獎懲金額?？冃ЧべY總額組成相當于原檔案工資中活的部分和獎金。

3.業務創收科室績效工資分配是重點業務創收科室績效工資＝(業務收入－業務支出)×科室百分比系數±各類獎懲金額。對于發放到科室的績效工資，再依據科室內部人員分配情況制定的個人績效系數二次分配。在績效工資分配中應注意對業務創收科室的重點傾斜。

4.合理調節非創收科室的績效工資對于非創收科室，需要綜合考慮，合理安排，根據職位、職稱、工作的質量等制定個人的績效系數，避免不穩定、不合理的現象發生。然后，根據創收科室績效工資的平均值結合系數完成個人分配。改革后，非創收科室的職工收入相對業務創收科室而言可能較低，但有利于引導他們充實一線。

三、進一步完善績效工資考核是今后工作的重點

筆者通過詢問、調查發現，襄樊市部分醫院實施績效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發職工持續工作的積極性，促進醫院的長遠發展，我們認為，需要進一步完善績效工資考核工作：

1.績效工資考核需要體現權責發生制原則醫院實行績效工資考核既要科學合理，又要體現職工的業績和效益。同時，根據實際情況采用較靈活的政策，不至于出現醫院獎金發放過猛，造成資金周轉不靈的尷尬局面。目前，非營利性醫療機構在會計核算上要求采用權責發生制，而實際醫院會計核算又大量采用收付實現制來確認業務收入和費用開支：當月的收入和費用(支出)以實際報賬為準即在當月一次性入賬，而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關系，這是追求嚴格成本化管理的一大障礙。由于醫療行業及收費的特殊性，病人在入院以后跨月結賬和醫療欠款的現象比較普遍。因此，既然實行績效工資考核，追求成本化管理，那么就應該體現醫務人員在病人費用沒有收回的當月的付出。當然，在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況，給醫院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫務人員的勞動付出。我們認為，績效工資考核在體現權責發生制原則時，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對當月收入進行分析，了解將跨月結賬病人的詳細情況；其次對于將跨月結賬病人的費用視情況在當月按同類病種或其他收費標準進行合理地分攤(分割)，最后對于存在跨月結賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當月的結算收入將增加，而下1個月的結算收入有可能減少。這既體現了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結合，又能夠調動職工的工作積極性。

2.用績效工資考核促使醫療技術水平的提升醫療技術力量雄厚與否，關系到醫院能否實現“兩個效益”的完美結合，關系到能否在激烈的醫療市場競爭中站穩腳跟。而用績效工資考核方法促使醫療技術水平的提升具有一定的可行性。一是，通過績效工資考核可以努力挖掘醫院內部技術潛力。績效工資考核除了體現按勞分配，還能引導優秀的醫療技術人才投入到醫療服務當中，在績效工資分配中可以實行系數浮動獎勵，制定科室工作目標責任制：首先是設立科主任獎勵基金?？剖抑魅纬素撠熑粘I務外，還要負責培養醫療技術中堅力量，指導培養年輕醫生多上手術臺，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫生負責制”。上級醫生負責下級醫生的業務開展和技能的提高，考核完畢給予系數獎勵。最后是設立高難度手術獎勵基金和系數獎勵制度。鼓勵開展手術業務就是要讓更多的醫生能動手、敢動手，凡是較大難度(根據金額標準判斷)的手術，只要符合手術操作規范細則，不管成功與否都要給予風險補償或系數獎勵。另外，在科研工作上有突出貢獻者將享受系數獎勵。二是，通過績效考核可以吸引醫院外部技術精英。在貫徹人事制度改革，嚴格把握選人進人關的同時，多引進高素質人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫院當前的利益實現增加實力，又可以選拔著名院校的優秀學生(特別是碩士、博士類人才)進入醫院，為醫院未來的發展儲備力量。對于吸引來的優秀人才除了給予醫院職工的同等待遇外，同時給予較高系數的考核獎勵，用績效工資考核來留住人才。

3.用績效工資考核來細化創收節支目標在績效工資考核的過程中要讓醫院職工明確收入的多渠道來源，掌握控制不合理支出的各種手段，真正用實際行動來實現醫院“創收節支”的目標?？冃ЧべY考核可以細化醫院成本和收入。各科室的收入和支出項目在結算表上都有詳細的列示。就收入來講，具體分為：治療收入、手術收入、各項檢查收入(放射、檢驗、化驗、功能類檢查等)等。根據收入項目，各科室可以根據本科室業務專長，積極爭取創收。在大力減輕患者負擔的前提下，盡可能地做必要的醫學檢查，這樣一是可以查明病因；二是可以降低醫療風險；三是增加科室收入。在“醫療服務成本”概念里涉及到多項成本內容，對于從事醫務工作的人員來說不易理解、不好把握，而在績效工資考核中可以把一些項目具體化，如各項材料支出的劃分，即在總務科、器械科(設備科)、供應室等科室領用的分別歸類；同時，對于各項費用進行細化，如人員工資、折舊修繕費用、管理培訓費用、加班補貼費用、水電費、消毒費等。這種收支的明細化能夠使工作人員一目了然，從而自覺地控制不必要的開支。