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第1篇：尿液分析報告范文

【關鍵詞】尿液分析儀 尿沉渣鏡檢 尿紅細胞

隨著尿液分析儀的普遍使用，尿液干化學分析已成為許多醫院的常規項目。尿液干化學法具有操作簡便、快速、檢測尿量少、可獲得多項參數的優點。但只能作為一個篩選作用，不能完全取代涂片鏡檢，尤其是尿中的有形成分。本文對尿液干化學法檢測尿隱血和尿沉渣鏡檢尿紅細胞數作一對比分析，現將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 標本來源

臨床申請做尿液分析的住院患者新鮮晨尿500份。

1.2 實驗器材

日本OLYMPUS CX-21顯微鏡，德國科寶COMBI-500 型11項尿分析儀及配套試帶。

1.3 實驗方法

用一次性塑料杯隨機收集上述人員新鮮尿液充分混勻后用潔凈試管取尿液10ml。儀器操作嚴格按使用說明書進行，每天開機時均用校正帶對儀器進行校正，用室內質量控制物隨尿標本同時測定進行監控。標本收集后1h內完成檢測。尿液標本、試帶在檢測前恢復到室溫（25 ℃）[1]。

將試帶浸入尿液中2s后取出，在濾紙上吸去多余的尿液，置于COMBI-500型11項尿分析儀分析，標本再以2000 r/min離心5min，離心后手持離心管以45°～90°傾去上清液，離心管口用濾紙拭干，留取0.2ml尿沉渣標本，充分搖勻后鏡檢，在高倍鏡（10×40）觀察10個視野，記錄結果[2]。

2 檢測結果

用尿11項尿液干化學法分析儀與尿沉渣染色鏡檢尿隱血和RBC對比分析500份尿樣結果，見表1。

表1 兩種檢查方法檢測結果

注：尿液干化學法分析隱血實驗陽性（+～3+）紅細胞數（25～200細胞/μl[3]）

由表1看出，兩種方法陰性符合率、微量符合率和陽性符合率為分別為97.4%，69.2%，和29.4%。所以，只有將尿液分析儀與尿沉渣鏡檢聯合檢測，才能提高尿液檢驗的質量。

3 討論

由表1看出，兩種方法的陰性符合率為97.4%，235例陰性標本中有6例RBC數15/μl，維生素C濃度0.8～1.2mmol/L，造成了假陰性結果。微量符合率為69.2%，其中不符合的48例標本中，13例亞硝酸鹽陽性，12例pH在8.5～9.0之間，8例尿蛋白質陽性，造成了假陽性結果。尿液干化學分析報告的陽性、微量結果與尿沉渣鏡檢法符合率分別為29.4%和69.2%，兩者相差較大，必須進行鏡檢對照才能得出結論。

尿液干化學法測定尿紅細胞的原理是：尿中的血紅蛋白或其破壞釋放的游離血紅蛋白均為亞鐵血紅素，它催化過氧化物，使無色的鄰甲聯苯胺變為藍色的鄰甲聯苯胺，其顏色的深淺與紅細胞的多少成比例關系。

其原理表明，尿中含有對熱不穩定酶、肌紅蛋白或細菌時，干化學法測定尿RBC就會出現假陽性；尿中有大量的維生素C時，可競爭性地抑制反應致使干化學法產生假陰性；腎病患者的紅細胞在腎臟或泌尿道破壞，或尿比重過低、尿pH值偏高，均易造成紅細胞破壞，血紅蛋白釋放入尿中，造成所謂紅細胞干化學法檢測的假陽性現象；某些氧化物如次氯酸鹽、肌紅蛋白及尿道感染的微生物中過氧化物酶都可引起假陽性的結果。

尿沉渣鏡檢（Examination of urinary sediments），是將新鮮尿離心后，經顯微鏡檢查尿沉演物中各種有形成分的檢查方法，尿沉渣鏡檢尤對泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷、療效判斷、預后估計等有參考價值。但，尿沉渣檢查結果仍應與尿理學、化學檢查結果相互參照，并應密切結合臨床資料，才能得到客觀、準確的評價。尿沉渣鏡檢只能檢測未被破壞的紅細胞，這就是尿液干化學法分析與尿液沉渣鏡檢法符合率相差較大的主要原因。

尿沉渣顯微鏡檢查與干化學檢查法兩者原理截然不同，報告方式是兩種不同的概念，因而較難找出兩者準確的對應關系。目前認為干化學檢查不能精確定量，僅作為健康篩選，因此決不可完全代替顯微鏡檢查。叢玉隆等通過6349例常規尿液標本的干化學、濕化學和顯微鏡法比較發現，干化學白細胞陽性，亞硝酸鹽陽性，尿蛋白>250mg/L，紅細胞結果>10個/μl為標準，其白細胞的敏感性為99.2%，特異性為65.9%，假陽性為34.1%，假陰性為0.80%。如以紅細胞結果>10個/μl為標準，其為紅細胞的敏感性為99.8%，特異性為76.6%，假陽性為30.9%，假陰性為0.13%。如白細胞檢查結果為陽性、尿蛋白結果>250mg/L及紅細胞>10個/μl為標準其管型漏檢率為0%。

綜上所述，尿液干化學分析不僅提高紅細胞的檢測敏感度，尤其對某些疾病或某些因素使紅細胞破壞的尿液標本，在顯微鏡下無法觀察到的情況下，尿液分析可提供一定的參考價值，如果兩種方法結果明顯不符，必須結合臨床綜合分析，決不能只看尿分析儀的檢測結果，而忽視鏡檢，更不能以干化學法代替鏡檢法。如果在干化學尿試帶質量合格，尿液分析儀運轉正常的情況下，試驗結果中白細胞、紅細胞、蛋白質、亞硝酸鹽全部陰性及pH正常，可以免去對顯微鏡檢查，如果其中有1項陽性結果，必須同時進行顯微鏡檢查，為臨床提供準確的報告。

參 考 文 獻

[1]顧可梁.尿液檢驗問題解答[J].臨床檢驗雜志，1999，17（2）：1261.

第2篇：尿液分析報告范文

關鍵詞：尿沉渣分析儀；顯微鏡；紅、白細胞

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）03-0-01

尿沉渣檢查是尿液分析的重要組成部分，對有形成分鑒定起確證作用，對臨床診斷治療、檢測及群體普查具有重要意義。杭州龍鑫LX-3000全自動尿沉渣分析儀以醫學圖象信息融合掃描處理技術應用于全自動顯微鏡鏡檢，機器視覺智能分析，干化學比色檢測化學指標。我院自2009年起使用LX-3000全自動尿沉渣分析儀進行尿沉渣分析，對紅細胞、白細胞的檢測與鏡檢結果進行比較，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

來自2012年2月—2012年9月本院門診及住院患者，取晨尿20ml，共1000例，男480例，女520例，年齡在5歲～80歲之間。

1.2 儀器和試劑

杭州龍鑫科技公司生產的LX-3000全自動尿沉渣儀及其配套試劑。迪瑞500B型干化學分析儀及配套試劑，日本Olympus光學顯微鏡

1.3 方法

蔣新鮮晨尿，充分混勻后分二管，一管用于全自動尿沉渣分析儀，另外一管用于光學顯微鏡鏡檢驗。（1）尿沉渣全自動分析儀。對照操作說明進行嚴格非離心法檢測。（2）按《全國臨床檢驗操作規程》的規定進行光學顯微鏡鏡操作。離心機速率控制在1500r/min（離心半徑15cm），離心5min 后棄去上清液，將保留在底部的約0.2mL，帶沉淀的液體混勻，均勻涂片鏡檢。將紅細胞（RBC）和白細胞（WBC）在高倍鏡下分成20個視野進行觀察，統計平均數。以上操作均由一名經驗豐富的中級職稱以上技術人員在2 h內完成。

（2）兩法陽性率比較：顯微鏡鏡檢法測RBC陽性率28.7%，WBC陽性率33.7%；LX3000測RBC陽性率39.7%，WBC陽性率41.5%。所以，LX3000檢測中紅細胞陽性率和白細胞陽性率分別與顯微鏡檢結果中陽性率比較，差異有統計學意義（P

（3）兩法比較：以顯微鏡鏡檢法為標準，LX3000分析儀測RBC假陽性率為19.9%，假陰性率為11.1%；測WBC假陽性率為16.4%，假陰性率為9.2%。所以，以顯微鏡檢結果為金標準，LX3000對紅細胞和白細胞檢測結果存在假陽性及假陰性現象。

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