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請允許我代表所有接受過你們的救治以及將來接受你們救治的患者表示衷心的感謝!人們都說童年是人的一生中最美好的時光,總是伴隨著藍藍的天,青青的草和淡淡的花香。可是在我的記憶中,童年時天總是灰蒙蒙的,我的世界被陰影籠罩著,沒有一點陽光。
記得我第一次上學的時候,教室門前有一個看來很低的臺階。我向周圍的小朋友伸出手,可他們卻像看怪物一樣地看我,沒有人肯伸出手來幫我一把。當我手腳并用地爬到教室時,聽到的只是同學們的哄堂大笑;無論我做什麼事情,首先要學著接受別人的眼光,不管是善意的還是惡意的,不管是同情的還是嘲諷的。在我小的時候,總記得有一群孩子在我的身后跟著我,他們學我走路,罵我,拿石頭砸我。上六年級的時候,有一次從樓梯上摔下來,碰掉了一顆門牙。
身體上的痛楚是小事,最難以忍受的是心靈上的煎熬。我也只是個七八歲的孩子,需要愛,需要周圍的人的關懷。可是誰又能真正地理解我?我曾一度認為自己是被上帝拋棄了的孩子,被世界遺忘在一個陰暗的角落,沒有愛,沒有陽光,有的只是孤獨和痛苦。
可是我不能放棄,不想自甘墮落。我始終相信每個人的靈魂都是完整的,都是完美的天使,只是在降落人間的時候,上帝讓我們扮演了一個殘缺的角色。我相信我一定能把這個角色演好。別人能夠做到的,我一樣可以做得很好!我就是那只被上帝咬了一口的蘋果。我之所以殘缺,是因為上帝偏愛我!人們說,上帝是公平的。祂在給你關上一道門的同時也會為你打開一扇窗。憑著自己的努力,我考上了大學。更加幸運的是,我在今年終於接受了香港叔叔阿姨對我的治療。我覺得我的天空不再是烏云密布。我的生活中一下子灑滿了陽光,天好藍,花好香,生活是如此美好。香港叔叔阿姨不光在身體上給我們治療,更在心靈上給予我莫大的安慰。你們告訴我不要自卑,要對自己有信心,在上帝面前人人都平等的。考慮到我要上學的情況,你們為我做了兩次手術。當媽媽問我連續做兩次手術會不會疼,能不能忍受的時候,我忍不住潸然淚下。我的腿不疼,但是心疼,心疼香港的叔叔阿姨顧不上吃飯,顧不上休息,連續奮戰在手術臺上!
手術后,你們也總是經常來病房看我們,親切地扶著我們的肩膀問我們:身體有沒有不舒服,傷口會不會很痛,如果有什麼需要及時告訴我們。面對你們如此無微不至的關懷與照顧,我覺得我們不僅僅是醫生與病人的關系,倒更像是同胞的兄弟姐妹啊!
我多想對你們說聲"謝謝",但是,只是一句輕輕的"謝謝"怎麼回報得了你們的大恩大德?人們都說醫生是白衣天使。我相信,你們就是上帝派來拯救我們的天使!是你們用實際行動讓我明白:我生活在一個充滿陽光,充滿愛的世界里;也讓我明白,只要人人都獻出一點愛,世界將變成美好的人間。
通過你們在這里的這段期間,使我深刻感受到你們無私的愛心。在這即將分別的日子里,我真的很舍不得你們,但是天下沒有不散的筵席,即使我們分開了,但只要我們用心就能穿越時空,將彼此的心連在一起。在這里我有三個感想告訴你們:
(1)感謝:感謝所有天鄰基金會的工作人員;感謝醫生精湛的技術;感謝護士無微不至的照顧;感謝心理治療師耐心的開導;感謝所有人的熱情。在這里我想真誠地向你們說一句:臏禮A們,你們辛苦了!
(2)感動:在這里你們免費為我們病人治療,而且對病人和藹可親,對病人家屬熱情微笑。你們每一個人都面帶微笑。你們的笑給予了我們巨大的力量,讓我們不再害怕病痛,并樂觀地去面對人生。我想我會一直笑下去面對屬於我的未來人生。
(3)感恩:你們的愛心感染了我們。我想我們每一個人都應該學會感恩,感謝爸爸媽媽給予我們生命、感謝老師教導我們知識、感謝你們為我們解除病痛、感謝所有曾經幫助過我們的人。我也會盡我最大的努力幫助別人,奉獻我的愛心。"愛心傳千里,天涯若比鄰",你們的愛心將會傳遍神州大地。我一直相信期待和努力會創造奇跡。
我是一個兒麻患者,已經先后兩次得到香港天鄰基金會的幫助,作了矯形手術,現在患病的腿已經好多了。如果不是你們的幫助,我可能還是腳不著地,走起路來很難看。還不只這樣,天鄰的阿姨、哥哥還經常教我們手工,送我們禮物。在我們術后傷口痛的時候,給我們止痛藥,打止痛針。我們有不懂的地方,你們都不厭其煩的解釋給我們聽。生活上也是如此,晚上有時還會送吃的東西給我們。
尊敬的學院團總支:
校學生會網絡部為了能夠更好的為學校全體同學服務,提高工作的效率和水平,能夠給更多的同學提供學習和鍛煉的機會,在學期初向全校招收網絡部志愿者。網絡部志愿者分為視頻小組和網絡小組,網絡小組由信工學院11級計算機科學與技術(信息方向)的劉新桐和劉向前組成,視頻小組由信工學院11級計算機科學與技術軟件1班的周超、喬安同、通信1班的劉凡杰以及傳媒學院11級數媒專業的陳昕鈺、代艷青、王婭楠組成。
網絡部志愿者團隊由信息科學與工程學院和傳媒學院的同學組成的,他們積極參與到網絡部的各項工作中。其中劉新桐同學作為新媒體工作小組成員,幫助團委微博擴展各項功能,定期發微博;參與了挑戰杯專題網站的制作;負責了十主題團日匯報活動的設備調試工作;并且負責團委和學生會網站的日常維護工作。劉向前同學作為新媒體工作小組的成員,每日更新團委微博。
劉凡杰同學幫助挑戰職場口才藝術大賽的決賽同學只做了視頻,參與了校會風采展的制作。周超和喬安同同學共同制作了校會宣傳視頻。陳昕鈺同學,作為新媒體工作小組,負責團委微博的每日更新,參與了校會風采展的制作并且制作了XX暑假社會實踐成果展示視頻。王亞楠和代艷青參與了校會風采展的制作。他們出色地完成了各項工作任務,以實際行動詮釋了“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿服務精神,贏得了學校領導、老師和同學們的贊譽。
志愿同心,你我同行。在此,我們向給信息科學與工程學院和傳媒學院的學院領導老師,以及志愿者們表示衷心的感謝!希望志愿者們再接再厲,充分發揮好模范帶頭作用,繼續投身青年志愿者活動,推動全校青年志愿者活動扎實、深入開展。我們也號召全體青年團員積極參與志愿者活動,在服務大局、服務青年、服務社會中踐行志愿精神,為校園文化繁榮發展,共青團工作創新推進,做出新的、更大的貢獻。
尊敬的中國總醫院領導:
我們80歲老母親,在11月30日出現高燒,嘔吐和腹瀉癥狀,白天送入中西醫結合醫院治療,但到晚上10點后癥狀未減輕反而加重,高燒39度,嘔吐,心率達到150,情急之下我們將老人送往貴院發燒門診,當時值班的大夫為陳醫生,在了解了病情后迅速作出相應的救護處理,并及時匯報了劉主任及其他院領導。老人隨后腹部出現嚴重疼痛,并出現心衰和腎衰的跡象,此時已是凌晨4點,在家屬萬分焦急時,劉主任帶領的會診團隊出現了,劉主任和陳醫生協調了消化內科,心內科,普外科和B超室進行了有效的會診,很快做出了明確的診斷和及時的處理:輸液,藥物,導入胃管等一些列的措施,這讓我們家屬目睹了貴院診斷病情的快速,全面和高效,在別的醫院素手無策的時候,發燒門診勇于接收救治老人的精神深深地感動了我們。
熬過了一晚,老人的腹痛得到緩解,但高燒,肺部感染,腸胃功能紊亂和心率過快等癥狀沒有得到緩解,次日周末,主任不顧休息又專門來到醫院看望我家老人,并隨時關注老人的各項指標和化驗結果。在接下來的幾個不眠之夜,劉主任,張主任等各位醫生始終重點關注老人病情發展及時調整治療方案,同時在肖紅菊帶領的護士團隊的精心照顧和護理中,老人從病危的陰影中走出來了,一星期后病情得到控制,這給我們家屬極大地鼓舞,同時對所有醫護人員表示出由衷地感謝,是他們的無微不至的治療和照顧才使得我家80歲的老母親渡過了危險期!
經過了二周的住院治療,現在老人各項指標已經恢復正常,心衰,腎衰和腸胃炎癥已經徹底治愈了,肺炎也基本治愈,老人的體征得到明顯的改善,可以進食,交談,面色也恢復了。作為家屬,我們與發熱門診的各位醫護人員素不相識,但這期間各位醫護人員給予我們援助之手,我們真誠地感謝發熱門診劉主任和張主任帶領的醫生團隊以及肖護士長帶領的護士團隊,欽佩你們過硬的醫術和高尚的醫德,這是我們看到最優秀和最高效的醫療隊伍,同時也感到我們軍人的神圣和嚴謹認真負責的工作作風,最后我們家屬衷心感謝發熱門診的所有醫護人員,感謝解放軍總醫院的各位領導,是你們給予我們兒女繼續孝敬母親的機會。
你們好!
我叫柳欣,這是一封遲來的信,我感到很抱歉,請你們諒解!這是我第一次向你們寫信,感到非常高興與激動。
我從小學習不好,接受不了新鮮事物,所以一年級的基礎沒打好。在一年級的時候我經常考七十幾分,甚至有時候不及格。爸爸媽媽也是小學文化幫不了我,只有辛苦賺錢供我和妹妹上學。有時候我在想,自己學習不好,家里條件也不好,這樣下去我也讀不出什么結果。于是,就想自己一人出去闖闖,但是一想,自己還這么小能干些什么。只有繼續讀下去。其實我每次考差,不怕老師打罵,最怕父母失望。但我的父母卻一直鼓勵我、安慰我,因此我心里也樹立起了信心,決定要努力以優異的成績回報父母。
從此以后,我的成績有了很大的提升,一直都保持在八十多分,到了四年級至五年級我的成績在期末考試一直保持前三名。我想如果得到你們的幫助,爸爸媽媽也能輕松些了,我的成績有可能還會更上一層樓!而你們的幫助就像雨水拯救了即將枯萎的花朵,讓花朵綻放;像善良的孩童救了折了翅膀的小鳥,讓它重回天空自由自在地飛翔。
我會盡我最大的努力實現承諾,我一定不會辜負你們的。謝謝!
祝:
工作順利 萬事如意!
敬仰你們的人:柳欣
XX年7月4日
親愛的叔叔阿姨:
你們好!
謝謝你們在千百人中,選擇捐助了我,讓我在艱難的生活中學習。使我能在更好的環境里學習,讓我懂得了愛是無處不在的。
有時我也只能用堅強的外邊來掩飾自己,可是內心還是脆弱的。可現在您的捐助改變了我的人生,改變了我的學習環境,讓我的學習有了明顯的進步。我希望期末考試不會讓您失望,讓您的付出沒有白費,我的學習成績雖然不理想,但我一直都在努力,老師有時候教得我發火了,可是我還是不會怪老師,因為我太笨了。我覺得我怎么那么笨。讓老師都發火了,我也不會。我真想放棄,到外面去闖一闖可一想到你們的幫助我的念頭就打消了。
我一般語文80分以上,外語80分以上,數學70分以上。
祝你們:
身體健康,萬事如意
工作順利,事事順心
您們好!
時光荏苒,歲月如梭。轉眼間,為期三個月的實習生涯已經結束了,臨別之際我謹代表XX學校XX專業在貴公司實習的實習生向所有關心、指導我們的領導、同事以及全體員工表示衷心的感謝和崇高的敬意,感謝公司在近三個月里接納我們在公司實踐學習。此刻我們即將懷著一股感激于心的情誼,帶著一份依依不舍的眷戀,載著所學的知識和技能踏上返校的旅途。因此,在這離別之際我們要對曾經和我們相處過的福加德人說一聲:謝謝你們!
這次實踐學習是我們人生的重要經歷,在此過程我們始終帶著積極認真的工作精神和保持樂觀親切的待人態度,為做好每一項工作而努力奮斗。在XX公司的三個月實習生活使我們感慨頗多,這段難忘的時光必將永遠留在我們的記憶里,陪我們走過人生的辛酸歷程。三個月的時間看似很短,但對我們卻意味深長,不僅讓我們在專業實踐的能力方面得到加強,而且讓我們對工作有了更直接的認識,學習到許多為人處世的方式和職場生活的法則。更重要的是XX公司人讓我們對厚德載福的文化有了真正的體會。
盡管在我們的一生當中要感謝的人有很多,但是現在首先感謝的是XX董事長,感謝他創辦了這家有優秀傳統文化的企業,并始終秉承著厚德載福的文化,集仁愛之德,懷敬業之心,持無私服務的態度,堅持日事日畢日清日高的管理手段,致力于做中國最好的面粉廠的目標并讓我們能有這么好的一次機會在XX公司學習這些優秀的企業文化。
其次要感謝所有對我們知識和技能的教導以及對我們生活的關心幫助的領導和同事。你們嚴謹工作的作風教會我們在工作中如何精益求精,讓我們學會如何發散性思維,學會如何管理目標和時間;你們的言行身教讓我們學會積極主動的待人接物;你們認真負責的工作態度和無私分享工作經驗與心得讓我們快速成長。在與你們相處的時間里,我們深刻的體會到你們的高尚的職業道德、刻苦的工作作風、精湛的生產管理技藝、博大的待人接物情懷。三個月的實習生活很充實也很精彩,我們不僅在專業知識技能上有了很大的進步,而且懂得了如何做人做事、如何面對困難、如何解決困難。
最后感謝XX公司的全體同事平時對我們的照顧,你們的每一份友好鼓勵、每一個善意的微笑、每一次細心的指導都讓我們感動萬分,你們的關愛讓我們融入到這個溫馨充滿和諧的大家庭里面!
三個月的學習與接觸,讓我們感受到了福加德這個大家庭內在的魅力。讓我們為自己有幸來到福加德面粉公司工作而感到自豪。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。既然我們選擇了自己的道路,那么在以后的人生路上,我們將風雨兼程,將永遠銘記各位師傅的教誨。在XX公司實習難忘的每一幕都是我們成長的見證,都是我們生活的財富,我們會一點一點的積累,我們會努力、不斷的努力。然而,這次難忘的經歷以及在福加德的點點滴滴,又豈是一封感謝信所能表達得完的。在這里我們要再一次的感謝各位領導和同事在這段實習期間給我們的教誨與幫助,也感謝我們的親人、朋友和同學對我們的支持與關心,我們將一輩子銘記于心。
最后祝愿公司全體職工身體健康、工作順利、家庭幸福!
衷心的祝XX公司,一帆風順,業績蒸蒸日上!
此致
敬禮!
您好! 很高興能寫封感謝信。因為信里的一字一句都代表我的心聲,深表我對您的感謝及敬意。我家一共四口人,父母均為農民,且均以務農為生,家中經濟來源主要靠幾畝田地。母親由于一次事故造成至今喪失大部分勞動能力,家中大部分農活都有父親來承擔,再加上這幾年自然災害頻繁,導致家中收入嚴重減少,而且我和弟弟都在上學,每年又需一萬多元的費用,這使本來貧困的家庭變得更加貧窮。正是由于這個原因,您得知此事之后,給以我學習上的大力支持,在經濟上給了我很大的幫助!
現在,我還是個在校的學生,我沒有更好的辦法甚至不能用自己的實際行動來回報社會對我的幫助。但是如今我在學校不甘落后,利用課余的的時間自力更生,同時,我還參加了勤工儉學等活動,解決我的部分生活費,這樣不僅減輕了家庭負擔,還學會了一些書本上不曾有的知識。另外在大學時光中,我不忘您對我的鼓勵與支持。我認真學習,積極的參加學校的各種集體活動。沒有早退,曠課逃課的現象。并且這一學期我加入了我們系里的黨校學習,希望能盡我的力量去幫助別人,做一些力所能及的事情。在學習上我會全心全意的做一名成績優秀、品行端優的學生,以此做為我對社會、對學校、對老師和對同學們的回報。今后,我會像您關心我一樣去關心身邊需要幫助的同學,讓他們知道,其實在你遇到困難的時候,背后有很多人和你站在一起。
作為一個來自農村的孩子,能有機會走出農村來到城市里上學一是父母的支持和鼓勵,他們是我最大的學習動力和努力的來源;二是社會上好心人的幫助,他們是我得以繼續學習的物質基礎和保障;三是我自己的努力和追求,這是我得以坐進大學教室里信念支柱! 此時此刻,我唯一能用的言語就是感謝,感謝多年來關心、愛護我成長的李xx先生,感謝生活上給過我莫大幫助。多年后的我,成功之后一定不會忘記大學的艱辛歲月,不會忘記大學期間大公無私的默默資助自己的一位德高望重的企業董事長,您是我的支柱,是我一生無法忘記的親人。
我一定會時刻銘記您的關懷,堅決履行自己的諾言,走好未來路是我的勇氣和自信的見證,有您的幫助我向你們鄭重保證:立志做一個對社會有用的人,對國家有貢獻的人,對人們有益的人,我會用自己的實際行動來報答您,發揮自己一切的努力來回報社會!最后,請接受我最真誠的謝意。
此致
敬禮。
本單位系xx老年公寓,與貴校xxxx為鄰,今年貴校各系黨總支、團總支、學生會經常自發組織同學們來我公寓為老年人獻愛心參加義務勞動組織精彩演出,給我公寓待來勃勃生機和歡聲笑語,豐富了老人們的精神文化生活。
近兩月,同學們在百忙的學習之余,由xx同學帶領的本校xx系的六十余明黨員來到我公寓為老人們獻愛心,送溫暖,受到老人們的好評。同學們一進到公寓,就組織勞動,有的翻地,有的除草,有的整理雜物。其中部分同學從來未做過農活,但是也很努力。這種不怕臟不怕累的精神值得表揚。同學們還預先準備了各種文藝節目舞蹈戲曲歌曲小品等節目,深受老人們喜愛,讓老人們倍感溫暖。
在此我公寓對貴校來我公寓做義務活動的所有同學表示感謝,感謝他們視老年公寓為家,視老人如親人,送來一顆顆滾燙的愛心。也希望貴校領導在不影響同學們完成學業的前提下,倡導同學共同關愛老年事業,孝敬父母。
【關鍵詞】 干預 社區人群 生活方式 藥物治療 糖代謝
research on the effect of therapeutic lifestyle change plus medication intervention on the community peolple with abnormal glucose tolerance. (pang guofang1,lv zeping1,yang ze2,et al. 1 guangxi jiangbin hospital,nanning,530021 china. 2 institute of geriatrics,beijing hospital,ministry of health,beijing,100730,china.)
【abstract】 objective research on therapeutic lifestyle change plus medication of the community groups effect on abnormal glucose metabolism intervention. methods we used a random cluster sampling of nanning city in line with the two communities included in the standard 671 as an integrated intervention in the treatment of subjects,and measurement on fasting blood glucose(fbg),postprandial blood glucose 2 hours,fasting insulin and calculated the homa steady-state model of insulin resistance index(homair),homa model β-cell function index (homaβ) on pre-interventionr,two years later,three years later. results two years later,the fbg,pbg,fins and homair were more significantly decreased than those of pre-intervention (p<0.01),and the homais was significantly increased (p<0.01);and all the observation indicators decline significantly three years later (p<0.01),compare three years later with two years later there was no significant difference on the fbg,pbg change (p>0.05),however,the decline of fins,homair,homais still has significant difference (p<0.01). conclusion therapeutic lifestyle change plus medication on the community groups have a significant beneficial impact on glucose metabolism.
【key words】 intervention,community groups,way of life,drug therapy,glucose metabolism
國外有研究顯示,治療性生活方式改變能提高對血糖的控制率,而國內對這方面的研究報告較少。眾所周知血糖的控制對于預防代謝綜合征心腦血管事件的發生有重要的意義,本研究旨在觀察包括治療性生活方式改變在內的綜合干預措施對社區人群糖代謝異常指標的影響效果。
1. 材料與方法
1.1 材料
研究對象選自2004年5月至8月在廣西南寧市部分事業單位橫斷面隨機調查所建立的“廣西干部群體重大慢性疾病發病基線數據庫”人群,在所有錄入資料完整的7917例研究對象中,隨機抽取廣西大學和廣西財經學院兩個高校社區的671例為研究對象,男性321例,女性350例,平均年齡(56.69±8.59)歲。
1.2 方法
1.2.1 研究對象按標準要求填寫《廣西干部群體重大慢性疾病發病率的干預措施表》,進行病史采集。空腹過夜8~12小時,次晨取空腹靜脈血,測定空腹血糖(fbg)、空腹胰島素(fins),(ria法,抽血后置-20℃保存,(批內cv3.6%,批間cv7.2%)。空腹抽血后即口服葡萄糖75克,2小時后抽靜脈血,測定餐后2小時血糖(pbg)。據此計算homa穩態模型胰島素抵抗指數(homa-ir)、homa模型β細胞功能指數(homaβ)。計算公式:穩態模型胰島素抵抗指數(homa-ir)=空腹血漿胰島素(fins,mu/l)×空腹血糖(fpg,mmol/l)/22.5,反映胰島素抵抗。homa模型β細胞功能指數(homaβ)=fins×20/(fpg-3.5),反映胰島素分泌功能。
1.2.2 糖尿病按1999年who診斷標準
①空腹血糖受損(ifg):空腹血糖(fbg)≥6.1且<7.0mmol/l,并且餐后2小時血糖(ogtt2h)<7.8mmol/l,②糖耐量減低(igt):fbg<7.0mmol/l和ogtt2h≥7.8且<11.1mmol/l,③糖尿病(dm):fbg≥7.0mmol/l和(或)ogtt2h≥11.1mmol/l,④正常糖耐量:fbg<6.1且ogtt2h<7.8mmol/l。
將研究對象按照不同的血糖狀態分別采取不同的強化干預方案進行干預,干預措施和達標要求參考《中國糖尿病防治指南(2004年)》。按預先制定好的干預方案及質控標準由相關高校醫院派專門的醫務人員采用“一對一”模式進行干預治療,通過給患者定期復診、家訪、電話詢問等方式隨訪,根據干預達標計劃全程監督實施完成。
1.2.3 強化干預從2004年8月開始進行,干預措施包括生活方式干預及藥物治療,生活方式干預:如控制飲食(包括控制主食量、增加膳食纖維攝入、低脂飲食、限鹽等)、增加運動、戒煙酒;藥物干預:降血糖、調脂、降壓、減重等。開始干預時對所入選患者每月定期隨診及給予特定生活及藥物治療指導,干預達標后不隨意調整原始治療藥物。
1.2.4 對研究對象分別于2006年和2007年再次按標準進行空腹血糖(fbg)、餐后2小時血糖、空腹胰島素的測量。平均隨訪時間43.5個月。期間由于工作繁忙、運動及治療干預配合不良、出差、出國等原因有78例退出,死亡4例,最后有589例完成本研究,失訪率12.22%。
1.3 統計方法
由雙人核對輸入微機,統計分析用spss 12.0軟件,以p<0.05為差異有顯著性。
2. 結果
經強化干預治療,各觀察指標三次檢測的均值均有明顯變化(見表1)。三次數據結果經t檢驗比較顯示:2006年觀察人群的fbg、pbg、fins和homa-ir等指標比2004年均有顯著下降,而homa-is顯著升高,差異具顯著性意義(p<0.0001);而2007年較2004年所有指標包括homais均顯著下降,差異也具顯著性(p<0.0001);2007年較2006年fbg、pbg變化無顯著性差異(p>0.05),而fins、homair、homais下降仍具有顯著性意義(p<0.0001,見表2)。
3. 討論
很多研究證明,血糖異常是代謝綜合征患者二級預防的靶點,在糖代謝異常組、糖尿病前期組和2型糖尿病組心腦血管疾病的發生風險來看,or值依次增大,證實了2型糖尿病可表現為粥樣硬化危險性增加,發展為冠心病、腦卒中和周圍血管疾病的幾率比正常人群高2~4倍[2,3]。提倡健康科學的膳食結構和生活方式的強化干預治療正被逐步重視,如美國國家膽固醇教育計劃成人治療指南(ncep-atpⅲ)中,對ms患者的治療就首推治療性生活方式改變(therapeutic life change,tlc),并在此基礎上結合藥物治療。強化干預治療措施包括健康教育、飲食控制、運動、藥物及自我監測,健康教育是不可缺少的重要組成成分,改變不良的生活方式,是最基本的干預措施,能針對病因并取得良好效果,從而提高患者的生活質量,增強整體健康。
本研究結果顯示:研究治療性生活方式改變加藥物對廣西社區人群糖代謝指標有顯著的影響,治療兩年后被研究人群的fbg、pbg、fins水平和反映胰島素抵抗的指標homa-ir均有顯著下降,而反映胰島素分泌功能的指標homa-is顯著升高,說明兩年的強化干預治療可顯著降低人群的胰島素抵抗、血糖水平及胰島素水平,同時增強胰島素分泌功能,該研究結果從另一方面支持了美國糖尿病預防計劃顯示的生活方式干預能顯著減少糖尿病發病率的結論。
研究人群經強化干預治療3年后胰島素抵抗及胰島素水平有更顯著的下降,但血糖水平沒有進一步明顯降低,而胰島素分泌功能有顯著下降,說明人體對胰島素的敏感性可能有進一步的增強。以上研究結果顯示,改變生活方式為主的強化干預治療對人體糖代謝可以產生顯著的有益影響。
強化干預后大多數人能自覺改變以往不良的生活方式,可以按要求規律運動、限制主食量、多攝入膳食纖維等,可能與研究人群文化素質較高有關,較好的治療依從性可能是強化干預治療取得明顯效果的關鍵。更長期的強化干預治療對人群的胰島素抵抗、血糖水平、胰島素水平和胰島素分泌功能將產生怎樣的影響還需進一步的觀察研究。
【參考文獻】
1 grundy sm,hansen b,smith sc jr,et al. clinical management of metabolic syndrome:report of the american heart association/national heart,lung,and blood institute/american diabetes association conference on scientific issues related to management[j].circulation,2004,109:551-556.
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4 national cholesetrol education program (ncep) expert panel on detection,evaluation,and treatment ofhigh blood cholesterol in adults (adulttreatment panelⅲ). third report of the national cholestroleducation program (ncep) expert panel on detection,evaluation,and treatmentofhigh blood cholestrol inadults(adult treatment panel ⅲ) final report[j]. circulation,2002,106:3143-3420.
――題記
張小啟1978年出生于吉林省圖們市,24歲大學畢業后到廣州找工作。手持英語八級證書的她,在廣州人生地不熟,沒有任何憑借,初期的打工生涯與絕大多數大學畢業生一般無二:從最底層的職員做起,拿一份并不豐厚的工資。
在廣州的首份工作是文員,第二份工作是某信息產業公司制作部職員,外表端莊沉靜的張小啟看起來并無雄心壯志,可她其后的兩個選擇證明她絕不甘于平庸。
一個選擇是2004年底,她果斷抓住了一個機會,跳槽到一家剛成立不久的由韓國人投資的信息產業公司。在新的職位上,張小啟早出晚歸,整理數據。寫方案,星期六和星期天也往往是在公司加班。按韓國老板的說法,她“絕對是一個人頂幾個人用”。由于刻苦努力,她負責的項目業績突出,實際上成為了公司唯一賺錢的項目。一年后,她由部門經理升為公司總監。第三年,升為副總經理。
不到三年的時間里,張小啟在外企三次升職,一年換一個新頭銜,創造了職業生涯的小小傳奇。而其間,她還做出了另一個選擇。2005年初,她開始攻讀美國管理技術大學的碩士學位。一邊工作一邊讀書,對她無疑是重大挑戰。但其間的辛苦和付出是值得的,因為她積累了繼續發展的底蘊和人脈資源。
2006年10月,張小啟結婚。婚后不久便懷孕了。而就在這時,公司的經營狀況發生了很大變化。
由于電信運營商的壟斷越來越厲害,公司的相關業務受到了嚴重影響,韓國老板有了轉型做新項目的想法。但做什么新項目呢?在一次公司內部會議上,張小啟開玩笑說:“中國人多,學校教育又不盡如人意,做培訓、教育的市場空間比較大。”一句玩笑話,引來了老板的重視,于是張小啟便被老板授予重任,認真研究培訓教育市場。
培訓l有許多種,張小啟是英語專業的,她首先關注的自然是英語培訓。英語培訓也有許多種,她在研究英語培訓市場時意外發現,風靡韓國、日本的電話英語培訓,在中國竟然是個空白。
電話英語,聽起來很傳統,實際上卻是對傳統英語口語培訓的革新,是種新奇時尚、個性化的培訓方式。張小啟深入研究后發現,這種培訓方式與其他方式相比至少有三個很明顯的優點:一是一對一培訓。培訓師可為學員提供量身定做的服務;二是不需要教室。不受時間和空間限制,可根據學員的方便實現隨時隨地培訓;三是這種高端英語口語培訓收費至少要比傳統面對面方式便宜一半以上。
韓國老板和同事們聽了張小啟的分析,大家都很激動。老板授予張小啟全權開展新業務。那時張小啟懷孕已經幾個月了,她一個人挺著大肚子到廣州街頭、住宅區進行問卷調查、做市場調研,同時招兵買馬組建英語培訓團隊。一切籌備齊全,電話英語培訓業務正式上線。
張小啟已經忘記了是哪位同事帶的頭,“啟哥”這個稱呼就是從那時叫起來的,由于她的極度敬業,由于她的親和力,由于她的可信賴感……
休完三個月產假回來,已是2008年初,30歲的張小啟正式擔任公司的CEO。從副總經理到CEO,這是職業生涯的又一次提升,可張小啟發現,她的經營理念與韓國老板有了很大的分歧。
迎難而上,巧妙運籌打通創業路
張小啟認為,做教育、培訓與做其它產業不同,應該慢慢起步,穩扎穩打,憑教學質量贏取用戶的口碑,口碑是最好的宣傳推廣業務的方式。而韓國老板為了迅速實現盈利,延續了以前拓展業務時的做法,變著法子做各種促銷,比如“抽獎送QQ汽車”,以此來吸引學員報名參加培訓。把錢花到虛的地方,做教育卻不往實處做,張小啟覺得這樣很難把品牌樹立起來。大家意見不統一,分歧不可避免地產生了。
進入2009年,張小啟一方面擔憂公司前途,另一方面也開始思考自己的前途。堅持到2009年7月的時候,她終于選擇了辭職。一個星期的時間里,她把自己關進房間。想過去,想未來,卻一直沒想清楚自己要做什么。她給先于自己辭職的一位同事打電話,說了自己的苦惱,同事說:“你那么喜歡培訓,英語義是你最擅長的,你為什么不自己搞個這方面的公司呢?”
一句話點醒了張小啟,是啊,自己已是真正的英語培訓專家了她堅定地認為,電話英語培訓與現場課堂培訓、視頻培訓、網絡培訓等多種培訓方式相比,是有獨特優勢的,而且這種方式在國內很罕見,如果因為自己離開公司,就不能再從事如此具有先進性的培訓工作的話,那實在太可惜了,對,自己創業,說干就干!
決心已定,張小啟馬上與原公司幾名辭職的同事聯系。令她感動的是,幾位同事都表達了同樣的意思:“啟哥,你早就應該有這個想法了,只要你一聲召喚,我們隨時加入……”昔日同事們的支持和信任,給了張小啟極大鼓勵,也使她不能再有任何后退的想法,只能毅然前行
要創業,資金是必不可少的。公司啟動資金張小啟足可以承擔的,而建設“電話英語培訓教研中心”并維持其流暢運轉的資金,以她當時的情況是很難解決的。資金問題,成r創業的攔路虎。張小啟迎難而上,在尋求解決之道時,她想到了位于英國、菲律賓等地的“英語教中心”。這些“教研中心”長期與日本、韓國的英謝培訓機構合作,教日本人和韓國人英語已有多年,它們完全可以擔當起“電話英語培訓教研中心”的重任。
經多方聯系,張小啟欣賞菲律賓人的細致與負責,最終與菲律寅的一家教研中心確定了合作天系。與此同時,在幾名前同事加人的基礎上,一個包括英國雷丁大學教育學碩十、華南師范大學計算機碩士等在內的、聚集了教學、技術、管理、推廣、客服方面多他高手的、有戰斗力的團隊也建立起來。
眾志成城,“鋼鐵俠”打造培訓大事業
萬事俱備,張小啟與丈夫拿出積攢多年的用來買房的積蓄,再加上團隊成員的入股,湊了101萬元人民幣,于2009年8月17日正式創辦廣州能率教育科技有限公司,張小啟確定的業務品牌名是“Spiiker”,全稱是Spiiker Telephone English(必克電話英語)。
公司初創,萬事皆難,為了節省寶貴的啟動資金,大家能省則省,幾個核心員工,做好了公司盈利前不拿一分錢工資的準備,公司的打印機是張小啟從家里拿來的,電風扇,電腦甚至也大多足員工們自帶的……在外人聽起來,這像是一個笑話,很寒酸,很拮據,很讓人感動
可實際上,這樣的團隊是最有戰斗力的,因為大家有一個共同的目標,就是打造出國內頂尖的英 語培圳系統,幫助國內英語學習者徹底征服聾啞英語。為了這個目標,在暫時沒有薪水的情況下,幾個人天天熬到深夜,這年的國慶長假更是一天未休……正是這個時候,同事們給張小啟起了個外號“鋼鐵俠”。一位同事的解釋是,“鋼鐵”代表著堅強、堅韌,“俠”代表著俠義、仗義,堅韌與俠義的結合,使張小啟有了超強的親和力和凝聚力。
2009年12月,Spliker服務正式推向市場。但到此時,由于購買服務器、增添設備、建設網站、裝修辦公室等,張小啟的101萬元已經所剩無幾了。而由于剛剛推動服務,連一個學生也還沒有招到,她面臨的壓力之大可想而知。
壓力之下,張小啟反復告誡自己,一定不能著急。按她一貫的理念,做教育、培訓這種事業急不得,要靜下心來把質量和服務做到最好。在面臨“山窮水盡”的情況下,張小啟仍堅持將目標客戶群定位為企業高管、白領、中小學生和其他熱愛英語的人士,井制定了高質、高端、高效的培訓模式,即一個外教加一個本土助教共同為一個學員服務,她稱之為“2對1保姆式英語口語培訓”模式。
為了實現這樣的培訓模式和教育理想,在自有資金緊張的情況下,引入風險投資就勢在必行。初次見風投商,張小啟覺得雙方只是先認識一下,也就沒準備商業計劃書之類的材料。誰知,詳談之后,風投商卻說:“我看好這個項目,更看好你這個人,你太實在了,值得信任,我們愿意投資……”
風投商如此果斷,很出乎張小肩的意料,她提示風投商說:“您不用到我們公司考察一下?不用再仔細考慮一下?”
風投商說:“憑這個好項目,憑你這股認真、負責的勁頭,即使你生意沒做好,即使我沒賺到錢,我卻相信一點,你絕對不會把我的投資款整沒有了,我不會賠!”
女“鋼鐵俠”的經營性格和處世態度,再次讓事業走上坦途。風投資金很快到位,張小啟得以從容地去推廣Spiiker品牌。對一個全新的品牌來說,拓展業務時遇到的最大問題便是“信任”問題。如果交了學費,課程不適合自己怎么辦?教學質量不高怎么辦?這些是想參加培訓的人在交贊前最擔心的問題,
而女“鋼鐵俠”,用“俠義道”簡簡單單就解決了“信任”問題。張小啟設計了一套流程,學員可以先撥通電話進行一個免費口語測試,咨詢顧問會為學員“對癥下藥”提供相應的口語課程;其后學員還可以免費試讀,等感覺有效果了再交費:學員付費后即可通過網上自助選課、自助排課表的方式,在任何時間任何地點完成相應的口語培訓課程;每次培訓后,“海外教師”會為學員留下“評語”和“學習報告”,每次口語交流的錄音也都保存在學員的網絡賬戶當巾方便隨時溫習……這套流程徹底解決了“信任”問題,使Spiiker的業務迅速拓展。
從2009年12月底開始,陸續有學員報名了。張小啟此前精心打造的高質教學與高端服務,這時顯示出威力,許多學員結束培訓后發來感謝信,并會介紹新的學員加入培訓。靠著口碑相傳,學員數量以每月倍增的方式增加著,