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第1篇：醫生一對一幫扶范文

【關鍵詞】大學生；學習困難；四位一體；幫扶辦法

一、輔導員的幫扶辦法

（一）通過每學期學習成績單，排查出有掛科的同學，重點關注掛科表較多的同學。學校領導曾經說過，學生管理工作要注意抓兩頭、帶中間。讓優秀的同學更優秀，幫助后進的同學共同進步。因此，經常找自己班上或者其他班級學習成績好的同學到晚點名課堂進行交流；每次查課、查寢都特別關注這些掛科的同學，一旦發現曠課，及時進行溝通。

（二）每學期補考成績公布后統計上學期重修同學名單，然后與重修特別多的同學談話、聊天，了解他們為什么這么多次考試機會都沒考過，為自己以后的幫扶做好鋪墊。

（三）重修報名開始的時候，給每一個同學發一個正式的書面報名通知單；一方面，避免有些同學因為手機停機、不能收飛信等客觀原因沒接到報名通知。另一方面，通過發正式的書面通知，讓學生引起重視，認識到這個事情的嚴重性，也可以避免以后學生說沒收到通知而沒去考試，推卸責任。

（四）每學年末單獨給家長發一封信，把學校的最新學籍管理辦法及學位授予辦法告知家長，并讓家長簽字，讓家長知道并關注這個事情。

二、家長幫扶

（一）每學期統計好學生信息后，和每名同學家長溝通一次，有愿意詳細了解自己孩子在校情況的就主動打電話過來給詳細了解，這得到了很多家長的支持，每學期開學的時候很多家長都主動打電話過來詢問自己孩子的情況，以便配合教育。

（二）主動聯系掛科特別多、重修的同學家長，特別是已經受到學業警示的同學。他們大部分都是學習比較困難或者個人學習習慣不好的同學，更有甚者是不聽從輔導員管理的。和家長主動溝通并做好記錄，讓家長一起進行督促和管理，這樣輔導員老師開展工作就方面多了。

三、任課老師幫扶辦法

（一）輔導員老師在平時查課得時候多與任課老師溝通，請任課老師在平時做作業、上課抽問、點名等方面多關注下掛科、重修比較多的同學。

（二）讓這些同學主動擔任課程助教，比如有些同學數學、英語確實基礎太差，根本沒辦法聽懂。讓他們擔任任課老師助教，一來可以督促他們自己準時到課，二來也可以讓他們多與任課老師接觸。我想只要這些同學態度是端正的，期末考試就算卷面成績稍微差點，平時成績高點，考過應該是問題不大的。

四、班級同學幫扶辦法

（一）從每個班每學期末考試成績單中選出成績排名靠前的同學組成學習小組，到學工部申請自習教室。由這些成績好的同學每周抽一個晚上在這個教室上自習，幫助其他學習差的同學答疑。

（二）每學期開學時，請各門學科綜合成績排名前三名的同學為大家分享學習經驗，希望他們從身邊優秀的同學身上學到一些對自己有幫助的經驗。

第2篇：醫生一對一幫扶范文

【關鍵詞】醫學生;幫扶;留守兒童

目前，我國縣鎮以下農村中小學教育點達53萬所，占中小學學校總數的88%，在校學生1.62億，占中小學生總數的81%。隨著我國城鎮化推進加速，越來越多的農村富余勞動力向城市轉移，農村留守兒童教育問題十分突出。在全部留守兒童中，農村留守兒童所占比例高達86．5％，數量達到1980多萬人。農村尤其是農村學校留守兒童由于長期的得不到父母的溫暖，普遍存在學習成績偏差、心理不健全、情感淡漠、安全狀況差以及道德嚴重滑坡等問題。在構建和諧社會的今天，醫學生可以充分發揮自己的愛心，在知識、情感諸方面對農村學校留守兒童進行全方位幫扶。

一、“一對一”學習幫扶

留守兒童的父母長年在外，臨時監護人重養卻輕教，教育的責任就全部落到了學校的身上，而學校教育是必須是要得到家長配合、社會支持的。事實去斐然，學校對留守兒童的教育常常得不到監護人的配合。由于臨時監護人監護不夠，導致這些孩子出現學習觀念淡薄，尤其是在學習上碰到困難時得不到及時的輔導，課堂上一問三不知，作業錯誤百出，嚴重挫傷了他們學習的積極性。還有的“留守兒童”認為現在學習好壞無關緊要，自己的父母沒有文化，照樣天南海北的做生意、掙錢，甚至比農村的“知識分子”們賺錢還要多，這就使厭學、逃學、甚至輟學現象時有發生，學習成績明顯下降。醫學院校的志愿服務者，可以就近選擇農村中小學，利用節假日或業余時間，開展“大手拉小手”活動。通過“一幫一”結對助學，醫學生為留守學生答疑解難，解決他們學習中的困難，指導他們養成良好的學習習慣。對于距離較遠的學校，醫學生可以定期去輔導，也可通過信函、手機短信、飛信彩信、QQ網絡等現代通信手段，與受助人建立緊密聯系。

二、親情關愛心靈幫扶

父母對子女的教育能夠形成一種天然的和諧的親子氛圍，母愛作為孩子身心發展的基礎，缺失母愛會使孩子心理嚴重缺乏穩定感，后期將產生情緒和人格上的偏異或障礙；父親則能夠給孩子帶來安全感、權威、崇拜、勇敢和堅強等，缺失父愛的孩子比正常的孩子更易出現心理和行為上的適應不良問題。由于雙親長期在外，導致留守兒童長期間缺乏親情的撫慰與關懷，給正值重要成長期的孩子人格健全帶來負面影響。農村留守兒童的心理障礙和行為異常要比城市兒童嚴重，性格孤僻、感情脆弱、自暴自棄、進取意識淡薄，或者過分淘氣的問題普遍存在，有的則做出一些特別舉動來吸引老師的注意力。針對這種情況，醫學生在幫扶中要充分發揮“心理醫生”的優勢，運用醫學、心理學專業知識與留守兒童展開心靈對話。通過舉辦豐富多彩的關愛活動，引導他們形成正確的人生觀，培育他們健全人格，幫助他們健康快樂成長。在活動中要注意集體活動與相互交流的比例，以集體活動為主，使他們真切感受到班集體溫暖，逐步減少“留守兒童”受教育的斷層與真空。如可針對性的對“留守兒童”可能會面臨的問題開展“體諒父母教育”活動，“交往輔導”活動等等。

三、物品捐贈生活幫扶

農村留守兒童大多屬家庭經濟困難者，父母外出務工是家庭主要收入來源。大多數家庭既要撫養老人，又要撫養孩子，經濟壓力極大。加之，拖欠農民工工資的事情時有發生，許多家庭舉債度日。那些承擔孩子們學習生活的監護老人，年齡偏大，身體有病，有些甚至生活不能夠自理，他們基本上難以照顧好孩子的生活，無法為孩子提供更好的學習條件。與其他孩子相比，這些缺少父母照顧的留守兒童，承受著生活條件艱苦與學習條件匱乏的雙重壓力。醫學生志愿者在幫扶活動中，要充分發揮自身優勢，挖掘校園潛力，通過開展“愛心捐贈”活動，向留守兒童贈送書籍、雜志、文具、文體用品等，為他們營造求知、上進、鉆研的學習氛圍。對家庭經濟極其困難學生，可以幫助他們向地方政府或社會申請救濟。

四、團體輔導智慧幫扶

留守兒童是弱勢群體，缺乏自我保護的意識和能力，沒有父母的直接監護，容易成為不法分子侵害的對象。侵害后又無親人傾訴，往往得不到及時的發現和處理。加上學校、家庭之間存在安全銜接上的斷點，監護人又普遍缺乏安全保護意識和防范防護能力，導致留守兒童傷人或被傷害等安全隱患無處不在。對生活在特殊狀態下的“留守兒童”，醫學生在幫扶中更要加強對其生存教育、安全教育和法制教育，強化“留守兒童”自尊、自立，幫助他們獲得知法、守法的知識技能，教給他們生活的智慧和技能，引導他們走過人生發展的關鍵時期，幫助他們樹立面對現實的信心和勇氣，以更積極、更樂觀的態度面對人生。

作者:吳卉 單位:湖北醫藥學院口腔醫學院

參考文獻：

第3篇：醫生一對一幫扶范文

【關鍵詞】思想政治教育ABC分類管理法

中圖分類號：G621 文獻標識碼：A 文章編號：

大學生是十分寶貴的人才資源，是民族的希望，是祖國的未來。目前，我國在校大學生包括本科生、專科生和研究生約有2000萬。高校輔導員在大學生思想政治教育工作中發揮著不可替代的作用，但是面對眾多的學生，面對紛繁雜亂的各種問題，如果分不清主次，雞毛蒜皮一把抓，可想而知，其效率和效益是不可能高起來的。而分清主次，抓住主要的對象，卻一定可以事半功倍。本文將ABC分類管理法引入到輔導員思想政治教育工作中，旨在讓輔導員通過運用ABC分類管理法捕捉到思想政治教育的重點問題，進行重點管理，對于次要問題和一般問題進行次要管理和一般管理的工作理念，不斷實施動態管理，從而充分發揮輔導員在大學生思想政治教育中的作用。

一、在輔導員思想政治教育中引入ABC分類管理法的必要性和緊迫性

按教育部規定，高校總體上要按師生比不低于1：200的比例設置本、專科生專職輔導員崗位。輔導員的配備應專職為主、專兼結合，每個年級應當設專職輔導員。輔導員負責本班學生的思想、學習和生活的教育與管理，指導并幫助學生組織各項活動。

面對新形勢、新情況，大學生思想政治教育工作還不夠適應，存在不少薄弱環節，一些大學生不同程度地存在政治信仰迷茫、理想信念模糊、價值取向扭曲、誠信意識淡薄、社會責任感缺乏、艱苦奮斗精神淡化、團結協作觀念較差、心理素質欠佳等問題。面對以上眾多存在的問題，如果輔導員還是用傳統的管理方法，很難取得成效，因此在輔導員思想政治教育中引入ABC分類管理法就顯得尤為必要和緊迫。

二、ABC分類管理法的定義及應用領域

ABC分類法又稱帕累托分析法或巴雷托分析法、柏拉圖分析、主次因素分析法 、ABC分析法、ABC法則、分類管理法、重點管理法、ABC管理法、abc管理、巴雷特分析法，它是根據事物在技術或經濟方面的主要特征，進行分類排隊，分清重點和一般，從而有區別地確定管理方式的一種分析方法。由于它把被分析的對象分成A、B、C三類，所以又稱為ABC分析法。

ABC分類法是由意大利經濟學家維爾弗雷多•帕累托首創的。1879年，帕累托在研究個人收入的分布狀態時，發現少數人的收入占全部人收入的大部分，而多數人的收入卻只占一小部分，他將這一關系用圖表示出來，就是著名的帕累托圖。該分析方法的核心思想是在決定一個事物的眾多因素中分清主次，識別出少數的但對事物起決定作用的關鍵因素和多數的但對事物影響較少的次要因素。后來，帕累托法被不斷應用于管理的各個方面。1951年，管理學家戴克（H．F．Dickie）將其應用于庫存管理，命名為ABC法。1951年～1956年，約瑟夫•朱蘭將ABC法引入質量管理，用于質量問題的分析，被稱為排列圖。1963年，彼得•德魯克（ P．F．Drucker）將這一方法推廣到全部社會現象，使ABC法成為企業提高效益的普遍應用的管理方法。

ABC法則是帕累托80／20法則衍生出來的一種法則。所不同的是，80／20法則強調的是抓住關鍵，ABC法則強調的是分清主次，并將管理對象劃分為A、B、C三類。

1951年，管理學家戴克首先將ABC法則用于庫存管理。1951年至1956年，朱蘭將ABC法則運用于質量管理，并創造性地形成了另一種管理方法——排列圖法。1963年，德魯克將這一方法推廣到更為廣泛的領域。

三、ABC分類管理法在輔導員思想政治教育工作中的實際運用

輔導員思想政治教育工作中運用ABC分類管理法就是讓輔導員樹立在思想管理、學業管理、心理管理、生活管理、組織團隊管理、安全管理中捕捉重點問題，確定重點對象，進行重點管理，對于次要問題和一般問題進行次要管理和一般管理的工作理念。

輔導員在思想政治教育工作中運用ABC分類管理法的具體實施步驟如下。

（一）開展分析

這是“區別主次”的過程。它包括以下步驟：

1、收集原始材料。即確定構成某一管理問題的因素，收集相應的特征數據。例如針對心理管理問題，要對所帶學生進行大面積的排查，查找所帶學生中心理存在哪些主要問題；針對學業管理，要對學生考試成績進行準確的統計，學業警告情況收集等；針對思想管理，要對學生進行思想狀況調查，查找學生思想中存在的主要問題；針對生活管理，要對學生的家庭情況進行充分了解，熟悉所帶學生家庭的各種情況；針對組織團隊管理，要對學生干部的思想困惑進行充分了解，影響積極性的因素等；針對安全管理，要統計分析所帶學生有那些不安全行為等等。

2、統計整理。即對收集的原始材料進行加工，并按要求進行統計整理，例如存在心理問題的學生中嚴重的學生情況及人數，學業警告學生的嚴重程度和人數，思想困惑學生的程度和數量，學生家庭經濟困難的程度及人數，并按照情況的不同定義為非常嚴重、嚴重、一般三個等級。

3、根據一定分類標準，進行ABC分類，列出ABC分析表。各類因素的劃分標準，并無嚴格規定。習慣上常把問題程度為非常嚴重的稱為A類，把問題程度為嚴重的稱為B類，把問題程度為一般的稱C類。

第4篇：醫生一對一幫扶范文

關鍵詞：彝族 留守兒童 現狀 四川涼山

中圖分類號：D633.3 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）01-060-02

在我國社會的快速轉型和城市化過程中，人口遷移流動日益頻繁，越來越多的農民工背井離鄉外出務工①。隨著少數民族傳統生活方式的打破，越來越多的少數民族同胞也開始背井離鄉成為打工族。但社會對農村留守兒童，尤其是民族地區留守兒童的關注還不夠，對其生活現狀了解較少，為此，我們在四川省涼山州西昌市展開了本次留守兒童現狀的調查研究。

一、對象與方法

1.調查對象。在涼山州西昌市隨機選取大箐鄉、洛古坡鄉、安哈鎮、四合鄉、蕎地鄉五個彝族鄉鎮。共調查居民228戶，其中，留守兒童家庭為154戶（67.54%）。共調查到留守兒童256名，其中，男86名、女152名；彝族214名，漢族18名，其他民族6名。調查的留守兒童中自述者152名，非自述者104名。非自述者中，由祖父母或外祖父母代述者77名，由母親或父親代述者21名，其余6名由其他家屬代述。

2.調查方法及內容。調查由川北醫學院護理學院調查小組（共計25人）于2011年7月7日―12日進行。調查人員在調查前對問卷內容和調查技巧進行了統一培訓，以2~3人為一組，深入到戶進行調查，并對相關工作人員進行訪談調查。問卷調查內容包括留守兒童的年齡結構、監護方式、生活情況、教育狀況、心理狀況和學校對他們的關注度。每小組調查后及時核對調查表，補充和更正信息；每日進行小結，進一步確保信息準確性和一致性。

二、結果

1.留守兒童年齡結構現狀。從年齡結構看，該地區留守兒童主要集中在低齡組。在調查的全部留守兒童中，學齡前(0―5周歲)79人，小學學齡(6一l1周歲)96人，初中學齡(12―14周歲)45人，大齡(15―17周歲)36人。四個年齡組占總體的例分別為30.86％、37.50％、17.58％和14.06％。

2.留守兒童監護方式。從監護方式看，該地區留守兒童監護方式主要為隔代（祖父母或外祖父母）監護。在所調查的154戶留守家庭中，父母雙方都在外打工由隔代親屬監護的戶數有109戶，約占到了所有留守兒童戶的70.78%；父親獨自出去打工由母親監護的有38戶，占總戶數的26.68%；母親一人外出打工由父親監護的的僅有7戶，所占比重僅為4.55%。

3.留守兒童的生活狀況。由于彝族農村生活水平低，生活習慣落后，從整體情況來看，監護人對孩子的照看僅僅停留在解決溫飽問題的較淺層次上②③。而在留守兒童的健康方面，在我們調查的154戶中，兒童生病時監護人選擇正規醫院就診的只有7戶（4.55%），選擇找赤腳醫生購買藥的有91戶（59.10%），選擇宗教儀式甚至迷信活動的有51戶（33.12%），不會采取任何措施的有5戶（3.25%）。因此，該地區留守兒童在健康方面得不到很好的保障。在留守兒童勞動負擔方面，我們在走訪調查中發現，該地區留守兒童往往作為重要的勞動力參與勞動，孩子帶孩子的現象出現頻繁，這種繁重的體力勞動，已經影響到該地區留守兒童的生活和學習。

4.留守兒童的教育狀況。留守兒童教育問題主要表現在：（1）早期教育缺失，在我們調查79名0―5周歲學齡前兒童，無一人接受學齡前教育；（2）學業成績較差，由于監護人的文化程度普遍較低，對留守兒童學習輔導缺失，很多幾乎都無法進行；（3）缺乏必要的安全和青春期教育，使得該地區留守兒童，尤其是女童，在面臨威脅時不懂得如何保護自己；（4）輟學情況較為普遍，在我們調查的36名15―17周歲大齡留守兒童中，31人（86.1%）處于輟學狀態，或者有過輟學經歷，學歷普遍集中在小學或小學以下。

5.留守兒童的心理狀況。父母的外出，使留守兒童經常處于一種情感欠缺的狀態。調查結果顯示，有40％的被調查對象表示，在父母外出打工期間，時常有或有時受到過欺負或人身傷害，生活環境決定了他們膽小、自卑的性格。在與監護人的情感溝通影響方面，我們從留守兒童與監護人的聊天情況發現，超過50%留守兒童與監護人存在著溝通障礙；從他們聊天的內容看，大多只是涉及到身邊發生的一些瑣事，很多留守兒童不愿意把他們內心深處想法告訴監護人，而監護人很多也不愿意或忽視他們內心真實感受。我們還通過問卷調查或訪談形式，調查父母外出務工后，留守兒童當前的愿望和想法。調查發現，如果有可能，137名（53.5%）的留守兒童愿意隨父母到城市生活。

三、對策

四川是全國最大的彝族聚居區，彝族人口主要集中在涼山，有近200萬人，占了全國的彝族人口1/4。彝區留守兒童因其民族性和地域特殊性，成為留守兒童中更需要幫助和關愛的群體，目前，妥善解決該地區農村留守兒童問題已經刻不容緩。由于缺乏父母關愛和監管，該地區農村很大一部分留守孩子都存在學業偏差、生活失助、心理失衡、道德失范、安全失保、感情缺失等問題，急需得到社會關愛。否則，由于自身文化素質低，大多數農村留守兒童在未來的競爭中將處于劣勢，只能進入非正規勞動力市場，延續其父輩低層次就業和邊緣化的社會地位。部分留守兒童還會因為得不到很好的教育而誤入歧途，危害社會治安。對農村留守兒童的問題，需要家庭、學校和政府社會之間的協調合作，共同關注他們的成長和未來④。

著力發展民族地區經濟，促進農民就業本地化，這是解決涼山州彝區留守兒童問題最有效的途徑。在社會的關愛下，留守兒童的生活狀態已有所改善，但涼山州彝區的留守兒童，因為各種因素制約，得到的支持相對較少。要大力宣傳父母對子女的監護職責和撫養義務，對孩子的監管不能缺位。因此，在全社會提高關注度的同時，還要加強招商引資，促進農民就業本地化，盡可能地讓兒童跟在父母身邊。兒童只有和父母在一起，童年才是完美的，這也是解決留守兒童根本問題的關鍵。

政府應加大對彝區留守兒童的直接幫扶政策，充分重視民族地區的學校教育。如果留守兒童的教育問題得不到解決，留守兒童家庭“邊緣化”，那他們離“毀掉的一代”就不遠了⑤。學校應加強對留守兒童的教育，特別是在涼山彝區，由于傳統的生活習慣，兒童容易過早地接觸一些不良的生活習慣，如抽煙、喝酒、賭博，我們在調查中還發現有留守兒童甚至染上了。因此，解決好該地區留守兒童的教育問題尤為重要。政府應繼續實施特殊的教育投資政策和措施，適當調整財政教育經費的地區配置，加大國家對彝區的資助和扶持力度，確保對彝區教育的投資快速增長。對民族地區的重點寄宿制學校實行全包干制，徹底解決貧困學生的后顧之擾，讓他們安心學習，實行真正意義上的義務制教育,讓流失的學生重新返回學校⑥⑦。比如，在條件適當的時候，創建更多的“留守學生之家”這樣的溫暖工程創造良好的育人環境，為留守學生營造一個良好的學習、生活、交流的環境；建立健全留守兒童托管中心，對留守兒童實施一對一幫扶制度，開展更多有利于彝漢兒童交流的活動，鼓勵彝區兒童到漢區學習生活，使兒童得到更多、更好的教育；還可以考慮建立健全留守學生檔案和聯系制度，落實留守孩子的教育管理措施；也可以通過構建教育網絡，形成關愛合力，通過多種活動給留守孩子自信心，促進其身心全面、健康發展。同時，還要大力發展職業技術教育，加快地區經濟發展。彝區社會經濟的發展需要相當規模的受過職業培訓的生產勞動者，開展職業技術教育是該地區脫貧致富的突破點。該地區的中小學應根據當地的具體情況和經濟發展需要，在教學計劃中積極引進職教因素，使留守兒童在中、小學生畢業時，初步掌握適合當地生產、生活需要的勞動技能和脫貧致富的本領⑧。

總之，涼山州彝區農村留守兒童問題的出現，不是單一的家庭問題，而是一個社會現象。涼山州彝區農村留守兒童的健康成長需要多方密切配合，共同參與。在落后的涼山彝區，只有很好地解決當地留守兒童的問題，才能使他們盡量避免父輩們的低層次就業和邊緣化的社會地位，才能最終擺脫貧困落后。

（基金項目：四川省教育廳人文社科類青年項目基金資助）

注釋：

①陳俊.淺談農村留守兒童存在的問題及對策[J].黑龍江教育學院學報，2010（10）:18-19.

②張錦榮，胡瀾，楊正偉等.峨邊彝族自治縣彝族與漢族農村家庭留守現狀調查[J].中國科技信息，2011（14）：225-226

③文爽，孫沖，胡瀾等.小涼山地區彝族與漢族農村居民生存質量現狀對比分析[J].經濟師，2010（7）：198-199

④徐愛云.農村留守兒童身心發展現狀及對策[J].魅力中國，2011（2）：212.

⑤鄭再良，王哲.皖西農村留守兒童留守現狀調查及教育對策探討[J].皖西學院學報，2011（3）:53-58.

⑥陳喜慧，胡瀾.小涼山彝漢雜居區農村受教育現狀調查及對策[J].攀枝花學院學報.2010(4):10-12

⑦何香，張春祥.淺析涼山彝族自治州彝族教育發展歷史與現狀[J].河北師范大學學報（教育科學版），2009(7):132

第5篇：醫生一對一幫扶范文

2012年上半年,縣衛生局在縣委、縣政府的領導下，堅持以科學發展觀為指導，緊緊圍繞縣委、縣政府2012年中心工作和全縣衛生工作目標,以深化醫藥衛生體制改革為中心,認真實施衛生民生工程，大力加強公共衛生體系建設，突出抓好重大疾病防治、婦幼保健、醫療服務質量等重點工作，較好地完成了上半年各項工作任務,實現了時間過半、任務完成過半的目標。現將工作開展情況總結如下：

一、主要工作完成情況：

（一）醫改重點工作

1、鞏固完善新農合制度建設。一是鞏固農村居民參合率，2012年全縣農村居民129700人，參合農村居民128416人，參合率為99.01%。共籌集新農合基金3724.0640萬元，其中：門診基金744.8128萬元（一般門診基金670.3315萬元、慢性病門診基金74.4813萬元），住院基金2867.5293萬元，風險基金111.7219萬元。二是科學調整新農合補償方案，提高參合農民受益水平。1－5月份，全縣一般門診補償參合農村居民202053人次，補償基金201.7707萬元（含一般診療費補償87.2666萬元）；一般病種住院補償參合農村居民6298人次，補償基金1253.7495萬元，例均費用3630.40元，例均補償費用1990.71元，政策范圍內補償比例達到75％以上，最高補償達10萬元；孕產婦住院分娩定額補助323人次，補償6.46萬元。三是穩步推進信息化建設。按照全省衛生信息化建設的總體要求，逐步完善信息化管理功能，穩步推進縣級新農合信息平臺建設，規范電子轉診，實現數據實時上傳、費用即時結報與網上審核和監控，加快新農合虛擬專用網絡建設和參合農民照片、身份證號的信息采集工作，免費配發“一人一卡”，方便參合患者的就醫和補償。目前，縣內7家鄉鎮級、3家縣級定點醫療機構和63家村衛生室已按要求完成新農合專網接入工作，8家縣外定點醫療機構實行現場即時結報；免費換發新農合卡128416張，實行一人一卡管理模式；參合農村居民身份證號和照片信息錄入率分別達90％、78％。通過新農合信息化建設，有效推動了我縣農村居民健康“一卡通”進程，使我縣已經具備全省統一實施“一卡通”和即時結報的條件。

2、進一步鞏固國家基本藥物制度。一是制定完善了鄉村醫生各項補助方案和村級衛生室基本醫療和公共衛生工作考核評價方案等相關配套支持政策。二是出臺了基層醫療衛生機構績效工資分配制度。堅持多勞多得、優績優酬，收入分配重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，調動醫務人員積極性。三是開展農村衛生人員培訓。今年4月份在縣職教中心舉辦“鄉村醫生培訓班”，分別對侵權責任法、外科急救知識、內科急救知識、手足口病的防治知識及村衛生室管理與考核中的基本公共衛生和基本醫療部分進行培訓和解讀。同時還表彰了20名優秀鄉村醫生。四是開展專項督導檢查。縣衛生局組織工作專班于4月中旬對各鄉鎮衛生院及部分村衛生室實施國家基本藥物制度情況進行了專項督導檢查，對在實施過程中存在的問題提出整改意見。五是嚴格基本藥物網上集中統一采購。上半年全縣基層醫療衛生機構基藥網上集中統一采購率達100%。

3、穩步提高公共衛生服務均等化水平。一是規范健康檔案管理。截至5月31日，全縣共建紙質檔案164145人，建檔率達93%；建立電子檔案142571人，建檔率達82%（其中農村居民建立紙質檔案126417人，建檔率達96%；建立電子健康檔案106943人，建檔率達82%。城鎮居民建立紙質檔案37728人，建檔率達83%；建立電子檔案37500人，建檔率達83%），均超額完成上級要求的工作目標。目前全縣孕產婦459人、高血壓病6575人、2型糖尿病人2052人、重性精神病人427人、65歲老年人18099人全部納入管理范圍，健康檔案信息初步實現縣、鄉、村三級醫療衛生機構共享。二是積極推進健康宣傳教育工作。全面開展健康全民行動，制定下發了健康全民行動計劃重點工作任務分解方案。積極開展結核病防治日、世界衛生日、愛國衛生月等9個衛生主題宣傳日活動，健康咨詢48場次。四是印制宣傳資料。為鄉鎮提供宣傳資料12種，音像資料6種類。截止到5月底，全縣共計發放宣傳資料55000余份。

4、大力提升縣人民醫院服務能力。一是加快內科住院大樓建設，目前大樓主體已完工，現正在進行內外裝飾及設備安裝工作。二是籌資購置了數字胃腸儀，拓展了該院醫療服務項目。三是完善醫院內部分配激勵機制。建立以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制和醫務人員收入分配機制，體現多勞多得、優績優酬，大力提高醫務人員待遇，調動醫務人員的積極性。四是擴大臨床路徑病種目錄。縣人民醫院在去年開展5個病種的臨床路徑工作的基礎上又增加5-10個臨床路徑病種。五是實施優質護理服務示范工程。縣人民醫院被評為“市優質護理服務優秀醫院”，外三科被評為“市優質護理服務優秀病房”，護士李精明、李雪冰同志被評為“市優質護理服務優秀個人”；鐘菊同志被評為“省優秀護士”；縣人民醫院護士萬嬌同志代表市二級醫院組參加全省護士崗位技能競賽，獲得全省團體金獎，其本人也獲得全省個人全能銅獎。

（二）公共衛生工作

1、傳染病防治。一是加強傳染病報告管理。上半年共報告法定傳染病10種計245例，無死亡病例，報告發病率為143.59/10萬。傳染病網絡直報率、及時報告率、審核率和率均為100%。二是加強傳染病防控檢查。對全縣中小學、幼兒園共26個教育單位的春季傳染病防控工作進行了專項督查。三是強化手足口病防控。目前全縣共發生手足口病26例，開展了流調及隨訪，對密接接觸者進行了醫學觀察，指導病人家庭進行消毒及病人居家隔離。四是加強腸道傳染病疫情監測和預警。指導全縣醫療機構于5月份開設腸道門診，對腹瀉病人開展了霍亂疫源檢索，共登記腹瀉病例10例，送檢（檢索）2例，送檢（檢索）率為20.00%，霍亂檢索陽性數為零。五是開展了發熱病例血檢工作。共血檢“三熱病人”459人，結果均為陰性。六是開展了監測點水質監測。在峽口建陽坪村開展了鼠密度監測，共布放鼠夾1200只，捕鼠9只，鼠密度為0.75%，將鼠腎進行鉤體培養，結果顯示鉤體陽性1份。

2、免疫規劃。一是基礎疫苗接種率得到提高。上半年全縣卡介苗接種率99.39%，乙肝疫苗接種率99.50%（首針及時接種率95.19%），糖丸接種率99.45%，百白破接種率99.40%，含麻苗成份疫苗接種率96.32%，A群流腦接種率99.41%，流腦A+C疫苗接種率99.32%，乙腦接種率99.38%，甲肝接種率99.31%。二是開展麻疹疫苗強化免疫。應強化免疫3353人，實際強化免疫3265人，接種率達97.27%。三是開展國家擴大免疫疫苗查漏補種。共需補種1546人次，實補種1466人次，補種率94.83%。四是開展新生入托入學查驗預防接種證工作。應查驗兒童預防接種證2477人，實查驗2477人，查驗率100%；應補辦接種證69人，實補證69人，補證率100%；應補種疫苗1838人次，實補種1753人次。五是加強疑似預防接種副反應管理。共報告副反應22例，其中一般反應18例，異常反應3例，偶合反應1例。

3、結核病防治。共計接診疑似肺結核病人342例，上報活動性肺結核病人109例（涂陽病人36例，其中初治涂陽33例，復治涂陽3例；涂陰73例），分別完成全年涂陽任務的55.38%（36/65），涂陰任務的58.4%（73/125），完成全年度任務數的57.36%（109/190）。全縣綜合醫療機構共網報疑似肺結核病人106例，重報2例，死亡1例，轉診到位66例，轉診到位率64%（66/106-3），應追蹤37例，實追蹤37例，追蹤到位33例，追蹤到位率89.18%（33/37），總體到位率96.01%（66+33/103）。

4、艾滋病防治.一是加強了羈押監管人員的艾滋病病毒抗體篩查工作，共檢測72人。二是加強了孕婦艾滋病抗體篩查工作，計552人。三是完成了對高危人群特別是吸毒人員、暗、性病患者、長卡司機、外出打工返鄉人員等主動監測工作任務，共3753人。以上人群均未發現HIV陽性。四是加強艾滋病患者、病人及家屬救助力度。目前全縣共有39人享受低保或特困人群救助政策，2人享受免費就學政策，落實救助艾滋病孤老1名，已結成一對一幫扶家庭4個。累計開展免費抗病毒治療6人（正在治療3人），開展抗機會性感染治療4人，報銷金額4000元，落實家庭內傳播控制措施4家。今年4月，我縣艾滋病防治工作得到市衛生局的充分肯定和表彰，獲得“艾滋病防治工作先進集體”光榮稱號。

5、衛生應急。按照“沉著應對、科學防范、快速反應、高效處置”的原則，積極有效地處理各種突發疫情。對高橋中心學校手足口聚集性病例、古夫外國語小學水痘暴發疫情、水月寺百果園小學風疹疫情、昭君鎮東風幼兒園手足口病例等進行了流行病學調查，核實疫情，提出控制措施意見，督導各項控制措施的落實，有效地控制了疫情的蔓延。共出動流調、檢驗、消殺專業技術人員20多人次。

（三）婦幼保健工作

1、婦女保健。全縣上半年共出生461人，產婦459人，住院分娩率達100%。篩查高危孕產婦247人，高危住院分娩247人，高危住院分娩率達100%。孕產婦HIV抗體檢測459人,全部為陰性。出生缺陷1人，結婚登記719對，婚檢500對，婚檢率達74.41%。應補服葉酸637人，實補服637人，補服率達100%。住院分娩補助應265人，實補助人數為240人，補助率達90%。艾滋病、梅毒及乙肝免費篩查中發現1對男女青年梅毒抗體陽性，女方已懷孕3月余，按傳染病管理上報傳防科，按要求上報市級業務部門，對孕婦進行專案管理，電話和見面隨訪7次，督導檢查、確診，指導治療。目前孕婦已懷孕8月，在縣人醫院皮膚科按規范接受第二個療程的治療。乙肝陽性孕婦7人，已分娩4人，嬰兒出生后24小時內給予乙肝疫苗及免疫球蛋白注射，按要求每人給予100元補助。

2、兒童保健。一是開展兒童體檢。完成春季兒童入園體檢工作，共計250人；在園兒童體檢共計1600余人。二是積極開展新項目。新開展了智力測試、新生兒聽力篩查、兒童微量元素檢測。三是加強了兒保門診建設。制定了《鄉鎮兒童健康門診基本要求》和《縣體弱兒管理辦法》，加強鄉鎮衛生院兒保門診建設，同時加強全縣體弱兒篩查，并將篩查出來的體弱兒及時轉診、隨訪，并建立專案管理。四是對全縣的托幼機構開展了衛生保健工作和春季傳染性疾病督導。上半年全縣嬰兒死亡率7.30‰，5歲以下兒童死亡率7.30‰，均控制在目標范圍以內；7歲以下兒童保健覆蓋率40.59%，3歲以下系統管理率46.06%，新生兒疾病篩查率93.98%，4-6個月母乳喂養率99.63%，出生醫學證明辦證率91.4%，在去年水平上所提高。

（四）醫療質量管理工作

全系統以開展“三好一滿意”活動為契機，狠抓醫療服務質量管理工作，提高醫療服務質量。一是開展了醫療質量專項檢查，共監督檢查醫療機構10余家次。加大病歷質量和處方質量評查力度，抓好了麻醉和一類監管工作。二是加強醫院等級建設。縣人民醫院順利通過“二級甲等醫院”復審，縣婦幼保健院通過“二級優秀婦幼保健院”評審。同時，組織相關專家對黃糧、南陽、高橋衛生院“一級優秀醫院”創建工作進行了系統指導。三是突出抓好醫療工作中的細節、服務和質量等，落實惠民便民利民措施，在全縣范圍內啟用門（急）診病歷“一本通”，建立病人回訪制度等，構建了和諧醫患關系。四是強化“三基三嚴”訓練，在全縣范圍內深入開展臨床、護理技能大比武活動和平安醫院建設活動。五是強化院前急救能力建設。5月份，縣人民醫院在市急救技能大賽榮獲第三名。別發贏、向桂玲榮獲成人基本生命支持小項第一名、向桂玲、田云亮、黃選功榮獲頸椎損傷的固定與搬運小項第三名。六是積極推進無償獻血。加強無償獻血宣傳，認真做好無償獻血招募工作，保證了采供血區域內的用血需求，上半年共無償獻血940人次，無償獻血總量340900毫升。七是強化醫療糾紛處理。積極探索醫療糾紛第三方調解機制，上半年妥善處理醫療爭議5起，有效化解各類矛盾。八是加強醫學科研教育。全縣申報市級繼續醫學教育項目22個，上半年舉辦繼續醫學教育項目8個，各醫療機構選送20余人次業務骨干到省市醫療機構進修。

（五）衛生監督工作

一是強化衛生監督協管。在各鄉鎮衛生院公共衛生科統一設置了衛生監督協管室，規范了標識標牌，增添了相應辦公設備設施，聘任了縣、鄉、村三級衛生監督員和協管員，開展了全縣衛生監督協管培訓，按照要求開展了轄區衛生監督及信息上報工作。二是嚴把衛生許可關。上半年共發放餐飲服務許可證336戶、公共場所衛生許可證90戶、生活飲用水許可證4戶。三是開展餐飲安全整治。共檢查餐飲單位450家，取締8家無證經營單位。組織開展了兩節兩會、五一、高考等6項專項衛生執法檢查，同時完成多次重大活動餐飲安全保障工作任務。四是開展公共場所單位量化分級管理。組織開展了住宿業、美容美發業、足浴、洗浴場所等公共場所專項監督檢查，共檢查公共場所單位210家。五是啟動了縣農村飲用水衛生監督監測工作，共完成40多個監測點上半年的監督任務。同時對全縣8家集中式供水單位進行了專項檢查。六是加強醫療衛生監管。共計檢查醫療機構109家，立案查處6起，出動人員60人次，車輛20車次，其中與縣藥監局、公安局聯合執法1起，取締2起，處罰6起，沒收藥品300多種。七是開展采樣監測。上半年開展醫療機構消毒監測采樣251份，水質監測采集樣品32份，保健食品監測18份，縣婦幼保健院紫外線消毒燈照度監測5份，餐具消毒采樣660份。八是開展健康體檢。完成預防性體檢1108人，上崗前體檢700人，宜巴高速、質監局等單位職工健康體檢472人。職業病防治和哨點監測工作取得較大進展，在規范化管理中拓寬了監測和體檢范圍；接害作業場所監測情況有所改善。

（六）中醫藥工作

繼續深入開展“中醫醫院管理年活動”活動，在去年基礎上重點加強中醫醫院科室建設，積極推廣中醫藥適宜技術，積極推進“三堂一室”創建工作。以“中醫中藥中國行——進鄉村、進社區、進家庭”活動為契機。邀請省市中醫藥專家對全縣基層中醫藥專業人員進行專題培訓一期，培訓200余人次；開展中醫藥專家義診活動，現場義診患者200余名，免費發放藥品4000余元；開展中醫認知度調查問卷活動，調查300余人次；免費向群眾發放了中醫藥科普資料2000余份。通過開展此項活動，進一步推動了中醫藥文化和中醫藥防病治病知識的傳播和普及。

（七）黨風廉政和行風建設

以“三好一滿意”活動為載體，著重抓好治理商業賄賂，規范醫療服務行為，嚴格收費管理改善服務態度和提高服務質量等方面工作。廣泛開展“加強廉政建設，拒絕商業賄賂”主題活動，建立醫德醫風考評制度和“思想教育、體制創新、關口前移”三位一體的預防職務犯罪活動機制，健全醫藥采購、醫療器械等長效機制，對藥品采購等重點崗位進行輪崗。廣泛開展廉政文化建設活動，打造反腐倡廉的人文環境。扎實推進醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作。認真貫徹落實省、市、縣專項治理工作會議精神，對專項治理重點工作進行責任分工，實行領導掛點聯系制度，落實惠民便民利民措施，有效解決了醫藥購銷和醫療服務中的突出問題。

（八）其他工作

1、愛國衛生工作。大力開展迎接國家衛生縣城復審驗收的前期準備工作，召開了動員大會，制定了實施方案，落實了整改措施，各項工作正在有條不紊地進行，以確保年內通過全國愛衛會的復核驗收。

2、人員招聘工作。按照公開、公平、競爭、擇優的原則，于6月中旬完成了全縣衛生專業技術人員的公開招考工作，共招錄30名衛生專業技術人員充實到醫療衛生單位。

3、三峽移民檔案進館工作。在縣檔案部門的悉心指導下，我局對單位職工宿舍樓的移民檔案進行了收集、整理、立卷、歸檔。移交給檔案館科技檔案21盒，其中永久18盒，共130件1566頁；長期3盒，共3件721頁。

二、存在的困難和問題

（一）醫改工作進展和成效與省市要求還有較大差距。在怎樣完善補償等保障機制，實施績效工資制度，充分調動醫務人員積極性以及村級衛生室實行基本藥物制度、鄉村一體化管理等方面還有很多問題需要解決。

（二）醫療服務水平及公共衛生服務能力弱、人才隊伍建設滯后，衛生事業發展與經濟社會發展不相適應。

（三）信息化建設有待進一步完善。主要是部分定點村衛生室不通網絡，無線上網信號差，影響信息化管理工作的順利推進和全面展開。

三、下半年工作重點

（一）突出重點，全面完成今年醫藥衛生體制改革工作任務。

（二）加快衛生能力項目建設。重點是完成縣人民醫院內科住院大樓和新農合信息化建設項目，啟動縣衛生監督局綜合樓、榛子鄉衛生院綜合業務樓項目建設。

（三）進一步加強公共衛生服務體系建設。以創建“強基工程”先進縣為抓手，推進縣疾控中心規范化建設、實驗室創等達標、醫療機構公共衛生科規范化建設。不斷加強公共衛生服務培訓，同時以重點人群管理手冊為載體，確保為廣大居民提供規范化服務。加強傳染病檢測、疫情評估和預防控制，做到早預防、早發現、早治療，加強公共衛生突發事件應急處置能力。

（四）做好婦女兒童健康保障工作。全面提升婦幼保健服務水平，落實婦幼保健技術和管理規范，拓展服務項目，提高服務質量，依法規范婦幼保健服務，加強孕產婦、兒童保健系統管理。

（五）強化醫療質量和醫療安全。繼續開展醫院管理年和“三好一滿意”活動，進一步規范醫療行為，強化廣大醫務人員的規范意識、質量意識和安全意識，采取行之有效的措施，提高醫務人員的業務素質。加強醫患溝通，積極構建和諧醫患關系。

（六）加強衛生行政執法監督工作。做好各類日常衛生執法監督工作，加大打擊無證行醫和整治醫療服務市場力度。

（七）繼續抓好農村衛生工作。重點是完成今年的“百鎮千村示范衛生機構”創建工作任務。

（八）加強愛國衛生工作。重點是進一步強化工作措施，確保我縣順利通過國家衛生縣城的復審。