前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的參考文獻書寫格式主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關鍵詞】科技期刊 英文摘要 參考文獻
1英文題目、單位書寫中的問題
1.1題目的用詞無法確切反映文章內容
例如文章的中文題目是“基因工程大鼠研究進展”,作者原來的英文題名是“Process in Rat Genetics”,這樣一來很可能就被就理解為“大鼠遺傳學進展”,改為“Progress in research on rat genetic engineering”就確切多了。對于題目用詞的選擇,尤其是對于詞根來源相似的詞,一定要充分明白每一個詞的意思后再選擇題目所需要的詞。
1.2 題目完全依賴中文翻譯
中文題名是“雙側迷走神經和頸總動脈聯合切斷法建立急性腦缺血大鼠動物模型”,作者的英文題目是“Bilateral vagotomy and carotid arteries combined cutting method establishment of rat model of acute focal cerebral ischemia animal model experimental study”,這樣的英文寫作本身存在語法錯誤,并且讀起來很別扭,如果改成“Establishment of a rat model of acute focal cerebral ischemia by combined bilateral vagotomy and carotid artery cutting”表達清晰并且讀起來舒暢。因此對于在中文中主謂賓齊全的題目,在英文書寫是就不能按照這樣的順序,應該采用相應的動詞短語形式表達更為確切[1]。
1.3 題目中使用縮寫
“乳酸調控大鼠腸黏膜微血管內皮細胞NF-κB信號通路的研究”這篇文章的英文題目寫成“Lactic acid inhibits NF-κB signaling pathways in RIMMVECs”,題目是醒目清晰的表達文章主題的,讀者一眼就應該能明白文章的大概意思,在題目中使用縮寫就不能有這樣的效果,應該寫出全稱。
1.4 單位名稱中的錯誤
有些中文地名和名稱是約定的,不是簡單的使用漢語拼音的,這就值得作者注意了。例如蘇州大學,正確的應該是Soochow University,而并非是簡單的Suzhou University。就和北京大學(Peking University),清華大學(Tsinghua University)這些歷史沿用下來是一樣的。
2英文摘要中的錯誤
目前科技論文作者大都注意到了論文英文摘要寫作要從第三人稱的角度出發,同時采用過去時來進行書寫,大的方面把握住了,但是很多細節作者還是疏忽了,造成了摘要中存在的一些問題。
2.1 主謂不一致
有些句子主語是復數,但是由于作者在寫作的時候主語后面跟著一個帶有名詞的短語,很多作者就疏忽的把就近名詞短語當中的詞當做主語,造成謂語單復數使用失誤。
2.2 專業術語使用不準確
在科技論文中,很多詞匯是有特定表述的,作者不能自己“造詞”,造成文章的錯誤。例如有的作者把糖尿病寫成“diabetic mellitus”,這就完全是作者自己認為“tic”是形容詞后綴造詞的錯誤,正確的應該是“diabetes mellitus”。諸如此類的還有如腺病毒的正確表達是adenovirus而不是adenoviral,神經生長因子的表達是nerve growth factor而不是never growth factor,無特定病原體應該是specific pathogen free而不是special pathogen free[2,5]。
2.3 標點符號使用錯誤
在英文標點中是沒有中文中的《》,“”,“~”,“。”和“、”的,因此在英文摘要中應當不出現這些標點符號。如果出現書名,要將書名斜體并且主要實詞的第一個字母大寫,要用-來代替中文中的~,“、”要用英文格式下的“,”來代替,“。”要用“.”。在整體英文摘要中所有逗號和句號都要使用英文格式下的“,”和“.” [3]。
2.4 拼寫錯誤
科技論文的英文摘要中,還會出現許多因為疏忽造成的拼寫錯誤,例如將comparison寫成了comparision,average寫成avorage,index的復數形式是indexes,而不是indexs。還有一些動詞的過去式有特定的書寫并非都-ed組成,作者書寫的時候如果沒有十足把握應該去查閱詞典來保證英文書寫的正確。
3 參考文獻存在的錯誤
參考文獻是科技論文中不可缺少的重要部分,但是目前在科技期刊中其書寫格式仍舊不是很統一,尤其是對于英文參考文獻的書寫[4]。有些英文刊名采用全稱,有些則采用縮寫,即使采用也有很多不規范的情況存在,說明作者在參考文獻寫作時不認真,甚至有人的參考文獻是直接復制而來,根本不知道原來刊名的正確格式。有些參考文獻刊名的縮寫中大小寫不一致,有些實詞首字母小寫可是到了虛詞則大寫,存在錯誤。
參考文獻:
[1]李平,曹雁.科技期刊論文英文標題抽象名詞短語結構分析與應用[J].中國科技期刊研究,2012,23(2):322-324.
[2]王晴,李偉.口腔醫科科技論文英文摘要寫作要點[J].華西口腔醫學雜志,2005,13(4):345- 348.
[3]王長風,高長福,李平.科技期刊中幾種英文標點符號的使用差錯分析[J].編輯學報,2003,15(3):198-199.
1、題目。
應能概括整個論文最重要的內容,言簡意賅,引人注目,一般不宜超過20個字。
例(題目:大葉藻移植技術的初步研究)
2、論文摘要和關鍵詞。
論文摘要應闡述學位論文的主要觀點。說明本論文的目的、研究方法、成果和結論。盡可能保留原論文的基本信息,突出論文的創造性成果和新見解。而不應是各章節標題的簡單羅列。摘要以500字左右為宜。
關鍵詞 是能反映論文主旨最關鍵的詞句,一般3-5個。
3、目錄。
既是論文的提綱,也是論文組成部分的小標題,應標注相應頁碼。
4、引言(或序言)。
內容應包括本研究領域的國內外現狀,本論文所要解決的問題及這項研究工作在經濟建設、科技進步和社會發展等方面的理論意義與實用價值。
5、正文。
是畢業論文的主體。
6、結論
論文結論要求明確、精煉、完整,應闡明自己的創造性成果或新見解,以及在本領域的意義。
7、參考文獻和注釋。
按論文中所引用文獻或注釋編號的順序列在論文正文之后,參考文獻之前。圖表或數據必須注明來源和出處。
(參考文獻是期刊時,書寫格式為:
[編號]、作者、文章題目、期刊名(外文可縮寫)、年份、卷號、期數、頁碼。
參考文獻是圖書時,書寫格式為:
[編號]、作者、書名、出版單位、年份、版次、頁碼。)
8、附錄。
一、學位論文書寫格式
學位論文一般順次包括以下幾部分:封面、原創性聲明及使用授權書、中文摘要、英文摘要、目錄、正文、附錄、主要參考文獻、后記。
1.封面:一律使用我校統一的學位論文格式。其中論文題目應簡練,一般不超過20個字。
2. 中文摘要:置于論文的第一頁,它是學位論文的縮影,文字力求精煉、準確,主要說明本論文的研究目的、方法、成果和結論,尤其要突出說明本文的新見解和創造性成果。博士論文字數在3000字左右,碩士論文字數在1000字左右。為便于文獻檢索,要注明3-5個具有代表意義和提綱挈領的“關鍵詞”,排在其論文摘要的左下方。
3.英文摘要:內容應與中文摘要基本相對應,要符合英語語法,語句通順,文字流暢。
4.目錄:目錄是論文的提綱,也是論文各組成部分的標題,標明與正文對應的頁碼。
5.正文:正文是學位論文的主體、核心部分。一般包括文獻綜述、理論分析、論點、論證、結論和建議等部分。正文要求論點正確,論據充實,結構嚴謹,條理分明,數據可靠,文字精煉,圖表清晰整齊。結論是整篇論文的總結,應該鮮明、精煉、完整、準確。博士論文一般不少于12萬字,碩士論文一般不少于2.5萬字。作者引用的文獻、資料及他人的觀點必須注明出處,以避免論文抄襲現象發生。使用文內注釋(在每一章后加注)。
6.附錄:附錄是正文主體的補充,對不便編入正文的材料可列入附錄。包括放在正文內過于冗長的公式推導、復雜的數據圖表、論文使用的符號意義、單位縮寫、程序全文及有關說明等。視本人情況也可無此項。
7.參考文獻:按學位論文引用文獻的順序列于文末。文獻是期刊的書寫格式為:序號、作者、文章題目、期刊名、年份、卷號(或期號)、頁碼;文獻是圖書的書寫格式為:序號、作者、書名、出版單位、出版日期、版次、頁碼。
8.后記:主要是作者的致謝詞及其他需要說明的事情。
9. 原創性聲明及使用授權書:論文最后一頁,格式見學校統一要求,需研究生和指導教師本人簽字。
二、學位論文的印制規格
1.摘要:摘要兩字以三號黑體居中打印,字間空一格。摘要兩字下空一行打印摘要內容,摘要內容用小四號宋體。摘要內容后下空一行打印“關鍵詞”三字,用小四號黑體,其后關鍵詞用小四號宋體,每個關鍵詞之間用逗號分開,最后一個關鍵詞后不點標點符號。英文摘要,“ABSTRACT”用三號Times New Roman體加粗居中打印,下空一行打印摘要內容,小四號Times New Roman體。摘要內容后下空一行打印“Key Words”,小四號Times New Roman體加粗,其后關鍵詞用小四號Times New Roman體,每個關鍵詞之間用逗號分開,最后一個關鍵詞后不點標點符號。
2.目錄:目錄兩字以三號黑體居中打印,字間空一格。下空二行為一、二、三級(或章、節、小節)標題及其開始頁碼,章用四號宋體,節及小節用小四號宋體。
3.標題:文中每章標題以小三號黑體居中打印;“章”下空兩行為“節”,以四號黑體左起打印;“節”下空一行為“小節”,以小四號黑體左起打印。
4.正文:采用小四號宋體打印。
5.圖表:圖序及圖名置于圖的下方,圖號按章順序編號,如圖3-2為第三章第二圖;表序及表名置于表的上方,表號按章順序編號,如表2-1為第二章第一表。圖名及表名采用五號黑體。
6.公式:公式書寫應在文中另起一行居中。公式后應注明序號,該序號按章順序編排,用小括號括起放在右邊行末,其間不加虛線。
7.參考文獻:中文在前,小四號楷體,外文在后,小四號Times New Roman體,按論文中參考文獻引用先后順序編號,每條項目應齊全。
8.后記:小四號楷體。
9.篇眉和頁碼:從第一章開始書寫篇眉,篇眉為上粗下細文武線。頁碼從第一章開始按阿拉伯數字連續編排,置于頁面底端中間。第一章之前的頁碼按羅馬數字單獨編排。
10. 印刷要求:
(1)紙型與頁邊距:碩士學位論文使用國際標準16開紙型(184mm×260mm)打印,行間距20磅。頁面分圖文區與白邊區兩部分,所有的文字、圖形、其他符號只能出現在圖文區內。白邊區的尺寸(頁邊距)為:天頭(上)20mm,地腳(下)15mm,訂口(左)20mm,翻口(右)20mm。
2、字體要求
論文所用字體要求為宋體。
3、字號
第一層次題序和標題用小三號黑體字;第二層次題序和標題用四號黑體字;第三層次及以下題序和標題與第二層次同;正文用小四號宋體。
4、頁眉及頁碼
畢業論文各頁均加頁眉,采用宋體五號宋體居中,打印“河北大學XXXX屆本科生畢業論文(設計)”。頁碼從正文開始在頁腳按阿拉伯數字(宋體小五號)連續編排,居中書寫。
5、摘要及關鍵詞
中文摘要及關鍵詞:“摘要”二字采用三號字黑體、居中書寫,“摘”與“要”之間空兩格,內容采用小四號宋體。“關鍵詞”三字采用小四號字黑體,頂格書寫,一般為3—5個。
英文摘要應與中文摘要相對應,字體為小四號Times New Roman。
6、目錄
“目錄”二字采用三號字黑體、居中書寫,“目”與“錄”之間空兩格,第一級層次采用小三號宋體字,其他級層次題目采用四號宋體字。
7、正文
正文的全部標題層次應整齊清晰,相同的層次應采用統一的字體表示。第一級為“一”、“二”、“三”、等,第二級為“1.1”、“1.2”、“1.3”等,第三級為“1.1.1”、“1.1.2”等,具體格式要求詳見模板(模板從河北大學教務處主頁下載專區下載)。
8、 參考文獻
參考文獻要另起一頁,一律放在正文后,在文中要有引用標注,如××× [1],具體格式要求詳見模板
9、外文資料及譯文外文資料可用A4紙復印,如果打印,采用小四號Times New Roman字體,譯文采用小四號宋體打印,格式參照畢業論文文本格式要求。
10、圖、表、公式
圖:a. 要精選、簡明,切忌與表及文字表述重復。
b.圖中術語、符號、單位等應同文字表述一致。
c. 圖序及圖名居中置于圖的下方,用五號字宋體。
表:a.表中參數應標明量和單位的符號。
b.表序及表名置于表的上方。
c. 表序、表名和表內內容采用五號宋體字。
公式:a.編號用括號括起寫在右邊行末,其間不加虛線。
b.公式中的英文字母和數字可以采用默認的字體和字號。
圖、表與正文之間要有一行的間距,公式與正文之間不需空行;文中的圖、表、附注、公式一律采用阿拉伯數字分章編號。如:圖2-5,表3-2,公式(5-1)(“公式”兩個字不要寫上)等。若圖或表中有附注,采用英文小寫字母順序編號。
11、標點符號
2、字體要求
論文所用字體要求為宋體。
3、字號
第一層次題序和標題用小三號黑體字;第二層次題序和標題用四號黑體字;第三層次及以下題序和標題與第二層次同;正文用小四號宋體。
4、頁眉及頁碼
畢業論文各頁均加頁眉,采用宋體五號宋體居中,打印河北大學XXXX屆本科生畢業論文(設計)。頁碼從正文開始在頁腳按阿拉伯數字(宋體小五號)連續編排,居中書寫。
5、摘要及關鍵詞 中文摘要及關鍵詞:摘要二字采用三號字黑體、居中書寫,摘與要之間空兩格,內容采用小四號宋體。關鍵詞三字采用小四號字黑體,頂格書寫,一般為35個。
英文摘要應與中文摘要相對應,字體為小四號Times New Roman。
6、目錄
目錄二字采用三號字黑體、居中書寫,目與錄之間空兩格,第一級層次采用小三號宋體字,其他級層次題目采用四號宋體字。
7、正文
正文的全部標題層次應整齊清晰,相同的層次應采用統一的字體表示。第一級為一、二、三、等,第二級為1.1、1.2、1.3等,第三級為1.1.1、1.1.2等,具體格式要求詳見模板(模板從河北大學教務處主頁下載專區下載)。
8、 參考文獻
參考文獻要另起一頁,一律放在正文后,在文中要有引用標注,如××× [1],具體格式要求詳見模板
9、外文資料及譯文
外文資料可用A4紙復印,如果打印,采用小四號Times New Roman字體,譯文采用小四號宋體打印,格式參照畢業論文文本格式要求。
10、圖、表、公式
圖:a. 要精選、簡明,切忌與表及文字表述重復。
b.圖中術語、符號、單位等應同文字表述一致。
c. 圖序及圖名居中置于圖的下方,用五號字宋體。
表:a.表中參數應標明量和單位的符號。
b.表序及表名置于表的上方。
c. 表序、表名和表內內容采用五號宋體字。
公式:a.編號用括號括起寫在右邊行末,其間不加虛線。
b.公式中的英文字母和數字可以采用默認的字體和字號。
圖、表與正文之間要有一行的間距,公式與正文之間不需空行;文中的圖、表、附注、公式一律采用阿拉伯數字分章編號。如:圖2-5,表3-2,公式(5-1)(公式兩個字不要寫上)等。若圖或表中有附注,采用英文小寫字母順序編號。
稿件要求
1 稿件內容應具有科學性、創新性和實用性,資料應真實可靠,數據準確,論點明確,文字精煉,層次清楚。理論論述、臨床及實驗研究報告、綜述等稿件一般不超過6000字,臨床報道及其他類稿件一般不超過3000字。除專題筆談及臨床解惑欄目外,其余稿件均要求根據稿件內容標注參考文獻,每篇稿件參考文獻數量應不少于5條。
1.1文題:文題應簡明扼要,重點突出。一般以20個漢字以內為宜,盡量不用縮略語。
1.2 基金項目:論文涉及基金項目者應注明項目名稱及編號。基金項目名稱應按國家有關部門規定的正式名稱書寫,并須附基金項目證明復印件。
1.3 著者:著者姓名在文題下按序排列,排序應在投稿時確定,稿件修改及編排過程中一般不宜再做更改。確需變更時必須出具由全體著者簽名的書面證明并加蓋有關單位公章。來稿時應注明著者職稱、主要研究方向、所屬單位全稱、所在科室及詳細地址、郵政編碼、聯系電話;1個以上著者時請注明通訊作者姓名及聯系方式(電子信箱、電話號碼)。
1.4 摘要及關鍵詞:論著類稿件須附中文摘要,其中臨床研究、實驗研究論著應按照目的、方法、結果、結論的結構編寫摘要,字數以200字左右為宜。其他論著應附指示性摘要。正文前需標出3~8個關鍵詞。
1.5 數字與計量單位:數字用法執行《關于出版物上數字用法的規定》(GB/T 15835-1995)。物理量量值必須用阿拉伯數字,并正確使用法定計量單位。如:150km、600mg、39℃等。計量單位實行中華人民共和國國家標準《國際單位制及其應用》(GB3100-1993)。
.6 統計學符號:按《統計學名詞及符號》(GB3358-82)的有關規定書寫,常用符號舉例如下:樣本的算術平均數用英文小寫m(中位數用M);標準差用英文小寫s;標準誤用英文小寫s;t檢驗用英文小寫t;F檢驗用英文大寫F;卡方檢驗用希文小寫χ2;相關系數用英文小寫r;自由度用希文小寫ν;概率用英文大寫P(P值前應給出具體檢驗值,如t值、χ2值、q值等)。以上符號均用斜體。
關鍵詞:書寫格式;改變觀念;規范示范;提高成績
我們英語教師常發現這樣的現象,每次作業都有不少學生訂正,而出現錯誤的原因往往就是那些似乎無關緊要的小問題,如句子首字母忘了大寫、句末的標點忘了寫或者把點號寫成“。”、字母在四線三格中占的位置等。發給學生訂正,學生會立即訂正正確交給老師,說明不存在知識缺陷,但要求他們一次性將作業全部寫正確卻又難以做到。如若是在一次檢測中,出現這類問題而被扣分,那是相當可惜的。而出現這類錯誤,學生往往會用“不小心”為借口混過去,家長和學生多數對此也不太重視,認為沒有知識缺陷便無大礙,殊不知久而久之失去的是嚴謹的態度,以后想要“小心”就難了。
是什么原因導致的呢?多數教師和家長會歸因于“態度”二字,便開展一系列的態度教育。誠然,教育過后的一段時間,學生作業確實有所好轉。由此看來,學習態度確實是學生在這些方面出錯的重要原因。但是,如果我們在學生做作業前對其進行一番思想教育,并且他們自己也十分想端正態度來完成這份作業,可是結果仍然會出現這些小錯誤。看來,這不僅僅是態度問題,更多的是一種習慣,而且是一種思維習慣,思維習慣的改變不是態度端正就能改變的。所以,當學生已經習慣了平時在這些方面不在乎,那做檢測的時候想要在乎可能也在乎不起來,從而導致自己錯在哪兒都不知道。那么如何才能解決這個問題呢?
一、改變觀念,重視細節
多數學生、家長及部分英語教師對學生作業的要求就是看答案是否正確,而極少關注學生的書寫格式,這實際上是忽視了對學生的非智力因素的培養。嚴謹的態度是在學習英語知識的過程中點點滴滴培養起來的,如若我們只關注學生學了哪些知識,而放棄了非智力因素的培養,那只能說英語才學了一半。我們應該轉變觀念:書寫格式與標準答案一樣重要。在日常教學中,教師要對學生提出書寫的格式要求。
二、規范示范,給出標準
對于標準的書寫樣式,為了給學生一個標準,教師要做好示范書寫和演示,并進行仔細地講解、分析。如講解連詞成句的題目時,教師在講解的時候應一邊講解如何將單詞連成通順的句子,一邊將句子的書寫格式講解并板書示范給學生,如句子開頭的首字母要大寫,單詞與單詞之間的間隔要均勻,句末的句號是“.”而不是“。”等。由于學生的向師性,再加上學生對新知識剛開始時的模仿式學習,大多數學生自然而然地便遵守了規范的書寫格式。
三、批改細致,要求嚴格
小學英語教師所帶的班級多,教學任務重,多數教師在改作業時要趕時間。于是,對題目的解答要求便有所降低,對于句子類的題目往往只會看是否通順,而忽視標點的檢查;對于單詞類的題目往往只看單詞是否拼寫正確,而忽視學生書寫馬虎、書面不整潔、字母在四線三格中占的錯誤位置(如字母h,q,j,P,W等)的糾正等。學生對于作業也是希望能越少寫點東西越好,總有點偷懶的想法在其中,如果教師這時候放松格式要求,便正合學生心意,他們便越來越會偷懶,如果教師只關注答案,學生也會把心只放在答案上面,出現格式能簡則簡的現象。只有當教師對學生的作業要求嚴格,不僅要答案正確、書寫格式也有要求時,才能使學生知道在這位老師面前混不過去,得多花點時間和精力認真對待每一次作業、每一道試題。
四、個別指導,糾正錯誤
我們不難發現,盡管教師在班上對書寫要求強調再三,可是仍然有部分學生不按照教師的要求去做;其中也有的可能是學生對教師的說法產生了錯誤理解,從而導致書寫的錯誤;有的是習慣了上課開小差,你的要求根本沒聽進去;有的是接受能力有限,對教師的要求難以一下子理解等。對于這些學生,再過多的集體評講也沒有效果,最好的辦法就是進行個別指導,直接告訴他這種寫法是錯誤的,需要怎樣寫才算正確。個別指導的附帶功能就是讓學生體會到這位老師不好騙,得認真對待。
只要教師、家長、學生三方面在思想上統一認識,家校配合,齊抓共管,經過一段時間的訓練,學生會慢慢走上正軌,進而順其自然地接受格式書寫的要求,把更多的精力會放在思維訓練上面。同時,學生的練習本上會書寫整齊,沒有因為格式而出錯的題目,不僅作業正確率會大幅提高,而且成績也會明顯提升。
參考文獻:
一、內容:
碩士研究生畢業論文必須以中文進行書寫,內容在2萬字左右(不包括圖、表),包括目錄、中文摘要、英文摘要、英文縮寫、研究論文、綜述、致謝、個人簡歷。目錄內容要與文中的各級標題一致。中文摘要1500——2000字,包括:目的、方法、結果(含重要數據)和結論,5——8個關鍵詞;英文摘要內容要與中文摘要一致。研究論文是畢業論文的主體內容,字數1——1.5萬字,包括前言(300——400字)、材料與方法、結果、附圖、附表、討論、結論、參考文獻。
二、排版
采用word編輯、排版,A4復印紙打印。上、下邊距為2.6cm,左、右邊距為2.7cm,行間距取固定值22磅、字間距按“標準”設置。論文各部分內容的頁眉和頁腳用橫線標出,頁眉內容用小四號楷體加粗標出,如“中 文 摘 要”、“英 文 摘 要”、“研 究 論 文”(如為多個研究系列,請參考博士論文撰寫要求)、“綜 述”等,內容居中擺放,寬度占11個字節(一個漢字為兩個字節)。頁碼置頁腳居中,不加任何修飾,頁眉和頁腳距邊界1.75cm。目錄部分不加頁眉和頁腳。目錄、中文摘要、英文摘要、研究論文題目、綜述等內容之間要另頁起始打印。另外,論文封面要求須提供以下內容:論文題目、二級學院、專業名稱、研究生姓名、導師姓名及職稱(導師最多列兩名)、研究起止日期、交稿日期。>>>更多研究生畢業論文指導
三、格式與字體
目錄、中文摘要、論文題目、致謝、個人簡歷的標題用三號黑體加粗,居中擺放。字數多的標題按標準字間距設置;標題為2個字的如:“目 錄”、“討 論”、“致 謝”等,其2字之間空2個漢字。綜述的首頁左上角用三號黑體加粗注明“綜述”。論文中的小標題:如“前言”、“材料與方法”等用四號黑體加粗,英文摘要題目用三號“Times New Roman”加粗,“Conclusion”、“Key words”等用四號“Times New Roman”加粗。如果“材料與方法”、“結果”、“討論”等內容中又分次級標題,則應按“1、2、3……”,“1.1、1.2、1.3……”,“1.1.1、1.1.2……”進行逐級編號;大、小標題與上下段落之間空一行,標題另頁頂格書寫時與下行空一行。各部分的正文內容字體:中文用四號宋體、英文用四號“Times New Roman”字體。
參考文獻的書寫格式為:序號(1、2、3……)。作者姓名(只列出前三名,外國作者姓在前,名縮寫在后)。文題名,期刊名,年份,卷(期)號:起止頁碼。例如:
[關鍵詞] 基層醫院;表格式;護理記錄;書寫所需時間;書寫質量
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721(2011)07(c)-168-02
護理記錄是護士對住院患者在整個住院期間的病情觀察、采取的護理措施以及護理效果的真實、客觀、實時的記錄[1]。本院屬于基層醫院,客觀上存在著護士數量短缺,知識水平層次參差不齊,總體素質不高,護理物資缺乏的特點,為了積極響應廣東省衛生廳關于發展專科護理的號召,也為了提高本院的護理質量,針對基層醫院的特點,本院2009年7月開始應用新的表格式護理記錄單。現對表格式護理記錄與傳統的文字式護理記錄書寫質量、所需時間、病歷字符數、患者對護理工作的滿意度以及護士對兩種護理記錄單的評價進行比較,報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取2008年1~10月采用文字式護理記錄的內科、外科(普外科)、婦產科、兒科患者每科各20例,2010年1~10月采取表格式護理記錄的內科、普外科、婦產科、兒科患者每科各20例,抽取患者均為單一診斷,不含有并發癥并且沒有入住過監護室;并且調查病房的書寫護士102名對兩種護理記錄單的評價,書寫護士資料見表1,P>0.05,差異無統計學意義,具有可比性。
1.2 傳統的文字式護理記錄單
主要用段落式的文字總結書寫,分有一般護理記錄單與危重患者護理記錄單。
1.3 表格式護理記錄單
把“一般護理記錄單”和“危重患者護理記錄單”融匯為同一表格。記錄內容包括患者意識、生命體征、出入量、空格欄(專科觀察內容)、特殊情況記錄[1]。即時書寫護理觀察項目和采取的護理措施,書寫主要場所一般在病房。
1.4 評價方法
1.4.1 調查本院病房102名書寫護士對兩種記錄方式的評價,調查表內容有:①完成一次過程記錄所需時間;②對兩種護理記錄方式的滿意度,分滿意、基本滿意、不滿意;③對兩種護理記錄方式書寫內容的評價,分簡要、一般、繁瑣。
1.4.2 按照護理文書書寫終末質控標準的規范要求,根據其客觀性、真實性、準確性、及時性、完整性統計兩種記錄方式的各80份病歷終末質控不規范處數,比較兩種記錄的書寫質量。
1.4.3 比較兩種護理記錄方式患者的住院天數,病歷字符數。
1.4.4 護理部分別在2008年1~10月和2010年1~10月的每個月月底到病區發給患者調查表,調查其對護理工作的滿意度。總共各發調查表700份,有效調查表各為700份。
1.5 統計學處理
采用SPSS 13.0統計軟件進行統計處理。符合正態分布資料的數據采用(x±s)表示,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 護士對兩種記錄方式的評價
見表2,兩種記錄方式間比較,P
2.2 兩種記錄方式患者住院天數、字符數、書寫時間、患者對護理工作滿意度
見表3。兩種記錄方式患者住院天數比較,P>0.05,差異無統計學意義,具有可比性;書寫時間、每份病歷字符數、患者對護理工作滿意度比較P
2.3 兩種記錄終末質控不規范處數比較
見表4。表格式護理文書記錄的終末質控不規范處數明顯少于傳統的文字式護理文書記錄,P
3 討論
3.1 使用表格式護理記錄單提高了護理記錄工作效率
以往的護理記錄內容用文字敘述重復較多,內容記錄不全面,書寫占用較長時間[2],基層醫院患者出入院頻繁,病情變化快,轉院的機會多,因此提高護理工作效率,節約護理人力資源,成為臨床護理工作中日漸突出的問題。表格式護理記錄簡化了記錄方法,通過將護理觀察項目逐一列出,由護士在相應欄內填寫。由表3見表格式護理記錄方式大大縮短了護士書寫記錄的時間,從而提高了工作效率;并且病歷字符數明顯比文字式護理記錄少,節約了紙張,節省了資源[3-6]。
3.2 使用表格式護理記錄單提高了護理記錄質量
臨床護理文書特別是護理記錄書寫在臨床護理工作中占有極其重要的位置,《醫療事故處理條例》的頒布,確立了護理記錄是病歷的重要組成部分,作為法律性文件為護患雙方提高法律保護及舉證依據[3]。文字式護理記錄書寫都是陳述式回顧性的記錄,護士常常是臨下班時將患者落實到的護理措施總結性記錄,易有主觀臆斷出現,不能體現護理觀察和操作的關鍵步驟,護理記錄的質量受到很大影響。基層醫院由于各種條件的限制,專科性不強,護士的專業水平參差不齊,而表格式護理文件的設計比較規范、標準,能全面真實、動態反映出 整個病情變化和系統觀察及處理經過情況,而且專科楣欄的應用更是彌補了護士由于專業知識參差不齊而出現的法律上的漏洞,能快速提高專科護士臨床觀察、綜合分析、判斷能力,減少了護患糾紛。由表4可見,使用表格式護理記錄單提高了護理記錄質量。
3.3 表格式護理記錄單患者滿意度高,受到護士好評
由表2、3可見,應用表格式護理記錄單,減輕了護士的書寫負擔,護士的職業疲憊感減輕,工作責任心加強,受到了護士的歡迎及同行好評;同時平均每位護士每天對患者的直接護理時間大大增加,護士巡房時間大大增加,各項治療護理能及時完成,減少了緊缺資源下的人力浪費,讓護士有更多的時間服務于患者,真正實現了把時間還給護士,把護士還給患者的整體護理的宗旨,客觀上緩解了基層醫院護士配備不足的現狀,并且護士工作滿足感、患者滿意度都有不同程度提高。
[參考文獻]
[1]廖新波.臨床護理文書規范(專科篇)[M].廣州:廣東科技出版社,2009:47.
[2]陳君英,章雅杰.護理電子病歷系統的設計與應用[J].中華醫院管理雜志,2007,23(6):419-420.
[3]歐陽合意,關小玲,陳貴花.護理記錄缺陷分析及管理對策[J].當代護士,2007,15(8):1122.
[4]王瓊,陳海帆.個案查房對提高低年資護士病歷書寫能力的作用[J].齊魯護理雜志,2010,16(25):105-106.
[5]劉曉利.老年骨折患者圍術期壓瘡護理管理[J].齊魯護理雜志, 2010,16(25):110-111.
[6]鄒天韻.住院患者防跌倒監控在血液科的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(3):88-89.