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第1篇：科室質量管理工作計劃范文

血透感染管理工作計劃 范例1

在護理部指導下，以深化優質護理服務為核心，現制定我科20XX年護理質量管理工作計劃：

一、修訂我科護理質量管理與控制指標體系

根據護理部下發的20XX年護理質量管理工作計劃，修訂我科護理質量指標，由臨床護理質量指標、專科護理質量指標、護理工作質量指標3部分組成。科室成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結分析，并提出可行性改進措施。

（一）臨床護理質量指標

根據護理部制度的11個臨床護理指標，按照環節質量檢查標準，目標為各項指標達90%。本年度重點監控以下指標：

1、院內壓瘡發生率：低于0.5‰

2、非計劃拔管發生率：低于0.3‰

3、醫生滿意度：大于90%

（二）專科護理指標

根據手術室護理安全質量目標，修訂專科質量指標

1、安全、正確留置手術標本率：等于100%

1、手術部位標識正確率：大于98%

2、三方核查執行率：大于98%

（三）護理工作質量指標

根據護理部下發的護理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術后器械數量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質量等6個護理工作質量指標。根據指標和護理工作要求，修訂環節質控標準。科室重點監控以下指標：

1、器械物品清點正確率：等于100%

2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%

3、引流管檢查正確率：大于95%

二、持續質量改進

（一）實行三級質控：科室實行科護長-區護長-專科組長三級質控體系，對制定的重點監控指標，按計劃進行檢查，結果進行數據統計，并進行分析、改進。

（二）由主班護士每天質控，每月召開一次科室質控總結會議。

（三）實行組長負責制,成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結分析，并提出可行性改進措施。

三、科室質控小組具體工作計劃

（一）根據20XX年主要存在問題，修訂20XX年科室護理質量指標

（二）督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性改進措施的實施情況。

血透感染管理工作計劃 范例2

將根據國家衛計委《關于同步推進公立中醫醫院綜合改革的實施意見 》、《國家衛計委及省市縣進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》《國家衛計委要求進一步深化優質護理改善護理服務》、《醫院患者入、出院護理工作制度及服務流程》、《鳳岡縣人民醫院醫院發展規劃（20XX-2020）》及《鳳岡縣人民醫院護理“十三五”建設與發展規劃綱要》等文件精神和要求，緊緊圍繞我院2017年創建“三級乙等”醫院總體目標，主要是提高護理隊伍基本數量和質量；抓緊護理工作基礎質量及核心制度的落實；進一步完善護理管理人員的規范化培訓；全面落實各種護理評估；努力為病人提供現代化的就醫環境和護理服務。具體如下：

一、20XX年工作目標

（一）護理質量目標

1、基礎護理合格率≥90％（目標值≥90分）

2、分級護理合格率≥90%（目標值≥90分）

3、危重患者護理合格率≥90％（目標值≥90分）

4、急救物品完好率100% （目標值≥90分）

5、醫療器械消毒滅菌合格率100％（目標值≥90分）

6、護理文書書寫合格率≥90％ （目標值≥90分）

7、病人平均滿意度合格率100% （目標值≥93%）

8、護理技術操作合格率≥90% （目標值≥90分）

9、手術安全核查率100%（目標值≥90分）

10、健康宣教覆蓋率100%（目標值≥90分）

11、優質護理服務覆蓋率100%（目標值≥90分）

12、高危住院患者安全評估率100%（目標值≥90分）

13、護理行業新標準合格率≥80%（目標值≥90分）

14、年護理事故0 。

二、工作具體措施

1.力爭得到多方支持，爭取落實聘用制護士同工同酬的用人機制

2.適量增加護理人員（30人），建立護理人力資源儲備庫。

3.繼續健全護理管理組織架構和護理三級管理體系，將護理部管理職能細化。

4.成立院科級護理技術操作培訓考核小組，抽臨床操作規范的護士兼職與護理部在職培訓專職人員共同負責全院護士的操作培訓與考核。

5.積極與多部門協調溝通，完成全院科室的分類管理工作。

6. 啟動專科護士的規范化管理和使用，推進護理專業化、專科化、專家化進程。加快專科護士培養力度，擴寬專科護士領域護士的培養，啟動新生兒、糖尿病、老年護理專科護士的培養。全年抽派20名護士參加各領域的進修學習。

7.啟動中醫護理技術的培訓，具體按照《護理人員中醫使用技術手冊》18項要求落實。

8.落實“護理行業標準”專項檢查，每季度1次。

9. 推進優質護理服務，繼續開展“滿意服務優秀團隊流動紅旗”評選活動，認真落實責任制護理制度。

10、繼續推進優質護理”服務，認真落實責任制護理制度。

11、加大各層護理人員培訓力度，按照國家衛計委醫政管理處要求，落實《新入職護士培訓大綱》。培訓內容：護理行標、護理臨床路徑管理、病人出入院規范及流程、圍手術期病人的管理、品管圈、建設醫院服務“三部曲”。

12、促進院內“安全事件管理網報系統”的建設。

13、落實住院病人疼痛級術后并發癥評估，規范出入院病人流程。

14、加快護理教學示教室的建設，加強教學及科研能力培養，借助遵醫附院科研平臺，力爭科研立項

XX、落實調整后的“護理質量與安全管理委員會”職責

XX、按照臨床需要，增加護理記錄單Ⅲ中護理診斷及護理措施備選條款

17、落實醫院護理應急人員的技術培訓、考核及演練。落實血透室護士的“心肺復蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓與考核。

18、規格病歷新順序，落實國家衛計委病歷管理新規定。

19、繼續加強壓瘡、跌倒/墜床等風險管理、落實高危人群的登記。

20、配合醫院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。

21、落實護士的分級管理檔案。

22、落實各科室突發事件的應急預案的細化。

23、各科室落實《如出院告知冊子》

血透感染管理工作計劃 范例3

血透室護理工作要以優質護理服務為核心，本著“以病人為中心”的服務理念，圍繞醫院的發展規劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定20XX年工作計劃如下： 一．進一步規范規章制度

1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。

2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。

3、建立科室內質控小組，加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。

二、血透室將全面開展優質護理，并將優質護理落實到實處

1、 加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。

2、 加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，了解患者的病情動態，提高患者的滿意度。

3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認真核對發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態，發現問題及時維修，護士長每周檢查并記錄。

三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作

1、每月定期監測透析用水，每季度定期監測透析用水內毒素。并根據每月監測結果，提出持續改進措施。并每月進行小結、每半年進

行一次總結。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。

2、加強手衛生規范的培訓，對護理人員將進行手衛生的操作培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。

3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。 四、加強護理人員專科知識學習，提高護理人員的整體素質

1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。

2、加強和落實血液透析規范操作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。

五、加強護患溝通，做好患者健康教育

第2篇：科室質量管理工作計劃范文

基本信息

崗位名稱 職位類別 崗位目標 婦產科護士長 臨床護理 直接上級 相關 （協作） 崗位 護理部、 科主任 所屬部門 婦產科、護理部 其他臨床科室，職能部門等。

在護理部主任、科護士長的領導和科主任的業務指導下，負責本病區的行政管理和護理工作。 單獨主持病區工作的副護士長履行護士長的崗位職責。

崗位職責

1、計劃管理： 根據護理部工作計劃，結合本病區情況制定本科工作計劃，并組織實 施。 2、臨床護理： ? 合理安排和檢查本病房的護理工作，參加并指導危重、大手術患者 的搶救和護理工作，對復雜的護理技術或新開展的護理業務，要親 自參加實踐。 ? 定期參加科主任查房，參加科內會診及大手術、疑難病例、死亡病 例的討論，及時了解病情變化及對護理工作的要求。 ? 教育護理人員加強工作責任心，改進服務態度，認真執行醫囑、規 章制度及技術操作規程，嚴防差錯事故。 ? 組織護理人員的業務學習及技術訓練，并注意護士素質的培養。 ? 負責病房管理，保持病室環境的整潔、安靜、安全，加強病人、陪 探視人員及衛生員、護工的管理。 ? 深入病房，了解病人的病情、思想及生活情況，定期召開公休座談 會，聽取醫療護理及飲食方面的意見，認真分析研究，提出改進措 施。 ? 負責本病區醫療器械、被服、用品的計劃請領、報銷和保管工作， 檢查病房急救藥品、器械，保持完好備用狀態，加強對毒麻藥品的 管理。 ? 了解本專業國內外護理技術發展動態，積極組織開展護理新技術、 新業務及科研工作。 3、護理質量管理： ? 負責本病區的護理質量管理，保證本病區護理工作的合理性、合法 性及安全性。 ? 根據國家的法律法規和醫院的各項規章制度，督促本病區護士實施 各項與護理相關的制度。 ? 根據醫院質量管理要求，建立和完善本部門護理質量管理細則，優 化部門護理工作、服務流程。 ? 嚴格執行各種報告制度，包括特殊事件報告制度、不良事件報告制 度、難免壓瘡報告制度等。 ? 協助處理各類護理投訴及糾紛，并承擔相應的責任。 4、護理人員管理：

工作標準

1、有年度工作計劃與總結。 2、有季度安排，月計劃、周安排。

1、護士長具有專科護理學術帶頭人 的水平。 2、積極開展以病人為中心的人性化 服務。 3、病區有專科護理常規和技術操作 規程等資料。 4、有護理人員在職培訓和繼續教育 計劃和實施方案 5、進行護士長日間五查房和病區護 理全面質量檢查，發現問題及時糾 偏。 6、各種報表按要求及時準確完成， 原始資料記錄

準確、完整。

1. 護 理 質 量 指 標 達 到 等 級 醫 院 標 準。護理工作滿意度不低于 90﹪. 2.基礎護理合格率≥90﹪. 3、特一級護理合格率≥90﹪. 4、搶救物品完好率 100﹪. 5、無菌物品合格率 100﹪. 6、健康教育質量達標率 100﹪.

1、護理人員配備合理。

? 在護理部和科主任領導下，負責本病區護理人員管理。 2、有護理人員考核標準。 ? 按照定崗定編的原則，合理設置護理人員結構，合理配置護理人員。 ? 建立病區護理績效管理體系。 （包括考核、獎懲、反饋及輔導等） ? 負責安排本病區護理人員的入職指導、在職培訓和繼續教育。 5、教學及科研： ? 組織本病區護理人員開展護理教學、科研工作，完成護理教學、科 研任務。 ? 制定本病區護理教學、科研計劃，并組織實施。 ? 組織引進或開展護理新技術、新項目。 ? 組織護理帶教和業務指導。 ? 組織開展護理科研活動，提高病區整體護理水平。 ? 負責護理實習、進修人員管理 ? 督促檢查帶教質量。

1、 有護理教學計劃并組織實施。 2、 帶教教師資質符合要求，并有教 案。 3、 新業務、新技術開展通過審批， 并制定護理常規和操作流程。

科室管理職能

根據護理部授權，具體分管科室人員管理、質量管理、設備儀器管理、病房管理、獎金核算、物價、醫保、院 感、業務學習及學術活動管理等科室管理職能。 1） 科室日常事務管理：協助科主任制定科室規章制度、流程，起草各種計劃、總結、申報材料等，參與科室 內部重要事項的決策，協助管理科室日常事務，重要事項及時報告科主任、護理部。 2） 人員管理：根據護理部授權，與科主任協作負責本部門人員管理工作。 協助做好崗位聘任工作 協助進行績效考核，包括各類考核數據的收集、整理，了解、記錄員工績效表現。 協助與相關職能部門進行有關人員管理方面的聯系、溝通。 3） 協助組織院內外講座及各類學術活動。 4） 督促落實本部門設備儀器管理制度，規范和完善操作、維護流程。 5） 獎金核算：根據人力資源部授權，負責本部門獎金核算工作。 協助護理部制定和完善本部門績效考核、獎金分配制度。 負責與人力資源部獎金核算方面的溝通聯系。根據獎金分配制度，核算本部門的獎金。 6） 督促、檢查本部門員工遵守各種物價、醫保管理制度。 7） 協助科主任做好物價、醫保違規情況的調查、處理及整改。 8） 協助科室各類宣傳材料的整理、更新及各種對外宣傳活動等工作。

任職要求

性別要求 專業要求 工作經驗 女 婦產科護理專業 臨床護理 10 年工作經驗 知識名稱 知識要求 專業知識 管理知識 主

要內容及對應水平 熟悉本專業知識、各項工作流程及操作規范，熟練掌握各項護理操作技能， 包括各項應急搶救技能。 熟悉人員管理、獎罰激勵等方面的管理理論及實際操作，有較強的溝通、 協調能力。 年齡要求 技術職務 不限 主管護師 教育水平 身體條件 大學本科 健康

人文知識 法律法規 質量管理 計算機知識

熟悉社會道德規范，掌握先進的服務理念，了解醫院文化及風土人情。 知曉相關醫療護理方面的法律法規。 熟悉質量管理的相關知識，掌握常用的質量管理工具。 掌握常用辦公軟件的應用。

工作條件

第3篇：科室質量管理工作計劃范文

一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。

二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。

三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

四、組織業務學習和專業技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養，并鑒定消毒效果。

六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫生對護理工作的要求。

八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

第4篇：科室質量管理工作計劃范文

同志們，大家好！

我們一起度過了2008年，又迎來了新的一年。在過去的一年里我院在上級部門的領導下，全體員工緊密團結在院領導班子的周圍，齊心協力，共同努力，開拓創新，與時俱進，基本上完成了以醫療業務為中心的各項工作，取得了一定的成績。我院的醫療業務工作逐步得到規范，以人為本的服務理念有了很大的轉變，以組織健全、全面發展的后勤保障體系更加有力，以教育培訓全面提高職業素質的措施得到加強，以院為家的觀念更加深入人心，醫院文化建設得到提升和完善，醫院的硬件設施得到空前的發展。我院正向大專科、綜合性正規化的名牌醫院邁進。回顧一年來的工作，既有成績，也存在著明顯的不足，下面我主要從以下三個方面做全年的工作總結，一、取得的主要成績。二、存在的主要問題。三、明年的工作重點。

一、取得的主要成績

回顧過去的一年，取得的主要成績有以下五個方面：

1、強化管理措施。修定各項規章制度，不斷總結和提高管理水平。

一個醫院的興衰，如何管理關系重大，科學的管理出效率，好的管理出成績、出名氣。管理的內涵實際上是對人的管理，如何實現以人為本，實現員工對醫院的管理理念，由認知到認同，工作態度有謀生到敬業，對醫院有信任到依托的一系列變化。就要充分發揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向你的主管，你的患者，對醫院負責；個人的價值觀要與醫院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫院的管理中。為實現年初制定的工作目標，2005年主要采取了以下適合我院的管理措施：（1）在去年與各科室簽訂崗位目標責任書的基礎上，對今年的崗位目標責任書進行了修改、補充、完善。使之目標和任務更明確、更具體、更便于操作。（2）進一步修訂和完善我院的各種考核方法，在具體實施過程中，力求獎勤罰懶，獎優罰劣，使績效考核的制度更科學、更合理，努力體現了公平、公正、公開的原則。（3）繼續堅持三會制度，每周一科室有早會，月末召開全體科主任會議，總結一個月的工作情況，找出工作中存在的問題，做好下月的工作計劃，月初召開院務辦公會，檢查各項規章制度的落實情況，做的好得給與獎勵，提出表揚，出現問題的，分析原因，視情扣罰，堅持經常，并形成了良好的工作制度。通過各種會議的召開，保證了上通下達，基本上做到了人人知道院里的工作計劃和要求。自覺執行各項規定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實。（4）繼續貫徹和落實各項檢查制度，如病歷、處方質量的檢查，工作職責、服務標準，質量標準的檢查，崗位責任制落實情況的檢查，每月全院衛生大檢查等。通過這些檢查，發現問題及時處理，及時糾正，有力的促進了我院各項工作的開展。（5）結合我院工作實際情況，在今年五月份，各科室進行了一次“醫療質量管理與醫療安全防范措施”大討論，很好的配合了“醫療質量管理月”活動，各科室通過討論，共提出了77個需要解決的問題和改進的地方。提高了警惕，增強了防范意識，加強了醫療安全，改進了安全防范措施，有力的促進了我院的醫療質量的提高。

管理搞得好不好，領導是關鍵。執行院長徐麗君同志，在院長參加會議、學習、外出活動期間，全面負責醫院的管理工作，在管理中，努力做到各項規章制度的檢查、督促、落實各種會議的按時召集，發現問題及時處理，不徇私情、獎罰分明、大膽管理、工作細致，一心撲在醫院工作上。為提高自己的管理水平，更好適應醫院發展的形勢需要，今年利用節假日、休息天參加清華大學的EMBA（高級管理人員培訓班）的學習，轉變管理理念，吸收新的管理模式，在她的積極努力下，醫院的各項管理工作正有條不紊的進行著。

行政副院長韓援朝同志，對分管的行政、后勤、制劑等管理工作，認真負責，工作嚴謹，對在管理中存在的問題積極協助院長獻計獻策、出主意、想辦法，使問題妥善處理，為醫院排憂解難。并充分利用多年的管理經驗及與省、市、區有關部門熟悉的優勢，為醫院提供便利的條件。尤其在今年制劑生產許可證換發驗收工作中，不論在各項規章制度，操作規程的制定上，還是在硬件設施的配套上，在整理申報資料的軟件設計上，都做出了耐心細致的工作，付出了不少的心血，保證了我院自制劑工作的順利進行。

業務副院長李堃同志，認真好學、踏實肯干。對業務工作抓得緊、管得嚴，積極協助院長做好業務管理工作，并堅持到病房、門診坐診，對在業務管理中出現的問題及時匯報，認真分析問題的原因，并采取積極有效的措施，盡快解決。同時積極出主意、想辦法，全面提高醫務人員的業務水平，規范各種醫療制度，為我院的業務管理工作做出了積極的努力。

2、以醫療工作為重點，全面落實醫療工作制度，不斷強化醫療工作質量。

醫療業務工作是整個醫院工作的重中之重，是一個醫院的中心工作，年初我們制定了全面提高醫護人員的醫療水平，加大人才開發和培養的力度，保證醫療質量強化醫療規范。落實各項醫療規章、制度等主要任務目標。圍繞這一決定，今年我們重點抓了以下幾項工作：

（1）在規范醫療文書書寫的基礎上，結合我院專科治療的特點，制定了病歷書寫的規范化格式及電子版本。經多次修改，逐步走向正規。按照要求，改版了新的處方形式，中藥、西藥、住院、門診、精神控制類藥品分別進行了處方管理，符合了國家的有關規定。

（2）逐步建立三級醫師檢診查房制度，嚴格按照接診醫師（住院醫師）、主治醫師、主任醫師（科主任、副院長、院長）檢診的程序，把好每個關口，確保醫療質量，多年來，我院癲癇的診治率始終處于國內領先水平。

（3）繼續堅持病歷討論制度，幾乎每周一次的病歷討論，收到了很好的效果，癲癇科今年共組織了50 余次病案討論，對疑難病例進行分析，充分發揮每個臨床醫師的業務見解，共同探討病例的成因、治療原則、臨床意義，為開拓思路、拓寬知識層面、減少誤診、吸收有益的學術觀點，打造了一個學習交流的平臺。為此，李副院長、何小芳主任組織的很好，值得在護理部、特檢科等科室學習推廣。

（4）在全院開展了“醫療質量管理月”活動，通過這一活動的開展，全面提高了我院的醫療質量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加強了醫療安全的防范意識及工作措施，為下一步的醫療安全工作奠定了很好的基礎。

第5篇：科室質量管理工作計劃范文

計劃要有科學性、嚴肅性。在計劃面前不斷的妥協，會讓人喪失信心和斗志，會形成松散的工作作風，會養成沒有責任感的不良品質。下面是小編為大家整理的2022職員在職工作計劃范本，希望能幫助到大家!

2022職員在職工作計劃1我作為一名普通的辦公室文員，希望再__年能夠以更好的姿態完成工作，所以有如下工作計劃：

一、在日常事物工作中

1、協助行政主管做好各類公文的登記、上報、下發等工作，并把原來沒有具體整理的文件按類別整理好放入貼好標簽的文件夾內。

2、做好了各類信件的收發工作。

3、做好外出人員的登記工作。

4、做好辦公用品的管理工作。

做好辦公用品領用登記，按需所發，做到不浪費，按時清點，以便能及時補充辦公用品，滿足大家工作的需要。

5、做好辦公室設備的維護和保養工作。

6、協助行政主管做好節假日的排班、值班等工作，確保節假期間集團的安全保衛工作。

7、認真、按時、高效率地做好領導交辦的其它工作。

在日常事物工作中，我一定遵循精、細、準的原則，精心準備，精細安排，細致工作，干標準活，站標準崗，嚴格按照辦公室的各項規章制度辦事。

二、在行政工作中

1、做好領導服務：及時完成辦公室主管、集團各部經理和部門主管交辦的各項的工作。

要成為領導的助力、助手，急領導所急，想領導所想，勤跑腿，多匯報，當好參謀助手。

2、做好各部門服務：加強與各部門之間信息員的聯絡與溝通，系統的、快速的傳遞信息，保證信息在公司內部及時準確的傳遞到位。

3、做好員工服務：及時的將集團員工的信息向公司領導反饋，做好員工與領導溝通的橋梁。

4、協助行政主管完善集團各項規章制度。

5、做好信息工作：保存好辦公室常用文檔，做好存檔工作;

要及時、準確、全面的收集各方面信息并做好存檔工作。

6、做好文書工作：及時完成領導交辦的各種文稿，學習各種文字材料的寫作，提高自身寫作功底。

三、提高個人修養和業務能力方面

1、積極參加集團安排的基礎性管理培訓，提升自身的專業工作技能。

2、向領導和同事學習工作經驗和方法，快速提升自身素質。

3、通過個人自主的學習來提升知識層次。

2022職員在職工作計劃2一、質量管理體系審核

1.協助總經理對公司現行質量管理體系進行審核，評估，構建與企業相符的質量管理體系并持續改進。

2.建立組織內部協調一致的質量管理目標。

3.重視并做好內部質量審核，充分利用質量管理體系這個有效的管理手段，促進內部體系的保持和持續改進。

4.建立相應的組織程序，培訓人員，制定計劃，實施質量管理體系。

5.協助總經理確保質量管理體系的實施和持續改進過程得到必要的支持。

6.定期向總經理匯報質量管理體系的業績，包括改進的需求，以事實為依據，確保企業產品質量的持續改進，使之與客戶要求相適應。

二、內部審核

1.制定并審核企業年度內審計劃和審核實施計劃以供總經理批準。

2.擬定內部質量管理體系審核報告。

3.協助總經理定期召開管理評審會議。

4.全面負責內部質量管理體系審核工作。

5.擔任審核組長并選定審核員，并制定年度內審計劃、每次的審核實施計劃和內部質量管理體系審核報告。

6.指導編寫《年度內審計劃》并負責組織實施。

7.組織、協調內審活動的開展。

三、實現質量計劃目標

1.審查各有關部門編制的質量計劃。

2.負責對各部門質量策劃的實施情況進行監督檢查。

3.協助各部門負責人制定相關的質量策劃及編制、實施相應的質量計劃。

四、處理好與顧客有關的質量問題

1.協助營銷部，識別顧客的需求與期望，組織有關部門對產品需求進行評審，并負責與顧客進行質量方面的溝通.

2.評審對新產品質量要求的檢測能力。

3.協助技術部評審新產品的設計開發能力。

4.協助生產部評審產品的生產能力及交貨期。

5.協助采購部負責評審所需物料采購的能力。

6.審查特殊合同的產品要求評審表。

五、質量標準制定和實施

1.在質量要求方面協助技術部在設計、開發產品的組織、協調、實施工作，設計和(或)開發的策劃、確定設計、開發的組織和技術的接口、輸入、輸出、驗證、評審、設計和(或)開發的更改和確認等符合質量管理體系要求，協助審核試產報告。

2.為總經理批準項目建議書、試產報告、提供質量方面的參考意見。

3.協助采購部做好所需物料的采購的質量檢查工作。

4.協助營銷部進行質量方法的調研或分析，市場信息及新產品動向，審閱顧客的《客戶滿意度調查報告》。

5.負責新產品或新原輔材料的檢驗和試驗。

6.協助生產部負責新產品的加工試制和生產。

7.收集行業質量技術，制定適宜的內控質量標準。

六、生產和服務動作的質量監控

1.在質量控制方面指導生產部進行生產和過程控制，生產設施的維護保養，編制必要的質量作業指導書，負責產品的防護。

2.協助技術部編制相關的完善質量管理的工藝規程。

3.在質量方面協助生產部對《生產計劃》的審批，負責設施采購的質量審批。

4.協助行政部對實現產品質量所需的工作環境進行控制。

5.負責進行產品質量驗證和標識及可追溯性控制。

6.協助營銷部在質量方面的售后服務工作。

七、測量和監控裝置管理

1.負責對測量、監控設備的校準;

根據需要編制內部校準規程。

2.負責對偏離校準狀態的測量、監控設備的追蹤處理。

3.負責對測量和監控設備操作人員的培訓、考核。

八、不合格品控制

1.負責對不合格品的識別，并跟蹤不合格品的處理結果。

2.協助生產部門對不合格品做處理決定。

3.協助生產部負責對不合格品采取糾正措施。

九、數據分析和信息提供

1.協調公司對內、對外相關數據的傳遞分析、處理。

2.指導品質部對相關的數據收集、傳遞、交流并提供必要的信息。

3.協調各部部門統計技術的具體選擇與應用。

十、持續改進

1.負責對體系、產品持續改進的策劃，當出現存在的或潛在的質量問題時提出相應的糾正和預防措施，并跟蹤驗證實施效果。

2.指導行政部在出現環境問題時發出相應的糾正和預防措施及處理意見，并跟蹤驗證實施效果。

3.協調各部門實施相應的改進、糾正和預防措施的實施。

4.負責監督、協調改進、糾正和預防措施的實施。

5.協助營銷部有效地處理顧客質量方面的意見。

十一、質量成本控制

用財務項目衡量質量管理體系的有效性,對質量成本進行統計、核算、分析、報告和控制,從而找到降低成本的途徑,進而提高企業的經濟效益。

2022職員在職工作計劃3__年公司辦公室繼續以提高素質，強化服務為宗旨，緊緊圍繞公司的工作中心，狠抓工作作風和工作質量，努力爭創學習型部門、服務型部門。為保證年度各項工作順利完成，制定本計劃如下：

一、日常工作內容

1、處理來函文件，登記、歸檔、統計資料、打印、復印函件資料。

2、編制每月辦公用品，做好領用發放工作。

3、辦理工作餐卡、藥費報銷及其它日用品的發放工作。

4、協助編制部門工資、獎金發放表格。

協助做好工程部月材料、資金消耗表，水電、煤月度能耗表。

5、保證工程部辦公室的清潔衛生和接傳電話。

6、負責登記員工考勤表。

7、協助工程部對所有圖紙、技術資料、圖書進行分類，編號、建卡、存檔、建帳和保持資料的完整性。

8、完成部門安排的其他工作任務。

二、宣傳工作計劃

1、理順公司宣傳報道網絡，加強領導和管理，使宣傳內容更加豐富，貼近員工，提高工作的水平。

2、通過專業協會和其他媒體等渠道做好產品、企業形象宣傳工作。

3、結合公司實際，強化公司形象宣傳工作。

重點理順公司內部的標語、宣傳口號、標牌、宣傳欄、公告欄等使用公司統一色、統一尺寸等。

4、配合公司其他部門做好宣傳報道工作。

如：公司重大活動、題材的新聞報道策劃;聯絡、接洽公司外新聞單位來公司采訪、選材;歸口管理各部門對外宣傳報道的宣傳口徑等。

三、治安保衛工作計劃

1、從進一步完善公司安全保衛工作制度入手，結合公司實際，在組織好研究、探討的基礎上，成立公司治安保衛大隊，健全、完善公司安全保衛系統。

2、做好安全保衛人員的培訓工作，提高思想、業務素質，維護好公司辦公秩序、生產秩序。

3、完善社會治安綜合治理工作制度，健全組織，開展好工作，加強綜合治理目標管理，防止意外事故的發生。

4、做好重點要害部位、治安復雜場所的管理工作，定期檢查，注意發現治安隱患，要求有關部門限期整改。

5、認真做好消防安全工作，制定消防器材的配備計劃，定期檢查、落實消防器材的使用、更新工作。

四、檔案管理工作計劃

1、統一管理公司的文書、科技、會計等各類檔案，并督促、指導各歸檔部門按規定進行立卷歸檔。

2、對檔案室及檔案管理工作進行整頓，完善檔案管理系統，健全檔案管理制度，使檔案管理工作更好地服務于生產經營管理工作。

2022職員在職工作計劃4為了使財務工作更好地為統計事業的發展服務，加強財務管理，完善各項財務制度，做到財務工作長計劃、短安排，使財務工作在規范化、制度化的良好環境中更好地發揮作用。特擬定__年財務工作計劃。

一、指導思想

堅持黨的各項方針政策，遵守財經紀律和各項規章制度，根據本單位的實際，不斷完善各項管理制度，加強財務管理，努力開源節流，使有限的經費發揮真正的作用，為統計工作提供財力物力上的保證。

二、目標任務

1、認真貫徹省統計局__年財務工作要點，并將精神在全市統計系統的財務工作中認真貫徹執行。

2、按省財基處和市財政局的要求，按時上報全市統計系統和行政經費財務月、季度財務報表，作到賬表一致。

3、按省統計局、市財政局的要求，認真搞好二0__年地方經費和統計事業費的年度預決算工作。

4、深入基層指導縣區統計局中央統計事業費的財務管理工作，開展內審及離任審計。

5、加強財務管理、完善財務管理制度，努力開源節流，為統計工作和普查工作的正常開展提供財務保證。

6、管好用好全市各項普查工作經費，做到專款專用，不擠占挪用。

7、加強財務基礎工作，認真學習《會計法》和財務電算化知識，做到會計業務精、電算化處理帳務技術熟練。

8、加強對各種費用開支的核算，按機關管理制度的規定，按月落實到科室，定期公布。

9、積極為領導出謀劃策，在財務管理工作中起到助手和參謀的作用。

三、措施

1、加強對財務工作的領導，堅持局隊領導的開支由局長審批，其余開支由協助局長分管財務的領導審批，大額開支由集體討論決定，做到民主理財、財務公開。

2、財務人員必須按崗位責任制，堅持原則，秉公辦事，做出表率。

3、充實完善的財務管理制度，在反復征求職工意見的基礎上，由局黨組決定后，堅決執行，不能走樣。

4、財務人員必須認真學習財務管理的有關規定，在財務活動中認真執行。

5、搞好財務基礎工作，做到帳目清楚，帳證、帳實、帳表、帳帳相符，使財務基礎工作規范化并達標升級。

6、搞好縣區電算化培訓，今年舉辦一期培訓班，爭取年底能計算機處理年報。

7、加強黨風廉政建設，有良好的職業道德，發揚勤儉節約的精神，當好家理好財。

四、考核辦法

(一)市局財務人員年度考核嚴格按局機關管理辦法執行。

(二)對縣區的財務工作，按以下考核辦法執行。

1、每季度報送財務報表作好記錄，定期公布。

2、年報必須在規定的時間內報送，凡不在規定時間報送的一律視為遲報，并按考核辦法扣分。

3、在內審、財務檢查中，發現財務基礎工作不扎實，帳務處理不規范的縣區，按考核辦法扣分。

2022職員在職工作計劃5一、樹立正確服務思想：

嚴格執行財務法律、法規，加強財產管理，勤儉節約，科學合理使用資金，以限度的爭取資金，改善辦學條件，使之達到新的辦學標準，為學校的教育教學提供良好的物質保障。本著求實、創新、到位和科學的原則，全心全意地為學校廣大師生服務。

二、認真抓好以下常規工作：

1、準確做好學校年度預算和收支計劃，并嚴格執行。

全面做好年終的決算工作，為學校教育決策提供可靠的數據。

2、加強過程管理，及時統計教育經費使用情況，做到底碼清楚，信息準確，每月向校長匯報，為領導合理使用資金提供依據。

學期末向全體教職工匯報資金使用情況，加強財務監督。

3、加強財會人員的繼續培訓工作，提高財會人員業務水平。

4、嚴格執行財務制度，遵守崗位職責，按時上報各種資料。

5、嚴格報銷手續，各種支出的原始憑證必須符合《會計基礎工作規范》的規定及要求。

報銷單據必須為合法的、正式的發票。一切單據需經校長簽字后方能驗收。

6、配合財產管理人員加強財產管理，新購物及時上帳，做到帳帳相符，帳實相符，年終認真完成清產核資工作。

7、財務人員必須按崗位責任制堅持原則，秉公辦事，做出表率。

8、完成領導臨時交辦的其他工作。

第6篇：科室質量管理工作計劃范文

關鍵詞：院級質控小組；護理質量；管理

護理質量管理是護理管理的核心內容之一，如何對護理質量進行有效控制和長效管理，是各級護理管理者共同關心的課題。2005年至今，江蘇省泗陽縣人民醫院護理部在如何發揮院級護理質控小組在質量管理中的作用做了一些探索，取得顯著成效，現報告如下。

1 方法

1.1  完善組織結構，明確職責分工

1.1.1 護理質控小組按質量管理要素分為：臨床護理、科室管理、技術操作、院感管理、安全管理、護理文件、護理服務7個小組。

1.1.2 人員組成：由各科護士長、護理骨干組成，每組設組長1名，成員2～4名，成員組成兼顧專業搭配及個性化優勢，使質控小組結構相對合理[1]。

1.1.3 各小組職責分工

1.1.3.1 臨床護理組：負責對全院臨床護理質量檢查指導及分析總結，對質量標準提出修改意見。

1.1.3.2 安全管理組：負責檢查全院各科護理安全，抽查工作制度、風險預案、人員職責、護理常規落實情況，各種警示、識別標識執行情況，各種高危藥品管理、自我防護措施落實情況。

1.1.3.3 科室管理組：負責對科室四室管理、病房管理、管理記錄等質量進行檢查指導。

1.1.3.4 護理技術操作組：負責對全院護士操作示教、考核并修訂全院護理技術操作規范，對存在問題分析總結，提出改進措施。

1.1.3.5 感染管理組：負責對全院無菌物品的消毒及使用、醫療垃圾處理、消毒液使用、高危科室院感管理情況進行檢查指導。

1.1.3.6 護理服務檢查組：負責調查走訪患者，了解各護理單元的服務態度、服務流程患者滿意情況，每個月發放滿意度調查表，對患者反映的問題分析總結，上報護理部。

1.1.3.7 護理文件組：負責對各項護理記錄書寫指導及檢查，制定或修改書寫規范，對檢查結果分析總結，上報護理部。

1.2  明確工作要求，注重持續改進

1.2.1 嚴格要求，統一標準：護理部每年年初召開質控組長會議1次，明確各組職責分工，制定檢查評分表，統一檢查考核方法，對質控組長進行集中培訓，使質量控制科學、規范、公正，減少隨意性。

1.2.2 周密計劃，突出重點：各質控組組長負責制定本組全年工作計劃及季度檢點，做到每個月有檢查、有分析、有持續改進措施。

1.2.3 深入科室，定期檢查：各質控小組每個月活動1次，對各護理單元質量進行全面指導及檢查，彌補了護理部人手不足、檢查指導難以覆蓋全院的質控難題。

1.2.4 隨時糾偏，不斷創新：護理部每個月聽取各質控組長工作匯報，判斷各組檢查方法是否得當，標準是否統一，隨時指導糾偏，并采用定期和質控組共同檢查的形式進行現場示范指導，提高質控組的質控水平。鼓勵各質控組在質控方法、內容上積極探索，改良檢查和指導方法，在質量反饋會上互相交流經驗，達到共同提高的目的。

1.2.5 及時評價，持續改進：對全院質控小組建立了檢查結果月反饋及季評價制度。月反饋：各質控組長負責將每個月檢查結果在護士長例會上簡要反饋，重點反饋各科工作亮點、存在問題，將檢查表上報護理部，由護理部進行分析總結，動態跟蹤質量改進情況。季評價：醫院護理質量管理委員會每個季度召開會議1次，各質控組長對每季度的檢查結果全面分析，寫出書面總結，提出改進措施，在會議上反饋，由委員會成員集體討論，對質量標準、工作流程、工作制度、人員職責等做出相應修改，達到護理質量持續改進的目標。

2 討論

護理質量控制管理是護理工作的核心，是護理管理的重點[2]。充分發揮質管小組的質控作用，是對管理工作的有效補充，也提供了全院護士長交流學習的平臺。通過對院級質控組織實施組織、領導、控制、創新等工作，達到了促進其觀念轉變、能力提高、綜合素質加強、質控水平提升的目的[1]。2005年至今，本院質控小組在人員組成、職責分工、工作方法上歷經多次探索和改進，護理部做到既放手讓各質控組獨立開展活動，又加強監督和指導，使質控活動不流于形式，使護理質量處于有效監控中，從而達到質量管理的全面和長效。

院級護理質控小組是護理三級質控體系中的中間環節，是質控體系中的中流砥柱[1]。護理部應做到高度重視，保證其高質量履行質控職能，充分發揮其在護理質控中的作用。

參考文獻：

第7篇：科室質量管理工作計劃范文

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。

2、加強護理質量安全管理工作計劃，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量 .

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

5、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

第8篇：科室質量管理工作計劃范文

隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，下面是小編收集推薦的2021兒科護理工作計劃模板，僅供參考，歡迎閱讀。

2021兒科護理工作計劃模板一

一、加強醫德醫風建設，提高病員滿意度

1、對住院病人發放滿意度調查表，評選最佳護士，進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的問題，落實整改措施。

2、規范護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。

3、嚴格新分配護士崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育，以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核，合格者才能準予上崗。

4、科室定期召開工休座談會，征求病人意見，解決問題。

二、開展責任制整體護理，改善臨床護理服務：

1、試行開展責任制整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進行整體護理。

2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的'能力，促進患兒早日康復。

2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。

三、重視護理人員素質培養

以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。

1、制定20_年訓練計劃，由科室業務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。

3、對在歷次考核中成績優秀護士大力表揚，給予獎勵，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為患兒提供愛心服務。

四、加強基礎護理，規范工作秩序。

1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手；做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。

2、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。

3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業務查房等制度。

2021兒科護理工作計劃模板二

新的一年，新的起點為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨，強化基礎護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，提高病人滿意度。根據護理部有關精神結合我科實際，制定本計劃。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

3、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”。

5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，認真執行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。

3、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。

1、對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

2、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

四、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。

五、加強患者健康教育

1、由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我

預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

2、每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

六、新業務、新技術

1、重點發展小兒康復保健，選派1-2名護士進修小兒康復保健。

2、增強科研意識，力爭年內開展新技術1-2項。

2021兒科護理工作計劃模板三

20__年是我院克難提速、推進內涵建設的關鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫院評審”這一契機，圍繞醫院總體發展目標，努力做好以下工作：

一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊

按照醫院管理的規范化、標準化要求，護理部和護士長作為醫院的重要職能部門以及各項制度、規范的具體踐行者與督導者，其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什么樣的護士長隊伍就有什么樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優質護理的支柱！護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創造一個寬松的管理環境。引導護士長用科學的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內病人的安全、治療及健康指導，管理好護士的工作、生活和思想動態，協調好醫、護、患三方關系，確保科室護理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務理念與醫院文化建設逐步滲透到每一個細節中，認準角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。

二、品管驅動，圈圈相連

護理作為獨立的一級學科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環節所組成。為更加科學、規范地運用PDCA管理模式，20__年我們將品管圈（QCC）引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環理論，剖析現狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業，降低不良事件發生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態，使護理管理工作更容易推行，有利于各項工作的順利開展。

三、“四到位”實現持續質量改進

護理部將緊緊圍繞“規范護理質量，完善制度建設、推動持續改進，提升服務水平”的工作思路，以質量――安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現到位、服務滿意度提高”為工作重點，實現持續質量改進。通過常態化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規范護理質量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務內涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動，通過“疑難危重病例”的現場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行“護士長查房質量現場評價”活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加注重細節管理和制度的執行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監控及指標數據的收集和分析記錄，從而保障患者安全。

四、構建護理質量管理新體系

原有的護理質量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質控項目進行評價，應對性、突擊性強，管理者很難科學、全面地對護理質量進行評價。新的質量評價體系，改變以往按質控項目進行劃分，側重于責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行全方位的護理質控，在不同時間段更全面、深入、準確地了解患者的治療及生活護理，了解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨床護士有效地指導，更好地促進護理質量持續改進。

五、護理技能與管理創新

談到創新，給人的感覺就是護理領域“檔次不夠”、“項目少之又少”，護理被放在了“輔助”位置。但是，護士是醫院一個龐大的群體，也是與病人接觸次數最多、時間最長的人群，他們進行的每一個技術變革，對患者都會有著不同尋常的意義，正如一位護士所言，不求“驚天動地”，只求“為病人所用”。20__年，護理部計劃在上級護理專家的指導幫助下，在“護理改革、發明和創新”方面實現突破，用實際行動證明護理的專業價值。

第9篇：科室質量管理工作計劃范文

在醫院領導的指導下，以創三級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20XX年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

（4）、護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

五、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、 5．12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

七、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規器械消毒滅菌合格率100%。