醫學不僅僅是一門研究人類疾病的科學，也是將醫學科學與人文社會學科融合在一起的學科。醫學既具有自然科學性又兼有人文社會科學的屬性。當今醫學發展已由傳統的“生物醫學模式”，轉變成為了“生物－心理－社會醫學模式”，醫學人文屬性原本更加濃烈。然而，處于技術飛速發展時期的當代醫學，其人文精神的發展，卻被技術主義的高光反襯下暗淡了色彩。醫學對技術的高度依賴和追求，忽視了醫學自身的仁愛精神和對患者的人文關懷，導致醫生人文素養的缺失，表現出的是現代醫學技術與醫生人文素養之間關系的失衡。因此，重新審視現代醫學技術與醫生人文素養的關系顯得尤為重要。

1醫生人文素養及其內容

人文素養是個復雜且抽象的概念，在不同的語境和層面含義有所不同。簡單說，人文素養可以理解為一個人所擁有的知識、技能、理念、情感、意志等多種因素，綜合形成的成熟和穩定的價值體系，品格、氣質和素質是一個人人文素養的外在表現形式。而醫生的人文素養可以理解為醫生對健康意義和生命價值的一種人文關懷，以及對患者處境的無限關切，醫生的價值觀念、道德情感、人格品質、精神追求則是醫生人文素養的外在表現形式。醫生人文素養的內容主要包含以下幾個方面：

（1）對患者個人尊嚴和價值的高度重視和尊重，盡自己最大的努力去保護每位患者追求生命延續和幸福生活的基本權利。

（2）具有崇高的醫德。醫生作為一種與生命直接打交道的職業，必須具備良好的醫德。醫德作為一種職業道德，也是社會道德在醫療衛生行業而具體體現。良好的醫德不僅是醫生面對患者病痛時表現出內心深處的真實同情和深切關懷，還包括醫生在醫學實踐活動中，具有正直的品德，不斷提高自身工作標準，嚴格遵守行業規定。

（3）具備不斷進取的心態。一方面，要求醫生自覺地純凈醫療行業，促進和維護和諧環境；另一方面，要求醫生必須對生命要有源自內心的敬畏，以及不斷追求并實踐人、社會和自然和諧共處的美好局面。

2現代醫學技術及其特征

【摘要】現代醫學的發展，使得該行業領域對于各種治療方法的理論研究活動持續增多，中醫音樂治療是傳統中醫診療體系的重要組成部分，伴隨著理論研究的不斷深入，其崇尚自然的治療特點，及蘊涵的豐富的文化內涵，對于現代醫學的發展具有重要借鑒價值。文章針對中醫音樂治療的現代醫學價值與文化內涵進行分析和探討，旨在促進現代醫學的發展。

【關鍵詞】中醫音樂治療；現代醫學價值；文化內涵

中醫音樂治療以生命科學為基礎，將人文精神融合到醫學治療活動中，試圖應用音樂節奏、音色、韻律等因素，產生對人情緒的調節作用，形成對患者臟腑及生命肌體的影響和刺激作用，以達到治療某種疫病的目的。中醫音樂治療采用民族調式音樂，現代醫學在借鑒傳統中醫五行音樂治療的基礎上，融合現代心理學理論，形成現代音樂治療學的相關理論，在亞健康狀態調節等方面可以產生較為理想的治療效果。對中醫音樂治療的現代醫學價值與文化內涵進行探討，對于現代音樂治療學的發展具有現實意義。

一、中醫音樂治療簡述

中醫音樂治療最早起源于我國經典醫學著作《黃帝內經》中的“五音療法”，所謂“五音”是指宮、商、角、徵、羽的民族調式音樂，并根據其五音表現，將其分為土音、金音、木音、火音、水音五種調式類型，根據人體五臟的生理特征，結合中醫文化中按照五行對人體體質進行劃分的特點，針對不同患者施用不同的音樂治療調式，以達到促進五臟氣血循環的診療目的[1]。

（一）中醫音樂治療的調式類型1.土樂土樂主要以宮調為基礎，在五音通五臟理論中，宮調對脾臟功能具有調節作用，宮調音樂多給人以泥土一般的厚實之感，音樂曲調多悠揚沉靜而莊重，典型曲目有《黃庭驕陽》、《十面埋伏》等。2.金樂金樂主要以商調為基礎，在五音通五臟理論中，對肺臟功能具有調節作用，在中醫治療活動中對于肺功能系統的診療效果較為明顯。金樂多呈現出鏗鏘嘹亮的音樂風格，典型曲目有《陽春白雪》、《秋風清露》等。3.木樂木樂主要以角調為基礎，在五音通五臟理論中，對肝臟功能具有調節作用。木樂的風格悠揚，曲調爽朗豁達，典型曲目有《胡笳十八拍》、《碧葉煙云》等。4.火樂火樂主要以徵調為基礎，在五音通五臟理論中，對心臟功能具有調節作用。火樂多具有層次分明的旋律特征，節奏輕快活潑，對于人的情緒能夠產生明顯的調節作用，典型曲目有《紫竹調》、《荷花映日》等。5.水樂水樂主要以羽調為基礎，在腎功能及泌尿系統的調節方面能夠發揮作用。其具有蒼涼柔潤的唯美之感，行云流水般的韻律可以直接對人的思維產生影響，典型曲目有《梅花三弄》、《伏陽朗照》等[2]。

（二）中醫音樂治療的機制中醫音樂治療具有幾千年的發展歷史，古代音樂治療認為音樂為“和合之氣”，天地之間需要陰陽和諧，人體也需要陰陽和諧，人體出現某種疾病往往是由于陰陽之氣不和諧所致，而音樂可以發揮調和陰陽的作用，以達到“必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平”的效果，達到人體陰陽和諧的治療目的。針對現代中醫音樂治療機制的研究更為深入，國外研究機構的生理學研究實驗報告中提出，音樂的旋律、節奏有助于刺激人體大腦，促進乙酰膽堿、去甲腎上腺素等遞質的釋放，以達到改善大腦皮層功能的目的[3]。同時音樂可以直接對人體主管情緒的下丘腦以及邊緣系統產生作用，從而實現調節情緒的目的，進而通過治療機制，對部分疾病產生良好的治療效果。

以中醫藥學為主體，融合現代醫學研究成果與技術方法，創新中醫藥臨床診療模式，豐富中醫藥理論體系，是現階段中醫藥創新發展的一大重要方向。然而現代醫學背景下的中醫藥傳承創新工作還存在中醫傳統辨治模式與現代疾病臨床診療難以有機融合、中醫宏觀辨治思路與現代醫學微觀理化指標不能精準對接兩個關鍵問題需要解決，據此提出“兩個重構”（即重構現代中醫診療體系與重構現代中醫本草體系）理論框架并對其內涵、目的、方法及意義進行了系統闡釋。認為通過借鑒現代醫學疾病認知，繼承傳統中醫審病思維，對現代疾病進行中醫的分類分期分證，進而可實現現代中醫診療體系的重構；同時通過吸納現代藥理研究成果，融匯中藥傳統功效認識，構建方藥量效理論框架推動現代中醫本草體系的重構。“兩個重構”的實現可在繼承并發揚中醫調態優勢的前提下，突破傳統辨證論治局限性，提高中醫對現代疾病臨床診療的精準性，是推動中醫藥傳承創新發展的重要路徑。

［關鍵詞］診療體系；本草體系；重構；中醫藥；傳承創新發展

現代醫療技術的不斷進步為中醫藥創新發展帶來了歷史性的機遇與挑戰。在現代醫學背景下，基于診斷標準明確的現代疾病，面對患者改善疾病客觀指標的迫切需求，如何在充分繼承和發揚中醫藥學傳統優勢的前提下，走好現代中醫藥創新發展道路，實現中醫學與現代醫學的互融互通、協調發展，是當代中醫人面臨的一道難題。為此我們創新性地提出了“兩個重構”理論框架，即“重構現代中醫診療體系”和“重構現代中醫本草體系”［1］，在保留傳統中醫宏觀辨證與中藥性味功效認知的基礎上，突破傳統辨證論治的局限性，提高中醫臨床辨治的精準性，搭建“病證結合”與“宏觀微觀結合”的兩座中西醫融合匯通之橋。本文將通過分析現代醫學背景下，中醫藥創新發展過程中面臨的問題，系統闡釋實現“兩個重構”的目的、方法及意義，以期為現代中醫藥傳承創新發展提供理論參考。

1中醫藥傳承創新發展需要實現“兩個重構”

1.1中醫傳統辨治模式與現代疾病臨床診療難以有機融合

“辨證論治”是中醫學的基本特點，它要求醫者在充分獲取四診信息的基礎上，運用八綱、六經、衛氣營血等經典辨證方法來構建疾病某一階段的“證”，進而確定治則治法并據此選方用藥。以辨證論治為核心的中醫疾病診療模式使中醫在調整患者整體功能狀態、改善臨床癥狀以及治療一些病因不明、難以診斷的疾病時具有顯著優勢。但其突出的“刻下性”與“個體性”也在一定程度上限制了中醫學對疾病全周期發展規律的認識及群體化診治策略的制定。目前中醫學對許多現代疾病的認識仍然不足，突出表現在中醫疾病命名方面規范性不夠。臨床上，“病”“證”“癥”互相通用、混雜不清的情況屢見不鮮，如“咳嗽”“頭痛”既可以是癥狀又可以是病名，這也使得中醫病名與西醫病名之間難以實現直接對接，最后導致一個中醫病名可以對應多個西醫疾病、一個西醫疾病可隸屬多種中醫病名的情況［2］。因此，對于接受傳統中醫辨病辨證診療體系教育的中醫從業者而言，面對現代醫學明確診斷的疾病，若不考慮西醫診斷，直接辨證論治，則只能著眼當下患者表現的癥狀，而忽視對疾病發展的動態把握和整體防治；或雖考慮西醫疾病診斷，在傳統中醫疾病認識體系中又難以找到能與現代疾病直接對應的中醫藥防治方法。為了解決這一問題，部分醫者選擇直接將西醫臨床診斷機械套用中醫病名，如將“糖尿病”等同于“消渴”，將“冠心病心絞痛”等同于“胸痹”，從而試圖將傳統病名下中醫藥防治相關疾病的思路和方法移植到所對應現代疾病的診療中，嘗試建立中西醫之間的對應渠道。但因為只是截取了現代疾病某一發展階段來進行中西醫的機械對應，尚不能完全體現出疾病的整體發展規律和防治思路，因而難以系統化地指導現代疾病的中醫治療。因此，要想實現中醫學創新發展，使“古方”可以治“今病”，必須吸納現代醫學疾病認知，突破中醫傳統辨治模式的局限，運用中醫思維重新認識現代疾病并建立新的現代中醫診療體系。

1.2中醫宏觀辨治思路與現代醫學微觀理化指標難以精準對接

摘要：現階段，我國正處于創新改革的關鍵階段，伴隨著現代經濟社會的高速發展，人民生活水平逐漸提高，城市化建設穩步前進，因此對于現代醫療衛生事業的要求也逐漸提升。良好的醫學科技檔案管理是現階段醫療科技水平提升的必然要求，與此同時，也是構建和諧有序的健康社會的要求。文章從管理方式創新的角度出發對醫學科技檔案管理的方式進行了探索和研究。

關鍵詞：創新；醫學科技；檔案管理方式；研究

一、醫學技術檔案管理的具體特點

（一）細節程度較強

對于現代醫學技術的研究而言，由于醫學技術是一類專業性相對較強的研究門類，因此，在檔案管理方面必須進行系統的分類，通過一系列的細節分類將檔案的各個部分進行整理，從而達到理想的檔案管理效果。另外一方面，由于檔案管理工作是一類保密性相對較強的工作，不僅關系到檔案資料的查詢使用，也與醫學資料的完整性保存有著十分重要的聯系。通過利用檔案管理就能夠通過細致地整理，將醫學檔案所設計的各個方面完整的保留起來，有效記錄特定時期內醫學技術的各類變革，從而保證工作的順利進行。細節程度強是當前醫學技術檔案管理的現實特點，充分實現醫學技術系統性記錄的可行性，闡明了醫學技術檔案管理的必要性。

（二）專業知識性明顯

檔案管理愈發成為了資料整理必不可少的環節之一。隨著我國醫學技術的不斷發展，醫學技術的檔案管理地位也不斷提升。由于互聯網時代的不斷發展以及檔案管理技術的不斷革新，醫學技術檔案管理的具體要求也隨之不斷提升。而對于醫學技術檔案管理而言，由于醫學技術的專業知識性較強，且依舊處在不斷發展的關鍵階段，因此，資料的保存和整理就顯得尤為重要，醫學技術檔案管理的專業性也愈發明顯。另外，由于醫學技術檔案管理通常是利用電子資料與實物資料兩種，在進行檔案工作管理的過程中專業知識的應用也就顯得愈發關鍵，只有充分意識到醫學技術檔案管理的專業性，才能夠真正滿足當前醫學技術檔案管理的現實要求，順應時展趨勢。

【摘要】蒙醫傳統療術是具有民族特色和地域特色的外治法,其在急救治療上的作用非常明顯,但是隨著醫學技術及科學技術的發展蒙醫傳統療術已經逐漸淡出急診應用。本文從挖掘和開發蒙醫傳統療法的臨床應用為主,闡明其臨床急救應用及展望。

【關鍵詞】蒙醫;放血;傳統療術;急診;應用

1放血療法

蒙醫放血療法是蒙醫學急救和迅速止痛的較有效的傳統療法之一,即將體表淺部靜脈切開或刺破,進行施術放血,引出惡血或病血,從而達到治療和預防疾病的一種傳統療法。臨床上多用于由血、希拉引起的熱性疾病,常用于急救、止痛、治病、康復治療。《四部醫典•放血部》中有“在引病外除的療法中放血為最佳”的記載[1]。放血療法在臨床上對高血壓病、動脈硬化、高血脂等疾病的治療有較好的療效,可以預防和控制心腦血管病,用于腦血管意外、腦梗死、腦出血等疾病的康復治療,對于改善血液循環,恢復神經調節有顯著的療效。因此,在急診科對心腦血管急救患者采用放血治療,在一定程度上為搶救爭取有效時間,同時提高臨床療效。失血性休克是急診常見的急癥之一。通過刺破末梢血管放血,改善末梢循環,改善組織供氧,有利于為保護重要的靶器官和搶救贏得時間。因此,在急診流程中建立放血療法急救單元,制定放血療法的適應證標準及施治流程。在認真評估患者的相關情況,對其病情、病證采用篩選的基礎上,對符合標準的患者采用放血療法急救,逐步建立規范、科學、合理的蒙醫放血療法急救方法,充分發揮放血療法的急救優勢,探索建立特色急救通道,提高急救能力,更好地保護患者的生命安全。

2針刺療法

針刺療法是蒙醫傳統療法之一。針灸救急具有特效、速效、針對性強、簡便易行等特點,且針灸器具攜帶方便,治療時不受地點及條件限制。針灸是中醫最早應用于急救的療法之一,如《銅人針灸經》序中有“針艾之法,舊列王官之守,人命所系,日用尤急”;《針灸便覽》有“緩病仍以方藥治之,急癥即以針法奏效”的記載;更有扁鵲用針刺及熨法治療“尸厥”的典故[2]。2007年針刺療法正式列入《心肺復蘇與中西醫結合急救指南(草案)》現場處置的急救措施[3]。吳超群等[4]將蒙醫針灸應用于失眠、急性疼痛、癔病的治療中,收到很好的療效。目前,針刺療法可用于暈厥、休克、急性心絞痛、急性疼痛、急性胃疼等疼痛性疾病的急救治療。因此,制定針刺急救的適應證、流程及針刺操作標準是療法急救開展的關鍵所在,而配備專業的針刺技術人員是開展針刺急救的保障。在日常急診工作中,對急診就診患者進行分類篩選,對各種疼痛、急性心腦血管疾病、神經官能癥、失眠、抑郁癥等疾病按照操作規范進行針刺治療,從而避免藥物治療帶來的毒副作用,同時保障醫療安全,提高急救療效。

3灸法