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【摘要】蒙醫傳統療術是具有民族特色和地域特色的外治法,其在急救治療上的作用非常明顯,但是隨著醫學技術及科學技術的發展蒙醫傳統療術已經逐漸淡出急診應用。本文從挖掘和開發蒙醫傳統療法的臨床應用為主,闡明其臨床急救應用及展望。

【關鍵詞】蒙醫;放血;傳統療術;急診;應用

1放血療法

蒙醫放血療法是蒙醫學急救和迅速止痛的較有效的傳統療法之一,即將體表淺部靜脈切開或刺破,進行施術放血,引出惡血或病血,從而達到治療和預防疾病的一種傳統療法。臨床上多用于由血、希拉引起的熱性疾病,常用于急救、止痛、治病、康復治療。《四部醫典•放血部》中有“在引病外除的療法中放血為最佳”的記載[1]。放血療法在臨床上對高血壓病、動脈硬化、高血脂等疾病的治療有較好的療效,可以預防和控制心腦血管病,用于腦血管意外、腦梗死、腦出血等疾病的康復治療,對于改善血液循環,恢復神經調節有顯著的療效。因此,在急診科對心腦血管急救患者采用放血治療,在一定程度上為搶救爭取有效時間,同時提高臨床療效。失血性休克是急診常見的急癥之一。通過刺破末梢血管放血,改善末梢循環,改善組織供氧,有利于為保護重要的靶器官和搶救贏得時間。因此,在急診流程中建立放血療法急救單元,制定放血療法的適應證標準及施治流程。在認真評估患者的相關情況,對其病情、病證采用篩選的基礎上,對符合標準的患者采用放血療法急救,逐步建立規范、科學、合理的蒙醫放血療法急救方法,充分發揮放血療法的急救優勢,探索建立特色急救通道,提高急救能力,更好地保護患者的生命安全。

2針刺療法

針刺療法是蒙醫傳統療法之一。針灸救急具有特效、速效、針對性強、簡便易行等特點,且針灸器具攜帶方便,治療時不受地點及條件限制。針灸是中醫最早應用于急救的療法之一,如《銅人針灸經》序中有“針艾之法,舊列王官之守,人命所系,日用尤急”;《針灸便覽》有“緩病仍以方藥治之,急癥即以針法奏效”的記載;更有扁鵲用針刺及熨法治療“尸厥”的典故[2]。2007年針刺療法正式列入《心肺復蘇與中西醫結合急救指南(草案)》現場處置的急救措施[3]。吳超群等[4]將蒙醫針灸應用于失眠、急性疼痛、癔病的治療中,收到很好的療效。目前,針刺療法可用于暈厥、休克、急性心絞痛、急性疼痛、急性胃疼等疼痛性疾病的急救治療。因此,制定針刺急救的適應證、流程及針刺操作標準是療法急救開展的關鍵所在,而配備專業的針刺技術人員是開展針刺急救的保障。在日常急診工作中,對急診就診患者進行分類篩選,對各種疼痛、急性心腦血管疾病、神經官能癥、失眠、抑郁癥等疾病按照操作規范進行針刺治療,從而避免藥物治療帶來的毒副作用,同時保障醫療安全,提高急救療效。

3灸法

灸法是蒙醫防病、治病、保健的傳統療法之一。蒙醫灸法具有溫通經脈、調和氣血、調理體質、增強抵抗力、防治疾病的作用,臨床常用于治療失眠癥、健忘癥、消化不良、胃火衰敗、水腫、癲狂等疾病,且療效確切。目前,灸法一般應用于慢性病的治療,在古代,灸法是主要的急癥救治措施之一。灸法救治急癥的應用最早見于《足臂十一脈灸經》《陰陽十一脈灸經》,書中所載咯血、癲狂、癇、癃厥、耳聾等各類急難病[5]。《肘后備急方》中記載了102首救治尸厥、卒死、霍亂、中風等28種急癥的灸方。孫思邈認為“凡百所苦,皆須急灸之,慎勿忍之停滯也”[6]。因此,利用灸法的特點選擇適合的急病用于急救治療,并開展相關的臨床研究,為蒙醫學臨床提供療效迅速、使用安全的蒙醫急救技術。通過挖掘和整理蒙醫灸法,選出灸法急救的優勢病種,建立安全、科學的施灸標準,保障灸法急救的療效,為建立蒙醫特色急救學科奠定基礎。

4小結

隨著醫學技術相關學科的發展,尤其現代醫學急救技術的迅猛發展,傳統的蒙醫學急救療術逐漸被臨床淘汰,目前臨床上的急救基本以現代醫學的急救技術為主,而蒙醫、中醫等民族醫學的急救技術使用較少。究其原因,現代醫學主要以實驗結果為診斷依據,概念明確,診斷規范,且與現代自然學科同步發展,容易被人們接受。而蒙醫的臨床思維以經驗辨證為主,概念涉及較廣,診斷多樣,療效不一,個人主觀性較強,與現代自然科學協同性發展較晚,其臨床模式、方藥系統發展相對滯后,造成蒙醫各學科發展受到影響。蒙醫治療急癥應做到既發揮自身的特色和優勢,以傳統蒙醫急救方法為主體,吸收現代醫學或其他醫學的優點,進而改良或發明更適合現代醫學模式的具有蒙醫特色的急救療法,讓古老的蒙醫傳統療法閃耀光芒。

參考文獻

[1]宇妥•元登貢布.四部醫典[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社,1977:1127,1145.

[2]郭南京.論針灸急救[J].遼寧中醫藥大學學報,2013,15(11):187-189.

[3]奚肇慶,邱海波,芮慶林,等.心肺復蘇與中西醫結合急救指南(草案)[J].中國中醫急癥,2007,16(1):1-6.

作者：那仁滿都拉其合力嘎 單位：內蒙古民族大學附屬醫院