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摘要:以中醫婦科學為例對研究生培養模式進行探析。從人文素質和醫德、經典知識學習、心理健康教育、中西醫結合、培養創新能力、加強就業指導這幾方面來創新人才培養模式。要全面提升學生的人格素質及內在修養，掌握更合適的醫患交流技巧，使人才更具有獨立性。要積極開展以經典為中心的活動，定期開展經典研討和比賽，讓學生沉浸在中醫經典的濃厚氛圍中。要建立心理健康檔案，全面了解學生心理狀態，定期開展心理咨詢活動。要加強對中西醫婦科交叉學科的學習，拓寬臨證診斷思路，增強動手能力。要將提高科研能力及創新能力列為中醫婦科研究生教育的核心任務，可通過沙龍講座或課程來對研究生進行輔導。要對當前就業形勢做出判斷，打破自身局限性，滿足行業需求，以培養出綜合素質過硬的中醫復合型實用人才。

關鍵詞:中醫研究生;培養模式;中醫婦科學

隨著現代醫學的發展，醫療體系對于臨床醫生的要求逐步提高，需要具有高綜合素質和臨床成熟臨證思維的中醫復合型研究生人才。中醫復合型研究生人才是指掌握專業知識、非專業知識與技能，集知識、能力、素質于一身的醫學生。中醫婦科復合型研究生人才培養模式在數十年的摸索與反復實踐中經歷了理論－實踐－理論－再實踐的過程，對傳統的單一式醫學培養模式進行創新與改革，開始實行德、育、研、經、思的培養模式［1］。

1人文素質和醫德

古人云“醫乃仁術”，新培養模式把注重培養學生的人文素質和醫德教育作為首個培養目標，這是培養高素質醫學人才的必由之路。中醫婦科復合型研究生人才培養模式中，醫德教育極為重要，醫學生醫德教育應以理想信念教育為核心，以愛國主義教育為重點，以思想道德建設為基礎，理想信念方面的教育應作為醫德醫風建設的核心工作［2］。中醫婦科復合型研究生人才要具有愛國情懷，突出責任意識，掌握醫學倫理學、大眾心理學、醫患溝通學等多種學科，在臨床工作中正確面對醫患關系，避免或妥善解決醫患糾紛，通過生活中方方面面的學習牢記醫德信念和醫學職業精神。教師要以身作則，讓學生擁有職業認同感、自豪感。醫德是社會關系之間的行為準則，是一種職業道德，是一般社會道德在醫療衛生領域中的具體應用和特殊表現。醫德醫風教育是一項貫穿醫學生整個教育階段長久而艱巨的任務。通過新型培養模式，可全面提升學生的人格素質及內在修養，以培養出具有多面性、立體性的中醫婦科復合型研究生人才，發揮中醫傳承優勢，引經據典，牢記“術可暫行一時，道則流芳千古”的道理，培養學生無私奉獻、救死扶傷的優良品格。要全面普及《中醫藥法》《衛生法學》等多種衛生法律，使新型復合型研究生人才在日后工作中有法可依。開展醫學實踐是提升復合型研究生人才人文素質和醫德的重要舉措，可以使學生多方位了解基層醫療衛生水平，更為直觀地了解新形勢下的醫患關系，掌握更合適的醫患交流技巧，做到理論與實踐相結合，使復合型人才更具有獨立性。

2經典知識學習

加強經典知識學習是德、育、研、經、思培養模式中的首個加強目標。中醫的人才培養一直以讀經典，做臨床，跟名師為主要培養模式，縱觀古今名醫名師，皆廣讀經典，熟記于心，并以此為基，推陳出新，各抒己見。掌握經典知識是中醫婦科復合型研究生人才的必備技能，是研究生成才必不可少的一步。作為中醫學重要的組成部分之一，中醫婦科經典數不勝數。復合型人才除了要熟讀熟記中醫四大經典之外，更要廣泛閱讀其他經典著作，如《婦人大全良方》《傅青主女科》《女科證治準繩》，其理論價值和指導臨床實踐價值巨大。以《婦人大全良方》為例，其中不僅將婦產科疾病明確分類，還繼承和補充了《黃帝內經》中“治未病”的思想，如“蓋被驚則血氣錯亂，經脈斬然不行，逆于身則為血分、癆瘵等疾……若恚怒則氣逆，氣逆則血逆，逆于腰腿，則遇經行時腰腿痛重，過期即安也。”(《良方•調經門•月經緒論第一》)［3］。“驚則氣亂、怒則氣上”，這表示氣血運行與七情變化密切相關，故經期應注意調暢情志，保持平和的心態，避免閉經、痛經等疾病的發生［4］。在博覽群書的同時，要實行雙向導師制，導師與名中醫的共同培養可使學生準確、快速了解經典給予的道理，提高學生的認知理解能力，讓學生少走彎路，避免學生過度解讀、錯誤解讀。導師在臨床方面的親授，名老中醫的學術經驗與經典解讀，使得學生在臨床中有典可依、有方可鑒。在平時的課外活動中，要積極開展以經典為中心的活動，定期開展經典研討和比賽等活動，讓學生沉浸在中醫經典的濃厚氛圍中。加強經典知識學習有助于培養學生的專業思維，可以讓經典在現代臨床中具有一定的指導性、實用性。經典著作是中醫學的根基，必須通過多種舉措讓學生將經典銘記于心，掌握中醫學的精髓，并將其正確應用到臨床指導當中。

3注重學生的心理健康教育

醫學生學習任務繁重、學制長，課程多，易引發多種心理問題［5］，對此，應開展多樣化的心理健康教育，結合專業特點開展醫學心理學等課程，讓學生具備心理咨詢與心理干預的能力。要建立心理健康檔案，全面了解學生心理狀態，定期開展心理咨詢活動，為醫學生建立靈活有效的心理測試，并對測試結果不理想的學生進行專業心理輔導。對于已存在心理問題的學生，要多與其進行積極有效的溝通疏導，查找問題根源，與學生家長建立聯系，了解學生的成長環境，并向家長提供相關建議。要動態掌握學生的心理狀態，開展多樣化的集體活動，培養醫學生的人際交往溝通能力、團隊合作能力，自我分辨能力，使其具有健全的人格，為日后成為一名合格的醫生做好完備的心理建設。

4中西醫結合，提高學生臨證能力

中西醫結合是我國特有的學科。隨著中西醫文化學科的發展，中西醫結合成為了治療疾病的首選方案。完善的中西醫基礎理論體系是臨床應用的前提，亦是中西醫結合的發展前提。目前，中西醫基礎理論的研究仍處于初期階段，中醫院校學生所接受的中西醫理論知識仍是機械地按照中醫與西醫理論體系分別學習，這種教育模式容易造成學生臨床思維混亂，不能很好地把中醫與西醫結合起來。在基礎理論體系構建過程中，要注重復合，要在中西醫各自的基礎理論傳授過程中融入彼此［6］。中醫婦科學形成了以臟腑氣血、沖任、胞宮為主的理論體系，在古代醫家上千年臨床經驗總結出來的經方驗方基礎上傳承發展，對婦科疾病的預防及治療等具有顯著成效。西醫婦科是現代科學的產物，是通過科學的理論知識、客觀的實驗室輔助檢查、操作熟練的外科手術來對一些傳統中醫婦科無法及時救治的急病、重癥進行治療，效果顯著。中醫學基礎學科中的中醫基礎理論、中藥學、中醫診斷學、方劑學均是中醫婦科學的基礎組成部分，和中醫臨床學科中的中醫兒科學、中醫外科學、中醫男科學、中醫急診學等學科密切相關［7］。在臨床診療或科學研究中，都時常借助西醫學基礎及西醫臨床學科的內容，如西醫婦產科學、生殖內分泌學，等等。新模式下培養的中醫婦科復合型人才不僅要將中醫知識熟記于心，西醫婦科技能和專業知識也要牢牢掌握。要將學生培養成為能夠熟練運用中西醫結合方法治療婦科臨床疾病的中醫婦科復合型人才，即遇到疾病時運用西醫技術快速解除外部病痛，急則治其標，還可根據中醫知識診出病因病機，辨證施治，從根本上治療疾病，標本兼治。例如，將氣滯血瘀證與輸卵管炎性不孕癥相聯系，論證輸卵管炎性不孕女性因輸卵管僵硬、扭曲甚至閉塞而不能攝精成孕［8］。炎癥的形成機制可結合中醫的“肝主疏泄”理論進行闡釋。肝的疏泄功能可調暢氣機，促進血液運行。血液的正常運行有賴于氣的推動，氣機條達則血液循行通暢，也就是中醫常說的“氣行則血行”。婦女以血為本，氣血相互為用，若肝臟疏泄功能失調，氣機不利，血液運行受阻，氣滯血瘀相合，瘀滯蘊熱，沖任受阻，瘀滯胞脈，或發為濁毒，則以致不能攝精成孕。通過建立完善的基礎理論體系，使中醫婦科學學生的臨床專業基礎知識更加完備和扎實。將中西醫基礎理論與實踐相結合，提高了中醫婦科學生的臨床能力，能綜合運用所學知識。要加強對中西醫婦科交叉學科的學習，拓寬臨證診斷思路，增強動手能力。

5培養學生的創新能力，加強就業指導

中醫院校研究生大多數是在現有的知識框架中思考問題，缺乏一定的創新思維、創新能力、創新精神和自信心，缺乏積極性，在創新實踐活動中處于被動狀態，普遍存在重理論輕實踐、重臨床輕科研的問題［9］。目前，已將提高科研能力及創新能力列為中醫婦科研究生教育的核心任務，對培養中醫婦科接班人具有十分重要的意義［10］。在該培養模式下，可通過文獻檢索、明確科研創新思路及方法、撰寫論文等方面的沙龍講座或課程來對研究生進行輔導，注重培養研究生的臨證思維、臨床診治能力、實驗創新能力、實踐能力。不僅要提高學生的科研素質和創新精神，還要引導學生建立自信心，提高意志力［11］。中醫婦科復合型研究生人才培養模式可提高學生的自學能力與科研創新能力，能夠培養出具有國際視野、創新實踐能力強、臨床能力突出的高層次中醫婦科人才。當代中醫婦科研究生既要做好醫學的傳承者，又要做好發揚者，發揮創新精神，以科學專注的態度投身于醫學研究，善于從實踐中發現問題，將學科研究成果更好的應用于臨床實踐［12］。面對人才競爭日趨激烈的醫療市場，中醫婦科研究生不僅要具備基礎能力，還要對當前就業形勢做出判斷，打破自身局限性，滿足行業需求。高校人才培養模式對畢業生在就業形勢中的競爭力起決定性作用。隨著科技的進步和科研的發展，傳統模式下培養出來的研究生普遍缺乏實踐能力，不能滿足人才市場需求［13］，需對傳統人才培養模式進行改革，為臨床輸送更多的中醫復合型研究生人才。

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作者：劉麗 董書含 亢華楠 李慕白 單位：黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院婦科