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摘要：目的：探析綜合中醫護理干預用于糖尿病周圍神經病變的效果。方法：選擇2017年5月～2018年6月接受治療的56例糖尿病周圍神經病變患者，隨機分為對照組和觀察組，每組28例。分別給予對照組和觀察組常規護理、綜合中醫護理干預，比較兩組的護理效果。結果：兩組患者干預前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平比較無顯著差異；經干預后，觀察組患者的血糖水平明顯優于對照組，差異有統計學意義；兩組患者護理后的疼痛程度明顯輕于護理前，且觀察組明顯優于對照組，組間比較有顯著差異（P＜0．05）；通過比較兩組患者對護理工作滿意度，發現觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，組間比較有顯著差異。結論：對糖尿病周圍神經病變患者實施綜合中醫護理干預有利于患者血糖穩定，可緩解患者的疼痛程度，同時可提高患者的滿意度，值得進一步推廣和應用。

關鍵詞：綜合中醫護理干預；糖尿病周圍神經病變；護理效果

糖尿病周圍神經病變是糖尿病中最為常見的并發癥，發生率高達80％以上，但目前臨床上對于該病的發生原因和相關發病機制尚不明確。據報道［1～3］，糖尿病周圍神經病變的發生與糖尿病代謝異常、血管受損、氧化應激反應等有關，可能會累及自主、感覺和運動神經，會對患者的生活質量造成嚴重影響。因此，臨床上需要對患者進行積極的護理干預。本研究以56例糖尿病周圍神經病變患者作為研究對象，評價綜合中醫護理干預的應用效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2017年5月～2018年6月接受治療的56例糖尿病周圍神經病變患者，隨機分為觀察組和對照組，每組28例。觀察組中，男性與女性患者的人數分別為17例、11例；年齡從41歲到75歲不等，平均年齡為（58．86±2．54）歲；病程為1～8年，平均病程為（4．12±0．35）年。對照組中，男性與女性患者的人數分別為18例、10例；年齡從42歲到76歲不等，平均年齡為（58．74±2．65）歲；病程為2～8年，平均病程為（4．18±0．37）年。經統計學處理，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0．05，可見兩組存在可比性。納入標準［4，5］：所有患者均確診為糖尿病，且患者伴有不同程度的周圍神經病變；患者的各項基本資料完整，且依從性良好，可配合完成研究，且可獲得后期隨訪；本著患者自愿參與的原則開展研究，經醫院倫理委員會批準通過。

1．2研究方法

常規護理：對患者進行口頭的健康宣教，指導患者遵醫囑用藥，指導其飲食和運動。綜合中醫護理干預：①膳食指導：氣虛血淤者攝入山藥等益氣活血的食物；陰虛血淤者攝入百合、銀耳、黑木耳等滋陰化瘀的食物；寒凝血瘀者攝入肉桂、茴香等溫經通絡的食物；肝腎虧虛者攝入枸杞、甲魚、銀耳等滋補肝腎的食物。②中藥浴足：選擇活血、通絡、止痛的中藥材放置在熱水中制成足浴湯，水溫控制在37℃左右，浸泡20min，每日1次，連續浴足10d。③情志護理：評估患者的情志特征，并根據具體的特征展開情志護理干預，積極的與患者溝通交流，開導患者的想法和情緒，讓其明確郁氣不解只會造成病情加重，反之若保持舒暢的心情，積極的配合醫生和護士完成治療與護理工作，病情則會在短時間內明顯緩解。④運動行為指導：了解患者對運動項目的興趣，根據其興趣愛好選擇適宜的運動項目，例如打太極、慢跑等，但鍛煉的時間不宜過長、強度不宜過大，運動過程中需要有專人陪護，避免摔倒、擦傷等。

1．3觀察指標及評價標準

觀察指標：分別于干預前、干預后對觀察組與對照組患者的血糖水平進行測定和統計，主要包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，并進行組間統計學處理。評價標準：分別于干預前、干預后評估對照組與觀察組患者的疼痛程度，疼痛程度評分范圍從0分到10分不等，得分越高，說明患者的疼痛越嚴重；反之，則表示患者疼痛程度越輕［6］。評估患者對護理工作滿意度時采用的方法為問卷調查法，問卷中共包括12個問題，問題涵蓋共6個方面，每個問題均有三個評估等級，非常滿意和基本滿意均為滿意，計算比較兩組的患者滿意度［7］。

1．4統計學處理

本次研究中的所有資料和對比數據分析處理均使用統計學軟件SPSS18．0，在兩組比較過程中，涉及到計量指標均表示為平均數±標準差（珚x±s）的形式，而檢驗方法均選擇獨立樣本t進行檢驗；兩組對比中涉及到計數指標用例數／百分率（n／％）的形式表示，檢驗方法為獨立樣本卡方。若統計值P＜0．05，則說明兩組差異具備統計學意義。

2結果

2．1比較觀察組與對照組患者干預前后的血糖水平

兩組患者干預前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平比較無顯著差異；經干預后，觀察組患者的血糖水平明顯優于對照組，差異有統計學意義，具體見表1。

2．2比較觀察組與對照組患者干預前后疼痛程度

兩組患者護理后的疼痛程度明顯輕于護理前，且觀察組明顯優于對照組，組間比較有顯著差異（P＜0．05），具體見表2。

2．3比較觀察組與對照組患者對護理工作的滿意度

通過比較兩組患者對護理工作滿意度，觀察組中：非常滿意15例，基本滿意12例，不滿意1例，護理滿意度為96．43％。對照組中：非常滿意9例，基本滿意13例，不滿意6例，護理滿意度為78．57％。經統計學處理，x2＝4．082，P＝0．043＜0．05，組間比較，差異有統計學意義。

3討論

糖尿病周圍神經病變是糖尿病的主要并發癥之一，同時也是造成糖尿病患者殘疾和死亡的主要原因。以往臨床上采用的常規護理難以滿足所有患者的護理需求，而綜合中醫護理干預則可以從不同方面、不同程度上對患者實施護理干預，具有辨證性和整體性［8，9］。根據患者的病癥制定合理的飲食方案，不僅可以提高飲食營養，同時可增強患者體質；足浴可促進足部的血液循環、消腫化瘀；情志護理能夠調整患者的情志狀態，減輕不良情緒對疾病和治療的影響；而適量運動則有利于氣血的運動，增強體質。本研究比較了常規護理與綜合中醫護理干預兩種護理模式在糖尿病周圍神經病變護理上的應用效果，經研究發現，實施綜合中醫護理干預的優勢更為突出，主要體現在以下幾方面：第一，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白明顯改善，血糖值更加穩定；第二，患者護理后疼痛程度明顯緩解；第三，患者對于護理工作的滿意程度相對較高，對護理內容和護理形式更加認可。上述三項結果從各方面體現出了綜合中醫護理干預的優勢，這與以往報道的結果存在一定相似性［10］，更說明本研究得出的結果具備科學性，也再次體現了綜合中醫護理干預的臨床應用價值。綜上所述，糖尿病周圍神經病變患者接受中醫護理干預可穩定血糖，緩解患者的疼痛程度，同時能夠提高患者對護理工作的滿意程度，有利于樹立醫院的正面形象，可進一步推廣和應用。

參考文獻：

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［2］儲玲玲，楊文霞，何娟．中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變的護理研究［J］．安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（4）：89－90．

［3］包敏，陸玉婷，李曉婷，等．電腦中頻聯合中藥封包治療糖尿病周圍神經病變及中醫護理配合［J］．中西醫結合護理：中英文，2017，3（7）：94－97．

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［6］生依夢，劉永環，尹冰．中醫護理方案對糖尿病周圍神經病變患者的臨床意義［J］．光明中醫，2017，32（12）：1809－1810．

［7］宋樹華．探討綜合中醫護理干預用于糖尿病周圍神經病變（DPN）的效果［J］．世界最新醫學信息文摘，2016，16（53）：8－9．

［8］生依夢，劉永環，尹冰．中醫護理方案對糖尿病周圍神經病變患者的臨床意義［J］．光明中醫，2017，32（12）：1809－1810．

［9］田興群．中醫護理干預在糖尿病周圍神經病變患者中的應用效果［J］．臨床合理用藥雜志，2017，10（21）：144－145．

［10］李艷，朱孝華．中醫綜合護理在糖尿病周圍神經病變患者中的應用分析［J］．中國實用醫藥，2016，11（5）：222－223．

作者：黃春蘭 單位：羅定市中醫院