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【摘要】目的:分析研究中醫辨證施護在小兒肺炎護理中的應用效果及價值。方法：2017年1月-2018年12月入院接受治療的小兒肺炎病患84例作為本次護理研究的對象。將2017年1月-12月入院的42例患兒設為對照組，實施常規護理；將2018年1月-12月入院的42例患兒設為觀察組，在常規護理的基礎上實施中醫辨證施護。對比兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間，以及患兒家長的護理滿意度。結果：觀察組患兒體溫恢復正常時間、咳嗽和肺啰音消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家長的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：在小兒肺炎護理工作中實施中醫辨證施護有利于促進患兒臨床癥狀、體征消除，提高治療效果和家長的護理滿意度。

【關鍵詞】中醫辨證施護；小兒肺炎；護理

肺炎是一種臨床常見病，兒童是該疾病的常見患病人群。小兒患病后會出現發熱、咳嗽等臨床癥狀，不僅影響患兒身體健康，而且也不利于患兒健康成長。小兒肺炎的發病多較急，若盡早治療有利于提高治療效果，改善患兒的預后康復效果[1-2]。同時，有效的護理措施不僅有利于改善治療效果，而且也有利于促進患兒恢復，減輕患兒痛苦。近年來，祖國傳統中醫學在臨床應用日益增多，中醫護理也越來越多地應用于臨床。為探討中醫辨證施護應用于小兒肺炎的護理效果及價值，本研究選擇2017年1月-2018年12月我院收治的小兒肺炎病患84例，進行了護理研究比較，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1病例資料

選擇2017年1月-2018年12月入院接受治療的小兒肺炎病患84例。將2017年1月-12月入院的42例患兒設為對照組，實施常規護理；將2018年1月-12月入院的42例患兒設為觀察組，在常規護理的基礎上實施中醫辨證施護。對照組患兒：男25例，女17例；年齡6個月～7歲，平均年齡為（4.3±1.4）歲。觀察組患兒：男26例，女16例；年齡6個月～8歲，平均年齡為（4.4±1.6）歲。兩組患兒上述資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準

⑴納入標準：①確診為肺炎；②無其它重要臟器嚴重疾病；③患兒家長對研究知情并自愿參與。⑵排除標準：①病例資料不完整；②患兒家屬不同意或無法配合完成研究。

1.3方法

1.3.1對照組：實施常規護理服務。為患兒提供安靜衛生的診療環境，與患兒家屬進行積極溝通，促使患兒家屬配合醫護人員穩定患兒情緒。向患兒家屬進行基礎宣教，介紹疾病的發生原因、臨床癥狀、可能出現的不良反應、藥物使用方案、相關禁忌等。

1.3.2觀察組：在對照組的基礎上予以中醫辨證施護。患兒高熱時應使用溫水擦浴，避免涼水擦身，必要時給予藥物治療。①風寒襲肺型：應確保病室溫暖，定時通風換氣。將患兒抱起輕輕拍打背部，促進痰液排出。日常飲食應以母乳或清淡食物為主，對于年齡較大患兒可適當增加辛味溫熱食物的攝入量，告知家長患兒應多飲水。②風熱犯肺型：適當調低室內溫度，避免蓋過多被褥，出汗時應使用熱毛巾擦干，更換貼身衣物，日常飲食應以母乳或清淡食物為主，多飲水。③陰虛肺熱型：應做好患兒呼吸道保護，病房注意每日清潔消毒，盜汗過多時應及時擦干并更換衣物；避免人員探視，并給予患兒梨汁等喂服，養陰生津止咳。④肺脾氣虛型：應確保病室溫度及濕度適宜，做好保暖工作。定時給予患兒翻身、叩背。飲食以母乳或稀飯、面條等食物為主，鼓勵多進食山藥、薏米等食物，補益肺氣。

1.4觀察指標

評價比較兩組患兒護理干預后的臨床癥狀與體征消失時間、患兒家長的護理滿意度。⑴以天為單位記錄患兒體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間和肺啰音消失時間。⑵護理滿意度：采用自制調查表進行調查，表中共設滿意、較滿意及不滿意三個選項，以滿意、較滿意的例數計算護理滿意度。

1.5統計分析

采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行分析。計量資料以均數±標準差表示，治療后組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，組間比較采用四格表卡方檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒臨床癥狀以及體征消失時間比較

觀察組患兒體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間、肺啰音消失時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

3討論

肺炎是一種臨床上十分常見的呼吸系統疾病，兒童是該疾病的高發人群，小兒罹患肺炎后若未能得到及時有效地治療和護理，可能會隨著病情進展對其它器官和系統造成不良影響，甚至危及患兒生命[4]。發熱、喘嗽是小兒罹患肺炎的常見癥狀，肺啰音是肺炎的主要臨床體征。中醫根據上述癥狀、體征等臨床表現，認為該病的外因主要為寒溫失調、感染風邪；內因則為小兒臟腑尚未發育完全，衛外不固所致。常規護理雖可滿足小兒肺炎患兒臨床診療的基本需求，但護理效果往往無法達到預期[5-6]。近年來，中醫學在各類疾病治療及護理工作中的應用日益廣泛。中醫辨證護理強調依據不同患兒具體中醫證型辨證實施針對性護理，在對癥護理的同時重視飲食和病房環境等多方面的護理干預，從而達到整體調節，綜合提高護理效果的目的。袁丹[7]的研究認為，中醫辨證護理的應用有利于提高小兒肺炎的治療效果，促進患兒康復。本研究將中醫辨證施護應用于不同證型小兒肺炎病患，亦證實了上述研究結果。結果顯示，實施中醫辨證護理的觀察組患兒體溫恢復正常時間[（3.45±0.78）dvs（4.37±0.44）d]、咳嗽消失時間[（5.61±0.45）dvs（6.72±0.68）d]、肺啰音消失時間[（5.21±0.84）dvs（6.37±0.49）d]均明顯短于對照組，患兒家長的護理滿意度明顯高于對照組（97.62%vs85.71%）。由此可見，中醫辨證施護的應用不僅有利于小兒肺炎患兒康復，而且也得到了患兒家長的認可。綜上所述，在小兒肺炎護理工作中實施中醫辨證施護有利于縮短患兒臨床癥狀、體征消失時間，改善治療效果，減輕患兒痛苦，以及提高患兒家長的護理滿意度，應用價值較高，值得推廣。

作者：喬永貞 單位：鄭州市中醫院