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【摘要】目的分析中醫骨傷科薰洗方的配伍規律與臨床應用價值。方法80例門診及住院的骨傷科疾病患者,隨機分為對照組和觀察組,每組40例。對照組患者行常規西醫治療,觀察組患者在對照組基礎上采用中醫骨傷科薰洗方進行治療,比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者治療顯效26例、有效13例、無效1例,總有效率為97.50%；對照組患者治療顯效20例、有效11例、無效9例,總有效率為77.50%。觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=7.3143,P<0.05)。結論中醫骨傷科薰洗方的臨床應用價值顯著,值得推廣。

【關鍵詞】中醫；骨傷科；薰洗方；配伍規律；臨床應用價值

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院收治的2017年1~10月本院門診及住院的骨傷科疾病患者80例作為研究對象。納入標準：①自愿參與；②對本研究中所用藥物不存在應用禁忌；③存在正常的精神狀態；④依從性高。排除標準：①因各種原因中途退出研究；②存在認知與精神障礙；③依從性低下；④不愿參與?；颊吣挲g17~51歲,平均年齡(32.5±6.5)歲；病程3~28d,平均病程(15.26±5.25)d；男40例,女40例；骨傷部位為膝關節(包括關節炎、骨折、外傷、勞損)、腰背部、踝關節、腕關節、肩關節的患者分別有10、20、20、20、10例。將患者隨機分為觀察組與對照組,每組40例。

1.2方法

對照組患者行常規西醫治療：若患者屬于軟組織損傷,則合理選擇抗生素對其進行治療,病情嚴重的情況下需行手術治療；若患者屬于骨折,則要采用復位固定術對其進行治療。觀察組患者在對照組基礎上采用中醫骨傷科薰洗方進行治療,基礎藥方為：威靈仙10g,五加皮10g,蘇木10g,透骨草15g,伸筋草15g。若患者屬于新傷淤血積聚,則在基礎方上加莪術10g,三棱10g,紅花10g；若患者肢體腫脹,則加松針10g,茵陳10g,蒼術10g；若疼痛嚴重,則加沒藥6g,乳香6g；若兼有風濕,則加松節15g,千年健15g,海桐皮15g；若兼有風寒,則加肉桂6g,艾葉15g,川椒10g；若骨傷位于上肢,則加羌活10g,姜黃10g,桂枝10g；若骨傷位于下肢,則加獨活10g,牛膝10g,木瓜10g；若骨傷位于腰背部,則加桑寄生10g,杜仲10g。使用過程中,先將患者的骨傷病證作為依據,配伍有效藥物,在盆或者鍋中放入藥物,加水將其煮沸,并放置橫木條2根,趁熱在盆面上放置患肢,并將其用布罩覆蓋住,患處采用藥水熱氣進行熏蒸,以其出汗為度,等到水溫稍微降低之后,采用藥水對患肢進行熱敷,浸泡或者淋洗患肢；等到藥水溫度轉涼時,可再次將其加熱熏洗,控制熏洗時間15~30min/次,治療2次/d,每劑藥物可進行數次熏洗,當發現藥水因蒸發而減少時,可加入水再次將其煮沸,對患者行熏洗治療；夏季時,藥物最好遵循“當天用,當天煎煮”的原則,避免藥液過夜之后變質,對療效產生影響。

1.3觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者臨床療效。將《中醫病癥診斷療效標準》［5］作為依據,若治療后關節活動幅度、臨床癥狀均未得到改善,或者關節活動嚴重受限,疼痛、腫脹等臨床癥狀加重,則為無效；若治療后關節活動幅度增大,臨床癥狀在一定程度上減輕,關節活動度為60~120°,則為有效；若治療后關節活動正常,臨床癥狀基本消失,則為顯效?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者治療顯效26例、有效13例、無效1例,總有效率為97.50%；對照組患者治療顯效20例、有效11例、無效9例,總有效率為77.50%。觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=7.3143,P<0.05)。

3討論

通常情況下,大部分骨傷科疾病是因經絡筋骨外傷所致,進而導致經絡阻滯、氣血運行受阻,肢體出現痛、脹感［6］。本研究中結合外用藥的特點,采用中醫薰洗方對患者進行治療,結果顯示,觀察組患者治療顯效26例、有效13例、無效1例,總有效率為97.50%；對照組患者治療顯效20例、有效11例、無效9例,總有效率為77.50%。觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=7.3143,P<0.05)。提示在常規西醫基礎上采用中醫薰洗方治療骨傷疾病的療效更加理想。究其原因,中醫骨傷科熏洗方屬于外用熏洗方,通過皮膚吸收藥物后發揮作用,能改善微循環,鎮痛、抗炎效果顯著,能促使各種骨傷科疾病的血液循環與早期局部炎癥得到改善。熏洗方中透骨草、威靈仙通筋利脈、祛風除濕,伸筋草舒筋活絡、祛風除濕,蘇木消腫定痛、活血祛瘀,五加皮消水利腫、強筋壯骨。方中諸藥合用具有祛風除濕、溫通經脈、補腎益肝、消腫止痛、舒經通絡等諸多功效。除此之外,中醫薰洗方能由表透里,能刺激局部肌膚、經穴,促進新陳代謝,對器官與肌肉功能進行有效調節,具有扶正固本之功效,為了進一步增強臨床療效,應在基礎方上靈活加減藥物,提高治療針對性［7-10］。綜上所述,中醫骨傷科薰洗方的臨床應用價值顯著,具有良好的臨床推廣價值。

參考文獻

［1］沈軍,武理國,馬一平,等.經皮微創縫合術聯合中藥薰洗和功能鍛煉治療新鮮閉合性跟腱斷裂.中醫正骨,2016,28(4):47-49.

［2］顧天姣,阮肇海,鄭艷芬,等.肢體關節中藥熏蒸與中藥熏洗治療的實驗研究與臨床療效比較.護理研究,2017,31(1):22-25.

［3］唐文凱.中藥熏洗治療手部屈肌腱斷裂傷(Ⅱ區)術后粘連的臨床觀察.黑龍江中醫藥大學,2017.

［4］張歲玲,史亞軍,湯麗芝,等.骨傷科外用傳統中藥劑型的應用探析.陜西中醫,2017,38(6):789-790.

作者：陳永華 盧輝 單位：肇慶市高要區中醫院