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摘要:目的探究中醫護理在高血壓患者護理中的實際應用。方法選擇2017年1月—2018年10月接受診治的80例高血壓患者為研究樣本，隨機分成觀察組(40例)和對照組(40例)。2組均予以常規護理，觀察組增加中醫護理。2組均接受隨訪調查12個月，比較2組隨訪結果。結果護理后，觀察組的自我管理能力顯著高于對照組(P＜0.05);護理后12個月，觀察組的舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對照組(P＜0.05)。結論高血壓患者給予中醫護理，護理效果顯著，患者的自我管理能力、血壓控制情況均較好，可加強推廣。

關鍵詞:眩暈;中醫護理;常規護理;高血壓;血壓控制

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月—2018年10月到本院接受診治的80例高血壓患者為研究樣本，隨機分成觀察組(40例)和對照組(40例)。觀察組有男23例男、女17例;年齡為61～92歲，平均(73.15±3.62)歲;病史為1～22年，平均(14.36±3.48)年;按照血壓分級標準分為1級20例、2級12例、3級8例。對照組有男22例、女18例;年齡為61～92歲，平均(73.25±3.67)歲;病史為1～22年，平均(14.38±3.52)年;按照血壓分級標準分為1級19例、2級12例、3級9例。2組基本資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準:1)全部患者經體格檢查、實驗室檢查，均符合《中國高血壓診斷標準》［4］的診斷標準，即3次血壓測量結果顯示:收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg，為高血壓;2)均為意識清晰，溝通無障礙者;3)患者與家屬均已知曉本研究的實際意圖，本人已同意參與本研究，并積極配合臨床治療與臨床護理工作，本人已自愿簽訂知情同意書。排除標準:1)智力低下、精神異常、存在認知障礙的患者;2)合并急性腦血管意外、嚴重感染、腎功能衰竭、嚴重心力衰竭等多種疾病;3)既往存在中醫護理史;4)未提前知曉本研究的真實意圖，本人拒絕或不配合研究工作。

1.3方法

80例患者均接受常規治療，觀察組增加中醫護理，具體如下:1)入院護理。嚴格按照患者的病癥特點、病情嚴重程度、不同種類等制定人性化護理措施。針對虛寒證、陽氣不足的患者予以保暖護理，將其安排至光線良好、室溫比較高的病房內;針對實熱證的患者為其安排通風良好、涼爽的病房。2)掌握病情。醫護人員采用“望、聞、問、切”四診手段，對患者的病情進行詳細地了解，同時了解每一位患者的高血壓嚴重程度，適當地調整臨床護理工作。3)中醫膳食護理。按照中醫辨證分別實施膳食護理，肝陽上亢者，可予以紅薯、綠豆、黑木耳、芹菜等食物，具有滋養肝腎、平肝潛陽之功效;氣血虧虛者，可予以茭瓜、紅薯等食物，具有益氣補血之功效;腎精不足者，可予以天麻、黑木耳、決明子、豆制品、山楂、何首烏及山藥等食物，具有滋陰補腎之功效;痰濁中阻者，可予以雞蛋、天麻海帶湯、蔬菜、水果等食物，具有健脾和胃、燥濕祛痰之功效。4)情志護理。醫護人員關注患者的心理狀態，善于聆聽患者的傾訴，了解患者的心理問題，采用健康教育講座、健康教育專欄、發放健康手冊、一對一詢問等方式提高患者對高血壓的認知度，采用音樂護理等措施幫助患者疏導心情，消除負性情緒帶來的影響，陶冶患者的情操，讓患者以平和的心態面對治療。5)降壓操的宣教。不斷提高患者的自身免疫力，達到有效控制血壓的效果。6)中醫護理技術。根據不同患者的不同病情采取中藥袋泡劑法、足浴療法、耳穴貼壓法、穴位按壓法、按摩等方法進行輔助治療，控制血壓。

1.4觀察指標

比較2組的自我管理能力評分;護理前、護理后12個月的血壓控制情況。采用自我管理能力測評量表從科學飲食、堅持運動鍛煉、正確用藥、自我血壓監測4個方面評價其自我管理能力，每一項的分值為0～10分，分值越高則患者的自我管理能力越強［5］。

1.5統計學方法

數據采用SPSS19.0進行分析，分別采用t檢驗、χ2進行檢驗，檢驗標準a=0.05，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者自我管理能力評分比較

護理前，2組的自我管理能力得分無顯著差異(P＞0.05);護理后，觀察組的自我管理能力顯著高于對照組(P＜0.05)。

2.22組患者護理前、護理后12個月血壓控制情況比較

護理前，2組患者的血壓水平無顯著差異(P＞0.05);護理后12個月，觀察組的舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對照組(P＜0.05)。

3討論

中醫學認為，高血壓屬于“眩暈”范疇，臨床表現以頭暈頭痛、心慌氣短、耳鳴、水腫等癥狀為主，未及時救治，極易導致胸痹、中風等不良事件。再加上大部分老年患者缺乏對疾病知識的了解，容易產生焦躁不安、恐懼、焦慮、緊張等負性情緒，可嚴重影響其治療進程［6］。近年來，中醫傳統療法、理念深入人心，已逐漸被人們認可。中醫護理重視心理、環境、整體健康對患者的影響，通過足浴療法、耳穴貼壓法等簡易的中醫護理技術，幫助患者改善臨床癥狀，有效控制血壓［7］。本研究中，觀察組行中醫護理，對照組行常規護理。護理后，觀察組的自我管理能力顯著高于對照組;護理后12個月，觀察組的血壓控制情況顯著優于對照組。提示中醫護理在高血壓患者的臨床護理中發揮著極為重要的作用。中醫護理通過入院護理、病情掌握、中醫膳食護理、情志護理、降壓操的宣教、中醫護理技術等護理措施有效控制血壓，減少心血管疾病風險［8］。在中醫護理實踐中，情志護理可幫助患者安撫神志、舒緩緊張情緒、改善患者的不良生活行為習慣、促進血壓指標快速恢復;中醫膳食護理可充分利用食物的營養成分，有效調和患者的血氣，幫助患者平衡陰陽，對改善患者頭痛、眩暈等癥狀有著良好的改善作用，從而達到穩定血壓的目的;降壓操的宣教可增加老年患者自身的免疫能力，穩定血壓;中醫護理技術可針對患者不同的臨床癥狀采取不同的護理措施，可有效緩解患者的頭痛、頭暈等癥狀，減少癥狀反復發作的次數，增強療效［9］。綜上所述，高血壓患者給予中醫護理，護理效果顯著，患者的自我管理能力、血壓控制情況均較好，可加強推廣。

參考文獻

［1］張秀莉．中醫護理在高血壓患者健康教育中的應用體會［J］．世界最新醫學信息文摘，2016，16(59):380.

［2］杜姣姣．中醫護理干預在中老年原發性高血壓中應用價值［J］．內蒙古中醫藥，2016，35(1):174-175.

［3］周霄云，阮小芬，崔屹．中醫護理方案應用于原發性高血壓患者的效果觀察［J］．海南醫學，2017，28(4):686-688.

［4］劉利吉，郭錦瑞，解?；郏嗅t護理干預在原發性高血壓護理中的臨床應用效果觀察［J］．臨床醫學研究與實踐，2016，1(26):177-178.

作者：雷英麗 單位：西山煤電( 集團) 有限公司職工總醫院中醫科