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摘要：目的分析心理護理結合健康教育對艾滋病患者抗病毒治療依從性的實際應用效果。方法選取天津市第二人民醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的120例艾滋病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各60例。給予觀察組艾滋病患者心理護理結合健康教育模式，給予對照組艾滋病患者常規(guī)護理措施。觀察兩組艾滋病患者服藥依從性以及護理前后的艾滋病恥辱量表（BHSS）評分。結果觀察組患者的服藥總依從性為95.0%，對照組患者的服藥總依從性為81.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前兩組患者的BHSS各指標評分差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后觀察組患者的個體化歧視評分、擔心公開評分、負面自我印象評分以及公眾態(tài)度評分分別為（37.82±3.47）、（20.46±2.24）、（28.36±3.43）分和（46.72±3.76）分，對照組患者的個體化歧視評分、擔心公開評分、負面自我印象評分以及公眾態(tài)度評分分別為（44.21±3.80）、（24.15±2.28）、（32.46±4.35）分和（54.27±5.47）分，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論采用心理護理結合健康教育可以有效提高艾滋病患者的服藥依從性，有助于降低患者的BHSS評分，改善患者的心理狀態(tài)。

關鍵詞：心理護理；健康教育；艾滋病；依從性

1對象與方法

1.1對象

選取我院2017年1月-2018年1月收治的120例艾滋病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各60例。所有患者均經過臨床蛋白免疫印跡法進行人類免疫缺陷病毒抗體檢測確診為艾滋病。對照組男性26例，女性34例；年齡23~56歲，平均（35.6±5.8）歲。觀察組男性28例，女性32例；年齡22~53歲，平均（35.2±5.6）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

分別給予觀察組和對照組艾滋病患者心理護理結合健康教育模式和常規(guī)護理模式。心理護理結合健康教育主要內容包括：（1）心理護理。艾滋病患者多存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，不利于患者疾病的治療，因此護理人員應該充分緩解放松患者的情緒[12]。護理人員與患者積極溝通，注重保護患者的隱私，了解患者的內心訴求，建立良好的信任關系，對患者進行鼓勵和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者以更加積極的心態(tài)來接受治療，幫助患者學會正確的壓力釋放途徑，緩解患者內心的緊張狀態(tài)[13]。除此之外還應該積極發(fā)動患者家屬以及社會力量，給患者更多的關愛和溫暖。（2）健康教育。護理人員可以靈活采用相關的教育方式和途徑對患者進行健康教育，提高患者的服藥依從性。如介紹艾滋病的相關知識，包括病因、危害、傳播途徑等，向患者介紹治療原則，需要終生服藥，在服藥過程中可能會出現(xiàn)不良反應，讓患者提前做好心理準備[14]。

1.3評價指標

選取服藥依從性和護理前后的艾滋病恥辱量表（BHSS）作為評價指標。其中服用依從情況分為完全依從、基本依從和不依從3種，BHSS評分共涉及4個維度的40個條目，其中個體化歧視維度分值范圍為0~72分，擔心公開維度分值范圍為0~40分，負面自我形象維度分值范圍為0~52分，公眾態(tài)度維度分值范圍為0~80分，各個維度分值越高表示患者的艾滋病恥辱感越強。

1.4統(tǒng)計學處理

應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用n（%）表示患者的服藥依從性，比較采用χ2檢驗，BHSS評分以x±s表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組艾滋病患者的服藥依從性比較

結果顯示，觀察組患者的服藥總依從性為97.5%，對照組患者的服用總依從性為85.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組艾滋病患者護理前后的BHSS評分比較

結果顯示，兩組患者的BHSS各指標在護理前其評分差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組患者的個體化歧視評分、擔心公開評分、負面自我印象評分以及公眾態(tài)度評分分別為（37.82±3.47）、（20.46±2.24）、（28.36±3.43）和（46.72±3.76）分，對照組患者的個體化歧視評分、擔心公開評分、負面自我印象評分以及公眾態(tài)度評分分別為（44.21±3.80）、（24.15±2.28）、（32.46±4.35）和（54.27±5.47）分，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

綜上所述，對于艾滋病患者采用心理護理結合健康教育有助于提高患者的服藥依從率，對于降低患者的BHSS評分和改善患者的心理狀態(tài)具有積極作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]胡麗萍.健康教育及心理干預對艾滋病合并肺結核患者治療依從性及護理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（10）：1910－1911.

[2]高飛.心理護理干預改善初診HIV感染/AIDS老齡患者生活質量評分觀察[J].中國老年保健醫(yī)學，2018（1）：137－138．

[3]許穎琪，葉丹，黃鶴，等.急診艾滋患者心理干預及護理研究[J].吉林醫(yī)學，2017，38（6）：1159－1161．

作者：胡帆 單位：天津市第二人民醫(yī)院感染二科