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第一篇：醫院管理中文化建設對績效管理的影響分析

摘要：目前，醫療衛生體制正在深入的進行改革，在這樣的過程中，醫院為了加強績效管理、提高醫院的經濟效益，需要從各個地方入手，文化建設就是其中的重要組成部分，加強醫院管理中的文化建設，能夠提升員工的凝聚力、保證員工的行為一致性，從而達到提高業績的效果，本文結合醫院文化的內涵和作用，來對醫院管理中文化建設對績效管理的影響進行相關的分析。

關鍵詞：醫院管理；文化建設；績效管理

在目前的醫療機構和婦幼保健院等行業當中，對其中文化的建設是非常有必要的，在醫院的績效管理當中，作為醫院人力資源管理的重要組成部分，廣泛受到了社會的關注，如何提高醫院的績效管理，也是目前人們所探討的重要內容，醫院文化的建設和醫院的績效管理相互結合，才能體現出文化建設的價值，發揮出績效管理的真正作用。

一、醫院文化的內涵和主要作用

1.醫院文化的內涵。對于醫院文化的理解，一般情況下是指醫院的整體員工在長期的工作當中，逐漸形成的一種思想行為模式，在工作生活的過程中，根據所創造出來的成果和相關的管理條例，來集中表現的一種文化。一般情況下，在目前我國的醫療相關機構當中，倡導“以人為本，和諧發展”的理念，同時輔以嚴格先進的醫療技術和管理制度，從而構建出一個具有醫院鮮明色彩的文化體系，這樣的體系就被稱為醫院文化，這種醫院文化是根據醫院的發展方向和整體情況來進行確定并且建立的，在一定程度上具有差異性，但是正是由于這種差異性，可以對不同的組織進行相互區別。

2.醫院文化的主要作用。

2.1增強醫院員工的整體凝聚力。建立科學合理的醫院文化，能夠使醫院的整體員工感受到這個醫院文化所帶來的思想和精神上的升華，從而增加醫院員工對醫院的認同感和整體凝聚力，從本上來規范醫院成員的言行舉止，在這樣的情況下，可以使醫院樹立起良好的外部形象；另外，這種醫院文化的建立，可以增強員工的責任感，從而使醫院的整體員工不再單單只為自身的利益著想，而是會自發的去考慮醫院整體的經濟效益。

2.2保持員工的行為一致性。在醫院的管理當中，一般會建立完善的管理制度來約束或者規范員工的言行舉止，但是這種強制性的管理方式在管理的過程中，會由于管理方式的不恰當，出現各種問題，在這種情況下，構建醫院文化，可以在員工在工作的過程中潛移默化，逐漸受到醫院文化的影響，從而自覺的規范自己的言行舉止，按照相關的規定進行工作，這樣就保持了員工行為的一致性。

2.3加深社會對醫院的認識。由于醫院的發展方向不同，醫院的文化具有特異性，在這樣的情況下，醫院可以以“以人為本”的理念作為醫院文化的核心，強調醫院的文化特色，以此來與其它的組織進行區分，同時，這種特殊的文化體系，可以加深外界社會對醫院的認識，增強醫院的整體影響力；在醫院文化的建立當中，需要將這種符合醫院特色的文化體系貫徹到醫院的每一個崗位當中，營造和諧的醫院氛圍。

二、醫院管理中文化建設對績效管理的影響

醫院的績效管理一般指的是，醫院根據自身的具體情況和發展目標，來制定相關的績效計劃，以保證醫院的整體發展，同時，需要對這些計劃進行相關的管理，激勵員工來改進工作方式，從而提高自身的工作業績，在這樣的情況下，就可以實現醫院的可持續發展。在現代的醫院管理當中，績效管理是其中的重要組成部分，通過績效管理可以有效的提高醫院的整體效益，同時可以規范員工的工作態度和日常行為，提高工作效率，改善工作氛圍。從這樣的情況可以看出，績效管理在醫院管理當中的重要作用，而在建立醫院文化的過程中，這些具有醫院特色的文化體系，在一定程度上會影響醫院的績效管理。在醫院文化當中，具有管理自主性、管理民主性和管理整體性的特點。在這樣的情況下，建立民主的醫院文化，可以在較大程度上調動醫院員工的工作積極性，從之前的“要我干”變成了現在的“我要干”，在工作態度上有著質的改變，這種改變可以使員工自發的規范工作行為和態度，為醫院的發展貢獻自己的一份力量，在這樣過程中，醫療工作者的執行力度不斷加強，這樣就可以充分提高醫療人員的業績，增加醫院的績效管理力度；另外在醫院文化的長期熏陶下，可以使醫療人員的精神狀態得到滿足，在工作的過程中會保證具有較強的責任感和榮譽感，在這樣的情況下，可以使醫院整體的績效管理得到有效的展開。但是需要注意的是，由于每個醫院發展的方向不同，醫院文化會醫院績效管理的影響也不同，一般情況下，醫院的文化可以分為三種情況：首先是利益為主，其次是以人為本，最后是服務社會。醫院的文化體系應該貫穿績效管理的始終，在這樣的過程中，通過醫院文化的影響，才能夠端正醫療人員的工作態度、提高工作人員的工作積極性和自覺性，從而達到提高業績和方便績效管理的目的，從根本上加強醫院的績效管理。

三、在醫院文化對績效管理的影響下，醫院發展策略的具體制定方法

1.加強對醫院員工進行醫院文化的教育和指導。為了擴大醫院文化對績效管理的影響，保證醫院的整體經濟效益，可以定期的對醫院員工進行醫院文化的培訓和指導，尤其是對于那些剛入職的新員工來說，要將醫院的文化指導作為培訓中的重要組成部分來進行，在這樣的情況下，可以使這些新員工更快的適應整個醫院的文化氛圍，及時的調整工作態度，對整個醫院的發展方向有著更為全面的掌握，同時，醫院的相關管理者也應該聽取醫院員工對醫院文化的相關意見和建議，對于其中的不足之處及時的進行改正，這樣不僅能夠使員工能夠更快的接受醫院的文化價值觀念，同時也給醫院的文化發展帶來了新的生機，推動了醫院的文化發展和績效管理變革。

2.針對醫院職工的不同情況，合理進行績效管理。在醫院的發展當中，包含了各種各樣的崗位，身處不同崗位的工作人員，有著不同的工作范圍和性質，在醫院的管理者進行績效管理的時候，應該結合職工的不同崗位情況和醫院的文化體系，合理的進行績效管理，根據職工業績情況的不同，可以將醫院的職工分為這樣幾種情況：首先是業績較好，具有較強工作能力的職工，對于這些職工，醫院需要加大培養力度；其次是業績和能力同樣比較突出，但是對于醫院文化的價值觀并不認可，在這樣的情況下，可以對這些職工進行相關的培訓，加強職工對醫院文化的認同感，同時在培訓的過程中聽取這些職工對醫院文化和績效管理的意見，針對其中的問題，合理進行管理體制的轉變；然后是對于一些能力和業績一般，但是認同醫院價值觀的職工，對于這些職工，醫院需要對其進行業績方面的培養；最后是能力和業績都不突出，同時對醫院的價值觀表示不認同，出現這樣的情況，醫院應該建立相關的淘汰機制，對這些職工給予辭退。

3.建立合理的薪資分配制度。在職工認同醫院文化價值觀的同時，需要根據職工的能力和業績，來合理的分配職工所得的薪資，這樣在一方面可以使優秀職工感到滿意，使醫院文化的公正公平原則得到體現，另外可以激勵能力不足的職工，來著重提高自身的能力和業績。

四、結語

在目前醫院的發展當中，醫院文化是醫院管理中的重要組成部分，醫院文化的建設，可以加深職工的整體凝聚力、保持職工行為的一致性和加深社會對醫院的認識，同時，醫院文化的建設能夠提高職工的工作態度和業績，使績效管理能夠較好的開展。在醫院的發展當中，需要將醫院文化和績效管理相互結合，以促進醫院的可持續發展。

參考文獻：

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作者：劉斌 單位：安徽省銅陵市第四人民醫院

第二篇：醫院管理激勵機制應用思考

【摘要】緩解當前醫患矛盾、維護醫院與患者雙方之間利益的有效途徑，就是醫療責任保險。隨著我國經濟的不斷發展，我國醫療事業在不斷地進步，但是各個醫院的醫療責任保險在發展過程當中存在著諸多的問題。因此，筆者針對醫院管理中激勵機制的應用進行分析，希望可以促進我國醫療責任保險的不斷發展。

【關鍵詞】醫院管理；激勵機制；應用

激勵就是指激發人的動機，而將激勵應用到醫院管理當中。其目的就是調動醫護人員的積極性和創造性，充分發揮醫護人員的主觀能動作用，從而使得醫護人員有一股潛在的動力，激勵醫護人員出色地完成目標，而將激勵應用到醫療保險管理當中，有利于緩解醫患矛盾等等的作用，因此基于此，本文就醫療保險管理當中激勵機制的應用進行了分析。

1開發具有鼓勵性質的醫師個人營業風險基金

我國普遍的是醫療機構參與投保，這就意味著醫療責任保險在實際工作當中對于醫師個人激勵作用不是很大，由于我國的法律制度不是很完善，從而使得執業醫師個人投保工作不能有效地開展，但是可以開發具有激勵性質的醫師個人執業風險基金，執業風險基金指的就是政府、醫療機構，以及醫護人員按照一定的比例交現金[1]。我國政府承擔部分的參保費用，這樣做得目的是為了減輕醫療機構，以及醫護人員的經濟負擔，同時對于醫護人員有一定的記錄作用[2]。醫護人員在工作期間由于行為過失，或者是粗心等原因而造成的醫療事故等問題出現時，應該由醫護人員承擔賠償，由保險公司對于醫護人員的個人風險儲金中代扣。醫務人員在工作的時候沒有造成醫療事故的發生，以及醫患糾紛的發生，或者是在賠償之后仍有多余個人風險儲金，在醫護人員要離職，或者是退休的時候都可以有正當的理由領取個人賬戶中剩余的個人風險儲金[3]。這就意味著醫護人員執業風險基金不僅能起到風險保障的作用，并且還使得醫護人員在工作當中小心翼翼，慎重看病，從而最大化的減小了醫患矛盾的發生，并在一定情況下激勵醫護人員的工作積極性。

2建立醫護人員的個人信譽制度

醫護人員從進入醫療行業的時候，醫院就應該建立起個人信譽檔案，并且對于醫護人員在工作的過程中進行全面的監控，并進行定期的更新，如果某位醫護人員的信譽級別特別低下時，醫院就有權開除這名醫護人員，禁止這名醫護人員從事醫療活動。這就意味著建立醫護人員的個人信譽制度不僅僅能夠激勵醫護人員的責任心，還能使得醫院管理順利的開展。

3實施強制醫療責任保險

從日常的醫療活動中就可以知道，醫療活動具有高風險性，同時醫患信息不對稱，這就意味著現在醫患矛盾越來越嚴重，從而導致了許多醫生采取了防御性治療，也就是原本可以根據經驗進行確診的疾病，醫生為了避免醫患矛盾的發生，采取了讓病人通過醫療設備檢查而確定是否有病，這種做法對于緩解醫患矛盾的效果是微乎其微的，并且這種做法不僅嚴重的阻礙了我國醫療事業的發展，而且還造成了衛生資源的浪費[4]。這就意味著購買醫療責任保險是符合經濟原理的，這也是轉移風險的有效辦法。但是在實際開展的過程當中，完全采取自愿投保的方式是難以實現的，因而我國政府可以建立一種保險制度，強制醫療機構和醫護人員投保，從而達到分散醫療損害賠償的風險，或者是醫療保險辦公室建立一種保險制度，強制醫護人員投保，從而有效地開展醫院管理制度。

4不斷推出符合市場需求的醫療責任保險產品

醫療責任保險得以發展的前提條件就是推出符合市場需求的醫療責任保險產品。現在我國醫療責任保險仍然存在著許多缺陷，這就意味著醫療保險辦公室可以根據實際情況對醫療責任保險產品進行更新和完善。醫療保險辦公室一定要根據醫院的管理水平、技術水平等等制定出不同的費率，并且根據醫療市場需求對保險產品進行更新換代，從而滿足市場多元化需求。

5建立醫療糾紛理賠處理機構

從我國當前的保險行業可以看出，我國醫療保險辦公室還不具備獨立處理醫患矛盾的能力，對于醫療機構轉移處理醫患矛盾不能有效的解決，因此醫護人員對于投保的積極性不高。并且由于醫療保險辦公室沒有參與到醫患矛盾的解決中來，同時也沒有辦法判斷賠償的公正性以及合理性，對于醫療機構的道德風險不能進行有效的監督。因此醫療保險辦公室有必要建立醫療糾紛理賠處理機構。例如：我國浙江省寧波市在二零零八年三月份的時候就成立了醫療糾紛理賠處理中心，并且還取得了相當好的成績。

6結束語

總而言之，嚴重阻礙醫療責任保險的原因是由于信息不對稱從而造成了道德風險，進而嚴重阻礙了醫療責任保險的發展。通過激勵機制的合理應用可以有效的推動醫療責任保險的發展，從而有效的提高醫護人員在工作當中的責任心，從而減少醫患矛盾，維護醫院與患者雙方之間的利益，為人民看病提供更加安全的環境。

參考文獻

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作者：周妍 單位：武漢市中醫醫院

第三篇：計算機網絡系統對醫院管理的影響分析

摘要:經濟社會的快速發展,離不開計算機網絡技術的支持。信息化技術的不斷完善,使得計算機網絡得到了各行業的廣泛應用。醫院是我國最重要的基礎公共事業之一,對我國國民生活水平的提高、身體狀況的改善具有重要影響。因此,醫院在管理過程中,要善于利用現代計算機網絡技術,強化醫院各方面的管理,提高醫院的運行效率和醫療水平,使醫院管理模式逐漸走向體統化、規范化、科學化方向,為民眾帶來真正的福音。

關鍵詞:計算機網絡系統；醫院管理；影響

計算機網絡系統已滲透到各行各業,為社會經濟的發展做出了巨大貢獻,也逐漸改變了人們的生活方式。計算機網絡系統應用于醫院管理中,能夠有效轉變醫院傳統、繁瑣、復雜的管理模式,提高醫院的管理效率、工作效率,對醫院醫療水平、服務水平的提高具有重大作用。醫院在利用計算機網絡技術時,要遵循相關的應用原則,優化醫院管理環境,不斷完善、改進管理方式,提高醫院的醫療技術水平。

1醫院計算機網絡系統的建設原則

1.1集成性及完善性原則

醫院管理中,應用計算機網絡信息系統最主要的目標就是要實現醫院辦業務流程、辦公管理信息化,強化各項資源、信息的管理[1]。因此,醫院在計算機網絡化管理中,一定要保證信息系統的集成性、完整性,強化各項日常業務的操作管理,保證醫院系統數據更加準確、有效,能夠真實反映醫院業務的運作狀況,并將先進的醫療設備、醫學技術等資源進行集合管理,提高醫院資源又換配置效益,達到高效運作。

1.2可靠性、標準性原則

在現代化醫院管理中,要保證信息系統的可靠性、標準性,就需要建立完善的網絡系統,使系統內部的各項設備能在計算機網絡環境下得到穩定、可靠地運行,且能夠及時發現系統漏洞,及時修復、檢查醫院網絡安全,增強系統的可靠性。另外,計算機網絡系統還要能夠對各環節進行監視,對重要數據進行備份,并實現計算機網絡系統資源的共享性、開放性,使系統更加標準化。

2計算機網絡系統對醫院管理的影響

2.1提高醫院管理科學性

以往醫院的各項信息管理,都是通過手工作業的方式來進行資料信息的收集、整理、分析,使得所提供的各項醫療信息存在誤差、滯后,不能保證所提供信息的可靠性,加大了決策失誤率,導致醫院整體管理效率不高。使用計算機網絡系統,能夠有效提高信息的準確性、及時性、有效性、科學性,減輕了醫院管理者的工作難度,只需通過計算機瀏覽相關的信息就能夠掌握醫院整體的運營狀況、事故原因、管理缺陷等,有效提高決策科學性,工作安排合理性,可及時調整醫院運行狀態,針對性地解決問題[2]。另外,醫院管理運用計算機網絡系統,能夠提高信息錄入和統計的準確性、及時性、高效性,通過計算機自動生成的統計匯總,就能分析醫院各業務流程,避免了數據誤差的出現,有效減輕數據管理員的工作量,提高數據的可靠性。

2.2提高醫療查詢效率

醫院管理利用計算機網絡系統,能夠有效提高醫療查詢準確性,使醫療管理更加公開、透明。一般,病人住院登記之后,醫院會對每一患者進行編號,并將患者的相關信息錄入電腦,成立專項個人電子檔案,患者所產生的所有病患信息、醫療費用,都會在電子檔案中留下記錄,包括診斷信息、醫療費用、藥物費用、押金費用等。當患者需要查詢醫療費用等信息時,只需查詢編號,患者在醫院時間段的各項信息狀況就會顯示出來,提高了醫院的工作效率,增加了醫院醫療費用的公開度、透明度,對提高醫院服務質量和醫院形象具有重要的作用。

2.3規范費用管理

醫院的計算機系統計價,能夠提高醫院藥物劃價的準確性,規范藥物費用管理。在醫院的信息管理中,藥物管理人員只需將各藥物的價格輸入系統,再由藥品劃價人員依據處方調出藥物價格,并輸入藥物數量,計算機系統就會自動生產各項藥物費用,提高藥品劃價的準確率,避免一藥多價現象的發生。計算機網絡系統藥物劃價,能夠有效解決藥房部、門診部、住院部的藥用財務問題,提高藥物信息管理的效率,通過系統查詢就能顯示患者醫藥費的欠費問題,減少醫藥費糾紛,提高醫院對賬效率。

2.4規范醫療行為

醫院管理利用計算機網絡系統,對各環節的醫療行為具有規范作用。當該項醫療信息、護理信息錄入計算機,并由相關負責人簽字確認后,任何信息便不能更改,這樣一來就形成了各部門的監督、制衡,防止不規范醫療行為的發生。另外,利用計算機網絡系統規范各環節的醫療行為,還能夠有效督促醫療人員、護理人員按照相關工作流程規范自己的醫療行為,避免徇私舞弊、亂收費用等現象的發生,提高醫療人員、護理人的工作效率。

2.5實現醫院全面建設

醫院計算機網絡系統中的各項數據、資料對醫院的規劃、管理起著重要的作用,為臨床科研、醫護管理提供必要的依據,有效減輕醫院管理工作人員的負擔,提高醫院的醫療水平、醫療科研水平[3]。此外,計算機網絡系統中的各項數據、資料是醫療業務流程、醫療質量控制的重要依據,能夠提高醫護人員的醫療水平,促進醫院全面、健康、穩定的發展。

3結語

利用計算機網絡系統對醫院進行管理,是實現醫院系統、科學、高效、規范管理的必然選擇。醫院的醫療經費、物資經費管理是一項極為復雜、繁瑣的工作,所涉及的部門、人員較多,環節流通復雜,因此管理容易出現漏洞。而利用計算機網絡系統管理,就能夠對各醫療活動及時進行信息記錄,減少經費管理漏洞,保障各數據在計算機系統中的儲存、分類、統計、整理、分析等更加規范,并提高藥品管理的效率,實現醫院全面建設。

參考文獻

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作者：褚呈亮 單位：云南省第一人民醫院

第四篇：現代醫院管理強化措施

摘要：現代醫院發展離不開以人為本的思想，醫院要想得到發展首先應得到廣大人民群眾的認可，要始終堅持以病人為中心的理念，加強質量管理，為患者提供優質高效的服務，從而早日實現人人享有健康、人人擁有健康、人人享有醫療保健的和諧社會。

關鍵詞：現代醫院；以人為本；質量

0引言

人本思想，構建和諧社會，其實是一種古已有之的、進步的思想觀念。以人為本就是把人的價值看得高于一切，尊重人的權利，國家與社會的各項法律、政策、制度都是為民服務的，提倡人與人之間的關愛互助。

1人本主義是古今中外思想家的共同追求

中國古代的典籍和進步思想家們都曾表述過這種思想，如孔子說他的社會理想是出現一個：老者安之，少者懷之，朋友信之的社會。孟子說：“民為本，社稷次之，君為輕。”這些都是以人為本思想的反映。西方近代的思想家們提倡的“自由、平等、博愛”的主張，都是人本思想的反映。社會發展到今天，人本思想，構建和諧社會的觀念已經越來越深入人心，越來越為一切文明社會所接受，越來越成為人類文明的重要標志。

2現代醫院發展離不開以人為本的思想

醫院發展要靠品牌、靠實力、靠服務，最根本的是要靠廣大人民群眾的認可。醫療機構只有把人民群眾的利益放在首位，才能取得患者的信任，以人為本，適應構建和諧社會的需要，并為自身發展創造和諧有利的條件。當前社會普遍反映人民群眾“看病難、看病貴”，一些醫院以經濟利益為主，忽視了患者的權利，形成了緊張的醫患關系。而作為基層醫院，在醫療市場競爭越來越激烈的情況下，應將和諧作為醫院發展的主題，始終堅持以患者為中心，形成和諧的醫患關系。醫院中應堅持平民價格，對于各種臨床用藥應進行合理的檢查，嚴重遵守職業道德，維護患者的權利，為患者提供高效優質的醫療服務，使患者從身心兩方面都得到良好的放松，并體會到醫院周到精心的服務，堅持人性化服務，贏得患者及家屬的信賴。積極貫徹科學發展觀，始終堅持人才是建院之基的發展策略，吸引人才、重用人才、用好人才；以一流的人才、一流的專科、一流的技術力量來推動醫院發展的總體戰略[1]。堅持“以人為本”的管理理念，積極實施經營機制轉換，人事管理向人力資源管理轉變，分配與績效掛鉤，向臨床一線、向優秀人才傾斜，做到人盡其才，才盡其用，建立一支相對穩定的人才梯隊，才能保證有一支技術過硬的醫療隊伍，才能搞好特色醫療服務，創建品牌醫院。

3現代醫院改革中出現的矛盾和解決的措施

在我國公立醫院占醫院總數的90%，靠醫療服務創收的根本原因是醫療機構追求經濟利益，沒有把廣大人民群眾的切身利益考慮進去，無形中給廣大人民群眾看病增加了負擔，形成了當前社會普遍反映的“看病難、看病貴”的社會問題，這是我們國家和醫療機構面臨的嚴重挑戰和亟待解決的問題。這就需要醫院管理者必須以大局為著眼點，始終以患者的利益為工作的出發點，改變傳統的以營利為目的的做法，加大政府的醫療投入，以在根本上減少不合理醫療費用，抑制其不合理增長，從而減輕患者的醫療費用，減輕經濟負擔。我國衛生事業的發展必須與經濟社會發展水平和人民群眾的承受能力相適應，不能脫離國情，與發達國家盲目攀比，一味追求高精尖技術和豪華設施條件，把國外的一些先進設備、儀器引進來，加強臨床技術的提檔升級，提高醫院的診斷水平，而這些投入，將通過醫療服務收回成本，必然加重患者的經濟負擔，也造成了醫療資源的浪費。這樣下去，勢必導致惡性循環，引起老百姓的強烈不滿，造成了醫院的門檻高、患者看不起病的現象，也由此引發了一系列的社會問題。“醫者仁心，仁者醫心”，這就要求醫務工作者必須具備一顆善心，同情照顧患者，要認識自己的工作就是為百姓服務的，以患者的健康為服務宗旨，始終將患者的疾苦放在心上。這在一定程度上依賴于醫院管理者，管理者應做到以身作則，為每一位醫務工作者樹立榜樣，拿出愛心，捧出真心，以身作則，教育職工，強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律的教育，加強醫務人員的素質教育、醫德醫風的教育，樹立起“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”的行業新風尚。每一位職工應堅持患者為工作的重心，努力提升服務質量，使患者享受到優質的服務[2]。為患者營造一個良好的就醫環境，并與患者間建立起相互信任的關系，贏得患者及家屬的理解，加強與患者的溝通，尊重患者的各種權利，尤其是涉及到患者自身的一些隱私，要為患者保密，在未經過患者的同意不能隨便向外泄露患者的信息。對于醫療費用應實行透明制，并提前告知患者治療方案及所需費用，使患者心中有數，這在一定程度上減少了醫患糾紛的發生。

4以人為本促進醫療改革成功的早日實現

在黨的十六屆六中全會勝利召開后，在總書記帶領下的黨中央表現出了與時俱進的先進性和海納百川的胸襟，提出了構建和諧社會的偉大戰略思想。改革開放以來，我國不僅在經濟建設方面向先進國家學習，在社會科學、政治文明方面也從不故步自封，參照和學習了先進國家的管理理念和科學方法，尤其是近幾年，中國正在發生一場深刻的醫療衛生改革，這種醫療衛生改革的特點不同于20年前的經濟建設的改革，而是一場人民在初步進入小康后，新的、真正的、以社會生活為主要內容的醫療衛生變革，這種改革的特點就是中國正在由權力社會向和諧社會轉變。中國正在成長為一個明禮誠信的現代文明社會，中國的醫療衛生體系也正在向一個以人為本、構建和諧醫院、構建和諧的醫患關系、構建和諧社會的良性目標發展。筆者認為，中國的醫療衛生改革在歷經坎坷和磨難后，在黨中央和國務院的領導下，一定會迎來萬紫千紅處處春的繁榮景象，人人享有健康、人人擁有健康、人人享有醫療保健的和諧社會一定會早日實現。

參考文獻

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作者：凌麗 單位：河北省秦皇島軍工醫院體檢科

第五篇：醫院管理與衛生統計研究

摘要：在醫院管理中衛生統計具有非常重要的作用，醫院在進行經營決策、制定各項計劃都是以衛生統計提供的數據為依據，衛生統計數據質量決定著醫院管理工作的有效性、真實性和客觀性，它在醫院的經濟運行管理中肩負著監督、信息、咨詢等職能，它是醫院管理工作的關鍵。因此，只有提供高效、有力、質量較高的衛生統計數據，才能為醫院管理提供更好的服務。

關鍵詞：醫院管理；衛生統計

1、在醫院管理中衛生統計的地位、作用

1.1領導的決策是以統計為依據。領導對各項統計數字、量化指數都有較高的要求，衛生統計能隨時滿足其要求，這是別的部門無法做到的。醫院各項工作量指標、管理質量達標通過統計做到季有分析、月有統計，綜合分析半年、全年的醫院情況，醫院定時專題分析住院單病種、病人構成、病人動態的達標情況和經濟效益，提供有價值的依據為醫院制定和調整工作計劃、實施管理。

1.2醫療質量的提高是以統計為根本。醫院加強管理、提高醫療質量，反饋發生、發展疾病及其規律都是憑借住院疾病療效統計為依據，衛生統計對醫院管理具有重要意義。例如醫院肝病內科，為了利于治療肝炎病人，統計人員預測、分析住院病人的發病季節、常見狀況、分布特征，積極配合主治醫師、護士及科室主任控制疾病死亡率，加大搶救重癥病人的成功率。

1.3統計信息的作用全面發揮。每年度醫院都會收到上級衛生行政機構下達的目標管理指標，其依據是醫院往年的統計數字，各醫院狀況和醫院管理工作是通過它向上級反應的，它是與上級溝通的橋梁和窗口。因為有統計數字為依據，講話才具有科學性、權威性，決策才令人信服。如：科室病人情況由統計部門每天按時公布，每月將統計月報表按時向上級部門提供和反饋，使醫院領導對醫院目標管理的執行情況隨時了解并掌握，對醫院工作進行及時調整和安排，從而達到統計參與管理的目標。

1.4衛生統計是醫院管理的一項重要內容，是醫院編制全年各項工作任務的指標、制定各項工作的根本。統計室提供的數據直接影響著群眾的積極性能否調動起來，各項計劃指數制定的是否合理。以扎實可靠的統計數據為依據，就能制定出與實際比較接近的計劃指數，反之制定出的計劃指標就與實際差距甚遠，影響醫院各項工作的開展。

2、衛生統計質量提高的手段

衛生統計數據管理制度的完善是提高其質量的首要手段，因此必須加以規范。整個統計體系中統計設計是其重要步驟、基礎環節，醫院衛生統計的各種統計表格、統計對象以及工作范圍都是以統計數據管理制度為保障。第一，表格的填報規則要嚴格設定，各項指標及其計算公式也要及時確立，確保表格之間的不可重復性和全面性，為衛生統計工作的順利開展奠定堅實的基礎；第二，要積極開展統計網絡系統建設，建立完備、系統的統計網絡，并把與醫院統計數據有涉及的部門全部納入，使各部門所提供的數據都能夠有源可追，有據可查，確保數據來源的可靠性以及統計數據的系統性，做到數出有據；再次，衛生統計數據質量檢查必須完善，為了加強各個統計步驟的統計數據質量，應通過制定崗位責任制度來進行規范，并與崗位個人績效掛鉤。

3、統計工作職能要進一步開展和拓寬

3.1拓展深化統計工作，積極服務于醫院管理。醫院隨著時代的發展而不斷進步，我們的統計工作也隨著醫院的進步面臨著新的挑戰。醫院統計工作在從前是以搜集、整理、匯總醫院工作完成情況為主要內容，以此提供數據給醫院管理者及各科室，屬于一種數據滯后、被動服務的狀況。隨著當今醫院改革的快速發展，要求統計工作擴大統計對象范圍，改變其單一的、常規的日常報表形式，向專題化、多元化方向發展，利用統計方法把動態、及時的反饋信息提供給醫院，使其更加順利開展教學、科研、醫療、管理等工作，并提供有預見性的數據，強化信息預測職能，提供可行性依據為醫院制定各項政策、計劃奠定基礎務。

3.2強化醫院質量控制工作，積極開展統計工作。一系列相互聯系的統計指標是衛生統計工作的中心內容，通過這個指標體系，對醫院醫療活動的全過程和各個方面加以說明和研究，醫院要提高醫療效益，實施宏觀調控，強化科學管理，必須要有完整的醫療統計指標。衡量醫院總體醫療水平的標準就是醫療質量水平的高低，醫療質量水平是以醫院制定的總體質量管理目標為根據的，向科室分解質量控制指標，醫院定期通報。質量控制指標包括醫院患者手術前后診斷符合率、床位周轉次數、無菌切口感染率、診斷符合率、臨床初診與確診符合率、平均住院日、出入院人數等。

4、全面深化醫院改革，積極發展完善衛生統計

4.1對開發利用統計資源的工作要給予充分重視。我們對全院的工作效率和醫療質量要隨時掌握，要求不定期專題分析單病種醫療質量以及住院、門診病人就診動態，并且每季度進行一次綜合分析。通過對各科室工作差異和動態進行觀察分析，總結醫院管理工作的規律，并向領導及管理部門提出建設性的改進手段，科室工作情況可以利用信息卡、信息報等進行“反饋”，使他們能夠有“鏡子”對照，進而找出差距，從而不斷提高自己。

4.2統計職能要全面拓展。當前醫療事業在蓬勃發展，而醫院各種統計資料斗相當滯后，不管是從信息的深度方面講，還是從信息的廣度方面講，都沒有跟上醫療事業的腳步，存在相當大的差距。所以迫切要求統計工作積極拓展，深化改革，努力尋求新的出路，從而使統計工作滿足醫院改革的要求。在市場條件下的醫院改革，必須要將醫院統計工作納入首位，醫院統計面臨著嚴峻的挑戰，專題化、多元化的發展統計工作，擴大統計對象的范圍。對醫院各項工作進行全方位地分析、觀察，信息反饋也要及時的、多層次的開展，專題研究要靈活多樣，使統計部門的信息優勢得以充分發揮，通過統計數據綜合評價過去，并正確預測未來，推動醫院統計工作步入新階段。

參考文獻：

[1]代偉，胡湖，董軍等.醫院信息采集質量的監控管理[J].中華醫院管理雜志.2003(19).

[2]黃建平,姜新莉,袁幼成.提高統計工作質量促進醫院科學管理水平叨[J].中國醫院統計.2005(l2).

作者：劉憶悔 單位：黑龍江省醫院

第六篇：醫院管理財務分析體系構建

摘要：醫院財務分析體系在醫院財務管理中占重要的地位，既是對醫院現行財務狀況與經營成果進行評價、分析、預測，更是一種能讓醫院決策層達到預期經濟目標的科學管理方法。新醫院會計制度的實施，要求醫院財務人員要深度地剖析新舊制度的異同，運用科學而規范的分析方法，定期出具詳實的財務分析報告，幫助醫院管理層認識過去、評價現在、預見未來，為醫院管理決策指明正確方向。

關鍵詞：醫院；財務分析；管理決策

隨著醫改腳步的急劇邁進，醫療市場環境早已不再風平浪靜，在現行的政府管轄、醫院管理的基礎模式下，建立醫院財務分析體系，用以反映醫院在經營過程中的發展趨勢和利弊得失，對醫院管理決策起到導向作用。以財務分析體系為基墊，透過分析看結果，找差距、挖潛力、出成績，從而達到提高經濟和社會雙效益的根本目的，因此醫院財務分析體系的建立對醫院管理決策有著重要的現實意義[1]。

一、醫院財務分析體系的內涵

醫院財務分析體系依據財務報表及其他資料為依托，輔以動態分析的手法，對醫院的運營成果進行比對、財務狀況進行分析、盈利能力進行反映、發展能力進行評價，利用科學系統的手段以助經營決策層對醫院進行全方位透徹的系統評價與剖析。通過醫療服務、科教項目的開展與醫療資源的消耗進行分析比對，找出醫院管理差距和存在的問題，采取相應措施，挖掘營運潛力，正確評價醫院經營過程的執行情況，幫助決策者提高對醫院客觀經濟管理與宏觀經濟決策的掌握程度，推進從綜合管理到過程監控的轉變，突出從質量控制到標準管理的實質[2]。

二、傳統財務分析存在的問題及對決策的影響

(一)注重事后分析，缺乏前瞻性。醫院財務分析體系是利用歷史、現在、將來等分析元素從不同層次、不同側面有機的統一所構成的一個信息系統，以揭示醫院經營理財的實績。傳統的財務分析僅對已發生的財務事項成果進行剖析，著重于對報表項目的事后評定，缺少對發展前景的事前估計和執行過程的實時跟蹤，暴露出風險防范的意識薄弱，發展潛力的預測不足的弱點[3]。現行分析的側重點在財務指標的靜態分析上，忽略了對醫療活動的動態分析，而對醫療市場的發展動向和趨勢進行事前的分析論證，運用最優的經營策略和采取有效管理措施，顯然要比事后的分析總結來得重要，所以，有價值的前瞻性分析才是醫院提高競爭力最有力的保證。

(二)新制度不完善，影響分析質量。新醫院會計制度中預算管理方面仍有欠缺，現行非營利性公立醫院雖走的是市場經濟化管理路線，但仍屬于事業單位編制，執行事業單位的預算制度，需要編制部門預算計劃。新醫院會計制度中沒有對單位預算編制、執行、實施、調整方面提出要求，預算管理、績效考核等數據無法合理運用，弱化了分析效果；其次，對現金流關注不夠，影響了財務分析的質量。非營利性醫院的財務報表增加了現金流量表，通過分析現金流量，有助于評價和分析醫院掌握現金及現金等價物的流轉能力，并據此預測醫院未來現金凈流量，獲知醫院的周轉能力、償債能力和支付能力。

(三)分析指標不全面，缺乏指導性。首先，新的醫院會計制度沒有關于計提固定資產減值準備的規定，在分析總資產增長率、總資產周轉率時缺乏客觀性與真實性。醫療市場的發展日趨激烈，新設備、新技術、新亮點的涌現導致醫療設備更新換代頻率加快，使得固定資產市價下跌或陳舊損壞等減值事項發生。醫院應對重要的大型設備進行定期盤點和減值測試，在固定資產的可收回金額低于其賬面價值時，做出計提減值準備的會計處理，體現資產價值的真實性，突出會計原則的謹慎性。其次，新醫院會計制度中增加了成本類報表，但現行指標體系卻缺乏總資產結余率、凈資產收益率、國有資產保值增值等指標，總資產結余率與資產收益率兩個盈利能力的基本指標用于體現醫院管理效能與運營效率之間的差異；而公立醫院是國家獨立法人實體，對醫院管理者經濟責任考核國有資產保值增值情況并未落實，出于對發展和激勵的考慮，資金分配、績效考核并未建立在醫院完全成本核算的基礎上，國有資產流失、保增值情況沒有相應指導約束[4]。

(四)內容流于形式，缺少深入分析。財務人員工作陷于生產型的機械運作，缺乏創造型的思維開發，對財務分析工作缺乏足夠的重視，分析內容流于形式。同時受到自身素質阻礙，預測、分析、決策、管理方面能力受限，財務人員往往只能進行淺顯的、粗放的數字對比式的分析，不能全面反應經營、償債、贏利、工作效率、社會效益等各方面狀況，加上缺少對醫療業務知識的了解，忽視對相關經濟信息的有機整合，無法從經濟運動中判斷業務經營變化所存在的問題。如此種種，造成醫院總體財務分析水平不高，綜合能力較弱，缺少分析的深度，不利于醫院管理層的決策判定。

三、完善醫院財務分析體系要素

(一)掌握分析指標。構建醫院財務分析體系是將一系列靜態指標間有機整合，利用指標之間的內在關系，從數據的變化中分析評價醫院財務狀況和經營成果，避免片面性的單項指標表現，充分掌握財務分析指標核心內涵。新醫院會計制度財務分析參考指標規定了六類十九項指標，涵蓋“預算管理”、“結余與風險管理”、“資產運營”、“成本管理”、“收支結構”、“發展能力”等方面內容，打破過去分析指標的單一局面，同利用因素分析法、趨勢分析法、結構分析法、盈虧平衡分析法、比率分析法等財務分析手段，保證對醫院經濟運行做出客觀、準確、全面的評價，實現財務部門對醫院管理激勵與約束的作用[5]。

(二)利用多效手段。受自身專業限制，不少財務人員對臨床醫技科室情況不能做到深入了解，以至于財務分析表現的是簡單的數字羅列，不能達到提供決策幫助的目的。這就要求財務人員在實際工作中掌握醫院財務狀況、經營成果的基礎上，也必須充分了解醫院業務流程，與相關科室積極溝通，深入收支變動具體原因與情況，并選擇并利用適合的財務分析指標，進行縱向和橫向比較，針對具體情況進行判斷，對存在的問題進行分析。財務分析的分析方法繁雜多樣，根據不同的需求靈活運用合適的分析方法，通過系統多效的手段加以分析，用以揭示指標變動發展的實質。同時，還可以采用文字與圖表結合的方式，數據占比情況通過餅圖反映，數據變化趨勢通過曲線圖反映，輔以文字說明，更有助于信息清晰的傳達[6]。

(三)考慮管理需求。財務分析體現了財務人員綜合能力，包括工作業務能力、個人綜合素質。也是財務部門與醫院管理者溝通聯系的橋梁紐帶。醫院會計報表技術日趨復雜，報表所提供的信息量越來越大，概念的使用也越來越專業化。醫院決策者無法從會計報表中直接獲取所需信息，這就需要依靠專業的財務分析，通過有效的分析和明了的解釋，將專業的會計語言予以轉化，達到決策者能夠使用的最佳狀態。俗話說：“有為才有威”，財務定期出具切實可行且行之有效的分析有助于提升在醫院中的地位，在醫院管理中充分發揮財務的分析作用，對醫院經濟管理決策至關重要[7]。

(四)關注重大項目。根據重要性原則，應對醫院貴重醫療設備的投資、基建等重大經濟項目獨立分析，根據可行性報告，預測固定資產投資效益，利用投資報酬率、投資回收期等經濟指標結合醫院發展與社會效益情況，撰寫專題分析報告，提供有價值的財務決策信息，指引醫院決策者在決定重大投資項目事件上做出正確導向，幫助醫院以有限的資源最大限度的進行合理分配，以保持科學、健康的可持續發展。

(五)提升人員素質。財務管理是一項綜合強、技術性高的工作，在如今的知識經濟時代，財務人員應該成為創新型、知識型、復合型的多維人才。所以，僅掌握專業知識的財務人員已遠遠不能滿足現代醫院發展要求，必須建立起合理的知識結構，提升業務水平，拓寬知識面，了解行業發展動態、經濟戰略形勢、醫院發展規劃，甚至是臨床醫技等專業知識。因此，醫院需要加強財務人員的后續教育，達到有效提高會計人員的專業技能與綜合素質的最終目的。

(六)增強風險意識。瞬息萬變社會主義市場經濟模式下，醫院發展也會經歷風浪，增強應對能力，對將要面臨或可能發生的財務危機進行防范。盡量規避風險經濟，加強事前預測和分析，必需在財務管理中建立相應的財務風險預警機制。通過有效設立財務預警指標，加強財務人員的判斷與分析能力，采取科學的風險應對策略，強化醫院管理手段，促進醫院健康和諧發展。

四、結語

醫院參與的是特殊的市場經濟競爭活動，醫療服務公益性與贏利性并存，導致醫院效益的社會性與經濟性是決策者必要的追求目標。新形式下的財務分析體系，對經營活動整體性分析的同時，更強調對管理中的敏感薄弱環節、重大風險項目的專題評估[8]。從資金運動入手，剖析醫院人力、財力和物力情況，利用成本、效益、效率之間的關系，在分析中找出差距，避免分析的片面性，揭示實質性原因，掌握客觀經濟管理與經濟決策的相符程度，為決策提供最佳的經濟方案。完善財務分析評價體系構建，其實質是在復雜的經濟現象、經濟活動中科學地預測出必然經濟規律，挖掘醫院分析的深度，擴展醫院分析的寬度，已成為醫院管理決策的核心思想與靈魂內容。

參考文獻：

[1]晉曉琴.從新《醫院會計制度》看我國政府會計改革[J].財會月刊,2012(22):60-61.

[2]鄒昶.加強醫院財務分析之我見[J].財經界,2012,21(9):199.

[3]王偉.淺談醫院財務分析如何指導財務管理[J].商場現代化,2012,17(24):123.

[4]湯建鳳.醫院全成本核算中的本量利分析[J].財會月刊,2012(2):51-53.

[5]鄧玲.淺議醫院財務分析重點內容[J].合作經濟與科技,2012,17(21):82-83.

[6]王偉,李晗銘.如何利用財務分析來完善醫院的財務管理[J].2012,20(10):70.

[7]鄭焰.運用杜邦模型構建醫院財務評價體系[J].會計之友,2014,31(4):41-43.

[8]楊志賢,喬麗君.醫院財務監督體系構建與運行分析[J].經濟師,2013,22(1):155.

作者：鄭焰 單位：廣西科技大學附屬婦產醫院、兒童醫院