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一、我國民營醫院的發展現狀
據衛生部網站的2009中國衛生統計年鑒統計,醫療機構數量從全國來看,2008年,只有非公立醫療機構總數的27.41%,而在社區和醫院在初級衛生保健機構,非公共機構減少,分別以總額只有25.16%和1.62%,遠低于公共醫療機構。在病床數量,非公立醫療機構不超過,特別是在初級衛生保健服務,私營醫院的15.0%的總的最高水平,發展不足。這不利于醫療服務的公平競爭,也導致了政府的財政負擔。經過近20年的發展,在總資產的比重非公有制經濟的總資產僅為6.97%。與此同時,非公有制經濟負債率高達45.27%,超過了一般水平(40.0%)的警戒線。由于政府的公共財政援助和稅收優惠的不公平競爭造成的醫療機構,私營醫院也面臨更大的財政壓力和生存。目前,許多私立醫院是作為一個醫療技術骨干隊伍,缺乏高水平的醫療技術人員。在衛生部網站上公布的“2009年中國衛生統計年鑒”顯示,非公有制經濟的做法(助理)醫師的總數只有14.74%左右,其他類型的衛生專業人員中的總比例約10.0%。究其根源主要是不平等的國家政策:私營醫院的醫務人員和公立醫院在職稱評定,繼續教育和治療等方面的醫療人員是不一樣的。雖然公立醫院改革試點的意見,提出了對非公有制醫院放松政策,以創造一個公平競爭的環境,但這一進程是漸進的,在短期內有公立醫院和事實上的不平等仍然是私人醫院。
二、我國民營醫院的發展對策
(一)民營醫院自身的努力
私家醫院要采取有利的政策環境優勢,提高他們對醫療服務的質量,特別是在經濟和社會效益,它必須建立以人為本的醫院文化,社會責任,將帶來一個無形資產的聲譽
在突發公共衛生事件,自然災害,面對發揮疾病預防,診所和醫院等發起活動挽救生命的人道主義精神,盡自己的力量,以消除私營醫院,私家醫院的偏見,贏得公眾的信任。
(二)政府出臺了市場管理市場機構或市場化進程的發展,絕對不是所謂的“民進國退”零和游戲過程
相反,完善市場體系的過程意味著第一個完整的規則集游戲,以及在政府和發展的游戲規則的實施,將發揮重要作用。政府應給予私家醫院的私家醫院提供的某些服務實行政府采購的主體完全市場經濟地位。在醫療保險,職稱評定等政策,逐步實現公立醫院平等的待遇。要想在激烈的市場競爭中取勝,私家醫院必須更加注重人力資源的價值,發揮其靈活的用人機制和激勵機制,因此人力資源的配置,允許公私醫院和醫生醫院的自由流動,醫生多點執業的做法,不僅為私家醫院提供高科技人才,而且還可以造福患者。
(三)非政府組織的發展可以緩解“市場”和“政府”的矛盾,只有發現之間的組織,非盈利性私立醫院在一定程度上可以解決這個問題
從根本上講,出現非營利組織可以解決許多市場和政府解決不了問題,所以非營利組織也稱為“第三部門”或稱為“非政府組織”。非盈利性的私立醫院在美國占了非營利性醫院絕大多數的比例。從美國發展的歷史來看,宗教非盈利私營醫院是為窮人創造和救災慈善機構的醫院[3]。該醫院的性質既不是政府的一部分,也不是私人醫院,而是一個慈善公共事業。私營非盈利社區醫院是主要的保健服務是社區服務的重要組成部分。非盈利性私立醫院私家醫院是一個很好的模型,醫院通過市場運作,提高效率,利潤不能分配的限制也限制了它們的利潤動機。然而,我們的非營利組織只是新興市場并且內部管理不健全。對非營利性私立醫院發展不具備必要的環境,如債券市場,個人捐款和融資渠道等其他形式的不足,使這種方式在中國的醫院罕見。然而,隨著社會和經濟的發展,這種非盈利私營醫院將成為一種趨勢。
三、小結
總之,“十六”大對非公經濟的認同,給民營醫院的發展帶來了契機,新出臺的醫改方案,給民營醫院以一席之地,作為一個新生事物有其自身發展的規律,相信在政府的政策支持下,嚴格遵照規范醫療、依法經營、服務社會,在不遠的將來,會迎來民營醫院的艷陽天。