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醫(yī)院感染監(jiān)控管理策略

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醫(yī)院感染監(jiān)控管理策略

一、及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質量

醫(yī)師、護士在每夭的醫(yī)療、護理中通過體溫、血、尿、便等控制結果,結合臨床癥狀及時地、敏銳地發(fā)現(xiàn)本科病人的醫(yī)院感染發(fā)病動態(tài)。對疑似醫(yī)院感染的病人進行動態(tài)觀察,對院外帶入性的感染加強管理,合理應用抗生素,可明顯地降低感染發(fā)生率,縮短住院時間,減少病人痛苦與開支,增加醫(yī)院病床周轉與利用率。

二、促進業(yè)務水平與管理水平的提高

通過對各科感染率、各手術醫(yī)師的醫(yī)院感染專率、無菌手術切口感染率、感染相關死亡率、易感因素、侵襲性操作、監(jiān)控效果評價的全面監(jiān)控,定期分析、對比,能及時查出易感原因,交叉感染的環(huán)節(jié)。

三、促進護理質量的提高

在醫(yī)院感染監(jiān)控中,對捎毒隔離、無菌操作、口腔護理、褥瘡護理等監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)問題,例如:在病例監(jiān)測中,我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)科等先后有3例病人注射部位發(fā)生感染。即對全院使用的注射溶媒進行調查,發(fā)現(xiàn)連續(xù)應用2天即可能被污染,時間越長,污染率越高。據(jù)此我院規(guī)定:注射溶媒必須24小時更換。

四、避免消毒隔離的盲目性和消毒偽象

我院1987年6月,手術室一手術間被綠膿桿菌污染,用乳酸薰蒸24小時后,沒有做細菌學檢測即開放:結果所有手術間均被污染,只得密封薰蒸,停止手術一向時間,造成丫很大損失。1993年6月,我院嬰兒室被表皮葡萄球菌污染,待嬰兒全部康復出院后,做終末消毒用甲醛+PP法薰蒸,連續(xù)4次均仍查到表萄菌,分析氣劑量不足及密封不嚴有關,改進后監(jiān)測,連續(xù)蘭次均為陰性.監(jiān)測消毒效果,避免消毒偽象;沐僅減少人力、物力、財力浪費,而且預防醫(yī)院感染的發(fā)生.例如空氣消毒的紫外線照射,其強度必須在50UW/CmZ以上方有殺菌作用,我們檢測中發(fā)現(xiàn)新燈管強度就不夠,三次共退掉46根不合格的新燈管。

五、預防和控制醫(yī)院感染的最發(fā)流行

在綜合性醫(yī)院里,易于發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,特別是要兒室、燒傷科、血液病房等,死亡率很高,國內(nèi)外時有報道.開展醫(yī)院感染監(jiān)控,特別是開展以科室為中心的醫(yī)院感染微觀管理十分重要。我院1993.年3月,嬰兒室發(fā)現(xiàn)第一例嬰兒腹瀉時,醫(yī)師就立即取大便做常規(guī)及培養(yǎng),并行預防性隔離,雖然發(fā)生了8例嬰兒腹瀉暴發(fā)流行,但院領導及相關科室共同討論制訂出有效的消毒隔離及治療措施,使嬰兒全部治愈出院,沒有造成嚴重后果。

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