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［摘要］“慕課”顛覆了醫學教育的傳統教學理念，帶給傳統教育模式巨大的沖擊，高校教師也需要面對機遇和挑戰，因此，通過分析“慕課”模式對于西部地區醫學教育的影響，本研究主要探討了醫學教育“慕課”模式。

［關鍵詞］慕課;西部地區;醫學教育

“慕課”指大規模開放式在線課程，是一種在線課堂學習模式;“MOOC”中“M”(Massive)指學習人數眾多和規模大，“O”(Open)指不受國家、時間、地域限制的多種學習資源共享，“O”(Online)指包括講解、討論、作業、考評在內的教學過程都通過在線網絡進行，“C”(Course)指課程［1］。慕課是利用互聯網優勢開展教育教學的新方式，用于醫學教育則對教學者提出更高的要求，不僅需要具備碎片化信息的整合能力，而且能夠持續更新并掌握前沿的醫學知識，還能夠準備有針對性的練習活動或者小結測驗。受到慕課的影響，醫學教育需要不斷更新并深化教學內容，對于西部地區的醫學教育而言，傳統的教育模式和教學內容難以縮小其與沿海發達地區醫學院校教育水平的差距，也不符合深化醫藥衛生體制改革的需要，更不能滿足人民群眾對于高等醫學教育和醫療衛生事業的需求。具體而言，傳統醫學教育以教師講授為主，授課形式相對單一，學生學習較為被動，慕課能夠引發醫學教育傳統教學策略和教學方式的變革。

一、慕課對西部地區醫學教育的影響

近年來，國家不斷提高醫學高素質人才的需求，醫學生以醫療衛生事業的中堅力量和開拓者肩負起振興祖國醫學事業的重任。高等醫學院校是醫學人才培養的基礎階段，為了保持高水平的臨床技能和服務水平，醫學生還需要接受醫學繼續教育。本研究分析醫學人才培養過程發現，傳統教育方式已無法滿足醫學領域對于新型復合型人才的培養需要，醫學教育機會和資源分配也不均衡。具體而言，較之東南沿海地區的醫學教育，西部地區醫學教育不僅高等院校數量較少，而且師資儲備的數量和質量也存在較大的差距，加之地處偏遠，西部地區醫學院校接收并吸納新知識存在一定的延遲。因此，慕課為西部地區醫學教育帶來了新的機遇和挑戰［2］。首先，慕課提高了教師的執教要求。對于醫學院校教師而言，雖然具備了足夠的專業知識儲備和教學實踐經驗，但是依然沿用固定時間、固定場地教學的傳統模式，注重知識的傳授和嚴密的邏輯推理，忽視了學生個體的潛能開發;慕課則在學習內容、學習場所以及學習時間等方面給予學生更加自由的選擇，能夠滿足醫學人才培養在創新意識、實踐能力等方面的基本要求。由于教育可持續發展的根本戰略是提高教師的整體素質，在傳播課本知識的基礎上，教師應盡可能廣泛地擴展學生對創新知識的獲?。?］。對于醫學專業而言，科學進步和研究深入使得醫學理論體系不斷深化、應用實踐不斷完善、知識體系快速更新，醫療工作者需要提供更加精準、有效、安全的醫療服務，因此，醫學教師也應不斷擴充知識儲備、更新講授內容、改進教學方法以滿足教學要求。其次，慕課教學可以引入新的學習方式，學習場所不僅僅是課堂，交流范圍也突破了課堂局限。由于西部地區醫學院校的教學資源和硬件技術較沿海發達地區缺乏，且醫學專業的特殊性要求師生不斷更新知識，而慕課能夠借助互聯網整合全世界的醫學知識與信息，不僅突破了地域的局限，而且方便信息的及時交流。慕課是基于數字互聯網的新型教育模式，以知識點為主的課程內容和豐富的學習素材與資源不僅可以滿足醫學生的學習需求，而且有助于學生利用碎片化時間靈活學習課程，為不同層次的醫學生提供了同等的學習條件和機會。同時，慕課也對學生的學習自覺性和主動性提出較高的要求，需要學生充分發揮學習主動性，包括學習動機自我驅動、學習內容自主選擇、學習策略自我調節。此外，醫學知識創新是建立在認知基礎上的再認識，學生需要主動探求知識而非被動接受既有知識，在學習過程中培養自主思考能力、激發知識探索能力和創造力。再次，慕課推動了課程內容創新?？焖侔l展的網絡技術顯著提升了學校課程的豐富程度，也大大擴展了學生的課程選擇范圍，對于相同的課程內容，學習者擁有更多的主動權選擇愿意接受的課程形式，照本宣科的講授方式必然被淘汰;同時，慕課給學習者提供了一個實時在線學習和交流的平臺，方便學生之間和師生之間的課外溝通，能夠及時交流學習問題和心得，了解彼此需求進而不斷改進［4］。特別是醫學專業的實踐性很強，學習中的經驗交流更為必要，比如，一些罕見的臨床案例可以借助慕課增加學生觀摩學習的機會。

二、借助慕課促進西部地區醫學教育改革

目前，西部地區醫學院校主要依賴傳統的醫學教育模式，即課堂講授為主、實驗教學和臨床見習為輔，隨著醫學知識的持續更新與計算機互聯網技術的飛速發展，傳統教學模式難以適應當下醫學教育的需求。第一，基于慕課的教育模式在近幾年得到飛速發展，進一步推動了西部地區的醫學教育改革，鑒于慕課的教學優勢，西部地區醫學院?？梢圆捎谩罢n堂———網絡”相結合的教學方式。近年來，眾多醫學院校相繼建立了慕課平臺，多措并舉鼓勵授課教師參與慕課制作，以實現優質教學資源的共享。與傳統授課模式不同，慕課要求教師既把握課程教學的重點、難點，又在此基礎上高度凝練教學內容。為此，許多高校聯合慕課制作公司開展了完善的慕課制作培訓，不僅組織經驗豐富的慕課制作團隊實施培訓，而且貫穿前期的課程設計和知識點準備與后期的視頻拍攝和剪輯，幫助教師有的放矢完成課程的慕課化，還提供機會增進院校間的教師交流;受到地理位置的限制，西部地區醫學院校的師資水平、教學理念以及教育應用等方面落后于國內同類院校，慕課學習與制作過程中跨地區的教師交流有助于西部地區醫學教師廣泛汲取有效信息，在經驗分享中改進不足，進而提升西部地區醫學教育的整體水平。第二，以慕課促進課堂教學，提升教學質量，促進醫學教育和教學方式的改革。西部地區醫學院校需要加強慕課平臺的建設和使用，“工欲善其事，必先利其器”，慕課教學的順利實施需要完備的信息技術設備，以保障慕課的制作質量和使用效率。目前，西部地區醫學院校尚未大范圍推廣慕課教學，很大原因在于平臺建設不完備，包括改善網絡條件完善學習體驗、建立面向師生的慕課教學效果評價體系。一旦慕課平臺建設完畢，高校應當通過廣泛的內部宣傳鼓勵學生開展慕課學習，為此，高校既要承認慕課成績或學分，又要采取不同方式激勵師生共同參與慕課平臺的建設，為具體課程的慕課制作和教學演示建言獻策。第三，慕課教學可以引導教師改進傳統的教學方式，使教學由教師中心轉變為學生中心，真正實現“翻轉課堂”。在醫學院校課程的傳統教學中，不論授課地點在教室或病房，教師都采取學生被動接受知識的講授方式，且教學內容局限于知識講解，涉及實踐操作的訓練偏少，傳統教學不僅局限了醫學生的學習思維，而且缺少學習主動性和創新性的培養，以至于醫學生缺乏臨床實踐的應變能力。慕課向學習者提出了自主學習的要求，需要醫學生根據自身的學習需要有的放矢選擇醫學課程，進而合理安排理論知識點學習、觀看操作視頻、閱讀前沿文獻、課后復習答題、互動討論等學習過程，最終獲得相應的學分和成績，在這個過程中，醫學生不僅獲取了豐富的知識，而且提高了自主學習的能力。此外，慕課不僅有助于教師把課堂擴展到教室外、把教學時間延長到下課后，而且改善了師生關系，二者需要在溝通合作中共同實現教學目標，具體而言，教師需要結合教學內容向學生推薦與分享相關的學習資源，并通過“線上———線下”教學模式增進師生的交流和溝通，及時解決學生的知識疑問和提高學習興趣。第四，隨著網絡技術的發展，西部地區醫學院校的醫學生能夠借助慕課接受全球化的優秀教育。醫學標本短缺是醫學院校普遍存在的問題，特別是臨床案例中一些罕見的病例標本，在傳統的課堂教學中只能組織學生排隊觀察，在網絡教學平臺的幫助下，醫學生可以找到更多醫學標本的影像資料并詳細觀察，不僅解決了標本資源缺乏的問題，而且方便師生溝通和答疑。同樣，醫學實習中可以先播放視頻再組織學生操作，縮短了課堂與臨床的距離，通過有的放矢的實踐提升個人能力［5］，在此過程中，教師不再單純地灌輸知識，而是以引路人的角色指引學生思考和分析，調動學生的學習主動性和積極性，通過多種教學方式組合培養優秀的高素質醫學人才。

三、結語

在慕課的影響下，西部地區醫學教育面臨著挑戰和機遇，不僅需要普及現代教育技術并主導醫學教育信息資源的建設，通過完善軟硬件設施實現網絡教育資源共享，在醫學院校師生的共同努力下借助慕課提升課堂教學的效果，不僅縮小地區間教育資源的差距，而且為地區醫藥衛生事業發展提供強有力的人才支撐和智力支持，實現西部地區醫學教育的跨越式發展。

［參考文獻］

［1］姜泓冰．“慕課”攪動大學課堂［N］．人民日報，2013－07－15(15)．

［2］李育嫻，張介平，秦穎．微課在高等醫學教育中的應用和體會［J］．基礎醫學與臨床，2015，(10)．

［3］周光禮．高校人才培養模式創新的深層次探索［J］．中國高等教育，2012，(10)．

［4］白轉麗，任娟．慕課對醫學教學改革的啟示［J］．新西部(理論版)，2016，(11)．

［5］伍興階，胡析，李紅松，張曉．應對“慕課”挑戰深化醫學實驗教學改革［J］．中國高等教育，2014，(12).

作者:王媛 單位:蘭州大學基礎醫學院