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一、新型農村合作醫療基金預算的指導方針

按照黨中央、國務院對社保基金管理的相關要求，社保基金的財務管理應始終堅持收支平衡、統籌兼顧的原則，同時要加大對社保基金的預算管理，為社會保險事業的平穩順暢發展提供基礎性保障。社保基金的預算編制要充分考慮國民經濟的發展狀況，對或會給社保基金收支帶來影響的各項因素要進行全面評測，保障基金預算與社會發展的科學銜接，使各項社保基金的收入、支出與結余都能夠得到真實、全面、精準的反映。新型農村合作醫療的收入預算要盡量做到全面，并注意對擴面因素的統籌考慮，從而使收入中的一次性因素得到合理預計。在支出預算方面則要注意其規范程度，在嚴格遵循相關規定的基礎上作出新農合支出預算安排，既要使各項社保待遇政策能夠得到有效落實，又不得任意擴大基金支出范圍、提高支付標準。在新型農村合作醫療基金的實際預算管理中應謹記以上方針要求，實現新農合基金預算編制的規范化管理，提高我國新型農村合作醫療基金管理的科學性與有效性。

二、如何做好新型農村合作醫療基金預算工作

（一）嚴格遵循新農合基金預算編制的四項基本原則

在新型農村合作醫療基金的預算編制工作中，應嚴格遵循以下四項基本原則：

1.依法建立、統一規范。新型農村合作醫療基金預算機制的建立要嚴格依照國家相關法律法規，對國家社保規定進行統一執行，并按照科學合理的方式對新農合基金預算的內容進行有效編制。

2.專項基金，專款專用。新農合基金預算應根據相關法律與政策規定對其收支標準、收支內容進行嚴格監管，防止新農合基金的不合理使用甚至挪為他用現象發生，保障基金的專款專用。

3.統籌編制，責任分化。社保基金預算通常按照統籌地區編制執行，統籌地區要明確本地區財務部門及各級政府機關的各項職能，使地區的預算監管能夠落到實處。

4.相對獨立，科學銜接。社保基金無法對公共財政預算進行平衡，然而公共財政預算可對社保基金予以補充。因而在國家預算體系中，社保基金預算應同國有資本經營預算和公共財政預算分離開來，確保社保基金的預算編制獨立性，但又不失與公共財政預算的科學銜接。

（二）提高新農合基金預算編制的規范化程度

要采取科學有效的方式開展新型農村合作醫療的基金預算編制，以確保預算編制的精準性、全面性與合理性。在預算年度開始前，新型農村合作醫療基金預算要根據“以支定收、收支平衡”原則對當期的基金收支予以明確。新農合基金預算收入指標包括農民的個人繳費、政府的補助、收入利息、上級補助等，在基金收入預算方面要依據統籌考慮原則，對統籌地區本年度基金收入與結余基本情況、下年度國家對新農合的政策、基金的收入狀況預測（包括參合規模、繳費標準、國家相關補助水平、收入利息等）等基金預算編制影響因素進行統一評測，保障新農合基金收入預算能夠同農村群體的人均收入狀況相適應。在新農合基金支出預算方面，基金預算支出指標包括基本醫療保險支出、購買大病保險支出、對下級的補助支出以及其他轉移支出等。新農合基金支出預算要參照下年度新農合統籌補償的具體方案，并對本年度以及下年度基金支出的各項影響因素進行科學預測，包括對參合規模、門診住院人次以及醫藥費用的增長幅度、補償報銷的額度等方面因素的預測，并在此基礎上對下年度新農合基金支出比例做出合理判斷。在支出管理上，要首先對參合農民的醫療待遇保障支出進行合理規劃，并在此基礎上加強對支出的管理力度，支出編制力求從嚴從緊。此外，要注意提高對新農合基金預算編制說明的編寫水平，預算編制要明確包含預算安排依據、影響因素、預算編制具體狀況、相關問題以及管理方案等內容，對于部分收支異常現象要在說明中明確提出。

（三）確保新農合基金預算的有效執行

對新型農村合作醫療的基金預算進行了科學編制，是否能夠對預算編制進行嚴格執行是關鍵。在新農合基金預算管理中，要注重對預算季度總體情況的有效分析，確保基金同比狀況、年度預算進度、基金運行狀況等信息能夠被及時掌握，使新農合基金的安全性得到保障。

（四）保障新農合基金決算工作的合理開展

在對新農合基金進行決算時，要首先保障預算年度的年初數在填報時切實依據由財政部門編制的上一年度新農合的基金決算數據，在決算過程中若出現問題，則要依據賬表一致方針，保障決算數據的精準有效。在對新農合基金決算進行填表時，新農合的經辦機構同財務的數據要相符，確保業務報表與財務報表在數據上的統一。報表上的相關支出內容需嚴格遵照國家相關政策規定，堅決杜絕擅自更改支出標準、放寬待遇要求或是擴大支出范圍等不規范行為，防止決算填表時混入政策規定之外的支出，確保新農合支出預算的合理有效。此外，新農合基金決算還應認真貫徹新農合相關財務與會計制度的方針要求，對新農合的決算編制力度予以強化，以推動新農合基金預算、決算編制的統籌，提高其基金預算的科學性。

三、結論

基金預算管理是新型農村合作醫療財務管理中尤為關鍵的一個環節，對我國新農合制度的發展與健全起著不可忽視的推動作用。因而在具體的新農合財務管理中，各地方應加強對新農合基金預算的管理，提高新農合基金預算編制科學性，切實保障其基金預算與決算工作的有效開展，推動我國新型農村合作醫療事業的快速前進。

作者：邊志民 單位：內蒙古通遼市開魯縣東來鎮農服中心